COVID-19 nas prisões: validação de um inquérito de conhecimento, atitude e prática / COVID-19 en las cárceles: validación de un estudio de conocimiento, actitud y práctica / COVID-19 in prisons: validity of a knowledge, attitude and practice survey

Resumo Objetivo Validar um inquérito de conhecimento, atitude e prática sobre medidas preventivas da COVID-19 para os funcionários do sistema penitenciário, fundamentado na teoria ambientalista. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: estabelecimento da estrutura conceitual, elaboração do instrumento, validação do conteúdo por juízes e avaliação da aparência pelo público-alvo. O conteúdo de cada item foi validado quanto a objetividade, clareza e relevância. A aparência do inquérito foi avaliada quanto ao objetivo, a organização, ao estilo da escrita e a motivação. Utilizou-se o coeficiente de validação de conteúdo para avaliar a concordância entre os juízes e entre o público-alvo. Os dados foram analisados por meio de distribuições brutas, percentuais, medidas de posição e de dispersão. O índice alfa de Cronbach foi utilizado para analisar a consistência das avaliações dos juízes e do público-alvo. Resultados Quanto ao conteúdo e a aparência, os requisitos avaliados obtiveram concordância superior a 0,9. Na avaliação da consistência, obteve-se índice alfa de Cronbach > 0,9 e > 0,7, quanto ao conteúdo e à aparência, respectivamente, indicando que juízes e público-alvo tenderam a fazer avaliações similares. Conclusão O inquérito apresentou validade de conteúdo e aparência para a coleta de dados referentes a conhecimento, atitude e prática sobre prevenção da COVID-19, para os funcionários do sistema penitenciário, indicando que poderá contribuir para o planejamento e a avaliação de ações de educação em saúde.

Resumen Objetivo Validar un estudio de conocimiento, actitud y práctica sobre medidas preventivas de COVID-19 para los empleados del sistema penitenciario, fundamentado en la teoría ambientalista. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: establecimiento de la estructura conceptual, elaboración del instrumento, validación del contenido por jueces y evaluación de la apariencia por el público destinatario. Se validó el contenido de cada ítem respecto a la objetividad, claridad y relevancia. Se evaluó la apariencia del estudio respecto al objetivo, la organización, el estilo de escritura y la motivación. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar la concordancia entre los jueces y entre el público destinatario. Los datos se analizaron mediante distribuciones brutas, porcentajes, medidas de posición y de dispersión. Se utilizó el índice alfa de Cronbach para analizar la consistencia de las evaluaciones de los jueces y del público destinatario. Resultados Respecto al contenido y a la apariencia, los requisitos evaluados obtuvieron concordancia superior a 0,9. En la evaluación de la consistencia, se obtuvo un índice alfa de Cronbach > 0,9 respecto al contenido y > 0,7 respecto a la apariencia, lo que indica la tendencia de los jueces y del público destinatario a realizar evaluaciones similares. Conclusión El estudio presentó validez de contenido y apariencia para la recopilación de datos referentes a conocimiento, actitud y práctica sobre prevención de COVID-19 para empleados del sistema penitenciario, lo que indica que podrá contribuir a la planificación y evaluación de acciones de educación para la salud.

Abstract Objective To validate a knowledge, attitude and practice survey on preventive measures against COVID-19 for penitentiary system staff based on environmental theory. Methods This is a methodological study developed in four stages: conceptual structure establishment; instrument elaboration; content validity by judges; and appearance assessment by the target audience. The content of each item was validated for objectivity, clarity and relevance. Survey appearance was assessed regarding objective, organization, writing style and motivation. Content validity coefficient was used to assess agreement among judges and the target audience. Data were analyzed using gross distributions, percentages, position and dispersion measures. Cronbach's alpha index was used to analyze the consistency of judges' and target audience's assessments. Results Regarding content and appearance, the assessed requirements achieved agreement greater than 0.9. In consistency assessment, a Cronbach's alpha index > 0.9 and > 0.7 was obtained for content and appearance, respectively, indicating that judges and target audiences tended to make similar assessments. Conclusion The survey presented content and appearance validity for collecting data regarding knowledge, attitude and practice regarding COVID-19 prevention for penitentiary system staff, indicating that it could contribute to health education action planning and assessment.

Direitos sexuais e direitos reprodutivos na percepção de: mulheres privadas de liberdade / Sexual rights and reproductive rights in the perception of: women deprived of freedom / Derechos sexuales y derechos reproductivos percibidos por: mujeres privadas de libertad

Objetivo: analisar a percepção de mulheres privadas de liberdade quanto aos seus direitos sexuais e direitos reprodutivos. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas com mulheres que estavam vivenciando a gestação (9) e o puerpério (4), em duas unidades prisionais do Rio de Janeiro. O método de análise foi o Hermenêutico dialético. Resultados: foram elencadas duas categorias: 1) Violações institucionais como infração dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos e 2) Contradições entre a possibilidade de exercer os direitos e as limitações impostas pelo sistema carcerário. Conclusão: as violações que essas mulheres sofrem, não estão restritas a elas. A luta pelos direitos das mulheres é um movimento constante. Os avanços são significativos, contudo, há amarras reais que impedem que as mulheres usufruam seus direitos sexuais e seus direitos reprodutivos, mesmo que eles existam no plano legal e normativo

Objective: analyze the perception of women deprived of liberty regarding their sexual rights and reproductive rights. Method: descriptive research, with a qualitative approach. Interviews were conducted with women who were experiencing pregnancy (9) and the puerperium (4), in two prison units in Rio de Janeiro. The analysis method was the dialectic hermeneutic. Results: two categories were listed: 1) Institutional violations as infractions of sexual rights and reproductive rights and 2) Contradictions between the possibility of exercising rights and the limitations imposed by the prison system. Conclusion: the violations that these women suffer are not restricted to them. The fight for women's rights is a constant movement. The advances are significant, however, there are real obstacles that prevent women from enjoying their sexual rights and their reproductive rights, even though they exist in the legal and normative plan

Objetivos: respecto a sus derechos sexuales y derechos reproductivos. Método: investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo. Las entrevistas fueron realizadas a mujeres en situación de embarazo (9) y de puerperio (4), en dos unidades penitenciarias de Río de Janeiro. El método de análisis fue la hermenéutica dialéctica. Resultados: se han dividido en dos categorías: 1) Violaciones institucionales como la infracción de los derechos sexuales y los derechos reproductivos y 2) Contradicciones entre la posibilidad de ejercer los derechos y las limitaciones impuestas por el sistema carcelario. Conclusión: las violaciones que sufren estas mujeres no se limitan a ellas. La lucha por los derechos de la mujer es un movimiento constante. Los avances son significativos, sin embargo, existen ataduras reales que impiden a las mujeres disfrutar de sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos, aunque existan a nivel legal y normativo

Expectativas pós-cárcere de mulheres privadas de liberdade: condição de saúde e trabalho / Post-prison expectations of women deprived of liberty: Health and work conditions / Expectativas post carcelarias de las mujeres privadas de libertad: condiciones de salud y trabajo

Objetivo: estimar as expectativas negativas sobre a vida pós-cárcere com relação à condição de saúde e de trabalho e os fatores associados à essas duas variáveis em mulheres privadas de liberdade. Método: estudo transversal, por meio de censo com 99 mulheres que estivessem em cumprimento de pena nos regimes provisório, fechado e semiaberto. Na análise dos dados, foram empregados o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Na análise múltipla dos fatores associados ao desfecho, foi construído um modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. Resultados: o modelo final ajustado mostrou que a expectativa negativa pós-cárcere em relação à condição de saúde se associou à autoavaliação negativa de saúde (RP: 6,14; IC95%: 2,27-16,60). A expectativa negativa pós-cárcere sobre a condição de trabalho se associou com as expectativas negativas pós-cárcere em relação a vida pessoal (RP: 7,65; IC95%: 2,82-20,79) e ao padrão de vida. Conclusão: as associações encontradas no estudo demonstram a importância de investimento em políticas de saúde e trabalho para melhores condições futuras pós-encarceramento.

Objective: to estimate negative expectations about post-prison life in relation to health and work conditions and the factors associated with these two variables in women deprived of liberty. Method: cross-sectional study, through a census with 99 women who were serving sentences in the provisional, closed and semi-open regimes. In data analysis, the chi-square test and Poisson regression were used. In the multiple analysis of the factors associated with the outcome, a theoretical model of determination with hierarchical blocks was built. Results: the final adjusted model showed that post-prison negative expectations regarding health conditions were associated with negative self-rated health (PR: 6.14; 95%CI: 2.27-16.60). Negative post-prison expectations about work conditions were associated with post-prison negative expectations about personal life (PR: 7.65; 95%CI: 2.82-20.79) and standard of living. Conclusion: the associations found in the study demonstrate the importance of investing in health and work policies for better post-incarceration future conditions.

Objetivo: estimar las expectativas negativas sobre la vida después de la cárcel en relación con las condiciones de salud y de trabajo y los factores asociados a esas dos variables en mujeres privadas de libertad. Método: Estudio transversal mediante censo con 99 mujeres que cumplían condena en regímenes temporal, cerrado y semiabierto. En el análisis de los datos, se utilizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión de Poisson. En el análisis múltiple de los factores asociados al resultado, se construyó un modelo teórico de determinación con bloques jerárquicos. Resultados: El modelo final ajustado mostró que la expectativa negativa después del periodo en la cárcel, con respecto al estado de salud, se asoció con la autoevaluación negativa de salud (RP: 6,14; IC 95%: 2,27-16,60). La expectativa negativa post carcelaria sobre las condiciones de trabajo se asoció con las expectativas negativas post carcelarias sobre la vida personal (RP: 7,65; IC 95%: 2,82-20,79) y el nivel de vida. Conclusión: Las asociaciones encontradas en el estudio demuestran la importancia de invertir en políticas de salud y trabajo para mejorar las condiciones futuras después del encarcelamiento.

Caracterización de internos con sífilis de una institución penitenciaria / Characterization of inmates with syphilis of a penitentiary institution i: en

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual, entre ellas la sífilis, constituyen una grave amenaza a la salud de la población penal en diferentes países. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico a los pacientes reclusos diagnosticados con sífilis. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, desde enero del 2016 hasta diciembre del 2022, de 147 internos diagnosticados con sífilis en el Centro Penitenciario de Aguadores de Santiago de Cuba. Se analizaron las variables cualitativas y se calcularon las distribuciones de frecuencias y, en cuanto a la edad, la media y la desviación estándar. Se utilizó la prueba de independencia de la Χ2 para identificar alguna asociación significativa entre las variables de interés. Resultados: En la casuística predominaron el diagnóstico de sífilis latente (98,6 %), el grupo etario de 25 a 34 años (36,0 %) y el nivel escolar de secundaria básica (55,8 %). La mayoría de los internos habían contraído la infección bacteriana en el exterior del penal (93,9 %), presentaban antecedentes penales por primera vez (45,6 %) y no disfrutaban de visitas conyugales (74,2 %). Conclusiones: La detección de sífilis en los internos de la prisión de Aguadores ha permitido que estos conozcan de su estado de salud, lo cual evita la propagación de esa enfermedad en el interior del penal.

Introduction: Sexually transmitted infections, among them syphilis, constitute a serious threat to health for the penal population in different countries. Objective: To characterize the inmate patients diagnosed with syphilis from the clinical-epidemiologic point of view. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out from January, 2016 to December, 2022, of 147 inmates diagnosed with syphilis in Aguadores Penitentiary Center of Santiago de Cuba. The qualitative variables were analyzed and the distributions of frequencies and, as for the age, the mean and standard deviation were calculated. The chi-square test of independence was used to identify some significant association between the variables of interest. Results: In the case material there was a prevalence of the diagnosis of latent syphilis (98.6%), the 25 to 34 age group (36.0%) and the secondary school level (55.8%). Most of the inmates had acquired the bacterial infection in the exterior of the prison (93.9%), had criminal record for the first time (45-6%) and didn't enjoy marital visits (74.2%). Conclusions: Syphilis detection in the inmates of Aguadores prison has allowed that they know of their health state, which avoids the propagation of that disease inside the prison.

Prácticas de cuidado y promoción de salud mental en una cooperativa de trabajo de la cárcel de máxima seguridad de Batán, Provincia de Buenos Aires, Argentina. El caso de la Cooperativa Liberté

En el presente trabajo se analizarán los resultados parciales de una investigación en curso "Proceso de construcción de una cooperativa en la cárcel de máxima seguridad de Batán: contexto, actores, facilitadores y obstáculos. El caso de la Cooperativa Liberté" en el marco de la Especialización en Gestión de la Economía Social y Solidaria de la Universidad Nacional de Quilmes. La experiencia de la Cooperativa Liberté permite dar cuenta de la relación existente entre el cooperativismo y la promoción de salud/salud mental. Identificaremos a lo largo del trabajo, el modo en que las asociaciones solidarias - mediante la construcción de ciudadanía e identidades con sentido de comunidad -, posibilitan escenarios creativos para el cuestionamiento de contextos opresores y la construcción de posibilidades de acciones colectivas, aspectos centrales para la promoción de la salud mental. Metodológicamente se trabajó con análisis de documentos y registros, observación participante con triangulación de fuentes. Se realizó un análisis de fuentes secundarias (materiales escritos y audiovisuales elaborados por la propia cooperativa), observación participante y registros de diferentes actividades llevadas adelante por la cooperativa, y entrevistas a informantes claves.

No presente trabalho serão analisados os resultados parciais de uma pesquisa em andamento no âmbito da Especialização em Gestão da Economia Social e Solidária da Universidade Nacional de Quilmes. A experiência da Cooperativa Liberté permite compreender a relação entre o cooperativismo e a promoção da saúde/saúde mental. Ao longo do trabalho, identificaremos a forma como as associações solidárias - através da construção de cidadania e de identidades com sentido de comunidade - possibilitam cenários criativos para o questionamento de contextos opressivos e a construção de possibilidades de ações coletivas, aspectos centrais para a promoção de saúde mental. Metodologicamente, trabalhamos com análise de documentos e registros, observação participante com triangulação de fontes. Foi realizada análise de fontes secundárias (materiais escritos e audiovisuais elaborados pela própria cooperativa), observação participante e registros de diversas atividades realizadas pela cooperativa e entrevistas com informantes-chave.

This paper will analyze the partial results of an ongoing research within the framework of the Specialization in Management of the Social and Solidarity Economy of the National University of Quilmes. The experience of the Liberté Cooperative allows us to understand the relationship between cooperativism and health promotion/mental health. Throughout the articule, we will identify the way in which solidarity associations - through the construction of citizenship and identities with a sense of community - enable creative scenarios for the questioning of oppressive contexts and the construction of possibilities for collective actions, central aspects for mental health promotion. Methodologically, we worked with analysis of documents and records, participant observation with triangulation of sources. An analysis of secondary sources was carried out (written and audiovisual materials prepared by the cooperative itself), participant observation and records of different activities carried out by the cooperative, and interviews with key informants.

Mães em cárcere: percepções sobre a vivência da maternidade em privação de liberdade / Mothers in prison: perceptions on the experience of motherhood indeprivation of liberty / Madres en la cárcel: percepciones sobre la experiencia de maternidad en privación de libertad

Objetivo: analisar as percepções de mães encarceradas sobre a vivência da maternidade em privação de liberdade. Método: pesquisa exploratória, transversal, qualitativa, desenvolvida com 19 mulheres de uma penitenciária feminina da região Nordeste do Brasil. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria do Apego de John Bowlby. A obtenção dos dados ocorreu por meio de questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada; posteriormente, os dados foram submetidos a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as entrevistadas são, na maioria, mulheres entre 23 a 28 anos, solteiras, com média de 2 filhos e com histórico de uso de álcool e/ou outras drogas, presas por tráfico de drogas. Duas categorias foram estabelecidas: O Significado da Maternidade e Vivência da Maternidade em Privação de Liberdade. Conclusão:observou-se o sofrimento do binômio com a separação parental, ocasionando prejuízos para o crescimento e desenvolvimento das crianças. As mães encarceradas estão expostas ao ambiente insalubre e desumanizado, o que acarreta sofrimento psíquico.

Objective: to analyze the condition of motherhood in deprivation of liberty as perceived by mothers in prison. Method: an exploratory, transversal, qualitative research was conducted using John Bowlby's Attachment Theory as a theoretical framework with 19 mothers from a women's penitentiary in northeastern Brazil. Data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews, and later examined by Bardin's content analysis. Results: most of the participants are single, between 23 and 28 years old, with an average of two children and a history of alcohol consumption and/or other drugs, arrested for drug trafficking. Content analysis formed two categories: The Meaning of Motherhood and Experiencing Motherhood in Deprivation of Liberty. Conclusion: the binomial mother-infant suffered with parental separation, resulting in child growth and development issues. Incarcerated mothers are exposedto an unhealthy and dehumanized environment, leading to psychological distress

Objetivo: analizar las percepciones de madres privadas de libertad sobre la experiencia de la maternidad en privación de libertad. Método: investigación exploratoria, transversal, cualitativa, desarrollada con 19 mujeres de un centro penitenciario de mujeres del Nordeste de Brazil. Se utilizó como marco teórico la teoría del apego de John Bowlby. La recolección de datos se realizó desde un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada; posteriormente,se aplicó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: los datos mostraron mujeres de entre 23 y 28 años de edad, solteras, con promedio de dos hijos y con antecedentes de consumo de alcohol y/u otras drogas, detenidas por tráfico de estupefacientes. Se establecieron dos categorías: El Sentido de la Maternidad y la Experiencia de la Maternidad Privada de Libertad. Conclusión: se observó el sufrimiento del binomio con la separación parental, provocando perjuicios en el crecimiento y desarrollo de los niños. Las madres encarceladas están expuestas a un entorno insalubre y deshumanizado, lo que genera angustia psicológica.

Avalia TIS SPF: protótipo de software para avaliação clínica de enfermeiros em penitenciária federal de segurança máxima / Evaluates TIS SPF: software prototype for clinical assessment of nurses in maximum security federal penitentiary

Resumo: Objetivou-se desenvolver o protótipo de um software para avaliação clínica de enfermeiros, no serviço de saúde da penitenciária federal de segurança máxima de Porto Velho, Brasil. Como método, seguiram-se os moldes da pesquisa metodológica de produção tecnológica, que teve como cenário uma penitenciária federal, e foi desenvolvida em duas fases: fase 1, denominada fase exploratória, que incluiu três etapas: a) revisão de literatura; b) informações obtidas dos participantes sobre o conhecimento da avaliação clínica; c) análise dos dados; fase 2, denominada de fase de desenvolvimento do modelo de prototipação, o qual seguiu o ciclo de vida de desenvolvimento de sistema, dividido em três etapas: análise e especificação; desenvolvimento; e manutenção, propostas por Pressman (2011). Como produto, obteve-se o protótipo do software intitulado AVALIA TIS - SPF, com características dinâmicas que inclui módulos de cadastro e login do usuário; identificação do paciente; histórico/anamnese e avaliação clínica. Conclui-se que esta ferramenta tem potencial para instrumentalizar o enfermeiro na execução e documentação da primeira etapa do processo de enfermagem, contribuindo na valorização e sustentação da prática profissional, colaborando para a assistência integral da população carcerária. É viável a replicabilidade para outras unidades prisionais, temas e outras áreas do conhecimento. Tem potencial para impacto social, mantendo a população de pessoas privadas de liberdade, com melhor qualidade de vida durante o período do cumprimento de pena; impacto econômico, com possibilidade de identificação precoce de problemas de saúde e, consequentemente, menor número de complicações que exigem utilização de serviços de saúde de atenção secundária ou terciária. O teor inovador encontra-se no fato de implementar um sistema de informação segura dos dados dos custodiados, com possibilidade de ampliação de todas as penitenciárias de segurança máxima brasileiras.

Abstract: This study aimed to develop a software prototype to clinically evaluate nurses in the health service of the maximum-security federal penitentiary in Porto Velho. We followed the methodological research of technological production using a federal penitentiary as a scenario. The study consisted of two phases: Phase 1, the exploratory phase, which included three stages: a) literature review; b) the information obtained from participants regarding their knowledge of clinical evaluation; and c) data analysis; Phase 2, the prototyping model development phase, which followed the system development life cycle, divided into three stages: a) analysis and specification; b) development; and maintenance, proposed by Pressman (2011). The final product is a software prototype entitled AVALIA TIS - SPF, with dynamic characteristics that include user registration and login modules, patient identification, history/anamnesis, and clinical evaluation. In conclusion, this tool has the potential to equip nurses in the execution and documentation of the first stage of the nursing process, contributing to the appreciation and support of professional practice and collaborating for the integral assistance of the prison population. Replicability for other prison units, themes, and other areas of knowledge is feasible. It has the potential for social impact, giving a better quality of life to the freedom-deprived population while serving their sentence, and economic impact, with the possibility of early identification of health problems and, consequently, fewer complications that require secondary or tertiary health care services. The innovative content is because it implements a secure information system for the data of those in custody, with the possibility of expanding all Brazilian maximum security penitentiaries.

Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional: uma reflexão sob a ótica da intersetorialidade / National Comprehensive Health Care Policy for People Deprived of Liberty in the Prison System: a reflection from the perspective of intersectorality

Resumo Este ensaio pretende trazer o debate sobre o acesso à saúde no sistema prisional, com foco na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade (PNAISP) e na intersetorialidade que a política propõe. Sendo a articulação intersetorial uma das principais diretrizes da PNAISP, o objetivo é trazer reflexões sobre sua implementação, considerando os profissionais das equipes de atenção básica prisional (EABP) como burocratas de nível de rua e a dificuldade de acesso à saúde por parte das pessoas privadas de liberdade como problemas perversos. Compreende-se que existem lacunas de estudos sobre acesso à saúde no sistema prisional com uma abordagem intersetorial e de análise da PNAISP com enfoque acadêmico e sob a ótica da intersetorialidade. Busca-se contribuir com este debate dentro da Saúde Coletiva, abordando reflexões sobre uma política de saúde que incide no sistema carcerário.

Abstract This essay aims to bring up the debate on access to health in the prison system, focusing on the National Comprehensive Health Care Policy for People Deprived of Liberty (PNAISP) and the intersectoriality proposed by the policy. As intersectoral articulation is one of the PNAISP main guidelines, we aim to reflect on its implementation, considering the Prison Primary Care Teams (EABP) professionals as street-level bureaucrats and the difficulty of access to health by people deprived of liberty as wicked problems. We understand that there are gaps in studies on access to health in the prison system with an intersectoral approach and analysis of the PNAISP with an academic focus and from the perspective of intersectorality. We aim to contribute to this debate within Public Health, addressing reflections on a health policy that affects the prison system.

Amamentar no espaço prisional: protocolo de revisão de escopo / Breastfeeding in prison: a scoping review protocol

OBJETIVO: identificar e mapear na literatura científica ações de fomento, apoio e proteção ao aleitamento materno realizadas no sistema prisional. MÉTODO: realizou-se, primeiramente, o protocolo da scoping review, com buscas nas bases de dados Lilacs, BDENF, BVS, Medline, SciELO e Portal de Periódicos da Capes. O mnemônico do PCC identificou P para os participantes, considerando aleitamento materno; C para os conceitos: ações para promover, proteger e apoiar a amamentação; e C para o contexto: sistema prisional. Os artigos serão selecionados com auxílio do software Rayyan QCRI. O time de revisão será composto de dois revisores que trabalharão de forma independente. Quando houver discordância ou dúvidas, será solicitada a participação de um terceiro revisor.

OBJECTIVE: to identify and map in the scientific literature actions to promote, support, and protect breastfeeding in the prison system. METHOD: first, a scoping review protocol was developed through searches in Lilacs, BDENF, VHL, Medline, SciELO, and Capes Portal of Journals. The PCC mnemonic was decomposed into P for population: breastfeeding, C for concept: actions to promote, protect and support breastfeeding, and C for context: the prison system. Articles will be selected using the Rayyan QCRI software. The review team will consist of two reviewers who will work independently. In case of disagreement or doubts, the participation of a third reviewer will be requested.

Strategies for coping with COVID-19 in prisons: a scoping review

Introduction: The poor health of prisoners in penitentiaries demonstrates a very favorable condition for the spread of the virus. Objective: To revise in the scientific literature the actions carried out by health professionals in prison units to face COVID-19. Method: Scoping review, guided by the recommendations of the Joanna Briggs Institute and structured from the acronym Population, Concept, and Context. The searches were carried out in 11 databases, with the inclusion criteria being studies in English, Portuguese, and Spanish; publications in 2019/2020 and available in full. For the selection of studies, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews flowchart was used. A total of 1,624 studies were found, of which 13 were eligible for the review. Results: From the analysis of the studies, two categories emerged: the first, diagnosis/control, which presented as proposed strategies isolation, screening, improvement of basic sanitation, education, social distancing, use of personal protective equipment, reinforcement of ventilation measures and the use of remote connection; and, the second, treatment that encompassed screening, support, and medicalization of the relevant symptoms of the pathology linked to emotional assistance. Conclusion: the analyses carried out indicate the need to develop a standard operating procedure that systematizes assistance, including prevention, diagnosis/control, and treatment of SARS-CoV-2 within the penitentiary system, briefly presenting priority actions to be carried out, emergencies needed and the flow in the services of the care network of the health systems.

Hipertensão em mulheres presas no Brasil: muito além do biológico / Hypertension in female prisoners in Brazil: far beyond the biological aspects

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência de hipertensão arterial (HA) e os fatores de risco associados em mulheres presas. Utilizou-se dados do Inquérito Nacional de Saúde na População Penitenciária Feminina e em Servidoras Prisionais, investigando-se características sociodemográficas, fatores das prisões, comportamentos e condições de saúde. As informações foram coletadas por meio de questionário autoaplicado, sendo a magnitude da associação estimada por odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Das 1.327 participantes, 24,4% eram hipertensas, a maioria tinha 31 anos ou mais (54,6%), 51,5% autorreferiram etnia/cor parda. Após mutual ajustamento pelos fatores de risco associados na análise bivariada, observou-se relação direta e com gradiente entre idade e HA, em que idade igual/maior a 41 anos foi associada independentemente com uma chance sete vezes maior de ter HA, se comparado a quem tem menos de 25 anos. Aquelas que autorreferiram etnia/cor negra apresentaram colesterol alto e estavam obesas, também foram associadas de forma independente com maior prevalência de HA. O maior número de pessoas com que a presa divide cela esteve associado à maior prevalência de há, sem uma relação dose-resposta. Conclui-se que idade, etnia/cor, obesidade, inatividade física e estresse são fatores de risco para HA em mulheres presas.

Abstract The scope was to estimate the prevalence of arterial hypertension (AHT) and associated risk factors among female prisoners. Data from the National Health Survey of the Female Prison Population and Prison Guards were used, investigating sociodemographic variables, prison characteristics, health behaviors and conditions. Information was collected through a self-administered questionnaire, and the magnitude of the association was estimated by the odds ratio and 95% confidence interval. Of the 1,327 prisoner participants, 24.4% were hypertensive, the majority were 31 years of age or older (54.6%), and 51.5% self-reported mixed race. After adjustment for associated risk factors in the bivariate analysis, a direct relationship between age and AHT was observed, in which age equal to/over 41 years was independently associated with a 7-fold greater chance of having AHT, compared to those under 25 years of age. Those who self-reported mixed race, had high cholesterol, were obese and were also independently associated with a higher prevalence of AHT. The greater the number of people with whom the inmate shares a cell was associated with a higher prevalence of AHT, but without a dose-response relationship. The conclusion drawn is that age, race, obesity, physical inactivity and stress are risk factors for AHT in female prisoners.

New insights on tuberculosis transmission dynamics and drug susceptibility profiles among the prison population in Southern Brazil based on whole-genome sequencing

ABSTRACT Background: The rate of tuberculosis (TB) infection among the prison population (PP) in Brazil is 28 times higher than that in the general population, and prison environment favors the spread of TB. Objective: To describe TB transmission dynamics and drug resistance profiles in PP using whole-genome sequencing (WGS). Methods: This was a retrospective study of Mycobacterium tuberculosis cultivated from people incarcerated in 55 prisons between 2016 and 2019; only one isolate per prisoner was included. Information about movement from one prison to another was tracked. Clinical information was collected, and WGS was performed on isolates obtained at the time of TB diagnosis. Results: Among 134 prisoners included in the study, we detected 16 clusters with a total of 58 (43%) cases of M. tuberculosis. Clusters ranged from two to seven isolates with five or fewer single nucleotide polymorphism (SNP) differences, suggesting a recent transmission. Six (4.4%) isolates were resistant to at least one anti-TB drug. Two of these clustered together and showed resistance to rifampicin, isoniazid, and fluoroquinolones, with 100% concordance between WGS and phenotypic drug-susceptibility testing. Prisoners with clustered isolates had a high amount of movement between prisons (two to eight moves) during the study period. Conclusions: WGS demonstrated the recent transmission of TB within prisons in Brazil. The high movement among prisoners seems to be related to the transmission of the same M. tuberculosis strain within the prison system. Screening for TB before and after the movement of prisoners using rapid molecular tests could play a role in reducing transmission.

A Educação Permanente em Saúde e os atores do sistema prisional no cenário pandêmico / Permanent Education in Health and prison system actors in the pandemic scenario / La Educación Permanente en Salud y los actores del sistema penitenciario en el escenario pandémico

Resumo A Educação Permanente em Saúde legitimou a educação na saúde com base na aprendizagem significativa, em vivências no cotidiano de trabalho e na solução de problemas de forma coletiva, além de estar pautada no Quadrilátero Ensino-Gestão-Atenção-Controle Social. A pandemia da Covid-19 exigiu novas formas de fazer saúde e educação, principalmente no sistema prisional, onde a superlotação é um impeditivo ao isolamento social. Este estudo teve como objetivo identificar, por meio de rodas de conversa virtuais, os desafios encontrados no cotidiano de trabalho e discutir propostas de intervenção com os atores do sistema prisional no período pandêmico, na perspectiva da Educação Permanente em Saúde. Foi utilizada abordagem qualitativa de investigação com caráter descritivo, interpretativo e compreensivo de análise do fenômeno social, por meio da análise de conteúdo temático de Minayo. Da análise temática de conteúdo emergiram quatro categorias: desafios da assistência em saúde no sistema prisional no contexto da pandemia da Covid-19; desafios para a gestão da saúde nos estabelecimentos prisionais; interlocução entre instituições de ensino e sistema prisional; e o controle social e a representação familiar. As rodas de conversa virtuais propiciaram discussões aprofundadas e construções coletivas, propondo encaminhamentos pautados no Quadrilátero da Educação Permanente em Saúde.

Abstract Permanent Education in Health legitimized health education based on meaningful learning, experiences in daily work and collective problem solving, in addition to being based on the four-way approach, based on teaching, management, attention and social control. The COVID-19 pandemic has required new ways of doing health and education, especially in the prison system, where overcrowding is an impediment to social isolation. This study aimed to identify, through virtual conversation circles, the challenges encountered in daily work and discuss proposals for intervention with the actors of the prison system in the pandemic period, from the perspective of Permanent Education in Health. It was used a qualitative research approach with descriptive, interpretative and comprehensive analysis of the social phenomenon, through Minayo's thematic analysis of content. From the thematic analysis of content, four categories emerged: challenges of health care in the prison system in the context of the COVID-19 pandemic; challenges for health management in prisons; dialogue between educational institutions and the prison system; and social control and family representation. The virtual conversation rounds provided in-depth discussions and collective constructions, proposing referrals based on the four-way approach of Permanent Education in Health.

Resumen La Educación Permanente en Salud legitimó la educación en salud basada en el aprendizaje significativo, en experiencias en el cotidiano de trabajo y en la resolución colectiva de problemas, además de basarse en el Cuadrilátero Enseñanza-Gestión-Atención-Control Social. La pandemia del Covid-19 requirió nuevas formas de hacer salud y educación, especialmente en el sistema penitenciario, donde el amontonamiento es un impedimento para el aislamiento social. Este estudio tuvo como objetivo identificar, a través de círculos de conversación virtuales, los desafíos encontrados en el trabajo diario y discutir propuestas de intervención con los actores del sistema penitenciario en el período pandémico, en la perspectiva de la Educación Permanente en Salud. Se utilizó un enfoque de investigación cualitativo con un análisis descriptivo, interpretativo y comprensivo del análisis del fenómeno social, a través del análisis de contenido temático de Minayo. Del análisis temático de contenido surgieron cuatro categorías: desafíos de la atención en salud en el sistema penitenciario en el contexto de la pandemia de la Covid-19; desafíos para la gestión de la salud en las cárceles; diálogo entre las instituciones educativas y el sistema penitenciario; y el control social y la representación familiar. Los círculos de conversación virtuales proporcionaron discusiones profundas y construcciones colectivas, proponiendo encaminamientos basados en el Quadrilátero de la Educación Permanente en Salud.

Vivências de privação de liberdade na perspectiva de homens e implicações para o cuidado em saúde / Experiences of deprivation of freedom from the perspective of men and its implications to health care

RESUMO Objetivo compreender as vivências de privação de liberdade na perspectiva de homens e as implicações para o cuidado em saúde. Métodos estudo qualitativo realizado com 10 homens que cumpriam pena em regime aberto. A produção de dados foi realizada por meio de entrevista individual, na qual se utilizou um roteiro semiestruturado de perguntas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados emergiram três categorias, intituladas: Vida torta: o viver antes da privação de liberdade; Passarinho preso: ser homem privado de liberdade; e Bomba relógio: a assistência em saúde no sistema penitenciário. A privação de liberdade se revelou uma vivência marcada pela insegurança em razão da insalubridade do ambiente prisional, percepção de vulnerabilidade às doenças por parte dos participantes e negação ao direito à saúde por parte do Estado. Na falta de garantia de acesso à saúde, familiares se destacaram na organização do cuidado. Conclusão evidenciou-se um cenário de insalubridade, vulnerabilidade às doenças e negação do direito à saúde no ambiente prisional. Contribuições para a prática: o estudo contribui para a sensibilização de profissionais atuantes no sistema prisional e ratifica a importância da garantia de direitos humanos durante o encarceramento.

ABSTRACT Objective to understand the experiences of deprivation of freedom from the perspective of men and their implications to health care. Methods qualitative study carried out with 10 men serving sentences on probation. Data collection was carried out in individual interviews using a semistructured questionnaire. Data was submitted to content analysis. Results three categories emerged, which were: Crooked life: living before being deprived of freedom; Caged bird: being a man deprived of freedom; and Time bomb: health care in the prison system. The deprivation of freedom is an experience marked by the lack of safety, considering the health risks in the prison environment, the perception of participants of being vulnerable to disease, and the denial, on the part of the state, of the right to health. Since the access to health is not guaranteed, relatives were the most commonly responsible for organizing care. Conclusion an unhealthy situation was found, with vulnerability to disease and denial of the right to health in the prison environment. Contributions to practice this study contributed for sensitizing professionals who work in the prison system, emphasizing the importance of guaranteeing human rights during imprisonment.

Delay in the diagnosis and treatment of tuberculosis in prisons in Mato Grosso do Sul, Brazil

ABSTRACT Background: The number of tuberculosis (TB) cases in prisons is higher than that in the general population and has been reported as the most common cause of death in prisons. This study evaluated the delay in the diagnosis and treatment of TB in Brazilian prisons. Methods: A retrospective cohort study was conducted between 2007 and 2015 using data from the five largest male prisons in Mato Grosso do Sul, Brazil. TB case data was collected from the National Database of Notifiable Diseases (SINAN), GAL-LACEN, and prison medical records. The following variables were recorded: prison, year of diagnosis, age, race, education, HIV status, smoking status, comorbidities, number of symptoms, percentage of cures, delay in diagnosis, patient delay, provider delay, laboratory delay, and delay in treatment. Descriptive statistics were used for the variables of interest. Results: A total of 362 pulmonary TB cases were identified. The average time between the first symptom and reporting of data was 94 days. The mean time between symptom onset and laboratory diagnosis was 91 days. The average time from symptom onset to first consultation was 80 days. The time between diagnosis and treatment initiation was 5 days. Conclusions: Delays were significant between reporting of the first symptoms and diagnosis and significantly smaller from the time between notification and start of treatment. Control strategies should be implemented to diagnose cases through active screening, to avoid delays in diagnosis and treatment, and to reduce TB transmission.

Construção e validação de tecnologia educacional para prevenção do hiv/aids em mulheres privadas de liberdade / Construction and validation of educational technology for hiv/aids prevention in women deprived of freedom / Construcción y validación de tecnología educativa para la prevención del vih/sida en mujeres privadas de libertad

RESUMO: Objetivo: descrever o processo de elaboração e validação de tecnologia educacional para prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana em população feminina privada de liberdade. Método: estudo metodológico realizado em um complexo prisional no Centro Oeste do Brasil, de janeiro a julho de 2019, utilizando escala Likert de quatro pontos. Os dados foram analisados com testes Alfa de Cronbach e KAPPA. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80 para validação e concordância mínima de 75%. Resultados: os itens do material foram pertinentes com obtenção do Índice de Validade de Conteúdo total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mulheres. Os especialistas avaliaram a cartilha, classificando-a com grau de recomendação "superior" (média de 91%). Houve adequações, alcançando, ao final, índice de concordância superior a 88,7%. Conclusão: acredita-se que essa tecnologia represente um avanço para a Saúde Pública, já que utilizou medidas e instrumentos confiáveis e apropriados para o público-alvo.

ABSTRACT Objective: to describe the process of elaboration and validation of educational technology for prevention of Human Immunodeficiency Virus in female population deprived of freedom. Method: methodological study conducted in a prison complex in the Midwest of Brazil, from January to July 2019, using a four-point Likert scale. Data were analyzed with Cronbach's Alpha and KAPPA tests. A minimum Content Validity Index of 0.80 was considered for validation and minimum 75% agreement. Results: The items of the material were relevant with a total Content Validity Index of (CVI t=0.87) for specialists and (CVI t=0.95) for women. The specialists evaluated the booklet, classifying it with a "superior" degree of recommendation (average of 91%). There were adjustments, reaching, in the end, a concordance index higher than 88.7%. Conclusion: we believe that this technology represents an advance for Public Health, since it used reliable and appropriate measures and instruments for the target audience.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de elaboración y validación de tecnología educativa para la prevención del Virus de Inmunodeficiencia Humana en población femenina privada de libertad. Método: estudio metodológico realizado en un complejo penitenciario del Centro-Oeste de Brasil, de enero a julio de 2019, utilizando una escala Likert de cuatro puntos. Los datos se analizaron con las pruebas alfa de Cronbach y KAPPA. Se consideró un Índice de Validez del Contenido mínimo de 0,80 para la validación y un acuerdo mínimo del 75%. Resultados: los ítems del material fueron pertinentes con la obtención del Índice de Validez de Conocimiento total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mujeres. Los expertos evaluaron el folleto, calificándolo de "superior" (media del 91%). Hubo adecuaciones, alcanzando, al final, índice de concordancia superior a 88,7%. Conclusión: esta tecnología representa un avance para la sanidad pública, ya que utiliza medidas e instrumentos fiables y apropiados para el público objetivo.

Medidas antropométricas associadas ao tempo de encarceramento de pessoas privadas de liberdade / Medidas antropométricas relacionadas con el tiempo de encarcelamiento de personas privadas de la libertad / Anthropometric measures associated with incarceration length of persons deprived of their liberty

Resumo Objetivo Analisar as medidas antropométricas associadas ao tempo de encarceramento de pessoas privadas de liberdade. Métodos Estudo transversal, realizado com 220 homens privados de liberdade. Os dados foram coletados por meio de instrumento que abrangia informações do encarceramento atual, sociodemográficas e das condições de vida antes do encarceramento, além de aferição de medidas antropométricas. Utilizaram-se estatística descritiva, testes de associações e ajuste de modelos de regressão logística binária controlados pelo tempo de encarceramento (até 1ano e mais de 1ano). Resultados Houve associação significativa entre o tempo de encarceramento e a circunferência abdominal (RC de 0,41; IC95%0,16-0,97). Os resultados da correlação de Spearman apontaram que, à medida que aumentou o tempo de encarceramento, as medidas antropométricas diminuíram, com relação negativa de fraca magnitude e significativa apenas para o índice de conicidade (r=-0,1648; p=0,0144). Os modelos ajustados controlados pelo tempo de encarceramento mostraram associações significativas com idade em anos (RC de 1,08; IC95%=1,04;1,12) e circunferência abdominal; idade (RC de 1,08; IC95%1,04-1,12) e razão cintura e estatura; e idade (RC de 1,10; IC95%1,06-1,14), anos de estudo (RC de 2,17; IC95%1,10-4,26) e possuir parceiro(a) (RC de 0,46; IC95%0,22-0,93) com o índice de conicidade. Conclusão À medida que aumenta o tempo de encarceramento, há redução das medidas antropométricas das pessoas privadas de liberdade. As variáveis antropométricas influenciam diretamente no desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis e devem ser monitoradas para elaboração de estratégias que minimizem os riscos e os agravos à saúde dessa população vulnerável.

Resumen Objetivo Analizar las medidas antropométricas relacionadas con el tiempo de encarcelamiento de personas privadas de la libertad. Métodos Estudio transversal, realizado con 220 hombres privados de la libertad. Los datos fueron recopilados mediante un instrumento que incluía información del encarcelamiento actual, sociodemográfica y de las condiciones de vida antes del encarcelamiento, además de la comparación de medidas antropométricas. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas de asociación y ajuste de modelos de regresión logística binaria controlados por el tiempo de encarcelamiento (hasta 1 año y más de 1 año). Resultados Hubo asociación significativa entre el tiempo de encarcelamiento y la circunferencia abdominal (RC de 0,41; IC95%0,16-0,97). Los resultados de la correlación de Spearman indicaron que, a media que aumentaba el tiempo de encarcelamiento, las medidas antropométricas disminuían, con relación negativa de escasa magnitud y significativa para el índice de conicidad (r=-0,1648; p=0,0144). Los modelos ajustados controlados por el tiempo de encarcelamiento mostraron asociaciones significativas con la edad en años (RC de 1,08; IC95%=1,04;1,12) y circunferencia abdominal; edad (RC de 1,08; IC95%1,04-1,12) y razón de cintura y estatura; y edad (RC de 1,10; IC95%1,06-1,14), años de estudio (RC de 2,17; IC95%1,10-4,26) y tener pareja (RC de 0,46; IC95%0,22-0,93) con el índice de conicidad. Conclusión A medida que aumenta el tiempo de encarcelamiento, hay una reducción de las medidas antropométricas de las personas privadas de la libertad. Las variables antropométricas influyen directamente en el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles y deben controlarse para la elaboración de estrategias que minimicen los riesgos y los agravios a la salud de esta población vulnerable.

Abstract Objective To analyze the anthropometric measures associated with incarceration length of people deprived of their liberty. Methods This is a cross-sectional study carried out with 220 men deprived of their liberty. Data were collected using an instrument that included information on current incarceration, sociodemographic information and living conditions before incarceration, in addition to measuring anthropometric measures. Descriptive statistics, association tests and adjustment of binary logistic regression models controlled by incarceration length (up to 1 year and more than 1 year) were used. Results There was a significant association between incarceration length and abdominal circumference (OR 0.41; 95%CI 0.16-0.97). The results of Spearman's correlation showed that, as the incarceration length increased, the anthropometric measures decreased, with a negative relationship of weak magnitude and significant only for the conicity index (r=-0.1648; p=0.0144). Adjusted models controlled for incarceration length showed significant associations with age in years (OR 1.08; 95%CI=1.04;1.12) and abdominal circumference; age (OR 1.08; 95%CI 1.04-1.12) and waist-to-height ratio; and age (OR 1.10; 95%CI 1.06-1.14), years of education (OR 2.17; 95%CI 1.10-4.26) and having a partner (OR 0 .46; 95%CI0.22-0.93) with the conicity index. Conclusion As incarceration length increases, there is a reduction in the anthropometric measures of persons deprived of their liberty. Anthropometric variables directly influence the development of non-communicable chronic diseases and must be monitored to develop strategies that minimize the risks and health problems of this vulnerable population.

Questão penitenciária, gênero e sexualidade: análise do tratamento penal gaúcho para pessoas LGBTI+ / Prison matter, gender and sexuality: Rio Grande do Sul criminal treatment for LGBTI+ people analysis

Resumo: O artigo, fruto de investigação qualitativa e descritiva, objetivou analisar como vem se constituindo no Rio Grande do Sul o tratamento penal de pessoas LGBTI+ privadas de liberdade. Para a coleta de dados, foi utilizado um roteiro junto às 125 casas prisionais do estado, tendo uma taxa de 48,8% de respostas que foram analisadas a partir da análise textual discursiva. Os resultados apontam para um tratamento penal violador de direitos e que responde de maneira incompleta às demandas dessa população.

Abstract: The article, the result of qualitative and descriptive research, aimed to analyze how the criminal treatment of LGBTI+ persons deprived of liberty has been constituted in Rio Grande do Sul. For data collection, a script was used with the 125 prisons in the state, with a response rate of 48.8% of responses that were based on discursive textual analysis. The results point to a criminal treatment that violates rights and responds to the demands of this population.

Investigação de surto de doença compatível com escorbuto em uma penitenciária masculina do Ceará, 2019-2020: um estudo de caso-controle / Investigation of an outbreak of disease compatible with scurvy in a male penitentiary in the state of Ceará, Brazil, 2019-2020: a case-control study / Investigación de un brote de enfermedad compatible con escorbuto en una penitenciaría masculina en el estado de Ceará, Brasil, 2019-2020: un estudio de casos y controlesInvestigação de surto

Objetivo: identificar ocorrência de surto compatível com escorbuto e fatores de exposição associados aos sinais/sintomas típicos de hipovitaminose, em penitenciária masculina, Ceará, Brasil, 2019-2020. Métodos: estudo de caso-controle populacional; foram utilizados registros clínicos e entrevistas com casos compatíveis - sinais/sintomas iniciados no período - e com controles; realizou-se análise multivariável. Resultados: 62 casos; idade média de 40,6 anos (DP = 10,8); principais sinais/sintomas foram edema e dor em membros inferiores (100,0%), dificuldade para deambular (91,9%), hematoma/equimose em membros inferiores (90,3%), febre (88,7%); identificou-se, como fator de exposição, média de idade > 40 anos (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); e como fatores protetores, trabalho (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) e participação em aulas (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro da penitenciária. Conclusão: surto da penitenciária compatível com escorbuto pelos sinais/sintomas característicos, associados aos fatores identificados; recomendou-se oferta regular de dieta rica em vitamina C para todos os internos e acompanhamento clínico dos casos.

Objective: to identify the occurrence of an outbreak compatible with scurvy and exposure factors associated with typical signs/symptoms of hypovitaminosis that occurred in a male penitentiary in Ceará, Brazil between 2019-2020. Methods: this was a population-based case-control study; we used clinical records and interviews with compatible cases - based on sign/symptom onset during the study period - and with controls; we carried out multivariate analysis. Results: out of 62 cases, mean age was 40.6 years (SD = 10.8); main signs/symptoms were edema and pain in the lower limbs (100.0%), difficulty in walking (91.9%), hematoma/ecchymosis in the lower limbs (90.3%) and fever (88.7%); we identified being over 40 years old as an associated factor (aOR = 1.10; 95%CI 1.05;1.17; p-value = 0.001); and as protective factors: working (aOR = 0.11; 95%CI 0.03;0.36; p-value < 0.001) and taking part in classes (aOR = 0.21; 95%CI 0.08;0.59; p-value = 0.003) in the prison. Conclusion: we considered the penitentiary outbreak to be compatible with scurvy due to characteristic signs/symptoms, associated with the identified factors; we recommended regular provision of a diet rich in vitamin C to all male inmates and clinical follow-up of cases.

Objetivo: identificar la ocurrencia del brote compatible con escorbuto y los factores de exposición asociados con signos/síntomas típicos de hipovitaminosis que ocurrieron en una penitenciaría masculina en Ceará, Brasil entre 2019-2020. Métodos: estudio poblacional de casos y controles; se utilizaron historias clínicas y entrevistas con casos compatibles, con inicio de signos/síntomas durante el período de estudio, y controles; se realizó análisis multivariable. Resultados: de los 62 casos, edad media fue 40,6 años (DE = 10,8); principales signos/síntomas fueron edema y dolor en miembros inferiores (100,0%), dificultad para caminar (91,9%), hematoma/equimosis en miembros inferiores (90,3%) y fiebre (88,7%); la edad mayor de 40 años se identificó como factor asociado (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); y como factores protectores: trabajo (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor< 0,001) y participación en clases (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro del centro penitenciario. Conclusión: el brote en centro penitenciario fue considerado compatible con escorbuto debido a los signos/síntomas característicos, asociados a los factores identificados; se recomendó oferta regular de dieta rica en vitamina C a todos los internos y seguimiento clínico de los casos.

Overview of SARS-COV-2 infection at the Butantan Penitentiary Progression Center / Panorama da infecção pelo SARS-COV-2 no Centro de Progressão Penitenciária do Butantan

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of exposure to the SARS-CoV-2 virus among individuals living in restricted freedom. METHODS A seroprevalence survey was carried out with the population of the female penitentiary of the Centro de Progressão Penitenciária (CPP) in Butantan (municipality of São Paulo), between June 24 and August 20, 2020. During this period, according to the Secretariat of Penitentiary Administration (SAP), the positivity of rapid tests among inmates ranged from 65% to 78%. The evaluation method used in the study was the "One Step COVID-19" rapid test (chromatography), from the company Wondfo, also using the RT-PCR method in symptomatic participants to confirm the viral condition. The study population consisted of 879 female inmates and 170 employees of the institution. RESULTS The prevalence of total antibodies (IgG/IgM) against the SARS-CoV-2 virus in the total population of 1049 study participants was 6.1%; among the population of 879 inmates,a prevalence of 5.8% was observed, and among the institution's employees, 7.5%. CONCLUSIONS The prevalence of covid-19 at the Butantan CPP was low, which is due to the implementation of simple prevention measures at the institution, such as the use of masks (with appropriate changes), emphasis on hygiene, hand washing and social distancing, in addition to other strategies, such as suspending inmates' visits from relatives and friends and cutting back on elective medical appointments and outside work.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência da exposição ao vírus SARS-CoV-2 entre indivíduos vivendo em restrição de liberdade. MÉTODOS Foi realizado inquérito de soroprevalência com a população da penitenciária feminina do Centro de Progressão Penitenciária (CPP) do Butantan (município de São Paulo), entre 24 de junho e 20 de agosto de 2020. Nesse período, segundo a Secretaria de Administração Penitenciária (SAP), a positividade dos testes rápidos entre detentos variou de 65 a 78%. O método de avaliação utilizado no estudo foi o teste rápido "One Step COVID-19" (cromatografia), da empresa Wondfo, empregando-se também o método RT-PCR em participantes sintomáticos para confirmação do quadro viral. A população do estudo foi constituída por 879 reeducandas e 170 funcionários da instituição. RESULTADOS A prevalência de anticorpos totais (IgG/IgM) contra o vírus SARS-CoV-2 na população total de 1.049 participantes do estudo foi de 6,1%; entre a população de 879 reeducandas foi observada prevalência de 5,8% e entre os servidores da instituição, 7,5%. CONCLUSÃO Houve baixa prevalência de covid-19 no CPP do Butantan, o que se deve à implementação de medidas de prevenção simples na instituição, como o uso de máscaras (com trocas adequadas), ênfase na higiene, lavagem das mãos e distanciamento social, além de outras estratégias, como suspensão de visitas de familiares e amigos das reeducandas, cortes de consultas médicas eletivas e do trabalho externo.