Manejo de Alteraciones Neurosensoriales Asociadas a Procedimientos Quirúrgicos Mandibulares, Scoping Review

Las alteraciones neurosensoriales son complicaciones que se pueden presentar posterior a la realización de ciertos procedimientos quirúrgicos orales. Múltiples reportes indican específicamente el territorio inervado por el nervio alveolar inferior y nervio lingual como las regiones mayormente afectadas. Dar a conocer las diferentes alternativas terapéuticas para estas complicaciones, sería de suma relevancia para el clínico, con el propósito de mejorar el pronóstico en cuanto a la recuperación neurosensorial de estos nervios. El objetivo de este trabajo fue describir el manejo terapéutico de las alteraciones neurosensoriales asociadas al daño del nervio alveolar inferior y nervio lingual, en procedimientos quirúrgicos mandibulares. La búsqueda de la literatura científica fue realizada en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science. Se utilizaron los términos de búsqueda "Trigeminal nerve injuries", "lingual nerve", "mandibular nerve", "oral surgical procedures", "treatment" en conjunto al conector booleano "AND" y "OR". Fueron considerados artículos publicados entre los años 2012 y 2022. En la selección de los artículos primarios se eliminaron los duplicados y se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Finalmente se realizó el análisis a texto completo con un total de 14 artículos seleccionados. Un total de 14 artículos fueron revisados. Del total de artículos, 6 corresponden a terapia láser de bajo nivel, 2 a medicación y bloqueo del ganglio estrellado, 1 a bloqueo de ganglio estrellado e irradiación con luz xenón y 5 artículos corresponden a tratamiento mediante reparación microquirúrgica. La terapia láser de bajo nivel, el bloqueo del ganglio estrellado, la administración de vitamina B12/ATP y la reparación microquirúrgica son tratamientos efectivos para las alteraciones neurosensoriales ocasionadas por lesiones del nervio alveolar inferior y nervio lingual.

SUMMARY: Neurosensory abnormalities are complications can occur after performing certain oral surgical procedures. Multiple reports specifically indicate the area innervated by the inferior alveolar nerve and the lingual nerve as the most affected regions. Presenting the different therapeutic alternatives for these complications would be extremely relevant for the clinician, in order to improve the prognosis in terms of neurosensory recovery of these nerves. The objective of this study was to describe the therapeutic management of neurosensory abnormalities associated with damage to the inferior alveolar nerve and lingual nerve, in mandibular surgical procedures. The search for scientific literature was carried out in the PubMed, Scopus and Web of Science databases. The search terms "Trigeminal nerve injuries", "lingual nerve", "mandibular nerve", "oral surgical procedures", "treatment" together with the boolean connector "AND" and "OR" were used. Articles published between the years 2012 and 2022 were considered. In the selection of primary articles, duplicates were eliminated and the inclusion and exclusion criteria were applied. Finally, the full text analysis was carried out with a total of 14 selected articles. A total of 14 articles were reviewed. About the articles, 6 correspond to low-level laser therapy, 2 to medication and stellate ganglion block, 1 to stellate ganglion block and xenon light irradiation, and 5 articles correspond to treatment by microsurgical repair. Low-level laser therapy, stellate ganglion block, vitamin B12/ATP administration, and microsurgical repair are effective treatments for neurosensory abnormalities caused by inferior alveolar nerve and lingual nerve injuries.

Queiloplastia de Castañón: una técnica viable y efectiva en la reconstrucción parcial del labio inferior / Castañón Cheiloplasty: a viable and effective technique in the partial reconstruction lower lip

Introducción: Para el tratamiento del carcinoma epidermoide labial existen varias modalidades terapéuticas, pero la cirugía constituye la primera elección. Numerosas técnicas han sido descritas para el manejo de lesiones que afectan más de un tercio del labio inferior. Sin embargo, la selección de alguna en particular depende del cumplimiento de los principios reconstructivos de esta unidad. Objetivo: Ejemplificar los beneficios de la utilización de la queiloplastia de Castañón, para la reconstrucción labial parcial, en un paciente con carcinoma epidermoide de labio inferior. Presentación de caso: Se presenta un paciente masculino de 68 años de edad, con antecedentes de hábito de fumar y alcoholismo, que acudió a consulta de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello por presentar lesión localizada en bermellón de labio inferior. Se realizó biopsia, mediante incisión, que informó un carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado. Se estudió como un T2N0M0, etapa II y se trató quirúrgicamente mediante queilectomía subtotal y reconstrucción con técnica de Castañón. Conclusiones: Se presentó el caso clínico de un paciente con carcinoma epidermoide de labio inferior, entidad patológica de alta incidencia. La cirugía constituyó la única modalidad de tratamiento utilizada. Una vez realizada la resección quirúrgica de la lesión, se reconstruyó el defecto, para lo que se utilizó la queiloplastia descrita por Castañón, opción útil para lograr el cumplimiento de los principios estéticos y funcionales(AU)

Introduction: For the treatment of labial squamous cell carcinoma there are several therapeutic modalities, but surgery is the first choice. Numerous techniques have been described for the management of lesions affecting more than a third of the lower lip. However, the selection of any particular one depends on the fulfillment of the reconstructive principles of this unit. Objective: Exemplify the benefits of using Castañón cheiloplasty for partial lip reconstruction in a patient with squamous cell carcinoma of the lower lip. Case presentation: A 68-year-old male patient with a history of smoking and alcoholism was presented, who went to the Head and Neck Oncological Surgery consultation for presenting a lesion located in vermilion of the lower lip. An incisional biopsy reported moderately differentiated squamous cell carcinoma. It was studied as a T2N0M0, stage II and was treated surgically by subtotal cheilectomy and reconstruction with Castañón technique. Conclusions: The clinical case of a patient with squamous cell carcinoma of the lower lip, a pathological entity of high incidence, was presented. Surgery was the only treatment modality used. Once the surgical resection of the lesion was performed, the defect was reconstructed, for which the cheiloplasty described by Castañón was used, a useful option to achieve compliance with the aesthetic and functional principles(AU)

Defecto oncológico maxilar reconstruido mediante colgajo de músculo temporal / Maxillary oncologic defect reconstructed with temporal muscle flap / Defeito oncológico maxilar reconstruído por aba muscular temporal

El macizo facial es una región anatómica compleja que alberga órganos sensoriales. El desarrollo de una enfermedad oncológica, así como su tratamiento, causan defectos funcionales y estéticos con un alto costo físico y psíquico para el paciente y su entorno. Es por ello que la reconstrucción representa un reto. Las diferentes posibilidades incluyen prótesis obturatríces, colgajos libres, pediculados o microvascularizados. En este artículo se describirá el colgajo de músculo temporal y se desarrolla un caso clínico de cirugía oncológica maxilar reconstruido mediante éste en un paciente que presenta una lesión exofítica en cuadrante superior derecho, que se extiende sobre el flanco vestibular, reborde alveolar y zona palatina, desde zona de premolares hasta la zona del segundo molar inclusive, impidiéndole usar la prótesis dental. Esta cirugía es una técnica económica, que requiere menor tiempo quirúrgico que otras técnicas, asociándose a poco porcentaje de fracaso y pocas complicaciones post operatorias.

The facial mass is a complex anatomical region that houses sensory organs. The development of an oncologic disease, as well as its treatment, causes functional and esthetic defects with a high physical and psychological cost for the patient and his environment. This is why reconstruction represents a challenge. The different possibilities include obturator-root prostheses, free, pedicled or microvascularized flaps. In this article the temporal muscle flap will be described and a clinical case of maxillary oncologic surgery reconstructed by means of it is developed in a patient who presents an exophytic lesion in the right upper quadrant, which extends over the vestibular flank, alveolar ridge and palatal area, from the premolar area up to and including the second molar area, preventing him from using the dental prosthesis. This surgery is an economical technique that requires less surgical time than other techniques, and is ass

A massa facial é uma região anatômica complexa que abriga órgãos sensoriais. O desenvolvimento de uma doença oncológica, assim como seu tratamento, causa defeitos funcionais e estéticos com alto custo físico e psicológico para o paciente e seu ambiente. A reconstrução é, portanto, um desafio. As diferentes possibilidades incluem as próteses de raiz obturadora, abas livres, pediculadas ou microvascularizadas. Este artigo descreve o retalho muscular temporal e descreve um caso clínico de cirurgia oncológica maxilar reconstruída utilizando-o em um paciente com lesão exofítica no quadrante superior direito, estendendo-se pelo flanco vestibular, rebordo alveolar e área palatina, desde a área do pré-molar até a área do segundo molar inclusive, impedindo-o de utilizar a prótese dentária. Esta cirurgia é uma técnica econômica, que requer menos tempo cirúrgico que outras.

La maloclusión clase III esquelética grave mediante abordaje primario de cirugía ortognática: informe de caso / Severe skeletal class III malocclusion by surgery-first orthognathic approach: a case report

Class III malocclusion is a relevant public health problem. The management of severe skeletal class III malocclusion in non-growing patients requires properly planned and well-executed orthognathic surgery by a team of at least an orthodontist and a maxillofacial surgeon. For these cases, there are two approaches to the surgery. One of them is the conventional three-stage method, which includes preoperative orthodontic treatment, orthognathic surgery, and postoperative orthodontic treatment. The other is the surgery-first orthognathic approach, which is performed without pre-surgical orthodontic treatment and should present some advantages compared to the conventional technique. However, at present, evidence on the management of class III malocclusion still needs to be expanded. In this paper, we present the management of a case of severe skeletal class III malocclusion by surgery-first orthodontic approach, based on the experience of the Tamil Nadu Government Dental College and Hospital, Chennai, India.

La maloclusión clase III es un problema de salud pública importante. El tratamiento de la maloclusión clase III esquelética grave en pacientes que no están en crecimiento, requiere una cirugía ortognática planificada de forma apropiada y bien ejecutada, por un equipo de al menos un ortodoncista y un cirujano maxilofacial. Para estos casos, existen dos enfoques para la cirugía: el método convencional de tres etapas, que incluye tratamiento de ortodoncia preoperatorio, cirugía ortognática y tratamiento de ortodoncia posoperatorio; y el abordaje primario de cirugía ortognática, que se realiza sin tratamiento de ortodoncia prequirúrgico y debe presentar algunas ventajas en comparación con la técnica convencional. Sin embargo, en la actualidad, las pruebas sobre el abordaje de la maloclusión clase III aún deben ampliarse. En este artículo, presentamos el abordaje de un caso de maloclusión clase III esquelética grave mediante el abordaje inicial con cirugía ortognática, basado en la experiencia del Hospital y Colegio Odontológico del Gobierno de Tamil Nadu, Chennai, India.

Resultados del uso de termoterapia postquirúrgica en cirugía oral. Cienfuegos, 2015-2016 / Results of the use of post-surgical thermotherapy in oral surgery. Cienfuegos, 2015-2016

RESUMEN Fundamento: En la cirugía oral se emplean las diferentes variantes de termoterapia para aliviar los síntomas postoperatorios. Las opiniones y modos de actuar son diversos, y dependen de las condiciones del medio, de las patologías quirúrgicas, incluso, del paciente. Objetivo: describir los resultados del uso de la termoterapia como tratamiento postquirúrgico en la cirugía oral. Métodos: estudio descriptivo, de serie de casos, realizado entre octubre de 2015 y octubre de 2016, en el servicio de Cirugía Maxilofacial, del Hospital Provincial de Cienfuegos. Los 120 pacientes incluidos se distribuyeron en cuatro grupos de 30. Las variables se basaron en la triada sintomática dolor, inflamación e impotencia funcional; y se evaluaron para los diferentes grupos de tratamiento a las 72 horas y a los siete días después de la cirugía. Resultados: a los siete días el 50 % de los pacientes que recibieron termoterapia combinada no presentaron inflamación, y el 80 % de aquellos que recibieron termoterapia con frío, no presentaron dolor. La aplicación de la termoterapia con frío fue la que más redujo la impotencia funcional en los dos tiempos evaluados; a los siete días el 76,7 % de este grupo no presentaba dicha sintomatología. Conclusión: El uso de la termoterapia en esta serie fue efectivo en la mejora de los síntomas y signos evaluados. Los mejores resultados fueron evidentes en el caso de la termoterapia combinada, asociada a menos inflamación; y de la termoterapia con frío, que posibilitó disminución del dolor y de la impotencia funcional.

ABSTRACT Foundation: In oral surgery different variants of thermotherapy are used to relieve postoperative symptoms. The opinions and ways of acting are diverse, and depend on the conditions of the environment, on the surgical pathologies, even on the patient's. Objective: to describe the results of thermotherapy use as a post-surgical treatment in oral surgery. Methods: It is a descriptive, series of case studies, carried out between October 2015 and October 2016, in the Maxillofacial Surgery service of the Provincial Hospital of Cienfuegos. The 120 patients included were divided into four groups of 30. The variables were based on symptomatic triad pain, inflammation and functional impotence; and were evaluated for the different treatment groups at 72 hours and seven days after surgery. Results: after seven days, 50% of the patients who received combined thermotherapy did not have inflammation, and 80% of those who received cold thermotherapy did not report pain. Cold thermotherapy application was influenced the most in reducing functional impotence in both evaluations; Seven days after, 76.7% of this group did not report such symptoms. Conclusion: The use of thermotherapy in this series was effective in improving the symptoms and signs evaluated. The best results were evident in the case of combined thermotherapy, associated with less inflammation; and cold thermotherapy, which allowed a decrease in pain and functional impotence.

Complete enucleation surgical treatment and histological analysis of a mucocele in lower lip in a child: case report / Tratamiento quirúrgico de enucleación completa y análisis histológico de un mucocele en el labio inferior en un niño: reporte de caso

Objective: The aim of this case report is to describe the surgical removal of a mucocele and its histological analysis, in a child. Case Report: An 11-year-old female patient attended the Pediatric Dentistry clinic complaining of a lower lip lesion. During the anamnesis, the mother reported that the child had a habit of biting and sucking the spot frequently. Clinical examination showed the lesion was compatible with a mucocele. The proposed treatment was a complete enucleation of the lesion under local anesthesia. The incision and tissue divulsion were performed for maximum preservation of the mucosa, avoiding a possible recurrence. Total adjacent glands removal was also performed. The lesion was placed in 10% formaldehyde for histopathological analysis (H&E Staining), which showed dense connective tissue presenting chronic inflammatory infiltrate and extravasated mucin, presence of granulation tissue delimiting the area of extravasated mucin and presence of minor salivary glands. The patient was advised to quit the habit, and after seven days the sutures were removed. At the one-year follow-up there was no recurrence of the lesion. Conclusion: The proposed treatment proved to be effective without recurrence of the lesion.

Objetivo: El objetivo de este reporte de caso es describir la extirpación quirúrgica de un mucocele y su análisis histológico en un niño. Informe del caso: una paciente de 11 años de edad asistió a la clínica de Odontopediatria quejándose de una lesión en el labio inferior. Durante la anamnesis, la madre informó que el niño tenía la costumbre de morder y chupar el lugar con frecuencia. En el examen clínico, la lesión fue compatible con un mucocele. El tratamiento propuesto fue una enucleación completa de la lesión bajo anestesia local. La incisión y la divulgación del tejido se realizaron para la máxima preservación de la mucosa, evitando una posible recurrencia. También se realizó la extracción total de las glándulas adyacentes. La lesión se colocó en formaldehído al 10% para el análisis histopatológico (tinción H&E), que mostró tejido conectivo denso que presenta infiltrado inflamatorio crónico y mucina extravasada, presencia de tejido de granulación que delimita el área de mucina extravasada y presencia de glándulas salivales menores. Se aconsejó al paciente que abandonara el hábito, y después de siete días se retiraron las suturas. En el seguimiento de un año no hubo recurrencia de la lesión. Conclusión: El tratamiento propuesto demostró ser efectivo sin recurrencia de la lesión.

Surgical and nonsurgical treatment of papillary hyperplasia: A case report / Tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la hiperplasia papilar inflamatoria: Reporte de Caso

Dentures with dental plaque predispose recurrent hyperplasia on the palatal mucosa. Surgical procedures for the treatment of inflammatory papillary hyperplasia involve postsurgical discomfort and morbidity. This repot describes clinical and histologic aspects of a patient with severe akantolitic inflammatory papillary hyperplasia. The palatal mucosa was treated with a surgical bur with a low-speed handpiece. A new removable denture was performed and adapted. A follow-up of 4 years showed staility of health at palatal mucosa. Patient referred low discomfort and morbidity when using bur technique. Control of removable denture was critical for long-term healing and soft tissue stability.

Las prótesis dentales con placa bacteriana predisponen a la hiperplasia recurrente en la mucosa palatina. Los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la hiperplasia papilar inflamatoria implican molestias y morbilidad posquirúrgicas. Este reporte describe los aspectos clínicos e histológicos de un paciente con hiperplasia papilar inflamatoria acantolítica severa. La mucosa palatina fue tratada con una fresa quirúrgica con una pieza de mano de baja velocidad. Se realizó y adaptó una nueva prótesis parcial removible. Después de un seguimiento de 4 años, se encontró estabilidad de la salud de la mucosa palatina. El paciente se refirió a la baja incomodidad y morbilidad al usar la técnica de la fresa. El control de la prótesis parcial removible fue crítico para la cicatrización a largo plazo y la estabilidad de los tejidos blandos, evitando la recidiva de la hiperplasia papilar inflamatoria.

The use of analgesics and anti-inflammatories in an oral surgery service in Medellín, Colombia, 2013-2015 / Uso de analgésicos y antiinflamatorios en un servicio de cirugía bucal en Medellín, 2013-2015

ABSTRACT Introduction: dental surgical procedures trigger an inflammatory response, for which dental practitioners prescribe analgesic and anti-inflammatory medications using pharmacological guidelines that require knowledge on the use of medicines in a given environment. The aim of the present study was to identify the analgesics and anti-inflammatory drugs most commonly prescribed at the oral surgery service of the Universidad de Antioquia School of Dentistry. Methods: this retrospective descriptive study reviewed the clinical records of the oral surgery service in the period January 2013-August 2015. A total of 1,177 records were reviewed, and 709 were selected for analysis. Results: 53.1% of the drugs prescribed were non-selective Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Ibuprofen was formulated in 26.7% of all cases, followed by nimesulide with 24.1% and the combination of acetaminophen plus meloxicam with 10.2%. This same prescription pattern was observed in patients reporting no additional relevant medical history. In the case of gastric history, nimesulide was the drug of choice. 84% of all procedures were surgical extractions of third molars, with ibuprofen 600 mg postoperative for three days as the main therapeutic scheme. Conclusion: ibuprofen, nimesulide, and the combination acetaminophen plus meloxicam were the main analgesics and anti-inflammatory drugs prescribed in this study, according to medical and surgical records.

RESUMEN Introducción: la realización de procedimientos quirúrgicos odontológicos desencadena una respuesta inflamatoria, por la cual el profesional prescribe medicamentos analgésicos y antiinflamatorios teniendo como apoyo guías farmacológicas cuya construcción requiere del conocimiento del uso de los medicamentos en un determinado entorno. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los analgésicos y antiinflamatorios más prescritos en el servicio de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas del servicio de cirugía bucal en el período comprendido entre enero del 2013 y agosto del 2015. De una revisión de 1.177 registros se incluyeron 709 para el análisis de la información. Resultados: el 53,1% de los medicamentos prescritos fueron AINEs no selectivos, el ibuprofeno fue formulado en el 26,7% de los casos, seguido de la nimesulida (24,1%) y la combinación acetaminofén más meloxicam (10,2%). Este mismo patrón de prescripción se apreció cuando el paciente manifestó no tener ningún antecedente médico de relevancia; en el caso de referir antecedentes gástricos, la nimesulida fue el fármaco de elección. El 84% del total de procedimientos fue la exodoncia quirúrgica de terceros molares, en el cual el ibuprofeno de 600 mg posoperatorio durante tres días fue el principal esquema terapéutico. Conclusión: el ibuprofeno, la nimesulida y la combinación acetaminofén más meloxicam fueron los principales analgésicos y antiinflamatorios prescritos en este estudio según los antecedentes médicos y el procedimiento quirúrgico.

Dientes retenidos de presentación clínica poco frecuente: kissing molars / Impacted teeth of uncommon clinical presentation: kissing molars

En el siguiente trabajo se presentan dos casos clínicos de retención dentaria compleja y sus respectivos protocolos quirúrgicos. Realizando una revisión de la literatura mundial estos casos son descriptos como "Kissing Molars". El primero de los casos corresponde a una mujer de 17 años que presentaba retención de las piezas dentarias 47 y 48 con sus caras oclusales contactando en íntima relación. El segundo caso clínico corresponde a una mujer de 24 años que presentaba retención dentaria "Kissing Molars", pero en este caso incluye tercer y cuarto molar inferior derecho. En ambos casos, tras un estudio exhaustivo y diagnóstico preciso, se realizaron los procedimientos quirúrgicos correspondientes (AU)

In this workshop, two clinic cases of complex teeth retention are presented and its surgery records. Doing a review in worldwide literature, these facts are described as "Kissing Molars". The first one belongs to a 17 year-old woman who showed 47 and 48 dental pieces retention with oclusal faces touching. The second clinic case belongs to a 24 year-old woman who presented "Kissing Molars", but in this one third and fourth right lower molar is included. In both cases, after an comprehensive study and accurate diagnosis, surgical protocols were done (AU)

Pólipos bucales como complicación de una fractura de la tuberosidad / Oral polyps as a complication of a tuberosity fracture

Introducción: la importancia de los senos maxilares se vuelve más clara cuando se entiende que los dientes son responsables del 10 al 12 por ciento de las sinusitis maxilares. Objetivo: caracterizar un caso de pólipos bucales como complicación de una fractura de la tuberosidad. Presentación del caso: se valora una paciente femenina de 62 años que refiere tener una bolita en la boca desde hace 3 semanas, que le ha ido en aumento. Al examen físico bucal encontramos un aumento de volumen en la región posterior maxilar izquierda. Al profundizar en el interrogatorio la paciente refiere que le realizaron una extracción de un molar en el área del aumento de volumen 6 meses atrás, que salió con un fragmento de hueso y que sentía que se le salía el aire, por lo que le suturaron en ese momento. Indicamos medios auxiliares de diagnóstico. Se llegó al diagnóstico de que se trataba el aumento de volumen de pólipos sinusales en una fístula bucoantral como complicación de una fractura de la tuberosidad antigua. Se decidió realizar tratamiento mediante la indicación de antimicrobiano, gotas nasales, inhalaciones, y la realización una técnica de Caldwell Luc, con eliminación de los pólipos presentes, más fistulectomía y cierre mediante colgajo vestibular deslizante. Se tomó muestra para biopsia que informó la presencia de una sinusitis crónica polipoide. Conclusiones: la cirugía bucal es de imprescindible conocimiento para todos los profesionales de la rama estomatológica. El caso presentado de pólipos bucales en una fístula bucoantral como complicación de una fractura de la tuberosidad, de infrecuente presentación en la clínica, contribuye a resaltar la importancia de realizar un correcto interrogatorio para determinar las herramientas diagnósticas y terapéuticas a emplear(AU)

Introduction: the importance of the maxillary sinuses becomes clearer when it is understood that the teeth are responsible for 10 to 12 percent of the cases of maxillary sinusitis. Objective: present a case of oral polyps as a complication of a tuberosity fracture. Case presentation: a 62-year-old female patient attends consultation with a lump in her mouth which she has had for three weeks, during which time it has grown larger. Physical examination reveals a growth in the left posterior maxillary region. During interrogation the patient explained that six months before she was removed a molar from the area of increased volume. The molar had come out with a bone fragment, and she had felt air escaping through the opening, so they sutured right away. We indicated auxiliary diagnostic means. Diagnosis was an increase in the volume of paranasal polyps in an oroantral fistula as a complication of a fracture of the former tuberosity. The treatment indicated was an antimicrobial, nose drops, vaporizations, and performance of a Caldwell Luc technique with removal of the polyps, plus fistulectomy and closure by sliding vestibular flap. A sample was taken for biopsy, which revealed the presence of chronic polypoid sinusitis. Conclusions: training in oral surgery is essential for all dental professionals. The case presented of oral polyps in an oroantral fistula as a complication of a tuberosity fracture, of infrequent clinical presentation, contributes to highlight the importance of proper interrogation to determine the diagnostic and therapeutic tools to be used(AU)

Focal osteoporotic bone marrow defects on dental implant treated patients: a 5-year period prevalence study / Defectos focales osteoporóticos de la médula ósea en pacientes tratados con implantes dentales: estudio prevalencia de período a 5 años

Dental implants are considered the most effective treatment for teeth absence. Nevertheless, there are some bone conditions that could affect the osseointegration process, thus affecting the clinical and radiographic success rates. One of these conditions could be the Focal Osteoporotic Bone Marrow Defects. The objective of this study was to describe the 5-year period prevalence of Focal Osteoporotic Bone Marrow Defects (FOBMD) on dental implant treated patients. descriptive retrospective study was conducted. We systematically reviewed the clinical and radiographic data of treated patients in a Dental Implant Unit since January 2010 through December 2014. Once a FOBMD case was found, a detailed questionnaire was applied to the chart looking for demographic, medical and dental characteristics (clinical and radiographic). Also in a sub-sample histological analysis was carried out. Period prevalence (PP) was estimated calculating proportions and 95 % confidence intervals. Statistical analysis was performed using Stata v. 13.2 for Windows (Stata Corp., TX., USA). FOBMD 5-yPP was 9.52 % (CI 95 %: 6.87­13.5 %). We found 42 defects in 34 patients. Within the FOBMD patients, average age was 55.4±11.9 years, 67.64 % being females. Ninety-seven percent of the defects were located in the lower jaw, 79.41 % unilateral, 69.04 % single missed teeth lesions, 71.42 % affecting molar area and 59.52 % located on the right side of the maxillae. Histological analysis revealed inflammatory cells, dystrophic calcifications, hemorrhagic material and fatty cells for all the cases. FOBMD prevalence is low, so it should be considered as a rare condition but showing an exponential growing trend over the time. With no previous epidemiological data, these findings should be considered as a caution during x-ray examinations and treatment planning, in order to avoid surgical or prosthetic complications. Local factors as previous root canal treatments should be considered when elucidating reasons for its appearance.

Los implantes dentales se consideran el tratamiento más eficaz para la ausencia dentaria. Sin embargo, hay algunas condiciones óseas que pueden afectar el proceso de osteointegración, lo que afecta a las tasas de éxito clínico y radiográfico. Una de estas condiciones podrían ser los defectos focales osteoporóticos de la médula ósea (DFOMO). El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia en un periodo de 5 años de los DFOMO en pacientes tratados con implantes dentales. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con una revisión sistemática de los datos clínicos y radiológicos de pacientes tratados en una unidad de implantes dentales desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014. Cuando se encontró algún caso de DFOMO, se aplicó un cuestionario detallado sobre la ficha en busca de características demográficas, médicas y dentales (clínicas y radiográficas). También se realizó un análisis histológico de la submuestra. Se estimó la prevalencia del periodo (PP), el cálculo de proporciones e intervalos de confianza con un 95 %. El análisis estadístico se realizó con el programa Stata v. 13.2 para Windows (Stata Corp, TX., EE.UU.). La prevalencia del periodo para los 5 años de DFOMO fue 9,52 % (IC del 95 %: 6,87 % a 13,5 %). Encontrado 42 defectos en 34 pacientes. Dentro de los pacientes con DFOMO, la edad promedio fue de 55,4±11,9 años, y 67,64 % fueron mujeres. El 97 % de los defectos se encuentraran en la mandíbula. El 79,41 % fue unilateral y 69,04 % con lesiones individuales de pérdidas dentarias; el 71,42 % afectó la zona de los molares y 59,52 % se encontró en el lado derecho del maxilar. El análisis histológico reveló células inflamatorias, calcificaciones distróficas, material hemorrágico y células grasas, en todos los casos. La prevalencia de DFOMO fue baja, por lo que debe considerarse como una enfermedad poco frecuente pero que muestra una tendencia creciente y exponencial en el tiempo. Sin datos epidemiológicos previos, estos resultados deben ser considerados para tener precaución durante los exámenes imagenológicos y la planificación del tratamiento, con el fin de evitar complicaciones quirúrgicas o prótesicas. Los factores locales como tratamientos endodónticos previos deben ser considerados para dilucidar las razones de su aparición.

Granuloma telangiectásico bucal: presentación de casos / Oral telangiectatic granuloma: case series presentation

El granuloma telangiectásico es una lesión hiperplásica benigna que resulta de traumatismo o irritación local. En la cavidad bucal se presenta como una lesión tumoral, de color rojo, crecimiento rápido, sangrado espontáneo y afecta con mayor frecuencia la encía vestibular en la región anterosuperior del maxilar. Es una patología muy frecuente en el área geográfica suramericana presentándosecasos en Argentina, Brasil, Chile, Colombia, etc.; es muy importante que el odontólogo tenga los conocimientos referentes a los factores etiológicos, características clínicas e histológicas para hacer un correcto diagnóstico y un buen tratamiento. Se reporta serie de cuatro casos con diagnóstico de granuloma telangiectásico.

Telangiectatic granuloma is a benign hyperplastic lesion that results from trauma or local irritation. When it is present in the oral cavity, it appears as a fast growing red tumor with spontaneous bleeding, and it occurs more frequently in the vestibular gingivaof the maxillary anterior region. It`s a common pathology in South America, with cases in Argentina, Brazil, Chile, and Colombia. It is important for dentists to know its etiological factors, as well as the clinical and histological features for correct diagnosis and propertreatment. A series of four cases with diagnosis of telangiectatic granuloma is reported in this article.

Granuloma telangiectásico: presentación de un caso significativo / Telangiectatic Granuloma: A Meaningful Case

El granuloma telangiectásico bucal es una hiperplasia reactiva inflamatoria que afecta lamucosa y el tejido gingival de la cavidad oral. Se presenta como una reacción del tejidoconectivo a estímulos como traumas, irritación local por placa dental, procesos infecciososy factores hormonales. Es una patología muy frecuente en la región suramericana, que sedescribe clínicamente como una lesión tumoral de color rojo, tamaño variable, superficielisa o rugosa, de base pediculada con mayor frecuencia, consistencia blanda y tendenciaa sangrar cuando es manipulado. La remoción quirúrgica es el tratamiento de elección. Sereporta el caso clínico de un paciente con diagnóstico de granuloma telangiectásico degran tamaño, que acudió a la clínica odontológica de la Corporación Universitaria RafaelNúñez en Cartagena, Colombia. Se describen las características clínicas e histopatológicas,así como su tratamiento...

Oral granuloma telangiecticum is a reactive inflammatory hyperplasia that affects oralmucosa and gingival tissues. It is a reaction of the connective tissue to trauma, dentalplaque-induced irritation, infections and hormonal factors. This pathology is often found inthe South American region and is clinically described as a red tumorous lesion with variablesize, smooth or rough surface, frequently pedicled, soft consistency, and tends to bleedwhen it is manipulated. Treatment consists of surgical enucleation. This is a case report ofa patient with diagnosis of large-sized granuloma telangiecticum who attended the dentalclinics of Corporación Universitaria Rafael Núñez in Cartagena Colombia. Clinical characteristics,histopathology, and treatment provided are described...

Municipio güines exéresis de implantaciones dentarias complejas: Presentación de 3 casos

La exéresis de piezas dentarias retenidas representa un proceder quirúrgico difícil en la práctica diaria del cirujano oral y maxilofacial. Los pacientes que fueron estudiados en nuestro servicio presentaron retenciones dentarias complejas en maxilar y mandíbula que les produjeron dolor facial, causa que motivó la remisión del área de salud a que pertenecen. Todos los casos fueron intervenidos quirúrgicamente y su evolución posoperatoria resultó satisfactoria. No ocurrieron accidentes transoperatorios.

Exeresis of retained teeth, represent a difficult surgical procedure in daily practice of oral and maxillo-facial surgeon. In our service, study patients presented complex dental retention in jaw and maxilla, which provoked facial pain, cause that gave rise to referral of their health area. All cases were operated on and its postoperative course was uneventful. There weren´t transoperative accidents.