Profilaxis quirúrgica en Apendicectomía en niños ≤ 15 años internados en un Hospital de Referencia desde enero a diciembre del año 2022

Introducción: Las infecciones de sitio quirúrgico (ISQ), se encuentran entre las infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS) más frecuentes, la profilaxis antibiótica administrada en el período preoperatorio contribuye a prevenir las ISQ. Objetivo: determinar si los esquemas antimicrobianos utilizados para profilaxis en cirugía corresponden a recomendados por Guías Internacionales de Tratamiento de Enfermedades Infecciosas; así como conocer los esquemas antimicrobianos utilizados, estimar el costo de la quimioprofilaxis y comparar con los resultados obtenidos en un estudio similar realizado en el mismo servicio en el año 2005. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo donde se seleccionaron todas las historias clínicas de pacientes de ≤15 años de edad sometidos a apendicectomía, con diagnóstico posquirúrgico de apendicitis congestiva o flegmonosa, desde enero a diciembre del 2022. Se elaboró una planilla electrónica donde se cargaron los siguientes datos: antibiótico utilizado, dosis, número de dosis y momento de la administración. Resultados: 53 pacientes ≤ de 15 años fueron sometidos a apendicectomía, de los cuales 21 llenaban los criterios de inclusión. Fue utilizado Amoxicilina/Sulbactam en 19/21. El número total de dosis administradas fue de 68 dosis y la media de 3,3±1,9 dosis; solo en 8 de los pacientes se administró el antimicrobiano profiláctico en el tiempo correcto; solo 1 paciente recibió el esquema correcto, 1 sola dosis, 1 hora antes del inicio de la cirugía. El costo de la profilaxis antimicrobiana por paciente fue de 15,7 USD. Conclusión: Este trabajo nos permitió verificar la falta de aplicación de guías en el uso de antimicrobianos en la profilaxis quirúrgica, lo cual demuestra: i) la necesidad de revisar y estandarizar la conducta de prescripción relacionada en profilaxis quirúrgica, ii) la importancia de elaborar y socializar una guía de manejo de antimicrobianos y iii) el monitoreo de su implementación.

Introduction: Surgical site infections (SSIs) are among the most frequent healthcare-associated infections (HCIs). Antibiotic prophylaxis administered during the preoperative period contributes to preventing SSIs. Objective: to determine if the antimicrobial regimens used for prophylaxis in surgery correspond to those recommended by International Guidelines for the Treatment of Infectious Diseases; as well as knowing the antimicrobial regimens used, estimating the cost of chemoprophylaxis and comparing the current results with those obtained in a similar study carried out in the same service in 2005. Materials and methods: This was a descriptive, observational and retrospective study where we reviewed all medical records of patients ≤15 years of age undergoing appendectomy, with a post-surgical diagnosis of congestive or phlegmonous appendicitis, from January to December 2022. An electronic spreadsheet was prepared where the following data were uploaded: antibiotic used, dose, number of doses and time of administration. Results: 53 patients ≤ 15 years of age underwent appendectomy, of which 21 met the inclusion criteria. Amoxicillin/Sulbactam was used in 19/21. The total number of doses administered was 68 doses and the average was 3.3±1.9 doses; only in 8 of the patients was the prophylactic antimicrobial administered at the correct time; only 1 patient received the correct regimen, 1 single dose, 1 hour before the start of surgery. The cost of antimicrobial prophylaxis per patient was 15.7 USD. Conclusions: This study allowed us to verify the lack of application of existing guidelines in the use of antimicrobials in surgical prophylaxis, which demonstrates: i) the need to review and standardize prescription behavior related to surgical prophylaxis, ii) the importance of developing and disseminating an antimicrobial management guide and iii) the need to monitor its implementation.

Uso profiláctico de antimicrobianos fuera de la práctica quirúrgica y de procedimientos invasivos: bases conceptuales y operativas

El uso preventivo de antimicrobianos es de larga data y no se restringe a antibacterianos. Lo más consensuado y estructurado es la profilaxis antimicrobiana perioperatoria y ante procedimientos invasivos. Fuera de este contexto hay gran cantidad de situaciones, menos caracterizadas, con riesgo de infecciones en que se usan ampliamente, muchas veces con menor sistematización. Esta presentación presenta las bases conceptuales y operativas de este segundo tipo de profilaxis. Conceptualmente la profilaxis primaria pretende evitar la infección por agente único conocido o variados, por exposición ambiental o susceptibilidad específica de ese hospedero y es implementable antes o después de la exposición. Producida esta infección la meta de la profilaxis secundaria intenta evitar la enfermedad y puede tomar dos modalidades, en infecciones sin evidencias de enfermedad clínica o daños, la profilaxis corresponde a "tratamiento de infección latente" y, si aún en ausencia de manifestaciones clínicas, hay elementos de laboratorio precoces premonitorios de progresión, la profilaxis se denomina "tratamiento anticipatorio". Se presentan operacionalmente y resumidas las situaciones en contexto médico no invasivo con uso potencial preventivo de antimicrobianos en base a agentes posibles, situaciones ambientales de riesgo, vulnerabilidad del hospedero, medicamentos a usar, su duración y efectividad con enfoque mayoritario en medicina de adultos.

Antimicrobial use with preventive purpose probably began shortly after its therapeutic use, especially antibiotics. More consensus and sistematization exist with perioperative and invasive procedures prophylaxis. However, beyond that context, there is great number of non invasive medical situations with high risk of secondary infections either by acquisition of pathogens or activation of latent ones, in which antimicrobials are routinely used with preventive purpose, albeit with less sistematization and consensus. This presentation aims to lay down the conceptual and operational basis for antimicrobial prophylaxis in these settings, whose objective is preventing an infection (primary prophylaxis) by a known or a variety of pathogens, either by person to person transmission, enviromental exposure or particular susceptibility of the host, and can be implemented before or after exposure. If already infected, the antimicrobial prophylaxis goal is to avoid progression to disease (secondary prevention) and may take two conceptual approaches; first, without clinical disease but significant risk of progression, the modality can be called "treatment of latent infection". In the second, also clinically asymptomatic, but with premonitory laboratoy signs of impending progression present, early use of antimicrobial is called "preemptive treatment". This presentation will describe the most frequent medical situations where preventive use of antimicrobials is employed, together with the medications most consensually used, according to the host, the agent(s) and medical situation, with emphasis in adults.

Consenso de la Sociedad Chilena de Infectología para el manejo de episodios de neutropenia febril en adultos y niños con cáncer

El Comité de Infecciones en Inmunocomprometidos de la Sociedad Chilena de Infectología presenta aquí una actualización en el Manejo de episodios de neutropenia febril en adultos y niños con cáncer, derivado de los grandes cambios ocurridos en los últimos años en el enfrentamiento de estos pacientes. Para estos efectos, un grupo multidisciplinario desarrolló recomendaciones en relación a: su enfrentamiento inicial, exámenes de laboratorio requeridos, el tratamiento antimicrobiano inicial empírico y frente a focos infecciosos conocidos, las infecciones fúngicas invasoras y profilaxis antimicrobiana.

The Committee of Infections in Immunocompromised Patients of the Chilean Society of Infectious Diseases presents an update in the Management of febrile neutropenia in adults and children with cancer. It comes from the significant changes that occurred in recent years in the confrontation of these patients. For which a multidisciplinary task force group developed recommendations in relation to their initial handling, laboratory exams required, the initial empirical antimicrobial treatment and in front of known infectious focus, invasive fungal infections and antimicrobial prophylaxis.

Uso de antibióticos profilácticos en pacientes sometidos a cirugías electivas limpias. Estudio prospectivo comparativo / Use of prophylactic antibiotics in patients undergoing clean elective surgeries. Comparative prospective study

El uso indiscriminado de antibióticos y el mal manejo de los mismos por parte del personal médico es un problema frecuente a nivel mundial, esto ha incrementado la resistencia bacteriana, los costos del tratamiento y ha creado la necesidad de contar con nuevos antibióticos, frecuentemente más costosos y de mayor toxicidad.Objetivo : evaluar el uso de antibióticos profilácticos en pacientes sometidos a cirugías electivas limpias, en centros privados del estado Aragua, en el periodo comprendido entre febrero y agosto del año 2019.Métodos : estudio prospectivo, observacional, comparativo, longitudinal. La muestra fue no probabilística intencional, se dividió en 2 grupos: grupo A, a quienes se les administró antibioticoterapia profiláctica, y un grupo B, a quienes no se les administró antibiótico.Resultados : Se incluyeron 49 pacientes sometidos a cirugías electivas limpias de tipo colecistectomías (14/28.57%), herniorrafía umbilical (6/12.24%) y hernioplastia inguinal (29/59.18%). La edad promedio fue de 37,7±12,17 años. Predomino el sexo masculino. Al quinto día del postoperatorio no se observaron signos de complicación infecciosa en los grupos A y B. Al décimo día de postoperatorio se observaron signos de complicación infecciosa en un paciente (4.3%) perteneciente al grupo A. No se observó complicación infecciosa en el grupo sin administración de antibiótico, grupo B.Conclusión : La indicación y mantenimiento por 7-10 días de antibiótico profiláctico en cirugía limpia no presenta diferencia en la presentación de complicaciones infecciosas comparado con la no administración de antibióticos para este tipo de cirugía, con el riesgo potencial de producción de efectos adversos y desarrollo de resistencia bacteriana(AU)

The indiscriminate use of antibiotics and their mishandling by medical personnel is a frequent problem worldwide, which has increased bacterial resistance, treatment costs and the need for new antibiotics, often more expensive and of greater toxicity.Objective : to evaluate the use of prophylactic antibiotics in patients undergoing clean elective surgeries, in private centers in the Aragua state, in the period between February and August of 2019.Methods : we conducted a prospective, longitudinal, observational, analytical epidemiological clinical study. The participants consisted of non-probabilistic sample of the intentional type of 49 patients of the total study population, undergoing elective surgery, cholecystectomy (14 / 28.57%), umbilical herniorrhaphy (6 / 12.24%) and inguinal hernioplasty (29 /59.18%). The sample was classified into 2 groups, a group A, who received prophylactic antibiotic therapy and a group B, who did not receive it.Results : the mean age was 37.7 ± 12.17 years, predominantly male. On the fifth day of the postoperative period, no signs of infectious complication were observed neither in group A nor in group B. On the tenth day after the postoperative period, signs of infectious complication were observed in one patient (4.3%) belonging to the antibiotic administration group. No infectious complication was observed in the group without antibiotic administration.Conclusion : it was confirmed that the administration of antibiotics does not reduce the incidence of infection, when comparing an experimental group with a control group(AU)

Manejo infectológico de la aplasia medular severa en pacientes pediátricos / Prevention and management of infections in children with severe aplastic anemia

La aplasia medular es una enfermedad poco frecuente en pediatría, siendo el tratamiento de elección en las formas severas el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). Gracias a los avances en TCPH, los nuevos tratamientos inmunosupresores y al adecuado tratamiento de sostén, se ha logrado en las últimas décadas una franca disminución de la mortalidad asociada a esta patología. Es por ello que uno de los principales desafíos consiste en prevenir la aparición de infecciones asociadas a la neutropenia severa y prolongada que padecen estos pacientes, siendo actualmente las infecciones bacterianas y fúngicas una de las principales causas de morbimortalidad. Por otra parte, la mayoría de las guías de manejo y tratamiento de sostén se basan en recomendaciones de expertos, siendo la evidencia escasa, más aún en pediatría. Gran parte de las recomendaciones de tratamiento empírico se basan en guías de neutropenia febril de pacientes hemato-oncológicos. A su vez, existe gran variabilidad, de acuerdo al centro de atención, en cuanto al uso de antimicrobianos para profilaxis primaria, debiéndose tener en cuenta la mayor propensión a presentar infecciones invasivas por hongos filamentosos y, en el caso de pacientes con linfopenia marcada, de enfermedad por P jirovecii a la hora de valorar la indicación de profilaxis de estos pacientes.Se detallarán a continuación las principales recomendaciones sobre manejo de prevención de infecciones y tratamiento precoz de pacientes pediátricos con aplasia medular severa.

Aplastic anemia (AA) is a rare condition in children. Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the treatment of choice for severe idiopatic AA. Survival in severe AA has markedly improved in the past decades due to advances in HSCT, immunosuppressive and biologic drugs, as well as supportive care. Since bacterial and fungal infections are one of the principal causes of morbidity and mortality in AA, one of the main challenges is to prevent the appearance of infections associated with severe and prolonged neutropenia. Most guidelines of treatment and prophylaxis are based on expert recommendations. Given the lack of controlled studies in children with AA, most recommendations of empiric treatment rely on guidelines for febrile-neutropenia management in hemato-oncologycal patients. A great variability exists in the use of antimicrobials for primary prophylaxis among different institutions. Due to the fact that patients with severe and prolonged AA present high incidence of filamentous fungal infections, an adecuate antifungal prophylaxis is recommended. In the case of severe lymphopenia, prophylaxis against P jirovecii should also be considered. Recommendations in prophylaxis and early treatment of infections in severe pediatric AA are detailed

Riesgo de infección del sitio quirúrgico, según tiempo operatorio en cirugía maxilofacial mayor limpia contaminada: estudio observacional analítico / Risk of surgical site infection according to operating time in major clean-contaminated maxillofacial surgery. Observational analytical study

Introducción: La infección del sitio quirúrgico (ISQ) sigue generando gran morbimortalidad, a pesar de los avances en control de infecciones y técnicas quirúrgicas. Objetivos Determinar si en cirugía maxilofacial mayor limpia contaminada el aumento del tiempo operatorio incrementa la proporción de infección del sitio quirúrgico. Materiales y método Estudio observacional analítico en pacientes ASA I intervenidos en cirugía maxilofacial mayor limpia contaminada entre los años 1997 y 2010 en el Hospital Clínico San Borja Arriarán (Santiago, Chile). Las variables medidas fueron género, edad, tiempo operatorio e ISQ. Se realizó un análisis estadístico mediante prueba de Chi cuadrado, test de la t de Student y regresión logística simple, con un IC del 95 por ciento y el paquete estadístico SPSS. Resultados De un total de 522 pacientes presentaron ISQ 36 (6,9 por ciento). Al comparar los 2 grupos, con ISQ y sin ISQ, no hubo diferencias significativas según género (p = 0,319) y edad (p = 0,238), pero sí según tiempo operatorio (p = 0,046). Se obtuvo un OR = 1,003 (IC 95 por ciento = 1,000-1,006) entre el tiempo operatorio y la infección del sitio quirúrgico. Conclusión Se encontraron diferencias significativas en la proporción de ISQ al aumentar el tiempo operatorio. Sin embargo, esta asociación no es clínicamente significativa.

Introduction: Despite advances in infection control and surgical techniques, surgical site infection (SSI) continues to be a cause of high morbidity and mortality. Objectives To determine if operating time increases the proportion of surgical site infections in clean-contaminated maxillofacial surgery. Materials and method This was an observational analytical study, including ASA I patients undergoing clean-contaminated maxillofacial surgery between 1997 and 2010 at the Clinical Hospital San Borja Arriarán (Santiago, Chile). The outcome variable was surgical site infection. Predictor variables were gender, age, operating time and SSI. Statistical analysis was performed using chi-squared test, Student t test, and simple logistic regression. Results A total of 522 patients met the inclusion criteria. The infection rate was 6.9 percent. Statistically significant differences were only observed in the operation time (P = .046) with an Odds ratio of 1.003 (95 percent CI = 1.000-1.006). Conclusion Significant differences in the proportion of SSI were found when operation time increased. However, this association is not clinically significant.

Riesgo de sepsis neonatal temprana en recién nacidos de madre con corioamnionitis: Estudio de casos y controles / Early-onset neonatal sepsis in newborns to mother with chorioamnionitis: Case-controls study

Introducción: La corioamnionitis es común durante el embarazo y se asocia con diversas complicaciones perinatales; entre los problemas neonatales más frecuentes están: parto pretérmino, sepsis neonatal, enfermedad pulmonar crónica, lesión cerebral secundaria a infección y trastornos del desarrollo neurológico. Es necesario conocer el riesgo de sepsis neonatal temprana en recién nacidos hijos de madres con corioamnionitis, con la intención de plantear estrategias para su prevención y tratamiento. Objetivos: Determinar el grado de asociación entre la corioamnionitis materna y la aparición de sepsis neonatal temprana. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles donde se incluyeron 148 pacientes divididos en dos grupos: grupo I, los casos, hijos de madres con corioamnionitis (n = 74), y grupo II, control, neonatos sin antecedente de corioamnionitis materna (n = 74). Resultados: El grupo de madres con corioamnionitis tuvo menor control prenatal y sus recién nacidos, a pesar de haber recibido antibiótico profiláctico, tuvieron una mayor frecuencia de sepsis y problemas respiratorios. Conclusiones: Los hijos de madres con corioamnionitis tienen un incremento en el riesgo de presentar sepsis neonatal temprana.

Introduction: Chorioamnionitis is common during pregnancy and associated with several perinatal complications, including postpartum infection and sepsis. Among the most frequent neonatal complications associated to chorioamnionitis are: preterm delivery, neonatal sepsis, chronic lung disease, brain injury secondary to infection, and other neurodevelopmental disorders. It is necessary to know what the risk is of early-onset neonatal sepsis in newborns to mothers with chorioamnionitis. Objective: Determine whether maternal chorioamnionitis has an association with early-onset neonatal sepsis. Methods: We performed a case-control study, in which we included 148 patients divided in two groups: group I, cases (n = 74) and group II, controls (n = 74). The sample size was calculated through difference of proportions. Results: The group of mothers with chorioamnionitis had less prenatal care, and their newborns had a larger number of infections and respiratory problems despite the indication of prophylactic antibiotic schemes. Conclusions: Newborn infants to mother with chorioamnionitis have an increased risk of early neonatal sepsis, despite the use of prophylactic antibiotics.

Profilaxis antimicrobiana de corta duración versus profilaxis antimicrobiana de larga duración en cirugía maxilofacial mayor limpia-contaminada: Un estudio de cohorte / Short-term antibiotic prophylaxis versus long-term antibiotic prophylaxis in major clean-contaminated maxillofacial surgery

Introduction: There is no consensus on the most appropriate duration of antimicrobial prophylaxis (single or multiple dose) in clean-contaminated maxillofacial surgery. Objective: To determine whether short-term antimicrobial prophylaxis is effective compared to long-term antimicrobial prophylaxis in preventing surgical site infection in clean-contaminated maxillofacial surgery. Patients and Methods: The cohort study included 527 patients. We compared the incidence of surgical site infection in two groups. One group received short-term antibiotic prophylaxis (single dose) and the other group, long-term antimicrobial prophylaxis (multiple dose). Results: The single dose group showed 5.7% of postoperative infections and the multiple-dose group, 5.9%, with an odds ratio of 0.96 (95% CI 0.44 to 2.10) p = 0.9214. Conclusion: No significant differences were found between the infection incidences in the single dose antibiotic prophylaxis group compared with the use of multiple doses.

Introducción: No existe consenso sobre la duración de la profilaxis antimicrobiana más adecuada (dosis única o múltiple) en cirugía maxilofacial limpia-contaminada. Objetivo: Determinar si en cirugía maxilofacial mayor limpia-contaminada el uso de profilaxis antimicrobiana de corta duración es efectivo comparado con una de larga duración en la prevención de la infección del sitio quirúrgico. Pacientes y Método: Estudio de cohorte en 527 pacientes. Se comparó la incidencia de infección del sitio quirúrgico en dos grupos. Un grupo recibió profilaxis antimicrobiana de corta duración (dosis única) y el otro grupo, profilaxis antimicrobiana de larga duración (dosis múltiple). Resultados: El grupo con dosis única presentó 5,7% de infecciones postoperatorias y el de dosis múltiple, 5,9%, con un odd ratio de 0,96 (IC95% 0,44-2,10) p = 0,9214. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas de infección entre la administración de profilaxis antimicrobiana en dosis única comparado con el uso de dosis múltiple.

Profilaxis antimicrobiana en cirugía ortopédica: cefazolina vs cefadroxilo IV / Antimicrobial prophylaxis in orthopedic surgery: cefazolina vs cefadroxilo IV

Toda intervención quirúrgica está expuesta a infectarse. La necesidad de profilaxis antimicrobiana en cirugía ortopédica para casos quirúrgicos agudos o electivas de cirugías limpias ha sido establecida como procedimiento de rutina. En Cirugía Ortopédica y Traumatología cuando se requiere el uso de implantes metálicos con el fin de realizar osteosíntesis o sustitución de las superficies articulares, aumenta el riesgo de infección, por tratarse de materiales extraños que son introducidos en el organismo. En estos casos la antibióticoterapia preventiva es de primordial importancia. Se realizó un estudio de profilaxis antimicrobiana, multicéntrico, aleatorizado, prospectivo, doble ciego, comparativo de grupos paralelos, con el fin de evaluar la eficacia de Cefadroxilo I.V. Vs. Cefazolina I.V. como antibióticos profilácticos mediante la determinación del número de pacientes infectados en cirugía de fracturas cerradas en la cuales se colocó material de síntesis. Se completaron 58 pacientes, 34 en el grupo de cefadroxilo y 24 en el grupo de cefazolina, al inicio los grupos fueron similares en cuanto a edad, sexo, tipo de fractura, tiempo de intervención, tiempo entre la fractura y la intervención.Más pacientes en el grupo de cefadroxilo tenían el tiempo máximo autorizado entre la fractura y la intervención (p: 0,07). Se presentó en el grupo de cefadroxilo una infección de la herida operatoria y un caso de eritema leve que cedió con tratamiento oral con cefadroxilo, sin diferencias entre los grupos.Hubo tres casos de eventos adversos, reacción anafiláctica a las 48 horas en el grupo de cefazolina que ameritó finalización de protocolo y hematoma en miembro inferior derecho y, en el grupo de cefadroxilo, una elevación discreta de enzimas hepáticas. La respuesta terapéutica de profilaxis antimicrobianano mostró diferencia entre los grupos. El cefadroxilo es tan eficaz como la cefazolina para la profilaxis antimicrobiana en pacientes con fracturas...

Any operation is exposed to infection. The need for antimicrobial prophylaxis in orthopedic surgery for acute or elective surgical cases of clean surgery is established as a routine procedure. Orthopedic Surgery when required the use of metallic implants in order to perform internal fixation or replacement of the articular surfaces, increases the risk of infection because they are foreign materials are introduced into the body. In these cases, preventive antibiotic therapy is very important. We performed a study of antimicrobialprophylaxis multicenter, randomized, prospective, double-blind, parallel group comparison in order to evaluate the effectiveness of Cefadroxil IV vs. Cefazolin I.V. as prophylactic antibiotics by determining the number of infected patients after fracture surgery in which synthetic material was placed. Fifty eigth patients were completed, 34 in the cefadroxil group and 24 in the cefazolin group, at the beginning the groups were similar in age, sex, fracture type, operative time, time between fracture and surgery. More patients in the cefadroxil group had the maximum allo-wable time between the fracture and surgery. (P: 0.07). In the cefadroxil group we found a wound infection and one case of mild erythema which resolved with oral treatment with cefadroxil, without differences between groups. There were three cases of adverse events, anaphylactic reaction to cefazolin at 48 h in the group that required finalization of protocol and hematoma in right leg and in the cefadroxil group, a moderate increase in liver enzymes. The therapeutic response of antimicrobial prophylaxis showed no difference between groups. Cefadroxil is as effective as cefazolin for antimicrobial prophylaxis in patients with fractures that warrant placement of synthetic material

Profilaxis antimicrobiana en cirugía mayor electiva otorrinolaringológica / Antimicrobial prophylaxis related to otorhinolaryngology elective major surgery

La profilaxis antimicrobiana disminuye las infecciones quirúrgicas, pero su empleo indiscriminado favorece el incremento de las tasas de infección, pues la resistencia bacteriana es mucho más probable en presencia de antibióticos. El objetivo de esta investigación fue evaluar los resultados de la antibioticoprofilaxis en la cirugía mayor electiva otorrinolaringológica. Se realizó una investigación retrospectiva-descriptiva del uso profiláctico de antibióticos en cirugía mayor electiva en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Comandante Manuel Fajardo, durante 6 años (2001-2006). El universo estuvo constituido por 661 pacientes y se estudiaron variables como sexo, edad y criterios de respuesta terapéutica (satisfactorio e insatisfactorio). Según la envergadura de la intervención, se administró antibioticoprofilaxis oral o parenteral y se realizó cultivo del sitio de la herida quirúrgica. Predominó el sexo masculino (54,1 por ciento) y el grupo etario de 31 a 62 años. Requirió profilaxis antibiótica el 41,90 por ciento de los pacientes operados. Ocurrió un 7,9 por ciento de infecciones de la herida quirúrgica. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter y Escherichia coli. En las cirugías oncológicas de cabeza y cuello, el promedio de infecciones fue elevado (42,3 por ciento). La evolución tórpida se debió a la concurrencia de factores de riesgo de infección. No se reportaron eventos adversos ni complicaciones graves. En otorrinolaringología, la profilaxis antimicrobiana funciona contra una amplia gama de microorganismos, pero no ocurre así en las cirugías oncológicas

Antimicrobial prophylaxis decreases the surgical infections, but its indiscriminate use to favors the increment of infection rates and the bacterial resistance is much more probable in presence of antibiotics. The aim of present research was to evaluate the results of antibiotic prophylaxis in the otorhinolaryngology elective major surgery. A retrospective-descriptive research was made on the prophylactic use of antibiotics in this type of surgery in the Otorhinolaryngology Service of the Comandant Manuel Fajardo during 6 years (2001-2006). Sample included 661 patients and the following variables were studied: sex, age and therapeutic response criteria (satisfactory and non-satisfactory). According to the intervention complexity oral antibiotic or parenteral prophylaxis was administered carrying out a surgical hound site culture. There was a predominance of male sex (54,1 percent) and the 31 and 62 age group. The 41,90 percent of patients operated on required antibiotic prophylaxis. The was a 7,9 percent of surgical wound infections. The more frequent microorganisms were Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter and Escherichia. In head and neck oncology surgeries infection average was high (42,3 percent). Torpid course was due to concurrence of infection risk factors. There were neither adverse events nor severe complications. In Otorhinolaryngology, antimicrobial prophylaxis works against a wide variety of microorganisms but not in the Oncology surgeries

Información sobre antimicrobianos en una muestra de profesionales de la salud en el Instituto de Oncología / Information on presence of antimicrobial agents in a cohort of health professionals in Oncology Institute

En el éxito de un tratamiento antimicrobiano influyen diversos factores objetivos y subjetivos que en los distintos informes del Comité de Farmacia y Terapéutica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, durante el 2006, se describieron problemas relacionados con el cumplimiento de la política de antibióticos, lo cual ha sido justificado, por parte del personal afectado, por la imposibilidad de utilización de las técnicas de la microbiología. De igual forma, estos profesionales plantean que la política antimicrobiana es incorrecta por no contar con el mapa microbiológico actualizado; sin embargo, se conoce la existencia de otros factores, como la información de cada profesional en la terapéutica a prescribir, que pueden influir en el resultado del uso de los antimicrobianos. Con el objetivo de determinar hasta donde se recuerdan los conocimientos adquiridos en la formación profesional del personal escogido, a partir de la literatura de pregrado, relacionada con la terapéutica y que pueden o no influir en la prescripción de antimicrobianos fue que se realizó el presente estudio. Se dise±ó una encuesta de 5 preguntas con opción múltiple y 4 opciones, a se±alar solo una, como correcta, y se validó por expertos, la cual se les aplicó a médicos y técnicos o tecnólogos de Farmacia. Los resultados obtenidos demostraron un cierto grado de olvido de algunos conceptos importantes que pueden influir negativamente en el éxito de una terapéutica antiinfecciosa en los pacientes oncológicos, fundamentalmente los que recibirßn como tratamiento oncoespecífico la cirugía, por lo que se recomienda a la dirección de docencia la realización de actualizaciones al personal de la institución.

Success of an antimicrobial treatment is influenced by several objective and subjective factors that in different reports from Pharmacy and Therapeutics Committee of National Institute of Oncology and Radiology during 2006, problems related to fulfillment of antibiotics policy were described which has been justified by affected persons due to impossibility to use microbiology techniques. In the same way, these professionals propose that antimicrobial policy is incorrect by lack of updated microbiologic map; however, it is unknown existence of other factors, like the information of each professional to prescribe a therapy that may influence in the result of antimicrobial use. To determine where does the knowledges acquired are reminded in professional training of staff selected, from pregraduate literature, related to therapeutics and that may or not to influence in antimicrobial prescription it was possible to perform present study. Authors designed a 5 questions survey with a multiple option and four options to mark only one as correct and it was validated by experts, which was applied to physicians and Pharmacy technicians. Results achieved showed a certain degree of forgetting of some significant concepts that may to influence in a negative way on success of anti-infectious therapy in oncologic patients, mainly those candidates for surgery as oncospecific treatment, thus, we recommend to Teaching Management the performing of updates for institution staff.