Associação entre capital social e padrões alimentares em mulheres do Sul do Brasil / Association between social capital and food patterns in women from Southern Brazil

Resumo O presente estudo objetivou verificar a associação entre aspectos psicossociais (capital social) e padrões alimentares em mulheres adultas. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra representativa de 1.128 mulheres, de 20 a 69 anos de idade, residentes na área urbana do município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, em 2015. Os padrões alimentares foram identificados com base na frequência de consumo alimentar e classificados em: saudável (frutas, vegetais e alimentos integrais), de risco (alimentos ultraprocessados) e brasileiro (arroz e feijão), enquanto o capital social foi avaliado por meio de uma escala de eficácia coletiva. Observou-se que 18,9% da amostra foi classificada com alta eficácia coletiva. Após ajuste para potenciais fatores de confusão, observou-se uma probabilidade 44% maior para adesão ao padrão saudável (RP [razão de prevalência] = 1,44; IC95% [intervalo de confiança de 95%]: 1,01-2,03; p = 0,040) e 71% maior para o padrão brasileiro (RP = 1,71; IC95%: 1,18-2,47; p = 0,004) entre as mulheres com um maior nível de eficácia coletiva, quando comparadas às com baixo nível de eficácia coletiva. Assim, este estudo verificou uma relação significativa entre aspectos psicossociais e consumo alimentar em mulheres.

Abstract The present study aimed to verify the association between psychosocial aspects (social capital) and food patterns in adult women. A cross-sectional, population-based study was conducted with a representative sample of 1,128 women, aged 20 to 69 years, living in the urban area of the municipality of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2015. The food patterns were identified based on the frequency of food intake and classified as: healthy (fruits, vegetables, and whole foods), at-risk (ultraprocessed foods), and Brazilian (rice and beans), while social capital was evaluated using a collective efficacy scale. It was observed that 18.9% of the sample was classified with high collective efficacy. After adjusting for potential confounding factors, a 44% higher probability was observed for adherence to the healthy pattern (PR [prevalence ratio] = 1.44; 95%CI [95% confidence interval]: 1.01-2.03; p = 0.040) and 71% higher for the Brazilian pattern (PR = 1.71; 95%CI: 1.18-2.47; p= 0.004) among women with a higher level of collective efficacy, when compared to those with a low level of collective efficacy. Thus, this study verified a significant relationship between psychosocial aspects and food intake in women.

Psychosocial aspects related to fruit and vegetable consumption in adolescents / Aspectos psicossociais relacionados ao consumo de frutas e hortaliças em adolescentes

Abstract This study aimed at assessing the association between psychosocial aspects and fruit and vegetable consumption in adolescents. Cross-sectional study developed with 327 adolescents from a public school in Brazil. A questionnaire developed for adolescents was applied to assess the influence of self-efficacy, family, peers, and body image on the consumption of fruits and vegetables. Specific questions assessed the intake frequency of fruits and vegetables, and the mean consumption was estimated using two 24-hour recalls. Scores related to psychosocial aspects were described as mean and median and the weight status was classified based on the body mass index. The average daily consumption of fruits and vegetables was 36.2 g and 45.4 g, respectively. Self-efficacy and the influence of peers were associated with an increase in the amount and frequency of fruits and vegetables consumption. Adolescents with higher scores of self-efficacy had greater average consumption of fruits and vegetables when compared to those with lower scores. The same was observed for the influence of peers. Self-efficacy and the influence of peers were the factors that most influenced the consumption of fruits and vegetables in adolescents.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre aspectos psicossociais e o consumo de frutas e hortaliças em adolescentes. Estudo transversal desenvolvido com 327 adolescentes de uma escola pública do Brasil. Um questionário desenvolvido para adolescentes foi aplicado para avaliar a influência da autoeficácia, família, pares e imagem corporal sobre o consumo de frutas e hortaliças. Questões específicas avaliaram a frequência de ingestão de frutas e hortaliças e o consumo foi estimado por meio de dois recordatórios de 24 horas. Os escores relacionados aos aspectos psicossociais foram descritos por média e mediana e a condição de peso foi classificada com base no índice de massa corporal. O consumo diário médio de frutas e hortaliças foi de 36,2 g e 45,4 g, respectivamente. A autoeficácia e a influência dos pares associaram-se ao aumento da quantidade e da frequência de consumo de frutas e hortaliças. Os adolescentes com maiores valores no escore para autoeficácia apresentaram maior média de consumo de frutas e hortaliças quando comparados àqueles com menores escores. O mesmo foi observado para a influência dos pares. A autoeficácia e a influência dos pares foram os fatores que mais influenciaram o consumo de frutas e hortaliças em adolescentes.

Influência do apoio social e capital social no consumo alimentar de adultos no sul do Brasil / Influence of social support and social capital on food consumption of adults in southern Brazil

Resumo Introdução As escolhas alimentares podem ser influenciadas por apoio social e capital social. Objetivo Investigar as relações do apoio social e capital social com o consumo alimentar. Método Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra aleatória de 1.098 adultos (≥ 18 anos de idade) de uma cidade no Sul do Brasil. O apoio social foi mensurado por meio da escala Medical Outcomes Study (MOS), e o capital social contemplou a avaliação dos indicadores de coesão social, apoio dos vizinhos, controle social informal, eficácia política e ação social. Para o consumo alimentar, utilizou-se de uma escala com base nas orientações do guia alimentar para a população brasileira. Resultados A média de idade da amostra foi de 44 anos (DP[Desvio-padrão] = 15,8), e identificou-se um consumo alimentar adequado em 38,6% (IC95%: 35,7 a 41,5). Após ajuste, observou-se uma probabilidade 40% maior para adoção de consumo alimentar adequado (saudável) entre os indivíduos com maior nível de apoio social (OR = 1,47; IC95%: 1,07 a 2,03), coesão social (OR = 1,40; IC95%: 1,02 a 1,92) e apoio dos vizinhos (OR = 1,45; IC95%: 1,04 a 2,02). Conclusão Os aspectos psicossociais, tanto individual quanto contextual, podem desempenhar um papel importante no consumo alimentar saudável em adultos.

Abstract Background Food choices can be influenced by psychosocial factors. Objective To investigate the relationships between social support and social capital with food consumption. Method This is a population-based cross-sectional study with a random sample of 1098 adults (≥18 years old) from a medium-sized city in southern Brazil. Social support was measured by Medical Outocomes Study (MOS) scale and social capital was assessed by social cohesion, neighbor support, informal social control, political effectiveness, and social action. For the assessment of food consumption was applied a scale based on the food guide for the Brazilian population. Results The mean age of the sample was 44 years (SD [Standard Deviation] = 15.8) and adequate food consumption was identified in 38.6% (95% CI: 35.7 to 41.5). After adjustment, there was a 40% higher probability of adopting adequate (healthy) food consumption among individuals with higher level of social support (OR = 1.47; 95% CI: 1.07 to 2.03), cohesion. social (OR = 1.40; 95% CI: 1.02 to 1.92) and support from neighbors (OR = 1.45; 95% CI: 1.04 to 2.02). Conclusion Both individual and contextual psychosocial aspects can play an important role in healthy food consumption in adults.

Evaluación del estado emocional de personas con diabetes mellitus en la práctica ambulatoria / Evaluation of the emotional state of people with diabetes mellitus in outpatient practice

La aparición de una enfermedad crónica, como la diabetes mellitus (DM), pone a prueba la respuesta del universo físico y psíquico de un individuo. Como objetivo general, se propone evaluar el estado emocional de las personas con DM en la consulta ambulatoria. Como objetivo particular, detectar y monitorear las necesidades psicológicas que deben formar parte integral del cuidado de la DM mediante el uso de métodos validados. El cuestionario WHO-5 se incluye como índice de bienestar general, el PAID-5 revela la existencia de una posible angustia emocional vinculada a la enfermedad, y el PHQ- 9 como índice de depresión. Ante esta situación, el Comité de Aspectos Psicosociales recomienda explorar estos aspectos para optimizar el control y el tratamiento de la enfermedad, proponiendo estas herramientas para que el equipo de salud las emplee en la detección y el reconocimiento del estado emocional de las personas con DM

Occurrence of a chronic disease, such as diabetes, prove the response of the physical and psychic universe of individuals. As a general objective, is proposed to evaluate emotional state of people with diabetes in the outpatient clinic. As principal objective, detection and monitoring the psychological needs should be a main part of diabetes care, using validated tools to evaluate this aspect. WHO-5 questionnaire is included as an index of general well-being, PAID-5, reveals the existence of a possible emotional distress linked to disease, and PHQ-9 is used as an index of depression. At this situation, the Committee on Psycho-Social Aspects recommends explore these psychological aspects, as a way to optimize the control and treatment of disease, and propose the cited tools, to be used by the health team, in detection and recognition of emotional state in people with diabetes.

Motivating Persons Living with Diabetes for Insulin/Injectable Therapy

Motivating patients to initiate or intensify insulin is a challenging aspect of diabetes practice. This paper reviews certain motivational strategies and methods used for insulin initiation/intensification. It places various domains of motivational interviewing in perspective, under a single umbrella, making it easier for practitioners to understand the art and science of insulin motivation.

Evaluación del estado emocional de personas con diabetes mellitus en la práctica ambulatoria / Evaluation of the emotional state of people with diabetes mellitus in outpatient practice

Resumen La aparición de una enfermedad crónica, como la diabetes mellitus (DM), pone a prueba la respuesta del universo físico y psíquico de un individuo. Como objetivo general, se propone evaluar el estado emocional de las personas con DM en la consulta ambulatoria. Como objetivo particular, detectar y monitorear las necesidades psicológicas que deben formar parte integral del cuidado de la DM mediante el uso de métodos validados. El cuestionario WHO-5 se incluye como índice de bienestar general, el PAID-5 revela la existencia de una posible angustia emocional vinculada a la enfermedad, y el PHQ-9 como índice de depresión. Ante esta situación, el Comité de Aspectos Psicosociales recomienda explorar estos aspectos para optimizar el control y el tratamiento de la enfermedad, proponiendo estas herramientas para que el equipo de salud las emplee en la detección y el reconocimiento del estado emocional de las personas con DM.

Abstract Occurrence of a chronic disease, such as diabetes, prove the response of the physical and psychic universe of individuals. As a general objective, is proposed to evaluate emotional state of people with diabetes in the outpatient clinic. As principal objective, detection and monitoring the psychological needs should be a main part of diabetes care, using validated tools to evaluate this aspect. WHO-5 questionnaire is included as an index of general well-being, PAID-5, reveals the existence of a possible emotional distress linked to disease, and PHQ-9 is used as an index of depression.

Aspectos psicosociales de los programas de salud de personas mayores con hipoacusia y su impacto en la adherencia al uso de audífonos: una revisión narrativa

Resumen El envejecimiento progresivo de la población mundial es una preocupación reconocida por la mayoría de las propuestas de políticas públicas en diversas áreas, incluida salud. La persona mayor pertenece a un grupo social vulnerable, que requiere ser considerado en las intervenciones y políticas de salud pública. Existe una considerable pérdida de las capacidades sensoriales y motrices que suponen una disminución de la autonomía, la que si se asocia a la realidad de las personas mayores con menos ingresos, dificulta un acceso oportuno a prestaciones de salud para poder enfrentar la discapacidad de manera apropiada. Las consecuencias de la pérdida de la capacidad auditiva en la persona mayor se manifiestan en problemas de la comprensión del habla, deterioro cognitivo y trastornos de la salud mental como ansiedad y depresión. Lamentablemente, las intervenciones para aumentar la adherencia de los usuarios al uso de audífonos no han mostrado muchos resultados favorables. Un correcto diagnóstico permite tener una orientación y rehabilitación adecuada a través de la generación de programas y estrategias enfocadas en la integración social, permitiendo que la calidad de vida se mantenga o mejore no solo en las personas con hipoacusia. Implementar un abordaje que busque tener un impacto positivo en la adherencia al uso de audífonos debe incluir y desarrollar programas de rehabilitación auditiva que consideren aspectos de contexto como vivienda, red de apoyo e integración social, entre otros.

Abstract Progressive aging of the world population is a concern recognized by most public policy proposals in various areas, including health. The elderly belongs to a vulnerable social group, which requires consideration in public health interventions and policies. There is a considerable loss of sensory and motor capacities that decreases autonomy, which if associated with lesser income in older adults, hinders timely access to health benefits and its possibility to face disability appropriately. The consequences of hearing loss in the elderly are manifested in problems of speech comprehension, cognitive deterioration, and mental health disorders such as anxiety and depression. Unfortunately, interventions to increase user adherence to hearing aid use have not shown many positive results. A correct diagnosis allows to have an adequate orientation and rehabilitation through the generation of programs and strategies focused on social integration, allowing the quality of life to be maintained or improved not only in people with hearing loss. Implementing an approach that seeks to have a positive impact on adherence to hearing aid use should include and develop auditory rehabilitation programs that consider contextual aspects such as housing, support network and social integration, among others.

Aspectos psicológicos de pessoas que padecem de diabetes mellitus / Psychological aspects of people suffering from diabetes mellitus

O Ser humano é um sistema bio-psico-social, cuja complexidade estrutural e funcional reflete-se nas manifestações da doença. A diabetes mellitus é uma doença que se repercute na funcionalidade psíquica e psicossocial dos sujeitos portadores. OBJETIVO: Estudo de aspetos de natureza psicológica e psicossocial em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODO: Investigação do tipo quasi-experimental com abordagem quantitativa e comparativa, constituída por 100 participantes de ambos os sexos: 50 sujeitos com diabetes mellitus do escalão etário 30 ­ 88 anos e 50 sujeitos com características socio-demográficas idênticas, mas que não padecem da doença. Instrumentos metodológicos utilizados na recolha de dados: Entrevista clínico-psicológica; Questionário Sócio-demográfico; Questionário clínico-dinâmico da doença; Questionário de Auto-avaliação da funcionalidade psíquica e do desempenho na actividade familiar, social e laboral. RESULTADOS: No grupo de participantes com diabetes mellitus, comparativamente ao grupo de controle, evidenciam-se diferenças estatisticamente significativas de maior expressividade de aspetos do foro psicológico, tais como, nervosismo, ansiedade, irritabilidade, depressividade e mais baixos nas manifestações de índole psicossocial como a capacidade de trabalho, disponibilidade mental para o convívio com amigos e para colaborar no seio da família. Contudo, embora os valores também sejam mais elevados nas categorias de ansiedade e pessimismo e cansaço/fadiga, as diferenças não alcançam o nível estatisticamente significativo. CONCLUSÃO: O padecimento da doença de diabetes mellitus tem impacto negativo na funcionalidade psíquica e psicossocial dos pacientes e, por conseguinte, também há repercussões negativas no estilo e qualidade de vida; justificando-se, assim, a implementação de medidas de apoio e acompanhamento psicológico para facilitar e promover a aceitação da doença, adesão aos tratamentos e adaptação à nova realidade de vida.

The Human Being is a bio-psycho-social system, whose structural and functional complexity is reflected in the manifestations of disease. Diabetes mellitus is a disease that has an impact on the psychic and psychosocial functionality of the patients. OBJECTIVE: To study aspects of a psychological and psychosocial nature in people with diabetes mellitus. METHOD: Quasi experimental research with a quantitative and comparative approach, consisting of 100 participants of both sexes: 50 subjects with diabetes mellitus in the age group 30 - 88 years and 50 subjects with identical socio-demographic characteristics, but who do not suffer from this disease. Methodological instruments used in data collection: Clinicalpsychological interview; Socio-demographic questionnaire; Clinical-dynamic disease questionnaire; Self-assessment questionnaire of psychic functionality and performance in family, social and work activities. RESULTS: In the group of participants with diabetes mellitus, compared to the control group, there are statistically significant differences of greater expressiveness of psychological aspects, such as nervousness, irritability, anxiety, and depression, and lower in psychosocial manifestations such as work capacity, mental availability to socialize with friends and to collaborate within the family. However, although the values are also higher in the categories of anxiety and pessimism and tiredness / fatigue, the differences do not reach the statistically significant level. CONCLUSION: Suffering of diabetes mellitus has a negative impact on the psychic and psychosocial functionality of patients and, therefore, negative repercussions on style and quality of life; this justifies the implementation of support and psychological monitoring measures to facilitate and promote the acceptance of the disease, adherence to treatments and adaptation to the new reality of life.

COVID-19 e os impactos do distanciamento físico os medos e outros sentimentos nas palavras de idosos / Covid-19 and the impacts of physical distance: fears and other feelings in the words of elderly

Objetivo: discutir aspectos psicossociais apresentados pelos idosos durante a pandemia da Covid-19, no período de maio a junho de 2020, com foco na questão do medo enquanto sentimento, experiências, articulações, ressonâncias. Apesar do início esperançoso de 2021 e o rápido desenvolvimento de vacinas, surgiram novas variantes do vírus com maior capacidade/velocidade de transmissão, casos de reinfecção e aumento acelerado de infecções e mortes. Método: pesquisa de natureza transversal com amostra não probabilística, por conveniência, com informantes, no Brasil, idosos pertencentes à rede de contato das entidades vinculadas ao NEPE da PUC-SP/Brasil; idosos com 65+ anos, respondendo a 417 questionários. Resultados e Discussão: a perspectiva psicogerontológica propôs uma reflexão sobre os aspectos psicológicos do envelhecimento, considerando: novas organizações subjetivas de um ser que envelhece; patologias que afetam sua saúde; imagem social do idoso; cultura que a determina e leis que regulamentam sua atuação e seus direitos de cidadania - um amplo leque de fatores bio-sócio-psico-políticos e culturais que contribuem para a construção histórica da subjetividade daquele ser envelhescente. Um diferencial foi o nível de escolaridade da amostra: 86,1% com grau superior completo ou mais; 13,4%, superior incompleto; 86%, classe média; 11%, alta, indicando acesso a recursos tecnológicos, evidenciados nesta grave crise sócio sanitária, em que os sentimentos de medo e correlatos configuram-se como formadores de um 'estar humano' ante o desconhecido. Conclusões: no caso de idosos mais fragilizados em saúde, sem vínculos, ou em insuficientes condições materiais, uma recuperação da Covid-19 mais lenta, com severos danos psicossociais, necessitando novas investigações.(AU)

Objective: To discuss the psychosocial aspects presented by the elderly during the Covid-19 pandemic, in the period related to data collection carried out from May to June 2020, focusing on the issue of fear as a feeling, experiences, articulations, resonances. Despite the hopeful start of 2021 and the rapid development of vaccines, new variants of the virus with greater transmission capacity/speed, cases of reinfection and accelerated increase in infections and deaths emerged. Method: A cross-sectional study was carried out with a non-probabilistic sample, for convenience, which had as informants, here in Brazil, elderly belonging to the contact network of entities linked to the Aging Study and Research Center at PUC-SP/Brazil, the NEPE; aged 65+ years, answering 417 questionnaires. Results and Discussion: The psychogerontological perspective adopted here proposed a reflection on the psychological aspects of aging, considering: the new subjective organizations of an aging being; the main pathologies that affect your health; the social image of the elderly; the culture that determines it, and the laws that regulate its performance and protect or attack its citizenship rights ­ a wide range of bio-socio-psycho-political and cultural factors that contribute to the historical construction of the subjectivity of that aging being. A differential of this research was the level of education of the sample: 86.1% with a university degree or more; 13.4%, incomplete higher education; 86%, middle class; 11%, high, indicating the benefits of material comfort, education, and access to technological resources, evidenced in this serious socio-sanitary crisis, in which feelings of fear and correlates configure a "human being" in the face of the unknown. Conclusions: It was anticipated, in the case of elderly people who are more fragile in health, without bonds, or in insufficient material conditions, that the recovery of Covid-19 will be slower, causing them more severe psychosocial damage, which will require further investigations.(AU)

Preditores de sofrimento psicológico e prevalência de transtornos mentais autodeclarados em profissionais de saúde e na população em geral durante a pandemia de Covid-19 no Brasil / Predictors of psychological distress and prevalence of self-reported mental disorders in health care professionals and in the general population during the Covid-19 pandemic in Brazil

O fardo dos transtornos mentais pode aumentar durante a pandemia de Covid-19. Por isso, é estratégico caracterizar a saúde mental da população. Analisamos dados coletados pela Internet de 164.881 profissionais de saúde e 5.635 participantes da população geral. O Índice de Gravidade Global (GSI) do Inventário Breve de Sintomas, diagnóstico autodeclarado de transtornos mentais, características sociodemográficas, estado de saúde física, história de contato com a Covid-19, percepções e preocupações e medidas preventivas adotadas foram comparados entre as amostras. Análises de regressão múltipla foram usadas para investigação de fatores associados ao GSI. O distresse psicológico foi classificado como alto ou muito alto em 13,4% dos profissionais de saúde e em 31,4% dos participantes da população geral. A prevalência de transtornos mentais ao longo da vida foi 36% para profissionais de saúde e 44,7% para a população geral, sendo os mais frequentes transtornos depressivos e ansiedade generalizada. Entre os profissionais de saúde, ser do sexo feminino e mais jovem foi associado à maior distresse psicológico. Para a população geral foram preditores de distresse a classe econômica e um domicílio com mais pessoas. Foram significativamente associados ao GSI sintomas de Covid-19, sentir-se menos produtivo no trabalho, medo de transmitir o vírus para a família, medo de dificuldades financeiras e sentir que os relacionamentos em casa pioraram. A prevalência de transtornos mentais atinge parte relevante da população brasileira. Fatores sociodemográficos, aspectos familiares e instabilidade financeira devem ser considerados no entendimento do distresse psicológico durante a pandemia.(AU)

BACKGROUND: The burden of mental disorders is likely to increase during the Covid-19 pandemic. Knowing the rate of psychological distress and mental disorders, its severity, and factors associated with psychological distress is strategical. METHOD: We analyzed online cross-sectional data from 164,881 health professionals and from 5,635 participants from the general population in Brazil. The Global Severity Index (GSI) from the Brief Symptom Inventory, self-reported diagnosis of mental disorders, sociodemographic characteristics, and factors related to Covid-19, such as physical health status, diagnosis and contact history, perceptions and concerns, and precautionary measures were compared between samples. Multiple regression analysis was used to investigate factors related to GSI scores. RESULTS: Psychological distress was high or very high in 13.4% of health professionals and in 31.4% of the general population. Health professionals reported a lower rate of current or previous history of mental disorders (36%) than participants from the general population (44.7%). Age (younger) and gender (female) predicted higher psychological distress for health professionals and economic class (lower) and household size (more members) for the general population. People with higher GSI scores reported to have experienced more physical symptoms associated with Covid-19, feeling less productive at work, being afraid of transmitting the coronavirus to the family, fear of financial difficulties, and feeling that home relations were worse during the pandemic outbreak. CONCLUSIONS: Psychological distress at the first wave of Covid-19 was associated with sociodemographic features and an anxious perception of physical symptoms, virus transmission to loved ones, disruption of family relations, and financial situation.(AU)

INTRODUCCIÓN: Es probable que la carga de los trastornos mentales aumente durante la pandemia de Covid-19. Conocer la tasa de malestar psicológico y de los trastornos mentales, su gravedad y los factores asociados al malestar psicológico es estratégico. MÉTODO: Se analizaron datos transversales en línea de 164.881 profesionales de la salud y 5.635 participantes de la población general de Brasil. Se compararon entre las muestras el Índice de Gravedad Global (GSI) del Inventario Breve de Síntomas, el diagnóstico auto declarado de trastornos mentales, las características sociodemográficas y los factores relacionados con la Covid-19. Se utilizó un análisis de regresión múltiple para investigar los factores relacionados con las puntuaciones del GSI. RESULTADOS: El malestar psicológico era alto o muy alto en 13,4% de los profesionales de la salud y en 31,4% de la población general. Los profesionales de la salud declararon tasa de 36% de trastornos mentales y la población general de 44,7%. La edad (más joven) y el sexo (femenino) predijeron un mayor malestar psicológico para los profesionales de la salud y la clase económica (más baja) y el tamaño de la familia (más miembros) para la población general. Las personas con puntuaciones más altas en el GSI declararon haber experimentado más síntomas físicos asociados a la Covid-19, sentirse menos productivos en el trabajo, tener miedo de transmitir el coronavirus a la familia, temer dificultades económicas y sentir que las relaciones domésticas empeoraron. CONCLUSIONES: La angustia psicológica se asoció a las características sociodemográficas y a la percepción ansiosa de los síntomas físicos, la transmisión del virus a los seres queridos, la perturbación de las relaciones familiares y la situación económica.(AU)

The experience of Colombian boys and young men living with Duchenne muscular dystrophy / A experiência dos meninos e jovens colombianos que vivem com distrofia muscular de Duchenne / L'expérience des garçons et des jeunes hommes colombiens vivant avec dystrophie musculaire de Duchenne / La experiencia de niños y jóvenes colombianos que viven con distrofia muscular de Duchenne

Abstract Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a chronic disease that primarily affects males and is characterized by progressive physical impairment and, eventually, death. This qualitative study aimed to explore and understand the experience of diagnosis and disease in young people with DMD living in Bogotá, Colombia. After securing approval from the Research Ethics Committee (CEI-ABN026-000311), nine individuals took part of a semi-structured interview, and their narratives were analyzed using thematic analysis. The main topics developed throughout the narratives were: negative representation of the disease; fear; difficulty expressing emotions; the patient-doctor relationship; the wheelchair; the caregivers and coping strategies. We conclude that young people affected by DMD face several challenging experiences that underscore the need for better, more respectful, and compassionate interactions with healthcare providers. Also, their experiences are indicative of a socio-cultural context that needs to become more responsive and compassionate towards young people and disability.

Resumo A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença crônica que afeta principalmente os homens, caracterizada pelo deterioro físico progressivo e por conduzir à morte. Este estudo qualitativo teve como objetivo a exploração e a compreensão da experiência do diagnóstico e da doença em jovens com DMD residentes em Bogotá, Colômbia. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEI-ABN026-000311), nove participantes participaram numa entrevista semiestruturada e as suas narrativas foram analisadas através da análise temática. Os principais temas abordados foram: a representação negativa da doença; o medo; a dificuldade em expressar emoções; a relação paciente-médico; a cadeira de rodas; os cuidadores e as estratégias de resiliência. Concluímos que os jovens afetados pela DMD enfrentam experiências desafiantes que evidenciam a necessidade de interações melhores, mais respeitosas e compassivas com os profissionais de saúde. Ao mesmo tempo, as suas experiências são indicativas de um contexto sociocultural que precisa de se tornar mais recetivo e compassivo para com os jovens e as deficiências.

Résumé La Dystrophie Musculaire de Duchenne (DMD) est une maladie chronique qui touche principalement les hommes et se caractérise par détérioration physique progressive et, éventuellement, la mort. Cette rechérche qualitative a explorer l'expérience du diagnostic et de la maladie chez les jeunes atteints de DMD à Bogotá, Colombie. Cette rechérche a été évaluée et approuvée par un comité d'éthique de la recherche (CEI-ABN026-000311). Neuf jeunes ont participé à un entretien semi-structuré et leurs récits ont été analysés à l'aide d'une analyse thématique. Les principaux thèmes développés dans les récits étaient: la représentation négative de la maladie; peur; difficulté à exprimer ses émotions; la relation médecin-patient; le fauteuil roulant; soignants et stratégies d'adaptation. Nous concluons que les jeunes touchés par la DMD vivent de multiples expériences difficiles qui mettent en évidence la nécessité d'interactions plus respectueuses et plus compatissantes avec les prestataires de services de santé. En même temps, leurs expériences montrent un contexte socioculturel qui doit être plus sensible et compatissant envers les enfants et les jeunes handicapés.

Resumen La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad crónica que afecta principalmente a hombres y se caracteriza por deterioro físico progresivo y, eventualmente, la muerte. Este estudio cualitativo buscó explorar y comprender la experiencia del diagnóstico y la enfermedad en jóvenes con DMD en la ciudad de Bogotá, Colombia. Tras recibir autorización del Comité de Ética en Investigación (CEI-ABN026-000311), nueve participantes colaboraron con una entrevista semiestructurada y sus narrativas fueron analizadas usando análisis temático. Los principales temas desarrollados en las narrativas fueron: representación negativa de la enfermedad; miedo; dificultad expresando emociones; la relación médico-paciente; la silla de ruedas; los cuidadores y las estrategias de afrontamiento. Concluimos que los jóvenes afectados por la DMD enfrentan múltiples experiencias retadoras que hacen evidente la necesidad de interacciones más respetuosas y compasivas con los proveedores de servicios de salud. Al mismo tiempo, sus experiencias muestran un contexto sociocultural que necesita ser más sensible y compasivo con los niños y jóvenes en situación de discapacidad.

Estresse ocupacional e saúde mental no trabalho em saúde: desigualdades de gênero e raça / Occupational stress and mental health in healthcare work: inequalities of gender and race

Resumo Introdução Os aspectos psicossociais do trabalho são fontes de estresse ocupacional, com impactos na saúde mental. Esta relação pode ser determinada pelo gênero e pela raça/cor da pele. Objetivo Avaliar associação entre estressores ocupacionais e saúde mental, focalizando desigualdades de gênero e raça/cor da pele entre trabalhadores da saúde. Método Estudo transversal com 3.084 trabalhadores de saúde da Bahia. Estressores ocupacionais foram avaliados pelo modelo demanda-controle (MDC), utilizando o Job Content Questionnaire. A variável desfecho, transtornos mentais comuns (TMC), foi avaliada pelo SRQ-20. Conduziu-se análise descritiva, bivariada e multivariada, estratificada por gênero e raça/cor da pele. Resultados A prevalência de TMC foi maior entre as mulheres (negras: 23,7%, e não negras: 19,6%), quando comparada com a verificada entre os homens (negros: 17,6%, e não negros: 14,7%). Observou-se associação de TMC com todos os grupos do MDC, para as mulheres negras, e com trabalho ativo e de alta exigência entre mulheres não negras. Entre os homens, a associação não foi estatisticamente significante. Conclusão Observaram-se diferenciais de gênero e raça/cor da pele na ocorrência de TMC e na associação com estressores ocupacionais, com prevalências mais elevadas entre as mulheres, principalmente as mulheres negras.

Abstract Background The psychosocial aspects of work are sources of occupational stress, with impacts on mental health. This relationship can be determined by gender and race/skin color. Objective To evaluate the association between occupational stressors and mental health, focusing on gender and race/skin color inequalities among healthcare workers. Method Cross-sectional study with 3,084 healthcare workers from Bahia. Occupational stressors were assessed using the demand-control (CDM) model, using the Job Content Questionnaire. The outcome variable, common mental disorders (CDM), was assessed by the SRQ-20. A descriptive, bivariate, and multivariate analysis was carried out, stratified by gender and race/skin color. Results The prevalence of CMD was higher among women (black: 23.7%, and non-black: 19.6%) than among men (blacks: 17.6%, and non-blacks: 14.7%). There was an association of CMD with all groups of the MDC, for black women, and with active and highly demanding work among non-black women. Among men, the association was not statistically significant. Conclusion Differences in gender and race/skin color were observed in the occurrence of CMD and in the association with occupational stressors, with higher prevalence among women, especially black women.

Aspectos psicossociais relacionados à imagem corporal de pessoas com excesso de peso / Psychosocial aspects related to body image of people with excess weight / Aspectos psicosociales relacionados a la imagen corporal de personas con sobrepeso / Aspects psychosociaux par rapport à l'image corporelle chez les personnes en surpoids

A obesidade, além de ser uma doença com impacto na saúde física e psicológica, é acompanhada por estigmas socialmente construídos no que tange, também, à imagem corporal. Comumente, verifica-se, entre as pessoas com excesso de peso, uma insatisfação com a imagem corporal. Este estudo teve por objetivo investigar a imagem corporal de pessoas com excesso de peso e os aspectos psicossociais vivenciados por elas. Participaram desta pesquisa 58 pessoas com sobrepeso ou obesidade (média de idade de 38,53 anos; DP=10,69). Para a coleta dos dados foram utilizados um questionário sociodemográfico e clínico, a escala de figuras de Stunkard e uma entrevista semiestruturada. Os resultados apontaram que nenhum dos participantes estava satisfeito com sua imagem corporal. No que diz respeito à análise dos conteúdos das entrevistas, emergiram quatro categorias, a saber: Insatisfação com imagem: os participantes declararam não gostar e/ou não se sentirem bem com a sua imagem, identificando-se a presença de conceitos autodepreciativos, permeados por sentimentos de tristeza, vergonha e a sensação de não se reconhecer naquele corpo; Insatisfação com o excesso de peso: partes do corpo foram relatadas como incômodas e, além disso, há uma preocupação com a saúde, dores e dificuldades causadas pelo peso emergiram como fatores que geram desconforto com o próprio corpo; Preconceito: apresenta-se na forma de comentários direcionados, atitudes negativas, atenção indesejada, olhares de reprovação e de curiosidade; e Aceitam-se como são: não possuem uma relação negativa com a própria imagem, mesmo se sentindo incomodados, aceitam-se como são. Os resultados deste estudo demonstram a necessidade de expandir a abordagem das pessoas com excesso de peso para além dos problemas relacionados à esfera físico-biológica, uma vez que o cuidado em saúde requer a perspectiva da integralidade.

Obesity, in addition to being a disease with an impact on physical and psychological health, is accompanied by socially constructed stigmas regarding body image. Commonly, there is dissatisfaction with body image among overweight people. This study aimed to investigate the body image of overweight people and the psychosocial aspects they experienced. 58 people who were overweight or obese (mean age 38.53 years; SD = 10.69) participated in this study. A sociodemographic and clinical questionnaire was used to collect the data, the Stunkard figures scale, and a semi-structured interview. The results showed that none of the participants were satisfied with their body image. Regarding the analysis of interview content, four categories emerged: Image dissatisfaction: participants stated that they did not like and / or did not feel well with their image, identifying the presence of self-deprecating concepts permeated by feelings of sadness, shame and the sensation of not recognizing oneself in that body; Dissatisfaction with being overweight: Body parts have been reported as bothersome and, in addition, there is a concern with health, pains and difficulties caused by weight have emerged as factors that generate discomfort with one's own body; Prejudice: it is presented in the form of directed comments, negative attitudes, undesired attention, looks of disapproval and curiosity; and they accept themselves as they are: they do not have a negative relation with the image itself, even if they feel uncomfortable, they accept themselves as they are. The results of this study demonstrate the need to expand the approach of overweight people beyond the problems related to the physical-biological sphere since health care requires the perspective of completeness.

La obesidad, además de ser una enfermedad con impacto en la salud física y psicológica, es acompañada por estigmas construidos a lo que se refiere, también, a la imagen corporal. Este trabajo tuvo el objetivo de investigar la imagen corporal de personas con sobrepeso y los aspectos psicosociales vividos por ellas. Participaron de esta investigación 58 personas con sobrepeso u obesidad (media de edad de 38,53 años; DP=10,69). Para colectar los datos fueron utilizados un cuestionario socio demográfico y clínico, la escala de figuras de Stunkard y una entrevista semi estructurada. Los resultados indican que ninguno de los participantes estaba satisfecho con su imagen corporal. Con respecto al análisis de contenidos de las entrevistas, han surgido cuatro categorías: Insatisfacción con imagen: los participantes dijeron no gustar y/o no estar a gusto con su imagen, identificando la presencia de conceptos auto-despectivos, llenos de sentimientos de tristeza, vergüenza y la sensación de no reconocerse en aquel cuerpo; Insatisfacción con el sobrepeso: partes del cuerpo fueron informadas como incómodas y, además de eso, hay una preocupación con la salud, dolores y dificultades causadas por el peso emergieron como factores que generan malestar con el propio cuerpo; Prejuicio: se presenta en la forma de comentarios direccionados, actitudes negativas, atención no deseada, miradas de reprobación y de curiosidad; y se Aceptan como son: no poseen una relación negativa con su propia imagen, aunque no se sientan a gusto, se aceptan como lo son. Los resultados de este trabajo demuestran la necesidad de expandir el enfoque de las personas con sobrepeso para allá de los problemas relacionados con la esfera físico-biológica, ya que el cuidado en salud requiere la perspectiva de la integridad.

L'obésité n'est pas seulement une maladie qui engendre des conséquences négatives sur la santé physique et psychologique. Elle est aussi accompagnée de stigmates socialement construits concernant l'image corporelle. Généralement, il existe une insatisfaction à l'égard de l'image corporelle chez les personnes en surpoids. Cette étude a eu l'objectif d'examiner l'image corporelle des personnes en surpoids et les aspects psychosociaux qu'elles ont vécu. 58 personnes obèses ou en surpoids ont participé à cette étude (âge moyen: 38,53 ans; DP=10,69). Un questionnaire sociodémographique et clinique, les figurines de Stunkard et un entretien semi-structuré ont été utilisés pour collecter les données. Les résultats ont montré qu'aucun des participants n'était satisfait de leur image corporelle. En ce qui concerne l'analyse du contenu des entretiens, quatre catégories se dégagent: Insatisfaction avec leur propre image: les participants ont déclaré qu'ils n'aiment pas et/ou ne se sent pas bien avec leur image. On a pu identifier la présence de concepts autodestructeurs, imprégnés de tristesse, de la honte et du sentiment de ne pas appartenir à ce corps; Insatisfaction avec l'excès de poids: les parties du corps sont gênant et, de plus, ils se préoccupent de la santé, de la douleur et les difficultés causées par le poids; Préjudice: Il apparait sous forme de commentaires, d'attitudes négatives, d'attention non sollicitée, de regards de désapprobation et de curiosité; Acceptation de soi: ils n'ont pas une relation négative avec leur image, même s'ils se sentent gênés, ils acceptent leurs corps comme ils sont. Les résultats de cette étude démontrent la nécessité de développer l'abordage des personnes en surpoids au-delà des problèmes rapportés à la sphère physique et biologique, car les soins de santé exigent la perspective de l'intégralité.

Fatores psicossociais no trabalho hospitalar: situações vivenciadas para desgaste no trabalho e desequilíbrio entre esforço e recompensa / Psychosocial factors at hospital work: experienced conditions related to job strain and effort-reward imbalance

Resumo Introdução: condições e organização inadequadas do trabalho hospitalar configuram fatores psicossociais no trabalho (FPST) desencadeantes de estresse, que podem gerar desfechos negativos para trabalhadores, pacientes e instituições. Objetivo: avaliar prevalências de FPST e características pessoais e ocupacionais a elas associadas entre trabalhadores do setor hospitalar. Métodos: estudo transversal com 1.795 trabalhadores de um hospital de São Paulo, Brasil. Foi utilizado um formulário autoaplicável avaliando aspectos demográficos, ocupacionais e FPST (questionários baseados nos modelos Demanda-Controle e Esforço-Recompensa). Foram realizadas análise descritiva e regressão logística ordinal de chances proporcionais parciais. Resultados: as prevalências de situações vivenciadas para desgaste no trabalho foram: 13,6% de baixo risco, 73,0% de risco intermediário e 13,4% de alto risco. As prevalências no desequilíbrio esforço-recompensa foram: 33,1% com baixo desequilíbrio, 31,3% com desequilíbrio moderado, 30,8% com desequilíbrio elevado e 4,8% sem respostas. Características individuais e ocupacionais estiveram associadas à ocorrência dos FPST. Conclusão: os dois modelos avaliam diferentes aspectos das atividades e da inserção social dos indivíduos no trabalho, e características individuais e ocupacionais estiveram associadas aos FPST. Os resultados indicaram que distintas questões devem ser consideradas quando do planejamento de intervenções para melhorias no ambiente psicossocial do trabalho.

Abstract Introduction: inadequate hospital work conditions and organization constitute psychosocial factors at work (PSFW) that trigger stress and may have negative outcomes for workers, patients and institutions. Objective: to evaluate the prevalence of PSFW and associated personal and occupational conditions among hospital workers. Methods: cross-sectional study with 1,795 workers from a hospital in São Paulo, Brazil. A self-administered form was used to evaluate demographic and occupational features and PSFW (questionnaires based on the Demand-Control and Effort-Reward models). Descriptive analysis and ordinal logistic regression of partial proportional odds were performed. Results: prevalence rates of conditions related to job strain were: 13.6% low risk, 73.0% intermediate risk and 13.4% high risk. Effort-reward imbalance prevalence rates were: 33.1% low imbalance, 31.3% moderate imbalance, 30.8% high imbalance and 4.8% non-answer. Individual and occupational features were associated with the occurrence of PSFW. Conclusion: the two models evaluate different aspects of the work activities and social insertion of individuals at work, and individual and occupational conditions were associated with PSFW. The results show that different issues should be considered when planning intervention to improve the psychosocial environment at work.

Occupational stress and job dissatisfaction with health work

Abstract Objective: The purpose of this study is to evaluate the association between psychosocial aspects at work and dissatisfaction among health workers in five cities in Bahia, Brazil. Methods: The evaluation was based on different models proposed to measuring occupational stress and possible combinations between them: demand-control model (DCM) and effort-reward imbalance (ERI). We conducted a cross-sectional epidemiological study including 3084 health workers. The analysis considered the association between partial/full/partial (combined) occupational stress models (the variable "exposure") and job dissatisfaction (the variable "outcome"). Results: Dissatisfaction rate was 26%. Full DCM and ERI models were better than partial ones to investigate job dissatisfaction. After adjustments, the combined models presented more robust measures of prevalence ratio than models evaluated separately (PR 2.93; CI 2.26-3.80). Conclusions: The combination of models has shown greater capacity to identify situations of job dissatisfaction and provided more potential information to support actions for workers' health. (AU)

Elaboração de instrumento para identificação de fatores de risco psicossocial associados à atuação em espaços confinados / Elaboration of an instrument to identify psychosocial risk factors associated with working in confined spaces

No Brasil, são poucas as pesquisas desenvolvidas sobre mensuração dos fatores de risco psicossocial no trabalho em espaço confinado. Na maior parte dos estudos envolvendo essa temática são utilizados instrumentos para ambientes ou contextos em geral, sem considerar as especificidades do local. Dessa forma, é relevante a disponibilização de instrumentos específicos que possam auxiliar a construção do conhecimento em saúde do trabalhador. O objetivo deste estudo foi elaborar um instrumento de percepção dos fatores de risco psicossocial para trabalhadores que, dentre suas atividades laborais, executam atividades em espaços confinados. Trata-se de investigação metodológica desenvolvida junto à trabalhadores brasileiros de uma empresa de grau de nível elétrico 3, seguindo quatro etapas: 1) revisão da literatura e entrevista com trabalhadores para identificação dos atributos associados à percepção dos fatores de risco psicossocial no trabalho em espaço confinado; 2) categorização das falas em classes e elaboração dos itens; 3) validação semântica dos itens e escala de resposta e 4) validação de conteúdo dos mesmos com especialistas da área e com trabalhadores. Participaram das entrevistas e da validação semântica 50 e 18 trabalhadores, respectivamente. Da etapa de validação de conteúdo participaram 22 juízes, sendo 16 especialistas em fatores de risco psicossocial ou elaboração e validação de instrumentos e seis representantes da população que analisaram a relevância, a representatividade, a clareza e o formato dos itens, assim como das questões de caracterização dos trabalhadores. As variáveis de caracterização foram descritas por distribuições de frequências e medidas de tendência central e de dispersão. A validação semântica foi conduzida mediante aplicação de questionários DISABKIDS® adaptados com resultados apresentados em frequências absolutas e percentuais. O conteúdo das entrevistas foi organizado em corpus linguístico com as falas categorizadas segundo o referencial teórico adotado. O software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires foi utilizado para auxiliar a categorização das falas em classes. A validade de conteúdo foi analisada pelo Índice de Validade de Conteúdo. As falas foram categorizadas em cinco classes associadas aos atributos de risco psicossocial no trabalho: carga e ritmo de trabalho e papel na organização e relacionados ao trabalhador: planejamento das tarefas; relações interpessoais no ambiente de trabalho e interface casa-trabalho, a partir dos quais foram elaborados 46 itens. As sugestões, na validação semântica, geraram mudanças na forma da redação de 24 e acréscimo de seis itens. Na validação de conteúdo as sugestões geraram mudanças na forma e na redação de 36 e exclusão de sete, totalizando 45, que foram redistribuídos em oito atributos de risco psicossocial, nos cinco anteriores mais ambiente e equipamentos; função e cultura organizacional e latitude de decisão/controle. Estes foram distribuídos nos domínios "contexto" e "conteúdo". Os itens foram considerados importantes pelos participantes e pelos juízes desde sua primeira concepção e os resultados corroboraram sua aplicabilidade. O instrumento elaborado, dando voz aos trabalhadores, considera os aspectos psicossociais a partir de sua percepção e poderá subsidiar tomada de decisão no gerenciamento do trabalho em espaço confinado e na promoção da saúde mental dessa população

In Brazil, few studies have been carried out on the measurement of psychosocial risk factors related to work in confined spaces. In most studies involving this theme, instruments are used for environments or contexts in general, without considering the specificities of the place. Therefore, it is relevant to make specific instruments available that may help the construction of knowledge on workers' health. The aim of this study was to design an instrument for the perception of psychosocial risk factors for workers who, in their work activities, perform activities in confined spaces. This was a methodological study developed with Brazilian workers of a level 3 electrical company, following four stages: 1) literature review and interview with workers to identify the attributes associated with the perception of the psychosocial risk factors in confined space work; 2) categorization of the statements into classes and elaboration of items; 3) semantic validation of the items and response scale and 4) content validation of these with specialists of the area and with workers. A total of 50 workers participated in the interviews and 18 in the semantic validation. Regarding the content validation stage, 22 judges participated, of which 16 were specialists in psychosocial risk factors or the design and validation of instruments and six representatives of the population, who analyzed the relevance, representativeness, clarity and format of the items as well as the questions for the characterization of the workers. The characterization variables were described by frequency distributions and measures of central tendency and dispersion. Semantic validation was carried out through the application of adapted DISABKIDS® questionnaires, with the results presented in absolute frequencies and percentages. The content of the interviews was organized in a linguistic corpus with the statements categorized according to the theoretical framework adopted. The R interface for multidimensional analysis of texts and questionnaires software was used to support the categorization of the statements into classes. The content validity was analyzed through the Content Validity Index. The statements were categorized into five classes associated with the psychosocial risk at work attributes: workload and rhythm and role in organization, and related to the worker: task planning; interpersonal relations at work and homework interface, from which 46 items were designed. The suggestions in the semantic validation generated changes in the writing of 24 items and an increase of six items. In the content validation the suggestions generated changes in the form and in the writing of 36 items and the exclusion of seven, totaling 45 items, which were redistributed in eight psychosocial risk attributes, these being the five previous as well as environment and equipment; organizational function and culture; and latitude in decisions/control. These were distributed in the "context" and "content" domains. The items were considered important by the participants and the judges from their first concept and the results corroborated their applicability. The elaborated instrument, giving voice to the workers, considers the psychosocial aspects based on their perception and may support decision making in the management of work in confined spaces and in the promotion of the mental health of this population

Calidad de vida en cuidadores informales de personas con demencia: una revisión sistemática de intervenciones psicosociales / Quality of life in informal caregivers of persons with dementia: a systematic review of psychosocial interventions

Background: Caring for a person with dementia has frequently negative consequences that impact on the informal caregivers' quality of life. The aim of this study is to evaluate the impact of different psychosocial interventions that address quality of life of caregivers of persons with dementia. Methods: Systematic review including randomized clinical trials from 2004 to 2014. Target population was informal caregivers of persons with dementia who received psychosocial interventions addressing quality of life as main outcome. Results: Nine studies were selected. Psychosocial interventions included group therapy, software use, and home visits. Home visits were the more frequent intervention and obtained better results in quality of life. Conclusions: The home visit with a person centred approaches was the more effective intervention in improve of quality of life in people with dementia caregivers. More research is needed regarding interventions and to analyze the rationalities for quality of life in this target group allowing a more comprehensive evaluation and intervention.

Introducción: Cuidar a una persona con demencia implica con frecuencia consecuencias negativas que impactan en la calidad de vida del cuidador informal. El objetivo de este estudio es conocer y evaluar el impacto que tienen diferentes modalidades de intervención psicosocial en la calidad de vida de los cuidadores de personas con demencia. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática donde se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2004 y 2014. Los participantes fueron cuidadores de personas con demencia, que recibieron intervenciones psicosociales y evaluaron como resultado la calidad de vida. Resultados: Nueve estudios fueron seleccionados. Las intervenciones incluyeron trabajo grupal, uso de software, y visita domiciliaria. Esta última resultó ser la intervención más frecuente y la que mostró mejores resultados en calidad de vida. Conclusiones: La visita domiciliaria con un enfoque personalizado fue la intervención que mostró mejores resultados en la mejora de la calidad de vida del cuidador de una persona con demencia. Existe necesidad de realizar mayor investigación en este campo y la evaluación de la pertinencia de los conceptos actuales de calidad de vida en este grupo particular.

Validity and reliability of scales on intrapersonal, interpersonal and environmental factors associated with physical activity in Brazilian secondary students / Validade e fidedignidade de escalas sobre fatores intrapessoais, interpessoais e ambientais associados à atividade física em escolares brasileiros do ensino fundamental

Abstract This study aimed to examine the validity and reliability of scales of intrapersonal, interpersonal, and environmental factors associated with physical activity (PA) in secondary students. Two cross-sectional studies were conducted with students in 7th to 9th grades form secondary schools in order to test the validity, internal consistency (n = 1,178, 51.4% were boys), and test–retest reproducibility (n = 194, 56.2% were boys) of the instrument. Factors associated with PA (attitude, self-efficacy, social support of friends, parents and the school’s teachers, as well as the perceived neighborhood environment and perceived school environment) were measured. The confirmatory factor analysis and Spearman correlation between the scales and the weekly time spent in moderateto-vigorous PA (measured by questionnaire) were applied to test the construct validity. For reliability, the Cronbach’s α (internal consistency), composite reliability (CR) and intraclass correlation coefficient (ICC for test–retest reproducibility) were applied. The confirmatory factorial analysis showed five one-dimensional and two two-dimensional (self-efficacy and perceived environment) scales, with factor loadings ranging from 0.46 to 0.85. Significant and positive correlations between almost all scale scores and moderateto-vigorous PA (p<0.05) were found. The Cronbach’s α and CR were greater than 0.70 in almost all scales (except perceived school environment, α and CR of 0.61) and the ICC ranged from 0.62 (parental social support) to 0.70 (self-efficacy). In conclusion, the scales showed acceptable validity and reliability and can be used for measuring of PA correlates in elementary students.

Resumo Este estudo analisou a validade e a fidedignidade de escalas de fatores intrapessoais, interpessoais e ambientais associados à atividade física (AF) em escolares do ensino fundamental. Estudos transversais incluíram escolares dos 7º ao 9º anos para análises de validade e consistência interna (n=1.178, 51,4% meninos), e reprodutibilidade teste-reteste (n=194, 56,2% meninos) do instrumento. Atitude, autoeficácia, apoio social dos amigos, pais e professores da escola, e o ambiente percebido do bairro e da escola relacionados à AF foram avaliados. A análise fatorial confirmatória e a correlação de Spearman entre os escores das escalas e o tempo semanal em AF moderada a vigorosa foram aplicadas para testar a validade de constructo das escalas. Utilizou-se o α de Cronbach e o índice de fidedignidade combinada (IFC) para avaliar a consistência interna, e o coeficiente de correlação intra-classe (CCI) para a reprodutibilidade teste-reteste. A análise fatorial confirmatória indicou cinco escalas unidimensionais e duas bi-dimensionais (autoeficácia e ambiente percebido para AF), com ajustes de modelo adequados e cargas fatoriais de 0.46 a 0.85. Houve correlações significativas entre os escores de quase todas as escalas e AF moderada a vigorosa (p<0,05). O a e o IFC foram maiores de 0.70 em quase todas as escalas (exceto ambiente percebido da escola, a e IFC de 0.61) e o CCI variou de 0.62 (apoio social dos pais para AF) a 0.70 (autoeficácia para AF). Em conclusão, as escalas apresentaram validade e fidedignidade aceitáveis e pode ser utilizado na mensuração de fatores associados à AF em escolares do ensino fundamental.

Prevalence of musculoskeletal disorders and psychosocial aspects among dentists – A survey

Background: Musculoskeletal symptoms or disorders among dentists have been major concern in recent years. The most frequent injuries occur in spine (neck and back), shoulders, elbow and hands. In order to summarize, the study describes mainly about the prevalence of work related musculoskeletal disorders among dentists, percentage of affection and prevalence of psychosocial aspects among dentists. Aim and objectives: The aim of the study was to find prevalence of musculoskeletal disorders and psychosocial aspects among dentist and among male and female dentists, among age groups (years) of dentists, between right handed and left handed dentists, between four categories of body mass index among dentists, dentists working in private practice, in academics and in both Private practice and academics, under‑ graduate and post‑ graduate level dentists between three categories of clinically experienced dentists between dentists working with assistant and without assistant and to find the prevalence of psychosocial risks among dentists. Materials and methods: To determine prevalence of musculoskeletal disorders by using standardized Nordic questionnaire for analysis of musculoskeletal symptoms and to determine prevalence of psychosocial aspects by using job content questionnaire. Results: Results of the study revealed that there is prevalence of work related musculoskeletal disorders among dentists. Among 463 dentist’s, total percentage of musculoskeletal affection was Farah Riyazuddin Munshi, Edrish Saifee Contractor, Muzammil Munshi. Prevalence of musculoskeletal disorders and psychosocial aspects among dentists - A survey. IAIM, 2016; 3(8): 185-192. Page 186 90.7%. The percentage of affection in specific body areas are as follows neck pain 73.8%, Low back 70%, shoulder 62.4%, upper back 23%, elbow 16.7%, hips 14%, ankle 11.2%, knee 7.6%. The prevalence of psychosocial risk was 68%. Conclusion: From this survey, it can be concluded that there was high prevalence of musculoskeletal and psychosocial risk factors among dentists. These work related musculoskeletal disorders can be prevented by correcting awkward posture when working and taking appropriate ergonomic measures.

Psychosocial impact of dental aesthetics among sudanesehigh school students / Impacto psicossocial da estética dental entre estudantes de ensino médio sudaneses

Dental aesthetics essential part of facial attractiveness, plays a vital role in the social as wellas the psychological well being of individuals. This study aimed to assess the level of dental aestheticsby the self-rated Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) and the psychosocial impact of dental aesthetics using the ‘Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire’ (PIDAQ). Material and methods: A total of 192 high school students (13-16 yearsold), genders equally participated in the study and completed a modified version of the ‘Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire’ (PIDAQ). Dental aesthetics were assessed by the IOTN Aesthetic Component (self-rated IOTN-AC). The data was processed and analyzed using computer soft ware program “SPSS” (Statistical Package for Social Sciences) version 17. T-test has been used, P-valueof less than 0.05 was considered as significance. Results: All the variables of the PIDAQ showed a significant difference with the groups of the IOTN-AC(P-value < 0.05). Inter-gender significant difference was found among the students. Conclusion: Self perceived dental aesthetics has a strong influence on the psychological as well as the social well beingof individuals. There fore self-perception of dental aesthetics maybe an important key in deciding the orthodontic treatment need...

A estética dental é parte essencial da atratividade facial e desempenha um papel vital na vida social, bem como no bem-estar psicológico dos indivíduos. Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de estética dental pela auto-avaliação do Componente Estético (CE) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (INTO) e o impacto psicossocial da estética dental utilizando o Questionário de Impacto Psicossocial da Estética Dental. Material e Métodos: um total de 192 estudantes do ensino médio(13-16 anos), distribuídos igualmente entre os sexos, participaram do estudo. Os estudantes responderam uma versão modificada do Questionário de Impacto Psicossocial da Estética Dental. A estética dental foi avaliada pelo Componente Estético do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (autoavaliação). Os dados foram processados e analisados utilizando software”SPSS” (Statistical Package for Social Sciences) versão 17. O Teste t foi utilizado, com nível de significância de 5%. Resultados: todas as variáveis do questionário de impacto psicossocial mostraram uma diferença significativa com os grupos da avaliação do Componente estético (p < 0,05). Também foi encontrada uma diferença significativa entre os sexos. Conclusão: a auto-percepção da estética dental tem uma forte influência sobre a percepção psicológica, bem como com o bem-estar social dos indivíduos. Portanto a auto-percepção da estética dental talvez seja uma chave importante na decisão sobre a necessidade de tratamento ortodôntico...