Small but viscious: the subclavius posticus muscle / Pequeño pero vicioso: el músculo subclavius posticus

SUMMARY: Accessory muscles of the neck are rare and are of clinical significance when present. During routine dissection of head and neck, two accessory muscles were found in the neck region of two cadavers, both male, one on the right and the other on the left. Both muscles took origin from the superior margin of the scapula and the insertion of the first muscle was to the clavicle, merging with subclavius and the second muscle got inserted to the first rib near the costochondral junction. This paper highlights the clinical significance and embryological aspects of such accessory muscles in the neck region.

RESUMEN: Los músculos accesorios del cuello son infrecuentes y tienen importancia clínica cuando están presentes. Durante la disección de rutina de la cabeza y el cuello, se encontraron dos músculos accesorios en la región del cuello de dos cadáveres, ambos de sexo masculino, uno a la derecha y otro a la izquierda. Ambos músculos se originaban en el margen superior de la escápula y la inserción del primer músculo se extendía a la clavícula, fusionándose con el músculo subclavio. El segundo músculo se insertó en la primera costilla cerca de la unión costocondral. Este artículo destaca la importancia clínica y los aspectos embriológicos de dichos músculos accesorios en la región del cuello.

Subclavius posticus muscle with anomalous posterior insertion: case report / Músculo subclavius posticus con inserción posterior anómala: reporte de un caso

SUMMARY: During routine anatomical dissection of the left supraclavicular and infraclavicular regions of a male cadaver, a supernumerary muscle was observed, which, by its position and insertions, consistent with the subclavius posticus muscle (posterior subclavius muscle). It had its anterior insertion by a thin tendon in the cranial surface of the first costal cartilage next to the subclavius muscle's insertion, and ran dorso-laterally crossing over the brachial plexus and subclavian vessels to end on the posterior surface of the serratus anterior muscle's fascia near to the superior margin of the scapula, without taking insertion on it, which differentiates it from the muscles described in the bibliography. This aberrant muscle has clinical implication since it has been described as a cause of thoracic outlet syndrome and it may appear in diagnostic imaging techniques simulating different pathological processes.

RESUMEN: Durante una disección de rutina de las regiones supraclavicular e infraclavicular izquierdas de un cadáver masculino, observamos un músculo supernumerario, el cual según su ubicación, origen e inserción, se corresponde con la descripción del músculo subclavius posticus (subclavio posterior). Presenta su inserción anterior mediante un delgado tendón en la cara superior del primer cartílago costal, a un lado de la inserción del músculo subclavio, y corre hacia posterior y lateral, cruzando por encima de los troncos del plexo braquial y los vasos subclavios para terminar en la superficie posterior de la fascia del músculo serrato anterior, cerca del margen superior de la escápula, sin prestar inserción en él, lo cual lo diferencia de los músculos descritos en la bibliografía. Este músculo tiene implicancia clínica debido a que ha sido descrito como causa del síndrome del estrecho superior torácico, y puede aparecer simulando procesos patológicos en estudios por imágenes.

The Subclavius Posticus Muscle: its Phylogenetic Retention and Clinical Relevance / Músculo Subclavio Posticus: Presencia Filogenética y Relevancia Clínica

During routine dissection practice a supernumerary muscle was found on the right side infraclavicular region of a male cadaver. This muscle was arising from the superior surface of the first rib and its coastal cartilage and inserted to a thick ligament that extended from the medial end of the suprascapular notch to the capsule of the acromioclavicular joint. This accessory muscle slip was innervated by a branch from the nerve to subclavius. According to its location and innervation the aberrant muscle was considered to be the subclavius posticus. The anatomic relationships of the muscle make it clinically significant.

Durante una disección de rutina, un músculo supernumerario fue encontrado en el lado derecho de la región infraclavicular de una cadáver de sexo masculino. Este músculo se originaba de la superficie superior de la primera costilla y cartílago costal y se insertaba en un grueso ligamento que se extendía desde la parte medial de la incisura supraescapular a la cápsula de la articulación acromioclavicular. Este músculo estaba inervado por un ramo del nervio subclavio. De acuerdo a su localización e inervación el músculo aberrante fue considerado como el músculo subclavio posticus. Las relaciones anatómicas del músculo tienen significancia clínica.