Meningiomas del surco olfatorio: consideraciones del abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme / Olfactory groove meningiomas: considerations of the extended endoscopic endoscopic approach transcribiform

Los meningiomas del surco olfatorio representan el 10 por ciento de los meningiomas intracraneales, se originan de la lámina cribosa del etmoides, la sutura fronto-esfenoidal y el plano esfenoidal. Son tumores en su mayoría benignos y potencialmente curables, la recurrencia ocurre en grado variable siendo el grado de resección quirúrgica el predictor más importante de recurrencia. En este artículo se exponen los resultados alcanzados con el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme en pacientes con meningiomas del surco olfatorio en el servicio de neurocirugía del hospital clínico quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La serie fue de 12 pacientes donde la cefalea, la anosmia y los trastornos neuropsicológicos fueron los síntomas predominantes. Los tumores tuvieron un tamaño ≥ a 6 cm en el 50 por ciento de los casos y con el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme se alcanzó una resección total con Simpson I en el 92 por ciento de los enfermos. Los límites del abordaje endonasal endoscópico en la fosa anterior se encuentran en constante extensión, siendo el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme la opción ideal y prometedora para los pacientes con Meningiomas del surco olfatorio.

Olfactory groove meningiomas represent 10 percent of intracranial meningiomas, originate from cribriform plate of ethmoid, frontal and sphenoid suture and the sphenoid plane. They are mostly benign and potentially curable tumors, the recurrence occurs in varying degree and the extent of surgical resection is the most important predictor of this recurrence. This article presents the results achieved with the transcribiform extended endoscopic endonasal approach in patients with meningiomas of olfactorygroove in neurosurgery department of the “Hermanos Ameijeiras” hospital. The series was of 12 patients where headache, anosmia, and neuropsychological disorders were the predominant symptoms. The tumors had a size ≥ 6 cm on 50 percent of the cases and with transcribiform extended endoscopic endonasal approach was reached total removal in 92 percent (Simpson I) of the patients. The limits of endoscopic endonasal approach for anterior fossa are in constant expansion, being the transcribiform extended endoscopic endonasal approach the ideal and promising option for patients with olfactory groove meningiomas.

Meningioma del surco olfatorio / Olfactory groove meningioma

Los meningiomas del surco olfatorio son tumores intracraneales infrecuentes. Suelen alcanzar gran tamaño antes de manifestarse clínicamente, siendo los síntomas más frecuentes los relacionados con la alteración de funciones corticales superiores. Es esencial llegar a un diagnóstico precoz cuando el tumor es relativamente pequeño (3 a 4 cm), para reducir su alta morbi-mortalidad, puesto que el avance en las técnicas de neuro-imagen no han sido suficientes para mejorar el pronóstico. Los signos precoces como edema de papila y/o cambios mentales, la anosmia permanente y la cefalea, desde el punto de vista del especialista de ORL, nos deben hacer sospechar una patología orgánica, descartando la presencia de una masa ocupante de espacio.

Meningiomas of the olfactory sulcus are rare intracranial tumors. They tend to reach a large size before showing clinically. Their most frequent symptoms are related to superior cortical functions. Early diagnose is essential when the tumor is still relatively small (3 to 4 cm), in order to reduce its high morbid-mortality rate, since the advance in neuro-image techniques has not been good enough to improve its prognosis. Early signs such as papilladema and/or cognitive changes and permanent anosmia and headache, from the ENT point of view should make us suspect an organic pathology, ruling out the presence of a space occupying mass.