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1.
Medicina (B.Aires) ; 84(2): 333-336, jun. 2024. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1564788

ABSTRACT

Resumen La nutrición enteral por yeyunostomía es una prác tica frecuente en cualquier servicio de cirugía general, esta conlleva bajo riesgo de complicaciones y morbi mortalidad. Presentamos el caso de una paciente con antecedente inmediato de gastrectomía subtotal que inició nutrición por yeyunostomía y complicó con ne crosis intestinal por isquemia no oclusiva en el corto lapso. La finalidad de este trabajo es informar sobre esta complicación, su fisiopatología y factores de riesgo para tenerla en cuenta y poder tomar precozmente una conducta terapéutica adecuada.


Abstract Enteral nutrition through jejunostomy is a common practice in any general surgery service; it carries a low risk of complications and morbidity and mortality. We present the case of a patient with an immediate history of subtotal gastrectomy that began nutrition through jejunostomy and complicated with intestinal necrosis due to non-occlusive ischemia in the short period. The purpose of this work is to report on this complication, its pathophysiology and risk factors to take it into account and be able to take appropriate therapeutic action early.

2.
Rev. ADM ; 81(3): 170-176, mayo-jun. 2024. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1567149

ABSTRACT

El avance de la tecnología permite realizar cambios en la rehabilitación y estética, reduce los tiempos de trabajo y disminuye los riesgos que se presentan al momento de utilizar materiales convencionales para la toma de impresiones. Existen dos técnicas que se pueden emplear, la analógica y la digital; la primera presenta mayores riesgos que el operador no puede controlar, así como tiempos más prolongados. Este reporte describe la rehabilitación bucal en dos pacientes con desgaste dental, se optó por usar ambas técnicas, la analógica y la digital, como tratamiento; en la primera se empleó el encerado convencional y en la segunda el software Exocad para el encerado digital. Finalmente en ambos casos se aplicó (AU)


The advance of technology has allowed changes in rehabilitation and esthetics, providing shorter working times and reducing the risks that occur when using conventional materials for taking impressions. There are two techniques that can be used, analog and digital, the first one presents greater risks that the operator cannot control, as well as more time. This report describes the oral rehabilitation in patients with dental wear. The treatment was carried out using the analogical and digital techniques, the former using conventional waxing and the latter using Exocad software for the digital waxing; finally, in both cases the injection technique with high-load Flow resin was used (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Esthetics, Dental , Tooth Wear/rehabilitation , Patient Care Planning , Image Processing, Computer-Assisted , Injections
3.
Rev. argent. cir. plást ; 30(2): 152-161, 20240000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1567237

ABSTRACT

La parálisis facial periférica es una condición que impacta negativamente en la calidad de vida y psiquis de los pacientes. Se aborda como una afección relativamente frecuente, con diversas causas, con un manejo multidisciplinario para su tratamiento. Se presenta un estudio retrospectivo de cuatro pacientes femeninas que sufrieron parálisis facial periférica crónica, causada por cirugías previas. Se emplearon técnicas estáticas y dinámica para su tratamiento, incluyendo una nueva técnica estática no descrita anteriormente para parálisis faciales basada en el lifting de tercio medio de plano profundo. Se evaluó la satisfacción de los pacientes mediante el cuestionario FACE Q pre- y posoperatorio, mostrando resultados positivos en ambos grupos de tratamiento. Se destaca la importancia de la kinesiología motora en el proceso de rehabilitación. Demostramos la efi cacia de técnicas accesibles y de bajo costo, así como la introducción exitosa de técnicas más complejas, como la transferencia muscular con anastomosis nerviosa.


Peripheral facial paralysis is a condition that negatively impacts the quality of life and psyche of patients. It is addressed as a relatively frequent condition with various causes, managed through a multidisciplinary approach for its treatment. A retrospective study is presented involving four female patients who suff ered from chronic peripheral facial paralysis caused by previous surgeries. Both static and dynamic techniques were used for their treatment, including a new static technique not previously described for facial paralysis based on deep plane midface lifting. Patient satisfaction was evaluated using the FACE Q questionnaire pre- and post-operatively, showing positive results in both treatment groups. The importance of motor kinesiology in the rehabilitation process is highlighted. We demonstrate the effi cacy of accessible and low-cost techniques, as well as the successful introduction of more complex techniques, such as muscle transfer with nerve anastomosis.


Subject(s)
Humans , Female , Rehabilitation/methods , Lifting , Facial Paralysis/therapy
4.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx ; 81(3): 182-190, may.-jun. 2024. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1568906

ABSTRACT

Abstract Background: Central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) are among the most epidemiologically relevant health care-associated infections. The aseptic non-touch technique (ANTT) is a standardized practice used to prevent CLABSIs. In a pediatric hospital, the overall CLABSI rate was 1.92/1000 catheter days (CD). However, in one unit, the rate was 5.7/1000 CD. Methods: Nurses were trained in ANTT. For the implementation, plan-do-study-act (PDSA) cycles were completed. Adherence monitoring of the ANTT and epidemiological surveillance were performed. Results: ANTT adherence of 95% was achieved after 6 PDSA cycles. Hand hygiene and general cleaning reached 100% adherence. Port disinfection and material collection had the lowest adherence rates, with 76.2% and 84.7%, respectively. The CLABSI rate decreased from 5.7 to 1.26/1000 CD. Conclusion: The implementation of ANTT helped reduce the CLABSI rate. Training and continuous monitoring are key to maintaining ANTT adherence.


Resumen Introducción: Las infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales son unas de las infecciones asociadas a la atención de salud con mayor relevancia epidemiológica. La técnica aséptica «no tocar¼ es una práctica estandarizada que se utiliza para prevenir estas infecciones. En un hospital pediátrico, la tasa de infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales fue de 1.92/1000 días de catéter. Sin embargo, en una de las unidades la tasa fue de 5.7/1000 días de catéter. Método: Se capacitaron enfermeras en la técnica aséptica «no tocar¼. Para la implementación se cumplieron ciclos de planificar-hacer-estudiar-actuar (PHEA). Se realizaron seguimiento de la adherencia a la técnica y vigilancia epidemiológica. Resultados: Se logró una adherencia a la técnica aséptica «no tocar¼ del 95% después de seis ciclos. La higiene de manos y la limpieza general alcanzaron un 100% de cumplimiento. La desinfección de los puertos y la recolección de material alcanzaron la menor adherencia, con un 76.2% y un 84.7%, respectivamente. La tasa de infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales disminuyó de 5.7 a 1.26 por 1000 días de catéter. Conclusiones: La implementación de la técnica aséptica «no tocar¼ ayudó en la reducción de infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales. La capacitación y el seguimiento continuo son clave para mantener el cumplimiento de la técnica.

5.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1561515

ABSTRACT

La Economía Circular (EC) se ha posicionado como una alternativa viable ante la insostenibilidad del modelo económico lineal. Hoy este constituye una temática que está en el centro del debate y de todas las agendas de gobierno y Cuba no puede ser la excepción. El presente artículo persigue como objetivo principal diagnosticar el estado de la economía circular en Cuba desde la perspectiva de las empresas estatales. En este sentido se parte de sistematizar las ventajas de la aplicación de modelos circulares en el país. Se particulariza en el estudio por sectores que han avanzado en la aplicación del paradigma circular y se concluye con una propuesta de acciones estratégicas a seguir para expandir las prácticas circulares en el país, las cuales son validadas según criterio de los principales usuarios responsables de su implementación a través de la técnica de IADOV


The Circular Economy (CE) has positioned itself as aviable alternative to the unsustainability of the linear economic model. Today this is an issue that is at the center of the debate and of all government agendas, and Cuba cannot be the exception. The main objective of this article is to diagnose the state of the circular economy in Cuba from the perspective of public enterprises. e study is particularized to analyze separately the advance of the different sectors in the application of the circular paradigm. It concludes with a proposal of strategic actions to be followed to expand circular practices in the country, which are validated according to the criteria of the main users responsible for their implementation through the IADOV technique

6.
Rev.Chil Ortop Traumatol ; 65(1): 47-54, abr.2024. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1554990

ABSTRACT

INTRODUCCION La artroplastía total de rodilla (ATR), que ha tenido un aumento importante en la población en las últimas décadas, presenta una gran variación en su estudio y técnica entre los distintos países. En la actualidad no hay datos nacionales registrados que evalúen la forma de su implementación. Objetivo Registrar las tendencias respecto de la ATR en distintos aspectos en Chile y compararlas con los registros de otros países. MATERIALES y METODOS Se realizó una encuesta vía email a cirujanos de rodilla en Chile considerando cuatro aspectos: generalidades, estudio preoperatorio, técnica quirúrgica y técnica de cementación. Se excluyeron las encuestas que no rellenadas por completo. Se analizaron los datos generales y separados según años de experiencia (ADE). Se compararon los datos con los obtenidos en estudios internacionales. RESULTADOS Se obtuvieron 87 encuestas completas. La mayoría de los encuestados realizaba entre 25 y 50 ATR en 1 año (44%), y el 16%, más de 75. Sólo un 20% utilizaba la modalidad ambulatoria, y un 43% creía que siempre deben ser hospitalizadas (mayor frecuencia en los cirujanos con más de 10 ADE). Un 18% utilizaba algún sistema robótico, con mayor frecuencia en cirujanos con más de 10 ADE; los sistemas más usados fueron ROSA y CORI. El 90% creía que la ATR debería ser parte del programa de Garantías Explícitas de Salud (GES), sin diferencias según ADE. El 81% usaba sistema estabilizado posterior (posterior-estabilized, PS, en inglés), 96% realizaba un abordaje parapatelar medial, 82% usaba guía extramedular tibial, 41% tendía a recambiar la patela, y un 35% no usaba torniquete (ninguna de las variables mostró diferencias según ADE). Sólo un 31% utilizaba cementación al vacío (mayor frecuencia en el grupo con menos de 10 ADE), 95% colocaba el cemento en componentes y en hueso, 75% colocaba en la quilla, y 56% utilizaba el dedo para colocarlo (sólo 22% con pistola). La secuencia más frecuente de cementación fue tibia-fémur-patela. En la mayoría de los aspectos evaluados, se observaron diferencias importantes con estudios de otros países. CONCLUSION Existe una gran variabilidad en la realización de ATR en Chile, con tendencias distintas a las de otros países. En general, en relación con los distintos ADE, no hay grandes diferencias en la técnica quirúrgica, sí habiendo diferencias en la técnica de cementación y en el uso de sistemas robóticos


INTRODUCTION Total knee replacement (TKR) significantly increased among the population in recent decades, and it shows great variation in its study and technique in different countries. There is no registered Chilean data to assess TKR implementation. Objective To record the trends in TKR in different aspects within Chile and compare them with records from other countries. MATERIALS AND METHODS We conducted an email survey among knee surgeons in Chile considering four aspects: general features, preoperative study, surgical technique, and cementation technique. We excluded surveys not completed in full. The analyses included overall data and data per years of experience (YOEs), and we compared the results with those of international studies. RESULTS We obtained 87 complete surveys. Most respondents performed 25 to 50 TKRs each year (44%), with only 16% performing over 75 TKRs. Only 20% used the ambulatory modality, while 43% believed patients always require hospitalization (especially surgeons with more than 10 YOEs). Robotic systems were used by 18% of the surgeons, especially those with more than 10 YOEs; the most used systems were ROSA and CORI. In total 90% of the respondents believed TKR should be part of the Explicit Health Guarantees (Garantías Explícitas de Salud, GES, in Spanish) program, with no differences in terms of YOEs. A total of 81% used the posterior-stabilized (PS) system, 96% performed a medial parapatellar approach, 82% used an extramedullary tibial guide, 41% tended to replace the patella, and 35% did not use a tourniquet (none of the variables showed differences according to YOEs). Only 31% used vacuum cementation (with a higher frequency in the group with fewer than 10 YOEs), 95% placed cement on components and bone, 75% placed it in the keel, and 56% used finger packing (only 22% with a gun). The most common cementation sequence was tibia femur-patella. In most aspects evaluated, we observed important differences compared with studies from other countries. CONCLUSION There is a high variability in the performance of TKR in Chile, with different trends compared with those of other countries. Overall, there are no major differences in the surgical technique concerning YOEs, although there is variation in the cementation technique and the use of robotic systems


Subject(s)
Humans , Arthroplasty, Replacement, Knee/methods , Arthroplasty, Replacement, Knee/trends , Chile , Surveys and Questionnaires , Cementation/methods
7.
Odontol. sanmarquina (Impr.) ; 27(1): e26334, ene.-mar.2024.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1556349

ABSTRACT

Objetivo. Evaluar la influencia de diferentes marcas de revestimientos dentales en la adaptación marginal e interna de las cofias metálicas. Método. La investigación fue in vitro, analítico, experimental y transversal; para ello, se confeccionaron 48 cofias metálicas, las cuales fueron cementadas en dientes humanos previamente tallados, luego las cofias fueron cortadas mesio-distalmente para evaluar su adaptación. La adaptación fue evaluada usando un estereomicroscopio Leica DM6000M. Para determinar si hay diferencia en la adaptación marginal e interna se empleó el análisis de varianza, la prueba de comparación múltiple y la prueba de Duncan. Adicionalmente, la prueba de Fisher, se utilizó para evaluar la adaptación total. Resultados. La mejor adaptación marginal e interna de las cofias metálicas lo presenta el revestimiento Fórmula 1 (Whipmix), seguido del Castorit súper C (Dentaurum) y Bellasun (Bego). Conclusión. Los revestimientos dentales no mostraron influencia en la adaptación marginal; sin embargo, si mostraron influencia en la adaptación interna.


Objective. To evaluate the influence of different brands of dental investments on the marginal and internal adaptation of metal copings. Method. The research was in vitro, analytical, experimental and transversal. For this, 48 metal copings were made, which were cemented on previously carved human teeth, then the copings were cut mesio-distally to evaluate their adaptation. The adaptation was evaluated using a Leica DM6000M stereomicroscope. To determine if there is a difference between marginal and internal adaptation; the analysis of variance, the multiple comparison test and the Duncan test were used. Furthermore, Fisher's exact test was used to evaluate the total adaptation. Results. The best marginal and internal adaptation of metal copings is presented by the Formula 1 coating (Whipmix), followed by Castorit super C (Dentaurum) and Bellasun (Bego). Conclusion. Dental investments did not show influence on marginal adaptation; however, they did show influence on internal adaptation.

8.
Rev. argent. cir. plást ; 30(1): 2000-2020, 20240000. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1551381

ABSTRACT

La región orbitaria representa una unidad estética funcional muy importante en la región facial. Se presenta un trabajo retrospectivo de un período de 20 años (2000-2020) de actividad pública-privada en el tratamiento de patología tumoral y traumática de la región orbitaria. Analizamos en 580 casos operados, 184 oncológicos y 396 traumáticos, diferentes aspectos comunes que intervienen en el tratamiento reconstructivo de la región: abordajes, técnicas quirúrgicas, consideraciones anatomofuncionales, principios básicos en cirugía maxilofacial orbitaria y complicaciones, resaltando la importancia del manejo correcto de los tejidos regionales en su reconstrucción. La mejor posibilidad para el paciente de lograr un buen resultado es con una operación primaria correcta. Sus complicaciones son de difícil tratamiento


The orbital region represents a very important functional aesthetic unit in the facial region. A retrospective study of a 20-year period (2000- 2020) of public-private activity in the treatment of tumor and traumatic pathology of the orbital region is presented. We analyzed in 580 operated cases, 184 oncological and 396 traumatic, different common aspects involved in the reconstructive treatment of the region: approaches, surgical techniques, anatomofunctional considerations, basic principles in orbital maxillofacial surgery and complications, highlighting the importance of the correct management of regional tissues in their reconstruction. The best possibility for the patient to achieve a good result is with a correct primary operation. Its complications are difficult to treat


Subject(s)
Humans , Male , Female , Orbital Fractures/surgery , Orbital Neoplasms/surgery , Oral Surgical Procedures/rehabilitation
9.
Int. j. morphol ; 42(1): 107-110, feb. 2024. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1528815

ABSTRACT

Las técnicas de doble tinción y transparentación se han usado desde 1897, pero su utilidad ha sido poco explorada en los estudios anatómicos de micromamíferos adultos. No obstante, la combinación de estas técnicas con el análisis alométrico mutivariado posibilita el estudio de esqueletos poscraneales articulados de tales grupos de micromamíferos como los roedores, los cuales son muy limitados ya que casi siempre se enfocan en los cráneos. En este estudio, analizamos y comparamos la morfometría del esqueleto de Neotomodon alstoni con la de Meriones unguiculatus, Phodopus campbelli y Rattus norvegicus. Usamos la técnica de doble tinción y transparentación para analizar las relaciones morfométricas entre estos roedores utilizando sesenta caracteres esqueléticos. Se encontró que tres especies comparten dos correlaciones comunes y compartieron el mismo tipo de crecimiento isométrico en una de ellas; además se encontraron similitudes aparentes entre los patrones de la morfometría de P campbelli con el patrón de osificación descrito para la especie relacionada Mesocricetus auratus. Las diferencias en el crecimiento alométrico pueden representar también diferencias en el ritmo de desarrollo de acuerdo con el tipo de historia de vida de cada especie. Aquí demostramos que tanto la técnica de preparación como el método de análisis morfométricos son herramientas poderosas pero simples, para realizar estudios anatómicos y morfológicos en el laboratorio. Nuestros resultados reflejan las condiciones del desarrollo ontogenético derivados delpropio patrón de heterocronía para cada especie, y además representan la historia evolutiva de este grupo analizado. Sin embargo, consideramos que es deseable más investigación.


SUMMARY: Clearing and staining techniques have been present since 1897, However, their use in anatomical studies of adult micromammals has been limited. When using such techniques in combination with allometric method, it is possible to study articulated skeletons of micromammals, instead of relying only on the skulls, which is important in morphologically complicated groups as the rodents. Research involving multivariate allometric analysis of postcranial skeleton of rodents has been limited and confined to specific items. In this study, we analyzed and compared the morphometry of the skeleton of Neotomodon alstoni with that of Meriones unguiculatus, Phodopus campbelli and Rattus norvegicus. We applied the double staining and clearing technique in order to determine the morphometric relation between these rodents using sixty skeletal characters. We found that three species share two common correlations and one isometric, with apparent similarities between the morphometry patterns of P campbelli with the ossification pattern described for the related species Mesocricetus auratus. The differences in allometric growth could represent differences in the development stages according to the type of life history for each species. In this analysis we confirmed that both the preparation technique and morphometric analysis method, are simple yet verifiable tools for anatomical and morphological studies. Our results reflect the conditions of ontogenetic development derived from the heterochrony pattern for each species, representing the evolutionary history for this group. Therefore, as this approach continues to be discussed, ongoing research is warranted.


Subject(s)
Animals , Rodentia/anatomy & histology , Skeleton/anatomy & histology , Staining and Labeling
10.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx ; 81(1): 23-30, Jan.-Feb. 2024. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1557185

ABSTRACT

Abstract Background: Short bowel syndrome (SBS) is one of the most frequent causes of intestinal failure, needing parenteral nutrition to maintain an energy-protein and water-electrolyte balance. At the Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), the formation of two stomas is a technique used for intestinal rehabilitation, where the use of residue through the bypass technique (BT) helps to maintain gastrointestinal functionality, water-electrolyte, and nutritional stability. This study aimed to describe the technique of using intestinal residue through BT as a treatment strategy in intestinal rehabilitation and its effect on the biochemical and nutritional status of pediatric patients with SBS. Methods: An analytical and retrospective cross-sectional study was performed in patients hospitalized at HIMFG with SBS who underwent BT during their hospital stay between 2019 and 2020 and then followed up for 8 weeks. Results: A total of 10 patients were included in this study, with a mean age of 24 months; 50% were female. BT was able to reduce the inflammatory process in the liver caused by the continuous use of parenteral nutrition; enteral caloric intake increased from 25.32 kcal/kg/day to 72.94 kcal/kg/day, but it was insufficient to improve their nutritional status. Conclusions: BT is a safe and effective alternative in intestinal rehabilitation in patients with SBS to stimulate trophism and intestinal functionality, allowing a progression of enteral feeding and a decrease in the hepatic inflammatory process that occurs in these patients with prolonged parenteral nutrition.


Resumen Introducción: El síndrome de intestino corto (SIC) es una de las causas más frecuentes de insuficiencia intestinal que requiere del uso de nutrición parenteral para mantener un balance energético-proteico e hidroelectrolítico. En el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) la formación de dos estomas es una técnica empleada para la rehabilitación intestinal, donde con el aprovechamiento de residuo mediante la técnica de puenteo (TP) se ayuda a mantener la funcionalidad gastrointestinal, equilibrio hidro-electrolítico y estabilidad nutricional. El objetivo de este estudio fue describir la técnica del aprovechamiento de residuo intestinal mediante TP como estrategia de tratamiento en la rehabilitación intestinal y su efecto en el estado bioquímico y nutricional de pacientes pediátricos con SIC. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal analítico y retrospectivo en pacientes hospitalizados en el HIMFG con SIC en quienes se realizó la TP durante su estancia intrahospitalaria entre 2019 y 2020. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes en este estudio, con una edad promedio de 24 meses, y el 50% de sexo femenino. La TP logró disminuir el proceso inflamatorio hepático ocasionado por el uso continuo de nutrición parenteral; la ingesta calórica por vía enteral incrementó de 25.32 kcal/kg/día a 72.94 kcal/kg/día, pero fue insuficiente para mejorar el estado nutricional. Conclusiones: La TP es una alternativa segura y efectiva en la rehabilitación intestinal en pacientes con SIC para estimular el trofismo y funcionalidad intestinal, permitiendo una progresión de la alimentación enteral y disminución del proceso inflamatorio hepático que se presentan en estos pacientes con nutrición parenteral prolongada.

11.
Rev. estomatol. Hered ; 34(1): 7-16, ene.-mar. 2024. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1565539

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo : Comparar la microdureza de la resina compuesta con técnica índex convencional y modificada con cubeta impresa en dos fotopolimerizaciones. Materiales y métodos : Se contó con seis grupos de estudio de acuerdo a la técnica y a la cantidad de fotopolimerizaciones: técnica directa con una fotopolimerización (D1F), directa con dos fotopolimerizaciones (D2F), índex convencional con una fotopolimerización (IC1F), índex convencional con dos fotopolimerizaciones (IC2F), índex modificada con una fotopolimerización (IM1F), índex modificada con dos fotopolimerizaciones (IM2F). Se utilizaron quince muestras por cada grupo. Las muestras tuvieron dimensiones de 2 mm de altura por 5 mm de diámetro. Se realizó la fotopolimerización siguiendo las indicaciones del grupo al que corresponde, para luego someter a la prueba de dureza de Vickers a tres indentaciones por cada cara con carga de 200 g por 15 segundos. Se realizaron dos registros de microdureza, una superficial y otra a 2 mm. Se recolectaron los datos en el instrumento confeccionado y fueron procesados mediante SPSS v. 26. Resultados : Existe una diferencia significativa entre los grupos de microdureza superficial de primera fotopolimerización (p < 0,001); y también existe diferencia significativa entre los grupos de microdureza a 2 mm de primera fotopolimerización (p < 0,001). Asimismo, no existen diferencias significativas entre los grupos de microdureza superficial de segunda fotopolimerización (p = 0,519) ni en los grupos de microdureza a 2 mm de segunda fotopolimerización (p = 0,279). Conclusiones: No existen diferencias significativas en la microdureza superficial y a 2 mm de profundidad con técnica índex convencional y modificada en cubeta impresa en dos fotopolimerizaciones.


ABSTRACT Objective : To compare the microhardness of composite resin with conventional and modified index techniques with a printed tray in two light cures. Materials and methods : There were six study groups according to the technique and the number of photopolymerizations: direct technique with one photopolymerization (D1F), direct with two photopolymerizations (D2F), conventional index with one photopolymerization (IC1F), conventional index with two photopolymerizations (IC2F), modified index with one photopolymerization (IM1F), modified index with two photopolymerizations (IM2F). Fifteen samples were used for each group. The samples had dimensions of 2 mm in height by 5 mm in diameter. The photopolymerization was performed following the indications of the group to which it corresponds and then subjected to the Vickers hardness test with three indentations on each side with a load of 200 g for 15 seconds. Two microhardness recordings were made, one superficial and the other at 2 mm. Results : There is a significant difference between the first light-curing surface microhardness groups (p < 0.001), and there is also a significant difference between the first light-curing 2 mm microhardness groups (p < 0.001). Likewise, there are no significant differences between the second light-curing surface microhardness groups (p = 0.519) or the second light-curing 2 mm microhardness groups (p = 0.279). Conclusions : There are no significant differences in surface microhardness and microhardness at 2 mm depth with conventional and modified index techniques in printed trays in two photopolymerizations.


RESUMO Objetivo : Comparar a microdureza da resina composta com a técnica de índice convencional e modificada com moldeira impressa em duas fotopolimerizações. Materiais e métodos : Foram constituídos seis grupos de estudo de acordo com a técnica e o número de ciclos de fotopolimerização: técnica direta com um ciclo de fotopolimerização (D1F), direta com dois ciclos de fotopolimerização (D2F), índice convencional com um ciclo de fotopolimerização (IC1F), índice convencional com dois ciclos de fotopolimerização (IC2F), índice modificado com um ciclo de fotopolimerização (IM1F), índice modificado com dois ciclos de fotopolimerização (IM2F). Foram utilizadas quinze amostras para cada grupo. Os espécimes tinham 2 mm de altura por 5 mm de diâmetro. A fotopolimerização foi efetuada de acordo com as indicações do grupo a que corresponde, e depois submetida ao teste de dureza Vickers com três indentações de cada lado com uma carga de 200 g durante 15 segundos. Foram efetuados dois registos de microdureza, um superficial e outro a 2 mm. Os dados foram recolhidos no instrumento e processados utilizando o SPSS v. 26. Resultados : Há uma diferença significativa entre os primeiros grupos de microdureza superficial fotopolimerizável (p < 0,001); e há também uma diferença significativa entre os primeiros grupos de microdureza de 2 mm fotopolimerizável (p < 0,001). Da mesma forma, não há diferença significativa entre os grupos de microdureza da superfície do segundo fotopolimerizador (p = 0,519) e nos grupos de microdureza de 2 mm do segundo fotopolimerizador (p = 0,279). Conclusões : Não existem diferenças significativas na microdureza da superfície e na microdureza a 2 mm de profundidade com a técnica de índice convencional e modificada em duas fotopolimerizações.

12.
Rev. estomatol. Hered ; 34(1): 69-75, ene.-mar. 2024. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1565546

ABSTRACT

RESUMEN El diseño asistido por computadora y la fabricación asistida por ordenador (CAD-CAM, por sus siglas en inglés) se ha aplicado en odontología para la confección y el análisis de diversos tratamientos dentales. Inicia con la captura de imágenes a través de escáneres intraorales, contando con diversos tipos de softwares y sistemas de exportación de imágenes y tecnología. Las ventajas de este flujo de trabajo digital son el mejor ajuste, el empleo de menor tiempo clínico y la celeridad en tratamientos dentales, además de que brinda una mayor practicidad en el uso de los cirujanos dentistas. La precisión que brinda es clínicamente aceptable en comparación con los métodos convencionales, por lo cual existe suficiente evidencia para su validez; sin embargo, se debe tener en cuenta que diversos factores pueden alterar el resultado, como la experiencia del operador, el tipo de escáner, el tipo de software, la actualización del software, el principio de escaneo del escáner, el ambiente, la secuencia de escaneo y las estructuras bucales. El presente artículo de revisión tiene como objetivo analizar la literatura sobre las diferentes características y propiedades que presentan los escáneres intraorales en la actualidad, así como la evidencia de los posibles beneficios y la precisión de las técnicas de impresión digital frente a las técnicas de impresión convencionales.


ABSTRACT Computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) has been applied in dentistry for the preparation and analysis of various dental treatments. It starts with capturing images through intraoral scanners, having different types of software and image export systems and technology. The advantages of this digital workflow are the following: better adjustment, shorter clinical time, and speed in dental treatments, in addition to providing greater practicality for dental surgeons. The accuracy he provide is clinically acceptable in comparison with conventional methods, so there is sufficient evidence for their validity; however, it should be taken into account that several factors can alter the result, such as the operator's experience, the type of scanner, the type of software, the software update, the scanning principle of the scanner, the environment, the scanning sequence, and the oral structures. The present review article aims to analyze the literature on the different characteristics and properties that intraoral scanners present today and the evidence of the potential benefits and accuracy of digital impression techniques versus conventional impression techniques.


RESUMO O desenho assistido por computador e o fabrico assistido por computador (CAD-CAM) têm sido aplicados na medicina dentária para a preparação e análise de vários tratamentos dentários. Começa com a captura de imagens através de scanners intraorais, com vários tipos de software e sistemas e tecnologia de exportação de imagens. As vantagens deste fluxo de trabalho digital são as seguintes: melhor ajuste, menor tempo clínico, rapidez nos tratamentos dentários, além de proporcionar maior praticidade no uso dos cirurgiões-dentistas. A precisão que proporcionam é clinicamente aceitável quando comparada com os métodos convencionais, pelo que existem evidências suficientes para a sua validade; no entanto, deve ter-se em conta que vários fatores podem alterar o resultado, tais como a experiência do operador, o tipo de scanner, o tipo de software, a atualização do software, o princípio de digitalização do scanner, o ambiente, a sequência de digitalização e as estruturas orais. Este artigo de revisão tem como objetivo analisar a literatura sobre as diferentes características e propriedades dos scanners intraorais atuais, bem como a evidência dos potenciais benefícios e precisão das técnicas de moldagem digital em comparação com as técnicas de moldagem convencionais.

13.
Braz. dent. sci ; 27(1): 1-11, 2024. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1537767

ABSTRACT

Objective: This systematic review aims to compare the clinical longevity of metallic and fiberglass intraradicular posts in teeth with severely compromised crowns, utilizing randomized clinical trials and case reports published in the last eleven years. Material and Methods: The research was conducted on PubMed, Medline, Lilacs, and BBO databases using the first search strategy with the descriptors 'dental posts,' 'longevity,' 'fiberglass-reinforced posts' or 'metallic posts.' The second search strategy involved analyzing the references of articles identified by the first search. Both studies were carried out with stringent inclusion and exclusion criteria. Results: No statistically significant and clinically relevant differences in longevity were observed between metallic and fiberglass posts. Conclusion: The clinical success and durability of the restorative procedure using intraradicular posts primarily depend on the remaining amount around the post (ferrule), the type and position of the tooth in the arch (impacting the masticatory forces exerted on the restored tooth), and the correct application of the cementation technique. It is noteworthy that fiberglass posts offer substantial advantages by presenting a modulus of elasticity similar to dental structure, ensuring a more homogeneous distribution of masticatory forces and reducing the risk of fractures. These findings have practical implications for material selection in restorative procedures involving intraradicular posts.(AU)


Objetivo: Esta revisão sistemática visa comparar a longevidade clínica de pinos intrarradiculares metálicos e de fibra de vidro em dentes com coroas severamente comprometidas, através de estudos clínicos randomizados e relatos de casos, publicados nos últimos onze anos. Material e Métodos: A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, Medline, Lilacs e BBO, utilizando a primeira estratégia de busca com os s 'pinos dentais' e 'longevidade' e 'pinos reforçados com fibra de vidro' ou 'pinos metálicos'. A segunda estratégia de busca consistiu na análise das referências dos artigos identificados pela primeira estratégia. Ambos os estudos foram delineados com critérios rigorosos de inclusão e exclusão. Resultados: Não se constataram diferenças estatisticamente significativas e clinicamente relevantes na longevidade entre pinos metálicos e de fibra de vidro. Conclusão: O êxito clínico e a durabilidade do procedimento restaurador empregando pinos intrarradiculares dependem primordialmente da quantidade de remanescente ao redor do pino (férula), do tipo e posição do dente na arcada (o que impacta nas forças mastigatórias exercidas sobre o dente restaurado) e da aplicação correta da técnica de cimentação.Destaca-se que o pino de fibra de vidro oferece vantagens substanciais ao apresentar módulo de elasticidade similar à estrutura dentária, assegurando uma distribuição mais homogênea das forças mastigatórias e reduzindo o risco de fraturas (AU)


Subject(s)
Dental Materials , Dental Pins
14.
Ginecol. obstet. Méx ; 92(4): 145-152, ene. 2024. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1557868

ABSTRACT

Resumen OBJETIVO: Describir las características sociodemográficas, clínicas y patológicas y los resultados obtenidos con la técnica de ganglio centinela con azul patente en la cirugía de cáncer de mama temprano. Además, reportar la experiencia en la identificación del ganglio centinela en cáncer de mama temprano con la técnica con azul patente al 2.5%. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y analítico consistente en la evaluación de los expedientes clínicos de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama temprano, sin sospecha clínica o radiológica de afectación axilar, atendidas entre junio de 2022 y junio de 2023 en el servicio de Ginecología Oncológica de la UMAE Hospital de Ginecoobstetricia, Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS. El sitio de inyección del colorante fue subdérmico periareolar, los ganglios identificados se estudiaron en el transoperatorio. Se analizaron el porcentaje de identificación, las tasas de falsos negativos y el valor predictivo negativo del método. RESULTADOS: Se analizaron 95 procedimientos de biopsia de ganglio centinela. Solo se practicó la linfadenectomía axilar en las pacientes con metástasis en el ganglio centinela comprobada en el estudio transoperatorio y en las que no se identificaron ganglios teñidos por no migración del colorante. La edad promedio de las pacientes fue de 57.1 años límites 25 y 78 años. El tamaño del tumor fue menor a 3 cm. A 64 67% pacientes se les hizo la mastectomía en comparación con 31 a quienes se efectuó cirugía conservadora de mama 33%. Se estadificaron como IA 57 de las 95 pacientes; el subtipo molecular más frecuente fue compatible con luminal A en 49%. CONCLUSIONES: La biopsia del ganglio centinela, con azul patente, es una técnica rápida, sencilla, precisa y de bajo costo para identificar daño axilar en etapas tempranas del cáncer de mama. Lo aquí reportado son resultados que corresponden a una primera evaluación de la técnica en nuestro servicio.


Abstract OBJECTIVE: To describe the sociodemographic, clinical and pathological characteristics and results of the patent blue sentinel lymph node technique in early breast cancer surgery. And to report the experience in identifying the sentinel lymph node in early breast cancer using the 2.5% patent blue technique. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and analytical study consisting of the evaluation of the clinical records of patients diagnosed with early breast cancer, without clinical or radiological suspicion of axillary involvement, seen between June 2022 and June 2023 at the Oncological Gynaecology Service of the UMAE Hospital de Ginecoobstetricia, Centro Médico Nacional de Occidente of the IMSS. The dye injection site was subdermal periareolar, and the identified lumps were examined in the transoperative period. The percentage of identification, false negative rates and negative predictive value of the method were analysed. RESULTS: Ninety-five sentinel node biopsies were analysed. Axillary lymphadenectomy was performed only in patients with sentinel lymph node metastasis confirmed at surgery and in those in whom no stained nodes were identified due to non-migration of the dye. The mean age of the patients was 57.1 years range 25 to 78 years. The tumour size was less than 3 cm. Sixty-four patients 67% underwent mastectomy, compared with 31 who underwent breast-conserving surgery 33%. Fifty-seven of the 95 patients were staged as AI; the most common molecular subtype was compatible with luminal A in 49%. CONCLUSIONS: Sentinel lymph node biopsy with patent blue is a rapid, simple, accurate and inexpensive technique for identifying axillary disease in early breast cancer. The results reported here represent an initial evaluation of the technique in our service.

15.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1559786

ABSTRACT

Introducción: El estudio de los patrones del movimiento técnico deportivo implica analizar sus componentes biomecánicos, teniendo en cuenta el carácter multifactorial del rendimiento deportivo. Objetivo: Describir la mecánica del movimiento del tiro penalti en futbolistas categorías sub-12 y sub-17. Métodos: Estudio cuasi experimental de orden correlativo. Se estudiaron ocho variables biomecánicas: centro de gravedad en sus dos ejes, inclinación corporal, ángulos femorotibial antes del contacto, ángulos femorotibial luego del contacto, velocidad, aceleración y acierto. Se seleccionaron dos grupos independientes de 30 futbolistas del género masculino, se clasificaron por categorías sub-12 y sub-17, y se analizó su rendimiento mediante videoanálisis. Resultados: Hubo diferencias significativas a favor de la categoría sub-17 en las variables centro de gravedad en el eje X (p = 0,000), en inclinación corporal (p = 0,000), en velocidad (p = 0,000), y en aceleración y acierto (p = 0,000); y diferencias no significativas en el resto (centro de gravedad eje Y: p = 0,267; ángulos femorotibial antes del contacto: p = 0,459; ángulos femorotibial luego del contacto: p = 0,446; y aciertos: p = 0,226). Conclusiones: Todos los rangos promedios sobresalieron en la categoría sub-17, excepto en la variable aciertos, lo que implicó una mayor velocidad y aceleración del pie durante la ejecución del tiro a penal. Sin embargo, la precisión, como componente coordinativo, resultó fundamental en la efectividad del disparo.


Introduction: The study of the patterns of technical sports movement involves analyzing its biomechanical components, taking into account the multifactorial nature of sports performance. Objective: To describe the mechanics of the movement of the penalty kick in U-12 and U-17 football players. Methods: Quasi-experimental study of a correlative order. Eight biomechanical variables were studied: center of gravity in its two axes, body inclination, femorotibial angles before contact, femorotibial angles after contact, speed, acceleration and success. Two independent groups of 30 male footballers were selected, classified by U-12 and U-17 categories, and their performance was analysed through video analysis. Results: There were significant differences in favor of the sub-17 category in the variables center of gravity on the X axis (p = 0.000), body inclination (p = 0.000), speed (p = 0.000), and acceleration and accuracy (p = 0.000); and non-significant differences in the rest (center of gravity Y-axis: p = 0.267; femorotibial angles before contact: p = 0.459; femorotibial angles after contact: p = 0.446; and correct answers: p = 0.226). Conclusions: All the average ranges stood out in the U-17 category, except in the variable hits, which implied a greater speed and acceleration of the foot during the execution of the penalty kick. However, accuracy, as a coordinating component, was fundamental in the effectiveness of the shot.

16.
Rev. panam. salud pública ; 48: e27, 2024. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1560362

ABSTRACT

RESUMEN La formación de recursos humanos en salud es una preocupación recurrente. El Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) es la plataforma educativa de la Organización Panamericana de Salud (OPS) que busca mejorar la accesibilidad a la educación en salud pública, con énfasis en la formación en liderazgo educativo orientado a planificar, implementar y evaluar políticas y acciones educativas. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de una consulta a personas expertas sobre el curso virtual "Liderazgo para la Gestión Educativa en Organizaciones de Salud", como parte de una estrategia de fortalecimiento de las capacidades de liderazgo para la gestión educativa en las Américas propuesta por el CVPS/OPS. Se realizó un estudio cualitativo de investigación-acción, con una metodología Delphi de dos iteraciones de consultas, una virtual y una presencial, a expertos en gestión educativa en organizaciones de salud. Los resultados muestran la relevancia que adquieren ocho dimensiones de análisis: el perfil de los destinatarios, las competencias, el enfoque y los contenidos, las actividades, la evaluación del y para el aprendizaje, la adaptabilidad, la implementación y el seguimiento durante y poscurso. La participación de actores de diferentes ámbitos geopolíticos en el diseño e implementación de una propuesta educativa regional promueve la transformación del contexto de aplicación y mejora su potencial adopción. Se destaca el lugar estratégico del curso como catalizador en la conformación y la consolidación de una red integrada de organizaciones para fortalecer el liderazgo educativo en las Américas, y la conveniencia de la estrategia metodológica empleada para mejorar la calidad de la formación de recursos humanos en salud.


ABSTRACT The training of human resources for health (HRH) is a recurring concern. The Virtual Campus for Public Health (VCPH) - the educational platform of the Pan American Health Organization (PAHO) - seeks to improve access to public health education, emphasizing leadership training for teams that plan, implement, and evaluate policies and educational initiatives. The objective of this work is to present the results of a consultation with experts on the virtual course "Leadership for Educational Management in Health Organizations", as part of a PAHO/VCPH strategy to strengthen leadership capacities for educational management in the Americas. A qualitative action-research study was carried out using the Delphi method with two iterations of consultations (one virtual and one in person) with experts in educational management in health organizations. The results show the importance of eight dimensions of analysis: recipient profiles, competencies, approach and contents, activities, evaluation of and for learning, adaptability, implementation, and monitoring during and after the course. The participation of actors from different geopolitical spheres in the design and implementation of a regional educational initiative fosters adaptations in the context of its implementation and improves the likelihood it will be adopted. This course can play a strategic role as a catalyst in the formation and consolidation of an integrated network of organizations that strengthen educational leadership in the Americas. This study also highlights the value of the methodological strategy used to improve the quality of HRH training.


RESUMO A formação de recursos humanos em saúde é uma preocupação recorrente. O Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) é a plataforma educacional da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), que busca melhorar a acessibilidade à educação em saúde pública, com ênfase na formação de lideranças educacionais voltadas para o planejamento, a implementação e a avaliação de políticas e ações educacionais. O objetivo deste documento é apresentar os resultados de uma consulta com especialistas sobre o curso virtual "Liderazgo para la Gestión Educativa en Organizaciones de Salud" [Liderança para a Gestão Educacional em Organizações de Saúde], como parte de uma estratégia para fortalecer as capacidades de liderança para gestão educacional na Região das Américas proposta pelo CVPS/OPAS. Foi realizado um estudo qualitativo de pesquisa-ação utilizando o método Delphi com duas rodadas de consultas, uma virtual e outra presencial, a especialistas em gestão educacional em organizações de saúde. Os resultados mostram a relevância de oito dimensões de análise: perfil do público-alvo; competências; abordagem e conteúdo; atividades; avaliação de e para as aprendizagens; adaptabilidade; implementação; e acompanhamento durante e após o curso. A participação de atores de diferentes esferas geopolíticas no delineamento e na implementação de uma proposta educacional regional promove a transformação do contexto de aplicação e aumenta seu potencial de adoção. Destaca-se o posicionamento estratégico do curso como catalisador na criação e consolidação de uma rede integrada de organizações para fortalecer a liderança educacional na Região das Américas e a adequação da estratégia metodológica empregada para melhorar a qualidade da formação de recursos humanos em saúde.

17.
RGO (Porto Alegre) ; 72: e20240011, 2024. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BBO | ID: biblio-1564995

ABSTRACT

ABSTRACT The systematic review of the literature aimed to compare the conventional and digital impression methods for making fixed partial dentures using the current literature and to verify the applicability of the methods in the clinical routine. A search was carried out in the PubMed database using the keywords: Denture, Partial, Fixed and Dental Impression Technique from 2017 to 2022, of studies published in full, in English and free of charge. 520 articles were obtained from PubMed, 501 of which were from 2017 to 2022. After reading the titles and abstracts, 12 articles were excluded. In the end, 6 articles were selected, and 6 articles were later added by cross-reference, totaling 12 articles. Both impressions are good methods to perform impressions in fixed partial dentures, each method having its applications, advantages and disadvantages, and it is up to the dental surgeon to select the impression method to be used, considering the time spent for the impression, the learning curve, the personal, practical and social background, in addition to the cost used to acquire materials, clinical hours and laboratory work in the short and long term.


RESUMO A revisão sistemática da literatura teve como objetivo comparar os métodos de moldagem convencional e digital para confecção de próteses parciais fixas com a literatura atual e verificar a aplicabilidade dos métodos na rotina clínica. Foi realizada uma busca na base de dados PubMed utilizando as palavras-chave: Denture, Partial, Fixed e Dental Impression Technique de 2017 a 2022, de estudos publicados na íntegra, em inglês e gratuitamente. Foram obtidos 520 artigos do PubMed, sendo 501 de 2017 a 2022. Após a leitura dos títulos e resumos, 12 artigos foram excluídos. Ao final, foram selecionados 6 artigos, sendo posteriormente adicionados 6 artigos por referência cruzada, totalizando 12 artigos. Ambas as moldagens são bons métodos para realizar moldagens em próteses parciais fixas, cada método tendo suas aplicações, vantagens e desvantagens, cabendo ao cirurgião-dentista selecionar o método de moldagem a ser utilizado, considerando o tempo gasto para a moldagem, a curva de aprendizado, o background pessoal, prático e social, além do custo de aquisição de materiais, horas clínicas e trabalhos laboratoriais a curto e longo prazo.

18.
Rev. bras. ciênc. esporte ; 46: e20230094, 2024. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1565240

ABSTRACT

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comprobar el efecto del entrenamiento de las figuras a través de ejercicios especiales durante el período preparatorio. Las participantes fueron 13 nadadoras artísticas con edades de 9 a 12 años. Se realizó un pre-experimento pretest-postest para un solo grupo y se aplicó la prueba no paramétrica de Wilcoxon. En cuanto a los resultados del postest con respecto al pretest en la figura pierna de ballet recta, en los indicadores diseño Z (-2,536b) y control Z (-2,539b) se muestra un mayor efecto del entrenamiento y fue de igual manera en la figura barracuda Z (-2,536b). Se puede afirmar, que la propuesta resalta su funcionabilidad.


ABSTRACT The aim of this study was to test the effect of figure training through special exercises during the preparatory period. The participants were 13 artistic swimmers aged 9 to 12 years. A pretest-posttest pre-experiment was performed for a single group and the Wilcoxon nonparametric test was applied. Regarding the results of the post-test with respect to the pretest in the figure straight ballet leg, in the indicators design Z (-2.536b) and control Z (-2.539b) a greater effect of the training is shown and it was the same way in the figure barracuda Z (-2.536b). It can be affirmed that the proposal highlights its functionality.


RESUMO O objetivo deste estudo foi testar o efeito do treino da figura através de exercícios especiais durante o período preparatório. Os participantes foram 13 nadadores artísticos com idades compreendidas entre os 9 e os 12 anos. Foi realizado um pré-experimento pré-teste-pós-teste para um único grupo e foi aplicado o teste não paramétrico de Wilcoxon. No que diz respeito aos resultados do pós-teste em relação ao pré-teste na figura da perna de ballet reta, no desenho de indicadores Z (-2,536b) e no controlo Z (-2,539b), verifica-se um maior efeito do treino, o mesmo acontecendo na figura da barracuda Z (-2,536b). Pode-se afirmar, que a proposta evidencia sua funcionalidade.

19.
Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online) ; 27: e230173, 2024. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1550771

ABSTRACT

Resumo Objetivo Desenvolver e realizar a validação de conteúdo de um instrumento de autoavaliação da qualidade do cuidado em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), denominado QualificaILPI. Método Estudo metodológico realizado entre março e dezembro de 2021. O instrumento foi desenvolvido com base em modelo multidimensional de qualidade, legislação brasileira e pesquisa bibliográfica e contém padrões de qualidade para autoavaliação das ILPI nas dimensões: ambiente, lar, cuidado, envolvimento familiar e da comunidade, equipe de trabalho e gestão. Cada padrão é descrito e seguido por uma escala, com parâmetros para classificar o nível de qualidade da ILPI em incipiente, intermediário, consolidado. A Técnica Delphi modificada foi empregada para validação por um comitê de 10 especialistas quanto a pertinência do padrão para avaliação da qualidade da ILPI, da adequação dos objetivos e da escala de avaliação, clareza, podendo fazer comentários. O padrão foi mantido quando houve 75% de concordância entre os especialistas. O instrumento foi também avaliado pelo público-alvo, constituído por coordenadores de 10 ILPI, selecionadas por conveniência. Resultados No primeiro ciclo de avaliação, foram excluídos três padrões e dois novos foram criados. No segundo, alterou-se a dimensão de um padrão e dois padrões foram unidos. Ao final, permaneceram 29 padrões divididos em seis dimensões. O público-alvo, gestores de ILPI, sugeriu alterações na redação de alguns padrões. Houve consenso de 80% ou superior em todos os padrões. Conclusão O QualificaILPI poderá contribuir para o monitoramento das ILPI favorecendo a melhoria do cuidado ofertado aos residentes.


Abstract Objective To develop and validate the content of a self-assessment instrument for the quality of care in Long-Term Care Facilities for Older Adults (Instituições de Longa Permanência para Idosos - ILPIs), named QualificaILPI. Method A methodological study conducted between March and December 2021. The instrument was developed based on a multidimensional quality model, Brazilian legislation, and literature research. It contains quality standards for self-assessment of ILPIs in the dimensions of environment, home, care, family and community involvement, work team, and management. Each standard is described and followed by a scale with parameters to classify the level of ILPI quality as incipient, intermediate, or consolidated. The modified Delphi Technique was employed for validation by a committee of 10 experts regarding the relevance of the standard for ILPI quality assessment, the appropriateness of objectives, the evaluation scale, and clarity, allowing for comments. The standard was retained when there was 75% agreement among the experts. The instrument was also evaluated by the target audience, consisting of coordinators from 10 ILPIs selected for convenience. Results In the first assessment cycle, three standards were excluded, and two new ones were created. In the second cycle, the dimension of one standard was changed, and two standards were combined. In the end, 29 standards remained, divided into six dimensions. The target audience, ILPI managers, suggested changes in the wording of some standards. There was a consensus of 80% or higher for all standards. Conclusion QualificaILPI has the potential to contribute to monitoring ILPIs, promoting the improvement of care offered to residents.


Subject(s)
Brazilian Health Surveillance Agency , Medical Staff, Hospital
20.
Rev. bras. ortop ; 59(2): 206-212, 2024. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1565376

ABSTRACT

Abstract Objective To compare the functional outcomes of two circular external fixation techniques to treat complex fractures of the proximal end of the tibia. Materials and Methods The present is a retrospective cohort study with 51 patients who underwent surgical treatment for complex fractures of the tibial plateau with a circular external fixator. There were two groups of patients: 12 subjects underwent treatment with the classic assembly technique, and 39 subjects underwent treatment with the simplified technique. The variables analyzed included age, sex, injury mechanism, trauma energy, associated injuries, fixator type, time of fixator use, and clinical-radiographic outcomes. The classic technique mainly uses transfixing Kirschner wires, while the simplified one replaces the Kirschner wires with Schanz pins in the distal block of the circular external fixator. Result There were no statistically significant differences (p> 0.05) between the two groups concerning the clinical-radiographic outcomes, including fracture consolidation, quality of joint fracture reduction, range of motion, lower limbs residual discrepancy, and postoperative pain. Conclusion We suggest that the simplified technique, using Schanz pins instead of Kirschner wires, can be a viable and effective alternative to treat complex fractures of the proximal end of the tibia with a circular external fixator. This simplified approach can offer benefits, such as a lower infection rate and greater patient comfort, without compromising clinical and radiographic outcomes, thus justifying its use.


Resumo Objetivo Comparar os resultados funcionais entre duas técnicas de fixação externa circular utilizadas no tratamento de fraturas complexas da extremidade proximal da tíbia. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com 51 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de fraturas complexas do planalto tibial com fixador externo circular. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 12 pacientes tratados com a técnica clássica e 39 pacientes tratados com a técnica simplificada. As variáveis analisadas incluíram idade, sexo, mecanismo da lesão, energia do trauma, lesões associadas, tipo de fixador, tempo de uso do fixador e resultados clínico-radiográficos. A técnica clássica lança mão principalmente de fios de Kirschner transfixantes, e a simplificada substitui os fios de Kirschner por pinos de Schanz no bloco distal do fixador externo circular. Resultados A partir da comparação das montagens, não encontramos diferenças estatisticamente significativas (p> 00,5) entre os dois grupos em relação aos resultados clínico-radiográficos, incluindo a consolidação da fratura, a qualidade da redução da fratura articular, a amplitude de movimento, a discrepância residual na medida dos membros inferiores e a dor do paciente no pós-operatório. Conclusão Sugerimos que a técnica simplificada, utilizando pinos de Schanz no lugar dos fios de Kirschner, pode ser uma alternativa viável e eficaz no tratamento de fraturas complexas da extremidade proximal da tíbia com fixador externo circular. Essa abordagem simplificada pode oferecer benefícios, como menor taxa de infecção e maior conforto para o paciente, sem comprometer os resultados clínicos e radiográficos, o que justifica, o seu uso.


Subject(s)
Humans , Bone Wires , External Fixators , Ilizarov Technique , Tibial Plateau Fractures/therapy
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