Uma análise dos principais diagnósticos de Sars-cov-2 disponíveis no Brasil: uma revisão de literatura / Diagnosis and main types of coronavirus in humans: a narrative review / Diagnóstico y principales tipos de coronavirus en humanos: una revisión narrativa

Introdução: Com a emergência do SARS-CoV-2 foi disponibilizado uma grande quantidade de ferramentas de diagnóstico. Neste contexto, a falta de vacina, de tratamento e o grande número de casos graves e morte, possibilitou a aprovação emergencial de diversos testes, que ainda necessitam de estudos populacionais para seu registro definitivo. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para avaliar as metodologias de diagnóstico disponíveis no Brasil, de acordo com a realidade local de saúde, explorando o momento epidemiológico a complexidade do teste e a finalidade da sua aplicação. Metodologia: Trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo do tipo revisão de literatura. Foram utilizadas as seguintes bases de dados científicos para buscas: PUBMED, MEDLINE, LILACS E COCHRANE LIBRARY, através de descritores selecionados na plataforma DECS. Resultados: O cenário de diversos ensaios, baseados em diferentes metodologias, como os testes baseados em RNA viral, em detecção de antígenos virais ou de anticorpos, associados ao conhecimento da história natural do vírus, possibilita uma análise crítica do melhor diagnóstico de acordo com a clínica do paciente, os epidemiológicos, o objetivo do diagnóstico e a acurácia do ensaio. Atualmente, há mudança no padrão imunológico da população e a descrição de tipos e subtipos de SARS-CoV-2 com mudanças gênicas, que podem levar a mudanças na acurácia diagnóstica ou a re-emergência em surtos de doença grave. Conclusão: Ainda é incerto o caminho evolutivo da história natural da Covid-19 e os ensaios diagnósticos estão em diferentes estágios de desenvolvimento, validação e produção e cada tipo de teste tem suas próprias vantagens e desvantagens distintas inerentes a plataforma tecnológica de origem e uma combinação de tipos de testes usados em momentos diferentes pode ser útil para a condução clínica dos pacientes e no controle da pandemia por SARS-CoV-2.

Introduction: With the emergence of SARS-CoV-2, a large number of diagnostic tools were made available. In this context, the lack of vaccine, treatment and the large number of severe cases and death, allowed the emergency approval of several tests, which still require population studies for their definitive registration. Objective: To carry out a literature review to evaluate the diagnostic methodologies available in Brazil, according to the local health reality, exploring the epidemiological moment, the complexity of the test and the purpose of its application. Methodology: This is a bibliographic, descriptive study of the literature review type. The following scientific databases were used for searches: PUBMED, MEDLINE, LILACS AND COCHRANE LIBRARY, through selected descriptors on the DECS platform. Results: The scenario of several tests, based on different methodologies, such as tests based on viral RNA, on detection of viral antigens or antibodies, associated with knowledge of the natural history of the virus, allows a critical analysis of the best diagnosis according to the patient's clinical, epidemiological, diagnostic objective and assay accuracy. Currently, there is a change in the immune pattern of the population and the description of types and subtypes of SARS-CoV-2 with genetic changes, which can lead to changes in diagnostic accuracy or the re-emergence in outbreaks of severe disease. Conclusion: The evolutionary path of the natural history of Covid-19 is still uncertain and diagnostic assays are at different stages of development, validation and production and each type of test has its own distinct advantages and disadvantages inherent in the technology platform of origin and a combination of types of tests used at different times can be useful for the clinical management of patients and in the control of the SARS-CoV-2 pandemic.

Introducción: Con la aparición del SARS-CoV-2, se dispuso de un gran número de herramientas diagnósticas. En este contexto, la falta de vacuna, tratamiento y el gran número de casos graves y muerte, permitieron la aprobación de urgencia de varias pruebas, que aún requieren estudios poblacionales para su registro definitivo. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para evaluar las metodologías diagnósticas disponibles en Brasil, de acuerdo con la realidad sanitaria local, explorando el momento epidemiológico, la complejidad de la prueba y la finalidad de su aplicación. Metodología: Se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revisión de literatura. Para las búsquedas se utilizaron las siguientes bases de datos científicas PUBMED, MEDLINE, LILACS Y COCHRANE LIBRARY, a través de descriptores seleccionados en la plataforma DECS. Resultados: El escenario de varias pruebas, basadas en diferentes metodologías, como pruebas basadas en el ARN viral, en la detección de antígenos virales o anticuerpos, asociado al conocimiento de la historia natural del virus, permite un análisis crítico del mejor diagnóstico de acuerdo con la clínica del paciente, epidemiológica, objetivo diagnóstico y precisión de la prueba. Actualmente, hay un cambio en el patrón inmunológico de la población y la descripción de tipos y subtipos de SARS-CoV-2 con cambios genéticos, que pueden conducir a cambios en la precisión diagnóstica o la reaparición en brotes de enfermedad grave. Conclusiones: El camino evolutivo de la historia natural del Covid-19 es aún incierto y los ensayos de diagnóstico se encuentran en diferentes etapas de desarrollo, validación y producción y cada tipo de prueba tiene sus propias ventajas y desventajas distintas inherentes a la plataforma tecnológica de origen y una combinación de tipos de pruebas utilizadas en diferentes momentos puede ser útil para el manejo clínico de los pacientes y en el control de la pandemia de SARS- CoV-2.

A ocorrência de infecção por COVID-19 em pacientes assintomáticos na testagem pré-operatória / The occurrence of COVID-19 infection in preoperative testing of asymptomatic patients / La ocurrencia de infección por COVID-19 en pruebas preoperatorias de pacientes asintomáticos

Objetivo: Analisar a ocorrência de pacientes cirúrgicos assintomáticos com teste para COVID-19 positivo, delimitar o perfil epidemiológico, identificar o tipo de cirurgia e a especialidade, bem como determinar o tempo de execução do procedimento cirúrgico após testagem positiva. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, em um hospital de grande porte, filantrópico, de São Paulo, realizado no período de março a setembro de 2020, baseado na análise de dados de prontuário. Resultados: Foram 4.870 procedimentos cirúrgicos, dos quais 3.688 pacientes tiveram coleta de exame PCR. A ocorrência de pacientes cirúrgicos posi-tivos e assintomáticos foi de 1,7%; no perfil epidemiológico, observa-se predominância de sexo masculino, meia-idade, com classificação de risco anestésico ASA II e em procedimentos das especialidades de ortopedia, urologia, ginecologia e gastroenterologia. A execução do teste foi de dois dias pré-procedimento e a presença de pacientes com sintomas em até 14 dias após testagem foi de 0,5%. Conclusão: A ocorrência de pacientes cirúrgicos positivos e assintomáticos foi pequena dentro do quantitativo analisado, os achados deste estudo são similares aos de estudos nacionais e internacionais em relação a especialidade, comorbidades e idade

Objective: To analyze the occurrence of asymptomatic surgical patients with a positive COVID-19 test, delimit the epidemiological profile, iden-tify the type of surgery and specialty, as well as determine the time for performing the surgical procedure after a positive test. Method: This is a retrospective cohort study, in a large, philanthropic hospital in São Paulo, carried out from March to September 2020, based on the analysis of medical records. Results:There were 4,870 surgical procedures, of which 3,688 patients underwent a PCR test. The occurrence of positive and asymptomatic surgical patients was 1.7%; in the epidemiological profile, there is a predominance of males, middle-aged, with ASA II anesthetic risk classification and in procedures of the spe-cialties of orthopedics, urology, gynecology, and gastroenterology. The test was carried out two days before the procedure and the presence of patients with symptoms within 14 days after testing was 0.5%. Conclusion: The occurrence of positive and asymptomatic surgical patients was small within the quantita-tive analyzed, the findings of this study are similar to those of national and international studies in relation to specialty, comorbidities, and age

Objetivo: Analizar la ocurrencia de pacientes quirúrgicos asintomáticos con prueba COVID-19 positiva, delimitar el perfil epidemiológico, iden-tificar el tipo de cirugía y especialidad, así como determinar el tiempo para realizar el procedimiento quirúrgico luego de una prueba positiva. Método:Este es un estudio de cohorte retrospectivo, en un gran hospital filantrópico de São Paulo, realizado de marzo a septiembre de 2020, basado en el análi-sis de registros médicos. Resultados: Se realizaron 4.870 procedimientos quirúrgicos, de los cuales se recolectó examen PCR a 3.688 pacientes. La ocur-rencia de pacientes quirúrgicos positivos y asintomáticos fue de 1,7%; en el perfil epidemiológico predomina el sexo masculino, de mediana edad, con clasificación de riesgo anestésico ASA II y en procedimientos de las especialidades de ortopedia, urología, ginecología y gastroenterología. La prueba se realizó dos días antes del procedimiento y la presencia de pacientes con síntomas dentro de los 14 días posteriores a la prueba fue del 0,5%. Conclusión:La ocurrencia de pacientes quirúrgicos positivos y asintomáticos fue pequeña dentro de lo cuantitativo analizado, los hallazgos de este estudio son simi-lares a los de estudios nacionales e internacionales en relación a especialidad, comorbilidades y edad

Evaluación de los niveles de anticuerpos para COVID-19 en pacientes que concurrieron a un laboratorio de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Evaluation of antibody levels for COVID-19 patients who attended a laboratory in Buenos Aires city

Resumen A fines de 2019 se describieron en China los primeros casos de neumonía asociada a SARS-CoV-2. La OMS la llamó COVID-19 y declaró emergencia sanitaria internacional en enero de 2020, ante la rápida diseminación de la infección a nivel mundial. En la Argentina los primeros casos se detectaron en marzo de 2020 y casi inmediatamente comenzaron a utilizarse métodos directos para detección de SARS-CoV-2 (RT PCR, LAMP, entre otros). Los métodos para detección de anticuerpos fueron aprobados posteriormente y no son de elección para realizar el diagnóstico de la enfermedad. En este laboratorio estos últimos comenzaron a utilizarse durante la primera ola de COVID-19 y con estos datos se realizó un estudio observacional retrospectivo de una serie de pacientes con resultados de anticuerpos IgG positivos. Se calculó la tasa de notificación al Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA) y se evaluaron los niveles de anticuerpos, agrupándolos de acuerdo a: si estaban notificados y si tenían resultado de RT PCR/LAMP, los síntomas presentados y el tiempo transcurrido post RT PCR/LAMP. No fue posible demostrar diferencias entre los pacientes con RT PCR/LAMP detectable y no detectable, tampoco con el tipo de síntomas declarados ni con respecto a los días transcurridos posinfección. Sin embargo, se observó que existía una diferencia significativa entre el grupo de pacientes notificados y no notificados y una alta tasa de pacientes con anticuerpos positivos que no fueron declarados en SISA, por lo que su detección podría considerarse como marcador subrogante de contacto cuando no fuera posible arribar al diagnóstico por métodos moleculares.

Abstract At the end of 2019 the first cases of SARS-CoV-2-associated pneumonia were reported in China. Consequently, the World Health Organization (WHO) named it COVID-19 and in January 2020, it declared the international health emergency due to the worldwide rapid spread of the infection. The first cases in Argentina were detected in early March 2020. Molecular tests like RT PCR and LAMP were immediately used. Serological tests for antibody detection were approved a few months later; however, these are still not the preferred evidiagnostic method for the disease. In our laboratory, the latter began to be used during the first wave of COVID-19. With the results obtained in that moment, an observational retrospective study in a cohort of patients who came voluntarily to test for SARS-CoV-2 IgG antibodies and whose results were positive was performed. The notification rate to the Argentine Integrated System for Health Information (SISA for its acronym in Spanish) was calculated and antibody levels were evaluated, clustering them according to the following facts: if the event had been notified to the SISA and if they had a previous RT PCR/LAMP result, the symptoms experienced by these patients and the time elapsed between RT PCR/LAMP and antibody test results. It was not possible to demonstrate differences between patients with detectable and undetectable RT PCR/LAMP, neither with the type of declared symptoms nor with respect to the days elapsed post-infection. However, it was found that there was a significant difference between notified and non-notified patients, and a high rate of non-notified patients with positive antibodies. Therefore, antibodies level might be considered as a surrogate marker of SARS-CoV-2 contact when a diagnosis through molecular methods is not available.

Resumo No final de 2019 foram reportados na China os primeiros casos de pneumonia associados a SARS-CoV-2. A Organização Mundial da Saúde (OMS) chamou-a de COVID-19 e declarou emergência sanitária internacional em janeiro de 2020, frente à rápida disseminação da infecção em nível mundial. Na Argentina os primeiros casos foram detectados no início de março de 2020 e de forma quase imediata, começaram a ser utilizados métodos diretos para detectar SARS-CoV-2 (RT PCR, LAMP, entre outros). Os métodos para detectar anticorpos foram posteriormente aprovados e não são de eleição para realizar o diagnóstico da doença. Em nosso laboratório, a utilização destes últimos começou durante a primeira onda de COVID-19 e com os resultados obtidos nesse momento foi realizado um estudo observacional retrospectivo de uma série de pacientes com resultados de anticorpos IgG positivos. Foi calculada a taxa de notificação ao Sistema Integrado de Informação em Saúde da Argentina (SISA) e foram avaliados os níveis de anticorpos agrupando- os de acordo a: se estavam notificados e se eles tinham resultado de RT PCR/LAMP, os sintomas apresentados e o tempo decorrido pós RT PCR/LAMP. Não foi possível demonstrar diferenças entre pacientes com RT PCR/LAMP detectável e não detectável, nem com o tipo de sintomas declarados nem com relação aos dias decorridos após a infecção. No entanto, verificou-se que existia uma diferença significativa entre o grupo de pacientes notificados e não notificados, e uma alta taxa de pacientes com anticorpos positivos que não foram declarados no SISA, portanto, sua detecção poderia ser considerada como um marcador substituto de contato quando não fosse possível chegar ao diagnóstico por métodos moleculares.

Epidemiological study of dengue fever in District Swabi, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan / Estudo epidemiológico da dengue no distrito Swabi, Khyber Pakhtunkhwa, Paquistão

Dengue is a viral disease which is serious health concern from last few decades and the infection transmitted through mosquito bite into human. This study was conducted to carry out prevalence of dengue fever in District Swabi. A total of 196 blood sample were collected from patients with age ranges (0-80 years) having dengue fever on the basis of physical symptoms from Bacha Khan Medical Complex Swabi during August to October 2017. Serological test were performed for detection of IgM, IgG and NS1 (Non structural protein antigen of virus) against dengue. Out of total 196 confirmed dengue cases the most prone gender was male 123(62%) while 73(38%) were female. Among the age groups; 21-30 years group 62 (31.6%) was found the most predominated age group. The higly affected areas in district Swabi were Topi (40.8%) followed by Main Swabi (27%), Maneri (8.2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5.1%), Shah Mansoor (5.1%), Gohati (4.1%), and Chota Lahore (3.6%). Therefore, the health department should take actions by educating the public about basic cleanliness of the environment. The community should be encouraged to participate in the control of such vector based diseases/infections.

A dengue é uma doença viral que é um sério problema de saúde das últimas décadas e a infecção transmitida através da picada de mosquito em humanos. Este estudo foi realizado para realizar a prevalência da dengue no distrito de Swabi. Foram coletadas 196 amostras de sangue de pacientes com faixa etária (0 a 80 anos) com dengue com base nos sintomas físicos do Complexo Médico Bacha Khan de Swabi, no período de agosto a outubro de 2017. Foram realizados testes sorológicos para detecção de IgM, IgG e NS1 (antígeno proteico não estrutural do vírus) contra a dengue. Do total de 196 casos confirmados de dengue, o sexo mais propenso foi o masculino 123 (62%), enquanto 73 (38%) eram do sexo feminino. Entre as faixas etárias; A faixa etária de 21 a 30 anos 62 (31,6%) foi a faixa etária mais predominante. As áreas altamente afetadas no distrito de Swabi foram Topi (40,8%), seguidas por Main Swabi (27%), Maneri (8,2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5,1%), Shah Mansoor (5,1%), Gohati (4,1%) e Chota Lahore (3,6%). Portanto, o departamento de saúde deve tomar ações educando o público sobre a limpeza básica do meio ambiente. A comunidade deve ser incentivada a participar do controle de tais doenças / infecções baseadas em vetores.

Prevalence of symptoms of COVID-19 in the state of Rio Grande do Sul: results of a population-based study with 18,000 participants / Prevalência de sintomas característicos de covid-19 no Rio Grande do Sul: resultados de um estudo de base populacional com 18 mil participantes

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of reports of symptoms of COVID-19 among individuals with and without antibodies and identify those with greater capability to predict the presence of antibodies against SARS-CoV-2. METHODS The study uses data collected in phases 5 to 8 of Epicovid-19-RS. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was evaluated by a rapid test. The occurrence of cough, fever, palpitations, sore throat, difficulty breathing, changes in taste and smell, vomiting, diarrhea, body pain, shaking, and headache since March 2020 was also evaluated. Then, the capability to predict the evaluated symptoms concerning the presence of antibodies was calculated. RESULTS A total of 18,000 individuals were interviewed and 181 had antibodies against COVID-19 in phases 5 to 8. The proportion of asymptomatic individuals was 19.9% among participants with antibodies and 49.7% among those without antibodies. All symptoms were reported more frequently by individuals with antibodies. The division of the prevalence of symptoms among individuals with antibodies by the prevalence among individuals without antibodies showed the following prevalence ratios: for changes in smell or taste (9.1), fever (4.2), tremors (3.9), breathing difficulty (3.2) and cough (2.8 times). Anosmia and fever were the symptoms with a greater capability to predict the presence of antibodies. CONCLUSION The prevalence of symptoms was higher among individuals with antibodies against SARS-CoV-2. The proportion of asymptomatic individuals was low. Altered smell or taste and fever were the symptoms that most predict the presence of antibodies. These results can help to identify probable cases, contributing to the clinical diagnosis and screening of patients for testing and isolation guidance in positive cases, especially in scenarios of the scarcity of diagnostic COVID-19 tests.

RESUMO OBJETIVO Avaliar prevalência de relato de sintomas característicos de covid-19 entre indivíduos com e sem anticorpos e identificar aqueles com maior capacidade de predição da presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2. MÉTODOS O presente estudo usa dados coletados nas fases de 5 a 8 do Epicovid-19-RS. A presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2 foi avaliada por um teste rápido. Avaliou-se também a ocorrência dos sintomas tosse, febre, palpitações, dor de garganta, dificuldade para respirar, alterações no paladar e olfato, vômito, diarreia, dor no corpo, tremedeira e dor de cabeça, desde março de 2020. Então, calculou-se a capacidade de predição dos sintomas avaliados em relação a presença de anticorpos. RESULTADOS Nas fases de 5 a 8, 18 mil indivíduos foram entrevistados e 181 apresentaram anticorpos contra covid-19. A proporção de indivíduos assintomáticos foi de 19,9% entre participantes com anticorpos e 49,7% entre aqueles sem anticorpos. Todos os sintomas foram relatados com maior frequência por indivíduos com presença de anticorpos. A divisão da prevalência de sintomas entre indivíduos com anticorpos pela prevalência entre indivíduos sem anticorpos evidenciou as seguintes razões de prevalência: para alterações de olfato ou paladar (9,1), febre (4,2), tremedeira (3,9), dificuldade respiratória (3,2) e tosse (2,8 vezes). Anosmia e febre foram os sintomas com maior capacidade de predizer a presença de anticorpos. CONCLUSÃO A prevalência de sintomas foi maior entre indivíduos com anticorpos contra SARS-CoV-2. A proporção de indivíduos assintomáticos foi baixa. Alteração de olfato ou paladar e febre foram os sintomas que mais predizem a presença de anticorpos. Esses resultados podem auxiliar a identificação de casos prováveis, contribuindo para o diagnóstico clínico e triagem de pacientes para testagem e orientação de isolamento em casos positivos, especialmente em cenários de escassez de testes diagnósticos de covid-19.

Epidemiological study of dengue fever in District Swabi, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan

Abstract Dengue is a viral disease which is serious health concern from last few decades and the infection transmitted through mosquito bite into human. This study was conducted to carry out prevalence of dengue fever in District Swabi. A total of 196 blood sample were collected from patients with age ranges (0-80 years) having dengue fever on the basis of physical symptoms from Bacha Khan Medical Complex Swabi during August to October 2017. Serological test were performed for detection of IgM, IgG and NS1 (Non structural protein antigen of virus) against dengue. Out of total 196 confirmed dengue cases the most prone gender was male 123(62%) while 73(38%) were female. Among the age groups; 21-30 years group 62 (31.6%) was found the most predominated age group. The higly affected areas in district Swabi were Topi (40.8%) followed by Main Swabi (27%), Maneri (8.2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5.1%), Shah Mansoor (5.1%), Gohati (4.1%), and Chota Lahore (3.6%). Therefore, the health department should take actions by educating the public about basic cleanliness of the environment. The community should be encouraged to participate in the control of such vector based diseases/infections.

Resumo A dengue é uma doença viral que é um sério problema de saúde das últimas décadas e a infecção transmitida através da picada de mosquito em humanos. Este estudo foi realizado para realizar a prevalência da dengue no distrito de Swabi. Foram coletadas 196 amostras de sangue de pacientes com faixa etária (0 a 80 anos) com dengue com base nos sintomas físicos do Complexo Médico Bacha Khan de Swabi, no período de agosto a outubro de 2017. Foram realizados testes sorológicos para detecção de IgM, IgG e NS1 (antígeno proteico não estrutural do vírus) contra a dengue. Do total de 196 casos confirmados de dengue, o sexo mais propenso foi o masculino 123 (62%), enquanto 73 (38%) eram do sexo feminino. Entre as faixas etárias; A faixa etária de 21 a 30 anos 62 (31,6%) foi a faixa etária mais predominante. As áreas altamente afetadas no distrito de Swabi foram Topi (40,8%), seguidas por Main Swabi (27%), Maneri (8,2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5,1%), Shah Mansoor (5,1%), Gohati (4,1%) e Chota Lahore (3,6%). Portanto, o departamento de saúde deve tomar ações educando o público sobre a limpeza básica do meio ambiente. A comunidade deve ser incentivada a participar do controle de tais doenças / infecções baseadas em vetores.

Sensitization study of dogs with atopic dermatitis in the central region of Rio Grande do Sul / Estudo da sensibilização de cães com dermatite atópica na região central do Rio Grande do Sul

Canine atopic dermatitis (CAD) is a common dermatosis, defined as a genetic-related disease which predisposes to skin inflammation and pruritus, associated to a IgE-specific response in most of cases. Clinical diagnosis may be later complemented by skin allergy and/or serological tests. The aim of these tests is to identify possible allergens in order to enable the clinicians to select candidate antigens for allergen specific immunotherapy. In the present study 58 CAD positive animals were tested. All were submitted to the intradermal test (IDT) and screened for the presence of antibodies against different antigens using ELISA. The obtained results show a high prevalence of sensitization among the tested dogs to house dust mites and to pollen ofC. dactylon. With this work it was possible to identify the main allergens involved in immunological response of dogs with CAD living in central area of Rio Grande do Sul.

A dermatite atópica canina (DAC) é uma dermatose comum, definida como doença de cunho genético que predispõe à inflamação e ao prurido cutâneo, associados à resposta IgE específica na maior parte dos casos. O diagnóstico da DAC é clínico e pode ser posteriormente complementado por testes alérgicos cutâneos e/ou sorológicos. O objetivo desses testes é identificar possíveis alérgenos e, com isso, possibilitar ao clínico a seleção de antígenos candidatos para a imunoterapia alérgeno-específica. No presente estudo, foram testados 58 animais diagnosticados para DAC. Todos os animais foram submetidos ao teste cutâneo intradérmico (TID), e amostras de sangue foram coletadas para a realização de testes sorológicos. Os resultados obtidos demonstraram elevada prevalência de sensibilização aos ácaros domiciliares e ao pólen da gramínea C. dactylon nos cães testados. Com este trabalho, foi possível identificar os principais alérgenos envolvidos na resposta imunológica de cães atópicos residentes na região central do Rio Grande do Sul.

Fluorescence polarization assay, competitive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA-C) and indirect ELISA for the diagnosis of brucellosis in buffaloes (Bubalus bubalis) / Teste de polarização fluorescente, teste imunoenzimático competitivo (ELISA-C) e ELISA indireto para o sorodiagnóstico da brucelose em búfalos (Bubalus bubalis)

The objective of the present study was to compare the performance of three serological tests for diagnosis of Brucella abortus infections in buffaloes (Bubalus bubalis). Serum samples collected from 696 adult females were submitted to the competitive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA-C), (I-ELISA), fluorescence polarization test (FPA), 2-mercaptoethanol test (2-ME) and complement fixation test (CFT). The gold standard was the combination of CFT and 2-ME, considering as positive the reactors in both CFT and 2-ME, and as negative those non-reactors. ROC analyses were done for C-ELISA, I-ELISA and FPA and the Kappa agreement index were also calculated. The best combinations of relative sensitivity (SEr) and relative specificity (SPr) and Kappa were given by C-ELISA (96.9%, 99.1%, and 0.932, respectively) and FPA (92.2%, 97.6 and 0.836, respectively). The C-ELISA and FPA were the most promising confirmatory tests for the serological diagnosis of brucellosis in buffaloes, and for these tests, cut-off values for buffaloes may be the same as those used for bovines.

O presente estudo objetivou comparar o desempenho de três testes para o sorodiagnóstico da Brucella abortus em búfalos (Bubalus bubalis). Soros de 696 fêmeas bubalinas adultas foram submetidos aos testes: teste imunoenzimático indireto (ELISA-I), teste imunoenzimático competitivo (ELISA-C), teste de polarização fluorescente (TPF), 2-mercaptoetanol (2-ME) e teste de fixação do complemento (FC). Foi empregada, como gold standard, a combinação de dois testes, FC e 2-ME. A curva ROC foi construída para os três testes: ELISA-I, ELISA-C e PF e, com base nos resultados desta análise, foi calculado o índice de concordância Kappa para cada teste. As melhores combinações de sensibilidade (Sr) e especificidade (Er) e os melhores resultados de Kappa foram alcançados pelo ELISA-C (96,9%, 99,1% e 0,932, respectivamente), seguido pelo PF (92,2%, 97,6%, e 0,836, respectivamente). Concluiu-se que os resultados dos estudos com os testes ELISA-C e PF em bovinos podem ser inferidos para búfalos com razoável segurança e que ambos demonstraram ser testes confirmatórios promissores para a espécie estudada.

Influência de diferentes condições de armazenamento sobcongelamento na reatividade de anticorpos séricos / Influence of different freezing storage conditions on the the reactivity of serum antibodies

Anticorpos, importantes marcadores sorológicos usados rotineiramente no imunodiagnóstico para caracterizar diversas doenças, possuem uma estrutura quaternária crucial no reconhecimento antigênico e na reação imunológica. A estocagem de amostrasde soro é um fator determinante na alteração da estrutura química dessas glicoproteínas. A estabilidade de amostras soropositivas para a doença de Chagas (DC), Toxoplasmose e Streptoccocidiose foi avaliada após estocá-las em diferentes temperaturasde congelamento (-8ºC e -20ºC) e a -20°C em freezer tipo Frost-free (FF) poraferição dos títulos sorológicos em períodos de tempo (0, 60 e 90 dias), testando as reatividades por Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) e hemaglutinação HAI para DC, ELISA e imunofluorescência indireta (IFI) para toxoplasmose, e aglutinação enefelometria para anticorpo antiestreptolisina O (ASLO). O armazenamento em FF mostrouser a melhor condição para conservar amostras para análises por HAI para DC, por IFI para toxoplasmose e por nefelometria (ASLO). As análises por ELISA para DC e toxoplasmose e as de ASLO (aglutinação) mostraram uma alta redução de reatividade quando comparadas àquelas estocadas a -8ºC e -20ºC. Isto pode indicar heterogeneidade entre grupos de anticorpos e/ou possíveis diferenças de especificidade nos métodos dediagnóstico utilizados.

O profissional de enfermagem e a realização do teste sorológico para hepatite B / El profesional de enfermería y la realización del test sorológico para hepatitis B / The nursing professional and the hepatitis B serological test

O estudo teve como objeto o teste sorológico para Hepatite B em profissionais de enfermagem. Os objetivos foram: identificar a resposta imunológica para Hepatite B em profissionais de enfermagem de um setor de clínica médica em um hospital no município do Rio de Janeiro; analisar a resposta imunológica dos profissionais de enfermagem, com vistas à imunização para Hepatite B e discutir as implicações da resposta imunológica para a saúde dos profissionais de enfermagem direcionadas para a saúde do trabalhador. Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em 2006, no setor de clínica de um hospital militar do Rio de Janeiro. A amostra foi de 44 profissionais de enfermagem. Os dados analisados mostraram que a maioria (86,4 por cento) da equipe de enfermagem não havia realizado o teste sorológico anti-HBs e alegava o desconhecimento da importância da realização do mesmo.Os resultados permitiram inferir que a criação de um setor de saúde do trabalhador no hospital poderia ser uma das estratégias para acompanhar as questões relacionadas à promoção da saúde e prevenção de danos nos trabalhadores de enfermagem.

The study aimed at checking the anti HBs serum test in nursing professionals. The objectives were to identify the immunological response against Hepatitis B in nursing professionals of a clinic sector of a hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil; to analyze the immunological response of nursing professionals against Hepatitis B; and to discuss the implications of immunological response to the health of nursing professionals, ultimately related to the health of the worker. Descriptive study, with quantitative approach, carried in 2006 in a clinic sector of a Rio de Janeiro public hospital. The sample included 44 nursing professionals. The data analyzed showed that the majority of the nursing team (86.4 percent) hadn’t had the anti HBs serum test, and claimed ignoring its importance. Results allowed us to infer that the setting up of a worker’s health sector in the hospital could be strategic to follow up on health promotion issues and prevention of damage to nursing workers.

El estudio tuvo como propósito el test sorológico para Hepatitis B en profesionales de enfermería. Los objetivos fueron: identificar la respuesta inmunológica para Hepatitis B en profesionales de enfermería de un sector de clínica médica en un hospital del municipio de Rio de Janeiro; analizar la respuesta inmunológica de los profesionales de enfermería, mirando a la inmunización para Hepatitis B y discutir las implicaciones de la respuesta inmunológica para la salud de los profesionales de enfermería volvidas para la salud del trabajador. Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en 2006, en el sector de clínica de un hospital militar de Rio de Janeiro-Brasil. La muestra fue de 44 profesionales de enfermería. Los datos analizados demostraron que la mayoría (86,4 por ciento) del equipo de enfermería no había realizado el teste sorológico anti-HBs y alegaba el desconocimiento de la importancia de la realización del mismo. Los resultados permitieron deducir que la creación de un sector de salud del trabajador en el hospital podría ser una de las estrategias para acompañar las cuestiones relacionadas con la promoción de la salud y prevención de daños en los trabajadores de enfermería.

Associação entre reação hansênica após alta e a carga bacilar avaliada utilizando sorologia anti PGL-I e baciloscopia / Association between leprosy reactions after treatment and bacterial load evaluated using anti PGL-I serology and bacilloscopy

As reações hansênicas são fenômenos imuno inflamatórios que ocorrem durante a evolução da hanseníase. Atualmente com os critérios de finalização de tratamento esta intercorrência pode ser observada após a alta da poliquimioterapia. Trata-se de um estudo caso-controle onde foram comparados, laboratorialmente, os casos de reação hansênica após alta da poliquimioterapia multibacilar (PQT/MB) com o grupo controle para analisar a possível associação entre a reação hansênica após alta e a carga bacilar, utilizando o ML Flow, teste sorológico para detecção de anticorpos contra o Mycobacterium leprae, e os resultados das baciloscopias cutâneas. O estudo foi realizado em dois serviços de referência na cidade de Recife - Pernambuco - Brasil, onde participaram 208 pacientes. Os resultados encontrados indicam que a reação após alta está estatisticamente associada à carga bacilar através da positividade do teste sorológico após alta. Conclui-se que existem fatores de riscos comuns entre a recidiva e a reação após alta.

Leprosy (Hansen's disease, HD) reactions are immune-inflammatory phenomena that occur during the evolution of the disease. Given the current criteria for treatment of the disease, this event is often observed after the patient has been released from treatment (RFT) from multi-drug therapy (MDT). A case-control study was conducted comparing laboratory results of cases of leprosy reactions after RFT from multibacillary MDT (MDT/MB) with a control group to analyze the possible association between posttreatment reactions and bacterial load using the ML Flow serological test for detection of antibodies to Mycobacterium leprae and the results of bacilloscopic skin smears. The study was conducted in two reference centers in Recife, Pernambuco State, Brazil, involving 208 patients. The results obtained indicate that posttreatment reaction is statistically associated with bacterial load through positive serology post-RFT. In conclusion, common risk factors exist between relapses and post-RFT reactions.