Concepciones de usuarios sobre nuevas vías de administración de profilaxis pre-exposición para el VIH / Users' expectations of the new pre-exposure prophylaxis for the HIV modalities

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir las concepciones de los Hombres Gay, Hombres Bisexuales y una Mujer Transgénero que usan o quieren usar profilaxis previa a la exposición por el virus de la inmunodeficiencia humana oral (PrEP) sobre nuevas vías de administración. Fueron entrevistados 17 usuarios del BCN Checkpoint. Las entrevistas fueron grabadas en audio, sometidas a análisis categorial temático teniendo en cuenta la perspectiva praxeográfica. Todos están adaptados al uso de la PrEP diaria y a demanda. En relación con las nuevas vías de administración (PrEP inyección intramuscular cada dos meses; pastilla mensual; inyección subcutánea cada seis meses) todos son muy receptivos a esas posibilidades, pero les falta información sobre las especificidades de cada una de ellas y una evaluación específica de sus necesidades. Tanto la satisfacción con el uso de PrEP oral, como las expectativas sobre las nuevas vías de administración son positivas. Sin embargo, lo más importante para los/a entrevistados/a es la garantía de que tendrán seguimiento para continuar cuidando de la salud afectivo-sexual, lo que no depende del tipo de vía de administración.

Abstract This article aims to discuss the expectations of Homosexual Men, Bisexual Men and a Transgender Woman, who use or want to use an oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) for the human immunodeficiency virus (HIV) about PrEP modalities. Sixteen PrEP users, who are followed up in the BCN Checkpoint, were interviewed,. The interviews were audio-recorded, subjected to thematic categorical analysis within the theoretical framework from the praxiographic perspective. They are all adapted to the use of daily oral and event-based PrEP. In relation to the new PrEP modalities (monthly pill; intramuscular injection every two months; subcutaneous injection every six months), they are all very receptive to these possibilities, but they lack information on the specificities of each and specific assessment of their needs. Comments about the use of oral PrEP are positive, and expectations regarding the new PrEP modalities are visibly high. However, the most important thing for the interviewees is the guarantee that they will have follow-up appointments to continue taking care of their affective-sexual health, which is not dependent on the type of PrEP modalities.

A enfermagem e o letramento em saúde no contexto do hiv/aids, tuberculose, hepatites virais e infecções sexualmente transmissíveis / Nursing and health literacy in the context of hiv/aids, tuberculosis, viral hepatitis and sexually transmitted infections / Enfermería y alfabetización en salud en el contexto del vih/sida, tuberculosis, hepatitis viral e infecciones de transmisión sexual

Objetivo: identificar o Letramento em Saúde (LS), relacionados ao HIV/aids, à Tuberculose, às Hepatites Virais e às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), na área de conhecimento da Enfermagem. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, com base em materiais documentais, acerca do HIV/aids, tuberculose, hepatites virais e IST, no campo da Enfermagem, considerando as produções de dissertações e teses, até o ano de 2023. Resultados: Elencou-se 62 produções abordando o LS na área de conhecimento em Enfermagem, sendo a primeira em 2012. Após análise, identificou-se nove estudos: três teses (33,3%) e seis dissertações (66,7%), sendo, cinco (55,6%) de HIV/ Aids, um (11,1%) de tuberculose, um (11,1%) de hepatite C e dois (22,2%) de IST. Conclusão: As produções incipientes sobre LS no contexto do HIV/aids, tuberculose, hepatites virais e IST, bem como, na área de Enfermagem, requer o desenvolvimento de novas investigações, visto a proposta de eliminar essas doenças/ infecções como problema de saúde pública até 2030. Faz-se necessário compreender o LS dos indivíduos nessas áreas, como ferramenta para potencializar a atenção prestada, principalmente, no contexto da APS, considerando a atuação da enfermagem como estratégica para o planejamento e a oferta do cuidado e para a promoção do autocuidado. (AU)

Objective: to identify Health Literacy (HL), related to HIV/AIDS, Tuberculosis, Viral Hepatitis and Sexually Transmitted Infections (STIs), around nursing knowledge. Methods: This is an exploratory, descriptive research, based on documentary materials, about HIV/AIDS, tuberculosis, viral hepatitis and STIs, in the field of nursing, considering the production of dissertations and theses, until the year 2023. Results: 62 productions were listed addressing LS around knowledge in Nursing, the first being in 2012. After analysis, nine studies were identified: three theses (33.3%) and six dissertations (66.7%), five (55.6%) of HIV/AIDS, one (11.1%) of tuberculosis, one (11.1%) of hepatitis C and two (22.2%) of STIs. Conclusion: The incipient productions on LS in the context of HIV/AIDS, tuberculosis, viral hepatitis and STIs, as well as, around nursing, requires the development of new investigations, given the proposal to eliminate these diseases/infections as a public health problem by 2030. if necessary, understand the HL of individuals in these areas, as a tool to enhance the care provided, mainly in the context of PHC, considering nursing actions as strategic for planning and offering care and promoting self-care. (AU)

Objetivo: identificar la Alfabetización en Salud (AS), relacionada con VIH/SIDA, Tuberculosis, Hepatitis Virales e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), en el área de conocimiento de enfermería. Métodos: Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, basada en material documental, sobre VIH/SIDA, tuberculosis, hepatitis virales e ITS, en el campo de la enfermería, considerando la producción de disertaciones y tesis, hasta el año 2023. Resultados: 62 producciones. fueron listados abordando LS en el área de conocimiento en Enfermería, siendo el primero en 2012. Luego del análisis, se identificaron nueve estudios: tres tesis (33,3%) y seis disertaciones (66,7%), cinco (55,6%) sobre VIH/ SIDA, uno (11,1%) de tuberculosis, uno (11,1%) de hepatitis C y dos (22,2%) de ITS. Conclusión: Las incipientes producciones sobre LS en el contexto de VIH/SIDA, tuberculosis, hepatitis virales e ITS, así como así como, en el área de enfermería, requiere el desarrollo de nuevas investigaciones, ante la propuesta de eliminar estas enfermedades/infecciones como un problema de salud pública para el año 2030. De ser necesario, entender la AS de los individuos en estas áreas, como una herramienta. potenciar los cuidados prestados, principalmente en el contexto de la APS, considerando las acciones de enfermería como estratégicas para planificar y ofrecer cuidados y promover el autocuidado. (AU)

Ist/hiv/aids: estratégias de prevenção para mulheres que fazem sexo com mulheres / Ist/hiv/aids: prevention strategies for women who have sex with women / Ist/vih/sida: estrategias de prevención para mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres

Objetivo: Identificar as estratégias de prevenção às Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/Aids conhecidas por mulheres que fazem sexo com mulheres. Métodos: Pesquisa de campo com abordagem qualitativa exploratória. Para a coleta de dados, optou-se pela técnica de amostragem não probabilística bola de neve, realizada por meio de entrevistas online, conduzidas no período de novembro de 2022 a abril de 2023. Todos os momentos foram registrados e, em seguida, transcritos integralmente para análise. A perspectiva da interseccionalidade e vulnerabilidade guiaram a análise, focalizando as estratégias de prevenção e a atuação dos profissionais de saúde no atendimento às MSM. Resultados: Participaram da pesquisa 22 mulheres, jovens, em sua maioria naturais da Bahia, brancas, sem religião, com ensino superior e renda familiar entre 2 e 4 salários-mínimos. Os achados demonstraram que as estratégias de prevenção das IST/ HIV/Aids são conhecidas pelas mulheres, no entanto são pouco usuais, considerando que o aprendizado sobre elas se deu a partir das escolas, família e amigos e eles discorrem sobre as práticas heterossexuais, não sendo pertinente as adaptações para o sexo entre mulheres com vulvas. Conclusão: As estratégias de prevenção às IST/HIV/Aids são então caracterizadas como adaptações, sobretudo pela escassez de estudos que asseguram a sua efetividade. (AU)

Objective: To identify prevention strategies for Sexually Transmitted Infections (STI)/HIV/AIDS known to women who have sexy with women (WSW). Methods: A qualitative exploratory field study was conducted. Data collection utilized a snowball non-probabilistic sampling technique, with online interviews conducted from November 2022 to April 2023. All interactions were recorded and subsequently transcribed verbatim for analysis. The perspectives of intersectionality and vulnerability guided the analysis, focusing on prevention strategies and the role of healthcare professionals in serving WSW. Results: The study included 22 participants, predominantly young women from Bahia, of white ethnicity, without religious affiliation, with a college education, and a family income ranging from 2 to 4 minimum wages. Findings indicated that while women were aware of prevention strategies for STI/HIV/AIDS, they were infrequently utilized. Knowledge about these strategies primarily came from schools, family, and friends, which predominantly discussed heterosexual practices, with little relevance to adaptations for vulva-to-vulva sexual activity. Conclusion: Prevention strategies for STI/HIV/AIDS among WSW are thus characterized as adaptations, particularly due to the scarcity of studies ensuring their effectiveness. (AU)

Objetivo: Identificar las estrategias de prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)/VIH/SIDA conocidas por las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres (MSM). Métodos: Se realizó una investigación de campo con enfoque cualitativo exploratorio. Para la recolección de datos, se optó por la técnica de muestreo no probabilístico de bola de nieve, llevada a cabo a través de entrevistas en línea, realizadas desde noviembre de 2022 hasta abril de 2023. Todos los momentos fueron registrados y posteriormente transcritos íntegramente para su análisis. Las perspectivas de interseccionalidad y vulnerabilidad guiaron el análisis, centrándose en las estrategias de prevención y la actuación de los profesionales de la salud en la atención a las MSM. Resultados: Participaron en la investigación 22 mujeres, en su mayoría jóvenes, nativas de Bahía, blancas, sin afiliación religiosa, con educación superior y un ingreso familiar entre 2 y 4 salarios mínimos. Los hallazgos demostraron que las estrategias de prevención de ITS/VIH/SIDA son conocidas por las mujeres, sin embargo, son poco comunes, considerando que el aprendizaje sobre ellas proviene de la escuela, la familia y los amigos, quienes hablan sobre prácticas heterosexuales, sin que sean pertinentes las adaptaciones para el sexo entre mujeres con vulvas. Conclusion: Las estrategias de prevención de ITS/VIH/SIDA se caracterizan así como adaptaciones, principalmente debido a la escasez de estudios que garanticen su efectividad. (AU)

Autoeficácia do uso de preservativo entreestudantes de graduação em enfermagem / Self-efficacy of use among undergraduate nursing students / Autoeficacia del uso del condón entre estudiantes universitarios de enfermería

Objetivo: Verificar a autoeficácia no uso de preservativo de estudantes do curso de graduação em enfermagem de uma Universidade Pública Federal no interior de Minas Gerais. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo com abordagem quantitativa, realizado com discentes de graduação em enfermagem. Utilizou-se um instrumento sociodemográfico e a Escala de Autoeficácia no Uso de Preservativos. Resultados: Participaram 148 estudantes, predominando na faixa etária de 18 a 25 anos (74,3%), de cor branca (52,7%), gênero feminino (82,4%) e heterossexuais (77,7%). Dos 117 (79,1%) com vida sexual ativa, 53 (45,3%) usam preservativo e 51 (43,6%) usam pílula ou injeção. Observou-se alta pontuação na autoeficácia no uso de preservativo. Houve diferenças significativas nas dimensões Habilidade, Assertividade e escore total da escala entre os que têm e os que não têm vida sexual ativa. Conclusão: Os estudantes mostraram ter conhecimento satisfatório sobre a autoeficácia do uso de preservativos, apesar da baixa adesão. Isso ressalta a importância de estratégias educativas focadas na prática efetiva e consistente do uso de preservativos para prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis. (AU)

Objective: Verify self-efficacy in condom use among undergraduate nursing students at a Federal Public University in the interior of Minas Gerais. Methods: This was an observational, cross-sectional, and descriptive study with a quantitative approach, conducted with undergraduate nursing students. Data were collected using a sociodemographic instrument and the Condom Use SelfEfficacy Scale. Results: A total of 148 students participated, predominantly aged 18 to 25 years (74.3%), identifying as white (52.7%), female (82.4%), and heterosexual (77.7%). Of the 117 students (79.1%) who were sexually active, 53 (45.3%) reported using condoms and 51 (43.6%) used pills or injections. High scores in condom use self-efficacy were observed. Significant differences were noted in the Skill, Assertiveness, and total score dimensions of the scale between sexually active and inactive students. Conclusion: The students demonstrated satisfactory knowledge regarding the self-efficacy of condom use, despite low adherence rates. This underscores the importance of educational strategies focused on effective and consistent condom use practices for the prevention of Sexually Transmitted Infections. (AU)

Objetivo: Verificar la autoeficacia en el uso del preservativo entre estudiantes de enfermería de una Universidad Pública Federal del interior de Minas Gerais. Métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado con estudiantes de grado en enfermería. Se utilizó un instrumento sociodemográfico y la Escala de Autoeficacia en el Uso de Preservativos. Resultados: Participaron 148 estudiantes, predominando en el rango de edad de 18 a 25 años (74,3%), de raza blanca (52,7%), género femenino (82,4%) y heterosexuales (77,7%). De los 117 (79,1%) con vida sexual activa, 53 (45,3%) usan preservativo y 51 (43,6%) usan píldora o inyección. Se observó un alto puntaje en la autoeficacia en el uso de preservativos. Hubo diferencias significativas en las dimensiones Habilidad, Asertividad y puntuación total de la escala entre los que tienen y no tienen vida sexual activa. Conclusión: Los estudiantes mostraron tener un conocimiento satisfactorio sobre la autoeficacia del uso de preservativos, apesar de la baja adhesión. Esto resalta la importancia de estrategias educativas enfocadas en la práctica efectiva y consistente del uso de preservativos para la prevención de Infecciones Sexualmente Transmisibles. (AU)

Masculinidades, encarceramento e infecções sexualmente transmissíveis: análise interseccional do discurso de homens em situação prisional / Masculinities, incarceration and sexually transmitted infections: intersectional analysis of the discourse of men in prison / Masculinidades, encarcelamiento e infecciones de transmisión sexual: análisis interseccional del discurso de los hombres en prisión

Objetivo: Apreender o entrecruzamento interseccional das masculinidades e do encarceramento junto ao acometimento das Infecções Sexualmente Transmissíveis em homens em situação prisional. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 30 homens adultos em situação prisional, Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual, guiada por um roteiro semiestruturado. Empregou-se a Análise do Discurso, e interpretação com base no referencial teórico-político da Interseccionalidade. A partir dos dados, derivam-se duas sequências discursivas de frequência, sete formações discursivas e um modelo explicativo. Resultados: Dada a ordem de gênero em direção à construção das masculinidades de homens pretos/pardos, periféricos, cisgêneros e heterossexuais que experienciam o encarceramento diante a situação prisional, intercruzada junto aos demais marcadores socioidentitários de influência para o acometimento das infecções sexualmente transmissíveis tais como a raça/cor da pele, classe social, sexo/sexualidade, escolaridade/letramento, idade/geração, explicitaram contextos de vulnerabilidades em saúde: negligências, violência, exclusão, machismo, opressão, risco, transmissão, infecções, insalubridade, confinamento, os quais se cruzam e engarrafam, provocando sobreposições e invisibilidades umas com as outras. Conclusão: Há interseccionalidade operando na vivência de homens em situação prisional acometidos por Infecções Sexualmente Transmissíveis. (AU)

Objective: To understand the intersectionality of masculinities and incarceration in relation to the involvement of Sexually Transmitted Infections in men in prison. Methods: A qualitative study was carried out with 30 adult men in prison in Bahia, Brazil. An individual interview was conducted, guided by a semi-structured script. Discourse analysis was used and interpretation was based on the theoretical-political framework of intersectionality. From the data, two discursive frequency sequences, seven discursive formations and an explanatory model were derived. Results: Given the gender order towards the construction of the masculinities of black/brown, peripheral, cisgender and heterosexual men who experience incarceration, intercrossed with the other socio-identity markers that influence sexually transmitted infections such as race/skin color, social class, gender/sexuality, schooling/learning, age/generation, they made explicit contexts of health vulnerabilities: neglect, violence, exclusion, machismo, oppression, risk, transmission, infections, unhealthiness, confinement, which intersect and bottle up, causing overlaps and invisibilities with each other. Conclusion: There is intersectionality operating in the experience of men in prison affected by Sexually Transmitted Infections. (AU)

Objetivo: Comprender la interseccionalidad de las masculinidades y el encarcelamiento en relación con la participación de las Infecciones de Transmisión Sexual en los hombres en prisión. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con 30 hombres adultos presos en Bahia, Brasil. Se realizaron entrevistas individuales utilizando un guión semiestructurado. Se utilizó el análisis del discurso y la interpretación se basó en el marco teórico-político de la interseccionalidad. De los datos se derivaron dos secuencias de frecuencia discursiva, siete formaciones discursivas y un modelo explicativo. Resultados: dado el orden de género hacia la construcción de las masculinidades de los hombres negros/marrones, periféricos, cisgénero y heterosexuales que experimentan encarcelamiento, entrecruzado con los otros marcadores socio-identitarios que influyen en las infecciones de transmisión sexual, como raza/color de piel, clase social, género/sexualidad, escolaridad/aprendizaje, edad/ generación, explicitaron contextos de vulnerabilidades en salud: abandono, violencia, exclusión, machismo, opresión, riesgo, transmisión, infecciones, insalubridad, encierro, que se intersectan y embotellan, provocando superposiciones e invisibilidades entre sí. Conclusión: hay interseccionalidad operando en la experiencia de los hombres en prisión afectados por Infecciones de Transmisión Sexual. (AU)

Educación sexual, conocimiento de ITS y conductas protectoras/de riesgo en personas entre 18 y 30 años / Sex education, knowledge of STIs and protective/risk behaviors in people between 18 and 30 years of age

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se adquieren principalmente por el contacto sexual y pueden afectar a personas de cualquier edad, sin embargo los adolescentes son el grupo etario más afectado, por tanto es probable que sus conductas sean más de riesgo que protectoras. Objetivo: El objetivo de la investigación es determinar la relación entre el nivel de educación sexual y el conocimiento sobre ITS y las conductas de riesgo y protectoras en los jóvenes. Método: Investigación de diseño analítico, estudio de tipo descriptivo, transversal con datos de tipo cuantitativos, con una muestra de 130 hombres y mujeres, considerando 10 personas por edad desde los 18 a los 30 años. Resultados: No existe relación estadísticamente significativa entre la educación sexual y las conductas de riesgo y/o protectores (p > 0,05), ni tampoco entre la educación sexual y el uso del preservativo, tanto interno como externo (p > 0,05). Conclusión: A pesar de tener educación sexual, no todas las personas utilizan de forma frecuente los anticonceptivos de barrera y principalmente es sorprendente el poco uso del condón de vagina en la población en general, siendo las personas de orientación heterosexual las que lo utilizan menos.

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) are mainly acquired through sexual contact and can affect people of any age; however, adolescents are the most affected age group, therefore, it is likely that their behaviors are more risky than protective. Objective: The objective of the research is to determine the relationship between the level of sexual education and knowledge about STIs and risk and protective behaviors in young people. Method: Analytical design research, descriptive, cross-sectional study with quantitative data, with a sample of 130 men and women, considering 10 people by age from 18 to 30 years. Results: There is no statistically significant relationship between sexual education and risk and/or protective behaviors (p > 0.05) nor between sexual education and condom use, both internal and external (p > 0.05). Conclusion: Despite having sexual education, not all people use frequently barrier contraceptives and, mainly, the little use of the vaginal condom in the general population is surprising, with people of heterosexual orientation being those that use it less.

Nivel de conocimiento sobre VPH en estudiantes de la Universidad del Pacífico

Introducción. El virus del papiloma humano (VPH) es una infección viral más habitual del aparato reproductor y causa diversos trastornos, tanto en hombres como en mujeres, y se considera como el principal agente para el desarrollo del cáncer cervicouterino. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre el VPH de las alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacífico Sede Asunción en el año 2023. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacifico en el 2023, mediante una encuesta de conocimiento, influencia y métodos para evitar el contagio del VPH. Se aplicó la estadística descriptiva utilizando el programa EpiDat 4.2. Resultados. Participaron 95 alumnas, el 49,92% conoce que el VPH es una infección viral, el 87,37% que su síntoma más común son las verrugas genitales, el 91,58% sabe que la infección por VPH afecta a ambos sexos, el 90,53% que se puede transmitir por vía sexual, 71,58% sabe que puede producir cáncer de cuello uterino y el 86,32% conoce que la vacunación es la principal medida de prevención. El 48% de las estudiantes tuvieron un buen nivel de conocimiento global sobre el VPH. Conclusión. El nivel insuficiente de conocimiento sobre VHP refleja la necesidad de realizar fortalecer el programa educativo universitario y campañas educativas con respecto al VPH y el cáncer de cuello uterino.

Introduction. Human papillomavirus (HPV) is the most common viral infection of the reproductive tract, causes various disorders in both men and women, and it is considered to be the main agent for the development of cervical cancer. Objective. To determine the level of knowledge about HPV among students in the second year of the different careers of the Universidad del Pacífico, Asunción, 2023. Materials and Methods. A cross-sectional, observational, descriptive study was carried out with 2nd year students of the different careers of the Universidad del Pacifico in 2023, by means of a survey of knowledge about HPV, influence, and methods to prevent infection. Descriptive statistics using EpiDat 4.2 software were applied. Results. Of the 95 female students surveyed, 49.92% knew that HPV was a viral infection, 87.37% knew that the most common symptom was genital warts, 91.58% knew that HPV disease affects both sexes, 90.53% knew that it can be transmitted sexually, 71.58% knew that it could cause cervical cancer, and 86.32% knew that vaccination was the main prevention measure, 48% of the students have a good global knowledge about HPV. Conclusion. The insufficient level of knowledge about HPV reflects the need to strengthen the university educational program and educational campaigns regarding HPV and cervical cancer.

Trends in vasectomy and sexually transmitted diseases in Chile: findings from robust national databases / Tendencias de la vasectomía y las enfermedades de transmisión sexual en Chile: resultados de bases de datos robustas / Tendências em vasectomia e doenças sexualmente transmissíveis no Chile: resultados de bases de dados robustas

Abstract: A controversy about the increase or decline of vasectomy is emerging; however, the evidence is still scarce in Latin America. This ecological study analyzed the vasectomy and sexual transmitted diseases (STD) trends over a period of 10 years in Chile and determined if there is any relationship between them. We conducted a mixed ecological study using secondary and representative data on the number of vasectomies and STD cases from 2008 to 2017. Vasectomy rates were calculated for age-specific groups of men aged 20-59 years, and specific STD (HIV, chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, and syphilis) for the same period. Multivariate negative binomial regression models were fitted to evaluate rate trends and relationships. The mean vasectomy age was 40.3 years, with no significant differences between the years of the study (p = 0.058). The overall vasectomy rate significantly increased from 2008 to 2017 (p < 0.001), with differences between age groups (p < 0.001). The most significant increase was observed in men aged 30-49 (p < 0.001). The STD rates significantly increased (p < 0.05) during the study period. A significant positive correlation was found between vasectomy and gonorrhea incidence rates (p = 0.008) and an inverse correlation was found with hepatitis B incidence rates (p = 0.002). Vasectomy trends and STD rates significantly increased from 2018 to 2017 in Chile. especially among men aged 30-49 years. The relationship between vasectomy and STD increments suggests a new risk factor for reproductive and sexual health policies to aid controlling the HIV and STD epidemic.

Resumen: Se viene surgiendo una controversia sobre el aumento o la disminución de la vasectomía; sin embargo, la evidencia aún es escasa en América Latina. Este estudio ecológico analizó las tendencias de la vasectomía y las enfermedades de transmisión sexual (ETS) durante un período de 10 años en Chile y determinó si existe alguna relación entre ellas. Este es un estudio ecológico mixto que utiliza datos secundarios representativos sobre el número de vasectomías y casos de ETS de 2008 a 2017. Las tasas de vasectomía se calcularon por grupos de edad teniendo en cuenta a hombres entre 20-59 años de edad y ETS específicas (VIH, clamidia, gonorrea, tricomoniasis y sífilis) para el mismo período. Los modelos de regresión binomial negativa multivariante se ajustaron para evaluar las tendencias y las relaciones entre las tasas. La edad media de la vasectomía fue de 40,3 años, sin diferencias significativas entre el período del estudio (p = 0,058). La tasa general de vasectomía tuvo un incremento significativo para el período de 2008 a 2017 (p < 0,001), con diferencias entre los grupos de edad (p < 0,001). El incremento más significativo se observó en hombres de entre 30-49 años (p < 0,001). Las tasas de ETS tuvieron una alza significativa (p < 0,05) durante el período de estudio. Hubo una correlación positiva significativa entre las tasas de vasectomía y las tasas de incidencia de gonorrea (p = 0,008) y una correlación inversa con las tasas de incidencia de hepatitis B (p = 0,002). Se concluye que las tendencias de la vasectomía y las tasas de ETS presentaron un incremento significativo en período de 2008 a 2017 en Chile, especialmente entre los hombres de entre 30-49 años. La relación entre la vasectomía y el incremento de las ETS puede ser un nuevo factor de riesgo para las políticas de salud sexual y reproductiva que puede ayudar a controlar la epidemia del VIH y las ETS.

Resumo: Uma controvérsia sobre o aumento ou declínio da vasectomia está surgindo; no entanto, as evidências ainda são escassas na América Latina. Este estudo ecológico analisou as tendências de vasectomia e doenças sexualmente transmissíveis (DST) em um período de dez anos no Chile e determinou se há alguma relação entre elas. Este é um estudo ecológico misto utilizando dados secundários e representativos sobre o número de vasectomias e casos de DSTs de 2008 a 2017. As taxas de vasectomia foram calculadas por grupos etários, considerando homens de 20-59 anos de idade e DSTs específicas (HIV, clamídia, gonorreia, tricomoníase e sífilis) para o mesmo período. Modelos de regressão binomial negativa multivariada foram ajustados para avaliar tendências e relações entre taxas. A média de idade da vasectomia foi de 40,3 anos, sem diferenças significativas entre os anos do estudo (p = 0,058). A taxa geral de vasectomia aumentou significativamente de 2008 a 2017 (p < 0,001), com diferenças entre grupos etários (p < 0,001). O aumento mais significativo foi observado em homens de 30-49 anos (p < 0,001). As taxas de DST aumentaram significativamente (p < 0,05) durante o período de estudo. Houve correlação positiva significativa entre as taxas de vasectomia e as taxas de incidência de gonorreia (p = 0,008) e uma correlação inversa com as taxas de incidência de hepatite B (p = 0,002). As tendências de vasectomia e as taxas de DST aumentaram significativamente de 2008 para 2017 no Chile, especialmente entre homens de 30-49 anos. A relação entre vasectomia e incrementos de DST sugere um novo fator de risco para políticas de saúde sexual e reprodutiva para auxiliar no controle da epidemia de HIV e DST.

Validação do conteúdo de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV / Validación del contenido de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH / Content validation of an audiovisual resource for people living with HIV

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do roteiro de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo metodológico com abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico metodológico da psicometria. A validação de conteúdo foi realizada por juízes especialistas na área temática usando a técnica Delphi. A amostra foi composta por 22 juízes na primeira análise de validação e sete juízes na segunda análise. Resultados Todos domínios analisados apresentaram coeficiente de validade de conteúdo (CVC) >0,80, com CVC total (CVCt) de 0,96, consistência interna quase perfeita, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95% 0,969-0,991] e p<0,005 significativo na primeira rodada de avaliação dos especialistas. Na segunda análise, os critérios usados para validação de conteúdo apresentaram CVCt de 0,97, com os critérios de objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, credibilidade e equilíbrio, atingindo 100% de aprovação. Conclusão O roteiro foi validado quanto ao conteúdo, mostrando ser um instrumento representativo e pertinente para construção do recurso audiovisual. Ele contribui para o avanço do conhecimento científico pois apresenta resultados com rigor metodológico, com inovações no campo da educação em saúde para pessoas vivendo com HIV.

Resumen Objetivo Validar el contenido del guion de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH Métodos Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, norteado por el marco referencial teórico metodológico de la psicometría. La validación de contenido fue realizada por jueces especialistas en el área temática mediante el uso del método Delphi. La muestra estuvo compuesta por 22 jueces en el primer análisis de validación y siete jueces en el segundo análisis. Resultados Todos los dominios analizados presentaron coeficiente de validez de contenido (CVC) >0,80, con un CVC total (CVCt) de 0,96, consistencia interna casi perfecta, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95 % 0,969-0,991] y p<0,005 significativo en la primera ronda de evaluación de los especialistas. En el segundo análisis, los criterios usados para la validación de contenido presentaron un CVCt de 0,97, con los criterios de objetividad, simplicidad, claridad, relevancia, precisión, variedad, credibilidad y equilibrio, con un 100 % de aprobación. Conclusión Se validó el guion en cuanto al contenido, lo que demuestra que es un instrumento representativo y pertinente para la elaboración del recurso audiovisual. Contribuye al avance del conocimiento científico ya que presenta resultados con rigor metodológico, con innovaciones en el campo de la educación para la salud para personas que viven con el VIH.

Abstract Objective The study aimed to validate the script content of an audiovisual resource for people living with HIV. Methods This methodological study had a quantitative approach and was guided by the methodological theoretical framework of psychometrics. Content validation was performed by expert judges in the thematic area using the Delphi technique. The sample consisted of 22 judges in the first validation analysis and seven judges in the second analysis. Results All domains analyzed had a content validity coefficient (CVC) >0.80, with a total CVC (CVCt) of 0.96, almost perfect internal consistency, Cronbach's alpha of 0.988, ICC of 0.982 [95%CI 0.969-0.991], and p<0.005 which was significant in the first round of expert evaluation. In the second analysis, the criteria used for content validation showed a CVCt of 0.97, with the criteria of objectivity, simplicity, clarity, relevance, accuracy, variety, credibility, and balance achieving 100% approval. Conclusion The script was validated in terms of content, showing to be a representative and relevant instrument for building the audiovisual resource. It contributes to the advancement of scientific knowledge as it presents results with methodological accuracy and innovations in the field of health education for people living with HIV.

Estratégias educativas para prevenção de infecções femininas no presídio: revisão de escopo / Estrategias educativas para la prevención de infecciones femeninas en cárceles: revisión de alcance / Educational strategies for preventing female infections in prison: a scoping review

Resumo Objetivo Identificar e mapear as principais estratégias educativas para prevenção de infecções do trato reprodutor feminino no sistema prisional. Métodos Revisão de escopo, realizada conforme a recomendações do Joanna Briggs Institute, com pesquisa nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Embase; Google Scholar e Proquest, durante o período de 23 a 29 de maio de 2023. Utilizou-se o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para o fluxograma de busca e seleção dos artigos da revisão. Foram incluídos todos os títulos que seguiram a estratégia PCC: População mulheres com idade a partir dos 18 anos. Conceito uso de estratégias educativas para prevenção de ITR feminino. Contexto sistema prisional, com cumprimento de pena em regime fechado. Foram excluídos aqueles que contemplaram estratégia educativa realizada para homens cisgênero ou com mulheres que já possuíam o diagnóstico de ITR. Resultados Foram selecionados 13 estudos publicados entre 1995 e 2023, com predomínio de estratégias educativas voltadas para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, principalmente causadas pelo Vírus da Imunodeficiência Humana. As estratégias educativas priorizaram ações educativas grupais, estratégia de dramatização e técnica da abordagem comportamental, utilizando os seguintes recursos educativos: panfletos, cartilhas, cartazes, livro de desenhos animados, simuladores de órgãos genitais, vídeos e jogos. Conclusão As sessões educativas coletivas foram as mais evidenciadas na literatura para prevenção de infecções, predominantemente, sexualmente transmissíveis, com escassos estudos de prevenção de vaginites ou vaginoses.

Resumen Objetivo Identificar y mapear las principales estrategias educativas para la prevención de infecciones del tracto reproductor (ITR) femenino en el sistema penitenciario. Métodos Revisión de alcance, realizada de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute, con búsqueda en las bases de datos: MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Embase; Google Scholar y Proquest, durante el período del 23 al 29 de mayo de 2023. Se utilizó el instrumento Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para el diagrama de flujo de búsqueda y selección de los artículos de la revisión. Se incluyeron todos los títulos que siguieron la estrategia PCC. Población mujeres a partir de 18 años. Concepto uso de estrategias educativas para la prevención de ITR femenino. Contexto sistema penitenciario, con cumplimiento de condena en régimen cerrado. Se excluyeron aquellos que contemplaron estrategias educativas para hombres cisgénero o con mujeres que ya tenían el diagnóstico de ITR. Resultados Se seleccionaron 13 estudios publicados entre 1995 y 2023, con un predominio de estrategias educativas orientadas a la prevención de infecciones de transmisión sexual, principalmente causadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Las estrategias educativas priorizaron acciones educativas grupales, estrategias de dramatización y técnicas de enfoque conductual, mediante la utilización de los siguientes recursos educativos: folletos, cartillas, carteles, libros de historietas, simuladores de órganos genitales, videos y juegos. Conclusión Las sesiones educativas colectivas fueron las más destacadas en la literatura para la prevención de infecciones, predominantemente de transmisión sexual, con escasos estudios de prevención de vaginitis o vaginosis.

Abstract Objective To identify and map the main educational strategies for preventing infections of the female reproductive tract in the prison system. Methods This is a scoping review, carried out in accordance with JBI recommendations, with research in the databases MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, LILACS, Scopus, Science Direct, Embase, Google Scholar and Proquest, from May 23 to 29, 2023. The Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) for the search and selection flowchart of review articles was used. All titles that followed the PCC strategy were included: Population Women aged 18 and older. Concept Use of educational strategies to prevent female RTI. Context Prison system, with sentences served in a closed regime. Those who included an educational strategy carried out for cisgender men or women who already had an RTI diagnosis were excluded. Results A total of 13 studies published between 1995 and 2023 were selected, with a predominance of educational strategies aimed at preventing sexually transmitted infections, mainly caused by the Human Immunodeficiency Virus. Educational strategies prioritized group educational actions, dramatization strategy and behavioral approach technique, using pamphlets, booklets, posters, cartoon books, genital organ simulators, videos and games. Conclusion Collective educational sessions were the most evidenced in the literature for infection prevention, predominantly sexually transmitted, with few studies on vaginitis or vaginosis prevention.

Fuzzy Logic: vulnerability of women who have sex with women to sexually transmitted infections / Lógica Fuzzy: vulnerabilidad de las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres a las infecciones de transmisión sexual / Lógica Fuzzy: vulnerabilidade de mulheres que fazem sexo com mulheres às infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: To describe the possibility of applying Fuzzy Logic in analyzing the vulnerability of Women Who Have Sex with Women to Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS. Methods: We developed a Fuzzy Logic system with 17 input variables and one output variable, using data related to vulnerability in a municipality located in the Midwest region of the State of São Paulo, Brazil. Results: The factor with the greatest positive impact was the confirmation that a low understanding of Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS is associated with higher vulnerability. Conversely, the statement "Not disclosing sexual activity to healthcare professionals," where individuals do not admit to having sex with women, had the least impact. Conclusions: Fuzzy Logic facilitates the identification of vulnerability, expressed through the analysis of interaction between variables in each dimension. This makes it a promising method to assist in analyzing the vulnerability of specific populations.

RESUMEN Objetivo: Describir la posibilidad de aplicación de la Lógica Difusa en el análisis de la vulnerabilidad de las Mujeres que tienen Relaciones Sexuales con Mujeres a las Infecciones de Transmisión Sexual/VIH/sida. Métodos: Se desarrolló un sistema de Lógica Difusa con 17 variables de entrada y una de salida, utilizando datos relacionados con la vulnerabilidad en un municipio ubicado en el Centro-Oeste del Estado de São Paulo, Brasil. Resultados: El factor de mayor impacto positivo fue la confirmación de que la baja comprensión sobre las Infecciones de Transmisión Sexual/VIH/sida está asociada con una mayor vulnerabilidad. Por otro lado, la declaración "No exponerse ante el profesional de la salud", donde la persona no admite tener relaciones sexuales con mujeres, tuvo el menor impacto. Conclusiones: La Lógica Difusa permite la identificación de la vulnerabilidad, expresada por el análisis de interacción entre las variables de cada dimensión. Esto la convierte en un método prometedor para ayudar en el análisis de la vulnerabilidad de poblaciones específicas.

RESUMO Objetivo: descrever a possibilidade de aplicação da Lógica Fuzzy na análise da vulnerabilidade de Mulheres que fazem Sexo com Mulheres às Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids. Métodos: Desenvolveu-se um sistema de Lógica Fuzzy com 17 variáveis de entrada e uma de saída, utilizando dados relacionados à vulnerabilidade em um município localizado no Centro-Oeste do Estado de São Paulo, Brasil. Resultados: O fator de maior impacto positivo foi a confirmação de que a baixa compreensão sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids está associada a uma maior vulnerabilidade. Por outro lado, a declaração "Não se expor para a profissional de saúde", onde a pessoa não admite ter relações sexuais com mulheres, teve o menor impacto. Conclusões: A Lógica Fuzzy oportuniza a identificação da vulnerabilidade, expressa pela análise de interação entre as variáveis de cada dimensão. Isso a torna um método promissor para auxiliar na análise da vulnerabilidade de populações específicas.

IST Nurse®: development and validity evidence of a mobile application as a support for the clinical management of Sexually Transmitted Infections / IST Nurse ®: elaboração e evidências de validade de aplicativo móvel como subsídio ao manejo clínico de Infecções Sexualmente Transmissíveis / IST Nurse ®: desarrollo y evidencias de validez de una aplicación móvil como apoyo al manejo clínico de Infecciones de Transmisión Sexual

Abstract Objective: to develop and evaluate the validity evidence of a mobile application to support nurses in the clinical management of sexually transmitted infections. Method: methodological study conducted in four steps: analysis and definition of requirements; content definition; computational representation with system design; and coding with testing and refinement. In the first steps, nurses with expertise in the subject participated, and in the last, professionals with education in information and communication technology. Data analysis was performed by calculating the Content Validity Index (CVI), considering the minimum agreement value of 0.78. To confirm the viability of the CVI, the binomial test was used through the R software. Variables with p > 0.05 indicated agreement between the judges. Results: the CVI was 0.98 for content, 1.0 for usability and 0.85 for functional performance, showing that the developed application has high validity. Conclusion: it is believed that the IST Nurse® application represents an important technological tool in strengthening evidence-based nursing care. Intervention studies are therefore suggested.

Resumo Objetivo: elaborar e avaliar as evidências de validade de um aplicativo móvel para subsidiar o enfermeiro no manejo clínico de infecções sexualmente transmissíveis. Método: estudo metodológico conduzido em quatro etapas: análise e definição de requisitos; definição do conteúdo; representação computacional com projeto do sistema; e codificação com testes e refinamento. Nas primeiras etapas participaram enfermeiros com expertise na temática, e na última, profissionais com formação em tecnologia da informação e comunicação. A análise dos dados foi realizada por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo considerado o valor de concordância mínimo de 0,78. Para confirmar a viabilidade do IVC, utilizou-se o teste binomial por meio do software R. As variáveis com p > 0,05 indicaram haver concordância entre os juízes. Resultados: o IVC foi de 0,98 para conteúdo, 1,0 para usabilidade e 0,85 para desempenho funcional, evidenciando que o aplicativo elaborado apresenta alta validade. Conclusão: o aplicativo IST Nurse ® representa uma importante ferramenta tecnológica no fortalecimento do cuidado de enfermagem baseado em evidências. Sugere-se, portanto, estudos de intervenção.

Resumen Objetivo: desarrollar y evaluar evidencias de validez para una aplicación móvil para apoyar al enfermero en el manejo clínico de las infecciones de transmisión sexual. Método: estudio metodológico realizado en cuatro etapas: análisis y definición de requisitos; definición de contenido; representación computacional con diseño del sistema; y codificación con pruebas y refinamiento. En las primeras etapas participaron enfermeros con experiencia en el tema y en la última, profesionales con formación en tecnologías de la información y las comunicaciones. El análisis de los datos se realizó mediante el cálculo del Índice de Validez de Contenido (IVC), considerando el valor mínimo de acuerdo de 0,78. Para confirmar la viabilidad del IVC se utilizó la prueba binomial mediante el software R. Las variables con p > 0,05 indicaron acuerdo entre los expertos. Resultados: el IVC fue de 0,98 para contenido, 1,0 para usabilidad y 0,85 para desempeño funcional, mostrando que la aplicación desarrollada tiene alta validez. Conclusión: se cree que la aplicación IST Nurse ® representa una importante herramienta tecnológica para fortalecer el cuidado de enfermería basado en evidencias. Por lo tanto, se sugieren estudios de intervención.

Temporal analysis and spatial distribution of acquired syphilis in the state of Mato Grosso, Brazil, 2010-2021: an ecological study / Análisis temporal y distribución espacial de la sífilis adquirida en el estado de Mato Grosso, 2010-2021: estudio ecológico / Análise temporal e distribuição espacial da sífilis adquirida no estado de Mato Grosso, 2010-2021: estudo ecológico

Abstract Objective: To analyze the temporal trend and the spatial distribution of acquired syphilis in Mato Grosso, Brazil, between 2010 and 2021. Methods: This was an ecological study using notifications of acquired syphilis held on the Notifiable Health Conditions Information System. Detection rates were calculated by health macro-region and three-year periods (2010-2012, 2013-2015, 2016-2018, 2019-2021). The jointpoint method was used to calculate annual percentage change (APC). Thematic maps of Bayesian rates were built and distribution was analyzed using Local Moran. Results: The detection rate increased from 16.2 per 100,000 inhabitants in the first three-year period (2010-2012) to 70.0 in the last three-year period (2019-2021). The Central-North macro-region had the highest rate in the last three years (94.3/100,000 inhab.), while the highest upward trend occurred in the Central-Northwest macro-region, from 2013 to 2018 (APC = 50.2; 95%CI 26.3;78.6). There was an increase in Bayesian rates in most municipalities. Conclusion: There was a trend towards an increase in acquired syphilis, especially in the last two three-year periods.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de la sífilis adquirida en Mato Grosso, de 2010 a 2021. Métodos: Estudio ecológico utilizando informes de sífilis adquirida del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria - Sinan. Las tasas de detección se calcularon por macrorregión de salud y trienios (2010-2012, 2013-2015, 2016-2018, 2019-2021). Se utilizó el método jointpoint para calcular el cambio porcentual anual (CPA). Se construyeron mapas temáticos de tasas bayesianas y se analizó la distribución por Moran Local. Resultados: La tasa de detección aumentó de 16,2 por 100.000 en el primer trienio (2010-2012) a 70,0 en el último trienio (2019-2021). La macrorregión Centro-Norte presentó la tasa más alta en los últimos tres años (94,3/100.000 hab.), mientras que la mayor tendencia al alza se presentó en la macrorregión Centro-Noroeste, de 2013 a 2018 (CPA = 50,2; IC95% 26,3; 78,6). Hubo un aumento en las tasas bayesianas en la mayoría de los municipios. Conclusión: Hubo una tendencia al aumento de la sífilis adquirida, especialmente en los dos últimos trienios.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da sífilis adquirida em Mato Grosso, de 2010 a 2021. Métodos: Estudo ecológico utilizando notificações de sífilis adquirida do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As taxas de detecção foram calculadas por macrorregiões de saúde e triênios (2010-2012, 2013-2015, 2016-2018, 2019-2021). O método jointpoint foi utilizado no cálculo da variação percentual anual (VPA). Foram construídos mapas temáticos das taxas bayesianas e a distribuição analisada por Moran local. Resultados: A taxa de detecção passou de 16,2/100 mil habitantes, no primeiro triênio (2010-2012), para 70, no último triênio (2019-2021). A macrorregião Centro-Norte apresentou a maior taxa no último triênio (94,3/100 mil hab.), enquanto a maior tendência de aumento ocorreu na macrorregião Centro-Noroeste, de 2013 a 2018 (VPA = 50,2; IC95% 26,3;78,6). As taxas bayesianas aumentaram na maioria dos municípios. Conclusão: Houve tendência de aumento da sífilis adquirida, principalmente nos dois últimos triênios.

PCR múltiplex para el diagnóstico de microorganismos atípicos transmitidos sexualmente / Multiplex PCR testing for the atypical microorganisms diagnosis sexually transmitted

Resumen Antecedentes: Las infecciones de transmisión sexual son un problema de salud pública mundial. El análisis rutinario incluye solo pruebas microbiológicas y serológicas para el diagnóstico de patógenos. Los microorganismos atípicos como Chlamydia trachomatis y micoplasmas no son identificados debido a los requerimientos. Además, no es incluida Gardnerella vaginalis, aunque se asocia a la vaginosis bacteriana. Objetivo: Desarrollar una PCR múltiplex para el diagnóstico de C. trachomatis, micoplasmas y G. vaginalis. Método: Se estandarizó la PCR múltiplex utilizando oligonucleótidos para C. trachomatis (gen ompA, orf6 plasmídico), Mycoplasma/Ureaplasma y G. vaginalis (genes rRNA16s). Resultados: Se estandarizaron pruebas de PCR múltiplex para los microorganismos estudiados, optimizándose las concentraciones y condiciones de las reacciones múltiplex. Se obtuvieron PCR dúplex para C. trachomatis (ompA, orf6), Chlamydia/Gardnerella y Chlamydia/micoplasmas y tríplex para Chlamydia/Mycoplasma/Ureaplasma. También un cuádruplex para Chlamydia/Mycoplasma/Ureaplasma/Gardnerella. Los resultados fueron verificados por PCR e hibridación automática (HybriSpot 12) y análisis in silico. Conclusión: Se desarrollaron pruebas de PCR múltiplex con una alta sensibilidad y especificidad para la identificación de C. trachomatis, micoplasmas y G. vaginalis.

Abstract Background: Sexually transmitted infections are a global public health problem. Routine analysis includes microbiological and serological tests for the diagnosis of pathogens. Atypical microorganisms such as Chlamydia trachomatis and mycoplasmas are not determined due to the requirements for their identification. Furthermore, Gardnerella vaginalis is not included despite being associated with bacterial vaginosis. Objective: To develop a multiplex PCR to diagnose Chlamydia, mycoplasmas, and Gardnerella. Method: Standardization of multiplex PCR tests was carried out using oligonucleotides for the identification of Chlamydia (ompA gene, plasmid orf6), Mycoplasma/Ureaplasma and Gardnerella (rRNA16s genes). Results: Multiplex PCR tests were standardized for the microorganisms studied, optimizing the concentrations and conditions of the multiplex reactions. Duplex PCR was obtained for Chlamydia (ompA, orf6), Chlamydia/Gardnerella, and Chlamydia/mycoplasmas, and triplex PCR for Chlamydia/mycoplasmas. Also, a quadruplex for Chlamydia, Mycoplasma/Ureaplasma and Gardnerella. PCR and automatic hybridization verified the results obtained (HybriSpot 12) and in silico analysis. Conclusion: Multiplex PCR tests with high sensitivity and specificity were developed to identify C. trachomatis, mycoplasmas, and G. vaginalis.

Efectividad de la intervención educativa para prevenir el embarazo y enfermedades de transmisión sexual / Effectiveness of educational intervention to prevent pregnancy and sexually transmitted diseases / Eficácia da intervenção educacional para prevenir a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis

La salud sexual y reproductiva, el embarazo en la adolescencia y las infecciones de trasmisión sexual, son temas tratados en salud pública, adicionalmente cuentan con disímiles estrategias que buscan la reducción del embarazo en adolescentes e infecciones de transmisión sexual. Objetivo. Determinar la efectividad de la intervención educativa en la disminución del embarazo y las enfermedades de trasmisión sexual en adolescentes perteneciente a la Unidad Educativa Guillermo Ordóñez Gómez, de la Provincia de Santa Elena, en Ecuador en el periodo de2021-2022. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio cuasi- experimental, con una población de 148 estudiantes, de la cual se consideró la muestra de forma aleatoria simple quedando establecida en 74 estudiantes de 1ro de Bachillerato General Unificado y 48 estudiantes de 2do. Primero se realizó un análisis preliminar (Etapa inicial) que permitió determinar cuál fue la situación inicial y el grado de información de las adolescentes. Resultados. El 51% tenían 15 años. Según la localidad la zona urbana con un 52% y la zona rural con un 48%. el 89% refirieron tener conocimientos y el 3% tal vez, en relación al preservativo masculino el 63% mencionaron que sí conocen, el 32% respondieron no conocerlo, y la satisfacción de los estudiantes con la información recibida, fue del 50% de los beneficiarios se sintieron muy satisfecho con la información recibidas, el 30% de los estudiantes satisfechos, mientras que el 20% de forma neutral. Conclusiones. La intervención educativa resultó adecuada, ya que incrementó el nivel de conocimiento de los adolescentes con respecto a los temas de Salud Sexual y Salud Reproductiva para la prevención de embarazo y enfermedades de transmisión sexual y existió un nivel satisfacción con la información recibida.

Sexual and reproductive health, adolescent pregnancy and sexually transmitted infections are topics addressed in public health, and there are also different strategies aimed at reducing adolescent pregnancy and sexually transmitted infections. Objective. To determine the effectiveness of the educational intervention in the reduction of pregnancy and sexually transmitted diseases in adolescents belonging to the Guillermo Ordóñez Gómez Educational Unit, in the Province of Santa Elena, Ecuador, during the period of 21-21-2022. Materials and Methods. A quasi-experimental study was carried out with a population of 148 students, from which the sample was considered in a simple random way, being established in 74 students of 1st grade of General Unified High School and 48 students of 2nd grade. First, a preliminary analysis (initial stage) was carried out to determine the initial situation and the degree of information of the adolescents. Results. Fifty-one percent were 15 years old. According to the locality of the urban area with 52% and the rural area with 48%, 89% reported having knowledge and 3% maybe, in relation to the male condom 63% mentioned that they do know, 32% responded that they did not know, and the satisfaction of the students with the information received was 50% of the beneficiaries were very satisfied with the information received, 30% of the students were satisfied, while 20% were neutral. Conclusions. The educational intervention was adequate, since it increased the level of knowledge of adolescents regarding the topics of Sexual and Reproductive Health for the prevention of pregnancy and sexually transmitted diseases and there was a level of satisfaction with the information received.

A saúde sexual e reprodutiva, a gravidez na adolescência e as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são tópicos abordados na saúde pública, com uma variedade de estratégias destinadas a reduzir a gravidez na adolescência e as ISTs. Objetivo. Determinar a eficácia da intervenção educativa na redução da gravidez na adolescência e das infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes pertencentes à Unidade Educacional Guillermo Ordóñez Gómez, na Província de Santa Elena, Equador, durante o período de 21-21-2022. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quase experimental com uma população de 148 alunos, dos quais a amostra foi considerada uma amostra aleatória simples de 74 alunos do 1º ano do Ensino Médio Geral Unificado e 48 alunos do 2º ano. Primeiramente, foi realizada uma análise preliminar (etapa inicial) para determinar a situação inicial e o grau de informação dos adolescentes. Resultados. Cinquenta e um por cento tinham 15 anos de idade. De acordo com a localidade da área urbana com 52% e a área rural com 48%. 89% relataram ter conhecimento e 3% talvez, em relação ao preservativo masculino 63% mencionaram que sabiam, 32% responderam que não sabiam, e a satisfação dos alunos com as informações recebidas foi de 50% dos beneficiários estavam muito satisfeitos com as informações recebidas, 30% dos alunos estavam satisfeitos, enquanto 20% eram neutros. Conclusões. A intervenção educativa foi adequada, pois aumentou o nível de conhecimento dos adolescentes em relação aos temas de Saúde Sexual e Reprodutiva para a prevenção de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis, e houve um nível de satisfação com as informações recebidas.

Características sociodemográficas y epidemiológicas de pacientes con inicio clínico de sida en Santiago de Cuba / Sociodemographic and epidemiological characteristics of patients with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba i: en

Introducción: Uno de los desafíos del milenio a nivel mundial es combatir el avance de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana/sida. Objetivo: Caracterizar a la población de pacientes con inicio clínico de sida según variables sociodemográficas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, desde el 2017 hasta el 2021, de 87 personas diagnosticadas con inicio clínico del sida en la provincia de Santiago de Cuba. En el análisis estadístico se emplearon medidas de tendencia central y de dispersión, así como la distribución de frecuencias absolutas y relativas; también, se computaron intervalos de confianza de 95 % para las proporciones de las variables seleccionadas. Resultados: La edad promedio en la serie fue de 42 años (79,3 %); asimismo, predominaron el sexo masculino (91,9 %), el estado civil soltero (91,9 %), la vinculación laboral (72,4 %), los colores de la piel mestizo (52,8 %) y negro (39,3 %) y la procedencia urbana (73,5 %). El coito anal fue la principal forma de contagio (84,0 %), en tanto la mayoría de los afectados de ambos sexos (65,2 % en el masculino y 66,7 % en el femenino) no usaban el preservativo y en los hombres primó la homosexualidad (55,0 %). Conclusiones: El inicio clínico del sida predominó en hombres jóvenes solteros, con vínculo laboral, entre los cuales fueron muy significativas las conductas sexuales de riesgo.

Introduction: One of the millennium challenges worldwide is to fight the advance of the human immunodeficiency virus/aids. Objective: To characterize the sick population with clinical onset of AIDS according to sociodemographic and epidemiologic variables. Methods: An observational and descriptive study was carried out, from 2017 to 2021, of 87 people diagnosed with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba province. In the statistical analysis, measures of central tendency and dispersion were used, as well as the distribution of absolute and relative frequencies; also, confidence intervals of 95% were computed for the proportions of selected variables. Results: The average age in the series was 42 years (79.3%), likewise, there was a prevalence of the male sex (91.9%), single as marital status (91.9%), working bond (72.4%), mixed race (52.8%) and black skin color (39.3%), and the urban origin (73.5%). The anal coitus was the main way of infection (84.0%), while the majority of the affected individuals of both sexes (65.2% in males and 66.7% in females) did not use condoms and homosexuality predominated among men (55.0%). Conclusions: The clinical onset of AIDS prevailed in young and single men, with working bond, among whom risky sexual behaviors were very significant.

Conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador

Objetivo: Describir conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual (ITS) en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador. Metodología: Estudio descriptivo-transversal, con base en la teoría transcultural de Leininger. Participaron 215 adultos de ambos sexos, mayores de 18 años. Se utilizó un cuestionario validado por expertos, con método Delphi. El análisis relacional usó la prueba de X2. Resultados: De la muestra, 153 mujeres y 62 hombres, el 99.1 % se identificó como heterosexual; 79.1 % indicó que su actividad sexual se inició en la preadolescencia, siendo lo más frecuente de tipo genital; 16.3 % reveló haber presentado alguna vez una ITS; 29.3 % ha tenido relaciones sexuales bajo efecto del alcohol o sustancias afrodisíacas, de los que 6 % indicó utilizar preservativo. El 60 % respondió que no lo usa porque no sabe cómo y por sentir menos placer; 36.7 % refirió tener relaciones sexuales fortuitas y, en ellas, 73 % sin usar preservativo. No hubo asociación significativa entre las conductas sexuales y la edad de las personas. Conclusión: El escaso uso de preservativo, relaciones sexuales fortuitas sin protección, inicio temprano y actividad sexual bajo efecto alcohol o sustancias afrodisíacas resultaron ser prácticas de riesgo para contraer una infección de transmisión sexual en esta comunidad indígena. Se necesita tender puentes, desde el sistema de salud hasta las comunidades, para implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento en estadios tempranos para detección, educación, apoyo y control. El modelo de enfermería transcultural y el trabajo interdisciplinario permiten conocer los principios, valores y cosmovisión de los integrantes de la comunidad.

Objetivo: Descrever os comportamentos sexuais de risco relacionados às doenças sexualmente transmissíveis (DST) em uma comunidade shuar em Taisha, Equador. Metodologia: Estudo descritivo-transversal, com base na teoria transcultural de Leininger. Participaram 215 adultos de ambos os sexos, com mais de 18 anos de idade. Foi utilizado um questionário validado por especialistas por meio do método Delphi. A análise relacional usou o teste X2. Resultados: Da amostra, 153 mulheres e 62 homens, 99,1 % se identificaram como heterossexuais; 79,1% indicaram que sua atividade sexual começou na pré-adolescência, mais frequentemente do tipo genital; 16,3 % revelaram já ter tido uma DST; 29,3 % tiveram relações sexuais sob o efeito de álcool, dos quais 6 % indicaram usar preservativo. Sessenta por cento disseram que não usam preservativos porque não sabem como usar e porque sentem menos prazer; 36,7 % relataram ter feito sexo casual, sendo 73 % deles sem usar preservativo. Não houve associação significativa entre o comportamento sexual e a idade. Conclusão: Constatou-se que o baixo uso de preservativos, o sexo casual desprotegido, o início precoce e a atividade sexual sob efeito do álcool ou substâncias afrodisíacas resultaram ser práticas de risco para contrair uma doença sexualmente transmissível nessa comunidade indígena. É necessário construir pontes entre o sistema de saúde e as comunidades para implementar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento em estágios iniciais para detecção, educação, apoio e controle. O modelo de enfermagem transcultural e o trabalho interdisciplinar nos permitem conhecer os princípios, os valores e a visão de mundo dos membros da comunidade.

Objective: To describe risky sexual behaviours related to sexually transmitted infections (STIs) in a Shuar community of Taisha, Ecuador. Methodology: Descriptive-cross-sectional study, based on Leininger's cross-cultural theory. A total of 215 adults of both sexes over 18 years of age participated. A questionnaire validated by experts was used, with Delphi method. The relational analysis used the X2 test. Results: Of the sample, 153 women and 62 men, 99.1 % identified themselves as heterosexual; 79.1 % indicated that their sexual activity began in preadolescence, most frequently of the genital type; 16.3 % reported having ever had an STI; 29.3 % had had sexual relations while intoxicated, of which 6 % reported using a condom. The 60 % percent responded that they do not use condoms because they do not know how and because they feel less pleasure; 36.7 % reported having casual sex, 73 % of them without using a condom. There was no significant association between sexual behaviors and age. Conclusion: The scarce use of condoms, incidental unprotected sex, early onset and sexual activity under the influence of alcohol or aphrodisiac substances were found to be risk practices for contracting a sexually transmitted infection in this indigenous community. There is a need to build bridges from the health system to the communities to implement prevention, diagnosis and treatment programs in early stages for detection, education, support and control. The transcultural nursing model and the interdisciplinary work allow knowing the principles, values and cosmovision of the community members.

Avances en políticas públicas y vigilancia epidemiológica relacionadas con el virus de inmunodeficiencia humana/sida en Ecuador

El virus de inmunodeficiencia humana constituye uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Se reconoce como un fenómeno multifactorial, donde las políticas públicas en materia de prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento resultan claves. El objetivo del presente estudio es describir los avances en políticas públicas y vigilancia epidemiológica relacionadas con el virus de inmunodeficiencia humana/sida en Ecuador. Se evidencian importantes pasos con respecto al compromiso político y responsabilidad social para conseguir frenar los estragos del virus de inmunodeficiencia humana/sida, e infecciones de transmisión sexual, a partir de estrategias centradas en la prevención, así como en el tratamiento profiláctico, antirretroviral, y el seguimiento de los pacientes. Con vistas a ello se han implementado proyectos destinados a cumplir lo acordado en la declaración de las Naciones Unidas, y en el marco del plan nacional para el desarrollo. Persisten dificultades relacionadas con el acceso al diagnóstico del virus y pruebas de seguimiento, principalmente por la concentración de estas en una única institución.

The human immunodeficiency virus is one of the main health problems worldwide. It is recognized as a multifactorial phenomenon, where public policies regarding prevention, timely diagnosis and treatment are key. The objective of this study is to describe the advances in public policies and epidemiological surveillance related to the human immunodeficiency virus/AIDS in Ecuador. Important steps are evident in relation to political commitment and social responsibility to stop the injuries of the human immunodeficiency virus/AIDS, and sexually transmitted infections, based on strategies focused on prevention, as well as prophylactic, antiretroviral, and treatment patient follow-up. Some projects have been implemented aimed at fulfilling what was agreed in the United Nations declaration, and within the framework of the national development plan. Difficulties persist related to access to virus diagnosis and follow-up tests, mainly due to the concentration of these in a single institution.

Manifestaciones gingivales de sífilis secundaria: serie de casos / Gingival manifestations of secondary syphilis: case series

Objetivo: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual con una incidencia creciente a nivel mundial. En la sí- filis secundaria, las lesiones orales son frecuentes, siendo a veces la única manifestación. El objetivo de este artículo es presentar una serie de casos clínicos de sífilis con localización predominante o exclusivamente gingival, destacando las ca- racterísticas clínicas más relevantes para su diagnóstico. Casos clínicos: Esta serie de casos clínicos incluyó nueve casos de sífilis secundaria con manifestaciones gingi- vales. El diagnóstico se realizó mediante pruebas serológicas (VDRL, TPPA, FTA-ABS y MHA-TP), y se describieron le- siones tanto gingivales como extragingivales. En la encía se observó sífilis secundaria afectando principalmente la región anterior ­tanto superior como inferior­, presentándose pla- cas rojas o blancas. Algunos casos también presentaban le- siones en otros sitios intraorales, tenían síntomas como dolor o sensación de ardor, o presentaban enfermedad periodontal dependiente de placa. El diagnóstico diferencial de sífilis se- cundaria gingival con condiciones periodontales inespecíficas es fundamental para un diagnóstico adecuado. Por lo tanto, se debe considerar el diagnóstico de sífilis secundaria cuando se enfrentan casos gíngivo-periodontales atípicos en la práctica diaria (AU)

Aim: Syphilis is a sexually transmitted disease with growing incidence worldwide. In secondary syphilis, oral le- sions are common, sometimes being the only manifestation. Gingival features of syphilis are rare and usually present mul- tiple oral lesions. The aim of this article is to present a series of clinical cases of syphilis with predominantly or exclusively gingival localization, highlighting the most relevant clinical characteristics for its diagnosis. Clinical cases: This clinical case series included nine cases of secondary syphilis with gingival manifestations. The diagnosis was made using serological tests (VDRL, TPPA, FTA-ABS, and MHA-TP), and both gingival and extragingi- val lesions were described. Secondary syphilis was observed in the gum, mainly affecting the anterior region ­both up- per and lower­, depicting red or white plaques. Some cases also presented lesions in other intraoral sites, had symptoms such as pain or burning sensation, or showed plaque induced periodontal disease. The differential diagnosis of second- ary syphilis considering non-specific periodontal conditions with gingival involvement is essential for a proper diagnosis. Thus, the diagnosis of secondary syphilis should be consid- ered when dealing with atypical gingivo-periodontal cases in everyday practice (AU)

Caracterización de pacientes seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana. Municipio de Cienfuegos, 2017-2021

Fundamento la seropositividad al virus de inmunodeficiencia humana representa en la actualidad un serio problema de salud, debido a su alcance y trascendencia mundial. En Cuba las capitales provinciales registran mayores tasas de incidencia con respecto al resto de los municipios. Objetivo caracterizar epidemiológicamente los casos seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana. Métodos se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, en el municipio de Cienfuegos, en el periodo comprendido entre 2017 al 2021. El universo estuvo constituido por 134 pacientes. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, orientación sexual, áreas de salud y grupo de pesquisa. Para el análisis de la información, se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas (porcentajes y tasas). Resultados las áreas de salud III y VI fueron las de mayores tasas. Predominó el grupo etario de 25-34 años, y el sexo masculino representó el 79,9 % del total. Según la orientación sexual, los homosexuales ocuparon el 58,2 %, y el 32,1 % pertenecieron al grupo de pesquisa captados. Conclusiones los casos seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana descendieron de manera significativa en el último quinquenio, donde los pacientes en edad de la adultez joven fueron los más afectados, así como los hombres que tienen sexo con otros hombres.

Foundation Seropositivity to the human immunodeficiency virus currently represents a serious health problem, due to its scope and global significance. In Cuba, the provincial capitals register higher incidence rates compared to the rest of the municipalities. Objective to epidemiologically characterize the seropositive cases to the human immunodeficiency virus. Methods a descriptive and retrospective study was carried out in the Cienfuegos municipality, between 2017 and 2021. The universe of 134 patients. The analyzed variables were: age, sex, level of education, sexual orientation, health areas and research group. For the analysis of the information, summary measures for quantitative variables (percentages and rates) were used. Results health areas III and VI had the highest rates. The age group of 25-34 years predominated, and the male sex represented 79.9% of the total. According to sexual orientation, homosexuals occupied 58.2%, and 32.1% belonged to the research group captured. Conclusions seropositive cases to the human immunodeficiency virus decreased significantly in the last five years, where patients of young adulthood were the most affected, as well as men who have sex with other men.