ABSTRACT
ABSTRACT Depressive symptoms are associated with a decline of episodic memory, but the relationship with semantic memory remains unclear. Objective: The aim of the study was to analyze the relationship of depressive symptoms with the semantic memory in a community-based sample of elderly adults. The sample comprised two groups, namely, clinical (with depressive symptoms) and control. Methods: The following instruments were used General Evaluation Questionnaire, Montreal Cognitive Assessment-Basic, Wechsler Abbreviate Scale of Intelligence, Geriatric Depression Scale-30 (GDS-30), Beck Depression Inventory-II, Boston Nomination Test (BNT), vocabulary, verbal fluency test (fruits and animals), and Brief Cognitive Screening Battery. Results: The results showed a significant difference between groups only in BNT. A significant correlation was observed between the BNT and GDS-30. Participants with symptoms of severe depression performed poorly on BNT when compared with individuals with mild symptoms. Conclusion: These results support the hypothesis that depressive symptoms in elderly adults can affect semantic memory and may worsen with the severity of symptoms.
RESUMO Sintomas depressivos estão associados ao declínio da memória episódica, mas sua relação com a memória semântica permanece obscura. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a relação dos sintomas depressivos à memória semântica em idosos que vivem na comunidade. A amostra foi composta de dois grupos: clínico (com sintomas depressivos) e controle. Método: Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário de Avaliação Geral, Montreal Cognitive Assessment-Basic (MoCA-B), Wechsler Abbreviate Scale of Intelligence (WASI), Geriatric Depression Scale-30 (GDS-30), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Teste de Nomeação de Boston (TNB), Vocabulário, Fluência Verbal (Frutas e Animais) e Bateria Breve de Rastreio Cognitivo. Resultados: Os resultados evidenciaram diferença significativa entre os grupos apenas no BNT. Foi observada uma correlação significativa entre TNB e GDS-30. Os participantes com sintomas de depressão grave tiveram um desempenho pior no BNT, quando comparados aos indivíduos com sintomas leves. Conclusão: Esses resultados apoiam a hipótese de que os sintomas depressivos em idosos podem afetar a memória semântica e aumentam com a gravidade dos sintomas.
Subject(s)
Humans , Depression , Aged , Cognition , Memory , Memory Disorders , Neuropsychological TestsABSTRACT
ABSTRACT. The increase in dementia incidence among the elderly is directly related to aging, which is associated with changes in bodily functions and other health-related risk factors. Alzheimer's dementia is the most prevalent form of dementia, and individuals in the late stages are predominantly dependent on other family members. Therefore, it is important for families, as the closest support group, to recognize common symptoms early. Objective: To provide a family-friendly guide to the ten common symptoms of Alzheimer's dementia. Methods: This is a descriptive survey-based research that included 354 families comprising elderly people (≥60 years) residing in Jakarta. The instrument aimed at identifying ten common Alzheimer's dementia symptoms in Indonesia. Descriptive statistical analysis based on frequency tables was used. Results: The participant's major characteristics were age ≥66 years (52.3%), female sex (70.3%) and primary school education (87.3%). The predominant symptoms experienced by 42.4% of the elderly included forgetting recent events and asking questions and narrating a particular detail repeatedly. The remaining 35.6% demonstrated signs of forgetting where an item was placed and frequently suspecting others of theft and concealment of personal items. Conclusion: The symptoms of frequently forgetting new events and the location of personal belongings are of particular concern for families, as they have a propensity to progress and interfere with daily activities. Therefore, the families of affected individuals are expected to identify this symptom early on and present the affected individual for screening or examination at a health care facility.
RESUMO. O aumento da incidência de demência entre os idosos está diretamente relacionado ao envelhecimento, que está associado a alterações nas funções corporais e outros fatores de risco relacionados à saúde. A demência de Alzheimer é a forma mais prevalente de demência e os indivíduos nos estágios avançados são predominantemente dependentes de outros membros da família. Portanto, é importante que as famílias, como grupo de apoio mais próximo, reconheçam os sintomas comuns precocemente. Objetivo: fornecer um guia familiar para os dez sintomas comuns da demência de Alzheimer. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva de base survey que incluiu 354 famílias compostas por idosos (≥60 anos) residentes em Jacarta. O instrumento teve como objetivo identificar dez sintomas comuns de demência de Alzheimer na Indonésia. Foi utilizada análise estatística descritiva baseada em tabelas de frequência. Resultados: As principais características do participante foram idade ≥ 66 anos (52,3%), sexo feminino (70,3%) e escolaridade primária (87,3%). Os sintomas predominantes vivenciados por 42,4% dos idosos incluem o esquecimento de acontecimentos recentes, fazer perguntas e narrar um determinado detalhe repetidamente. Os 35,6% restantes demonstraram sinais de esquecimento de onde um item foi colocado e frequentemente suspeitam de furto e ocultação de itens pessoais. Conclusão: Os sintomas de esquecimento frequente de novos eventos e da localização de objetos pessoais são de particular preocupação para as famílias, visto que apresentam tendência para progredir e interferir nas atividades diárias. Portanto, espera-se que as famílias dos indivíduos afetados identifiquem esse sintoma logo no início e apresentem o indivíduo afetado para triagem ou exame em uma unidade de saúde.
Subject(s)
Humans , Alzheimer Disease , Family , Dementia , Memory DisordersABSTRACT
ABSTRACT. Epilepsy, a chronic neurological condition which is associated with neurobiological and psychosocial changes, affects 0.5 to 1% of the world's population, presenting in most cases a deficit in reasoning, memory and attention. Objective: To contribute to the implementation of screening strategies for cognitive decline and memory deficits in patients with epilepsy. Methods: Two questionnaires, MMSE and MoCA, were used in this cross-sectional and observational study. Fifty-four patients diagnosed with different types of epilepsy (55% refractory) were assessed; they were all over 18 years old, of both genders, with autonomy to answer the questionnaire. They were followed exclusively at an outpatient clinic of the Neurology Service Department, specialized in epilepsy, which is part of the tertiary healthcare level of the Brazilian Unified Health System (SUS). Results: The final sample consisted of 54 patients. There was a significant correlation (p<0.001) between the scores of both tests, indicating that low values in the MMSE score also corresponded to low values in the MoCA score. Sensitivity was 90% (ROC curve adjusted) and 87.5% of the patients with a normal score in the MMSE test obtained alterations in the MoCA scores. None of them showed a low MMSE score with a normal MOCA score. The Spearman correlation coefficient was 0.80. Also, there was a significant relationship between both immediate memory and delayed recall memory and the type of seizure (p<0.03) and level of schooling (p<0.001), respectively. Conclusion: The MoCA is a well-suited test to be performed in epilepsy patients to evaluate their cognition as it seems more extensive and complete compared to MMSE.
RESUMO. A epilepsia, condição neurológica crônica associada a alterações neurobiológicas e psicossociais, afeta de 0,5 a 1% da população mundial. Na maior parte dos casos, há redução de raciocínio, memória e atenção. Objetivos: Contribuir para a implementação de estratégias de rastreio de declínio cognitivo e distúrbios na memória nos pacientes com epilepsia. Métodos: Estudo transversal observacional de 54 pacientes diagnosticados com epilepsia de diversos tipos (55% refratários) e com idade superior a 18 anos, de ambos os sexos, com autonomia para responder o questionário e em acompanhamento exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em um ambulatório especializado em epilepsia, do serviço de neurologia, que faz parte do nível terciário de atenção à saúde. Foram aplicados dois questionários: o MEEM e o MoCA. Resultados: Amostra final de 54 pacientes. Encontrou-se uma correlação significativa (p<0,001) entre os escores dos dois testes, o que significa que valores baixos do escore MEEM correspondem a valores baixos do escore MoCA. Sensibilidade de 90% (curva ROC ajustada). Verificou-se que dentre os pacientes considerados normais no MEEM, 87,5% deles obtiveram escore com alterações por meio do teste de rastreio MoCA. Não se obteve nenhum caso de escore no MEEM baixo com pontuação no MoCA normal. O coeficiente de correlação Spearman foi 0,80. Há relação significativa da memória imediata e evocação tardia com o tipo de crise (p<0,03) e escolaridade (p<0,001), respectivamente. Conclusão: Torna-se pertinente a adição do teste MoCA para rastreio cognitivo em pacientes com epilepsia por ser um instrumento mais extenso e preciso, minimizando as chances de "falsos-negativos" quando comparado ao MEEM.
Subject(s)
Humans , Cognition , Epilepsy , Memory DisordersABSTRACT
ABSTRACT Objective: To validate the defining characteristics of the nursing diagnoses, impaired memory and chronic confusion for older adults, by testing diagnostic concept definitions among expert nurses. Methods: We used a Diagnostic content validation using an online survey of expert clinical nurses. Results: 195 expert nurses performed the diagnostic validations. Findings provided validity of impaired memory with 11 major defining characteristics and chronic confusion, with 11 major and one minor defining characteristics. In both diagnoses, content validity index was 0.85. Factor analysis provided four and five supported factors for impaired memory and chronic confusion, respectively. Conclusion: The study provided evidence of validity of the two diagnoses and made them clearer. Using these updated nursing diagnoses, nurses have the potential to improve accuracy and quality of care for elderly patients, contributing to more accurate nursing gerontological care.
RESUMO Objetivo: Validar as características definidoras dos diagnósticos de enfermagem memória prejudicada e confusão crônica para idosos, testando as definições dos diagnósticos entre enfermeiros especialistas. Método: Validação de conteúdo diagnóstico utilizando um questionário online para enfermeiros clínicos especialistas. Resultados: 195 enfermeiras especialistas realizaram as validações diagnósticas. Os resultados demonstraram a validade de memória prejudicada com 11 características definidoras principais, e confusão crônica com 11 características definidoras principais e uma secundária. Em ambos os diagnósticos, o índice de validade de conteúdo foi de 0,85. A análise fatorial forneceu quatro para memória prejudicada e cinco fatores para confusão crônica. Conclusão: O estudo forneceu evidências de validade dos dois diagnósticos, tornando-os mais claros. Por meio do uso desses diagnósticos de enfermagem atualizados, os enfermeiros podem melhorar a precisão e a qualidade do atendimento a pacientes idosos, contribuindo para um cuidado gerontológico de enfermagem mais preciso.
RESUMEN Objetivo: Validar las características que definen los diagnósticos de enfermería memoria deteriorada y confusión crónica en adultos mayores, testeando las definiciones de los diagnósticos entre enfermeros especialistas. Método: Se trata de una validación del contenido diagnóstico realizado mediante un cuestionario en línea para enfermeros clínicos especialistas. Resultados: Las validaciones de diagnóstico las llevaron a cabo 195 enfermeras especialistas. Los resultados demostraron la validez del deterioro de la memoria con 11 características principales definidoras y la confusión crónica, con 11 principales definidoras y una secundaria. En ambos diagnósticos, la tasa de validez del contenido fue de 0,85. El análisis factorial proporcionó cuatro factores para el deterioro de la memoria y cinco para la confusión crónica. Conclusión: El estudio trajo evidencias de la validez de los dos diagnósticos y los dejó más claros. Al valerse de estos diagnósticos actualizados, los enfermeros pueden mejorar la precisión y la calidad de la atención de los pacientes adultos mayores y contribuir aún más con el cuidado gerontológico de enfermería.
ABSTRACT
RESUMO Objetivos: Avaliar a satisfação dos doentes internados em uma unidade de cuidado intensivo com o diário e analisar possíveis pontos de melhoria deste instrumento. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, decorrido entre março de 2014 e julho de 2017, em uma unidade de cuidado intensivo polivalente de um hospital distrital. Foi iniciado o diário em doentes sedados por 3 ou mais dias. Depois de 3 meses da alta, foi avaliada a satisfação deles por meio de um questionário. O doente que concordou com as cinco afirmações que visavam avaliar esclarecimento, preenchimento de lacunas de memória, ajuda na recuperação, tranquilização e recomendação da intervenção foi definido como satisfeito. Resultados: Foram incluídos 110 doentes, dos quais 55 responderam o questionário. Destes, 36 (65,5%) foram classificados como satisfeitos. Cada item teve uma resposta positiva em mais de 74% dos casos. Sugeriram o aumento do número de fotografias 60% dos participantes. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na análise de subgrupos (idade, sexo, tempo de sedação e ventilação, tempo de diário, gravidade à admissão, delirium, depressão ou ansiedade na unidade de cuidado intensivo). Conclusões: A maioria dos doentes mostrou-se satisfeita com o diário, sugerindo, no entanto, o aumento do número de fotografias.
ABSTRACT Objectives: To evaluate the satisfaction of patients admitted to the intensive care unit using a diary and analyze possible points for improving this instrument. Methods: This was an observational, retrospective study, conducted between March 2014 and July 2017, in a multidisciplinary intensive care unit of a district hospital. The diary was implemented in patients sedated for 3 or more days. Three months after discharge, their satisfaction was assessed using a questionnaire. A patient who agreed with the 5 statements assessing the diary's help in clarifying the intensive care unit stay, in filling memory gaps, in recovery, in reassurance, and in the recommendation of this intervention was defined as satisfied. Results: A total of 110 patients were included, of whom 55 answered the questionnaire. Of these, 36 (65.5%) were classified as satisfied. Each item had a positive response in more than 74% of cases. A total of 60% of the participants suggested increasing the number of photographs. No significant differences were found in the subgroup analysis (age, sex, duration of sedation and ventilation, length of diary keeping, severity on admission, or delirium, depression, or anxiety in the intensive care unit). Conclusions: Most patients were satisfied with the diary but suggested an increase in the number of photographs.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Patient Satisfaction , Critical Care/psychology , Patient Preference , Diaries as Topic , Anxiety/epidemiology , Surveys and Questionnaires , Retrospective Studies , Delirium/epidemiology , Depression/epidemiology , Intensive Care Units , Middle AgedABSTRACT
O Alzheimer é uma demência caracterizada pelo prejuízo cognitivo, que tem como principal característica o declínio da memória no primeiro estágio da doença. Sabe-se que o Alzheimer ainda não possui cura, mas existem tratamentos para retardar o seu avanço, como o treino de memória. Este artigo tem como objetivo apresentar o Alz Memory, um jogo desenvolvido para estimular a memória de pacientes com Alzheimer, com vistas a minimizar os efeitos da doença sobre ela. Para o desenvolvimento do aplicativo foram utilizados: a linguagem HTML5, as folhas de estilo CSS3, o JavaScript, a biblioteca jQuery e o framework PhoneGap. Os resultados da avaliação preliminar de usabilidade realizada permitiram identificar que os aspectos facilidade de uso, tamanho das letras e imagens, funcionalidades do aplicativo, navegação, controle do usuário, cores e motivação para o uso de outras tecnologias, considerados para o desenvolvimento do jogo, são válidos...
The Alzheimers disease is a dementia characterized by cognitive decline, whose main characteristic ismemory decline in the first stage of it. It is known that Alzheimers does not have a cure, but there are treatments as the memory training to retard the advance of memory loss. This article aims to present the Alz Memory, a game developed for Alzheimers patients to memory training in order to minimize the effects of the disease on the memory. To develop the application were used: HTML5 language, style sheet languagein CSS3, JavaScript, JQuery library and PhoneGap framework. The results of the preliminary evaluation of usability have identified aspects as the ease of use, size of letters and images, application functionality, navigation, user control, colors and motivation for the use of other technologies which were considered important to the development of the game are good...
La enfermedad de Alzheimer es una demencia caracterizada por deterioro cognitivo, que tiene como principal característica la disminución de la memoria en su primera etapa. Se sabe que el alzhéimer no tiene cura, pero existen tratamientos para frenar su avance, como el entrenamiento de la memoria. Este artículo tiene como objetivo presentar el Alz Memory, un juego desarrollado para estimular la memoria de los pacientes de Alzheimer, con el fin de minimizar los efectos de la enfermedad sobre aquella. Para el desarrollo dela aplicación fueron utilizados: lenguaje HTML5, hojas de estilo CSS3, JavaScript, biblioteca jQuery y elframework PhoneGap. Los resultados de la evaluación preliminar de usabilidad realizada identificaron que los aspectos facilidad de uso, tamaño de las letras e imágenes, funcionalidad de la aplicación, navegación, control de usuario, colores y motivación para el uso de otras tecnologías, considerados para el desarrollo del juego, son valiosos...
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Alzheimer Disease/diagnosis , Alzheimer Disease/therapy , Internet , Video Games/methods , Mobile Applications , Cognitive Behavioral Therapy/methods , Health Services for the Aged , Medical Informatics Applications , Memory Disorders/therapyABSTRACT
CONTEXT AND OBJECTIVE: The rapid growth of the elderly population in Brazil has implied a significant rise in the number of individuals with dementia. The real prevalence of this disease needs to be ascertained in order to establish appropriate measures for improving the quality of life of those affected. The aim of this study was to estimate the prevalence of dementia among elderly Brazilians (> 60 years) through a systematic review of high-quality, population-based, double-blind studies published between 1990 and 2010. DESIGN AND SETTING: Systematic review of prevalence studies. The manuscript was produced in the School of Medicine, Universidade de Brasília. METHODS: Database searches for articles were conducted in Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Embase (Excerpta Medica database), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online) and theses and dissertations, using specific keywords. Quality was assessed according to eight criteria for sampling and measurement of findings. RESULTS: Out of 112 articles identified, eleven were included in the qualitative synthesis. In five higher-quality studies from São Paulo, the prevalence rates ranged from 5.1 to 19.0 percent. No meta-analysis was presented because of heterogeneity among the studies. Poor, illiterate, female and very elderly individuals were the groups most affected. CONCLUSION: The findings from this review did not reflect the reality of the whole country. Although the results brought some information on the prevalence and distribution of dementia in Brazil, cross-sectional studies with consistent methodology are needed.
CONTEXTO E OBJETIVO: O crescimento rápido da população idosa no Brasil implicou no aumento significativo do número de indivíduos com demência. A prevalência real da doença deve ser constatada a fim de que se possam estabelecer medidas apropriadas para melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de demência entre a população brasileira idosa (> 60 anos) através da revisão sistemática de estudos populacionais, duplo-cegos, de alta qualidade, publicados entre 1990 e 2010. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão sistemática de estudos de prevalência. O manuscrito foi realizado na Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília. MÉTODOS: Os artigos foram pesquisados nos bancos de dados Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Embase (Excerpta Medica database), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e de teses e dissertaç ões, usando-se palavras-chave específicas. A qualidade foi avaliada de acordo com oito critérios relacionados à amostragem e à mensuração dos achados. RESULTADOS: Dentre os 112 artigos identificados, 11 foram incluídos na síntese qualitativa. Em cinco estudos de melhor qualidade realizados em São Paulo, a taxa de prevalência variou de 5,1 por cento a 19,0 por cento. A metanálise não foi realizada devido à heterogeneidade entre os estudos. Pobres, analfabetos, mulheres e pessoas de idade avançada foram os grupos mais afetados. CONCLUSÃO: Os achados desta revisão não refletem a realidade de todo o país. Embora os resultados mostrem informaç ões sobre a prevalência e a distribuição da demência no Brasil, estudos transversais com metodologia consistente precisam ser realizados.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Dementia/epidemiology , Age Distribution , Brazil/epidemiology , Quality of Life , Sex Factors , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Objective: To detect the effects of Tai Chi Chuan practice on the cognition of elderly subjects with Mild Cognitive Impairment. Methods: This is a pilot study with 26 elderly patients (mean age of 74 years) with Mild Cognitive Impairment. The evaluation instruments were Subjective Memory Complaint Scale (SMC), Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT) and Digit Span Forward and Backward (DSF and DSB) from the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS). One group of 13 patients received two weekly 60-minute classes of Tai Chi Chuan (Yang style) for 6 consecutive months, and the rest formed the Control Group. The Tai Chi Chuan Group was also evaluated as to learning of the Tai Chi Chuan practical exercises by means of a Specific Learning Test applied after three months of intervention. Results: After six months of intervention, the TCC Group showed significant improvement on the RBMT and the SMC (p = 0.007 and p = 0.023, respectively). The Control Group showed no significant differences in the cognitive tests during the study. There was a significant correlation between the Tai Chi Chuan Learning Test and RBMT (p = 0.008), showing that patients with a better performance in exercising TCC also showed a better performance in memory. Conclusions: In this study, a six-month program of Tai Chi Chuan afforded a significant improvement of the performance of memory complaints in the elderly with Mild Cognitive Impairment. Additional randomized studies with larger samples and more prolonged follow-up are needed to confirm these benefits.
Objetivo: Detectar os efeitos da prática de Tai Chi Chuan na cognição de idosas com comprometimento cognitivo leve. Métodos: Estudo piloto com 26 idosas (média de idade de 74 anos) com comprometimento cognitivo leve. Os instrumentos de avaliação foram: Escala Subjetiva de Queixas de Memória (EQM), Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT) e Amplitude de Dígitos Verbal Direta e Indireta (DD e DI, respectivamente) derivadas do Weschler Adult Intelligence Scale (WAIS). Um grupo de 13 pacientes recebeu duas aulas semanais de 60 minutos de Tai Chi Chuan (estilo Yang) por 6 meses consecutivos, e o restante formou o Grupo Controle. O grupo Tai Chi Chuan também foi avaliado quanto ao aprendizado da prática dos exercícios de Tai Chi Chuan através de um Teste de Aprendizado Específico aplicado após três meses de intervenção. Resultados: Após seis meses de intervenção, o grupo Tai Chi Chuan apresentou melhora significativa no RBMT e na EQM (p = 0,007 e p = 0,023, respectivamente). O Grupo Controle não apresentou diferenças significativas nos testes cognitivos no decorrer do estudo. Houve correlação significativa entre o Teste de Aprendizado de Tai Chi Chuan e o RBMT (p = 0,008), apontando que os pacientes com melhor performance na prática de Tai Chi Chuan apresentaram melhor desempenho da memória. Conclusões: Neste estudo, um programa de seis meses de Tai Chi Chuan propiciou uma melhora significativa do desempenho e das queixas de memória de idosas com comprometimento cognitivo leve. Estudos adicionais randomizados com casuística maior e seguimento mais prolongado são necessários para confirmar estes benefícios.
ABSTRACT
A Esclerose Múltipla (EM) pode levar a prejuízos cognitivos que interferem na qualidade de vida dos pacientes. Através deste estudo foram observados prejuízos da memória de longo prazo e da atenção quanto à velocidade de processamento de informações. Esses prejuízos não são uniformes e variam de intensidade e funções prejudicadas. Com base em nossos estudos concluímos que as alterações que acometem os pacientes com EM são a memória de longo prazo e a atenção relacionada à lentificação da velocidade do processamento de informações. Esses dados são importantes no auxílio da elaboração de um programa de reabilitação cognitiva para os portadores de EM.