Toma de decisiones en menores con factores de riesgo para el Trastorno Disocial de la Conducta / Decision making in minors with risk factor of dissocial behavior disorder

Introducción. Existe la hipótesis de que las emociones participan del proceso cognitivo de la toma de decisiones guiando la conducta y dotando a la experiencia de una cualidad positiva o negativa que permite la adaptación del individuo al medio social. Método: La muestra estuvo conformada por 81 menores de edad (48 que cumplían con uno o dos criterios del DSM-IV y 33 sin alteraciones de comportamiento). Se utilizó la Escala Muldimensional de la Conducta, el SNAP IV y el Check list para TDC como instrumentos de tamizaje para su selección, posteriormente se realizó la evaluación con la versión computarizada de la IGT (Iowa Gambling Task). Resultados: Se dan diferencias estadísticamente significativas entre el grupo estudio y de comparación para la selección de las barajas desventajosas B durante la ejecución de la tarea. Los menores en riesgo presentaron un desempeño menor para la prueba general de toma de decisiones. Discusión: Los resultados indican la presencia de alteraciones en los procesos de toma de decisiones de los menores que presentan uno o dos criterios clínicos para desarrollar el TDC.

Introduction: There is a hypothesis that proposes that emotions take part in the cognitive process related to decision-making behavior; such processes provide experience of a positive or negative quality that allows the adaptation of a human being to a social background. Methods: There were 81 minors participants (48 qualified with one or two standards of DSM-IV and 33 without conduct disorders). We used Multidimensional Scale of Conduct, SNAP IV, and checklist for CD as screening instruments for its selection, and later we performed the assessment with the online version of IGT (Iowa Gambling Task). Results: A statistically significant difference was present between study and control groups in the selection of unfavorable decks of cards. Those children affected by behavioral disorders presented lower results in the general decision-making test. Conclusions: Results suggest the presence of disorders in decision-making in minors that present one or two clinical criteria to develop CD. This could be due to difficulties in contingency processing for unfavorable decisions, which prevented them from generating somatic states based on the possible future consequences.

Diferencias entre adolescentes con trastorno disocial de inicio infantil e inicio adolescente / Differences between adolescents with childhoodonset vs. adolescent-onset conduct disorder

Se comparó un grupo de adolescentes con trastorno disocial de inicio infantil (TD-I), con un grupo de adolescentes con Trastorno Disocial de Inicio Adolescente (TD-A), en relación con un conjunto de variables neuropsicológicas, biográficas, psicológicas, familiares y comunitarias, y la frecuencia general y por síntoma de trastorno disocial. Participaron 60 hombres y 11 mujeres, de 11 a 18 años de edad, 24 con TD-I y 47 con TD-A. Los participantes con TD-I informaron una frecuencia mayor de conductas disociales, presenciaron más conductas violentas entre sus padres, informaron una edad promedio más baja de consumo de bebidas alcohólicas y reportaron más problemas en el colegio como consecuencia de dichas conductas. Estos resultados tienden a confirmar que los individuos con TD-I presentan un perfil más negativo de síntomas y dificultades asociadas a dicho trastorno.

We compared a group of adolescents with childhood-onset conduct disorder (C-CD), with a group of teenagers with adolescent-onset conduct disorder (A-CD), in relation to a set of neuropsychological, biographical, psychological, family, and community variables, and the overall and specific frequency of symptoms. Participants were 60 men and 11 women, 24 with C-CD and 47 with A-CD. Statistical analyzes depended on the type of variable analyzed. Participants with C-CD reported a higher frequency of antisocial behaviors, more violent behavior witnessed between their parents, a lower age of alcohol consumption, and more problems in school as a consequence of antisocial behaviors. These results tend to confirm that individuals with C-CD have a more negative profile of symptoms and associated difficulties.

Diferencias neuropsicológicas, biográficas, psicológicas, familiares y comunitarias, entre adolescentes con y sin trastorno disocial / Neuropsychological, biographic, psychological, familiar, and communities differences between female and male adolescents with and without conduct disorder

El objetivo del estudio que se informa fue comparar un grupo de adolescentes de ambos sexos que cumplían los criterios diagnósticos de trastorno disocial (TD), entre sí y con respecto a un grupo de adolescentes de ambos sexos sin TD, en un conjunto de variables neuropsicológicas, biográficas, psicológicas / conductuales, familiares y comunitarias. Asimismo, se comparó la frecuencia general y específica de las conductas disociales reportadas por los participantes con TD. Todos los participantes tenían entre 11 y 18 años de edad. Los adolescentes con TD (60 varones y 11 mujeres) fueron seleccionados en tres instituciones reeducativas de libertad vigilada, mientras que los adolescentes sin TD (74 varones y 25 mujeres), en un centro de capacitación laboral para adolescentes de escasos recursos. Las mujeres con TD reportaron castigos físicos severos más frecuentemente que los varones con TD, aunque a una edad mayor que éstos, presentando mayores puntuaciones en Neuroticismo y menores en Retroalimentación personal, así como una frecuencia mayor de conductas disociales. Las comparaciones por sexo revelaron que tanto los varones como las mujeres con TD, comparados con los adolescentes sin TD, presentaron puntuaciones más altas en Extroversión y un mayor consumo de sustancias psicoactivas, cambios y expulsiones escolares, escapadas del hogar, pensamientos suicidas y una menor edad de consumo de marihuana. Sin embargo, las mujeres con TD evidenciaron puntuaciones mayores en Machismo y menores en Empatía, Fluidez fonémica y Retroalimentación personal. Estos resultados sugieren más dificultades entre las adolescentes con TD que deberían considerarse en la evaluación y el tratamiento.

Gender differences in risk behaviors for health, risk factors and symptoms of conduct disorder (CD) have not been sufficiently investigated, although knowledge of these differences help define more effective strategies for assessment, prevention and treatment. The aim of this study was to compare a group of male and female adolescents who met the diagnostic criteria of CD, among themselves and with respect to a group of male and female adolescents without CD, on a set of neuropsychological, biographical, psychological / behavioral, family and community variables identified in the specialized literature. Also, the general and specific frequency of antisocial behavior was compared between participants with CD. All participants were between 11 and 18 years old, with a mean of 16 years, and living in low socioeconomic neighborhoods. Adolescents with CD, 60 males and 11 females, were selected in three re-educational institutions of probation, while adolescents without CD, 74 males and 25 females, were selected in a job training center for low-income teenagers. The two groups did not differ significantly in age, sex and socioeconomic status. The instruments used were: Color-word Test (Golden, 1994), Neuropsychological Assessment of Children (Matute, Rosselli, Ardila, & Ostrosky-Solís, 2007), Self-Report Questionnaire of Partner Violence Incidents (Rey-Anacona, 2008), Spanish Version of Dyadic Adjustment Scale (Echeburúa & de Corral, 1998), Depression Inventory (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1983), Masculinity and Femininity Inven tory (Lara, 1993), Scale of Empathy (Martorell, González& Calvo, 1998), Eysenck Personality Inventory (Eysenck, H. J. & Eysenck, S. G. B., 1984), Questionnaire of Child and Adolescent Self-Control (Capafons & Silva, 2001), Brief Questionnaire for Diagnosing Attention Deficit (Pineda et al., 1999) and two questionnaires developed in the research, reviewed by judges on methodology and content. An observational, descriptive, comparative, cross-sectional design was used, involving both adolescents and their mothers, implemented the following statistical tests: (a) t-test for two independent samples and effect size (Cohen's d) for interval and ratio variables, (b) Mann Whitney Ufor ordinal variables, and (c) Ji Square and Odds Ratio for nominal variables. Women with CD reported severe physical punishment more frequently than men with CD, although at an older age, and they showed higher scores on Neuroticism, and lower on Personal Feedback, as well as a higher frequency of antisocial behaviors, both aggressive and covert, and difficulties at work as a result of such conducts. Comparisons by sex revealed both men and women with CD, compared to adolescents without CD, had higher scores on Extraversion, and increased consumption of psychoactive substances, school changes and expulsions, runaways, suicidal thoughts and younger of marijuana. However, women with CD showed higher scores on Machismo, and minor in Empathy, Personal Feedback, and Phonemic Fluency than women without CD, while the mothers of men with CD reported most frequently gangs in their place of residence. These results suggest that women with CD may have a higher frequency of antisocial behaviors and antisocial profiles similar or more severe than male adolescents with CD, and both males and females have a high frequency of conditions and behaviors that undermine their physical and mental health, which may worsen prognosis, aspects that should be considered in the evaluation and treatment. They also suggest that greater importance should be provided to treatment alternatives that minimize the effect of multiple risk behaviors for physical and mental health that demonstrate these adolescents.

Cognitive and Executive Functions in Colombian School Children with Conduct Disorder: Sex Differences / Funciones cognitivas y ejecutivas en escolares colombianos con trastorno disocial: diferencias por sexo

Abstract Introduction: Most of the studies that have examined cognitive and executive functions in conduct disorders (CD) have been conducted on institutionalized male adolescents. In this research the cognitive and executive functions of non-institutionalized Colombian school children with CD were compared with normal school children, all between 6 and 12 years-old. Materials and methods: We used a case-control design. The cases were participants who met the diagnostic criteria for CD (n=39) and controls who did not meet these criteria (n=39), according to reports of a professional of the participants' institution, and a structured interview for childhood psychiatric syndromes. The two groups were selected from educational institutions, and there were no differences in age, school grade, or socioeconomic level. The IQ was reviewed, as well as the presence of other mental disorders, serious physical illnesses, and more serious neurological signs.The cognitive and executive functions were evaluated using a child neuropsychological test battery. Results: We found that participants with CD had significantly lower scores in construction abilities, perceptual abilities (tactile, visual and auditory), differed in verbal memory, differed in visual memory, language (repetition, expression and understanding), meta-linguistic abilities, spatial abilities, visual and auditory attention, conceptual abilities, verbal and graphic fluency, and cognitive flexibility. The same differences were found between males, except in repetition, whereas girls showed fewer differences, thus the cognitive and executive performance was poorer in males with CD than in females, especially in verbal and linguistic-related functions. Conclusions: Children with CD could show generalized cognitive and executive deficits. These deficits seem to be more frequent in boys than in girls with CD.

Resumen Introducción: La mayoría de los estudios que han examinado las funciones cognitivas y ejecutivas en el trastorno disocial (TD) se han llevado a cabo con adolescentes varones institucionalizados. En esta investigación, se compararon las funciones cognitivas y ejecutivas de escolares colombianos no institucionalizados con TD con las de escolares normales, todos entre 6 y 12 años de edad. Materiales y métodos: Se utilizó un diseño de casos y controles, en el que los casos eran los participantes que cumplían los criterios diagnósticos de TD (n = 39) y los controles, aquellos que no cumplían estos criterios (n = 39), de acuerdo con el reporte de un profesional de la institución de los participantes y una entrevista estructurada de síndromes psiquiátricos infantiles. Los dos grupos fueron seleccionados de instituciones educativas y no diferían en edad, grado escolar y nivel socioeconómico. El CI fue controlado, así como la presencia de otros trastornos mentales, enfermedades físicas graves y signos neurológicos mayores. Las funciones cognitivas y ejecutivas fueron evaluadas a través de una batería neuropsicológica infantil. Resultados: Los participantes con TD presentaron puntuaciones significativamente más bajas en habilidades construccionales, habilidades perceptuales (táctiles, visuales y auditivas), memoria verbal diferida, memoria visual diferida, lenguaje (repetición, expresión y comprensión), habilidades metalingüísticas, habilidades espaciales, atención visual y auditiva, habilidades conceptuales, fluidez verbal y gráfica y flexibilidad cognitiva. Estas mismas diferencias se encontraron entre los varones entre sí, excepto en repetición, mientras que las niñas presentaron menos diferencias entre sí, de manera que el desem peño cognitivo y ejecutivo fue más bajo entre los varones que entre las niñas con TD, especialmente en funciones verbales y relacionadas con el lenguaje en general. Conclusiones: Los niños con TD podrían presentar déficits cognitivos y ejecutivos generalizados, que parecen ser mayores entre los niños que entre las niñas con dicho trastorno.

Características de la teoría en el trastorno disocial de la conducta / Characteristics of theory in conduct disorder

Esta investigación tuvo como objetivo indagar las características del procesamiento emocional y empático en adolescentes con trastorno disocial de la conducta (TDC), para clarificar el papel de la teoría de la mente en el desarrollo de esta patología. Se tomó una muestra de 60 menores infractores de entre 10 y 16 años, 30 con TDC, y 30 sin TDC para el grupo control, y se les aplicaron las pruebas Lectura de las miradas y Paso en falso. Se hallan diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, mostrando el grupo de casos un menor desempeño. Estos hallazgos sugieren la estructuración de una teoría de la mente con características particulares en el trastorno disocial de conducta, lo cual muestra que esta alteración interfiere en el desarrollo del comportamiento empático.

This study had the objective of inquiring about the characteristics of emotional and empathic processing in adolescents with conduct disorder (CD), in order to clarify the role of the theory of mind the development of this pathology. A sample of 60 young offenders between 10 and 16 years of age, 30 with CD and 30 without for the control grupo. The Eyes Task test and the Faux Pass test were applied. Significant statistical differences were present between the groups, with a worse performance in the group with CD. These findings suggest a particular structure of the theory of mind in CD, showing that this disorder interferes with the development of empathic behavior.

Evaluación proyectiva de adolescentes disociales mujeres / Projective evaluation of disocial female adolescents

Este trabajo contiene los primeros resultados obtenidos a propósito de la beca estímulo, "Perfil psicológico de la adolescente mujer disocial", que se llevo a cabo bajo la dirección de la Prof. Graciela Celener, donde se administraron el "Cuestionario Desiderativo" y el "Test de Apercepción Temática de Murray" a un grupo de mujeres que presentaban el F91.8 "Trastorno disocial" [321.8], según los criterios diagnósticos del DSMIV. Objetivo: Determinar la sensibilidad de las técnicas proyectivas utilizadas al trastorno en estudio. Metodología: La muestra esta compuesta por dos grupos, (uno compuesto con sujetos que presentan el trastorno y un grupo control) a quienes se administran las mencionadas pruebas. Conclusiones: En principio, en varias de las escalas construidas aparecen diferencias significativas entre los grupos. La importancia de privilegiar aspectos estructurales por sobre los de contenido en el análisis de las respuestas obtenidas en las técnicas implementadas.

Un violador sexual en serie el Sr. Z / A sexual rapist in series the Mr. Z

Z crece bajo una dinámica familiar disfuncional con un historial considerable en violencia intra familiar, se constituyó en un agresor sexual organizado en serie motivado por su necesidad de ejercer un partícular y destructivo poder sobre la mujer, realizando fantasías de controlar y demostrar el mismo por medio de violaciones que presentan cierto grado de orden antes, durante y después del ataque, con carácter de aumento progresivo en intervalos de meses a semanas y hasta días, incrementando en formas evidente sus niveles de violencia. Todas sus víctimas (mujeres jóvenes entre 16 y 26 años) presentan estrés postraumático. Fue sentenciado a 150 años de prisión. Sin dejar de agredir y expresar violencia en momentos posteriores al juicio.

Sr. Z grows in a dysfunctional family dynamic ,with several violence history into his family, he becomes an organized serial rapist who enjoys abusing women due to his need to exert a particular and destructive power over women with fantasies of control and domination through the sexual attacks of his victims, which offer a pattern before, during and after the attack with a progressive levels of violence in intervals of months, weeks and even days. All of his victims (young women between 16 and 26 years of age) show post traumatic stress disorder. Sentence: 150 years of prison.