ABSTRACT
RESUMEN Introducción: los nudos verdaderos del cordón umbilical son poco frecuentes y ocurren entre 0.3-1.3 % de todos los embarazos. La tasa de mortalidad fetal antes del parto oscila entre 4 a 10 veces mayor con relación a los embarazos con cordones umbilicales normales. Presentación de caso: caso 1 paciente de 39 años de edad G3 P (1eut y 1 ces) A0, obesa, edad gestacional de 39.3 semanas, que asiste al Hospital con contracciones uterinas de 3/10 minutos, buena intensidad, presentación alta, cefálica y la frecuencia cardiaca fetal(fcf) de 164/minutos, cesárea anterior hace 2 años, signo de más, con cuello uterino permeable 1cm, grueso y membranas intactas. Caso 2: paciente que ingresa en el Hospital con 41 años de edad, obesa, con G5 P4 A0, Edad gestacional de 40, 4 semanas, el último parto ocurrió hace 6 años, posee contracciones 2/10 minutos y fcf de 160/minutos, con desaceleraciones tardías en los registros cardiotocográficos (CTG), dilatación de 2cms con membranas intactas y el cuello grueso y rígido. TA: 140/80, en hipertensa crónica y tratamiento con metildopa 250mg c/6hrs. Caso 3: paciente que ingresa con 39 años de edad, 41 semanas de gestación, G6 P5 A0, obesa, el último parto se realizó con la aplicación de fórceps con apgar bajo, hace 3 años, lleva tratamiento con metildopa 500mg cada 8 horas por ser una hipertensa crónica; ingresó con tensión arterial de 120/80, se queja de dolores bajo vientre. Discusión: dentro de los factores de riesgos planteados en la aparición de los nudos verdaderos del cordón umbilical se constató: la hipertensión arterial crónica en los tres pacientes, dos multíparas, tres con edad igual o mayor a 39 años y todos con cordones mayores a 60cms. La longitud normal del cordón es de (30cms a 60cms). Se plantea como riesgo de desarrollar nudos del cordón, con cordones mayores a 80cms. Conclusiones: no hubo complicaciones para la salud de los neonatos.
ABSTRACT Introduction: true umbilical cord knots are rare and occur between 0.3-1.3 % of all pregnancies. The fetal mortality rate before delivery ranges from 4 to 10 times higher than in pregnancies with normal umbilical cords. Case presentation: case 1 39-year-old patient G3 P (1 eut and 1 ces) A0, obese, gestational age of 39.3 weeks, who attends the Hospital with uterine contractions of 3/10 minutes, good intensity, high presentation, cephalic and fetal heart rate (fcf) of 164 / min, previous cesarean section 2 years ago, plus sign, with a patent cervix 1cm, thick and intact membranes. Case 2: patient admitted to the Hospital at 41 years of age, obese, with G5 P4 A0, gestational age of 40, 4 weeks, the last delivery occurred 6 years ago, has contractions 2/10 minutes and fcf of 160 / minutes, with late decelerations in the cardiotocographic recordings (CTG), dilation of 2 cm with intact membranes and a thick and stiff neck. BP: 140/80, in chronic hypertensive and treatment with methyldopa 250mg every 6hrs. Case 3: patient who was admitted with 39 years of age, 41 weeks of gestation, G6 P5 A0, obese, the last delivery was performed with the application of forceps with low apgar, 3 years ago, has been treated with methyldopa 500mg every 8 hours for be a chronic hypertensive; she was admitted with a blood pressure of 120/80, she complains of pain in the lower abdomen. Discussion: among the risk factors raised in the appearance of true umbilical cord knots, it was found: chronic arterial hypertension in the three patients, two multiparous, three with age equal to or greater than 39 years and all with cords greater than 60 cm. The normal length of the cord is (30cms to 60cms). It is posed as a risk of developing knots in the cord, with cords greater than. Conclusions: there were no complications for the health of the neonates.
RESUMO Introdução: os nós verdadeiros do cordão umbilical são raros e ocorrem entre 0,3-1,3% de todas as gestações. A taxa de mortalidade fetal antes do parto varia de 4 a 10 vezes maior do que em gestações com cordão umbilical normal. Apresentação do caso: caso 1 paciente G3 P, 39 anos (1 eut e 1 ces) A0, obesa, idade gestacional de 39,3 semanas, que chega ao Hospital com contrações uterinas de 3/10 minutos, boa intensidade, apresentação elevada, frequência cardíaca cefálica e fetal (fcf) de 164 / min, cesárea anterior há 2 anos, sinal positivo, com colo pérvio 1cm, membranas espessas e íntegras. Caso 2: paciente que dá entrada no Hospital com 41 anos de idade, obeso, com G5 P4 A0, idade gestacional de 40,4 semanas, último parto há 6 anos, contrações 2/10 minutos e fcf de 160 / minutos, com desacelerações tardias nos registros cardiotocográficos (CTG), dilatação de 2 cm com membranas íntegras e pescoço grosso e rígido. PA: 140/80, em hipertensos crônicos e tratamento com metildopa 250mg a cada 6h. Caso 3: paciente que deu entrada com 39 anos, 41 semanas de gestação, G6 P5 A0, obesa, último parto realizado com aplicação de fórceps com baixo apgar, há 3 anos, tratou com metildopa 500mg a cada 8 horas para ser hipertenso crônico; Foi internado com pressão arterial de 120/80, com queixa de dores na região abdominal inferior. Discussão: entre os fatores de risco levantados no aparecimento de nós verdadeiros do cordão umbilical, encontrou-se: hipertensão arterial crônica nos três pacientes, dois multíparos, três com idade igual ou superior a 39 anos e todos com cordões maiores que 60 cm. O comprimento normal do cabo é (30 cms a 60 cms). É considerado risco de desenvolvimento de nós no cordão, com cordões maiores que 80cms. Conclusões: não houve complicações para a saúde dos neonatos.
ABSTRACT
En el presente trabajo nos proponemos abordar la relación entre el último aparato de formalización propuesto por Lacan, el nudo borromeo, y la ética del psicoanálisis. Nos preguntaremos qué aportes (si los hay) pueden extraerse, para la ética del psicoanálisis, de la clínica nodal:¿pueden extraerse de las elaboraciones lacanianas en torno a los nudos avances en la formalización de la ética del psicoanálisis? ¿Hay una ética nodal? Estas preguntas suponen, como condición previa, preguntarnos por las relaciones entre ética y formalización en general. Comenzaremos entonces desplegando esta pregunta. Abordaremos las relaciones entre la ética, la teoría y la experiencia psicoanalíticas, para finalmente proponer algunas hipótesis acerca de las consecuencias éticas del último aparato de formalización elaborado por Lacan.
In this paper we propose to address the relationship between the last formalization scheme proposed by Lacan, the Borromean knot, and the ethics of psychoanalysis. We will ask what contributions (if any) can be drawn, to the ethics of psychoanalysis, from the nodal clinic: ¿can be drawn from the Lacanian working around knots progress in formalizing the ethics of psychoanalysis? ¿Is there a nodal ethics? These questions pose, as a precondition, ask about the relationship between ethics and formalization in general. Then we will begin deploying this question. We will address the relationship between ethics, psychoanalytic theory and experience, to finally propose some hypotheses about the ethical implications of the last scheme of formalization developed by Lacan.
Subject(s)
Psychoanalytic Theory , Psychoanalysis , EthicsABSTRACT
Este texto forma parte del estado de trabajo de la tesis de maestría en Psicoanálisis que actualmente estamos desarrollando en la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.Uno de los aportes más interesantes será interrogarnos sobre el uso de los nudos en la clínica del autismo. Tomaremos como eje de la enseñanza de Lacan los años 1974-1976, donde aborda el nudo borromeo en el del pasaje del nudo triádico al tetrádico con la función de nominación, punto de partida para llegar con la lógica de los nudos al autismo caracterizado por la forclusión del agujero. Será central desarrollar el concepto de nominación como efectos para comprender el planteo del escrito...
This paper is part of an ongoing thesis of the Master's Degree at the Faculty of Psychology of the University of Buenos Aires.The reflection on the use of the knots in the autism clinic is one of the most interesting contributions of this work. Lacan's teaching between 1974-1976 is the base of this study, in which he addresses the Borromean knot in the passage from the triadic to the tetradic knot with the naming function as starting point, to arrive with the logic of knots to autism, characterized by the foreclosure of the gap. The development of the concept of naming as effects is essential to understand the approach of this paper...
Ce texte fait partie de l'avancement dun travail de recherche pour l'obtention du Master en psychanalyse de la faculté de psychologie de l'Université de Buenos Aires.La réflexion sur l'usage des nuds dans la pratique clinique de l'autisme est l'une des contributions les plus intéressantes de ce travail. Les enseignements de Lacan des années 1974-1976 sont la base de cette étude, enseignements où il aborde le Nud borroméen dans le passage du nud triadique au tétradique avec la fonction de nomination en tant que point de départ, pour arriver avec la logique des nuds à l'autisme, caractérisé par la forclusion du trou. Le développement du concept de nomination en tant qu'effets est primordial pour comprendre l'exposé de l'article...
Subject(s)
Humans , Autistic Disorder , PsychoanalysisABSTRACT
El presente artículo tiene como objetivo comunicar los recorridos en el área de la investigación en psicoanálisis que convergen en el actual estudio enmarcado en el Programa UBACyT. Haremos una síntesis de las investigaciones anteriores a la vez que presentaremos los principales ejes de nuestro nuevo proyecto y sus modos de abordaje
This paper has the purpose to communicate the path in the Psychoanalysis research area that is gathered in the study nowadays structured in the UBACyT Program. We will make a synthesis of the previous research. Also we will present the principal main point of our new project and the ways to tackle it.
Subject(s)
Psychoanalysis , ResearchABSTRACT
Estudiar el papel de los nudos en otros campos de la ciencia distintos a las Matemáticas o la Topología, tales como las Ciencias Biológicas, la Medicina, la Cirugía y la Urología. Evaluar su utilidad médica tanto clínica como en el acto quirúrgico, sus complicaciones, los procesos patológicos emparentados con los nudos y reseñar posibles aplicaciones futuras de la topología en Medicina. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión bibliográfica en PubMed/Medline, Dialnet y Google.es sobre las relaciones, implicaciones e importancia de la Topología y los nudos en la práctica médica y quirúrgica habitual, en la patogenia de diversas enfermedades y complicaciones quirúrgicas; así como reseñar otras potenciales aplicaciones médicas de las ciencias topológicas. Para la búsqueda bibliográfica se han utilizado las palabras clave en inglés: knot, Biology knots, Medicine knots, Surgery knots, catheter knotting y en castellano: nudos, quipus, enlaces, trenzas, concatenaciones, y bucles en combinación con: Matemáticas, Topología, Biología, Medicina, Cirugía y Urología. Se obtuvieron un total de 6972 artículos sobre nudos en Medicina desde 1845 a junio de 2014. La revisión de los originales o de los abstracts de PubMed dió lugar a una selección de 65 considerados de mayor interés para la presente revisión. Se consiguieron copias de los artículos originales disponibles o información de los abstracts de PubMed. RESULTADOS: El estudio bibliográfico comprendió desde 1845, fecha en la que se identificó el primer artículo, hasta el 30 de junio de 2014, fecha en la que se cerró el estudio, separados ambos por más de siglo y medio de historia de la medicina.La revisión bibliográfica localizó 6972 artículos desde 1845 al 30 de junio de 2014, de los que se seleccionaron 65, considerados a nuestro juicio los más interesantes para estudiar las relaciones de los nudos con la Biología, Medicina, Cirugía y Urología. Los 65 seleccionados se subdividieron en los siguientes temas: 10...
Study the role of knots in other fields of science other than Mathematics or Topology, such as Biological Sciences, Medicine, Surgery and Urology. Evaluate their medical use, both clinically and in surgery, their complications, the pathological processes related with the knots and to identify possible future applications of the topology in Medicine. MATERIAL AND METHODS: Bibliographical revision in PubMed/Medline, Dialnet and Google.es about the relationships, implications and importance of the Topology and the knots in medical practice and normal surgery, in the pathogeny of several illness and surgical complications; as well as to identify other potential medical applications of the topological sciences. For the bibliographical search, key words in English have been used: knot, Biology knots, Medicine knots, Surgeryknots, catheter knotting and in Spanish: nudos, quipus, enlaces, trenzas, concatenaciones and bucles together with Mathematics, Topology, Biology, Medicine, Surgery and Urology. A total of 6972 articles were found on knots in Medicine from 1845 to June 2014. The revision of the originals or of the abstracts from PubMed led to a selection of 65, considered to be of greater interest for this revision. Copies were obtained of the original articles available or information of the abstracts from PubMed. RESULTS: The bibliographical study covered from 1845, date on which the first article was identified, to June 30th 2014, date on which the study was closed, these dates covering more than a century and a half of medical history. The bibliographical review found 6972 articles from 1845 to June 30th 2014, from which 65 were chosen, these being the most interesting ones in our opinion to study the relations of knots with Biology, Medicine, Surgery and Urology. The 65 that were chosen were subdivided into the following topics: 10 of general interest about knots, 16 on knots and DNA, 20 on knots in Medicine and Surgery, 9 about series of...
Subject(s)
Medicine , Sutures , UrologyABSTRACT
Neste artigo, trata-se de situar o conceito de psicose a partir de dois paradigmas: o paradigma Schreber, no Seminário 3 (1955-1956) e no texto De uma questão preliminar (1958) - no qual temos uma psicose francamente desencadeada; e o paradigma Joyce, no Seminário 23 (1975-1976) - no qual Lacan deduz uma estrutura psicótica, sem desencadeamento. Podemos dizer que há uma primeira clínica no começo do ensino de Lacan que se pauta nas estruturas: neurose, psicose e perversão. O primeiro Lacan formalizou o inconsciente baseado no conceito saussuriano do signo e elaborou os conceitos de Nome-do-Pai e metáfora paterna enunciando seu axioma fundamental: o inconsciente é estruturado como linguagem. A segunda fase do ensino de Lacan é considerada por Jacques-Alain Miller como uma fase de transição, pois ele subverte o Nome-do-Pai por uma pluralização e considera a operação de recalcamento não mais como atribuída à interdição paterna, mas à ação da linguagem. Lacan, na conclusão do Seminário 10 (1962-1963), destaca então o fim do Nome-do-Pai, substituindo-o por sua pluralização, os Nomes-do-Pai. A partir do paradigma Joyce, temos uma outra perspectiva da psicose, abordada sob o viés do sinthoma. A partir daí, podemos pensar em múltiplas soluções encontradas pelo sujeito para lidar com sua psicose. A teoria lacaniana dos nós nos permite abordar a singularidade das soluções inventadas pelos sujeitos através da amarração única que cada um faz dos três registros: o real, o simbólico e o imaginário.
This article is about the concept of psychosis through the view of two paradigms: The Schreber paradigm, in Seminar 3 (1955-1956) and the text On a question preliminary (1958) - In which we have a truly triggered psychosis; and the Joyce paradigm, of Seminar 23 (1975-1976) - in which Lacan deduces a psychotic structure without the triggering. Is possible to say that there is a first clinic in the beginning of Lacan's study, based on the structures: neurosis, psychosis and perversion. The first Lacan formalized the unconscious based on the saussurian concept of sign and elaborated the concepts Name-of-the-Father and Paternal Metaphor, announcing his fundamental axiom: the unconscious structured as language. The second stage of Lacan's study is considered by Jacques-Alain Miller as a transition stage, cause it subverts the Name-of-the-Father by its pluralization and considers that the repression operation can no more be attributed to the paternal interdiction, but to the action of the language. Lacan in his conclusion of Seminar 10 (1962-1963), highlights the end of the Name-of-the-Father, and substitutes by its pluralization, the Names-of-the-Father. From the Joyce paradigm, we have another perspective of psychosis, approached through the sinthome. From this start, is possible to think in multiple solutions founded by the subject to deal with his psychosis. The lacanian knots theory, allow us to approach the singularity of the invented solutions of the subjects through the unique lashing that each one does, of the three components of the reality: the real, the symbolic and the imaginary.
Este artículo sitúa el concepto de psicosis a partir de dos paradigmas: el paradigma de Schreber, en el Seminario 3 (1955-1956) y el texto de una cuestión previa (1958) - en los que tenemos una psicosis activa, francamente, el paradigma Joyce, en el Seminario 23 (1975-1976) - en la que Lacan plantea una estructura psicótica sin activar. Podemos decir que hay una primera clínica en el inicio de la enseñanza de Lacan que se guía en las estructuras: neurosis, psicosis y perversión. El primer Lacan formalizó el inconsciente basado en el concepto del signo de Saussure y elaboró los conceptos del Nombre del Padre, y la metáfora paterna indicando su axioma fundamental: el inconsciente está estructurado como lenguaje. La segunda fase de la enseñanza de Lacan es considerado por Jacques-Alain Miller como una fase de transición, ya que subvierte el Nombre del Padre por una pluralización y considera que la operación de la represión ya no lo atribuye a prohibición paterna, pero la acción de la lengua. Lacan en la conclusión del Seminario 10 (1962-1963), entonces el final del Nombre del padre, sustituyéndolo por su pluralización, los Nombres del Padre. Desde el paradigma Joyce, abre otra perspectiva de la psicosis. A partir de ahí, podemos pensar en varias soluciones encontradas por objeto hacer frente a la psicosis. Una teoría lacaniana de nudos nos permite abordar la singularidad de las soluciones inventadas por el sujeto a través del amarre sólo lo que hace cada uno de los tres registros: lo real, lo simbólico y lo imaginario.
Dans cet article, il s'agit de situer le concept de la psychose a partir de deux paradigmes: le paradigme Schreber, dans le Séminaire 3 (1955-1956) et dans le texte D'une question préliminaire (1958) - dans lequel nous avons une psychose déclenché; et le paradigme Joyce, dans le Séminaire 23 (1975-1976) - dans lequel Lacan déduit une structure psychotique, sans déclenchement. Nous pouvons dire qu'il y a une première clinique dans l`enseigment de Lacan qui se fonde dans les structures: la névrose, la psychose et la perversion. Le premier Lacan a abordé l'inconscient a partir du concept saussurien du signe et a élaboré les concepts du Nom du Père et de la Métaphore Paternelle. Son axiome fondamental est: l'inconscient est structuré comme un language. Le deuxième période de l`enseignement de Lacan est considéré par Jacques-Alain Miller comme une phase de transition, dans la mesure où il subvertit le Nom du Père par sa pluralisation et considère le refoulement plutôt dû à l'action du langage qu'à l'interdiction paternelle. Lacan, dans la conclusion du Séminaire 10 (1962-1963), souligne la fin du Nom du Père, le remplaçant par sa pluralisation, les Noms du Père. A partir du paradigme Joyce, nous avons une outre perspective de la psychose, abordée par le versant du sinthome. A partir de là, nous pouvons penser à des multiples issues rencontrées par le sujet pour y faire avec sa psychose. La théorie lacanienne des noeuds nos permet d'aborder la singularité des solutions inventées par les sujets a travers le nouage unique que chaqu'un fait des trois registres: le réel, le symbolique et l'imaginaire.
Subject(s)
Humans , Psychotic Disorders/psychology , Paranoid Disorders/psychology , PsychoanalysisABSTRACT
El trabajo que aquí presentamos expone una de las vías de ingreso a nuestro actual proyecto de investigación UBACyT 20020100100016 correspondiente al período 2011-2014 "Versiones del padre en el último período de la obra de Jacques Lacan (1971-1981)": el interrogante por la pluralización que lleva del nombre del padre a los nombres del padre en la enseñanza de Lacan. En esta oportunidad distinguimos dos oleadas en aquel movimiento de pluralización y nos detenemos luego, especialmente, en la segunda para examinar de qué modo ésta termina por volver clínicamente operativos a "los nombres del padre" al proponerlos como cuartos eslabones que anudan lo simbólico, lo imaginario y lo real.
The paper presented here shows one way to enter our current research project UBACyT 20020100100016 for the period 2011-2014 "Versions of the father in the last period of Jacques Lacan's work Lacan (1971-1981)": the question about the pluralization that leads from the name of the father to the names of the father in the teaching of Lacan. This time we distinguish two waves in that movement of pluralization and we stop then, especially, in the second to examine how this ends up "the names of the father" a clinical notion, when it propose them as quarters links that tied symbolic, imaginary and real.
ABSTRACT
Este artigo percorre alguns momentos no desenvolvimento do conceito lacaniano do Nome-do-Pai. Toma como ponto de partida os escritos de Freud sobre o recalque e demonstra a importância do pensamento freudiano para a elaboração deste conceito. Três períodos deste trajeto teórico são abordados: o Nome-do-Pai como interdição simbólica ao incesto; o Nome-do-Pai pluralizado como instaurador do inconsciente estruturado como uma linguagem; finalmente, seu papel na teoria dos nós borromeanos. Para tanto, faremos uma breve passagem pela matemática transfinita, cuja lógica perpassa algumas das elaborações lacanianas. O fio condutor deste percurso será a própria possibilidade do inconsciente, seja ele tomado como o material recalcado, seja como a articulação entre os significantes.
This article studies some key moments in the development of the lacanian concept Name-of-the-Father, starting with Freuds works about the repression, demonstrating the importance of Freuds thinking for the development of the concept. Three periods of his trajectory are investigated: the Name-of-the-Father as the incest interdiction; the Name-of-the-Father pluralized as establisher of the unconscious structured as a language; finally, his role in the borromean knots theory. To do so, we will investigate the transfinite mathematics, whose logic pervades some of the lacanians elaborations. The orientation of this line of thought will be the possibility of unconscious itself, taken as the repressed material, or as the articulation between significants.
Subject(s)
Humans , Incest/psychology , Unconscious, PsychologyABSTRACT
INTRODUÇÃO: A realização de suturas e nós é das mais difíceis manobras cirúrgicas em videolaparoscopia. A habilidade de realizá-las durante os procedimentos videolaparoscópicos determinou grande expansão nas indicações laparoscópicas, bem como permitiu aos cirurgiões realizarem procedimentos de maior complexidade com mais segurança. O treinamento deve seguir as mesmas orientações do ensino de procedimentos básicos. Para tanto, meios podem ser encontrados no comércio ou serem confeccionados pelo cirurgião. OBJETIVO: Dar atualização aos nós e técnicas de suturas usadas em videocirurgia. MÉTODOS: Descreve-se as técnicas mais práticas e usadas em nosso meio com figuras demonstrativas de como realizá-las. CONCLUSÃO: Existe uma lacuna importante da literatura científica na descrição e demonstração das diferentes técnicas de sutura em videocirurgia, como também existem muitas modalidades técnicas para a confecção de nós cirúrgicos. O seu conhecimento é importante para permitir ao cirurgião a escolha adequada nas diferentes situações e estratégias cirúrgicas existentes. A sistematização técnica dos nós e suturas em videocirurgia torna o procedimento mais fácil e seguro e deve ser cada vez mais divulgado.
INTRODUCTION: The completion of sutures and knots are the most difficult surgical maneuvers at laparoscopy. The ability to perform them during videolaparoscopy allowed surgeons to perform procedures of greater complexity with more security. The training should follow the same guidelines as the teaching of basic procedures. For this purpose, means may be found in trade or being prepared by a surgeon. AIM: To update techniques used in laparoscopic suturing. METHODS: Are described the techniques used with figures to demonstrate how to accomplish them. CONCLUSION: There is a significant gap in the scientific literature describing and illustrating the different suturing techniques in laparoscopic surgery, and there are many technical details for making surgery knots. Their knowledge is important to allow the surgeon to choose appropriately in different situations and surgical strategies what to use. The systematic technique of knots and sutures in laparoscopic surgery makes the procedure easier and safer and should be increasingly disseminated.