Aprendizagem baseada em projeto e a formação médica: relato de experiência introduzindo questões para o debate interprofissional / Project-based learning and medical education: experience report introducing issues for interprofessional debate / El aprendizaje basado en proyecto y la formación médica: informe de experiencia que introduce cuestiones para el debate interprofesional

A aprendizagem baseada em projeto orientada pelos fundamentos da educação interprofissional é um modelo que pode contribuir para a formação de relacionamentos interpessoais, criatividade, empatia e colaboração na educação médica, por meio de uma colaboração mútua com profissionais de saúde da rede. Muito se fala da efetividade desse método no campo do ensino e aprendizagem médica, mas há a necessidade de incluir a importância do desenvolvimento de habilidades interprofissionais, com equipes colaborativas, em ações extensionistas, diante das necessidades locais no contexto da atenção primária, pensando na melhoria dos resultados de saúde. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de experiência de aprendizagem baseada em projeto de estudantes de Medicina no contexto da Estratégia Saúde da Família. Participaram deste trabalho estudantes do Módulo Integração Ensino, Serviço e Comunidade da Faculdade de Medicina da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que executaram, em colaboração com uma equipe interprofissional o projeto sobre a saúde do homem. Como resultado da análise qualitativa do feedback entre os integrantes, observaram-se mudanças no comportamento dos estudantes, com melhorias na comunicação, empatia e nas relações interpessoais, por meio do trabalho colaborativo com a equipe interprofissional. Esta experiência poderá ser adaptada para implementar o ensino e aprendizagem no projeto pedagógico orientado pela educação interprofissional na atenção primária.

Project-based learning guided by the fundamentals of interprofessional education is a model that can contribute to the formation of interpersonal relationships, creativity, empathy and collaboration within medical education, through mutual collaboration with health professionals in the health network. Much has been said about the effectiveness of this method in medical teaching and learning, but there is a need to include the importance of developing interprofessional skills, with collaborative teams, within extension actions, in view of local needs in the context of primary care, thinking about the improved health outcomes. The objective of this work was to present a report of a project-based learning experience of medical students in Family Health Strategy. Students from the Teaching, Service and Community Integration Module of the Faculty of Medicine of Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri participated in this work, executing in collaboration with an interprofessional team a project about men's health. As a result of the qualitative analysis of the feedback among the members, changes in student behavior were observed with improvements in communication, empathy and interpersonal relationships through collaborative work with the interprofessional team. This experience can be adapted to implement teaching and learning in the pedagogical project guided by interprofessional education in primary care.

El aprendizaje basado en proyectos y guiado por los fundamentos de la educación interprofesional es un modelo que puede contribuir a la formación de relaciones interpersonales, creatividad, empatía y colaboración dentro de la educación médica, a través de la colaboración mutua con los profesionales de la salud en la red de salud. Mucho se habla de la efectividad de este método dentro de la enseñanza y el aprendizaje médico, pero es necesario incluir la importancia del desarrollo de habilidades interprofesionales, con equipos colaborativos, dentro de las acciones de extensión, frente a las necesidades locales en el contexto de la atención primaria, pensando sobre los mejores resultados de salud. El objetivo de este trabajo es presentar un informe de experiencia de aprendizaje basado en proyectos de estudiantes de medicina en la Estrategia de Salud Familiar. Participaron en este trabajo estudiantes del Módulo Integración Enseñanza, Servicio y Comunidad de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que ejecutaron en colaboración con un equipo interprofesional el proyecto sobre la salud del hombre. Como resultado del análisis cualitativo de la retroalimentación entre los integrantes, se observaron cambios en el comportamiento de los estudiantes con mejoras en la comunicación, la empatía y las relaciones interpersonales a través del trabajo colaborativo con el equipo interprofesional. Esta experiencia puede adaptarse para implementar la enseñanza y el aprendizaje en el proyecto pedagógico guiado por la educación interprofesional en atención primaria.

Escala de alerta precoce na identificação de pacientes com risco de deterioração clínica / Early warning scale for identifying patients at risk of clinical deterioration / Escala de alerta temprana en la identificación de pacientes con riesgo de deterioro clínico

Objetivo: avaliar pontuação da National Early Warning Score (NEWS) em relação ao tipo de desfecho e perfil dos pacientes da enfermaria clínica médica de um hospital em Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudo quantitativo realizado num hospital público, em Teresina, com 150 prontuários de pacientes internados no setor clínica médica de fevereiro de 2022 a dezembro de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos e valores da escala na admissão e desfecho. Resultados: houve associação dos valores da escala com a faixa etária (p=0,029), tempo de internação (p=0,023) e tipo de desfecho (p < 0,001). Alto risco clínico prevaleceu entre pacientes do sexo masculino (13%), na faixa etária de 60 a 94 anos (13%), com permanência de 21 a 57 dias (19,2%) e óbito como desfecho (100%). Conclusão: implementação da referida escala evidenciou ser fundamental para prever agravos clínicos e melhorar qualidade da assistência.

Objective: to evaluate the National Early Warning Score (NEWS) in relation to the type of outcome and profile of patients in the medical clinical ward of a hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Method: a quantitative study conducted in a public hospital in Teresina, with 150 medical records of patients admitted to the medical clinic sector from February 2022 to December 2022, based on demographic and clinical records and scale values at admission and outcome. Results: there was an association between the scale values and the age group (p=0.029), length of stay (p=0.023) and type of outcome (p < 0.001). High clinical risk prevailed among male patients (13%), aged between 60 and 94 years (13%), with a stay of 21 to 57 days (19.2%), and death as an outcome (100%). Conclusion: implementation of the aforementioned scale proved to be fundamental for predicting clinical problems and improving care quality.

Objetivo: evaluar el puntaje de la National Early Warning Score (NEWS) con respecto al tipo de desenlace y el perfil de los pacientes de la enfermería clínica médica de un hospital en Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudio cuantitativo realizado en un hospital público en Teresina, con 150 historiales médicos de pacientes internados en el sector de clínica médica desde febrero de 2022 hasta diciembre de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos y valores de la escala en la admisión y desenlace. Resultados: hubo asociación de los valores de la escala con la edad (p=0,029), tiempo de internación (p=0,023) y tipo de desenlace (p < 0,001). El alto riesgo clínico prevaleció entre los pacientes del sexo masculino (13%), en la franja de edad entre 60 y 94 años (13%), con una estancia de 21 a 57 días (19,2%) y fallecimiento como desenlace (100%). Conclusión: la implementación de dicha escala demostró ser fundamental para prever agravios clínicos y mejorar la calidad de la asistencia.

O caráter interprofissional da Atenção Primária à Saúde no Brasil / Interprofessional field of Primary Health Care in Brazil

Nesta Tribuna, os autores discutem as transformações da sociedade e seu impacto na construção dos sistemas de saúde e a comprovada importância da Atenção Primária à Saúde, com a abordagem do processo de saúde-doença de modo singular e articulado ao contexto social por meio do trabalho em equipe interprofissional. A criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, recentemente rebatizados como Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica, é um bom exemplo da imperiosa importância dessa abordagem interprofissional no âmbito da atenção primária. Contudo, nessa interlocução, também emergem desafios e fragilidades. Esses aspectos são suscitados na reflexão proposta.

In this forum, the authors discuss the transformations in society and their impact on the construction of health systems and the proven importance of Primary Health Care, with a unique approach to the health-disease process that is articulated with the social context through interprofessional teamwork. The creation of Family Health Support Centers, recently renamed Expanded Family Health and Primary Care Centers, is a good example of the imperative importance of this interprofessional approach in the context of primary care. However, in this dialogue, challenges and weaknesses also emerge. These aspects are raised in the proposed reflection.

Cultura de segurança em unidades de terapia intensiva na perspectiva da equipe multiprofissional: Estudo multicêntrico / Cultura de seguridad en unidades de terapia intensiva en la perspectiva del equipo multiprofesional: Estudio multicéntrico / Safety Culture in intensive care units from multiprofessional team perspective: A multicenter study

Resumo Introdução: A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços, que favorece a implantação de práticas seguras e a diminuição da ocorrência de eventos adversos. Objetivo: Identificar os fatores associados à cultura de segurança do paciente nas unidades de terapia intensiva adulto em hospitais de grande porte da região Sudeste do Brasil. Método: Estudo transversal do tipo survey e multicêntrico. Participaram 168 profissionais de saúde de quatro unidades (A, B, C e D) de terapia intensiva adulto. Foi utilizado o questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Considerou-se como variável dependente o nível de cultura de segurança do paciente e variáveis independentes aspectos sociodemográficos e laborais. Foram usadas estatísticas descritivas e para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se associação entre tipo de hospital com onze dimensões da cultura de segurança, quanto à função a categoria profissional médico, técnico de enfermagem e enfermeiro foram relacionadas com três dimensões; o gênero com duas dimensões e tempo de atuação no setor com uma dimensão. Conclusão: Evidenciou-se que o tipo de hospital, categoria profissional, tempo de atuação no setor e gênero foram associados às dimensões de cultura de segurança do paciente.

Resumen Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera un componente estructural importante de los servicios, que favorece la aplicación de prácticas seguras y la reducción de la aparición de acontecimientos adversos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva adulto en hospitales de la región Sudeste del Brasil. Metodología: Estudio transversal de tipo encuesta y multicéntrico. Participaron 168 profesionales de salud de cuatro unidades (A, B, C y D) de terapia intensiva adulto. Se utilizó el cuestionario "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Se consideró como variable dependiente el nivel de cultura de seguridad del paciente y variables independientes los aspectos sociodemográficos y laborales. Fueron usadas estadísticas descriptivas y, para analizar los factores asociados, fue elaborado un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se identificó asociación entre tipo de hospital con once dimensiones de cultura de seguridad del paciente. En relación a la función, personal médico, técnicos de enfermería y personal de enfermería fueron asociados con tres dimensiones, el género con dos dimensiones y tiempo de actuación con una dimensión en el modelo de regresión. Conclusión: Se evidenció que el tipo de hospital, función, tiempo de actuación en el sector y género fueron asociados a las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente.

Abstract Introduction: Patient safety culture is considered an important structural component of the services, which promotes the implementation of safe practices and the reduction of adverse events. Objective: To identify the factors associated with patient safety culture in adult intensive care units in large hospitals in Belo Horizonte. Method: Cross-sectional survey and multicenter study. A total of 168 health professionals from four units (A, B, C and D) of adult intensive care participated. The questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture" was used. The patient's level of safety culture was considered as a dependent variable, and sociodemographic and labor aspects were the independent variables. Descriptive statistics were used and a multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: An association was identified between the type of hospital and eleven dimensions of the safety culture. In terms of function, the doctors, nursing technicians, and nurse were related to three dimensions; gender with two dimensions, and time working in the sector with one dimension. Conclusion: It was evidenced that the type of hospital, function, time working in the sector, and gender were associated with the dimensions of patient safety culture.

Percepción de competencia bioética y deliberación ético-clínica conjunta medicina-enfermería en hospitalización pediátrica básica

Introducción: las competencias bioéticas permiten abordar colectiva y críticamente, aspectos éticos involucrados en la práctica clínica. Pero, la deliberación ética simultánea de médico/as con enfermero/as, en pacientes no críticos, es inhabitual. Objetivo: constatar la percepción de médico/as y enfermero/as de un hospital de alta complejidad, sobre sus competencias bioéticas y deliberación sincrónica, en hospitalizados pediátricos sin riesgo vital. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal mediante encuesta, a médico/as y enfermero/as del servicio médico-quirúrgico infantil, sobre presencia, modalidad de enseñanza de bioética en pregrado, percepción de tener conocimiento bioético suficiente para aplicarlo clínicamente y si hubo análisis ético-clínico conjunto, en pacientes hospitalizados. Resultados: la mayoría de los encuestados 47/54 (87%) recibió formación teórica obligatoria en bioética durante el pregrado. De ellos, 19/29 (65,5%) médico/as y 11/18 (61,1%) enfermero/as reconocieron que esta formación fue insuficiente para aplicarla en el trabajo. 25/35 (71,4%) médicos, afirmó participar en deliberación ética antes de enviar un caso al comité de ética asistencial, pero esta deliberación ocasionalmente incluyó a enfermero/as ya que, sólo 2/19 (10,5%) de los enfermero/as señalaron intervenir en este tipo de deliberación. Conclusiones: médico/as y enfermero/as que trabajan en pediatría y cirugía infantil, perciben insuficiencias de formación en pregrado en bioética e impericia para aplicar contenidos a la práctica cotidiana. La deliberación ética sobre casos clínicos pediátricos de enfermero/as es esporádica respecto de médico/as en hospitalización médico-quirúrgica básica.

Introduction: Bioethical skills are essential for addressing, both collectively and critically, ethical issues that arise in clinical practice. However, joint ethical deliberation between physicians and nurses with non-critical patients is uncommon Objective: To study the perception of physicians and nurses regarding their bioethical skills in a high-complexity hospital and whether they engage in collective deliberation in units of pediatric inpatients not at vital risk. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted via a survey targeting physicians and nurses in the pediatric medical-surgical service. The survey inquired about the presence and modality of bioethics teaching during undergraduate education, the perception of having sufficient bioethical knowledge for clinical application, and whether joint ethical-clinical analysis was performed regarding hospitalized patients. Results: Most respondents, 47/54 (87%), had received mandatory theoretical training in bioethics during their undergraduate education. 19/29 (65.5%) physicians and 11/18 (61.1%) nurses acknowledged that this training was insufficient for application in their work. A high percentage of physicians, 19/29 (65.5%), claimed to carry out ethical analysis of cases before referring them to the healthcare ethics committee, occasionally including nurses since only 2/18 (11.1%) of the nurses indicated participation in such analysis. Conclusions: Medical and nursing professionals who work in pediatrics and children's surgery perceive insufficiencies in undergraduate training in bioethics issues and an inability to apply content to daily practice. Ethical deliberation on pediatric clinical cases by nurses is sporadic compared to doctors in basic medical-surgical hospitalization.

Multiprofessional perceptions and barriers to early mobilization in intensive care: a study at a university hospital / Percepções multiprofissionais e barreiras à mobilização precoce na terapia intensiva: um estudo em um hospital universitário

INTRODUCTION: Hospitalization often causes mobility difficulties and hinders daily activities. Progressive mobilization of patients in intensive care units (ICUs) is safe and linked to better clinical and functional outcomes. OBJECTIVE: To assess the perception of a multidisciplinary team in the ICUs of a university hospital regarding early mobilization (EM). METHODS: A prospective observational study was conducted using data collected from professionals and students in the ICU of Clementino Fraga Filho University Hospital at the Federal University of Rio de Janeiro between June and December 2019. Data on EM perception were collected using a questionnaire. Descriptive statistics and Fisher's exact tests were used to analyze the differences between the professional categories. RESULTS: In comparison to physiotherapists (88%), a smaller percentage of physicians (37.5%) and nurses (50%) reported that patients on mechanical ventilation (MV) are mobilized within 48 hours (P80%), with the main perceived barriers being the availability of professionals (58%), the clinical condition of patients (55%), and patients undergoing procedures (45%). CONCLUSION: In a university hospital without an established EM protocol, the multidisciplinary team showed satisfactory knowledge and perceptions of EM. However, creating institutional protocols and guidelines is essential to engage multidisciplinary teams in implementing EM and overcoming barriers.

INTRODUÇÃO: A hospitalização frequentemente causa dificuldades de mobilidade e compromete as atividades da vida diária. A mobilização progressiva de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI) é segura e está associada a melhores resultados clínicos e funcionais. OBJETIVO: Avaliar a percepção da equipe multiprofissional das UTIs de um hospital universitário quanto à mobilização precoce (MP). MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo e observacional com dados coletados de profissionais e estudantes da UTI do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro entre junho e dezembro de 2019. Os dados sobre a percepção da MP foram coletados por meio de questionário. A estatística descritiva e o teste exato de Fisher foram utilizados para analisar as diferenças entre categorias profissionais. RESULTADOS: Em comparação aos fisioterapeutas (88%), um percentual menor de médicos (37,5%) e enfermeiros (50%) relataram que os pacientes em ventilação mecânica (VM) são mobilizados em 48 horas (P80%), sendo as principais barreiras percebidas a indisponibilidade de profissionais (58%), a condição clínica (55%) e pacientes submetidos a procedimentos (45%). CONCLUSÃO: Em um hospital universitário sem protocolo de MP estabelecido, a equipe multidisciplinar apresenta percepção satisfatória sobre a MP. Contudo, a criação de protocolos e diretrizes institucionais é essencial para engajar a equipe na implementação da MP e na superação de barreiras.

Execução do ultrassom à beira leito no paciente crítico: protocolo de revisão de escopo / Bedside ultra sound execution for critical patient: scope review protocol

OBJETIVO: Descrever as evidências científicas acerca do ultrassom à beira do leito, executado pelos profissionais de saúde em ambiente crítico. MÉTODO: Revisão de escopo pautado nas normas e termos metodológicos do Joanna Briggs Institute (JBI), norteada pela pergunta "Como está descrito na literatura o uso do Point-of-Care Ultrasound - POCUS / ultrassom à beira do leito pelos profissionais de saúde na assistência direta ao paciente crítico?". A busca envolve nove bases de dados e na literatura cinzenta. A seleção de evidências se apresenta em três etapas, e para o gerenciamento das referências dos estudos se utiliza o software Mendeley. A avaliação dos estudos está sustentada nos critérios preestabelecidos de inclusão, e foi realizada por três revisores, sendo dois de modo independente e um terceiro para a preciação das divergências. Os dados extraídos têm apresentação descritiva e sintética dos resultados.

OBJECTIVE: To describe the scientific evidence about bedside ultrasound health professionals performing in a critical environment. METHOD: Scope review based on Joanna Briggs Institute methodological terms and standards, guided by the question "How is the use of Point-of-Care Ultrasound - POCUS / ultrasound at the bedside described in the literature by health professionals in direct care to critical patients?". The search involves nine data bases and in the gray literature. The selection of evidence is in three stages, and the Mendeley software is used to manage study references. The study evaluation is based on the pre-established inclusion criteria and was carried out by three reviewers, two independently and a third, to assess differences. The extracted data has a descriptive and synthetic presentation of the results.

Propuesta de Consulta Interdisciplinaria de Medicina del Sueño en Camagüey

Introducción: El sueño garantiza el bienestar físico y mental del individuo mediante retroalimentación directa. Los trastornos del sueño implican alteraciones respecto a calidad y cantidad de horas de sueño y obedecen a una alteración real de su función fisiológica que controla y opera durante el mismo. La Medicina del Sueño es una especialidad nueva, surgida en los últimos 50 años, cuyo campo de acción aborda la prevención, diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño; los cuales hasta el momento se han identificado alrededor del centenar. Esta enfermedad se ha convertido en problema social crucial y creciente, difícil de abordar en la práctica médica contemporánea; debido a la complejidad en la toma de decisiones respecto a su diagnóstico y tratamiento. Esta temática requiere ser evaluada desde un enfoque interdisciplinario para reducir la morbimortalidad asociada a manifestaciones neurológicas, psicológicas, psiquiátricas, cardiovasculares y endocrinometabólicas. Objetivo: Establecer la propuesta de Consulta Interdisciplinaria de Medicina del Sueño en la provincia Camagüey. Métodos: Se efectuó una investigación cualitativa de tipo descriptivo para la selección de aspectos pertinentes a una consulta especializada proveedora de pacientes pediátricos con trastornos del sueño, en el período comprendido entre julio y diciembre de 2022, en el Centro de Inmunología y Productos Biológicos de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. El universo del grupo de trabajo estuvo integrado por ocho profesionales de las Ciencias Médicas. Se utilizaron métodos teóricos como la revisión documental, histórico-lógico, análisis y síntesis, inducción-deducción, métodos matemáticos-estadísticos y métodos computacionales. Resultados: Se conformó un algoritmo de trabajo para la atención médica, que desarrolló el ordenamiento de los elementos sustantivos propios de la analítica polisomnográfica en el contexto cubano. Logró unificar criterios y opiniones generales de manera consensuada por equipos interdisciplinarios. Conclusiones: Resulta definido el documento científico rector de la Consulta Interdisciplinaria de Medicina del Sueño en Camagüey.

Introduction: Sleep guarantees the physical and mental well-being of the individual through direct feedback. Sleep disorders involve alterations in the quality and quantity of hours of sleep and are due to a real alteration in the physiological function that controls and operates during sleep. Sleep Medicine is a new specialty, emerged in the last 50 years, whose field of action addresses the prevention, diagnosis and treatment of sleep disorders; of which around a hundred have been identified so far. This kind of disorders has become a crucial and growing social problem, difficult to address in contemporary medical practice; due to the complexity in decision-making regarding diagnosis and treatment. This topic requires being evaluated from an interdisciplinary approach to reduce morbidity and mortality associated with neurological, psychological, psychiatric, cardiovascular and endocrine-metabolic manifestations. Objective: To establish the proposal of Interdisciplinary Consultation of Sleep Medicine in the province Camagüey. Methods: A qualitative descriptive research was carried out to select aspects relevant to a specialized consultation providing pediatric patients with sleep disorders, in the period between July and December 2022, at the Center for Immunology and Biological Products of the University of Medical Sciences of Camagüey. The universe of the working group was made up of eight professionals from the Medical Sciences. Theoretical methods such as documentary review, historical-logical, analysis and synthesis, induction-deduction, mathematical-statistical methods and computational methods were used. Results: A work algorithm for medical care was formed, which developed the ordering of the substantive elements of polysomnographic analysis in the Cuban context. It manages to unify general criteria and opinions in a consensus by interdisciplinary teams. Conclusions: The governing scientific document of the Interdisciplinary Consultation of Sleep Medicine in Camagüey is defined.

Multidisciplinary team for patients with neurocutaneous syndromes: The little discussed importance of dentistry

Abstract Neurocutaneous syndromes comprise a heterogeneous group of congenital or hereditary conditions that are known to be associated with the risk of different disorders and complications. Two of the most common neurocutaneous syndromes are Neurofibromatosis type 1 (NF1) and Tuberous Sclerosis Complex (TSC). Although there appears to be a general consensus on the importance of a multidisciplinary approach in managing these cases, there is still very little emphasis in discussions addressed in the literature on the role of dentistry in accordance with the perspective of comprehensive care. Evidence-based propositions, together with a broad discussion of new insights in this regard, should have the ability to strongly impact related future perspectives, aiming for greater advances and better outcomes for these patients. In this review article, the authors discuss updated general aspects of NF1 and TSC, and the potential additional roles of dentistry, in addition to addressing suggestions for actions in dentistry at related levels of care, as well as priorities for future research.

Rehabilitation interventions in long COVID: a case report / Intervenções em reabilitação na COVID longa: relato de caso

ABSTRACT. The repercussions of Long COVID demand specialised rehabilitation care. Interdisciplinary interventions in a 58-year-old patient were implemented to improve the clinical, motor and cognitive complaints associated with COVID-19. The rehabilitation team performed quantitative and qualitative evaluations in the initial phase and after 12 months of follow-up. The patient's neuropathic pain, ankle and foot muscle strength, gait pattern, general cognitive functioning, initiative, emotional expressiveness, processing speed, neuropsychiatric symptoms and quality of life improved. She demonstrated gains in metacognition and expanded the use of compensatory strategies, resuming her routine and professional activities, although still with signs of executive dysfunction. It is concluded that a rehabilitation program calibrated to the profile of the patient with Long COVID had positive effects on functionality and satisfaction with quality of life.

RESUMO. As repercussões da COVID Longa demandam atendimentos especializados de reabilitação. Intervenções interdisciplinares em paciente de 58 anos foram implementadas com o objetivo de melhorar as queixas clínicas, motoras e cognitivas associadas à COVID-19. A equipe de reabilitação realizou avaliações quantiqualitativas na fase inicial e após 12 meses de acompanhamento. A paciente evoluiu com melhora da dor neuropática, da força muscular de tornozelo e pé, do padrão de marcha, do funcionamento cognitivo geral, da iniciativa, da expressividade emocional, da velocidade de processamento, dos sintomas neuropsiquiátricos e da qualidade de vida (domínios físico e psicológico). Demonstrou ganhos na metacognição e ampliou o uso de estratégias compensatórias, retomando suas atividades rotineiras e profissionais, embora ainda com indícios de disfunção executiva. Conclui-se que um programa de reabilitação calibrado ao perfil do paciente com COVID longa trouxe efeitos positivos na funcionalidade e satisfação com a qualidade de vida.

El rol de enfermería en los equipos de respuesta rápida en la atención del paro cardiorrespiratorio: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar en la literatura científica el rol de equipo de enfermería en los equipos de respuesta rápida en la atención del paro cardiorrespiratorio, en las diferentes regiones continentales. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura con búsqueda en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs y CINAHL, utilizando los descriptores: equipo de respuesta rápida, cuidados de enfermería, atención de enfermería, equipo multiprofesional, paro cardíaco y enfermería. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2010 y 2020, que describieran el papel de la enfermería en los equipos de respuesta rápida. Resultados: La muestra comprendió 6 artículos y abarcó prácticamente la mitad del continente americano, específicamente en América del Norte. El papel de los enfermeros en los equipos de respuesta rápida incluye dos dimensiones: la asistencial, que abarca la atención directa al paciente crítico hasta la llegada del profesional médico, y la administrativa, relacionada con actividades de educación continua, elaboración de protocolos clínicos y comunicación entre sectores, equipos y gestión de la asistencia. Conclusiones: El equipo de enfermería, en los equipos de respuesta rápida, desarrolla el papel de coordinador de múltiples actividades asistenciales y de gestión para los pacientes hospitalizados con signos de empeoramiento clínico y que necesitan intervención inmediata.

Objetivo: Identificar na literatura científica o papel da equipe de enfermagem em equipes de resposta rápida no atendimento à parada cardiorrespiratória em diferentes regiões continentais. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, com busca nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs e CINAHL, utilizando os descritores: equipe de resposta rápida, cuidados de enfermagem, atendimento de enfermagem, equipe multiprofissional, parada cardíaca e enfermagem. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2010 e 2020, que descrevessem o papel da enfermagem em equipes de resposta rápida. Resultados: A amostra foi composta por 6 artigos e abrangeu quase metade do continente americano, especificamente a América do Norte. O papel do enfermeiro em equipes de resposta rápida inclui duas dimensões: assistencial, abrangendo o cuidado direto ao paciente crítico até a chegada do profissional médico; e administrativa, relacionada a atividades de educação continuada, elaboração de protocolos clínicos e comunicação entre setores, equipes e gestão assistencial. Conclusões: A equipe de enfermagem em equipes de resposta rápida desempenha o papel de coordenadora de múltiplas atividades assistenciais e de gestão para os pacientes hospitalizados com sinais de deterioração clínica e que necessitam de intervenção imediata.

Objective: To identify the role of nursing staff on rapid response teams in cases of cardiorespiratory arrest on different continents. Methods: An integrative review of the literature was performed. Searches were conducted in the PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs and CINAHL databases for studies published in Portuguese, English or Spanish between 2010 and 2020 that investigated the role of nursing staff on rapid response teams. The following search terms were used: rapid response team, nursing care, multiprofessional team, cardiac arrest and nursing. Results: The sample included six articles, half of which were from North America. The role of nurses on rapid response teams involved two dimensions: direct care for critical patients until the arrival of medical staff and the administrative functions of continuing education activities, the development of clinical protocols, improvement of communication between different sectors and care management. Conclusions: Nursing staff on rapid response teams play the role of coordinator of multiple care and management activities for hospitalized patients with signs of clinical deterioration who require immediate intervention.

Grasping the meaning of perinatal palliative care for the multiprofessional team / Significando os cuidados paliativos perinatais para a equipe multiprofissional

ABSTRACT Objective: To grasp the meaning of perinatal palliative care for the multidisciplinary team. Methods: This is a qualitative study guided by content analysis. The study included 56 health professionals working in maternal and child units of a public university hospital. A semi-structured interview was conducted, which was recorded and subsequently fully transcribed. The collection took place from June 2018 to May 2019. Data were entered and exported to Atlas ti: The Qualitative Date Analysis & Research Software, version 23.1.1.0. Results: Four thematic categories emerged from the data analysis: palliative care and eligible public in the view of professionals; communication between family and team in decision-making; assistance in palliative care; humanized care. Conclusions: The professionals think of palliative care in Perinatology in a similar way and perceive the difficulties of communication with the family and decision-making. They agree that it is necessary to provide greater support to the family, and to provide comfort measures, either for the non-viable fetus or for the baby eligible for palliative care.

RESUMO Objetivo: Apreender o significado dos cuidados paliativos perinatais para a equipe multiprofissional. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo orientado pela análise de conteúdo. Participaram do estudo 56 profissionais de saúde atuantes em unidades materno-infantis de um hospital universitário público. Foi realizada uma entrevista semiestruturada, a qual foi gravada e posteriormente transcrita na íntegra. A coleta ocorreu no período de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram digitados e exportados para o software Atlas ti: The Qualitative Date Analysis & Research Software, versão 23.1.1.0. Resultados: Quatro categorias temáticas emergiram da análise dos dados: cuidados paliativos e público elegível na visão dos profissionais; comunicação entre família e equipe na tomada de decisão; assistência no cuidado paliativo; cuidado humanizado. Conclusões: Os profissionais significam os cuidados paliativos em perinatologia de modo semelhante e percebem as dificuldades de comunicação com a família e a tomada de decisão. Concordam que é necessário fornecer maior apoio à família e proporcionar medidas de conforto, seja para o feto inviável, seja para o bebê elegível para cuidados paliativos.

Instrumento multiprofissional de rastreio para risco de broncoaspiração em ambiente hospitalar à população idosa: evidências de validade baseada nos processos de resposta / Multi-professional screening instrument for risk of broncho-aspiration in a hospital environment for the elderly population: validity evidence based on response processes

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi validar, com base nos processos de resposta, o Instrumento Multiprofissional de Rastreio para o Risco de Broncoaspiração em Ambiente Hospitalar, direcionado à população idosa. Método O instrumento foi aplicado por juízes em pacientes distintos e selecionados de forma aleatória. Após a aplicação, os juízes foram entrevistados para que fosse possível verificar a impressão deles quanto à relevância dos itens e quanto a interpretação sobre o conteúdo escrito, bem como a questões gramaticais e semânticas. Foram consideradas sugestões de acréscimo de alternativas de perguntas e de respostas, além de propostas de adequação de questões que compunham o instrumento. As reações não verbais, tais como expressões faciais que sugeriram dúvidas ou hesitações, por parte dos juízes, em relação ao instrumento, também foram analisadas. Resultados A concordância dos juízes em relação a cada item do dispositivo foi calculada pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC), e pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), sendo que seus resultados demonstraram alto nível de concordância. Através das sugestões dos juízes, elaborou-se uma nova versão do Instrumento Multiprofissional de Rastreio para o Risco de Broncoaspiração em Ambiente Hospitalar à população idosa. Conclusão Os resultados obtidos demonstraram que a validade do Instrumento Multiprofissional para Rastreio do Risco de Broncoaspiração em Ambiente Hospitalar junto à população idosa, baseada nos processos de respostas, foi alcançada.

ABSTRACT Purpose The objective of this study was to validate the Multiprofessional Screening Instrument for Broncho-aspiration Risk in Hospital Environment, which is aimed at the elderly population, based on response processes. Methods Judges applied the instrument to different patients and randomly selected. After the application, the judges were interviewed so that it was possible to verify their impression regarding the relevance of the items about their interpretation of the written content, as well as grammatical and semantic issues. Suggestions for adding alternative questions and answers were considered, as well as proposals for adapting the questions that made up the instrument. Non-verbal reactions, such as facial expressions that suggested doubts or hesitations, by the judges concerning the instrument were also analyzed. Results The agreement of the judges concerning each item of the device was calculated by the Content Validity Index (CVI) and by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), and their results showed a high level of agreement. Through the suggestions of the judges, a new version of the Multi-professional Screening Instrument for the Risk of Broncho-aspiration in a Hospital Environment in the Elderly was elaborated. Conclusion The results obtained showed that the validity of the Multi-professional Instrument for Screening the Risk of Broncho-aspiration in the Hospital Environment with the elderly population, based on the response processes, was achieved and makes it a promising device to assist professionals in hospital care for the elderly.

Team climate and job satisfaction in a mobile emergency service: a multilevel study / Clima en equipo y satisfacción laboral en un servicio de atención móvil de urgencia: estudio multinivel / Clima em equipe e satisfação no trabalho em um serviço de atendimento móvel de urgência: estudo multinível

Objective: to investigate the relationship between team climate and job satisfaction among professionals working in mobile pre-hospital care. Method: this is a quantitative, correlational study carried out in a mobile pre-hospital care service in the São Paulo Metropolitan Region. The participants were 95 professionals, allocated to 40 teams, who answered three questionnaires: sociodemographic/labor data, Team Climate Scale and S20/23 Job Satisfaction Scale. Descriptive statistics and multilevel linear models were used for the analysis, including moderation effects. The Backward method was used to ascertain the order of significance. Results: in the models, the relationships between satisfaction with hierarchical relationships and the factor "support for new ideas" moderated for men and "task orientation" for women were significant. For satisfaction with the physical environment, "working hours" and "participation in the team" were significant and, for intrinsic satisfaction, the regime, working hours and the factors "team objectives", "participation in the team" and "support for new ideas" remained significant, as did the moderation effect between length of service, "participation in the team" and "support for new ideas". Conclusion: team climate is influenced by job satisfaction in a heterogeneous way and the moderating effect of this relationship is associated with gender and length of service.

Objetivo: examinar la relación entre el clima en equipo y la satisfacción laboral de los profesionales que trabajan en servicios de atención prehospitalaria móvil. Método: estudio cuantitativo y correlacional realizado en un servicio de atención prehospitalaria móvil en la Región Metropolitana de São Paulo. Participaron 95 profesionales, distribuidos en 40 equipos, que respondieron a tres cuestionarios: datos sociodemográficos/laborales, Escalas de Clima en Equipo y de Satisfacción Laboral S20/23. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas y modelos lineales multiniveles, incluyendo efectos de moderación. Se empleó el método Backward para determinar el orden de significancia. Resultados: en los modelos, fueron significativas las relaciones entre la satisfacción con las relaciones jerárquicas y el factor "apoyo para nuevas ideas" moderado por el género masculino y "orientación hacia las tareas" en mujeres. Para la satisfacción con el ambiente físico, fueron significativos "jornada laboral" y "participación en el equipo", y para la satisfacción intrínseca, se mantuvieron significativos el régimen, la jornada y los factores "objetivos del equipo", "participación en el equipo" y "apoyo para ideas nuevas", y el efecto de moderación entre el tiempo de actuación, "participación en el equipo" y "apoyo para ideas nuevas". Conclusión: el clima en equipo es influenciado por la satisfacción laboral de manera heterogénea y el efecto moderador de esta relación se asocia con el género y el tiempo de actuación en el servicio.

Objetivo: examinar a relação entre clima em equipe e satisfação no trabalho de profissionais atuantes em atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo quantitativo, correlacional, realizado em um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel da Região Metropolitana de São Paulo. Participaram 95 profissionais, alocados em 40 equipes, os quais responderam a três questionários: dados sociodemográficos/laborais, Escalas de Clima na Equipe e de Satisfação no Trabalho S20/23. Para a análise, foram usados a estatística descritiva e os modelos lineares multiníveis, incluindo efeitos de moderação. Empregou-se o método Backward para averiguar a ordem de significância. Resultados: nos modelos, foram significantes as relações entre satisfação com relações hierárquicas e fator "apoio para novas ideias" moderado ao gênero homem e "orientação para as tarefas" às mulheres. Para satisfação com ambiente físico, foram significantes "jornada de trabalho" e "participação na equipe" e, para satisfação intrínseca, permaneceram significantes o regime, a jornada e os fatores "objetivos da equipe", "participação na equipe" e "apoio para ideias novas", e efeito de moderação entre tempo de atuação, "participação na equipe" e "apoio para ideias novas". Conclusão: clima em equipe é influenciado pela satisfação no trabalho de modo heterogêneo e o efeito moderador dessa relação associa-se ao gênero e ao tempo de atuação no serviço.

Guia cuidativo-educacional manejo do óbito neonatal: produção a partir do itinerário de pesquisa freiriano* / Care-educational guide to neonatal death management: production based on Freire's research itinerary / Guía educativa y de cuidados para el manejo de la muerte neonatal: producción a partir del Itinerario de investigación de Freire

Objetivo: produzir um guia cuidativo-educacional para e com os profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva, a partir da compreensão de suas práticas vivenciadas no manejo do óbito neonatal. Método: estudo metodológico, qualitativo, guiado pelo Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, constituído por três etapas: Investigação temática, Codificação e Descodificação e Desvelamento crítico. Realizado em uma maternidade pública em Manaus, Amazonas, Brasil, com a participação de 24 profissionais. Resultados: o guia foi organizado em três capítulos sobre os cuidados e preparo do bebê; orientações para a equipe de saúde do que fazer diante da perda neonatal; apoio a equipe e direitos maternos diante da perda. Conclusão: a tecnologia foi produzida com uma estratégia metodológica que contribuiu para a compreensão das práticas de cuidado no manejo do óbito neonatal, marcadas por sentimentos traumáticos, que de forma coletiva, os participantes se sentirem estimulados a buscar intervenções sistematizadas, acolhedoras e humanizadas.

Objective: to produce a care-educational guide for and with health professionals in an Intensive Care Unit, based on an understanding of their practices in neonatal death management. Method: a qualitative and methodological study guided by Paulo Freire's Research Itinerary, consisting of three stages: Thematic investigation; Coding and Decoding; and Critical Unveiling. It was carried out at a public maternity hospital in Manaus, Amazonas, Brazil, with the participation of 24 professionals. Results: the guide was organized into three chapters on care and preparation of the neonate; guidelines for the health team on what to do in the face of neonatal loss; support for the team; and maternal rights facing the loss. Conclusion: the technology was produced with a methodological strategy that contributed to understanding care practices in neonatal death management, marked by traumatic feelings, which collectively encouraged the participants to seek systematized, welcoming and humanized interventions.

Objetivo: crear una guía educativa y de cuidados para y con los profesionales de la salud de una Unidad de Cuidado Intensivo, a partir d comprender las prácticas que experimentan en el manejo de la muerte neonatal. Método: estudio metodológico y cualitativo, guiado por el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, constituido por tres etapas: Investigación temática, Codificación y Descodificación, y Desvelamiento crítico. El estudio se realizó en una maternidad pública de Manaus, Amazonas, Brasil, con participación de 24 profesionales. Resultados: la guía se organizó en tres capítulos sobre los cuidados y la preparación del neonato; pautas para el equipo de salud sobre qué hacer frente a una muerte neonatal; apoyo para el equipo; y derechos maternos frente a la pérdida. Conclusión: la tecnología se produjo con una estrategia metodológica que ayudó a comprender las prácticas de cuidado en el manejo de la muerte neonatal, marcadas por sentimientos traumáticos y que, en forma colectiva, los participantes se sintieran estimulados a buscar intervenciones sistematizadas, acogedoras y humanizadas.

Sistematização da assistência de enfermagem: percepção de uma equipe multiprofissional na atenção primária à saúde / Sistematización de la atención de enfermería: la percepción de un equipo multiprofesional en atención primaria de la salud / Systematization of nursing care: the perception of a multiprofessional team within the primary health care scope

Objetivo: analisar a percepção da equipe multiprofissional acerca da sistematização da assistência de enfermagem na atenção primária à saúde. Método: estudo de análise temática reflexiva, com abordagem qualitativa, fundamentado no estudo de caso único, realizado no ano de 2021. O cenário constituiu-se de unidade básica de saúde, onde participaram 14 colaboradores da equipe multiprofissional. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando gravadores digitais, seguindo a análise de dados indutiva. O estudo foi aprovado eticamente. Resultados: foram extraídas duas categorias empíricas referindo-se ao conhecimento da equipe face as atribuições do enfermeiro na atenção primária, bem como as facilidades e as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro no cotidiano de trabalho na implementação da sistematização da assistência de enfermagem. Considerações finais: a sistematização da assistência de enfermagem ainda apresenta incipiente para a equipe multiprofissional, tornando inviável a aplicação desta ferramenta pelo enfermeiro no seu processo de trabalho.

Objetivo: analizar la percepción del equipo multiprofesional acerca de la Sistematización de la Atención de Enfermería en Atención Primaria de la Salud. Método: estudio de análisis temático reflexivo con enfoque cualitativo, fundamentado en el estudio de un único caso y realizado en el año 2021. El escenario de la investigación fue una unidad básica de salud en la que participaron 14 trabajadores del equipo multiprofesional. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructuradas, utilizando grabadoras digitales y siguiendo la técnica de análisis inductivo de datos. El estudio contó con la debida aprobación ética. Resultados: se extrajeron dos categorías empíricas referidas al conocimiento del equipe frente a los deberes de los enfermeros en Atención Primaria, al igual que las facilidades y dificultades enfrentadas por los enfermeros en la rutina de trabajo al implementar la Sistematización de la Atención de Enfermería. Consideraciones finales: la Sistematización de la Atención de Enfermería sigue siendo incipiente para el equipo multiprofesional, lo que impide que los enfermeros apliquen esta herramienta en su proceso de trabajo.

Objective: to analyze the multiprofessional team perception regarding the Systematization of Nursing Care in Primary Health Care. Method: a reflective thematic analysis study with a qualitative approach based on a single case study carried out in 2021. The scenario consisted of a basic health unit and the participants were 14 staff members from its multiprofessional team. Data collection was carried out through semi-structured interviews using digital recorders and following an inductive data analysis. The study was ethically approved. Results: two empirical categories were extracted, one referring to the team's knowledge about nurses' duties in Primary Health Care and the other related to the facilitating factors and difficulties faced by nurses in their daily effort to implement the Systematization of Nursing Care. Final considerations: the Systematization of Nursing Care still proved to be incipient for the multiprofessional team, making it unfeasible for nurses to apply this tool in their work process.

O fenômeno crise no cuidado às pessoas em uso de drogas: um estudo fenomenológico / The crisis phenomenon in the care of people who use drugs: a phenomenological study / El fenómeno de la crisis en la atención a las personas que consumen drogas: un estudio fenomenológico

RESUMO: Objetivo: compreender o significado do fenômeno crise, as motivações e as expectativas dos trabalhadores no atendimento à pessoa em crise em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad). Método: pesquisa qualitativa, sob o referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz, realizado com 14 trabalhadores no período de janeiro e fevereiro de 2022 no município de Porto Alegre, RS-BR. As entrevistas foram submetidas à análise fenomenológica. Resultados: a crise é relatada como um momento de sofrimento, com um potencial de transformação, que abrange aspectos subjetivos, sociais e familiares. O cuidado eficaz da pessoa em crise envolve o manejo verbal, o vínculo e o trabalho em equipe. As expectativas após o atendimento de uma pessoa em crise visam o bem-estar, a redução do sofrimento e a proteção do usuário. Conclusão: mostra-se essencial a ruptura do modelo biologicista na abordagem ao usuário com superação de estigmas e fortalecimento do cuidado integral.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of the crisis phenomenon and the motivations and expectations of workers in the care of people in crisis in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad). Method: qualitative research, based on Alfred Schutz's social phenomenology, was carried out with 14 workers in January and February 2022 in the municipality of Porto Alegre, RS, Brazil. The interviews were subjected to phenomenological analysis. Results: the crisis is reported as a time of suffering, with a potential for transformation, covering subjective, social, and family aspects. Effective crisis care involves verbal management, bonding, and teamwork. The expectations following the care of a person in crisis are aimed at the well-being, reduction of suffering, and protection of the user. Conclusion: It is essential to break away from the biological model in the approach to users, overcoming stigmas and strengthening comprehensive care.

RESUMEN: Objetivo: Comprender el significado del fenómeno de la crisis, las motivaciones y expectativas de los trabajadores en la atención a personas en crisis en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas (CAPSad). Método: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schutz, realizada con 14 trabajadores en enero y febrero de 2022 en el municipio de Porto Alegre, RS-BR. Las entrevistas se sometieron a un análisis fenomenológico. Resultados: la crisis se describe como un momento de sufrimiento, con un potencial de transformación, que abarca aspectos subjetivos, sociales y familiares. Una atención eficaz en caso de crisis implica la gestión verbal, la vinculación y el trabajo en equipo. Las expectativas tras la atención a una persona en crisis tienen como objetivo el bienestar, la reducción del sufrimiento y la protección del usuario. Conclusión: es imprescindible romper con el modelo biologicista en el abordaje de los usuarios, superando estigmas y reforzando la atención integral.

Reducing the burden of caregivers in Huntington's by using an online interventional neuropsychological approach: a pilot study / Reduzindo a sobrecarga dos cuidadores na doença de Huntington usando uma abordagem neuropsicológica interventiva online: um estudo piloto

ABSTRACT Huntington's disease (HD) is a hereditary, neurodegenerative disease characterized by motor, cognitive, and behavioral issues. As the disease progresses, people become dependent on their caregivers leading to a significant burden. There is a lack of effective neuropsychological intervention to support this population. Objective: To develop an online neuropsychological intervention and evaluate its effects in decreasing the HD caregiver burden. Methods: This qualitative pilot study was conducted online during the COVID-19 pandemic in Brazil. We selected a convenience sample of five informal caregivers of HD patients (mean 46.2 years old). At baseline, participants were assessed via an individual online neuropsychology interview/screening, covering demographic data. Subsequently, we conducted 20 online 90-minute sessions of the psychological consultation over 12 months. Each session was structured in three stages: 1) Welcoming; 2) Breathing and mindfulness practice; and 3) Discussion of themes about the group's needs based on the main complaints. A second intervention assessment was applied. Results: None of the caregivers were provided with details about HD at the time of diagnosis and later care. The necessity to care for a person with a rare genetic disease was added to caregivers' already-existing working routine and home services, causing a symptom of overload. After the neuropsychological intervention, all participants reported feeling less burdened by caring, improved self-care and conflict resolution with the person with HD through expanding behavioral repertoire focused on emotions and communication. Conclusion: Online neuropsychologic intervention can reduce the burden of HD caregivers. More comprehensive studies should investigate these findings.

RESUMO A doença de Huntington (DH) é hereditária e neurodegenerativa, caracterizada por problemas motores, cognitivos e comportamentais. À medida que avança, os pacientes dependem cada vez mais de cuidadores, gerando uma sobrecarga significativa. Há uma carência de intervenções neuropsicológicas eficazes para apoiar esta população. Objetivo: Desenvolver uma intervenção neuropsicológica online e avaliar seus efeitos na redução da sobrecarga do cuidador em DH. Métodos: Este estudo piloto qualitativo ocorreu online, durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Selecionamos uma amostra de conveniência de cinco cuidadores informais de pacientes com DH (média de 46,2 anos). Inicialmente, realizamos triagens neuropsicológicas online, abrangendo dados demográficos e entrevistas. Subsequentemente, conduzimos 20 sessões de 90 minutos ao longo de 12 meses, estruturadas em: 1) acolhimento, 2) prática de respiração e mindfulness e 3) discussão das necessidades do grupo com base nas principais queixas. Após a intervenção, realizamos uma segunda avaliação. Resultados: Constatamos que os cinco cuidadores não foram adequadamente educados pelos profissionais de saúde sobre a DH após o diagnóstico. A responsabilidade de cuidar da pessoa com DH foi agregada à sua rotina de trabalho e serviços domiciliares, ocasionando um sintoma de sobrecarga. Após a intervenção neuropsicológica online, todos os participantes relataram menos sobrecarga relacionada ao cuidado das pessoas com DH, melhoraram o autocuidado e a resolução de conflitos por meio da ampliação do repertório comportamental focado nas emoções e na comunicação. Conclusão: A intervenção neuropsicológica online pode diminuir a sobrecarga dos cuidadores em DH. Estudos mais abrangentes devem investigar esses resultados.

Experiência simulada para o desenvolvimento das competências de comunicação e trabalho em equipe em estudantes de graduação em enfermagem / Simulated experience for the development of communication skills and teamwork in undergraduate nursing students

Introdução: Durante a formação do profissional enfermeiro, o ensino interprofissional, por meio de metodologias ativas, como a simulação, pode contribuir para a sua práxis colaborativa nos serviços de saúde. Objetivo Geral: Construir e implementar um cenário simulado para o desenvolvimento das competências interprofissionais de comunicação e trabalho em equipe em estudantes de graduação em enfermagem. Método: Estudo metodológico, descritivo, de natureza intervencionista, com abordagem qualitativa dos dados. Um cenário de simulação clínica de alta fidelidade foi construído, validado e aplicado. O estudo ocorreu no Laboratório de Habilidades de uma Universidade Pública. Participaram do estudo 10 experts, selecionados por meio de consulta ao Curriculum Lattes e experiência na temática e 27 estudantes do curso de graduação de enfermagem. Como critério de elegibilidade, foram selecionados os estudantes regularmente matriculados no décimo período do curso de enfermagem, cursando a disciplina de Estágio Curricular Supervisionado II e foram excluídos os estudantes que trancaram a matrícula ou não finalizaram o semestre letivo. A coleta de dados com os estudantes ocorreu em dois momentos. Inicialmente foi realizada uma atividade teórica sobre a temática com os estudantes e em seguida foi desenvolvido a simulação, com coleta de dados durante o debriefing. Posteriormente, ao término da disciplina de Estágio Curricular Supervisionado II, foi realizado entrevistas semiestruturadas individuais. Os relatos provenientes do debriefing e das entrevistas foram submetidos à análise temática indutiva. Resultados: Foi elaborado um cenário de simulação clínica intitulado "Comunicação e trabalho em equipe no ambiente hospitalar" que teve como objetivo prestar cuidados de enfermagem a um paciente, que apresentava um quadro alérgico, em uma unidade de clínica médica hospitalar. Após, foi construído e validado um checklist que homologa o cenário, composto por briefing, cenário em ação e debriefing. Os itens do checklist foi baseado no estudo validado de Graminha. Participaram desta etapa cinco experts. Foi realizado o Índice de Validade de Conteúdo do checklist e análise estatística AC1, desenvolvido por Gwet. Logo após, outros cinco experts, de posse da filmagem do cenário, juntamente com o checklist validado, encaminhados por meio eletrônico, validaram a simulação. A filmagem foi realizada pela própria pesquisadora/facilitadora na instituição de ensino e contou com a participação de seis encenadores, todos profissionais de saúde. Na sequência, foi implementada a experiência simulada com os estudantes. Durante o debriefing, discutiu-se sobre a resolutividade da intercorrência apresentada pelo paciente, sobre o acolhimento do paciente, trabalho em equipe, comunicação, queixa do paciente, realização do exame físico completo, identificação correta do paciente e apresentação pessoal. Já durante as entrevistas, os estudantes sugeriram a inserção de mais disciplinas com aulas simuladas e explanaram sobre as contribuições da experiência simulada durante a prática hospitalar. Considerações finais: A experiência simulada proporcionou maior conhecimento aos estudantes ao estimular o pensamento crítico e reflexivo sobre a comunicação e o trabalho em equipe durante o estágio hospitalar, demonstrando relevância da sua implementação ainda no contexto da formação acadêmica.

Introduction: During the training of professional nurses, interprofessional teaching, through active methodologies, such as simulation, can contribute to their collaborative praxis in health services. General Objective: Build and implement a simulated scenario for the development of interprofessional communication and teamwork skills in undergraduate nursing students. Method: Methodological, descriptive study, of an interventionist nature, with a qualitative approach to the data. A high-fidelity clinical simulation scenario was constructed, validated and applied. The study took place in the Skills Laboratory of a Public University. 10 experts participated in the study, selected through consultation of the Lattes Curriculum and experience on the subject, and 27 undergraduate nursing students. As an eligibility criterion, students regularly enrolled in the tenth period of the nursing course, studying the Supervised Curricular Internship II discipline, were selected and students who stopped enrolling or did not finish the academic semester were excluded. Data collection with students occurred in two moments. Initially, a theoretical activity on the topic was carried out with the students and then the simulation was developed, with data collection during the debriefing. Subsequently, at the end of the Supervised Curricular Internship II discipline, individual semi-structured interviews were carried out. The reports from the debriefing and interviews were subjected to inductive thematic analysis. Results: A clinical simulation scenario entitled "Communication and teamwork in the hospital environment" was created, with the objective of providing nursing care to a patient, who had an allergic condition, in a hospital medical clinic unit. Afterwards, a checklist was created and validated that approves the scenario, consisting of a briefing, scenario in action and debriefing. The checklist items were based on Graminha's validated study. Five experts participated in this stage. The Content Validity Index of the AC1 checklist and statistical analysis, developed by Gwet, was carried out. Soon after, another five experts, in possession of the footage of the scenario, together with the validated checklist, sent electronically, validated the simulation. The filming was carried out by the researcher/facilitator at the educational institution and included the participation of six directors, all health professionals. Next, the simulated experience was implemented with the students. During the debriefing, there was a discussion about the resolution of the problem presented by the patient, patient reception, teamwork, communication, patient complaints, carrying out a complete physical examination, correct identification of the patient and personal presentation. During the interviews, the students suggested the inclusion of more subjects with simulated classes and explained the contributions of the simulated experience during hospital practice. Final considerations: The simulated experience provided greater knowledge to students by stimulating critical and reflective thinking about communication and teamwork during the hospital internship, demonstrating the relevance of its implementation even in the context of academic training.

Interprofessional approach to fall prevention in hospital care / Enfoque interprofesional para la prevención de caídas en la atención hospitalaria / Abordagem interprofissional na prevenção de quedas na assistência hospitalar

ABSTRACT Objective: To understand the perception and experience of health professionals regarding fall prevention practices in hospital inpatient units. Method: This is a qualitative exploratory and descriptive case study based on the Canadian framework of interprofessional competences. Data was collected from two focus groups, with different health professionals in each group, and thematic content analysis was used. Results: Five categories were drawn up which showed intense convergence between the participants of the two focus groups, within the context of fall prevention practices: communication between professionals and patients/carers for fall prevention, interprofessional communication for fall prevention, clarification of roles for fall prevention, health education about risk and fall prevention and continuing education for fall prevention. Conclusion: Teamwork and collaborative practice are important for achieving good results in the prevention of falls in hospital care, but for this to happen, health professionals need to acquire the necessary competences for collaborative action.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción y experiencia de los profesionales de la salud en relación a las prácticas de prevención de caídas en unidades de internación hospitalaria. Método: Se trata de un estudio de caso cualitativo, exploratorio y descriptivo, basado en el marco canadiense de competencias interprofesionales. Se recogieron datos de dos grupos focales, con diferentes profesionales sanitarios en cada grupo, y se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: Se elaboraron cinco categorías que mostraron una intensa convergencia entre los participantes de los dos grupos focales, en el contexto de las prácticas de prevención de caídas: comunicación entre profesionales y pacientes/cuidadores para la prevención de caídas, comunicación interprofesional para la prevención de caídas, clarificación de roles para la prevención de caídas, educación sanitaria sobre riesgos y prevención de caídas y formación continuada para la prevención de caídas. Conclusión: El trabajo en equipo y la práctica colaborativa son importantes para conseguir buenos resultados en la prevención de caídas en la atención hospitalaria, pero para ello es necesario que los profesionales sanitarios adquieran las competencias necesarias para la acción colaborativa.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção e a experiência vivenciada pelos profissionais de saúde quanto às práticas de prevenção de quedas na unidade de internação hospitalar. Método: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo, na modalidade estudo de caso, desenvolvido com base no referencial canadense de competências interprofissionais. Os dados foram coletados através de dois grupos focais, com profissionais de saúde diferentes em cada grupo, utilizando análise de conteúdo temática. Resultados: Foram elaboradas cinco categorias que mostraram intensa convergência entre os participantes dos dois grupos focais, dentro do contexto das práticas para prevenção de quedas: comunicação entre profissionais e pacientes/acompanhantes para a prevenção de quedas, comunicação interprofissional para a prevenção de quedas, clarificação de papéis para a prevenção de quedas, educação em saúde sobre risco e prevenção de quedas e educação permanente para a prevenção de quedas. Conclusão: O trabalho em equipe e a prática colaborativa são importantes para atingir bons resultados na prevenção de quedas na assistência hospitalar, mas para isso os profissionais de saúde precisam se apropriar das competências necessárias para o agir colaborativo.