Entre zelar e cuidar: sentidos sobre saúde-doença em dirigentes da Umbanda / Entre celar y cuidar: significados sobre salud-enfermedad en los líderes de Umbanda / Between watching over and caring: meanings about health-disease in Umbanda leaders

RESUMO Por meio da antropologia da saúde, podemos compreender o terreiro de umbanda como parte de um sistema popular de cuidado. Este estudo teve por objetivo investigar as concepções de saúde e doença produzidas por zeladores de terreiro de umbanda. Participaram dez zeladores de terreiro da cidade de Uberaba (MG/Brasil), sendo três mulheres e sete homens, com idades entre 40 e 76 anos. O tempo médio de atuação como dirigente foi de 18,4 anos, variando de cinco a 43 anos. Os terreiros chefiados por esses participantes atendem entre 15 e 280 pessoas por dia de funcionamento. Pela análise das entrevistas, destaca-se que o cuidado em saúde oferecido pelos zeladores ultrapassa os limites rituais, nas cerimônias públicas, sendo prestado de modo contínuo nos terreiros. As posturas assumidas pelos entrevistados envolvem ações de escuta, acolhimento e proximidade física no momento da urgência. Pelas narrativas, pode-se concluir que o zelar, no sentido de gerenciar o espaço do terreiro, espiritual e materialmente, não pode ser dissociado do cuidar, significando os zeladores como importantes agentes populares de saúde.

RESUMEN A través de la antropología de la salud podemos entender el terreiro de umbanda como parte de un sistema de atención popular. Este estudio tuvo como objetivo investigar las concepciones de salud y enfermedad producidas por los cuidadores del terreiro de umbanda. Participaron diez cuidadores de terreiro de la ciudad de Uberaba (MG/Brasil), tres mujeres y siete hombres, con edades comprendidas entre 40 y 76 años. El tiempo promedio como gerente fue de 18.4 años, que van de cinco a 43 años. Los terreiros encabezados por estos participantes atienden entre 15 y 280 personas por día de operación. Del análisis de las entrevistas, se destaca que la atención médica ofrecida por los cuidadores va más allá de los límites rituales, en ceremonias públicas, que se brindan continuamente en los terreiros. Las actitudes asumidas por los entrevistados implican escuchar, acoger y proximidad física en el momento de urgencia. A través de las narrativas, se puede concluir que el cuidado, en el sentido de administrar el espacio del terreiro, espiritual y materialmente, no se puede disociar del cuidado, lo que significa que los cuidadores son importantes agentes de salud populares.

ABSTRACT Through health anthropology we can understand the umbanda terreiro (specific place for the religious ritual) as part of a popular system of care. This study aimed to investigate the conceptions of health and illness produced by saint keepers of umbanda terreiro. Ten leaders of the terreiros in the city of Uberaba (MG/Brazil) participated, being three women and seven men, between 40 and 76 years old. The average time of performance as a manager was 18.4 years, ranging from 5 to 43 years. The terreiros led by these participants attend between 15 and 280 people working day. The health care offered by saint keepers exceeds ritual limits in public ceremonies and is provided on a continuous basis in the terreiros. The postures assumed by the interviewees involve actions of listening, welcoming and physical proximity at the moment of urgency. From the narratives, it can be concluded that care, in the sense of managing the space of the terreiro, both spiritually and materially, can not be dissociated from caring, meaning saint keepers as important popular health.

Hymenaea rubriflora Ducke stem bark extract has vasorelaxant and contractile inhibition capacity

Abstract We investigated the vasodilatory effects of Hymenaea rubriflora Ducke stem bark extract (HRHAc). Vascular reactivity of the aortic rings of Wistar rats was tested by in vitro cumulative doses (0.1 - 729 µg/mL). Rats (n=5) were treated with 25 (G25), 50 (G50) and 100 (G100) mg/ kg of HR-HAc or saline (control group - CG) for four weeks. An in vitro assay resulted in dose-dependent relaxation of the aortic rings with functional endothelium, which was inhibited in the presence of L-NAME. Rings of the treated animals increased acetylcholine relaxing potency at all doses, with a greater effect on G50 (pD2 = 7.8±0.1, Emax = 95.6±1.1) and a decreased contractile potency to phenylephrine in G25 (pD2 = 6.9±0.06, Emax = 61.5±6.0%) and G50 (pD2= 6.6±0.06, Emax = 71.0±8.5%) when compared to the CG in the presence and absence of endothelium (pD2= 6.4± 0.1, 6.4±0.1 and 6.9±0.1, respectively). Cumulative doses of nitroprusside resulted in increased relaxing potency in all treated groups and maintained Emax at 100%. It is concluded that HR-HAc has vasorelaxant capacity and inhibitory vascular contraction activity applied either directly to aortic rings or after treatment with in vivo supplementation, which places this extract as a potential nutraceutical or pharmacological agent for treating diseases associated with vascular dysfunction.

Estratégias para promoção do clima ético positivo sob a perspectiva de enfermeiros hospitalares / Strategies to promote a positive ethical climate from the perspective of hospital nurses / Estrategias para promover un clima ético positivo desde la perspectiva de los enfermeros hospitalarios

Objetivo: analisar as estratégias de promoção do clima ético positivo sob a perspectiva de enfermeiros hospitalares. Método: estudo qualitativo e descritivo exploratório, realizado com 182 enfermeiros de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta dos dados ocorreu por meio de um questionário sociodemográfico, laboral e uma pergunta aberta sobre estratégias de promoção do clima ético positivo. A organização dos dados ocorreu no software Atlas TI 8.0, versão 2019, e aplicou-se análise temática dos dados. Recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida. Resultados: a macro categoria "Organização do trabalho" elencou itens sobre as relações na equipe, gestão, educação permanente e condições de trabalho. A macro categoria "Dimensão ética do trabalho" se referiu a exigências, valores pessoais e profissionais, expressão e sensibilidade moral. Conclusão: as estratégias de melhores condições de trabalho e organização, bem como o tratamento das questões éticas e relações interpessoais promovem o clima ético positivo(AU)

Objective: to analyze strategies for promoting a positive ethical climate from the perspective of hospital nurses. Method: qualitative and descriptive exploratory study, carried out with 182 nurses from a university hospital in southern Brazil. Data collection occurred through a sociodemographic and employment questionnaire and an open question about strategies for promoting a positive ethical climate. The data was organized using the Atlas TI 8.0 software, version 2019, and thematic analysis of the data was applied. It received approval from the Research Ethics Committee of the institution involved. Results: the macro category "Work organization" listed items on team relationships, management, continuing education and working conditions. The macro category "Ethical dimension of work" referred to demands, personal and professional values, expression and moral sensitivity. Conclusion: strategies for better working conditions and organization, as well as the treatment of ethical issues and interpersonal relationships promote a positive ethical climate(AU)

Objetivo: analizar las estrategias para promover un clima ético positivo desde la perspectiva de los enfermeros hospitalarios. Método: estudio cualitativo y descriptivo exploratorio, realizado junto a 182 enfermeros de un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos tuvo lugar mediante un cuestionario sociodemográfico y laboral y una pregunta abierta sobre estrategias para promover un clima ético positivo. Los datos se organizaron por medio del software Atlas TI 8.0, versión 2019, y se aplicó análisis temático de los datos. Recibió la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la institución involucrada. Resultados: la macro categoría "Organización del trabajo" enumeró ítems sobre las relaciones en el equipo, la gestión, la educación continua y las condiciones de trabajo. La macro categoría "Dimensión ética del trabajo" hacía referencia a exigencias, valores personales y profesionales, expresión y sensibilidad moral. Conclusión: las estrategias para mejores condiciones de trabajo y organización, así como el tratamiento de las cuestiones éticas y las relaciones interpersonales promueven un clima ético positivo(AU)

El cuidado de enfermería: ¿Se puede aprender? / Nursing care: Can it be learned?

Transformar la educación de enfermería con una visión intercultural en donde el centro para el cuidado sean las personas, las familias y las comunidades, mediante la cual se logren los propósitos de proveer cuidados eficaces, eficientes y efectivos acordes a sus propias necesidades. Es así como se entiende que el cuidado se puede aprender, mediante un proceso de enseñanza-aprendizaje en el que haya una continuidad entre la teoría y la práctica, entre lo que se enseña, se aprende y se práctica en escenarios muy próximos a la realidad, con la utilización de lecturas, escritos, reflexiones, vivencias, diálogos de saberes, experiencias de otros, historias de vida y narrativas.

Transform nursing education with an intercultural vision where the center of care is people, families and communities, through which the purposes of providing effective, efficient and effective care are achieved according to their own needs. This is how it is understood that care can be learned, through a teaching-learning process in which there is continuity between theory and practice, between what is taught, learned and practiced in scenarios very close to reality, with the use of readings, writings, reflections, experiences, dialogues of knowledge, experiences of others, life stories and narratives.

Manejo das irregularidades menstruais secundárias ao uso de contraceptivos ­ análise das recomendações atuais / Management of menstrual irregularities secondary to contraceptive use ­ analysis of current recommendations

As irregularidades menstruais representam uma série de desordens na quantida- de, duração, frequência ou regularidade do sangramento uterino. Entre suas cau- sas destaca-se o sangramento secundário ao uso de anticoncepcionais, uma razão frequente de descontinuidade dos contraceptivos, podendo aumentar as taxas de gestações não planejadas. Boa parte dos contraceptivos pode levar a mudanças no padrão de sangramento uterino, e a abordagem inicial do sangramentos irregula- res inclui a avaliação de outras possíveis causas, o reforço do uso correto da medi- cação, a tranquilização da paciente quanto à benignidade do quadro e à tendência a melhora com a continuidade do uso. Os anti-inflamatórios podem ser usados como estratégia inicial, e, não havendo resposta satisfatória, há alternativas espe- cíficas para cada método. Este trabalho visa identificar as recomendações atuais sobre o manejo do sangramento anormal decorrente de contraceptivos, por meio de revisão narrativa de estudos publicados sobre o tema nos últimos vinte anos.

Abnormal uterine bleeding represents a series of disorders in the amount, du- ration, frequency and or regularity of uterine bleeding. Among its causes, uterine bleeding secondary to the use of contraceptives stands out as a frequent reason for contraceptive discontinuity, which could lead to unplanned pregnancies. Most contraceptives can cause changes in the pattern of uterine bleeding, and the ini- tial approach of the abnormal bleeding includes assessing other possible cau- ses, reinforcing the correct use of medication, and reassuring the patient about the benignity of the condition and the tendency to improve with the continuity of the treatment. Anti-inflammatory drugs can be used as an initial strategy, and, if there is no satisfactory answer, there are specific alternatives for each contracep- tive method. This work aims to identify them current recommendations on the management of abnormal bleeding resulting from contraceptives use, through a narrative review of studies published on the subject in the last twenty years.

Vacinas e desinformação: uma análise de conteúdo sobre fake newsapuradas por plataformas de debunkingem redes sociais / Vaccines and disinformation: a content analysis on fake news verified by debunking platforms on social networks / Vacunas y desinformación: un análisis de contenidos sobre fake news verificadas por las plataformas de debunking en las redes sociales

O impacto das fake news chegou à área da saúde e a desconfiança em relação às vacinas trouxe de volta doenças até então erradicadas. Mas como os discursos antivacinasão construídos nas redes sociais? Neste trabalho, 80fake news com foco nas vacinas foram coletadas de sites brasileiros que realizam debunking, uma estratégia de detecção e desmascaramento de desinformação e fake news. A partir da aplicação de um protocolo analítico, mapeamos as principais características presentes na elaboração dessas publicações. A análise de conteúdo revelou que o Facebook e o WhatsApp são as redes preferidas para esse tipo de compartilhamento. Cerca de 59% dos conteúdos são totalmente falsos e a maioria dos discursos destaca possíveis riscos das vacinas como estratégias de convencimento. As fontes mais referenciadas são supostamente médicos e cientistas, para criar confiabilidade. O levantamento aponta ainda que 60% das publicações apresentaram erros gramaticais e ortográficos na elaboração dos textos

The impact of fake news reached the health area and distrust in relation to vaccines brought back diseases that had been eradicated. But how are these anti-vaccine discourses constructed in social medias? In this paper, 80 fake news stories focusing on vaccines were collected through Brazilian websites that perform debunking, a strategy for detecting and unmasking misinformation and fake news. From the application of an analytical protocol, the main characteristics present in the elaboration of these publications were mapped. Content analysis revealed that Facebook and WhatsApp are the preferred medias for this type of sharing. About 59% of the contents are totally false and most of the speeches highlight the risks of vaccines as a convincing strategy. The most referenced sources are supposedly doctors and scientists to create re-liability. The survey also points out that 60% of publications have grammatical and spelling errors in the preparation of texts

El impacto de las fake news llegó al área de la salud y la desconfianza en las vacunas trajo de vuelta enfermedades erradicadas. Pero, ¿cómo se construyen los discursos antivacunas en las redes sociales? En este trabajo, se recopilaron 80 noticias falsas centradas en vacunas a través de sitios web brasileños que realizan debunking, una estrategia para detectar y desenmascarar información errónea y noticias falsas. A partir de la aplicación de un protocolo analítico, mapeamos las principales características presentes en la elaboración de estas publicaciones. El análisis de contenido reveló que Facebook y WhatsApp son las redes preferidas para este tipo de intercambio. Alrededor del 59% del contenido es completamente falso y la mayoría destaca los posibles riesgos de las vacunas como estrategias convincentes. Las fuentes más referenciadas son supuestamente médicos y científicos para crear confiabilidad. La encuesta señala que el 60% de las publicaciones tenían errores gramaticales y ortográficos

Controle e saúde mental: o governo do mal-estar contemporâneo / Control and mental health: the government of contemporary unease / Control y salud mental: el gobierno del malestar contemporáneo

O objetivo deste trabalho é demonstrar como o regime de afetos do capitalismo, impulsionado pelos ditames do governo neoliberal dos corpos, avança sua influência para além da órbita econômica, atuando diretamente no processo de construção das subjetividades contemporâneas. Logo, serão analisados quais são os impactos desta "nova razão do mundo" na vida e no psiquismo das pessoas, principalmente no que diz respeito às categorias psicopatológicas inerentes a ela. Por fim, utilizando-se a técnica de pesquisa da documentação indireta, será realizada uma revisão bibliográfica de cunho interdisciplinar, que busca desvendar a problemática apresentada de forma crítica, exemplificando como a psiquiatria reprogramou sua atividade de controle para atender às demandas do mal-estar atual, centralizando-se na medicalização em larga escala da sociedade. (AU)

The objective of this work is to demonstrate how the regime of affections of capitalism, driven by the dictates of the neoliberal government of bodies, advances its influence beyond the economic orbit, acting directly in the process of construction of contemporary subjectivities. Therefore, it will be analyzed what arethe impactsof this "new reason ofthe world" on people's lifeand psyche, especially with regard to the psychopathological categories inherent to it. Finally, using there search technique of indirect documentation, an interdisciplinary bibliographic review will be carried out,which seeks to uncover the problem presented in a critical way, exemplifying how psychiatry reprogrammed its control activity to meet the demands of thecurrent malaise, centeringon the large-scale medicalization of society. (AU)

El objetivo de este trabajo es demostrar cómo el régimen de afectos del capitalismo, impulsado por los dictados del gobierno neoliberal de los cuerpos, avanza su influencia más allá de la órbita económica, actuando directamente en el proceso de construcción de las subjetividades contemporáneas. Por lo tanto, se analizarán cuáles son los impactos de esta "nueva razón del mundo" en la vida y la psique de las personas, especialmente con respecto a las categorías psicopatológicas inherentes a ella. Finalmente, utilizando la técnica de investigación de documentación indirecta, se llevará a cabo una revisión bibliográfica interdisciplinaria, que busca descubrir el problema presentado de manera crítica, ejemplificando cómo la psiquiatría reprogramó su actividad de control para satisfacer las demandas del malestar actual, centrándose en la medicalización a gran escala de la sociedade. (AU)

Cuestiones bioéticas involucradas en los Cuidados Paliativos: desde la perspectiva de los profesionales de la salud / Bioethical issues involved in Palliative Care: from the perspective of health professionals

Las cuestiones inherentes al final de la vida constituyen un inmenso desafío para los médicos, debido a la falta de educación formal en lo inherente a cuidados paliativos, y a que se entrelazan conceptos médicos, religiosos, legales y bioéticos en su abordaje. El objetivo de este estudio es identificar, desde la perspectiva de los profesionales de la salud, las cuestiones éticas involucradas en el proceso de atención de pacientes incluidos en cuidados paliativos. Para ello se llevó a cabo de una revisión de 10 artículos, en los cuales se observa la carencia de formación bioética y la aplicación inadecuada (o falta) en lo inherente a manejo adecuado de la información y la dificultad en su comunicación, toma de decisiones compartidas, respeto de la autonomía del paciente, verdad médica, limitación de esfuerzos terapéuticos (AU)

End-of-life issues constitute an immense challenge for physicians, due to the lack of formal education regarding palliative care, and the intertwining of medical, religious, legal, and bioethical concepts in their approach. The objective of this study is to identify, from the perspective of health professionals, the ethical issues involved in the care process for patients included in palliative care. For this, a review of 10 articles was carried out, in which the lack of bioethical training and the inadequate application (or lack) is observed in terms of the proper management of information and the difficulty in its communication, decision making shared, respect for patient autonomy, medical truth, limitation of therapeutic efforts (AU)

La comunicación efectiva para mejorar la interacción del personal de enfermería durante el enlace de turno / Effective communication to improve the interaction of nursing staff during shift change

La razón del ser y del saber que es objeto de estudio de la enfermería es el cuidado de las personas. Para garantizar la continuidad en el cuidado de las personas, el personal de enfermería realiza el enlace de turno en los diversos escenarios clínicos, durante el cual es imprescindible una actitud de compromiso, empatía y habilidad de comunicación efectiva para compartir ­transferir­ el estado de las personas que son sujetos de cuidados. Se han desarrollado herramientas que ayudan a reducir errores durante la transferencia de pacientes y el enlace de turno, como el protocolo Escuchar-escribir-leer-confirmar y la técnica SAER (Situación, antecedentes, evaluación y recomendaciones) o SBAR por sus siglas en inglés.

The entire purpose which is the object of study of nursing is the care of individuals. To guarantee continuity on this task, the nursing staff performs the shift change in the various clinical scenarios, during which an attitude of commitment, empathy and effective communication skills is essential to share ­transfer­ the status of the individuals under care. Tools that help reducing errors during patient transfer and shift change have been developed, such as the Listen-Write-Read-Confirm protocol, and the SBAR technique

Experiencias del personal de enfermería acerca de los factores del entorno que intervienen durante el enlace de turno / Experiences of the nursing staff about the environmental factors that intervene during the shift change

Introduction: The shift change in the nursing care process, primarily located in hospital settings, is carried out through the transfer of verbal, written and gestural information from the interaction between nursing staff. The theoretical reference is from Elton Mayo's human relations. Objective: To understand and interpret the meaning of the nursing staff's experiences regarding the environmental factors involved during the shift change. Methodology: Qualitative study carried out with the phenomenological method. The information was obtained through non-participant observation and a semi-structured interview with operational nursing staff. Data saturation was reached with 32 interviews. Results: 7 categories were constructed: Verbal/language communication, Patient reception, Patient safety, Continuous care, Administrative documents, Shift change hours, and Work supplies. Conclusions: The findings show the various factors that interact and intervene between nursing staff during the shift change, which is an essential activity to provide continuity of care and guarantee safety in patient care.

Introducción: el enlace de turno en el proceso de atención de enfermería, primordialmente situado en escenarios hospitalarios, se lleva a cabo mediante la transferencia de información verbal, escrita y gestual a partir de la interacción entre personal de enfermería. El referente teórico es el de relaciones humanas de Elton Mayo. Objetivo: comprender e interpretar el significado de las experiencias del personal de enfermería acerca de los factores del entorno que intervienen durante el enlace de turno. Metodología: estudio cualitativo realizado con el método fenomenológico. La información se obtuvo mediante observación no participante y entrevista semiestructurada en personal de enfermería operativo. La saturación de datos se alcanzó con 32 entrevistas. Resultados: se construyeron 7 categorías: Comunicación verbal/lenguaje, Recepción del paciente, Seguridad del paciente, Cuidado continuo, Documentos administrativos, Horarios de enlace de turno e Insumos de trabajo. Conclusiones: los hallazgos permiten mostrar los diversos factores que interactúan e intervienen entre el personal de enfermería durante el enlace de turno, que es una actividad esencial para dar continuidad al cuidado y garantizar la seguridad en la atención de los pacientes.

Repensar la formación y la práctica especializada de enfermería desde la óptica unitaria del ser humano / Rethinking specialized nursing training and practice from the unitary perspective of the human being

El propósito del presente texto es repensar la formación y la práctica especializada de enfermería desde la óptica de las ciencias humanas que estudian la subjetividad y que encuentran su sentido científico más allá del saber disciplinar. Se trata de distinguir con claridad entre las ciencias de la naturaleza y las ciencias del espíritu a partir de la óptica unitaria del ser humano. Esto debido a la creciente percepción de deshumanización y tecnificación de la práctica del cuidado de enfermería vinculada a la formación especializada para el manejo de determinados procedimientos y aparatos que parcelan el conocimiento y desvían la perspectiva y el enfoque disciplinar. Por lo tanto, pensar en cómo se puede comprender mejor el fenómeno de la salud y la enfermedad humanas desde la formación y la práctica de enfermería tiene la posibilidad de reconsiderar el perfil académico de formación básica y especializada de enfermería, congruentemente articulados los saberes de una enfermería contemporánea con los sentires y los saberes de las personas que cuidan con las otras personas a las que se cuida.

The purpose of this text is to rethink specialized nursing training and practice from the perspective of the human sciences that study subjectivity and find its scientific meaning beyond disciplinary knowledge. It is about clearly distinguishing between the sciences of nature and the sciences of the spirit from the unitary perspective of the human being. This is due to the growing perception of dehumanization and technification of nursing care practice linked to specialized training for the management of certain procedures and devices that fragment knowledge and divert the disciplinary perspective and approach. Thus, thinking about how the phenomenon of human health and disease can be better understood from nursing training and practice has the possibility of reconsidering the academic profile of basic and specialized nursing training, coherently articulated the knowledge of contemporary nursing with the feelings and knowledge of the people who care for with the other people who are cared for.

Ética médica y atención a pacientes en estadio terminal en el nivel primario de atención / Medical Ethics and End-stage Patient Care at the Primary Care Level

Introducción: El artículo reflexiona sobre la naturaleza multidimensional y compleja de la ética y su relación con las ciencias médicas. Objetivo: Reflexionar sobre la atención a pacientes en estadio terminal desde el punto de vista de la ética médica para una atención médica integral en el primer nivel de atención. Métodos: estudio cualitativo; se emplearon análisis documental, sistematización, análisis y síntesis de publicaciones sobre la temática estudiada como métodos teóricos, para ello se valoran los criterios de autores y resultados que se expresan en artículos publicados. Se realizaron búsquedas, tanto en bases de datos estudiadas como en las plataformas de productos del Nacional Council for Biotechnology Information de la Nacional Library of Medicine of United States of America; y de Elsevier, esta última productora de Embase y Scopus, a través del motor de búsqueda Google Académico, en español e inglés, y sin límite de tiempo. Se emplearon los términos: ética médica, deontología médica, relación médico-paciente, paciente terminal y cuidados paliativos. Se excluyeron aquellos artículos que no habían sido revisados por pares o no mostraban el texto completo. Se revisó la información suministrada por cada fuente y se sintetizó. Conclusiones: En Cuba, la bioética avanza en la medida que lo permite la estrategia de Atención Primaria de Salud, con un Programa del Médico y Enfermera de la Familia resiliente y de valores humanos demostrados nacional e internacionalmente. Como reto se plantea estimular el debate entre saberes para generar cambios a favor de los pacientes, las familias, las comunidades y la sociedad(AU)

Introduction: The article reflects on the multidimensional and complex nature of ethics and its relationship to the medical sciences. Objective: To reflect on the care of terminally ill patients from the point of view of medical ethics for comprehensive medical care at the primary level of care. Methods: A qualitative study was carried out using documentary analysis, systematization, analysis and synthesis of publications on the subject studied as theoretical methods. For this purpose, the criteria of authors and results expressed in published articles were evaluated. Searches were carried out in Spanish and English through Google Scholar, and without time limit, both in the databases studied and in the product platforms of the National Council for Biotechnology Information of the National Library of Medicine of the United States of America and Elsevier. The terms: medical ethics, medical deontolog, physician-patient relationship, terminal patient and palliative care were used. Articles that were not peer-reviewed and those that did not show the full text were excluded. The information provided by each source was reviewed and synthesized. Conclusions: In Cuba, bioethics advances to the extent allowed by the Primary Health Care strategy, with a resilient Family Physician and Nurse Practitioner Program and human values demonstrated nationally and internationally. The challenge is to stimulate the debate between knowledge to generate changes in favor of patients, families, communities and society(AU)

Percepción de la calidad de vida profesional en docentes de la Universidad de Atacama en confinamiento / Perception of the quality of professional life in teachers of the University of Atacama in confinement / Percepção da qualidade de vida profissional em professores da Universidade de Atacama em confinamento

La crisis sanitaria trajo consigo modificaciones laborales de los docentes de todo el mundo, los cuales experimentan situaciones inéditas en su quehacer laboral. La calidad de vida laboral debe ser uno de los pilares de toda organización, ya que tiene relación con el rendimiento laboral y la calidad de servicio entregada a los estudiantes. La calidad de vida profesional (CVP) de un docente universitario se define como la agrupación de criterios que permiten desarrollarse en su entorno laboral y los recursos disponibles para enfrentarla, de forma que se obtenga un desarrollo óptimo en los ámbitos profesional, familiar y personal. El objetivo del estudio fue comparar la percepción sobre la calidad de vida laboral de docentes universitarios antes y durante el periodo de pandemia, muestra de 57 docentes universitarios de la Universidad de Atacama Chile. La calidad de vida profesional se evaluó mediante el CVP-35. Los resultandos reportan una disminución en la percepción de los docentes respecto al apoyo directivo, indicando disminución en el periodo de pandemia, así como también ha disminuido la motivación intrínseca y existe una sensación de un aumento de la carga de laboral y no hubo cambios en la pregunta de percepción de orgullo con la Universidad.

The health crisis brought with it job changes for teachers around the world, who are experiencing unprecedented situations in their work. The quality of work life must be one of the pillars of any organization since it is related to work performance and the quality of service provided to students. The professional quality of life (QOL) of a university teacher is defined as the grouping of criteria that allow development in their work environment and the resources available to face it, in such a way that optimal development is obtained in the professional, family and personal spheres. The objective of the study was to compare the perception of the quality of work life of university teachers before and during the pandemic period, a sample of 57 university teachers from the University of Atacama, Chile. Professional quality of life was evaluated using the CVP-35. The results report a decrease in the perception of teachers regarding managerial support, indicating a decrease in the pandemic period, as well as a decrease in intrinsic motivation and there is a feeling of an increase in the workload and there were no changes in the question of perception of pride with the University.

A crise da saúde trouxe consigo mudanças trabalhistas para professores de todo o mundo, que vivenciam situações inéditas em seu trabalho. A qualidade de vida no trabalho deve ser um dos pilares de qualquer organização, pois está relacionada ao desempenho no trabalho e à qualidade do serviço prestado aos alunos. A qualidade de vida profissional (CVP) de um professor universitário é definida como o agrupamento de critérios que permitem o desenvolvimento em seu ambiente de trabalho e os recursos disponíveis para enfrentá-lo, de modo que se obtenha o desenvolvimento ideal nas esferas profissional, familiar e pessoal. O objetivo do estudo foi comparar a percepção da qualidade de vida no trabalho de professores universitários antes e durante o período da pandemia, uma amostra de 57 professores universitários da Universidad de Atacama Chile. A qualidade de vida profissional foi avaliada por meio do CVP-35. Os resultados relatam uma diminuição na percepção dos professores em relação ao suporte gerencial, indicando uma diminuição no período da pandemia, assim como a motivação intrínseca diminuiu e há sensação de aumento na carga de trabalho e não houve mudanças na questão Percepção de orgulho com a Universidade.

Assistência ginecológica aos transgênero / Gynecological care for transgenders

Transgênero (trans) é um termo que alberga toda a diversidade de gênero. A incongruência de gênero faz parte desse espectro e refere-se à pessoa cuja identidade de gênero é oposta ao sexo que lhe foi atribuído no nascimento. A terapia hormonal de afirmação de gênero, bem como a cirurgia de afirmação de gênero, é necessária para adequar o corpo ao gênero ao qual a pessoa se identifica. Os homens trans necessitam da terapia com testosterona, que visa reduzir as concentrações de estradiol e incrementar a testosterona circulante para níveis fisiológicos masculinos, resultando em masculinização. A mulher trans receberá o estradiol, associado ou não a um antiandrogênico, visando reduzir a testosterona e incrementar o estrogênio para níveis femininos, resultando em feminização. A cirurgia de afirmação de gênero é, frequentemente, requerida para completar as modificações fenotípicas para o homem e a mulher trans. O ginecologista e obstetra tem um papel crucial no provimento de cuidados a essa população. O presente artigo visa sistematizar algumas ações que o ginecologista e obstetra pode oferecer e que têm potencial para melhorar a qualidade de vida dos homens e mulheres trans. (AU)

Transgenero (trans) is an umbrella term that encompasses all gender diversity. Gender Incongruity is part of this spectrum and refers to the person whose gender identity is opposed to the sex assigned to them at birth. Gender-affirming hormone therapy as well as gender-affirming surgery are necessary to adapt the body to the gender to which the person identifies. Trans men require testosterone therapy to reduce estradiol concentrations and increase circulating testosterone to male physiological levels resulting in masculinization. Trans women will receive estradiol associated or not with an antiandrogenic to reduce testosterone and increase estrogen to female levels resulting in feminization. gender-affirming surgery is often required to complete phenotypic modifications for trans men and women. The gynecologist and obstetrician plays a crucial role in to provide care to this population. This article aims to systematize some actions that the gynecologist and obstetrician can offer to improve the quality of life of trans men and women. (AU)

Ética en investigación: Nuevos desafíos, ¿viejos dilemas? / Research Ethics: New challenges, old dilemmas?

Memoria de las ponencias del 1er Congreso de Ética en Investigación, realizado en la Ciudad de Buenos Aires en septiembre de 2022, y organizado por el Comité Central de Ética en Investigación del Ministerio de Salud de esta ciudad. Los dos ejes del Congreso fueron: Desafíos éticos en la investigación durante la pandemia y post-pandemia; y Aporte de las nuevas tecnologías para los procesos de investigación. Se presentan las ponencias del congreso, organizadas en los capítulos: El trabajo de los Comités de Ética en Investigación durante la pandemia; El rol de las comunidades en la investigación; Aporte de las nuevas tecnologías para los procesos de investigación; y Desafíos modernos para la investigación en salud.

Gobernanza para la supervisión ética de la investigación sobre COVID-19 en América Latina: un estudio exploratorio / Governance for ethical oversight of COVID-19 research in Latin America: an exploratory study

Presentación de "Estudio Exploratorio de los Marcos de Gobernanza para la Revisión y Supervisión Ética de la Investigación de COVID-19 en América Latina", trabajo descriptivo para identificar si los países de América Latina adoptaron políticas para acelerar la evaluación ética de las investigaciones, a la vez de que aseguraban los estándares éticos para su realización, durante la pandemia.

Tan lejos de la investigación científica, tan cerca de la inteligencia artificial / So far from scientific research, so close to artificial intelligence

En este editorial se exploran los posibles riesgos que representa el uso de la inteligencia artificial para la elaboración de trabajos académicos y científicos. Además, se presenta una lista de riesgos para la investigación científica elaborada por la plataforma ChatGPT con el objetivo de explorar su precisión en la generación de textos.

This editorial explores the possible risks posed by the use of artificial intelligence for the preparation of academic and scientific work. Additionally, a list of risks for scientific research is presented by the ChatGPT platform with the aim of exploring its accuracy in generating texts.