Transparência da informação pública no Brasil: uma análise da acessibilidade de Big Data para o estudo das interfaces entre mudanças climáticas, mudanças produtivas e saúde / Public information transparency in Brazil: an analysis of the accessibility of Big Data for the study of the interfaces between climate change, productive changes and health / Transparencia de la información pública en Brasil: un análisis de la accesibilidad de Big Data para el estudio de las interfaces entre cambios climáticos, cambios productivos y salud

A informação pública, garantida por lei no Brasil, é base para a geração de conhecimento adaptativo em situações adversas, como a extrema vulnerabilidade socioambiental e seus impactos na saúde humana. O presente artigo avalia a transparência da informação pública nas áreas de saúde humana (com foco no Sistema Único de Saúde ­ SUS), mudanças produtivas (uso do solo) e mudanças climáticas (chuva e temperatura), utilizando dados de 5.570 municípios brasileiros, ao longo dos últimos 20 anos. A experiência da construção de uma base nacional de dados (Data Lake) a partir de informações disponibilizadas em bases públicas (ou público-privadas) ­ DATASUS, MapBiomas, Instituto Nacional de Meteorologia (Inmet) e Hidroweb da Agência Nacional de Águas (ANA) ­ confirmou que, na prática, a acessibilidade da informação pública no Brasil apresenta entraves importantes. Incluímos recomendações sobre como ela pode ser aprimorada para tornar os direitos de acesso à informação uma realidade mais concreta para o cidadão brasileiro.

The transparency of public information, a right that is entitled by law in Brazil, is the basis to generate adaptive knowledge in adverse situations, such as extreme socio-environmental vulnerability and its impacts on human health. This article evaluates the transparency of public information in three areas ­ i) human health, focusing on the Sistema Único de Saúde ­ SUS (Unified Health System); ii) productive changes (land use indicators); and iii) climate changes (rain and temperature indicators) ­ using data from all the 5,570 Brazilian municipalities over the last 20 years. The experience of building a national database (Data Lake) from available information in public (or public-private) databases ­ DATASUS, MapBiomas, Instituto Nacional de Meteorologia ­ Inmet (National Institute of Meteorology), and Hidroweb of the Agência Nacional de Águas ­ ANA (National Water Agency) ­ confirmed that, in practice, the accessibility of public information in Brazil suffers from significant shortcomings. We include some recommendations for and how it could be improved so that the access rights to information becomes a more concrete reality for the Brazilian citizen.

La información pública, garantizada por ley en Brasil, es la base para la generación de conocimiento adaptativo en situaciones adversas, como la extrema vulnerabilidad socioambiental y sus impactos en la salud humana. Este artículo evalúa la transparencia de la información pública en las áreas de salud humana (dirigindo la atención hacia el Sistema Único de Saúde ­ SUS (Sistema Único de Salud), cambios productivos (uso del suelo) y cambios climáticos (lluvia y temperatura), con datos de los 5.570 municipios brasileños, durante los últimos 20 años. La experiencia de la construcción de una base nacional de datos (Data Lake) a partir de informaciones disponibles en bases públicas (o público-privadas) ­ DATASUS, MapBiomas, Instituto Nacional de Meteorología (Inmet) e Hidroweb de la Agência Nacional de Águas ­ ANA (Agencia Nacional de Aguas) ­ confirmó que, en la práctica, la accesibilidad de la información pública en Brasil presenta obstáculos importantes. Incluimos recomendaciones acerca de como la transparencia puede ser perfeccionada para hacer de los derechos de acceso a la información una realidad más concreta para el ciudadano brasileño.

Responsabilidad social vs. responsabilidad individual en salud / Social responsibility vs. Individual responsibility in Health Care

En el marco general de la actual "Sociedad de la Información" y en el marco específico de la denominada "gobernanza en salud"; reaparece el viejo problema de la atribución de responsabilidad individual en salud. Se presume que el mayor acceso al conocimiento y a la información sanitaria conlleva mayor responsabilidad individual sobre las elecciones de estilos de vida. Mi hipótesis general es que, bajo el discurso ideal de la autodeterminación informativa y la co­responsabilidad individual en salud ­discurso propio de la gobernanza en salud­; se esconde la estrategia (neoliberal o libertariana) de limitación o negación de la atención de la salud pública en la responsabilidad individual ("the argument of desert"). Dicha estrategia justificaría los consiguientes recortes de poder distributivo del Estado en salud pública, reforzando las desigualdades sociales originales. Este discurso ignora que el acceso al conocimiento constituye un determinante social de la salud, y como tal, exige una estricta responsabilidad social en la prevención de la salud comunitaria

Within the general framework of present­day "Information Society" and in the specific context of so­called "governance in health", the old issue of individual attribution of responsibility in health comes back to the fore. It is presumed that wider access to knowledge and information on health­ related matters implies greater individual responsibility on choices concerning life­styles. My overall hypothesis is that, behind the ideal discourse on informational self­determination and individual co­responsibility in health matters ­a usual discourse in health governance­ lies a (neo­liberal or libertarian) strategy of limitation or denial of public health care based on individual responsibility (the argument of desert). Such strategy would justify the corresponding cuts in the distributive power of the State in matters of public health, thus reinforcing original social inequalities. This discourse ignores the fact that access to knowledge is a social determinant of health and, as such, requires strict social responsibility in preventive care in matters of communitarian health

Algunas amenazas actuales a la confidencialidad en medicina / Some current threats to confidentiality in medicine

Social, technical and legal conditions of the current practice of medicine make it necessary to insist on certain actions and circumstances that may jeopardize the confidentiality of information, offered by patients to their health providers. Therefore, some effects of the current Chilean law are analyzed in this respect, regarding access to data from the clinical record of a patient. Also, the risks of putting certain data on social networking sites are analyzed, as well as some of its effects on clinical practice. The reasons because of mandatory reporting of diseases, meaning danger to public health, is allowed, are mentioned. We also discuss the difficulties involved in managing the results of preventative health screenings and its knowledge by third parties, as well as some possible violations of personal privacy, regarding dissemination of some people health information and its further mention or figuration in mass media. We conclude that it is a must for both physicians and other health team members, to safeguard confidentiality of data to which they have had access, as well as the need to know the relevant law, in order to respect human dignity of patients, each one as a person. We address the attention to the possibility that, practicing in a different way, it could endanger the reliability of clinical records, also impairing the quality of people’s health care.

A lei de acesso à informação no Ministério da Saúde: dois anos de implementação / The law on access to information in the Ministry of Health: two years of implementation

Nos últimos anos, vários países aprovaram leis de acesso às informações públicas, visando uma maior transparência governamental e ampliação do processo de democratização da informação, como um direito fundamental do cidadão. No Brasil, a Lei de Acesso à Informação foi sancionada em 16 de maio de 2012 e desde então passa por um processo de implementação no Ministério da Saúde. O objetivo do estudo foi analisar, no período de dois anos de vigência da referida Lei, os dados do Sistema Eletrônico do Serviço de Informação ao Cidadão – e-SIC, referentes a 4.127 pedidos de informação, quanto às respostas fornecidas no prazo, aos recursos e às reclamações apresentados pelos cidadãos. Para tanto, foram analisados dois relatórios: relatório de pedidos de acesso à informação e solicitantes e o relatório de recursos e reclamações, disponibilizados pela Controladoria-Geral da União. Os resultados apresentados fizeram referência ao cumprimento dos prazos, às instâncias de recurso e ao perfil das solicitações. Considerando o curto período de análise e os dados gerados, o órgão vem desempenhando um bom processo de implementação, respeitando os prazos estabelecidos, mantendo a integridade dos estágios de recursos e ampliando o acesso às informações com vários canais de entrada. Merece destaque a disponibilização do canal Disque – Saúde, por meio do telefone 136, que é um serviço gratuito e de acesso nacional para disseminação de informação.

In recent times, several countries have approved acts of access to public informationaimed at attaining greater government transparency and the expansion of the democratization of information, as a fundamental right of citizenship. In Brazil, the Access to Information Act was enacted on 16 May 2012 and since then goes through a process of implementation in the Ministry of Health. The aim of the study was to analyze, during the period of two years of the Act, the Electronic System data from the Citizens Information Service - e-SIC, related to 4,127 requests for information complaints from citizens. Two reports were analyzed: requests for access to information and the appeals and complaints report, provided by the Comptroller General. The results are concerned to meeting deadlines, the Boards of Appeal and the requests profile. Considering the short period of analysis and the data generated, the agency has played a good implementation process, according to the deadlines established, maintaining the integrity of resources stages and expanding access to information with multiple input ports. Noteworthy is the availability of Disque Saude (Dial Health), through the phone 136, which is a free service and a channel for national access to information dissemination.

Separata de ley de transparencia y acceso a la información pública, normas complementarias y conexas / Offprint law on transparency and access to public information, additional rules and related

El presente Boletín, que actualmente nos encontramos en la sociedad de la información, donde el valor de ésta no sólo ha transformado los conceptos sociales, sino que ha influido de manera determinante en la opinión pública. Es así, que el Estado viene regulando el desarrollo del derecho fundamental de acceso a la información pública, garantizando la máxima transparencia y reconociendo que toda persona puede ejercerlo; a fin que los ciudadanos en el menor tiempo posible, puedan acceder a la información de los gobiernos Nacional, Regional y Local