ABSTRACT
A 52-year-old woman presented with fracture upper end of the left humerus after trivial trauma and aspiration cytology from the lytic lesion in the upper humerus seen on X-ray revealed a metastatic papillary carcinoma from the thyroid. Total thyroidectomy confirmed the papillary carcinoma thyroid. Post-operatively, she was given radioactive iodine (I-131) ablation therapy for 8 years and was asymptomatic during this period; however, for the last 1 year, she has been complaining of swelling in the shoulder, which did not respond to palliative radiotherapy and rapidly increased in size. Disarticulation of the shoulder joint was performed, which showed anaplastic carcinoma on histopathological examination. Anaplastic transformation of papillary carcinoma at the metastatic sites is well documented in the literature and is rare. However, the same has not been reported at the shoulder and from India before. Although soft tissue sarcomas are most common at this site, however, the possibility of anaplastic transformation should be kept in the differential diagnosis of rapidly enlarging painful mass in a known case of metastatic thyroid carcinoma to prevent misdiagnosis.
Subject(s)
Anaplasia/pathology , Bone Neoplasms/pathology , Bone Neoplasms/secondary , Carcinoma , Female , Histocytochemistry , Humans , Humerus/pathology , Immunohistochemistry , India , Keratins/analysis , Microscopy , Middle Aged , Sarcoma/pathology , Shoulder Joint/pathology , Thyroid Gland/pathology , Thyroid Neoplasms/pathology , Thyroid Neoplasms/secondaryABSTRACT
We report a case of anaplastic ganglioglioma. A 45-yr-old woman was admitted with a 5-month history of headache and dizziness, both of which progressed slowly. Preoperative magnetic resonance imaging revealed a strong enhancing mass in the left frontal lobe extending to the cingulate gyrus. Adjuvant radiation therapy and chemotherapy were given after gross total resection of the tumor. Histological and immunohistochemical studies showed an anaplastic ganglioglioma. Gangliogliomas of the central nervous system are rather uncommon tumors, and anaplastic ones are extremely rare. The pertinent literature regarding gangliogliomas is reviewed.
Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Anaplasia/pathology , Brain Neoplasms/diagnosis , Chemotherapy, Adjuvant , Frontal Lobe/pathology , Ganglioglioma/diagnosis , Gyrus Cinguli/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Radiotherapy, AdjuvantABSTRACT
Introducción. El linfoma anaplásico de células grandes (LACG) es una entidad heterogénea caracterizada por la expresión de Cd-30 (BerH2/Ki-1), que presentan inmunofenotipo T en 75 por ciento de los casos, B en 15 por ciento y son nulos en 10 por ciento. Hasta 70 por ciento tienen la translocación cromosómica T(2;5) que resulta en la producción de una proteína nuclear (NPM-ALK), llamada cinasa del linfoma anaplásico (ALK). Histológicamente han sido descrito 8 subtipos. La variante histológica de células pequeñas se ha informado en pacientes jóvenes, asociada a curso agresivo. Casos clínicos. Se describen 2 casos pediátricos de LACG variante células pequeñas. El primer caso se trató de paciente femenino de 10 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares y personales de importancia. Con cuadro de 20 días de evolución, caracterizado por dolor y tumefacción en región axilar izquierda; al examen físico se le encontró: palidez generalizada, adenopatías axilares y hepatoesplenomegalia. Se le realizó biopsia de adenopatía exilar. El segundo caso se trató de masculino de 15 años de edad, con padecimiento de 5 semanas de evolución. Presentando sólo adenomegalias cervicales, sin otra sintomatología. También se le realizó biopsia pero de ganglio cervical. La histología fue similar en ambos casos (población celular constituida por linfocitos pequeños a medianos de escaso citoplasma) Realizándose inmunomarcación con método ABC (avidín-biotín-peroxidasa), utilizando DAB (diaminobencidina) como cromógeno. Los 2 casos fueron positivos al CD-30 y EMA y positivos al anticuerpo monoclonal ALK-1. Conclusión. La importancia de la expresión de ALK-1 es que posiblemente los LACG ALK positivos tienen mejor pronóstico. Por otro lado, los LACG variante "celulas pequeñas" cursan con malpronóstico. Es necesario hacer estudios de LACG variante células pequeñas positivos al ALK para saber su comportamiento biológico y respuesta al tratamiento