Anemia grave no puerpério / Severe anemia in the puerperium

A anemia no puerpério é bastante prevalente, estando principalmente relacionada à ocorrência de anemia não corrigida durante a gestação e às hemorragias agudas durante o parto. Essas situações aumentam significativamente a probabilidade de anemia grave no período pós-parto, gerando manifestações orgânicas e psicológicas que trazem prejuízo ao binômio materno-fetal. A forma grave da doença é caracterizada laboratorialmente por hemoglobina < 7 g/dL e suas manifestações clínicas variam na dependência de diversos fatores. O objetivo do tratamento é corrigir a hipóxia tecidual, revertendo as alterações adaptativas relacionadas à carência de oxigênio. Enquanto o tratamento agressivo de perdas volêmicas agudas diminui a morbimortalidade por esses eventos, políticas restritivas de transfusão sanguínea em pacientes hemodinamicamente estáveis mostram-se benéficas. Se não houver indicação de transfusão, a reposição de ferro atuará na correção das principais etiologias, pelas vias endovenosa ou oral, na dependência de disponibilidade, custo e tolerância individual aos medicamentos disponíveis.(AU)

Anemia is quite prevalent in puerperium; in this population, the disease is mainly related to the occurrence of uncorrected anemia during pregnancy and to acute bleeding during childbirth. These situations significantly increase the likelihood of severe anemia in the postpartum period, generating organic and psychological manifestations that cause damage to the maternal-fetal binomial. The severe form of anemia is characterized by hemoglobin < 7 g/dL and its clinical manifestations vary depending on several factors. The goal of treatment is to correct tissue hypoxia, reversing adaptive changes related to oxygen deficiency. While the aggressive treatment of acute blood losses decreases the morbidity and mortality of these events, restrictive blood transfusion policies in hemodynamically stable patients are beneficial. If there is no indication for transfusion, iron replacement will act to correct the main etiologies, through the intravenous or oral routes, depending on availability, cost and individual tolerance to the available drugs.(AU)

Effect of the addition of Moringa Oleifera to fruit drinks on clinical parameters associated with iron deficiency anaemia in schoolchildren

Worldwide, iron deficiency anaemia (IDA) is one the most significant nutritional maladies, especially in low and middle-income countries. This is mainly due to the associated morbidity, economic implications on the health system and the welfare state. One of the most prevalent causes of IDA in children is insufficient food intake, which has an obvious connection with the social environment. The main strategy in the management of this condition is counteracting such deficiency through the improvement of nutrition and family upbringing. Aiming to explore affordable, novel and straightforward approaches to treat this nutritional condition, we developed a descriptive study associated with the incorporation of Moringa Oleifera in homemade fruit beverages delivered to 32 children from low-income families, in order to assess the evolution of IDA, evaluating specific clinical parameters such as red blood cells volume, as well as hemoglobin, ferritin and serum iron levels, within a two months lapse. At the end of this period, we observed a significant statistical rise in the levels of all the assessed parameters, finding about a 1.3-fold increase in hemoglobin and ferritin levels and in red blood cells volume; serum iron was 1.1 times higher. These findings are demonstrative of the wide spectrum of the medicinal features of Moringa and establish a promising and accessible strategy easy to incorporate into the diet of families of children suffering this pathology(AU)

La anemia ferropénica (AF) es una de las carencias nutricionales más significativas a nivel mundial, especialmente en los países de bajos y medios ingresos, debido principalmente a la morbilidad asociada, las implicaciones en el sistema de salud y el estado de bienestar. Una de las causas más frecuentes de esta deficiencia en los niños es la ingesta insuficiente, que tiene una evidente conexión con el entorno social. La principal estrategia en el manejo de esta afección es contrarrestar esta deficiencia a través de la mejora de la nutrición y la educación familiar. Con el objetivo de explorar enfoques asequibles, novedosos y directos para el tratamiento de esta enfermedad, se desarrolló un estudio descriptivo asociado a la incorporación de la Moringa Oleifera en bebidas de frutas caseras que se suministraron a 32 niños de familias de bajos ingresos para hacerle seguimiento a la evolución de la anemia por deficiencia de hierro, evaluando parámetros clínicos específicos como el volumen de células rojas y los niveles de hemoglobina, ferritina y hierro sérico en un lapso de dos meses. Se observó un aumento estadísticamente significativo en los niveles de todos los parámetros evaluados una vez finalizado el período de intervención. Al final del ensayo, observamos un aumento estadístico significativo en los niveles de todos los parámetros evaluados, encontrando un aumento de aproximadamente 1.3 veces en los niveles de hemoglobina y ferritina y en el volumen de los glóbulos rojos; el hierro sérico fue 1.1 veces mayor. Estos hallazgos son una demostración del amplio espectro de las características medicinales de la Moringa y establecen una estrategia prometedora y accesible, fácil de incorporar a la dieta de las familias de los niños que sufren esta patología(AU)

Anemia, insuficiência cardíaca e manejo clínico baseado em evidências / Anemia, heart failure and evidence-based clinical management

A anemia é uma comorbidade prevalente e marcadora de pior prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Sua relevância clínica, bem como a fisiopatologia e abordagem terapêutica nesses pacientes são temas de destaque na literatura especializada. Nessa revisão são descritos os conceitos atuais sobre a fisiopatologia da anemia na IC, os critérios diagnósticos e as indicações da suplementação de ferro, ao mesmo tempo em que são analisados criticamente os principais estudos que ofereceram evidências sobre os benefícios dessa suplementação. São abordados os quatro componentes principais da anemia: doença crônica, dilucional, "renal" e disabsortiva. Nos pacientes com IC, os critérios para o diagnóstico são os mesmos utilizados na população geral: níveis de ferritina sérica inferiores a 30 mcg/L em pacientes não nefropatas e menores que 100 mcg/L ou ferritina sérica entre 100-299 mcg/L com saturação de transferrina menor que 20% em pacientes com doença renal crônica. Finalmente, são discutidas as possibilidades terapêuticas da anemia nessa população específica de pacientes.

Anemia is a prevalent comorbidity and marker of a poorer prognosis in patients with heart failure (HF). Its clinical relevance, as well as its pathophysiology and the clinical management of these patients are important subjects in the specialized literature. In the present review, we describe the current concepts on the pathophysiology of anemia in HF, its diagnostic criteria, and the recommendations for iron supplementation. Also, we make a critical analysis of the major studies showing evidences on the benefits of this supplementation. The four main components of anemia are addressed: chronic disease, dilutional, "renal" and malabsorption. In patients with HF, the diagnostic criteria are the same as those used in the general population: serum ferritin levels lower than 30 mcg/L in patients without kidney diseases and lower than 100 mcg/L or serum ferritin levels between 100-299 mcg/L with transferring saturation lower than 20% in patients with chronic kidney diseases. Finally, the therapeutic possibilities for anemia in this specific patient population are discussed.

The effects of iron deficiency anemia on p wave duration and dispersion

OBJECTIVES: The association between P wave dispersion and iron deficiency anemia has not been documented in the literature. In this study, we evaluated P wave dispersion in patients with iron deficiency anemia and the possible relationships between P wave dispersion and other echocardiographic parameters. INTRODUCTION: The iron status of an individual may play an important role in cardiovascular health. Anemia is an independent risk factor for adverse cardiovascular outcomes. P wave dispersion is a simple electrocardiographic marker that has a predictive value for the development of atrial fibrillation. Apart from cardiovascular diseases, several conditions, such as seasonal variation, alcohol intake and caffeine ingestion, have been demonstrated to affect P wave dispersion. METHODS: The study included 97 patients who had iron deficiency anemia and 50 healthy subjects. The cases were evaluated with a clinical examination and diagnostic tests that included 12-lead electrocardiography and transthoracic echocardiography. RESULTS: Compared to the control group, patients with iron deficiency anemia showed significantly longer maximum P wave duration (Pmax) (91.1±18.0 vs. 85.8±6.7 msec, p=0.054), P wave dispersion (PWD) (48.1±7.7 vs. 40.9±5.6 msec, p<0.001), mitral inflow deceleration time (DT) (197.5±27.9 vs. 178.8±8.9 msec, p<0.001) and isovolumetric relaxation time (IVRT) (93.3±9.2 vs. 77.4±8.2 msec, p<0.001); they also showed increased heart rate (85.7±16.1 vs. 69.0±4.4, p<0.001) and frequency of diastolic dysfunction (7 (7.2 percent) vs. 0). Correlation analysis revealed that PWD was significantly correlated with IVRT, DT, heart rate, the presence of anemia and hemoglobin level. CONCLUSIONS: Iron deficiency anemia may be associated with prolonged P wave duration and dispersion and impaired diastolic left ventricular filling.

Variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com anemia ferropriva / Heart rate variability in patients with iron deficiency anemia / Variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes con anemia ferropriva

FUNDAMENTO: A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) está associada com aumento do fator de risco cardíaco em várias condições. As concentrações de ferro apresentadas por um indivíduo podem ter um papel importante na saúde cardiovascular. OBJETIVO: Avaliar a VFC em pacientes com anemia ferropriva. MÉTODOS: Vinte e três pacientes com anemia ferropriva (hemoglobina (Hb) média = 8,6±2,2 g/dl) e 10 indivíduos saudáveis ( Hb média = 13,9±1,2 g/dl) foram avaliados através de monitoramento ambulatorial por 24 horas (Sistema Holter) durante estadia hospitalar com atividade física limitada. RESULTADOS: Embora a frequência cardíaca (FC) média tenha sido significantemente mais alta em pacientes com anemia, não houve diferença significativa em relação aos parâmetros da VFC quando comparados ao grupo saudável. CONCLUSÃO: Não há diferença significativa nos parâmetros da VFC entre pacientes com anemia ferropriva e indivíduos saudáveis.

BACKGROUND: Heart rate variability (HRV) is associated with increased cardiac risk factor in several conditions. The iron status of an individual may play an important role in cardiovascular health. OBJECTIVE: To evaluate heart rate variability in patients with iron deficiency anemia. METHODS: Twenty-three patients with iron deficiency anemia (mean hemoglobin (Hb) 8.6±2.2 g/dl) and 10 healthy people (mean Hb 13.9±1.2 g/dl) were assessed with 24-hour ambulatory Holter recordings during in hospital course having limited physical activity. RESULTS: Although mean heart rate was significantly higher in patients with anemia, there was no significant difference regarding HRV parameters compared to the healthy group. CONCLUSION: There was no significant difference in HRV parameters between patients with iron deficiency anemia with limited physical activity and healthy ambulatory people.

FUNDAMENTO: La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) está asociada al aumento del factor de riesgo cardiaco en varias condiciones. Las concentraciones de hierro presentadas por un individuo pueden ejercer un rol importante para la salud cardiovascular. OBJETIVO: Evaluar la VFC en pacientes con anemia ferropriva. MÉTODOS: Se evaluaron a 23 pacientes con anemia ferropriva (hemoglobina [Hb] media = 8,6±2,2 g/dL) y a 10 individuos sanos (Hb media = 13,9±1,2 g/dL) por medio de monitoreo ambulatorio por 24 horas (Sistema Holter) durante estadía hospitalaria con actividad física limitada. RESULTADOS: Aunque la frecuencia cardiaca (FC) media fue significantemente más alta en pacientes con anemia, no hubo diferencia significante respecto a los parámetros de la VFC en comparación con el grupo de individuos sanos. CONCLUSIONES: No hay diferencia significante en los parámetros de la VFC entre pacientes con anemia ferropriva e individuos sanos.

Impact of iron-folic acid supplementation on cognitive abilities of school girls in vadodara.

OBJECTIVES: To assess impact of daily and intermittent iron-folate (IFA) supplementation on cognition of underprivileged primary schoolgirls in Vadodara. DESIGN: Experimental-control longitudinal study. SETTING: Municipal primary schools. PARTICIPANTS: Schoolgirls (n=161) in the age group of 9 - 13 years. Intervention: Participants at three randomly selected schools were given IFA tablets (100 mg elemental iron + 0.5 mg folic acid) either once weekly or twice weekly or daily for one year. The fourth was the control school. OUTCOME MEASURES: Digit span, maze test, visual memory test, and clerical task scores. RESULTS: IFA supplementation given daily and twice-weekly significantly improved cognition in most tests; the effect was not seen in once-weekly or control groups. In daily and twice weekly IFA groups, positive change in cognition test scores was relatively higher in girls with good compliance(< 70 % dose) vs. poor compliance; in anemic (hemoglobin < 11 g/dL) vs non-anemic girls and in those with higher hemoglobin (Hb) gain (< 1g/dL) vs. lower Hb gain. CONCLUSION: Twice weekly IFA supplementation is comparable to daily IFA in terms of beneficial effects on cognition in young adolescent girls.

Habilidades auditivas e desenvolvimento de linguagem em crianças / Hearing abilities and language development in anemic children of a public daycare center

TEMA: relação entre anemia e desenvolvimento. OBJETIVO: comparar o desenvolvimento auditivo e de linguagem de crianças anêmicas e não anêmicas entre três e seis anos de idade de uma creche pública de Belo Horizonte. MÉTODO: estudo transversal do tipo caso e controle unicego. Foi realizada punção digital em todas crianças para detecção da anemia (hemoglobina = 11,3g/dL). O grupo caso foi constituído de 19 crianças anêmicas e o controle, de 38 crianças saudáveis, selecionadas por amostragem aleatória pareada. A audição das crianças foi avaliada com emissões otoacústicas, imitanciometria e avaliação simplificada do processamento auditivo. O desenvolvimento de linguagem de cada participante foi observado, utilizando o roteiro de observação de comportamentos de crianças de zero a seis anos. Foram criados índices de desempenho para qualificar as respostas de linguagem das crianças. RESULTADOS: os grupos não diferiram quanto à idade, gênero, aleitamento materno e escolaridade materna. As seguintes variáveis apresentaram diferenças estatisticamente significantes: valores de hemoglobina (10,6g/dL, 12,6g/dL); presença do reflexo acústico (63 por cento, 92 por cento); índices de desempenho de recepção (72,8 - 90,1), emissão (50,6 - 80,6) e aspectos cognitivos da linguagem (47,8 - 76,0) nas crianças anêmicas e não anêmicas, respectivamente. As habilidades auditivas de ordenação temporal para sons verbais e não verbais e localização sonora mostraram-se inadequadas em grande parte das crianças, especialmente, as anêmicas. CONCLUSÕES: as crianças anêmicas diferiram estatisticamente das crianças não anêmicas no que diz respeito às alterações do reflexo acústico e dos índices de desempenho de linguagem, e apresentaram maior prevalência de alterações na avaliação auditiva periférica.

BACKGROUND: the relationship between anemia and development. AIM: to compare the auditory and language development in anemic and non-anemic children, with ages ranging from three to six years, of a public daycare center in Belo Horizonte city. METHOD: a transversal study; blind case and control format. A digital puncture was performed in all children to detect iron-deficiency anemia (hemoglobin = 11.3g/dL). The research group was composed of 19 anemic children and the control group of 38 healthy children, selected through randomized paired sampling. The children's hearing was evaluated through otoacoustic emissions, tympanometry and a simplified evaluation of the central auditory processing was performed. The language development of each child was observed using the behavior observation guidelines for children with ages from zero to six years. Performance indexes were created in order to classify the language responses of the children. RESULTS: the groups did not differ in terms of age, gender, breast-feeding and mother's literacy. The following variables presented statistically significant differences: hemoglobin values (10.6g/dL, 12.6g/dL); presence of the acoustic reflex (63 percent, 92 percent); reception performance indexes (72.8, 90.1); emission (50.6, 80.6) and cognitive aspects of language (47.8, 76.0) in anemic and non-anemic children respectively. The hearing abilities in the verbal and non-verbal sequential memory and the sonorous localization were inadequate in most of the children, especially in those with anemia. CONCLUSION: anemic children differed statically from non-anemic children in terms of alterations in the acoustic reflex and language development and also presented a higher prevalence of alterations in the hearing evaluation.

Prevalencia de anemia ferropénica en escolares de 1ro a 6to grado de la Escuela Bolivariana Las dos Bocas, Municipio Colina, Estado Falcón: febrero-junio, 2004 / Prevalencia of anemia ferropenica in school of 1ro to 6to grade of the school Bolivarian Las Dos Bocas, Municipality Colina, State Falcon: february-june 2004

La deficiencia de hierro es el problema nutricional más común en el mundo así la anemia ferropénica es la enfermedad hematológica más frecuente de la infancia, constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo entero. Con el propósito de determinar la prevalencia de anemia ferropénica en escolares de 1ro a 6to grado de la Escuela Bolivariana Las Dos Bocas, Municipio Colonia del Estado Falcón, en el lapso comprendido entre febrero-junio 2004; se realizó un estudio descriptivo, diagnóstico y transversal, con muestreo probabilístico simple, que incluyó 24 escolares se determinó: hemoglobina, hematocrito, índices hematimétricos por técnica semi-automatizada y niveles séricos de hierro y ferritina, a través del test inmunoenzimático ELISA. Los valores de referencia fueron los establecidos como normales por la Organización Mundial de la Salud. El 58,3 por ciento de los escolares presentó niveles de Hb y Hto bajos. El 71,4 por ciento de los escolares anémicos presentó índices hematimétricos bajos. El 25 por ciento mostró niveles de hierro debajo de lo normal y el 41,6 por ciento presentó niveles bajos de ferritina. La prevalencia de anemia ferropénica obtenida fue de 25 por ciento ferropenía sin anemia 16,6 por ciento . El valor promedio de Hb encontrado en escolares sin déficit de hierro fue 11,75 g/dl. Se concluye que la prevalencia de anemia ferropénica es alta en el Estado Falcón. Se hace nesesario la determinación de hierro sérico y ferritina sérica para el diagnóstico específico de la anemia por déficit de hierro.

Paterson Kelly syndrome in celiac disease.

The association of Paterson Brown Kelly Syndrome and celiac disease is not widely reported. Both the entities have iron deficiency anemia. This case report emphasizes the need of screening for celiac disease in patients with Paterson Kelly Syndrome.

Estado nutricional e absorção intestinal de ferro em crianças com doença hepática crônica com e sem colestase / Nutritional status and intestinal iron absorption in children with chronic hepatic disease with and without cholestasis

OBJETIVO: Avaliar a ingestão alimentar, a ocorrência de desnutrição energético-protéica e de anemia e a absorção intestinal de ferro em crianças com doença hepática crônica. CASUíSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 25 pacientes com doença hepática crônica, sendo 15 com colestase e 11 sem colestase. A idade variou entre 6,5 meses e 12,1 anos. A absorção intestinal de ferro foi avaliada pela elevação do ferro sérico uma hora após a ingestão de 1 mg/kg de ferro elementar e pela resposta à ferroterapia oral. A absorção intestinal de ferro foi comparada com um grupo de crianças com anemia ferropriva. RESULTADOS: A ingestão média de energia e proteínas nos pacientes com doença hepática com colestase foi maior do que nos pacientes sem colestase. O déficit nutricional foi mais grave nos pacientes com colestase, predominando os déficits de estatura-idade e peso-idade. A anemia foi freqüente tanto nas crianças com doença hepática com colestase (11/14; 78,6 por cento) como nas sem colestase (7/11; 63,6 por cento). Na doença hepática com colestase, observou-se menor (p < 0,05) absorção intestinal de ferro (90,6±42,1 µg/dl), em comparação com o grupo com anemia ferropriva (159,6±69,9 µg/dl). No entanto, o grupo com colestase apresentou resposta à ferroterapia oral. Os pacientes com doença hepática sem colestase apresentaram absorção intestinal de ferro semelhante à das crianças com anemia ferropriva. CONCLUSÃO: A doença hepática crônica com colestase associa-se com maior comprometimento nutricional. Apesar das crianças com colestase apresentarem evidência de má absorção intestinal de ferro, apresentaram resposta à ferroterapia oral, provavelmente, pela coexistência de deficiência de ferro.

Sequential swallows have no influence on esophageal contractions of patients with iron deficiency anemia

RACIONAL: Estudo experimental encontrou que os músculos tirofaríngeo, cricofaríngeo e do esôfago cervical de coelhos com anemia ferropriva têm alterações morfológicas semelhantes às encontradas na distrofia muscular, provocando alterações miastênicas em músculos envolvidos com a deglutição. Nossa hipótese é de que pacientes com anemia ferropriva têm diminuição das contrações esofágicas com uma seqüência de deglutições sucessivas. OBJETIVO: Avaliar as contrações esofágicas em pacientes com anemia ferropriva. PACIENTES E MÉTODO: Estudou-se a motilidade do esôfago de 12 mulheres com anemia ferropriva, com idades entre 31 e 50 anos (mediana 36 anos) com ferro sérico de 11 a 40 mg/dL (mediana 21 mg/dL), e 13 mulheres assintomáticas, com idades entre 26 e 49 anos (mediana 35 anos) com ferro sérico acima de 60 mg/dL. Foi utilizado o método manométrico com perfusão contínua. As contrações no esôfago foram medidas a 3, 9 e 15 cm da margem superior de sensor longo ("sleeve") colocado no esfíncter inferior do esôfago. Cada pessoa fez 10 deglutições de 2 mL de água, alternadas com 10 deglutições de 7 mL, com intervalo de 30 segundos entre as deglutições. Mediram-se a amplitude, duração, velocidade e área sob a curva das contrações. RESULTADOS: Não houve diferença entre as deglutições dos volumes de 2 mL e 7 mL. A amplitude, duração e área sob a curva foram menores nas pacientes do que nas voluntárias assintomáticas, principalmente em partes proximal e média do esôfago. Não houve diferença na velocidade. A seqüência de deglutições não modificou a amplitude, duração, velocidade e área sob a curva das contrações nas pacientes e nas assintomáticas. CONCLUSAO: Embora as contrações esofágicas estejam diminuídas em pacientes com deficiência de ferro, a seqüência de deglutições não provocou modificações nessas contrações.

Smoky indoor cooking fires are associated with elevated hemoglobin concentration in iron-deficient women

OBJETIVO: La contaminación del ambiente doméstico por la combustión de materiales bioorgánicos utilizados como combustible, tales como la madera y los desechos agrícolas, está asociada con un mayor riesgo de padecer problemas respiratorios. Su efecto sobre otros aspectos de la salud, como el crecimiento fetal, no ha sido aún documentado adecuadamente. El objetivo del presente estudio, realizado en mujeres que utilizan combustible bioorgánico para cocinar en el interior de sus viviendas, fue determinar si el empleo de fuego "con humo" se asocia con una mayor concentración de hemoglobina en comparación con el uso de fogones "sin humo," es decir, cocinas diseñadas para reducir el nivel de contaminación del aire en el interior de las viviendas. Esta investigación es parte de una serie de estudios preliminares realizados para determinar la factibilidad y los posibles beneficios para la salud de una intervención aleatorizada dirigida a las cocinas, con el fin de reducir la contaminación del aire doméstico provocada por el empleo de combustibles bioorgánicos para cocinar. MÉTODOS: Entre marzo y agosto de 1994 se realizó un estudio observacional transversal en mujeres indígenas que utilizaban combustible bioorgánico y cocinaban en el interior de sus viviendas en comunidades rurales de las zonas montañosas de Guatemala. Se estudió a 89 mujeres que empleaban fogones sin humo (grupo no expuesto) y 185 mujeres de las mismas comunidades que empleaban fogones que generaban humo (grupo expuesto). Ninguna estaba embarazada. Se tomaron muestras de sangre venosa y se determinaron las concentraciones de hemoglobina y de ferritina. Mediante análisis de regresión lineal múltiple se investigó la relación entre la exposición (fogones sin humo o fogones con humo) y la concentración de hemoglobina, y se hicieron ajustes por posibles factores de confusión. RESULTADOS: No se encontró que la exposición al factor estudiado (fogones sin humo o con humo) tuviera algún efecto en la concentración de hemoglobina, ya fuera mediante análisis con una sola variable o con varias. Durante el análisis post hoc habitual para determinar si algún subgrupo particular presentaba elevación de la concentración de hemoglobina, se encontró que el empleo de fuego con humo para cocinar estaba asociado en grado significativo con la elevación de la concentración de hemoglobina en 5,2 g/L entre las mujeres con concentraciones bajas de ferritina (P < 0,10)...

Evaluación clínica inicial en adolescentes con énfasis en la búsqueda de deficiencia de hierro e hipercolesterolemia / Clinical evaluation of adolescents patients. Iron deficiency and hypercholesterolemia search

Introducción. Es sabido que debido a factores de nutrición, balance metabólico, crecimiento y cambios hormonales el riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro aumenta durante la adolescencia. Por otro lado las altas concentraciones plasmáticas de colesterol en etapas tempranas de la vida se ha relacionado con alteraciones coronarias posteriores. Como parte de una investigación acerca del estado de salud en adolescentes sonorenses, se estudiaron deficiencia de hierro e hipercolesterolemia. Material y métodos. En la consulta ambulatoria del Hospital Infantil del Estado de Sonora se incluyeron 111 jovénes. En todos se recabó historia clínica con énfasis en antecedentes y factores de riesgo relacionados con enfermedad vascular coronaria, accidente vascular cerebral y también se interrogó acerca de signos sugestivos de deficiencia de hierro. En todos se practicaron los siguientes exámenes de patología clínica: biometría hemática, hierro sérico, saturación, ferritina, colesterol y coproparasitoscópico. Resultados. Se encontró que en 2.7 por ciento, la concentración de hemoglobina (HB) era menor de 11 g/ dL; la ferritina menor de 15 µg/dL en 12 (10.8 por ciento), el hierro del suero fue menor de 50 µg/dL en 29 (26.1 por ciento) pacientes. La correlación lineal entre hierro y ferritina fue pobre (r=0.003) en mujeres y (r=0.33) hombres; para el índice de saturación, la media fue inferior al 30 por ciento. La razón de momios (RM) para riesgo relativo de presentar anemia al cruzar Hb y ferritina con hierro sérico menor y mayor de 50 µg/dL no fue significativa para Hb (RM=0.94) pero sí tuvo validez estadística para ferritina (RM = 5.73, IC 1.87 - 17.88) con P= 0.00034. En 34 pacientes se encontraron parásitos intestinales entre los que predominó Giardia lamblia; en la mitad de estos casos se encontraron datos clínicos relacionado con deficiencia de hierro. El colesterol se encontró en cifras superiores a 200 mg/dL en 9 pacientes (8.1 por ciento), con RM = 1.60, IC 0.28 - 11.86. Conclusiones: la evidencia real de un estado deciente de hierro estuvo presente en 3 pacientes (2.7 por ciento) aunque hubo hipoferremia en estadio II de Dallman en 29 (26.1 por ciento)...

Anemia Ferropriva / Iron deficiency anemia

Entre as anemias nutricionais, a anemia ferropriva representa a deficiência nutricional específica de maioor prevalência mundial, afetando especialmente países em desenvolvimento. Os principais grupos de risco incluem indivíduos em processo de rápido crescimento, como crianças e adolescentes, em situaçöes de maior necessidade, como na gestaçäo, e cuja dieta seja insuficiente quantitativa ou qualitativamente. Outros fatores näo dietéticos(doenças de má-absorçäo, processos inflamatórios intestinais, hemorragias, infestaçöes parasitárias) säo de menor magnitude na etiologia. Apesar de näo ser identificada como causa primária de morte, o aumento de sua incidência no mundo tem preocupado as autoridades de saúde na busca de soluçöes imediatas e a longo prazo para sua resoluçäo. A profilaxia da anemia ferropriva inicia-se com procedimentos básicos de saúde materno-infantil...

Deficiencia de hierro

De acuerdo con la organización mundial de la salud -OMS-, la anemia es la ®enfermedad¼ más frecuente de la especie humana y dentro de ésta, la deficiencia de hierro es la causa más importante. Algunas poblaciones son particularmente sensibles a padecer esta deficiencia: los moradores de los países subdesarrollados, los niños y las mujeres, especialmente en la edad reproductiva. Los nuevos recursos de laboratorio clínico, en particular el hemograma electrónico- que suministra una mayor precisión y nuevos parámetros de utilidad clínica-y los avances en química e inmunología, le permiten al médico establecer el diagnóstico de la deficiencia de hierro desde las primeras etapas, cuando se augura un mejor resultado al trtamiento y un menor costo. En el presente módulo se analizan el metabolimo del hierro y las principales variaciones en el hemograma electrónico, así como la utilización del hierro sérico, la capacidad total de fijación de la transferrina, el recuento de reticulocitos y el estudio de la medula ósea en el diagnóstico de la deficiencia de hierro, con o sin anemia. Se enfatiza en la imperiosa necesidad de establecer un diagnóstico etiológico con certeza antes que proceder a cualquier tratamiento empírico.

Intestinal zinc absorption in iron-deficient women

To investigate the effect of iron deficiency on intestinal absorption of zinc, changes in serum zinc level 5 hours after ingestion of 100 mg zinc sulfate, considered as an index of intestinal zinc absorption, were measured in 50 iron-deficient women aged between 18 - 48 years. Thirteen normal individuals, with an age range of 20 to 24 years, were selected as controls. Zinc measurements were performed by atomic absorption spectrophotometry. Post-ingestion serum zinc levels were significantly lower in the iron - deficient women, although the per cent increase in zinc uptake was similar in patients and controls. The zinc level was significantly lower in patients before and after zinc ingestion, compared to the corresponding control levels. The results of high performance liquid chromatography [HPLC] measurements of serum vitamin A levels, similar to the zinc pattern, were significantly lower in the patients before and after zinc intake, compared to the corresponding controls, while serum vitamin E, measured by HPLC, remained unchanged in all subjects