Perfil clínico-epidemiológico de crianças internadas com diabetes Mellitus tipo 1 no Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão - SC / Clinical-epidemiologic profile of the children interned with diabetes mellitus type1 in a Hospital in South Brazil

Objetivo: Traçar o perfil clínico-epidemiológico das crianças de 0 a 14 anos com diagnóstico de diabetesmellitus tipo 1, internadas no Hospital Nossa Senhora de Conceição (HNSC) Tubarão / SC, no período compreendido entre janeiro de 2000 a abril de 2007.Métodos: Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, com delineamento transversal na coletade dados, baseados em registros secundários (prontuários), sendo os dados, coletados através dequestionário. Resultados: Foram encontrados 22 casos, onde observou-se a maioria do sexo feminino, de cor branca, idade média da população em estudo foi de 7,8 anos, procedente da cidade de Tubarão, tempo de internaçãomédio de 4,5 dias. Os sintomas mais comuns encontrados na admissão foram vômitos, polidipsia, poliúria. Gasometria foi realizada em 15 dos 22 casos, sendo 11 positiva para cetoacidose diabética. A idade de diagnóstico média foi de 7,5 anos. Grande parte dos pacientes tevemais de uma internação relacionada com o diabetes durante o período da amostra.Conclusão: Sendo o diabetes uma doença crônica, que necessita de um controle glicêmico adequado paraprevenção de complicações, é necessário investir no diagnóstico precoce e em seu tratamento, para obtenção da melhor qualidade de vida possível ao seu portador.

Objective: To determine the clinic-epidemiologic profile of the children from 0 to 14 diagnosed with diabetesmellitus type 1, interned in the Nossa Senhora da Conceição Hospital (HNSC), Tubarão/SC, in the period understood between January of 2000 the April of 2007. Methods: A observacional, retrospective study was carried through, with transversal delineation in thecollection of data, based on secondary registers (handbooks), being the data, collected through questionnaire.Results: 22 cases had been found, where it was observed majority of the feminine sex, of white color, average age of the population in study was of 7,8 years, originating the city ofTubarão, average time of internmentof 4,5 days. The found symptoms most common in the admission had been vomits, polidipsia, poliúria. Blood gasanalisys was carried through in 15 of 22 cases, being 11 diabetic positive for cetoacidose. The average age of diagnosis was of 7,5 years. Great part of the patients more than had an internment related with diabetes duringthe period of the sample. Conclusion: Diabetes is a cronical disease that needna adequate glicemic control to prevent complications and is necessary an early diagnosis and treatment to improve quality of life of this patient.

Blood-gas and electrolyte values for Amazon parrots (Amazona aestiva)

The aim was to provide reference data for blood gas/acid-base status and electrolytes for non-anesthetized Amazon parrots (Amazona aestiva). Thirty-five adult parrots from Tietê ecologic park were utilized. Arterial blood (0.3ml) samples were anaerobically collected from the superficial ulnar artery in heparinized (sodium heparin) 1-ml plastic syringes. The samples were immediately analyzed through a portable analyzer (i-STAT*, Abbot, Illinois, USA) with cartridges (EG7+). These data were grouped in such a way as to present both mean and standard deviation: body weight (360±37g), respiratory rate (82±33 b/m), temperature (41.8±0.6ºC), hydrogen potential (7.452±0.048), carbon dioxide partial pressure (22.1±4.0mmHg), oxygen partial pressure (98.1±7.6mmHg), base excess (-7.9±3.1), plasma concentration of bicarbonate ions (14.8±2.8mmol/L), oxygen saturation (96.2±1.1 percent), plasma concentration of sodium (147.4±2.2mmol/L), plasma concentration of potassium (3.5±0.53mmol/L), plasma concentration of calcium (0.8±0.28mmol/L), hematocrit (38.7±6.2 percent) and concentration of hemoglobin (13.2±2.1g/dl). This study led us to conclude that, although the results obtained showed hypocapnia and low values of bicarbonate and base excess, when compared to other avian species, these data are very similar. Besides, in spite of the equipment being approved only for human beings, it was considered simple and very useful in the analysis of avian blood samples. By using this equipment we were able to provide references data for non-anaesthetized Amazon parrots.

O objetivo deste trabalho foi estabelecer dados de referência do equilíbrio ácido-básico e eletrólitos de papagaios (Amazonas aestiva) não anestesiados. Foram utilizados trinta e cinco papagaios oriundos do Parque ecológico do Tietê. Amostras de sangue (0,3ml) da artéria superficial ulnar foram coletadas em seringas plásticas (1ml) heparinizadas. As amostras foram analisadas imediatamente, usando um analisador portátil (i-stat*, Abbott, Illinois, USA) com cartuchos (i-stat EG7+). Os resultados foram demonstrados em média e desvio padrão: peso corpóreo (360±37g), freqüência respiratória (82±33mpm), temperatura (41,8±0,6ºC), potencial hidrogeniônico (7,452±0,05), pressão parcial de dióxido de carbono (22,1±4,0mmHg), pressão parcial de oxigênio (98,1±7,6mmHg), excesso de base (-7,45±3,1), saturação da hemoglobina (96,2±1,1 por cento), concentração plasmática de sódio (147,4±2,2mmol/L), concentração plasmática de potássio (3,5±0,53mmol/L), concentração plasmática de cálcio (0,8±0,28mmol/L), hematócrito (38,7±6,2 por cento) e concentração de hemoglobina (13,2±2,1g/dl). Este estudo nos levou a concluir que embora os animais apresentassem hipocapnia e valores baixos de bicarbonato e excesso de bases, quando comparamos aos das outras espécies aviárias, os dados são similares. Embora o equipamento seja aprovado somente para espécie humana, foi considerado prático e útil na análise do sangue de aves. Utilizando este equipamento, fomos capazes de estabelecer dados de referência do status ácido-básico e eletrólitos de papagaios não anestesiados.

A Correlation between the Severity of Lung Lesions on Radiographs and Clinical Findings in Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome

OBJECTIVE: The purpose of this study was to quantify lesions on chest radiographs in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) and analyze the severity of the lesions with clinical parameters. MATERIALS AND METHODS: Two experienced radiologists reviewed chest radiographs of 28 patients with SARS. Each lung was divided into upper, middle, and lower zones. A SARS-related lesion in each zone was scored using a four-point scale: zero to three. The mean and maximal radiographic scores were analyzed statistically to determine if the scorings were related to the laboratory data and clinical course. RESULTS: Forward stepwise multiple linear regression showed that the mean radiographic score correlated most significantly with the number of hospitalized days (p < 0.001). The second most significant factor was the absolute lymphocyte count (p < 0.001) and the third most significant factor was the number of days of intubation (p = 0.025). The maximal radiographic score correlated best with the percentage of lymphocytes in a leukocyte count (p < 0.001), while the second most significant factor was the number of hospitalized days (p < 0.001) and the third most significant factor was the absolute lymphocyte count (p = 0.013). The mean radiographic scores of the patients who died, with comorbidities and without a comorbidity were 11.1, 6.3 and 2.9, respectively (p = 0.032). The corresponding value for maximal radiographic scores were 17.7, 9.7 and 6.0, respectively (p = 0.033). CONCLUSION: The severity of abnormalities quantified on chest radiographs in patients with SARS correlates with the clinical parameters.

Valores gasométricos en población geriátrica. Análisis en dos diferentes altitudes / Blood gas levels in the geriatric population: Analysis at two different altitudes. (Initial results of a national project)

Introducción: Al no contar con valores de referencia de los gases en sangre en la población geriátrica, se afectuó un estudio observacional, prolectivo, transversal, descriptivo y de causa efecto en 204 sujetos voluntarios sanos mayores de 60 años, en ambos sexos. material y métodos: Se dividieron en dos grupos: El grupo A con 102 sujetos sanos que vivían a una altura de 2,238 metros sobre el nivel del mar (Cd. de México); y el grupo B, con 102 pacientes que residían a nivel del mar. Ambos grupos fueron divididos a su vez en tres: mayores de 60 y menores de 69, mayores de 70 y menores de 79 y mayores de 80. A todos ellos se les tomó gasometría en reposo con un gasómetro IL modelo 4002 y, el análisis estadístico se efectuó mediante frecuencias simples y medidas de dispersión. Resultados: Se demuestra una relación inversa entre la altura y la concentración de oxígeno y una relación decreciente y proporcional conforme transcurre la edad

Desequilibrio ácido base en la unidad de cuidados intensivos / Acid basic disbalance in the intensive care unit

Este estudio se diseñó para determinar la frecuencia de las alteraciones ácido-base en una muestra de pacientes ingresados a una unidad de cuidados intensivos generales, mediante un estudio descriptivo y transversal. Se incluyeron 30 pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos en quienes se revisó la determinación de gases arteriales y electrólitos séricos, así como la brecha aniónica. Mediante nomograma se identificaron los trastornos ácido-base mixtos. Los resultados mostraron, en todos los pacientes, desequilibrio ácido-base. El mayor porcentaje de casos fue en pacientes con alcalosis respiratoria crónica (46.6 por ciento), que invariablemente sucedió en quienes presentaban cardiopatía isquémica. La mortalidad fue mayor en pacientes con trastornos ácido-base mixtos

Enfoque práctico de la interpretación de gases en la sangre / A simplified approach for interpreting blood gases

Se presenta un método simplificado para la interpretación de los gases sanguíneos que se basa en el análisis de cuatro datos de laboratorio: el pH, la presión de oxígeno, de bióxido de carbono y la base exceso. Se recomienda un abordaje sencillo para entender las alteraciones del equilibrio ácido-base, se explica como funcionan e interactúan los mecanismos de compensación respiratoria y renal. Se revisan algunas variables derivadas de la presión del oxígeno arterial para conocer el transporte del mismo en la sangre, su entrega a los tejidos y los factores que alteran la posición de la curva de disociación de la hemoglobina

Estudo gasometrico arterial comparativo entre colecistectomia aberta e videolaparoscopica / Arterial gasometric comparative study between standard and videolaparoscopic cholecystectomy

Estudo que comparou os resultados de gasometrias arteriais coletadas no trans-operatorio de dois grupos de 18 pacientes submetidos a colecistectomias atraves da abordagem videolaparoscopica (grupo A) e classica (grupo B). O pH arterial variou entre 7,43 e 7,46 ao longo da cirurgia no grupo A, e no grupo B entre 7,47 e 7,48 nao havendo diferenca estatistica na analise entre grupos. E importante a realizacao destes exames no transcorrer da cirurgia pois, a exemplo da presente serie, adequacoes anestesicas podem ser necessarias para corrigir eventuais alteracoes metabolicas

Gasimetría arterial y alveolar en adultos sanos a nivel de Bogotá

Se determinaron los valores de la gasimetría arterial y alveolar en adultos normales a nivel de Bogotá (altura 2.640 m; presión barométrica: 560 mm de Hg) en condiciones de reposo, ejercicio, post-hiperventilación y respirando oxigeno a elevada concentración. También se determinaron los gradientes alvéolo arteriales en las mismas condiciones. Se analiza la aplicación clínica de los resultados obtenidos