Carcinoma de células transicionais da bexiga (CCT): detecção precoce de alterações genéticas como fator diagnóstico e prognostico da progressão tumoral / Transitional cell carcinoma of the bladder (TCC): precocious detection of genetic alterations as diagnosis factor and tumor progression prognosis

Carcinoma de células transicionais (CCT) é o tipo histológico predominante de tumor epitelial maligno da bexiga. Estudos genéticos sobre os processos de iniciação e de progressão tumoral têm contribuído para o melhor entendimento dos mecanismos de carcinogênese urotelial. A ocorrência de alterações genéticas, principalmente em genes supressores de tumor e oncogenes, como CDKN-2, ARF, RB, TP53, H-RAS, BCL-2, c_ERBB-2, cyclin D1 e o receptor EGF-R, tem sido relatada em CCT. A progressão desses tumores parece ocorrer conjuntamente com a aquisição de anomalias cromossômicas com deleções em 9p, 9q e 17p e ganhos em 1q, 5p, 7p, 11q e 17q. Assim, a avaliação genética utilizando marcadores genéticos para o diagnóstico precoce e risco de recorrência e metástases torna-se um método promissor

Expressão nuclear do P53 em carcinoma de células transicionais da bexiga / Nuclear expression of P53 protein in transitional cell carcinoma of the bladder

Objetivo: Investigar a expressão imuno-histoquímica da p53 com fator de risco em carcinoma de células transicionais da bexiga (CCT). Métodos: Foram estudados retraospectivamente 90 pacientes com CCT com idade média de 71 anos: G1-45, G2-29, G3-16, pT1-1-62 e pT2-4-28. Entre os pacientes com tumores não invasivos houve recidiva vesical em 35 casos (55,5 por cento). Os tumores superficiais foram tratados por ressecção trans-uretral associados ao BCG (>G1), e os invasivos por cistectomia radical. O tempo médio de seguimento dos pacientes foi de 55 meses e 25 deles faleceram da doença. A expressão imuno-histoquímica foi estudada em peças preservadas em formol 10 por cento e blocos de parafina pelo método da avidina-biotina-imunoperoxidase. Considerou-se p53 positivo o tumor com índice de marcação nuclear superior a 10 por cento. Resultados: A expressão da p53 mostrou associação com o grau do tumor e com o estádio da lesão primária (p+0,01), mas não com o tamanho do tumor vesical (p=0,25) ou com a taxa de recidiva dos tumores superficiais (p=0,81). Houve forte correlação entre o padrão da marcação da p53 com metástases (p=0,002) e com a sobrevida dos pacientes (p=0,003). Conclusão: A expressão da p53 mostrou valor preditivo para grau tumoral, estádio, incidência de metástase e sobrevida dos pacientes, mas não para recidiva vesical dos tumores superficiais.

Biología y factores pronósticos en el carcinoma transicional de vejiga localmente avanzado / Biology and prognostic factors in locally advanced transitional cell carcinoma of the bladder

Objetivo: Tratar de establecxer una revisión bibliográfica actualizada de los conocimientos sobre la biología y los factores pronósticos en el carcinoma transicional de vejiga localmenmte avanzado. Material y métodos : se revisó bibliografía obtenida a través de Medline, internet, libros de texto, revistas, etc sobre el tema de estudio. Resultados: La necesidad de predecir la conducta de los tumores infiltrativos vesicales ha llevado