ABSTRACT
OBJETIVO: Mapear e sintetizar as evidências sobre os cuidados realizados por enfermeiros para a manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal. MÉTODO: O protocolo foi construído seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs (JBI), atendendo às diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A revisão de escopo descreverá e mapeará as evidências científicas relativas à manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal presentes nas literaturas nacionais e internacionais.
OBJECTIVE: To map and synthesize the evidence regarding the care provided by nurses for the maintenance of neonatal peripherally inserted central catheters. METHOD: The protocol was developed following the Joanna Briggs Institute (JBI) recommendations, adhering to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. The scoping review will describe and map the scientific evidence of maintaining neonatal peripherally inserted central catheters from the national and international literature.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral , Nursing CareABSTRACT
Objective: to analyze the effectiveness of peripherally inserted central catheter insertion techniques in preventing the occurrence of complications related to this device in newborns. Method: a paired and network systematic literature review and meta-analysis, with its search carried out in seven databases and in the Grey Literature, including randomized and non-randomized clinical trials. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias 2 and Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions tools. Certainty of the evidence was assessed by means of the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A meta-analysis was carried out with the aid of the R statistical program. Results: eight studies with 1,126 newborns were included and six insertion techniques were identified: intracavitary electrocardiogram; intracavitary electrocardiogram associated with ultrasound; ultrasound; formula; anatomical landmark; and modified anatomical landmark. Five techniques significantly decreased primary tip malpositioning when compared to the control ( p <0.05). Intracavitary electrocardiogram significantly and more effectively reduced arrhythmias, general complications and phlebitis; the technique that used a formula also reduced general complications. Infection, infiltration, secondary tip malpositioning, catheter rupture, thrombosis, occlusion and catheter-associated skin lesion were not significantly preventable events. Conclusion: intracavitary electrocardiogram and use of the formula were the most effective techniques in reducing complications.
Objetivo: analizar la efectividad de las técnicas de inserción de catéter central de inserción periférica en la prevención de la aparición de complicaciones asociadas con este dispositivo en recién nacidos. Método: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis pareado y en red, la búsqueda se realizó en siete bases de datos y en la literatura gris, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas Cochrane Risk of Bias 2 y Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions . La certeza de la evidencia a través de la Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation . Se realizó un metaanálisis con ayuda del programa estadístico R. Resultados: se incluyeron ocho estudios, con 1126 recién nacidos, y se identificaron seis técnicas de inserción: electrocardiograma intracavitario, electrocardiograma intracavitario asociado a ultrasonido, ultrasonido, fórmula, punto anatómico de referencia y punto anatómico de referencia modificado. Cinco técnicas redujeron significativamente el mal posicionamiento primario de la punta en comparación con el control (p<0,05). El electrocardiograma intracavitario redujo de manera significativa y más efectiva las arritmias, las complicaciones generales y la flebitis; la técnica que utilizó una fórmula también redujo las complicaciones generales. La infección, la infiltración, el mal posicionamiento secundario de la punta, la rotura del catéter, la trombosis, la oclusión y las lesiones de la piel asociadas con el catéter son eventos que no se revinieron significativamente. Conclusión: el electrocardiograma intracavitario y el uso de la fórmula fueron las técnicas más efectivas para reducir las complicaciones.
Objetivo: analisar a efetividade das técnicas de inserção de cateter central de inserção periférica na prevenção da ocorrência de complicações relacionadas a este dispositivo em recém-nascidos. Método: revisão sistemática da literatura e metanálise pareada e em rede, com busca realizada em sete bases de dados e na literatura cinzenta, inclusão de ensaios clínicos aleatorizados e não aleatorizados. O risco de viés foi avaliado pelas ferramentas da Cochrane Risk of Bias 2 e o Risk of Bias In Non-randomised Studies of Interventions. A certeza da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Realizou-se metanálise com auxílio do programa estatístico R. Resultados: oito estudos, com 1126 recém-nascidos, foram incluídos e seis técnicas de inserção identificadas: eletrocardiograma intracavitário, eletrocardiograma intracavitário associado à ultrassonografia, ultrassonografia, fórmula, marco de referência anatômico e marco de referência anatômico modificado. Cinco técnicas diminuíram significativamente o mau posicionamento primário da ponta quando comparadas com o controle ( p <0,05). O eletrocardiograma intracavitário diminuiu arritmias, complicações gerais e flebite de forma significativa e mais efetiva; a técnica que utilizou uma fórmula também reduziu complicações gerais. Infecção, infiltração, mau posicionamento secundário da ponta, ruptura do cateter, trombose, oclusão e lesão de pele associada ao cateter não foram eventos prevenidos significativamente. Conclusão: eletrocardiograma intracavitário e uso da fórmula foram as técnicas mais efetivas na redução de complicações.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral , Intensive Care Units, Neonatal , Treatment Failure , Neonatal Nursing , Central Venous CathetersABSTRACT
Objetivo: avaliar o índice de sucesso na primeira tentativa de cateterização intravenosa periférica em crianças após capacitação de profissionais de enfermagem para o uso de transiluminação. Método: estudo observacional, prospectivo, comparativo do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros e técnicos de enfermagem que foram capacitados para a cateterização guiada pela transiluminação e observados executando 35 procedimentos antes e 35 após a capacitação, no período de novembro de 2018 a maio de 2019, após aprovação do mérito ético do protocolo de pesquisa. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica. Resultados: o índice de sucesso na primeira tentativa foi de 62,9% antes e 65,7% depois (p=0,803). Os técnicos de enfermagem executaram mais a punção antes da capacitação e os enfermeiros depois (p<0,01). Conclusão: a capacitação de profissionais para realizar a punção guiada pela transiluminação aumentou o índice de sucesso na primeira tentativa de punção intravenosa periférica, sem diferença estastiticamente significativa(AU)
Objective: to evaluate the puncture success in the first attempt in children after training nursing professionals in the use of transillumination. Method: observational, prospective, comparative before-and-after study, carried out with nurses and nursing technicians were trained for transillumination-guided catheterization and observed performing 35 procedures before and 35 after training, from November 2018 to May 2019, after approval of the ethical merit of the research. Data were analyzed descriptively and analytically. Results: success in the first attempt was 62.9% before and 65.7% after (p=0.803). Nursing technicians performed more punctures before training and nurses after (p<0.01). Conclusion: the training professionals to perform transillumination-guided puncture increased success in the first attempt at peripheral intravenous puncture, without significant statistical difference(AU)
Objetivo: evaluar la tasa de éxito en el primer intento de cateterización venosa periférica en niños después de capacitar a los profesionales de enfermería en el uso de la transiluminación. Método: estudio observacional, prospectivo, comparativo de antes y después, realizado junto a enfermeros y técnicos de enfermería capacitados para cateterización guiada por transiluminación y observados realizando 35 procedimientos antes y 35 después del entrenamiento, de noviembre de 2018 a mayo de 2019, previa aprobación del mérito ético del protocolo de la investigación. Los datos se analizaron de forma descriptiva y analítica. Resultados: la tasa de éxito en el primer intento fue del 62,9% antes y del 65,7% después (p=0,803). Los técnicos de enfermería realizaron más punciones antes del entrenamiento y los enfermeros después (p<0,01). Conclusión: la formación de profesionales para realizar la punción guiada por transiluminación aumentó la tasa de éxito en el primer intento de punción venosa periférica, sin diferencia estadística significativa(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Catheterization, Peripheral/methods , Transillumination/methods , Punctures/methods , Education, Nursing , Professional Training , Prospective Studies , Pediatric Nurse Practitioners/education , Licensed Practical Nurses/education , Hospitals, UniversityABSTRACT
Objetivo: identificar os fatores associados à punção venosa periférica difícil em adultos submetidos à quimioterapia antineoplásica. Método: estudo transversal, observacional, analítico e quantitativo realizado em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) da região amazônica brasileira. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, onde a razão de possibilidades foi calculada. Resultados: a maioria dos participantes foi do sexo feminino (64,6%), autodeclarados como pardos (51,2%). Em relação à localização do câncer, a maioria possuía a doença no aparelho digestório (46,4%) ou reprodutor (45,2%). Pacientes que tinham histórico de punção venosa difícil, veias não visíveis ou não palpáveis apresentaram mais chance de apresentar a punção venosa difícil (OR 1,6, 1,5 e 1,3, respetivamente). Conclusão: os preditores encontrados relacionados à punção venosa periférica difícil em pacientes adultos submetidos à quimioterapia antineoplásica foram: histórico de punção difícil e veias não visíveis ou não palpáveis(AU)
Objective: to identify factors associated with difficult peripheral venipuncture in adults undergoing antineoplastic chemotherapy. Method: cross-sectional, observational, analytical, and quantitative study carried out in a High Complexity Oncology Unit (UNACON) in the Brazilian Amazon region. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, where the odds ratio was calculated. Results: majority of participants were female (64.6%), self-declared as brown (51.2%). Regarding the location of the cancer, the majority had the disease in the digestive (46.4%) or reproductive (45.2%) systems. Patients who had a history of difficult venipuncture, non-visible or non-palpable veins were more likely to have difficult venipuncture (OR 1.6, 1.5 and 1.3, respectively). Conclusion: found predictors related to difficult peripheral venipuncture in adult patients undergoing antineoplastic chemotherapy were: history of difficult puncture and non-visible or non-palpable veins(AU)
Objetivo: identificar los factores asociados a la dificultad de la venopunción periférica en adultos sometidos a la quimioterapia antineoplásica. Método: estudio transversal, observacional, analítico y cuantitativo realizado en una Unidad de Oncología de Alta Complejidad (UNACON) en la Amazonía brasileña. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva e inferencial, donde se calculó el odds ratio. Resultados: la mayoría de los participantes era del sexo femenino (64,6%), se auto declaró morena (51,2%). En cuanto a la ubicación del cáncer, la mayoría tenía la enfermedad en el sistema digestivo (46,4%) o reproductivo (45,2%). Los pacientes que tenían antecedentes de venopunción difícil, venas no visibles o no palpables tenían más probabilidades de tener venopunción difícil (OR 1,6, 1,5 y 1,3, respectivamente). Conclusión: Los predictores encontrados relacionados con la punción venosa periférica difícil en pacientes adultos sometidos a quimioterapia antineoplásica fueron antecedente de punción difícil y venas no visibles o no palpables(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Catheterization, Peripheral/nursing , Punctures/nursing , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/administration & dosage , Cross-Sectional Studies , Oncology Service, Hospital , Hospitals, Public , Hospitals, UniversityABSTRACT
Conclusão: a realidade virtual é um recurso que pode ser utilizado como distração durante o cateterismo intravenoso periférico. Para os discentes, houve reflexão sobre o tratamento adequado de enfermagem em pediatria, além do desenvolvimento de habilidades de comunicação e senso crítico
Conclusion: virtual reality is a resource that can be used as a distraction during peripheral intravenous catheterization. For the learners, this experience prompted reflection on appropriate pediatric nursing care, in addition to fostering the development of communication skills and critical thinking
Conclusión: la realidad virtual es un recurso que se puede utilizar como distracción durante la cateterización intravenosa periférica. Para los aprendices, esta experiencia llevó a una reflexión sobre la atención de enfermería pediátrica adecuada, además de fomentar el desarrollo de habilidades de comunicación y pensamiento crítico
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Catheterization, Peripheral , Child , Adolescent , Nursing , Virtual RealityABSTRACT
Objetivo: Buscou-se validar uma tecnologia do tipo e-book sobre cateter de inserção periférica para unidades neonatais. Método: Trata-se de uma pesquisa do tipo metodológico, que inferiu como critérios de inclusão enfermeiros neonatologista total de 15 juízes com comprovada experiência prática e científica na área do estudo, com pelo menos 2 anos de atuação profissional e no mínimo de 2 anos em habilitação comprovada por certificado de inserção de catete de inserção periférica, sendo identificados pelo currículo lattes. Os critérios de informações do instrumento foram avaliados por enfermeiros, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 90,5% dos conteúdos na primeira rodada de validação. Resultado: Demonstraram que a estratégia metodológica permitiu a construção de conteúdos que representam a necessidade do enfermeiro e demais profissionais na manipulação do cateter. Conclusão: A utilização de tecnologias educacionais facilita o processo de aquisição de conhecimento técnico científica para melhoria assistencial na segurança ao recém-nascido.(AU)
Objective: To validate an e-book technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units. Methods: This is a methodological research, thus, a total of 15 expert judges participated in the study. The inclusion criteria were defined as being a nurse, having a specialization in neonatology, 2 years of professional experience in a neonatal intensive care unit and at least 2 years of training in a peripherally inserted central catheter. Results: The instrument's criteria were evaluated by nurses, obtaining approval of 90.5% and Cronbach's alpha 0.915, high reliability among all contents in the first round of validation. The results showed that the methodological strategy allowed the construction of contents that represent the needs of nurses and other professionals in handling the catheter. Conclusion: The use of educational technologies facilitates the process of acquiring scientific technical knowledge to improve care in the safety of newborns.(AU)
Objetivo: validar una tecnología de libro electrónico sobre catéter central de inserción periférica en unidades neonatales. Esta es una investigación metodológica. Un total de 15 jueces expertos participaron en el estudio. Como criterios de inclusión: ser enfermero, tener especialidad en neonatología, 2 años de experiencia profesional en unidad de cuidados intensivos neonatales y al menos 2 años de calificación en catéter central de inserción periférica. Los criterios del instrumento fueron evaluados por enfermeros, obteniendo aprobación del 90,5% y alfa de Cronbach de 0,915, alta confiabilidad entre todos los contenidos en la primera ronda de validación. Los resultados mostraron que la estrategia metodológica permitió la construcción de contenidos que representan las necesidades de los enfermeros y otros profesionales en el manejo del catéter. El uso de tecnologías educativas facilita el proceso de adquisición de conocimientos técnicos y científicos para mejorar la atención en términos de seguridad para los recién nacidos.(AU)
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral , Intensive Care Units, Neonatal , Educational TechnologyABSTRACT
Objetivo: Determinar a incidência de flebite, fatores de risco associados e custos diretos de tratamento. Métodos: Estudo descritivo, correlacional, com análise de custo direto. Utilizaram-se dados da documentação dos enfermeiros entre janeiro 2019 e agosto 2021. Resultados: Incluíram-se 2.374 pessoas com cateter venoso periférico, com internamento na cardiologia. A incidência de flebite foi de 12,38%, das quais 78,23% eram de grau 1 de severidade. Verificou-se associação estatística entre o desenvolvimento de flebite e a administração de amiodarona endovenosa, dias de hospitalização e serviço de internamento. Estimaram-se 1662 de custos adicionais ao tratamento da flebite, em material clínico e horas de cuidados de enfermagem. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são eficazes na identificação precoce e tratamento da flebite, promovendo redução de custos adicionais e garantindo melhores cuidados e ganhos em saúde.
Objective: This study aimed to identify the incidence rate of phlebitis, associated risk factors and treatment direct costs. Methods: Descriptive, correlational study with direct cost analisys. Data from the nurses' clinical records between January 2019 and August 2021 were used. Results: Included 2,374 files of people with peripheral venous catheter who were admitted to Cardiology. The phlebitis incidence rate was 12.38% and regarding severity 78.23% were grade 1. The phlebitits was significantly related with intravenous amiodarone administration, length of stay and physical department. This represents 1662 of additional treatment costs, in clinical supplies and nursing time. Conclusion: Nursing care is effective in the early identification and treatment of phlebitis, reducing costs and improve clinical and economic outcomes.
Subject(s)
Phlebitis , Catheterization, Peripheral , Costs and Cost Analysis , Catheters , Nursing CareABSTRACT
En el año 2008 se creó el equipo de patrulla de catéteres para la colocación de catéteres percutáneos por punción directa para pacientes pediátricos en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, como estrategia para el cumplimiento de la terapia intravenosa. Diseño: Cohorte retrospectiva. Objetivo: evaluar resultados de la implementación de la patrulla de catéteres entre 2009 y 2013. Se analizaron factores asociados a complicaciones. Criterios de inclusión: catéteres colocados en unidades de cuidados intermedios por Enfermería de patrulla de catéteres en niños con edad entre 31 días a 17 años. Resultados: 2121 catéteres, 1,6 catéteres/paciente, edad mediana 6 años (r 1m- 17 años), permanencia mediana 9 días (7-12). Complicaciones más frecuentes: obstrucción 27,19%, desplazamiento 25,94%,ruptura 11,76%, traccionado por el paciente 11,08%, bacteriemia asociada a catéter 1,62 a 2,80 por 1000 días /catéter. La tasa de incidencia de complicaciones en los menores de 1 año fue 39,92 días catéter mientras que en los mayores de 1 año 31,14 días catéter; p=0,002, diámetro en fr y relación con complicaciones: 4fr 12,17 días/catéter, 3fr 24,25 días/catéter y 2fr 42,27dias/catéter, (p=0,000), no hubo diferencias según cantidad de lúmenes. Conclusiones: los resultados de este estudio sugieren que la edad del paciente, el tipo de cuidado y contención inciden en las complicaciones. Los dispositivos de aseguramiento deberán estar acordes a las necesidades y características del niño (AU)
In 2008, the catheter patrol team was created for the placement of percutaneous catheters by direct puncture for pediatric patients at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, as a strategy to increase compliance with intravenous therapy. Design: Retrospective cohort study. Objective: to evaluate the results of the implementation of a catheter patrol between 2009 and 2013. Factors associated with complications were analyzed. Inclusion criteria: catheters placed in intermediate care units by catheter patrol nurses in children aged 31 days to 17 years. Results: 2121 catheters, 1.6 catheters/patient, median age 6 years (r 1m- 17 years), median stay 9 days (7-12). Most frequent complications: obstruction 27.19%, displacement 25.94%, rupture 11.76%, accidental pull-out by the patient 11.08%, catheter-associated bacteremia 1.62 to 2.80 per 1000 catheter-days. The incidence rate of complications in children under 1 year of age was 39.92 catheter-days while in those older than 1 year it was 31.14 catheter-days (p=0.002). Relationship between fr diameter and complications: 4fr 12.17 catheter-days, 3fr 24.25 catheter-days, and 2fr 42.27 catheter-days (p=0.000); there were no differences according to the number of lumens. Conclusions: the results of this study suggest that the age of the patient, the type of care, and containment have an impact on complications. Securement devices should be in agreement with the needs and characteristics of the child (AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/nursing , Catheterization, Peripheral/instrumentation , Catheters, Indwelling/adverse effects , Catheters, Indwelling/statistics & numerical data , Incidence , Retrospective Studies , Cohort StudiesABSTRACT
OBJECTIVE: to assess the effectiveness and safety of the peripherally inserted central catheter for hematopoietic stem cell transplantation. METHOD: this review will follow the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, and the search steps will be presented through the flow diagram. The search strategy aims to locate both published and unpublished studies. No time or language restrictions will be applied. The review will consider experimental and observational studies that include adult and pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Patients using peripherally inserted central catheters will be compared with those using other central catheters.
Subject(s)
Catheterization, Peripheral , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Transplantation ConditioningABSTRACT
Objective: To compare the dwelling time and complications of low lying umbilical venous catheterization (UVC) in preterm infants with that of central UVC. Methods: This was a prospective cohort study. A total of 3 020 preterm infants from 44 neonatal intensive care units (NICU) who had UVC inserted from October 2019 to August 2021 were enrolled. Demographic and general baseline data, dwelling time of UVC and reasons for removal, complications and their occurrence time were collected. According to the position of the catheter tip, the preterm infants were divided into low lying UVC group (insertion depth of 3-5 cm) and central UVC group (the catheter tip was close to the entrance of right atrium, or at the 8th-9th thoracic vertebra level). The Mann-Whitney U test was used to compare the dwelling time and incidence of complications (cases/1 000 catheter days), and the independent t test and Chi-square test were used to compare the characteristics between the 2 groups. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to analyze the optimal cut-off value of UVC dwelling time. Results: Among the included 3 020 preterm infants, 1 624 (53.8%) were males, the gestational age was 29.9 (28.4, 31.6) weeks, the birth weight was (1 264±301) g, and 2 172 (71.9%) premature babies had central UVC. There were no significant differences in the proportion of males, the gestational age and the birth weight of neonates between the 2 groups (all P>0.05). There were also no significant differences in the rate of maternal history, PPROM>18 hours, chorioamnionitis, antenatal antibacterial angents exposure and antibacterial angents usage through UVC (all P>0.05). The dwelling time of central UVC was longer than that of low lying UVC (7 (6, 10) vs. 4 (3, 7) days, U=23.42, P<0.001). The complication incidence of central and low lying UVC were 20.0 and 70.8 cases/1 000 catheter days, respectively. The top 3 complications of central UVC were occlusion, catheter tip migration, and CLABSI (9.3, 3.5, 3.0 cases/1 000 catheter days). The top 3 complications of low lying UVC were catheter occlusion, CLABSI, and catheter tip migration (45.8, 6.3, 5.4 cases/1 000 catheter days). The ROC curve of UVC dwelling time and complications showed that the cut-off values of central UVC and low lying UVC were 6.5 and 4.5 days, respectively. The 2 groups both showed a trend of increases in the 3 complications with the prolonged dwelling time. Cox regression analysis showed that the overall difference in the proportion of occlusion between the central UVC and low lying UVC groups was statistically significant (χ2=30.18, P=0.024). There were both no significant differences in catheter tip migration and CLABSI (both P>0.05). Conclusions: The most common UVC complication in preterm infants is occlusion. It is not recommended to keep a low lying UVC for longer than 4.5 days. During the whole dwelling period, a close monitoring for UVC complications is required.
Subject(s)
Pregnancy , Male , Infant, Newborn , Humans , Female , Infant , Infant, Premature , Birth Weight , Prospective Studies , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Anti-Bacterial Agents , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Retrospective StudiesABSTRACT
OBJECTIVE@#To explore the feasibility of snuff pot arterial pressure measurement for patients undergoing routine elective surgery during anesthesia.@*METHODS@#A prospective randomized controlled trial was conducted. Patients undergoing elective surgery admitted to the Handan Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 1, 2020 to June 1, 2022 were enrolled. Patients who needed arterial pressure measurement for hemodynamic monitoring were randomly divided into routine radial artery puncture group and snuff pot artery puncture group with their informed consent. The patients in the routine radial artery puncture group were placed a catheter at the styloid process of the patient's radius to measure pressure. In the snuff pot artery puncture group, the snuff pot artery, that was, the radial fossa on the back of the hand (snuff box), was selected to conduct the snuff pot artery puncture and tube placement for pressure measurement. The indwelling time of arterial puncture catheter, arterial blood pressure, and complications of puncture catheterization of patients in the two groups were observed. Multivariate Logistic regression analysis was used to screen the relevant factors that affect the outcome of arterial catheterization.@*RESULTS@#Finally, a total of 252 patients were enrolled, of which 130 patients received routine radial artery puncture and 122 patients received snuff pot artery puncture. There was no statistically significant difference in general information such as gender, age, body mass index (BMI), and surgical type of patients between the two groups. There was no significant difference in the indwelling time of artery puncture catheter between the routine radial artery puncture group and the snuff pot artery puncture group (minutes: 3.4±0.3 vs. 3.6±0.3, P > 0.05). The systolic blood pressure (SBP) and the diastolic blood pressure (DBP) measured in the snuff pot artery puncture group were significantly higher than those in the conventional radial artery puncture group [SBP (mmHg, 1 mmHg ≈ 0.133 kPa): 162.3±14.3 vs. 156.6±12.5, DBP (mmHg): 85.3±12.6 vs. 82.9±11.3, both P < 0.05]. There was no statistically significant difference in the incidence of complications such as arterial spasm, arterial occlusion, and pseudoaneurysm formation between the two groups. However, the incidence of hematoma formation in the snuff pot artery puncture group was significantly lower than that in the conventional radial artery puncture group (2.5% vs. 4.6%, P < 0.05). Based on the difficulty of arterial puncture, multivariate Logistic regression analysis showed that gender [odds ratio (OR) = 0.643, 95% confidence interval (95%CI) was 0.525-0.967], age (OR = 2.481, 95%CI was 1.442-4.268) and BMI (OR = 0.786, 95%CI was 0.570-0.825) were related factors that affect the outcome of arterial catheterization during anesthesia in patients undergoing elective surgery (all P < 0.05).@*CONCLUSIONS@#Catheterization through the snuff pot artery can be a new and feasible alternative to conventional arterial pressure measurement.
Subject(s)
Humans , Arterial Pressure/physiology , Feasibility Studies , Radial Artery/physiology , Prospective Studies , Tobacco, Smokeless , Catheterization, Peripheral , PuncturesABSTRACT
The female infant in this case study was admitted to the hospital 4 hours after birth due to preterm birth and respiratory distress. On the third day after birth, peripherally inserted central venous catheter (PICC) catheterization was performed. On day 42, thrombus was found at the entrance of the right atrium from the inferior vena cava during a cardiac ultrasound, and it was considered to be related to PICC placement. Low-molecular-weight heparin and urokinase were given. After two weeks of treatment, ultrasonic monitoring showed thrombus shrinkage. No bleeding or pulmonary embolism occurred during the treatment. The patient discharged after improvement. This article mainly introduces a multidisciplinary team approach to diagnosis and treatment of PICC-related thrombosis in neonates.
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Humans , Female , Central Venous Catheters/adverse effects , Premature Birth , Dyspnea , Echocardiography , Catheterization, PeripheralABSTRACT
Objetivo: analisar a percepção de pacientes e enfermeiras quanto ao uso do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) na assistência ambulatorial. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, baseado no modelo de adaptação de Callista Roy, a partir de entrevistas realizadas em hospital público de ensino em cardiologia localizado em São Paulo, Brasil, com pacientes em uso de PICC e enfermeiras. Resultados: após transcrição das entrevistas, realizou-se a análise de conteúdo e construíram-se as categorias temáticas de cuidado no cotidiano; riscos a funcionalidade e permanência do cateter; longitudinalidade do cuidado para enfermeiras; alívio de dor do paciente; repercussões do uso prolongado do cateter. Considerações finais: a durabilidade do cateter depende da valorização do cuidado e orientações fornecidas aos pacientes e enfermeiros dos serviços de contra referência. Os relatos obtidos quanto à adaptação ao uso extra-hospitalar do PICC permitirão rever estratégias conjuntas de monitoramento e manejo.
Objetivo: analizar la percepción de pacientes y enfermeras en relación al uso del Catéter Central de Inserción Periférica (Peripherally Inserted Central Catheter, PICC) en la asistencia ambulatoria. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo, basado no modelo de adaptación de Callista Roy, a partir de entrevistas realizadas en un hospital escuela público especializado en Cardiología de San Pablo, Brasil, con pacientes en uso de PICC y enfermeras. Resultados: después de transcribir las entrevistas, se realizó un análisis de contenido y se generaron las categorías temáticas de la atención de rutina; riesgos para la funcionalidad y permanencia del catéter; longitudinalidad de la atención para las enfermeras; alivio del dolor del paciente; y repercusiones por el uso prolongado del catéter. Consideraciones finales: finales: la durabilidad del catéter depende de la valoración de la atención y de las pautas provistas a los pacientes y enfermeros de los servicios de contraderivación. Los reportes obtenidos en relación a la adaptación al uso extra-hospitalario de los PICC permitieron rever estrategias conjuntas de monitoreo y manejo.
Objective: To analyze the perception of patients and nurses regarding the use of Peripherally Inserted Central Catheters (PICCs) in outpatient care. Method: An exploratory study with a qualitative approach and grounded on Callista Roy's adaptation model, based on interviews conducted with patients using PICCs and nurses at a public teaching hospital specialized in Cardiology located in São Paulo, SP, Brazil. Results: After transcribing the interviews, content analysis was carried out and the following thematic categories were constructed: daily care; risks to catheter functionality and permanence; care longitudinality for nurses; patient pain relief; and repercussions of prolonged catheter use. Final considerations: Durability of a catheter depends on the importance attributed of care and guidelines provided to patients and nurses working in counter-referral services. The reports obtained regarding the adaptation to the out-of-hospital use of PICCs will allow reviewing joint monitoring and management strategies.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Perception , Catheterization, Peripheral , Ambulatory Care , Qualitative ResearchABSTRACT
Introdução: O acesso venoso seguro é indispensável aos pacientes no transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), e o enfermeiro participa de todo o seu processo de decisão e manutenção. Objetivo: Sistematizar a experiência de enfermeiros na utilização do cateter central de inserção periférica (CCIP) para a realização de TCTH em um centro de transplante de medula óssea de uma instituição pública, referência nacional em oncologia. Método: Estudo descritivo elaborado a partir da sistematização criada por Oscar Jara Holliday. Resultados: A experiência de utilização do CCIP, para a realização de TCTH, no centro de transplante estudado, teve início em 2017. Durante a implementação da nova rotina, surgiram obstáculos relacionados à resistência da equipe, aceitação dos pacientes, disponibilidade de material adequado e profissionais habilitados. Pensando na assistência terapêutica endovenosa de qualidade e segura para o paciente, registrou-se a marca de 130 CCIP implantados nos últimos seis anos (2017-2022), o que representou 32% do total de cateteres utilizados no último ano para realização de transplantes autólogos, alogênicos aparentados, alogênicos não aparentados e haploidênticos. Outro dado referente ao sucesso desse procedimento nesse centro mostra que 80% dos CCIP foram retirados por motivo de alta e os outros 20% por trombose (2%); obstrução (8%); óbito (5%); e febre (5%). Conclusão: Observa-se que, apesar das dificuldades enfrentadas, a implementação e a utilização de CCIP para infusão de células-tronco hematopoiéticas têm apresentado bons resultados e contribuem para a prática de obtenção de acesso vascular seguro no TCTH
Introduction: Safe venous access is essential for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and the nurse participates in the entire decision-making process and maintenance. Objective: To systematize the experience of nurses in using the peripherally inserted central catheter (PICC) to perform HSCT in a bone marrow transplant center of a public institution that is a national oncology reference. Method: Descriptive study based in Jara Holliday's systematization. Results: The experience of using PICC to perform HSCT at the transplant center investigated began in 2017. During the implementation of the new routine, obstacles related to the team's resistance, patient acceptance, availability of adequate material and qualified professionals were detected. Regarding quality and safe intravenous therapeutic assistance for the patient, 130 PICC have been implanted in the last six years (2017-2022), accounting for 32% of the total number of catheters used to perform autologous, related allogeneic, unrelated allogeneic and haploidentical transplants in the last year. 80% of PICC was removed due to hospital discharge and 20% due to thrombosis (2%), obstruction (8%), death (5%) and fever (5%) confirming the success of this procedure in the center investigated. Conclusion: Despite the difficulties, the implementation and use of PICC for the infusion of hematopoietic stem cells has shown good results and contributed to obtaining safe vascular access in HSCT
Introducción: El acceso venoso seguro es fundamental para los pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) y el personal de enfermería participa en todo el proceso de toma de decisiones y mantenimiento de este acceso. Objetivo: Sistematizar la experiencia de enfermeros en el uso del catéter central de inserción periférica (PICC) para realizar trasplante de células madre hematopoyéticas en un centro de trasplante de médula ósea de una institución pública de referencia nacional en oncología. Método: Estudio descriptivo elaborado a partir de la sistematización realizada por Oscar Jara Holliday. Resultados: La experiencia de utilizar el PICC para realizar el TCMH en el centro de trasplante estudiado se inició en 2017. Durante la implementación de la nueva rutina surgieron obstáculos relacionados con la resistencia del equipo, aceptación del paciente, disponibilidad de material adecuado y profesionales calificados. Pensando en una asistencia terapéutica intravenosa de calidad y segura para el paciente, nos lanzamos y elevamos la marca de 130 PICC implantados en los últimos seis años (2017-2022), lo que representó en el último año el 32% del total de catéteres utilizados para realizar trasplantes autólogos, alogénicos relacionados, alogénicos no relacionados y haploidénticos. Otro dato referente al éxito de este procedimiento en nuestro centro muestra que el 80% de los PICC se retiraron por alta y el otro 20% por trombosis (2%); obstrucción (8%); muerte (5%) y fiebre (5%). Conclusión: Al final de este informe, observamos que, a pesar de las dificultades enfrentadas, la implementación y el uso de PICC para la infusión de células madre hematopoyéticas mostró buenos resultados y contribuyó para la práctica de obtener un acceso vascular seguro en el TCMH
Subject(s)
Catheterization, Central Venous , Catheterization, Peripheral , Catheterization , Nursing , Hematopoietic Stem Cell TransplantationABSTRACT
Objetivo: investigar prevalência e complicações do uso de medicamentos por via intravenosa e por hipodermóclise em pessoas idosas hospitalizadas. Método: estudo transversal, realizado em hospital de Porto Alegre com amostra de 202 pacientes ≥ 60 anos; terapia intravenosa em período superior a 48 horas de punção e/ou hipodermóclise, com prescrição medicamentosa compatível pelas duas vias. Na coleta utilizou-se um instrumento com variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas à terapia. A análise foi estatística descritiva e inferencial. Resultados: predomínio do uso de medicamentos por via intravenosa (95,5%), mediana de três medicamentos. As complicações foram apenas da terapia intravenosa, sendo a flebite grau II mais prevalente (54,3%) e infiltração grau I em 1% dos casos. Conclusão: a hipodermóclise, apesar de ser uma via segura, ainda é pouco utilizada na prática clínica. Houve alta prevalência do uso da via intravenosa, apesar de que os medicamentos utilizados também poderiam ser administrados por hipodermóclise.
Objective: This study investigated the prevalence and complications of intravenous and hypodermoclysis therapy in hospitalized older adults. Methods: A cross-sectional study conducted at a hospital in Porto Alegre, Brazil, it included 202 patients ≥ 60 years old who received intravenous therapy > 48 hours and/or hypodermoclysis. An instrument was used to collect sociodemographic, clinical and therapy-related data. Descriptive analysis and inferential statistics were used. Results: Intravenous therapy predominated (95.5%), with a median of 3 medications. Complications only occurred in intravenous therapy, with grade II phlebitis being the most prevalent (54.3%) and grade I infiltration occurring in 1% of the cases. Conclusions: Despite its safety, hypodermoclysis is still little used in clinical practice. There was a high prevalence of intravenous use, although the same medications could have also been administered via hypodermoclysis.
Objetivo: investigar prevalencia y complicaciones del uso de medicamentos por vía intravenosa y por hipodermoclisis en ancianos hospitalizados. Método: estudio transversal realizado en hospital de Porto Alegre, Brasil, con una muestra de 202 pacientes ≥ 60 años sometidos a terapia intravenosa por más de 48 horas de punción y/o hipodermoclisis, con prescripción medicamentosa compatible por ambas vías. Para la recolección se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas a la terapia. El análisis fue estadístico, descriptivo e inferencial. Resultados: predominio del uso de medicamentos por vía intravenosa (95,5%), mediana de tres medicamentos. Hubo complicaciones solamente en la terapia intravenosa, siendo flebitis grado II la más prevalente (54,3%), e infiltración grado I en 1% de los casos. Conclusión: la hipodermoclisis, aunque sea segura, es todavía poco utilizada en la práctica clínica. Hubo alta prevalencia de uso de la vía intravenosa, aunque los medicamentos utilizados también podrían administrarse por hipodermoclisis.
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Catheterization, Peripheral , Nursing , Hypodermoclysis , Patient SafetyABSTRACT
Objetivos: Adaptar a Escala Portuguesa de Flebite para a cultura brasileira e verificar as propriedades psicométricas da versão adaptada. Métodos: Estudo metodológico envolvendo análise da equivalência semântica, cultural e idiomática para adaptação transcultural, cognitive debriefing, verificação da consistência interna e validade de construto. Equivalência foi analisada utilizando percentual de acordos. Validade de construto foi testada utilizando análise fatorial exploratória.A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna (α de Cronbach e Ω de McDonald). Resultados: No processo de adaptação transcultural, envolvendo dez especialistas, dois itens não alcançaram concordância ≥ 80% e sofreram ajustes conforme as sugestões recebidas. Doze participantes do cognitive debriefing aprovaram a versão adaptada. Participaram da análise de confiabilidade e de validação do construto 244 adultos em uso de cateter venoso periférico. Análise fatorial exploratória identificou um único fator incluindo todos os itens testados (dor, eritema, edema, rubor no trajeto da veia e cordão venoso palpável) e carga fatorial > 0,743. Consistência interna do conjunto de itens foi alta (α de Cronbach = 0,771 e Ω de McDonald = 0,853). Conclusão: A Escala Portuguesa de Flebite Versão adaptada para o Brasil mostrou-se válida e confiável. Alcançou propriedades que permitem sua utilização na prática clínica, no ensino e pesquisas no país.
Objectives: To adapt the Portuguese Phlebitis Scale to the Brazilian culture and verify the adapted version's psychometric properties. Methods: Methodological study involving analysis of semantic, cultural, and idiomatic equivalence for cross-cultural adaptation, cognitive debriefing, verification of internal consistency, and construct validity. The equivalence was analyzed considering the percentage of agreement among experts. Exploratory factor analysis was used to test construct validity. Reliability was assessed by internal consistency (Cronbach's α and McDonald's Ω). Results: In the cross-cultural adaptation process involving ten experts, two items did not reach an agreement ≥ 80% and underwent adjustments according to the suggestions received. Twelve cognitive debriefing participants approved the adapted version. Adults (n = 244) using a peripheral venous catheter participated in the reliability and construct validation analysis. Exploratory factor analysis identified a single factor, including all tested items (pain, erythema, edema, streak formation along the course of the vein, and palpable venous cord) and factor loading > 0.743. Internal consistency of the set of items was high (Cronbach's α = 0.771 and McDonald's Ω = 0.853). Conclusion: The Portuguese Scale of Phlebitis - Version adapted for Brazil proved valid and reliable. It achieved properties that allow use in Brazil's clinical practice, teaching, and research.
Objetivos: Adaptar la Escala de Flebitis Portuguesa a la cultura brasileña y verificar las propiedades psicométricas de la versión adaptada. Métodos: Estudio metodológico que involucró análisis de equivalencia semántica, cultural e idiomática para adaptación transcultural, debriefing cognitivo, verificación de consistencia interna y validez de constructo. Para el análisis de la concordancia de la equivalencia se utilizó el porcentaje de concordancias. Para probar la validez de constructo, se utilizó el análisis factorial exploratorio. La fiabilidad se evaluó mediante la consistencia interna (α de Cronbach e Ω de McDonald). Resultados: En el proceso de adaptación transcultural, en el que participaron diez expertos, dos ítems no alcanzaron un acuerdo ≥ 80% y se ajustaron de acuerdo con las sugerencias recibidas. Doce participantes en el debriefing cognitivo aprobaron la versión adaptada. Usuarios de catéter venoso periférico (n = 244) participaron en el análisis de confiabilidad y la validación de constructo. El análisis factorial exploratorio identificó un solo factor que incluía todos los ítems probados (dolor, eritema, edema, enrojecimiento en la vena y el cordón venoso palpable) y una carga factorial > 0,743. La consistencia interna de los ítems fue alta (αde Cronbach = 0,771 y Ω de McDonald = 0,853). Conclusión: La Escala Portuguesa de Flebitis Versión adaptada para Brasil demostró ser válida y confiable. Alcanzó propiedades que permiten su uso en la práctica clínica, la docencia e la investigación en Brasil.
Subject(s)
Catheterization, Peripheral , Validation Study , Phlebitis/prevention & control , PsychometricsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the implementation of Modified Seldinger Technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns. Method: A quasi-experimental before- and-after study, carried out with neonatologist nurses in a Neonatal Intensive Care Unit. Results: Seven nurses participated in the research. Catheter pre-insertion, insertion and maintenance were assessed using the conventional and modified Seldinger technique. Reliability was satisfactory in pre-test, 5.40 (Md = 6.00), and post-test, 5.94 (Md = 7.00), and perfect in the items about device insertion and maintenance. There was low assertiveness in the items on indication, microintroduction procedure via ultrasound, limb repositioning and disinfection of connections/connectors. Conclusion: Despite the Modified Seldinger Technique expanding some stages of execution over the traditional method of percutaneous catheterization, nurses were more assertive after theoretical-practical training. The technology was implemented and is in the process of being implemented in the health service.
RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de la Tecnología Seldinger Modificada para el cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico. Método: Estudio cuasi-experimental antes y después, realizado con enfermeras neonatólogas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados: Siete enfermeros participaron de la investigación. La preinserción, inserción y mantenimiento del catéter se evaluaron mediante la técnica de Seldinger convencional y modificada. La fiabilidad fue satisfactoria en la preprueba 5,40 (Md= 6,00) y posprueba 5,94 (Md= 7,00) y perfecta en los ítems de inserción y mantenimiento del dispositivo. Hubo baja asertividad en los ítems sobre indicación, procedimiento de microintroducción por ultrasonido, reposicionamiento de extremidades y desinfección de conexiones/conectores. Conclusión: A pesar de que la Técnica de Seldinger Modificada amplió algunas etapas de ejecución sobre el método tradicional de cateterismo percutáneo, los enfermeros se mostraron más asertivos después del entrenamiento teórico-práctico. La tecnología fue implementada y está en proceso de implementación en el servicio de salud.
RESUMO Objetivo: Descrever a implantação da Tecnologia de Seldinger Modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos. Método: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros neonatologistas em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Sete enfermeiros participaram da pesquisa. Avaliou-se pré-inserção, inserção e manutenção do cateter por meio da técnica convencional e de Seldinger modificada. A confiabilidade foi satisfatória no pré-teste, 5,40 (Md= 6,00), e pós-teste, 5,94 (Md= 7,00), e perfeita nos itens sobre inserção e manutenção do dispositivo. Houve baixa assertividade nos itens sobre indicação, procedimento de microintrodução via ultrassom, reposicionamento do membro e desinfecção das conexões/conectores. Conclusão: Apesar de a Técnica de Seldinger Modificada ampliar algumas etapas de execução sobre o método tradicional de cateterismo percutâneo, os enfermeiros obtiveram maior assertividade após capacitação teórico-prática. A tecnologia foi implantada e encontra-se em processo de implementação no serviço de saúde.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Newborn , Intensive Care Units, Neonatal , Evidence-Based Nursing , Technology , Catheterization, PeripheralABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La mitad de las instalaciones pediátricas de un catéter venoso periférico resultan ser en el contexto de un paciente, un acceso venoso difícil, definido como instalación de un catéter venoso periférico frustrado en la primera punción. Actualmente se utiliza como herramienta predictiva de acceso venoso difícil el DIVAscore, sin embargo, existen investigaciones que proponen nuevos factores asociados, surgiendo la necesidad de estudiarlos en profundidad. OBJETIVO: Identificar la prevalencia de factores asociados al acceso venoso difícil en pacientes pediátricos atendidos en el servicio de cirugía de un hospital en Chile, 2022. METODOLOGÍA: Investigación cuantitativa descriptiva transversal con muestreo intencionado. Fueron incluidos pacientes de edad entre 0a 14 años cumplidos con acceso venoso difícil. Para investigar estos antecedentes clínicos, se seleccionaron 5 de los más mencionados en la literatura: Obesidad, Diabetes, Anemia de Células Falciformes, Quimioterapia y Diálisis. Se utilizó una grilla de cotejo realizada Ad Hoc, los resultados fueron analizados mediante un software y el intervalo de confianza fue de 95%. RESULTADOS: La mediana de edad fue de 1 año, con un rango intercuartílico de 3. El antecedente evaluado más prevalente en los pacientes con acceso venoso difícil fue obesidad, presente en el 31% de la muestra y el segundo, fue anemia de células falciformes, presente en un 5%. CONCLUSIONES: Se evidenció una amplia diferencia entre las variables estudiadas, siendo obesidad la de mayor prevalencia; la investigación logró el propósito de aportar evidencia que ayude a la toma de decisiones para el cuidado del capital venoso del paciente.
INTRODUCTION: Half of the pediatric installations of a peripheral venous catheter turn out to be in the context of a patient, a difficult venous access, defined as the installation of a peripheral venous catheterfrustrated in the first puncture. Currently, the DIVAscore is used as a predictive tool for difficult venous access, however, there is research that proposes new associated factors, arising the need to study them in depth. AIM:To identify the prevalence of factors associated with difficult venous access in pediatric patients treated in the surgery service of a hospital in Chile, 2022. METHODOLOGY: Cross-sectional descriptive quantitative research with purposive sampling. Patients aged 0 to 14 years with difficult venous access were included. To investigate these clinical antecedents, 5 of the most mentioned in the literature were selected: Obesity, Diabetes, Sickle Cell Anemia, Chemotherapy and Dialysis. An Ad Hoc comparison grid was used, the results were analyzed using software and the confidence interval was 95%. RESULTS:The median age was 1 year, with an interquartile range of 3. The most prevalent antecedent evaluated in patients with difficult venous access was obesity, present in 31% of the sample and the second, was sickle cell anemia, present in 5%. CONCLUSIONS: A wide difference was evidenced between the variables studied, with obesity being the most prevalent; the research achieved the purpose of providing evidence that helps decision-making for the care of the patient's venous capital.
INTRODUÇÃO: Metade das instalações pediátricas de um cateter venoso periférico acaba por ser no contexto de um paciente, um acesso venoso difícil, definido como a instalação de um cateter venoso periférico frustrado na primeira punção. Atualmente, o DIVAscore é utilizado como ferramenta preditiva para acesso venoso difícil, entretanto, há pesquisas que propõem novos fatores associados, surgindo a necessidade de estudá-los a fundo. OBJETIVO: Identificar a prevalência de fatores associados à dificuldade de acesso venoso em pacientes pediátricos atendidos no serviço de cirurgia de um hospital no Chile, 2022. METODOLOGIA: Pesquisa quantitativa descritiva transversal com amostragem intencional. Foram incluídos pacientes de 0 a 14 anos com acesso venoso difícil.Para investigar esses antecedentes clínicos, foram selecionados 5 dos mais citados na literatura: Obesidade, Diabetes, Anemia Falciforme, Quimioterapia e Diálise. Uma grade de comparação Ad Hoc foi usada, os resultados foram analisados usando software eo intervalo de confiança foi de 95%.RESULTADOS: A mediana de idade foi de 1 ano, com intervalo interquartil de 3. O antecedente mais prevalente avaliado em pacientes com acesso venoso difícil foi a obesidade, presente em 31% da amostra e o segundo, foi aanemia falciforme, presente em 5 %. CONCLUSÕES: Evidenciou-se ampla diferença entre as variáveis estudadas, sendo a obesidade a mais prevalente; A pesquisa atingiu o objetivo de fornecer evidências que auxiliem na tomada de decisão para o cuidado com o capital venoso do paciente.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/nursing , Pediatric Nursing , Surgery Department, Hospital , Chile , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Risk Assessment , Diabetes Mellitus , Dialysis , Evidence-Based Nursing , Vascular Access Devices , Hospitals , Anemia, Sickle Cell , Nursing Care , ObesityABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El catéter midline o de línea media (CM) es un dispositivo de acceso vascular que mide de 6 a 20cm, con la punta del dispositivo ubicado en venas basílica, braquial o cefálica debajo del pliegue axilar. El catéter de línea media se caracteriza por ser un acceso confiable y proporcionar menores complicaciones que un catéter intravenoso periférico corto. Este tipo de dispositivo vascular se ha utilizado ampliamente en adultos, pero faltan estudios desarrollados en el área neonatal. OBJETIVO: fue describir las características de la utilización de catéter midline con técnica adaptada en recién nacidos hospitalizados con necesidad de terapia intravascular en un hospital público de Chile, durante 2 años de seguimiento. METODOLOGÍA: Investigación descriptiva y retrospectiva, estuvo orientada a la identificación de las variables relacionadas a: tiempo de permanencia, características de la terapia intravascular, sitio de inserción, complicaciones y causa de retiro. RESULTADOS: La muestra estuvo conformada por 163 usuarios entre 24 y 41 semanas de edad gestacional, peso de nacimiento en un rango de 500 y 4880 gramos. El 87,7% se retiró por término de tratamiento intravascular, mientras que el 12,3% del total de los CM presentó complicaciones. El promedio de rendimiento del CM fue de 7,99 días, el sitio de inserción más frecuente correspondió a extremidad superior derecha, mientras que su utilización estuvo dada principalmente para fleboterapia, antibióticos y nutrición parenteral periférica. CONCLUSIÓN: Se concluye que el CM con técnica adaptada en usuarios neonatales presenta una alta tasa de éxito para completar la terapia intravascular periférica y bajo porcentaje de complicaciones.
INTRODUCTION: The midline catheter (MC) is a vascular access device measuring 6 to 20cm, with the tip of the device located in the basilic, brachial or cephalic veins below the axillary crease. The midline catheter is characterized as a reliable access and provides fewer complications than a short peripheral intravenous catheter. This type of vascular device has been widely used in adults, but studies developed in the neonatal area are lacking. OBJECTIVE: to describe the characteristics of the use of midline catheter with adapted technique in hospitalized newborns in need of intravascular therapy in a public hospital in Chile, during 2 years of follow-up. METHODOLOGY: Descriptive and retrospective research was oriented to the identification of variables related to: length of stay, characteristics of intravascular therapy, site of insertion, complications and cause of withdrawal. RESULTS: The sample consisted of 163 users between 24 and 41 weeks of gestational age, birth weight in the range of 500 and 4880 grams. Eighty-seven point seven percent were withdrawn due to the end of intravascular treatment, while 12.3% of the total MC presented complications. The average MC performance was 7.99 days, the most frequent insertion site corresponded to the right upper extremity, while its use was mainly for phlebotherapy, antibiotics and peripheral parenteral parenteral nutrition. CONCLUSION: The MC with adapted technique in neonatal users presents a high success rate to complete peripheral intravascular therapy and a low percentage of complications.