Identification of ACT-1 Plasmid-Mediated AmpC beta-Lactamase Producing Citrobacter freundii from a Chinese Patient

No abstract available.

Comparison of Efficacy of Cefoperazone/Sulbactam and Imipenem/Cilastatin for Treatment of Acinetobacter Bacteremia

Multiple antibiotic reisistance threatens successful treatment of Acinetobacter baumannii infections worldwide. Increasing interest in the well-known activity of sulbactam against the genus Acinetobacter has been aroused. The purpose of this study was to compare the outcomes for patients with Acinetobacter bacteremia treated with cefoperazone/sulbactam versus imipenem/cilastatin. Forty-seven patients with Acinetobacter baumannii bacteremia were analyzed through a retrospective review of their medical records for antibiotic therapy and clinical outcome. Thirty-five patients were treated with cefoperazone/sulbactam, and twelve patients with imipenem/ cilastatin. The percentage of favorable response after 72 hours was not statistically different between cefoperazone/ sulbactam group and imipenem/ cilastatin group. The mortality rate was not statistically different, too. Cefoperazone/sulbactam was found to be as useful as imipenem/cilastatin for treating patients with Acinetobacter bacteremia.

Imipenem-cilastatin versus sulbactam-cefoperazone plus amikacin in the initial treatment of febrile neutropenic cancer patients

The treatment of infectious complications in cancer patients has evolved as a consequence of the developments in the chemotherapy of cancer patients. In this prospective, randomized study, we compared imipenem-cilastatin and sulbactam-cefoperazone with amikacin in the empiric therapy of febrile neutropenic ( 0.05). No major adverse effects occurred. This study demonstrated that imipenem-cilastatin monotherapy and combination therapy of sulbactam-cefoperazone plus amikacin were equally effective empiric therapy for febrile granulocytopenic cancer patients.

Tratamiento exitoso de abscesos cerebrales múltiples por nocardia en paciente sometido a transplante renal / Successful therapy of nocardial multiple brain abscesses in a renal transplant recipient

Se presenta un caso de abscesos cerebrales múltiples en un paciente sometido a transplante renal. El drenaje quirúrgico combinado con una terapia antimicrobiana prolongada fueron exitosos y el paciente está actualmente en buenas condiciones, sin secuelas neurológicas

Uso de imipenem-cilastatin / Imipenem-cilastatin use

El Imipenem-Cilastatín es un nuevo antibiótico ß-lactámico que pertenece a la familia de los carbapenem. Se trata de una combinación fija (1:1) de un derivado de la tienamicina (imipenenm) con un inhibidor de una dipeptidasa renal; la dehidropeptidasa I (Cilastatín), la combinación del abtibiótico con esta última sustancia, impide su hidrólisis e inactivación renal. Este antimicrobiano tiene la actividad antibacterial más amplia de todos los antibióticos disponibles para uso en humanos. Es activo contra estreptococos (incluyendo enterecocos), estafilococos y los aerobios gram-negativos, incluso P.aeruginosa. Las principales reacciones adversas han sido náuseas y vómitos los cuales ocurren durante la infusión intravenosa; además de convulsiones. La dosis pediátrica varía de 60 a 100 mg/kg/día cada 6 horas. El imipenem no debe ser utilizado rutinariamente. Su uso está justificado en infecciones producidas por gérmenes multiresistentes, no susceptibles a otros ß-lactámicos.

Comparaçäo entre esquemas antibióticos com Imipenem/Cilastatina e Cefalosporinas de 3o. geraçäo no tratamento de pneumonias em pacientes com fatores de risco / Comparison between Imipenem/Cilastatin and third generation Cephalosporins in the treatment of pneumonia in patients with risk factors

Trinta e cinco episódios de pneumonia em 33 pacientes foram tratados com dois esquemas antibióticos: no grupo A foi utilizado Imipenem e no B uma cefalosporina de 3ª geraçäo; de acordo com dados bacteriológicos e/ou clínicos foram acrescentados outros antibióticos (vancomicina e aminoglicosídeo, principalmente). Todos os pacientes apresentavam fator de risco (em 16 vezes, mais de um fator) e a pneumonia foi adquirida no hospsital 20 vezes. Bactérias foram isoladas em 27 episódios: por aspirado transtraqueal em 18, hemocultura em dois, líquido pleural e um e escarro selecionado em seis. Ocorreram oito óbitos, dos quais seis no grupo B e dois no grupo A; excluindo-se os episódios por S. aureus, a mortalidade foi quatro e zero, respectivamente (p = 0,06 - teste de Fisher). A comparaçäo entre os óbitos e os que evoluíram favoravelmente mostra que as condiçöes de base tiveram provavelmente maior influência que o esquema antibiótico usado. Para conclusöes definitivas sobre a superioridade de um esquema sobre o outro é necessário aumentar a amostra, entretanto, é provável que o impemen, por seu espectro mais amplo, seja superior

Imipenem/cilastatina no tratamento de infecçöes pélvicas / Imipenem/cilastatin in the treatment of pelvic infections

Em ensaio clínico aberto, comparativo, foram estudados 21 pacientes portadoras de infecçöes pélvicas moderadas e graves, compreendendo os seguintes diagnósticos: doença inflamatória pélvica (N = 15), endometrite puerperal (N = 3) e abortamento infectado (N = 3). Após diagnóstico clínico (exame físico completo, exame ginecológico, incluindo especular, toque vaginal e toque retal) e coleta de exames laboratoriais (hemograma completo, uréia, creatina, transaminases, urina tipo I + SQ) e bacteriológicos (culturas de urina, culturas de secreçäo do colo uterino e/ou foco suspeito de infecçäo em meios para aeróbios e anaeróbios), as pacientes eram aleatória e consecutivamente alocadas em grupos I e II. O grupo I recebeu imipenem/cilastatina 500mg, a cada seis horas, por cinco a 14 dias e o grupo II recebeu ceftriaxona 1,0g a cada 24 horas pelo mesmo período. Reavaliaçäo clínica ocorreu diariamente durante a internaçäo e 15 dias após a alta. Os exames laboratoriais e bacteriológicos foram colhidos antes do início do tratamento e três a cinco dias após o término do mesmo. A idade média no grupo I foi de 27 anos e no grupo II 28,4 anos. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram Staphylococcus sp (36,4%), E. coli (27,3%), Neisseria gonorrhoeae (13,6%), Enterococcus sp (9,1%), Streptococcus sp (9,1%) e Klebsiella sp (4,6%). Todos os casos apresentam boa evoluçäo clínica, com remissäo completa dos sinais e sintomas. O índice de cura no grupo I foi de 100% e no grupo II 90%. Todas as pacientes toleraram o tratamento de forma excelente no grupo I, sendo que no grupo II foi necessário descontinuar o tratamento em uma paciente que apresentou "rash cutâneo". O presente estudo confirma a alta eficácia e boa tolerabilidade de imipenem/cilastatina no tratamento de infecçöes pélvicas

Emprego do imipenem no tratamento de infecçöes abdominais agudas / The use of imipenem in the treatment of acute abdominal infections

Foram analisados 21 pacientes com infecçöes abdominais agudas de tratamento cirúrgico, nos quais o imipenem/cilastatina foi utilizado como terapia antimicrobiana isolada. O diagnóstico mais freqüente foi a apendicite aguda (10 casos), seguido pela colecistite aguda (5 casos); todos os pacientes estavam em estado grave. O tratamento cirúrgico consistiu de laparotomia ampla, com eliminaçäo do foco infeccioso, lavagem e drenagem amplas da cavidade. O imipenem foi iniciado durante o ato cirúrgico, nas doses de 1,5 a 3,0 g/dia e mantido por até 9 dias. Foram isoladas bactérias de 19 dos 21 casos, sendo mais de uma em 9 pacientes. A resposta clínica, avaliada no terceiro dia de tratamento foi considerada satisfatória em 19/21 casos (90,5%). O impenem/cilastatina foi considerado uma alternativa importante para uso como antimicrobiano isolado em infecçöes cirúrgicas graves