Evidências de validade do teste informatizado para avaliação das funções executivas / Evidence of validity of the computerized test for evaluating executive functions / Evidencia de validez de la prueba computarizada para evaluación de funciones ejecutivas

Funções executivas (FE) referem-se ao conjunto de habilidades que, de forma integrada, coordenam o comportamento e a cognição. Assim, o comprometimento no desenvolvimento das FE está ligado a vários desfechos negativos ao longo da vida. Portanto, a avaliação dessas habilidades na infância é essencial para identificar e prevenir prejuízos na vida adulta. Este estudo teve como objetivo investigar evidências de validade do Teste Informatizado para Avaliação das Funções Executivas (Tafe) pelo critério de idade e pelo padrão de correlação entre medidas do TAFE e outras medidas de FE. Para isso, foi utilizada uma amostra de 51 crianças, entre 4 e 10 anos de idade, matriculadas em uma escola privada na cidade de Goiânia (GO), da pré-escola ao 4º ano do ensino fundamental. Como instrumentos, foram utilizados, além do Tafe, as tarefas de Bloco de Corsi, Teste de Trilhas A e B, Teste de Trilhas Pré-Escolares, Teste de Stroop Pré-Escolares e Subteste Dígitos da Escala Wechsler de Inteligência. Foram conduzidas análises estatísticas Kruskal Wallis para verificar a evidência de validade por relação com idade e análises de correlação não paramétrica de Spearman para avaliar as evidências de validade convergente. O instrumento investigado mostrou-se efetivo para discriminar entre as diferentes faixas etárias, assim, sensível ao desenvolvimento das FE. Os resultados obtidos no Tafe correlacionaram-se aos obtidos em outros testes que também avaliaram FE, mostrando claros padrões de convergência. Logo, as análises dos resultados fornecem evidências de validade ao Tafe, derivadas a partir de diferentes estratégias de investigação.(AU)

Executive functions (EF) refer to the set of skills that, in an integrated way, coordinate behavior and cognition. Thus, the commitment in developing EF is linked to several negative outcomes throughout life. Therefore, the assessment of these abilities in childhood is essential to identify and prevent possible harm in adult life. This study aimed to investigate evidences of validity of the Computerized Test for Evaluation of Executive Functions (TAFE) by the age criterion and by the pattern of correlation between TAFE measures and other EF measures. To this end, a sample of 51 children, between 4 and 10 years old, enrolled in a private school in the municipality of Goiânia (GO), from preschool to the 4th year of elementary school, was used. As instruments, in addition to TAFE, the tasks of Corsi Block, Trails Test A and B, Preschool Trails Test, Preschool Stroop Test and the Digits Subtest of the Wechsler Intelligence Scale were used. Kruskal Wallis statistical analyzes were conducted to verify the evidence of validity by age criteria and Spearman's nonparametric correlation analysis to assess evidence of convergent validation. The instrument investigated was effective to discriminate between different age groups, thus being sensitive to the development of EF. The results obtained in TAFE were correlated with those obtained in other tests that also assess FE, showing patterns of convergence. Therefore, the analysis of the results provides validation evidence to TAFE, derived from different investigation methods.(AU)

Las funciones ejecutivas (FE) se refieren al conjunto de habilidades que coordinan la conducta y la cognición. Así, el deterioro en el desarrollo de FE está relacionado con varios resultados negativos durante la vida. Por tanto, la valoración de estas habilidades en la infancia es fundamental para identificar y prevenir posibles daños en la vida adulta. Este estudio tuvo como objetivo investigar la evidencia de validez de la Prueba Computarizada para Evaluación de Funciones Ejecutivas (Tafe) por el criterio de edad y convergencia entre las medidas Tafe y otras medidas de FE. Para ello, se utilizó una muestra de 51 niños, de entre 4 y 10 años de edad, matriculados en un colegio privado de Goiânia (Goiás, Brasil) desde la preescolar hasta 4.º de primaria. Como instrumentos, además del Tafe, se utilizaron las tareas de Bloque de Corsi, el Test de los senderos A y B, el Test de los Senderos Preescolares, el Test de Stroop Preescolar y la Subprueba de Dígitos de la Escala Wechsler de Inteligencia. Se realizaron análisis estadísticos de Kruskal Wallis para verificar la validez por criterios de edad y análisis de correlación no-paramétrica de Spearman para evaluar la evidencia de validez convergente. Tafe demostró ser efectivo para discriminar entre diferentes grupos de edad, así es sensible al desarrollo de FE. Los resultados en Tafe se correlacionaron con los obtenidos en otras pruebas de FE, lo que muestra claros patrones de convergencia. Por tanto, el análisis aporta evidencias de validez para Tafe, derivadas de diferentes estrategias de investigación.(AU)

Olhares e produções de saberes: narrativas da psicologia acerca das relações raciais / Gaze and knowledge production: psychology narratives about racial relations / Mirada y producción de saber: narrativas de la psicología sobre las relaciones raciales

Este artigo realiza um percurso histórico das narrativas teóricas construídas pelas elites intelectuais brancas brasileiras sobre as relações raciais no campo psicológico, bem como os efeitos desse processo no desenvolvimento da psicologia enquanto ciência e profissão. Como a maioria de profissionais da área é branca em um país cuja maioria da população é negra, torna-se cada vez mais urgente e necessário revisitar tanto as bases da psicologia acerca das relações raciais quanto o modo como essas relações se dão no cotidiano, com vistas a construir caminhos para pensar teoria e prática comprometidas com a igualdade racial. Nesse sentido, tecem-se considerações sobre as narrativas teóricas acerca das relações raciais no campo científico brasileiro, destacando o lugar da psicologia nesse percurso. Em seguida, discutem-se as relações entre as perspectivas da realidade social e das produções de saberes nesse campo. Ainda mais especificamente no campo da psicologia, evidenciam-se os paradigmas que orientaram os estudos sobre as relações raciais na área e, por fim, aponta-se um caminho possível para a construção de uma ciência psicológica compromissada com a igualdade racial.(AU)

This paper presents a historical overview of the theoretical narratives constructed by white Brazilian intellectual elites about race relations within psychology and its the effects on the development of Psychology as a science and a profession. As psychology professionals are white, whereas the majority of the population is black, it is increasingly urgent and necessary to revisit the foundations of psychology on everyday life racial relations, towards a theory and practice committed to racial equality. The text presents considerations on the theoretical narratives about race relations in the Brazilian scientific field, highlighting the role played by psychology. It then discusses the relations between social reality and knowledge production in this field. Regarding psychology specifically, it highlights the paradigms that guided studies on race relations in the field and proposes a possible way to develop a psychological science committed to racial equality.(AU)

Este trabajo realiza un recorrido histórico sobre las narrativas teóricas construidas por las élites intelectuales brasileñas blancas sobre las relaciones raciales en el campo de la Psicología, y los efectos de este proceso en el desarrollo de la psicología como ciencia y profesión. Como la mayoría de los profesionales en el área son blancos en un país donde la mayoría de la población es negra, es cada vez más urgente y necesario revisar los fundamentos de la psicología sobre las relaciones raciales, y cómo son estas relaciones en la vida cotidiana, para que podamos construir teoría y práctica comprometidas con la igualdad racial. Primero, se reflexionará sobre las narrativas teóricas de las relaciones raciales en este campo científico brasileño, destacando el lugar de la psicología en este camino. Luego, se discutirán las relaciones entre las perspectivas sobre la realidad social y la producción de conocimiento en este campo. Aún más específicamente en el campo de la psicología, se resaltarán los paradigmas que guiaron los estudios sobre las relaciones raciales en el área y, finalmente, se señalará un posible camino en la construcción de una ciencia psicológica comprometida con la igualdad racial.(AU)

Disonancia cognitiva y educación universitaria en tiempo demigración venezolana / Cognitive dissonance and university education in Venezuelanmigration time

La disonancia cognitiva (DC) representa un elemento psicológico bastante común en la sociedad. Las personas, sin importar edades ni condición social y mucho menos niveles de estudios, suelen caer permanentemente en este juego de ideas entre valores y realidades. Esto hace que el desarrollo moral y ético de una sociedad muchas veces se vea empañado por circunstancias que inciden directamente en el bien propio y común. La disonancia cognitiva, con base en las representaciones simbólicas de cada actor social, puede ser estudiada desde el campo universitario, visto éste como un espacio en el que los individuos se reúnen con base a un pensamiento libre y donde la construcción y de construcción delas ideas complejiza la propia realidad del individuo lo que hace incida en su entorno. La disonancia cognitiva, en una realidad venezolana donde la migración ha causado desolación en las universidades, pasa a formar parte de las discusiones dialógicas del estamento docente y ocupa la atención de numerosos investigadores, políticos y economistas del país. En este escrito, el objetivo se orienta a develar las representaciones simbólicas del pensamiento estudiantil y docente en consideración a la disonancia cognitiva y al tema de migración venezolana. Sus ideas, sus opiniones y sus sentires son expuestas como una forma de expresión sobre sus mundos internos como participantes pertenecientes a una sociedad con características propias. El método es la hermenéutica basada en la metodología cualitativa. Se utilizó la entrevista como técnica principal de recolección de información. Conclusión: el ambiente social venezolano se ve envuelto por una crisis de análisis, personalidad y de valores, los cuales hacen presencia gracias a la gran disonancia cognitiva (y auto engaño que la misma conlleva) en casi todos los aspectos dela vida diaria, convirtiéndose así en una nación triste, despectiva y poco comprometida(AU)

Cognitive dissonance (CD) represents a fairly common psychological element in society. People, regardless of age or social status and much less levels of education, often fall permanently in this game of ideas between values andrealities. This means that the moral and ethical development ofa society is often marred by circumstances that directly affect the own and common good. Cognitive dissonance, based on the symbolic representations of each social actor, can be studied from the university field, seen as a space in which individuals meet based on free thinking and where the construction and deconstruction of ideas and that complicates the individual'sown reality which makes an impact on his environment. Cognitive dissonance, in a Venezuelan reality where migration has caused desolation in universities, becomes part of the dialogic discussions of the teaching staff and occupies the attentionof numerous researchers, politicians and economists in the country. In this paper, the objective is to reveal the symbolic representations of student and teacher thinking in consideration of cognitive dissonance and the issue of Venezuelan migration.Their ideas, their opinions and their feelings are exposed as a form of expression about their internal worlds as participants belonging to a society with their own characteristics. the method is hermeneutics based on qualitative methodology. The interview was used as the main information gathering technique. Conclusion: the Venezuelan social environment is surroundedby a crisis of analysis, personality and values, which they presentthanks to the great cognitive dissonance (and self-deception thatit entails) in almost all aspects of daily life, thus becoming in asad nation, contemptuous and little compromised(AU)

Evaluación de un programa nutricional para la prevención de trastornos alimentarios en estudiantes de secundaria / Evaluation of a nutritional program for the prevention of eating disorders in junior high school students

Introducción: Los patrones de belleza establecidos por la sociedad y difundidos por los medios de comunicación han ocasionado que los adolescentes presenten trastornos alimentarios; por lo que se desarrollan estrategias de prevención para contrarrestar dicha problemática. Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de prevención universal de trastornos alimentarios en estudiantes de una secundaria del Estado de México. Métodos: Estudio cuantitativo de corte longitudinal, la muestra estuvo conformada por cinco grupos de intervención (n = 183) y un grupo control (n = 38), a los que se les aplicó el test de actitudes alimentarias (EAT-23), el test se aplicó antes y después de la intervención de un programa nutricional. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas entre la preprueba y la posprueba del grupo con intervención. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la subescala de patrones y estilos alimentarios (t = 1,94, p = 0,05) y en las preguntas de me gusta comer con otras personas y siento que los alimentos controlan mi vida, se vieron cambios positivos en ambas preguntas. Conclusiones: Los programas interactivos generan mayores resultados que aquellos que se basan en la transmisión de conocimientos, de ahí que se deban desarrollar programas específicos para la alfabetización de los medios de comunicación y así generar una actitud crítica ante la presión que ejercen la publicidad y la moda(AU)

Introduction: Beauty patterns established by society and disseminated by the media have caused that adolescents present eating disorders; therefore, prevention strategies are developed to counteract this problem. Objective: Evaluate the effect of a universal prevention program of eating disorders in students from a junior high school in the State of Mexico. Methods: Quantitative longitudinal study. The sample consisted of five intervention groups (n = 183) and a control group (n = 38), to which the dietary attitudes test (EAT-23) was applied. The test was applied before and after the intervention of a nutritional program. Student's t-test was used for samples related to pre-testing and post-testing of the intervention group. Results: Statistically significant differences were observed in the subscale of eating patterns and styles (t = 1.94, p = 0.05) and in the questions ¨I like to eat with other people¨ and I feel that food controls my life¨, positive changes were seen in both questions. Conclusions: Interactive programs generate greater results than those based on the transmission of knowledge, hence specific programs must be developed for media literacy and thus generate a critical attitude towards the pressure exerted by advertising and fashion(AU)

Creación de disonancia cognoscitiva a partir de una premisa histórico sociocultural de la pareja / Creation of cognitive dissonance from a Sociocultural Historical Premise of the couple

Las Premisas Histórico-Socioculturales (PHSC) son normas y creencias que regulan el comportamiento de cada cultura. En México, una premisa de cómo deben conducirse las parejas es "El compromiso da formalidad a la relación de pareja". Sin embargo, los individuos no reciben pasivamente las PHSC, las modifican o las contradicen con sus acciones lo que puede crear disonancia cognoscitiva. Entonces, la disonancia ocurre cuando coexisten dos cogniciones incongruentes en un individuo, lo que puede ocurrir por la llegada de nueva información o por trasgredir una norma cultural. El objetivo del estudio fue comprobar si la opinión contra actitudinal sobre PHSC acerca del compromiso en las relaciones de pareja ocasiona disonancia cognoscitiva en los individuos, medida como ansiedad. Se diseñó un experimento donde se manipuló la PHSC sobre la relación de pareja que los individuos recibían y el estatus de la fuente proveniente: 2 (PHSC: Concordante/ Contra actitudinal) × 2 (Fuente de alto o bajo estatus). Como variable dependiente se midió la ansiedad estado y como covariable el nivel de compromiso en su relación de pareja. Participaron 41 individuos. Los resultados muestran que el grupo de fuente de bajo estatus y PHSC concordante tuvo más preocupación, mientras que los que recibieron una PHSC contra actitudinal estuvieron más tranquilos. En el primer grupo se creó disonancia debido a dos cogniciones incongruentes: nivel educativo y pensar igual que una fuente de bajo estatus, lo que afectó su autoconcepto; mientras que la condición de artículo de alto estatus no generó diferencias

Historical Sociocultural Premises (PHSCs) are norms and beliefs that regulate the behavior of each culture. A premise for Mexican couples is that "Commitment gives formality to couple relationships". However, individuals do not passively receive PHSCs, they modify or contradict them with their actions, which can lead to cognitive dissonance. So, dissonance occurs when two incongruous cognitions coexist in an individual, caused by either receiving new information or transgressing a cultural norm. The objective of the study is in order to verify if counter attitudinal opinions on PHSCs about commitment in couple relationships cause cognitive dissonance in individuals, measured as anxiety. We designed an experiment where we manipulated the PHSCs about couple relationships that individuals received, and the status of the source they came from: 2 (PHSC: Concordant / Counter attitudinal) × 2 (High and low status sources). We measured state anxiety as a dependent variable and the participants' level of commitment in their couple relationship as a covariate. 41 individuals participated. The results of this research showed that, in the low status source group, participants with a concordant PHSC were more worried, while those who received a counter attitudinal PHSC were calmer. In the first group, there was dissonance due to two incongruous cognitions (educational level and thinking like a low status source), which affected their self concept, while the condition of high status article did not generate any differences

Nossos erros me afetam? Efeito de informações negativas na identificação com endogrupo e na autoestima / Nos erreurs me touchent? Effet des informations négatives sur l'identification avec endogroupe et l'estime de soi / Nuestros errores me afectan? Efecto de la información negativa sobre la identificación con el grupo y en la autoestima / Do our mistakes affect me? Effect of negative information in ingroup identification and self-esteem

Resumo Teorias clássicas sobre consistência cognitiva recentemente têm sido exploradas enquanto processos não apenas intraindividuais, mas influenciados por aspectos grupais. Tendo em vista a tendência humana ao enaltecimento pessoal e grupal e a teoria unificada de cognição social implícita, informações negativas a respeito do endogrupo têm potencial de gerar inconsistência por meio da dissonância cognitiva e de desbalanceamento. Para testar as funções protetivas da consistência cognitiva diante das ameaças à avaliação positiva do endogrupo, 156 participantes passaram por pré e pós-teste de autoestima e por manipulação experimental de ameaça ou neutra. Não houve diferença significativa na autoestima dos participantes, nem no estado afetivo. Nos grupos experimentais, embora apontassem os comportamentos como negativos, muitos alegaram ser esperteza e jeitinho brasileiro. Pesquisas sobre dissonância apontam que, quando o objeto da redação contra-atitudinal é uma norma cultural, os efeitos da dissonância e a possibilidade de mudança de atitude são minimizados. Resultados serão discutidos.

Résumé Les théories classiques de la cohérence cognitive ont été récemment exploré les processus non seulement intra-individuelle, mais influencé par les aspects de groupe. Compte tenu de la tendance humaine à agrandissement personnel et de groupe et théorie unifiée de la cognition sociale implicite, des informations négatives sur l'endogroupe a le potentiel pour générer incohérence en dissonance cognitive et de déséquilibre. Pour tester les fonctions de protection de la cohérence cognitive contre les menaces à l'évaluation positive de l'endogroupe, 156 participants ont subi l'estime de soi pré- et post-test et manipulation expérimentale de la menace ou neutre. Il n'y avait pas de différence significative dans l'estime de soi des participants, ou l'état affectif. Dans les groupes expérimentaux, bien que les comportements pointus comme négatif, beaucoup prétendu être moyen ruse et jeitinho brasileiro. La recherche sur la dissonance souligner que lorsque l'attitude contre l'écriture de l'objet est une norme culturelle, les effets de la dissonance et la possibilité d'un changement d'attitude sont minimisés. On discute les résultats.

Resumen Teorías clásicas sobre consistencia cognitiva recientemente han sido exploradas como procesos no solo intraindividuales, pero también influenciados por aspectos grupales. Reconociendo la tendencia humana al engrandecimiento personal y grupal y la teoría unificada de la cognición social implícita, informaciones negativas sobre el endogrupo tienen el potencial para generar inconsistencia por intermedio de la disonancia cognitiva y del desequilibrio. Para probar las funciones de protección de la consistencia cognitiva contra amenazas a la evaluación positiva del endogrupo, la autoestima de 156 participantes fue medida antes y después de la manipulación experimental de amenaza o neutra. No hubo diferencia significativa en la autoestima de los participantes, o en el estado afectivo. En los grupos experimentales, aunque consideraban los comportamientos como negativos, muchos dijeron que era astucia y el jeitinho brasileiro. Investigaciones sobre disonancia indican que cuando el objetivo de la redacción contra actitudinal es una norma cultural, los efectos de la disonancia y la posibilidad de cambio de actitud son minimizados. Resultados son discutidos.

Abstract Classical theories on cognitive consistency have recently been explored not only as intraindividual processes, but influenced by group aspects. Given the human tendency to personal and group enhancement and the unified theory of implicit social cognition, negative information about the ingroup has the potential of generating inconsistency through cognitive dissonance and imbalance. To test the protective functions of cognitive consistency considering the threats to the positive evaluation of the ingroup, 156 participants underwent pre- and post-test of self-esteem and by neutral or threat experimental manipulation. There was no significant difference in participants' self-esteem nor in their affective state. In experimental groups, although behaviors were pointed as negative, many claimed to be cunning and the jeitinho brasileiro (the Brazilian way of doing things). Research on dissonance point that, when the object of counterattidudinal writing is a cultural norm, the effects of dissonance and the possibility of change in attitude are minimized. Results will be discussed.

Semelhanças e dissonâncias em espaços de ensinar e aprender / Similarities and dissonances in places of teaching and learning

Este texto se propõe a fazer dialogar duas pesquisas que investigaram ações complementare são ensino regular, de modo a dar visibilidade às semelhanças e às dissonâncias entre ONG e circo-escola. Ambas as pesquisas investigaram os sentidos produzidos por jovens sobre as atividades desenvolvidas para além dos muros escolares, dentro de serviços de ações complementares à escola. Tendo como referência as contribuições de Vygotsky e autores do círculo de Bakhtin, enfocamos neste texto a dimensão dos sujeitos que participam das ações complementares, as experiências tal como vivenciadas nessas atividades e os sentidos que jovens produzem sobre elas. Por meio de entrevistas com os jovens aprendizes e observações no cotidiano dessas ações, destacamos as relações nesses espaços mediadas pela afetividade e pelo aumento da potência de ser. Movimento afetivo-volitivo que permitiu aos aprendizes e jovens irem além de si mesmos, além do que estava posto, instituído. A relação entre educadores e jovens aprendizes mediou o aprender e necessariamente constituiu e constitui sujeitos que se fazem permanentemente aprendizes. Consideramos, à guisa de conclusão, ONG e circo-escola como espaços de potência para a criação e a recriação das relações de ensinar e aprender, fundamentalmente em virtude do modo como as linguagens artísticas são ali trabalhadas.

This text proposes to discuss two studies that investigated after-school activities complementary to regular education, in order to give visibility to the similarities and divergences among NGO’s and school-circus. Both studies investigated the meanings produced by young people about the activities beyond the school walls, within the services that complement the school’s activities. Having as reference the contributions of Vygotsky and Bakhtin, we focus in this paper on the dimension of the subjects participating in after-school activities, their experiences in these activities and the meanings that young people give to them. Through interviews with young learners and observations in the daily life of these actions, we highlight that the relationships existent in these places were mediated by increased warmth and power of action. An affective-volitional movement which allowed apprentices and young people to go beyond themselves, beyond what was said and has been instituted. The relationship between teachers and young learners has mediated the learning process and necessarily has constituted the subjects which are permanently learners. We consider, in conclusion, that NGO’s and school-circus are places of power for creation and recreation, and for the relationship of teaching and learning, fundamentally because of the way they worked with artistic languages.

Intra-Individual Neuropsychological Test Variability : A Comparison of Patients with Schizophrenia, Their Siblings, and Healthy Controls / 신경정신의학

OBJECTIVES: Intra-individual variability of cognitive performance across different tests or domains has been reported as an important index of cognitive function. The aim of the current study is to examine the intra-individual variability across different cognitive domains and tests in patients with schizophrenia, their unaffected siblings, and normal controls. We also compared the variability among three patient sub-groups divided according to the duration of illness. METHODS: Comprehensive neurocognitive tests were administered in order to stabilize patients with schizophrenia (n=129), healthy siblings (n=38) of the patients, and normal controls (n=110). Intra-individual variability was computed from the variance of the scores of six cognitive domains of the Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia consensus battery. We examined intra-individual variability across six factor-based cognitive scores and individual test scores of each cognitive domain. RESULTS: Compared to the normal control and sibling groups, patients showed significantly increased intra-individual variability across six cognitive domains and individual cognitive tests of each domain. Compared to the normal control, siblings showed significantly increased intra-individual variability only across individual tests of the processing of speed domain. Among patient sub-groups, those with the longest duration of illness (> or =11 years) showed significantly higher intra- individual variability across six cognitive domains and across individual tests of the processing of speed domain compared to the other two groups. CONCLUSION: This study identified cognitive dissonances across six cognitive domain schizophrenia patients. These cognitive characteristics were not observed in the sibling groups and seemed to progress during the course of illness.

Estudo da prevalência das alterações cognitivas ligadas ao HIV em pacientes portadores da infecção pelo HIV/AIDS / A prevalence study of HIV associated neurocognitve disorders in HIV / AIDS patients

Introdução: O comprometimento cognitivo relacionado à infecção pelo HIV é descrito desde 1987. Inicialmente denominado complexo demência – AIDS, o quadro apresentava caráter progressivo sendo altamente limitante. [...] Para esclarecer este ponto, a partir de uma coorte nacional, avaliamos a prevalência dos distúrbios neuro cognitivos relacionados ao HIV em todas as suas manifestações, ponderando sobre alguns fatores (idade, gênero, nível educacional, CD4+ nadir e carga viral) possivelmente associados à sua ocorrência. Objetivos: Avaliar a prevalência dos distúrbios neurocognitivos em pacientes portadores da infecção HIV / AIDS , considerando todas as suas formas clínicas e os fatores a elas relacionados, além de avaliar a escala de demência internacional como possível ferramenta de rastreio para diagnóstico precoce das alterações neurocognitivas relacionadas ao HIV. Material e métodos: Para um estudo propectivo, foram selecionados aleatoriamente 187 pacientes portadores do vírus HIV / AIDS (53,48 por cento homens / 38,50 por cento VT ), provenientes dos ambulatórios da Fiocruz e do Hospital Municipal Desembargador Leal Junior , seguindo critérios de exclusão pré-determinados. Parte dos pacientes (89/187) foi submetida à escala de demência internacional (EDI HIV ) por um neurologista e um fisioterapeuta, em momentos distintos, num intervalo máximo de 14 dias...

Introduction: Cognitive disorders related to HIV infection have been described since1987. Initially named HIV dementia complex, its clinical syndrome was characterized as aprogressive and very restrictive dysfunction. [...] Inorder to clarify this issue, from a national cohort, we evaluated all kinds of neurocognitive impairment presentation and its prevalence, roaming over some factors (age, gender,educational level, CD4+ nadir and viral load) that could possibly be related to its occurrence. Objectives: To evaluate the neurocognitive disorders presented by a national cohort ofHIV/AIDS patients, determining its prevalence, clinical correlates and possible risk factors,and also to evaluate the International Dementia Scale as a possible screening tool to earlieridentify individuals at risk for HIV dementia.Methods and Material: For a prospective study 187 HIV/ AIDS outpatients from theClinic of Infectious Diseases at Fiocruz and at the Hospital Municipal Desembargador LealJunior (53,50 percent male / 38,50 percent without HAART use) were randomized based on establishedselection criteria. Part of the subjects (89/187) underwent evaluation by means of IHDS(International HIV Dementia Scale), administered by a neurologist and by a physiotherapistwith a maximum gap of 14 days...

Alteraciones cognitivas en el trastorno bipolar: posibles etilogías / Cognitive alterations in bipolar disorder: possible etiologies

Diversos estudios científicos sugieren la posibilidad de cambios estructurales y/o funcionales en el cerebro de los sujetos con diagnóstico de trastorno bipolar (TBP). A su vez, estos individuos presentan déficits en un alto rango de pruebas neuropsicológicas, tanto durante los episodios agudos como en autimia, que se correlacionan también con el número de episodios y con la duración de la enfermedad. Las alteraciones halladas más frecuentemente consisten en déficits atencionales, en aprendizaje y memoria y en funciones ejecutivas. Esta revisión se propone estudiar 6 causas que potencialmente podrían estar implicadas en la aparición de las deficiencias cognitivas en los sujetos con TBP: 1) iatrogénica y/o abuso de sustancias, 2)cambios funcionales agudos asociados con depresión y/o manía, 3) lesiones estructurales permanentes de origen neurodegenerativo, 4) lesiones estructurales permanentes de origen en el neurodesarrollo, 5) cambios funcionales permanentes de origen genético, y 6) cambios funcionales permanentes secundarios a influencias del entorno. Se concluye que las diversas alteraciones cognitivas presentes en los individuos con TBP serían consecuencia de la interacción y la combinación aleatoria de los distintos factores mencionados.

Different scientific studies suggest the possibility of structural and/or functional changes in the brain of people whit diagnosis of Bipolar Disorder. Besides that, these people show deficits in a large number of neuro psychological test, both in acute episodes and in eutimia. Deficits are also correlated with the number of episodes and the duration of the illness. The most frequent alterations founded were deficits in attention, learning and memory and executive functions. This review proposes the study of six causes that potentially could be implicated in the emergence of the cognitive deficits in people whit bipolar disorder: 1) iatrogenic and/or substance abuse; 2) acute functional changes related to depression and/or mania; 3) permanent structural injuries neurodegenertive in origin; 4) permanent structural injuries neurodevelopmental in origin; 5) permanent functional changes of genetic origin; 6) permanent functional changes as a consequence of environmental influence. Our conclusion is that different cognitive alterations in people with bipolar disorder are the consequence of the interaction and random combination of different factors mentioned above.

Influência da renda na associação entre disfunção cognitiva e polifarmácia: Projeto Bambuí / Influence of income on the association between cognitive impairment and polypharmacy: Bambuí Project

OBJETIVO: Avaliar a prevalência da polifarmácia e a influência da renda na associação entre uso de medicamentos e disfunção cognitiva, entre idosos. MÉTODOS: Dos 1.606 integrantes da linha base da coorte de idosos de Bambuí (Minas Gerais), iniciada em 1997, 1.554 participaram do estudo. Todos os participantes foram submetidos ao questionário mini-exame do estado mental. A associação entre disfunção cognitiva e polifarmácia foi testada por meio de regressões ordinais multivariadas, realizadas para a população total e para cada um dos estratos de renda. RESULTADOS: A prevalência de polifarmácia (consumo de dois ou mais medicamentos) foi de 70,4 por cento, e o número de medicamentos consumidos mostrou-se negativa e independentemente associado à disfunção cognitiva (OR=0,72; IC 95 por cento: 0,55;0,95). Quando estratificada pela renda pessoal (<2 salários mínimos versus > 2), observou-se associação negativa entre uso de medicamentos e disfunção cognitiva entre idosos com renda mais baixa (OR=0,64; IC95 por cento: 0,48;0,86), mas não entre aqueles de renda mais elevada (OR=1,74; IC 95 por cento: 0,81;3,74). CONCLUSÕES: Com referência à associação entre disfunção cognitiva e número de medicamentos consumidos, os resultados indicam desigualdade social no uso de medicamentos. É possível que esses idosos não estejam consumindo os medicamentos necessários ao adequado tratamento de seus problemas de saúde.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of polypharmacy and the influence of income on the association between medication use and cognitive impairment among elderly people. METHODS: Out of the 1,606 baseline members of the Bambuí cohort of elderly people, which started in 1997, 1,554 took part in the study. The Mini-Mental State Examination was applied to all the participants. The association between cognitive impairment and polypharmacy was tested by means of multivariate ordinal regression, performed for the whole population and for each of the income strata. RESULTS: The prevalence of polypharmacy (two or more medications consumed) was 70.4 percent and the number of medications used presented an independent negative association with cognitive impairment (OR=0.72; 95 percent CI: 0.55;0.95). When this was stratified according to personal income (<2 minimum monthly salaries versus > 2 minimum monthly salaries), a negative association was observed between medication use and cognitive impairment among elderly people with lower income (OR=0.64; 95 percent CI: 0.48;0.86), but not among those with higher income (OR=1.74; 95 percent CI: 0.81;3.74). CONCLUSIONS: With regard to the association between cognitive impairment and number of medications consumed, the results indicate social inequality in the use of medications. It is possible that these elderly people are not consuming the medicines needed for appropriate treatment of their health problems.

Leisure Activities, Cognitive Function and Depression in Female Elderly / 성인간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate cognitive function, leisure activities and depression in female elderly, to examine the relationships among those variables and to investigate leisure activities and depression according to cognitive function. METHODS: The subjects were 105 female elderly visiting two senior citizen centers in Seoul, Korea. Data were collected from November to December 2006. The participants were assured of anonymity and confidentiality. All information was collected through face-to-face interviews using questionnaires. RESULTS: 26.0% of the participants were cognitive impaired but not demented and 17.3% were demented. The level of depression was severe and 77.9% of the subjects were depressed. The subjects were not actively engaging in leisure activities. There were significant correlations between cognitive function, leisure activities and depression in female elderly. Demented or CIND subjects were more actively engaging in extra family fulfillment type leisure activities than normal subjects, CONCLUSION: These findings showed the need for a program for female elderly regarding leisure activities. When counseling the elderly, nurses must consider their cognitive function, leisure activities and depression.

Duas faces do cuidado gerencial de enfermagem: do poder burocrático às práticas informais / Las dos caras de la gestión de la enfermería: del poder burocrático a las prácticas informales / Two sides of the nursing care management: from the bureaucratic power to the informal practices

No domínio exclusivamente das normas/rotinas, característicos ao sistema técnico-burocrático, o poder da enfermagem pode ser interpretado pelo próprio profissional como sendo limitado, gerando condições de desconforto e insatisfação. Estudo exploratório descritivo, desenvolvido junto às enfermeiras gerentes de cinco Centros Integrados de Educação e Saúde (CIES), na cidade de Fortaleza, Ceará. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada. As análises foram orientadas pelos conceitos e pressupostos da Teoria da Dissonância Cognitiva. Identificou-se conjunto de práticas não estruturadas, oferecidas pela enfermeira ao seu cliente como recurso psicológico na redução de dissonâncias. Tais práticas constituem poderoso sistema informal de atenção à saúde, na medida em que as enfermeiras apreendem das mães de famílias seus mecanismos cotidianos de resolução de problemas, mobilizando-os no sentido de assegurar efetividade ao sistema formal de atenção.

In the exclusive domain of norms and routines, characteristics of the technician-bureaucratic system, nursing power can be interpreted by the professional as being limited, generating discomfort and dissatisfaction. T h i s is an exploratory descriptive study, developed with the nurse managers of five Integrated Centers of Education and Health (CIES), in the city of Fortaleza, Ceará (Brazil). The semi-structured interview was used. T h e analysis was guided by the concepts and assumptions of the Theory of Cognitive Dissonance. An unstructured group of practices offered by the nurse to the client as a psychological resource in the reduction of cognitive dissonances was identified. Such practices constitute a powerful informal health attention system, as the nurses learn from the family mothers daily mechanisms of resolution of problems, mobilizing them in order to assure effectiveness of the formal system of attention.

En el ámbito exclusivo de las normas y rutinas, característico del sistema técnico-burocrático, el propio profesional puede entender el poder de la enfermería como muy estricto, generando condiciones de incomodidad e insatisfacción. Este es un estudio exploratorio descriptivo, desarrollado con los enfermeros jefes de cinco Centros Integrados de Educación y Salud (CIES), en la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizó la observación libre así como las entrevistas semiestructuradas. Los análisis se guiaron por los conceptos e hipótesis de la Teoría de la Disonancia Cognitiva. Se identificó un conjunto de prácticas no estructuradas, ofrecidas por la enfermera a su paciente como recurso psicológico para reducir las disonancias. Estas prácticas constituyen un poderosísimo sistema informal de atención a la salud, ya que las enfermeras aprenden, con las madres de las familias de los pacientes, sus mecanismos cotidianos de resolución de problemas, manejándolos para garantizar la efectividad del sistema formal de atención.

Ser idoso no mundo: o indivíduo idoso e a vivência de atividades físicas como meio de afirmaçäo e identidade social / The older person and the physical activity experience as possibility of affirmation and social identity

A fase da terceira idade vem recebendo mais atençäo por parte dos pesquisadores de diferentes áreas. Muitos säo os motivos que conduzem ao aumento de interesse, destacando-se a proporçäo crescente na populaçäo e a desvalorizaçäo de pessoas com mais de 65 anos. Este estudo define-se como uma pesquisa social exploratória qualitativa, com aplicaçäo de entrevistas estruturadas (antes e após participaçäo num curso de atividades físicas desenvolvidas na USP), interpretadas a partir de uma análise contextual. Participam do estudo 20 sujeitos com mais de 60 anos de idade. Acredita-se que as atividades de movimento (especificamente atividades físicas) devem estar presentes em todas as fases de vidas. Na última fase de vida (na terceira idade), as pessoas precisam constantemente afirmar sua identidade na sociedade, porque é esperado que se afastem do meio social pela sua situaçäo de vida 'negativa': aposentadoria (ausência de produçäo), viuvez (morte), 'ninho vazio' (sem papel), mudanças físicas, como rugas e cabelos brancos (desgaste). Todos estes últimos aspectos associam-se à falta de utilidade e à perda de papel social que desencadeia o preconceito relacionado à idade ('velhismo'). Deste modo, o objetivo principal é resgatar o autoconceito das pessoas com mais de 60 anos (denominadas de idosas), através da participaçäo em atividades de movimento/físicas, porque se acredita na sua influência na identidade e, conseqüentemente, na afirmaçäo social. O problema está em descobrir se realmente as atividades de movimento influenciam a identidade das pessoas e se possibilitam a afirmaçäo social, além da forma como isto ocorre. Contudo, a preocupaçäo fundamental está relacionada à busca de uma melhor qualidade de vida para estas pessoas. A hipótese enfatiza que a reestruturaçäo de um autoconceito positivo propicia a conscientizaçäo do papel social a partir de uma ênfase no 'eu', estimulada pelo envolvimento com as atividades de movimento. Este autoconceito positivo é fortemente relacionado com a sensaçäo de auto-eficiência (possibilitada pelas atividades) e permite à pessoa assumir-se como idosa a partir de uma avaliaçäo da situaçäo real de vida que näo será mais vista como predominantemente negativa. Estas pessoas, apoiadas na sua auto-estima, combatem o estigma negativo do envelhecimento. Os resultados deste estudo permitem afirmar que a atitude dos sujeitos, referentes à busca do envolvimento em atividades de movimento, é estimulada pela necessidade de...

La sexualidad en los jóvenes un mundo disonante, problemático y conflictivo vivencias- / The youth sexuality a dissonant, problematic and conflictive world. Life experiences

Este es un estudio sobre las representaciones sociales de la sexualidad de los jóvenes. El artículo presenta en forma parcial algunos de los hallazgos sobre el capítulo de vivencias. Lo que permite esta investigación es la reformulación del concepto de salud, entendiéndola como inmersa dentro de un contexto sociocultural; utiliza una perspectiva social, así como la categoría género. Su carácter es cualitativo y se enscribe dentro de la corriente etnográfica, dialógica y reflexiva. El interés surge de la necesidad de tener una visión social de la sexualidad de los jóvenes en la que se privilegia su propia percepción. Todos los hallazgos llevan a la afirmación de una sexualidad lesiva para los jóvenes por los múltiples conflictos y peligros entre los que es percibida, vivida y valorada. Vivir o no vivir la sexualidad, tomar el riesgo del embarazo, de enfermarse, de desprestigiarse, de embalarse, de ser descubierto por la familia, de la insatisfacción, de la desilusión, del desengaño o sentirse culpable, parece demasiado agobiante para el joven, de un lado esta todas las exigencias de ese ideal social y de otro todos los cuestionamientos de referente grupal experencial. Qué hacer cuando la sexualidad es vista como una contienda interior, como dualidades irreconciliables o como una lucha con incontables peligros?.

Reduçäo de dissonância: teste empírico de três explicaçöes teóricas / Dissonance reduction: empirical test of three theoretical explanations

Testa empiricamente três explicaçöes teóricas para o fenômeno de reduçäo de dissonância cognitiva: a teoria da dissonância cognitiva de Festinger, a teoria da auto-afirmaçäo de Steele e a teoria do manejo de impressäo de Tedeschi et al. Setenta Ss do sexo feminino e 9 do sexo masculino, todos estudantes universitários, redigem um ensaio contra-atitudinal sobre o ensino público pago em 6 condiçöes experimentais: três delas säo privadas (anônimas) e três públicas (identificadas); cada um dos grupos com uma condiçäo sem reforço ao eu, uma com reforço ao eu pelo E e uma com reforço ao eu por outrem. Na condiçäo de controle näo há dissonância e os Ss säo solicitados a escrever um ensaio pro-atitudinal. Os resultados däo apoio à teoria de Festinger, uma vez que todas as condiçöes experimentais diferem significantemente do controle e näo diferem entre si. Aponta a necessidade de se replicar o estudo para resoluçäo da controvérsia teórica

Mapa cognitivo del SIDA en una muestra de drogadictos de la ciudad de Buenos Aires / An AIDS-related cognitive map in a drug abusers sample in the city of Buenos Aires

Se trata de un trabajo llevado a cabo con una metodología de investigación, en el que se aborda la temática del SIDA en una muestra de drogadictos de la ciudad de Buenos Aires. Con el objetivo de revelar opiniones y actitudes de esta muestra de población respecto del SIDA (su mapa cognitivo con relación al tema), se entrevistaron 21 drogadictos provenientes de tres programas de recuperación que operan en nuestro medio. El relevamiento de este mapa cognitivo permitió elaborar ciertas recomendaciones en torno a las estrategias comunicacionales para la prevención del SIDA en la población de drogadictos. Entre ellas cabría privilegiar la que intenta romper la associación SIDA-droga, de suerte tal que la separación de ambas representaciones podría permitir, por parte de los adictos, una mayor motivación para doptar práticas de autocuidado

Actitud del médico particular hacia el adiestramiento en la aplicación del dispositivo intrauterino. Delegación Jalisco del instituto Mexicano del Seguro Social, Septiembre de 1986 / Attitude of the family physician towards training in the application of the IUD, State of Jalisco of the Instituto Mexicano del Seguro Social, September, 1986

El propósito de este trabajo fue medir la disposición del Médico Familiar para el adiestramiento en la aplicación del Dispositivo Intrauterino (DIU). Para esta medición se empleó el critério psicosocial de "Disonancia Cognoscitiva", bajo dos puntos de vista: laboral y profesional. Se aplicó una encuesta de actitudes a siete unidades de medicina familiar, con un total de 213 médicos. El 51% manifestaron mucho o regular deseo de adiestrarse, el 61,5% consideran satisfecha la demanda en la aplicación del DIU y el 49.2% proponen que sea un médico especialista el que debe aplicarlo. La puntuación de disonancia cognoscitiva (PDC), permitió comparar la disposición y la no disposición, mayor FCD (p=.001). Asi mismo el 51% delos médicos familiares que dicen dominar el procedimiento son los que al mismo tiempo lo desan y el 48.4% lo desan sin dominarlo (PDC:p=.001)