Vagalumes e biografemas: poéticas e políticas públicas no desligamento institucional por maioridade / Fireflies and biographems: poetics and public policies regarding institutional removal due to adulthood / Luciérnagas y biografemas: poéticas y políticas públicas en desconexión institucional debido a la edad adulta

Este artigo versa sobre o processo de desligamento institucional por maioridade de jovens que residem em serviços de acolhimento. Aposta-se em uma política do sensível para visibilizar os encontros e desencontros que acontecem entre as e os jovens e as políticas públicas brasileiras. Para tanto, realizaram-se encontros com jovens que já haviam passado pelo processo de desligamento e com jovens que logo completariam 18 anos e teriam de sair das instituições de acolhimento. Para tornar visíveis essas existências, investiu-se na escrita de biografemas, inspirados na obra de Roland Barthes. Os conceitos de necropolítica e vidas precárias foram fundamentais para compreender as omissões do Estado no momento do desligamento. Verificou-se que o Estado pode maximizar a precariedade de algumas vidas, especialmente daquelas marcadas por características de raça, gênero e classe culturalmente marginalizados. Contudo, é também o encontro com as políticas públicas que garante melhores condições de vida para alguns, facilitando o acesso à universidade e ao mercado de trabalho. A pesquisa aponta que, diante do abandono, as e os jovens se fazem vagalumes, produzindo luminosidades em meio à escuridão e reivindicando o direito à vida.(AU)

This article discusses the process of institutional removal of young people that reside in foster care institutions for reaching adulthood. It relies on a politics of the sensitive to make visible the encounters and mismatches that take place between young people and Brazilian public policies. To do so, meetings were held with young people who had already experienced the removal process and with young people who would soon turn 18 and would have to leave the host institutions. To make these existences visible, this study invested in the writing of biographems, inspired by the works of Roland Barthes. The concepts of necropolitics and precarious lives were fundamental to understand the omissions of the State at the time of removal. It was also found that the State can maximize the precariousness of some lives, especially those marked by culturally marginalized race, gender, and class characteristics. However, it is also the encounter with public policies that ensures better living conditions for some, facilitating access to the university and the labor market. This research points out that, in the face of abandonment, young people become fireflies, producing luminosity amid the darkness and claiming the right to life.(AU)

Este artículo aborda el proceso de desconexión institucional justificado por la edad adulta de los jóvenes que residen en los servicios de acogida. Utilizamos una política sensible para hacer visibles las reuniones y los desajustes que tienen lugar entre los jóvenes y las políticas públicas brasileñas. Con este fin, se celebraron reuniones con los jóvenes que ya habían pasado por el proceso de desconexión institucional y también con los jóvenes que pronto cumplirían los 18 años y tendrían que abandonar las instituciones de acogida. Para hacer visibles estas existencias, se redactaron biografemas, inspirados en el trabajo de Roland Barthes. Los conceptos de necropolítica y vida precaria fueron fundamentales para comprender las omisiones del Estado en el momento de la desconexión. Se encontró que el Estado puede maximizar la precariedad de algunas vidas, principalmente de aquellas marcadas por características de raza, género y clase culturalmente marginadas. Sin embargo, el encuentro con las políticas también puede garantizar mejores condiciones de vida para algunos, facilitándoles el acceso a la universidad y al mercado laboral. Esta investigación señala que, ante el abandono, los jóvenes se convierten en luciérnagas, produciendo luminosidad en medio de la oscuridad y reclamando el derecho a la vida.(AU)

Emergência dos complexos culturais nas ecovilas: estudos etnográficos Brasil/Suíça / The emergence of cultural complexes in ecovillages: ethnographic studies Brazil/Switzerland

Este artigo contribui com o estudo sobre subjetividade dos moradores de ecovilas a partir do conceito de complexo cultural. A pesquisa foca nos complexos que emergiram em relação ao indivíduo, ao coletivo e à natureza, procurando entender como eles se desenvolveram e foram trabalhados. Contamos com a noção de complexos culturais para compreendermos as relações dos indivíduos consigo, com os outros e com o meio ambiente em contextos comunitários. Fizemos observações participantes em três ecovilas. As análises nos mostram que a vida em ecovilas desenvolve complexos coletivos que mediam as relações dos indivíduos com os seus respectivos grupos no que tange aos aspectos da individualidade e da coletividade, bem como aos modos de se relacionar com a natureza. Contudo, em cada comunidade, o contexto físico e a presença ou ausência de trabalhos de autorreflexão desenvolviam os complexos culturais de formas distintas, produzindo relações específicas de cada indivíduo com seu contexto.

This article aims to contribute to the subjectivity study of ecovillage dwellers based on the concept of cultural complex. The investigation focused on the complexes that emerged with regard to the individual, collective, and nature, how they developed and were worked on. We rely on the notion of cultural complexes to understand the relationships of individuals with themselves, with others, and with the environment in the community framework. We observed the participants in two ecovillages in Switzerland and one in Brazil. The analyses evidenced that life in ecovillages develops collective complexes that mediate the relationships of individuals with their relevant groups regarding aspects of individuality and collectivity and ways of relating to nature. However, in each community, the physical context and the presence or absence of self-reflection works developed cultural complexes in different ways, producing specific relationships between each individual and their context.

Apropriação dos espaços urbanos na infância e na velhice em Brasília (DF) / Occupation of urban spaces in childhood and old age in Brasilia, Brazil / Apropiación de espacios urbanos en la infancia y en la vejez en Brasília, Brasil

Os estudos sobre as relações mútuas entre as pessoas e o ambiente buscam subsidiar melhorias no contexto urbano a partir de métodos e técnicas pautados na compreensão do uso de espaços públicos e privados. A crescente demanda pela promoção de ambientes amigáveis para idosos e crianças nos cenários urbanos direcionou esta pesquisa e elencou dois componentes: o panorama relativo à população local e o arcabouço teórico da psicologia ambiental. Para tanto, buscou-se identificar as principais atividades realizadas por crianças e idosos em seus respectivos locais de moradia. Foram avaliados os principais usos e atividades desses dois grupos, em duas vizinhanças, diferenciando-os de acordo com suas especificidades em termos de demandas individuais e ambientais. As observações sistemáticas a partir da técnica de mapeamento comportamental centrado no lugar (MCCL) ocorreram na cidade de Brasília, Distrito Federal (DF) e permitiram compreender o processo de apropriação dos espaços na infância e na velhice e suas repercussões em termos da congruência pessoa-ambiente. Cada um destes setores organizados a partir de elementos específicos direciona as ações dos participantes para determinados tipos de comportamentos, observados de maneira a compor um roteiro em que a brincadeira (lazer ativo) surge como central na infância e a caminhada (circulação) como mais potente para a população idosa. Os resultados demonstram que o diálogo entre a psicologia ambiental e a ciência do desenvolvimento humano tem sido bastante profícuo e tem contribuído para a compreensão de aspectos da relação pessoa-ambiente em diferentes momentos do ciclo de vida.(AU)

Studies on the mutual relations between people and the environment seek to support improvements in the urban context from methods and techniques based on understanding the use of public and private spaces. The growing demand for the promotion of friendly urban environments for older people and children guided this research, with two notable components: the panorama related to the local population and the theoretical framework of Environmental Psychology. Therefore, we sought to identify the main activities carried out by children and older people in their respective dwellings. The main uses and activities of these two groups were evaluated in two neighborhoods, differentiating them according to their specificities in terms of individual and environmental demands. Systematic observations using the place-centered behavioral mapping technique took place in the city of Brasília, Federal District, and allowed us to understand the process of appropriation of spaces in childhood and old age and its repercussions in terms of person-environment congruence. Each of these sectors, organized from specific elements, directs the participants' actions towards certain types of behavior, observed in order to compose a script in which playing (active leisure) emerges as central in childhood and walking (circulation) as more potent for the older people. The results demonstrated that the dialogue between environmental psychology and the science of human development has been very fruitful and has contributed to the understanding of aspects of the person-environment relationship at different times in the life cycle.(AU)

Los estudios sobre las relaciones mutuas entre las personas y el medio ambiente buscan aportar mejoras en el contexto urbano mediante métodos y técnicas basados en la comprensión del uso de los espacios públicos y privados. La creciente demanda de la promoción de ambientes amigables para las personas mayores y los niños en entornos urbanos guio esta investigación y enumeró dos componentes: el panorama relacionado con la población local y el marco teórico de la Psicología Ambiental. En este contexto, buscamos identificar las principales actividades que realizan los niños y las personas mayores en sus respectivas viviendas. Se evaluaron los principales usos y actividades de estos dos grupos en dos barrios, diferenciándolos según sus especificidades en cuanto a las demandas individuales y ambientales. Las observaciones sistemáticas utilizando la técnica de mapeo conductual centrado en el lugar (MCCL) ocurrieron en la ciudad de Brasília, Distrito Federal (Brasil) y nos permitieron comprender el proceso de apropiación de espacios en la infancia y la vejez y sus repercusiones en la congruencia persona-ambiente. Cada uno de estos sectores, organizados a partir de elementos específicos, orienta las acciones de los participantes hacia determinados comportamientos, observados para componer un guion en el que el juego (ocio activo) emerge como central en la infancia y el caminar (circulación) como el más potente para las personas mayores. Los resultados demuestran que el diálogo entre la Psicología Ambiental y la ciencia del desarrollo humano ha sido muy fructífero y ha contribuido a la comprensión de aspectos de la relación persona-entorno en diferentes momentos del ciclo de vida.(AU)

Projeto Saúde no Território: ferramenta de integração ensino-serviço-comunidade no curso de medicina / Health Project in the Territory: a teaching-service-community integration tool in the medicine course

Nos últimos 40 anos, surgiram discussões para a reformulação do ensino médico de forma a substituir o modelo biomédico individual e curativo para formação pautada na prática humanista e integral da saúde. Buscando atender às novas normas consolidadas, uma Instituição de Ensino Superior (IES) privada instituiu a unidade curricular Integração Ensino-Serviço-Comunidade (INESC) com objetivo de inserir o acadêmico no contato com a Atenção Primária à Saúde (APS) e promover atividades voltadas às necessidades da população de abrangência através do Projeto de Saúde no Território (PST). Esse estudo objetivou analisar o componente curricular INESC e o PST sob a percepção dos estudantes do curso de medicina da IES em questão. Trata-se de um estudo descritivo e transversal com abordagem qualitativa, por meio de um grupo focal com 38 estudantes do curso de medicina, em 2018. As transcrições foram analisadas conforme a Análise do Conteúdo segundo Bardin, com a identificação dos núcleos de sentido. Na percepção do acadêmico, o INESC e o PST são capazes de promover a aproximação entre ensino e serviço. No entanto, diversos pontos foram levantados para melhoria de sua aplicação, como avaliação e alinhamento de preceptores, estímulo à maior integração entre profissionais da equipe de saúde e estudantes, progressão do processo de aprendizagem e maior associação da teoria à prática. O PST é potente para a produção de saúde no território e mostra quais os caminhos devem ser seguidos para a melhoria do INESC.

Over the past 40 years, discussions have arisen for the reformulation of medical education in order to replace the individual and curative biomedical model for training based on humanistic and integral health practices. Seeking to meet the new consolidated standards, a private Higher Education Institution (HEI) instituted a Teaching-Service-Community Integration (INESC, in Portuguese) curricular unit with the objective of placing the academic institution in contact with Primary Health Care (PHC) and promoting activities aimed at the needs of the population covered by the Health Project in the Territory (PST, in Portuguese). This studyaimed to analyze the INESC curricular unit and the PST from the perception of medical students at the HEI in question. This is a descriptive and cross-sectional study with a qualitative approach, through a focus group with 38 medical students in 2018. Thetranscripts were analyzed according to Bardin's content analysis with the identification of the cores of meaning. In the author's perception, INESC and PST are both capable of promoting an approximation between teaching and service. However, several points are raised in order to improve its application, such as the assessment and alignment of preceptors, encouragement for greater integration between health team professionals and students, progression of the learning process, and greater association of theory with practice. The PST is powerful because it promotes health in its territory and shows which paths should be followed to develop the INESC institution.

Percepción sobre los clubes de integración psicosocial para personas con esquizofrenia en Lima, Perú / Perception about psychosocial integration clubs for people with schizophrenia in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los usuarios, cuidadores y profesionales de la salud sobre la implementación, funcionamiento y satisfacción relacionada con su participación en los clubes de integración psicosocial (CIP) para personas con diagnóstico de esquizofrenia en dos distritos de Lima Norte. Materiales y métodos: Estudio con enfoque metodológico cualitativo. Se realizaron entrevistas a profundidad y 3 grupos focales con 21 participantes, entre usuarios, familiares cuidadores y profesionales de la salud mental. Se recolectó la información en diciembre de 2018 y se analizaron las percepciones sobre el proceso de implementación y satisfacción de los usuarios del club, sus relaciones afectivas y el ocio, su vinculación con las familias y redes sociocomunitarias, así como las limitaciones percibidas. Resultados: La percepción de los usuarios, cuidadores y profesionales de la salud mental fue favorable acerca de la implementación, funcionamiento y satisfacción de los socios como rol integrador y socializador a través de su participación, la reinserción social en actividades normalizadoras en su comunidad, red sanitaria y en el fortalecimiento de vínculos familiares. Los CIP se perciben como espacios de socialización que tienen un significado relevante en la vida de los usuarios. Conclusiones: Los participantes perciben el CIP como un espacio de bienestar y uso de tiempo libre adecuado que contribuye en la rehabilitación de su enfermedad.

ABSTRACT Objective: To know the perception of users, caregivers and health professionals about the implementation, operation and satisfaction related to their participation in psychosocial integration clubs (PIC) for people with diagnosis of schizophrenia in two districts of northern Lima. Materials and methods: This study had a qualitative methodological approach. In-depth interviews and 3 focus groups were conducted with 21 participants including users, family caregivers, and mental health professionals. The information was collected in December 2018. We analyzed the perceptions of the implementation process and satisfaction of the club's users, their affective relationships and leisure, their link with families and socio-community networks, as well as the perceived limitations. Results: The perception of club's users, caregivers and mental health professionals was favorable regarding the implementation, functioning and satisfaction of the users, as an integrating and socializing role, through their active participation, social reintegration in normalizing activities with their community, the health network and in the strengthening of family ties. PICs are perceived as spaces for socialization that have a relevant meaning in the lives of users. Conclusions: Participants perceive PICs as a space for well-being and adequate use of free time, which contributes to the rehabilitation of the user's disease.

Periferia, violência e estigma sob o enfoque da promoção da saúde: relato de experiência na comunidade de Mata Escura, Salvador/Bahia / Periphery, violence and stigma under the focus of health promotion: experience report in the community of Mata Escura, Salvador/Bahia / Periferia, violencia y estigma bajo el enfoque de la promoción de la salud: informe de experiencia en la comunidad de Mata Escura, Salvador/Bahia

Buscou-se neste estudo relatar a experiência de graduandos da área de saúde, com intervenções comunitárias, para enfrentamento do estigma e preconceito, resultantes do pertencimento a uma comunidade periférica permeada pela violência, em Mata Escura, Salvador/BA. As experiências partiram do componente curricular Programa de Integração Academia Serviço e Comunidade (PIASC), da Universidade do Estado da Bahia. As atividades ocorreram durante três semestres (2016-2017), abrangendo territorialização, diagnóstico situacional, planejamento estratégico situacional e intervenção comunitária. As intervenções foram desenvolvidas com jovens de uma escola estadual, com participação da Unidade Básica de Saúde e equipamentos sociais. Foram evidenciados aspectos históricos, sociais e lutas do bairro, além da problematização do contraste entre o estereótipo da comunidade e sua dinâmica cotidiana, raízes e potencialidades, com protagonismo dos moradores na construção das atividades. As experiências possibilitaram uma formação interdisciplinar, humanizada, crítica-reflexiva dos discentes. Para a comunidade de Mata Escura, estimularam a reflexão sobre a identidade social e de pertencimento.

It was sought to report the experience of undergraduate students in the health area, with community interventions, to face stigma and prejudice, resulting from belonging to a peripheral community permeated by violence, in Mata Escura, Salvador/BA. The experience started from the curricular component Teaching-Health Service-Community Integration Program (PIASC), of the State University of Bahia. It occurred during three semesters (2016-2017), including territorialization, situational diagnosis, situational strategic planning and community intervention. The interventions were developed with young people from a state school, with participation of the Basic Health Unit and social groups. Social aspects and struggles were highlighted, as well as the problematization of the contrast between the stereotype of the community and its daily dynamics, roots and potentialities, with the inhabitants' protagonism in the construction of activities. The experiences enabled the interdisciplinary, humanized, critical-reflective formation of the students. For the community, the activities stimulated reflection on social identity and belonging.

Se buscó reportar la experiencia de estudiantes universitarios del campo de la salud, con intervenciones comunitarias, para enfrentar el estigma y los prejuicios derivados de pertenecer a una comunidad periférica impregnada de violencia, en Mata Escura, Salvador/BA. Las experiencias partieron del componente curricular Programa de Integración Academia-Servicio-Comunidad (PIASC), de la Universidad del Estado de Bahía. Las actividades ocurrieron durante tres semestres (2016-2017), abarcando territorialización, diagnóstico situacional, planificación estratégica situacional e intervención comunitaria. Las intervenciones desarrollaron con jóvenes de una escuela estatal, participación de la Unidad Básica de Salud y equipamientos sociales. Se evidenciaron aspectos históricos, sociales y luchas del barrio, problematizando el contraste entre el estereotipo de la comunidad y su dinámica, raíces y potencialidades, con protagonismo de los habitantes en la construcción de las actividades. Las experiencias permitieron una formación interdisciplinaria, humanizada, crítica-reflexiva de los estudiantes. Para la comunidad, estimularon la reflexión sobre la identidad social y de pertenencia.

Instrumentos e integração de políticas públicas: a rede do Cadastro Único / Instrumentos e integración de políticas públicas: la red del Registro Único / Instruments and public policy integration: the network of the Single Registry for Social Programs

Resumo Este artigo analisa a capacidade de integração de políticas públicas suportadas por um mesmo instrumento de implementação. Partindo da abordagem dos estudos de implementação de políticas públicas que compreendem os instrumentos como "o estado em ação", isto é, ferramentas de ação pública por meio das quais a ação governamental se materializa e é operacionalizada (Lascoumes & Le Galès, 2007; Linder & Peters, 1990), examina-se o caso da Rede do Cadastro Único para Programas Sociais, formada pelo instrumento do Cadastro Único - composto por sua base de dados, normas, processos e estrutura municipal de cadastramento e coleta de dados - e pelos 20 programas sociais que se utilizam de suas informações cadastrais sobre 27 milhões de famílias, quase 80 milhões de pessoas de baixa renda, para seleção de beneficiários e gerenciamento de políticas voltadas ao combate das diferentes formas de vulnerabilidade social. Adotou-se a metodologia da análise de redes sociais para responder a duas perguntas principais: qual é a posição ocupada pelo Cadastro Único (CadÚnico) na rede de relações formada com as políticas sociais que o utilizam e quais são as condições e o nível de integração que o CadÚnico promove entre essas políticas usuárias? As métricas e os sociogramas de dois contextos temporais distintos, 2016 e 2018, demonstraram que, embora haja potencial para que promova maior integração entre as políticas, o CadÚnico ainda não se apresenta como instrumento potente de integração de políticas públicas.

Resumen Este artículo analiza la capacidad de integración de políticas públicas sustentadas por un mismo instrumento de implementación. Partiendo del enfoque de los estudios de implementación de políticas públicas que comprenden instrumentos como "el estado en acción", es decir, herramientas de acción pública por medio de las cuales la acción gubernamental se materializa y se pone en marcha (Lascoumes & Le Galès, 2007; Linder & Peters, 1990), se examina el caso de la Red del Registro Único para Programas Sociales, formada por su base de datos, normas, procesos y estructura municipal de registro y recolección de datos y también por los 20 programas sociales que utilizan la información de registro de 27 millones de familias, casi 80 millones de personas de bajos ingresos, para selección de beneficiarios y gestión de políticas dirigidas al combate de las diferentes formas de vulnerabilidad social. Se adoptó la metodología de Análisis de Redes Sociales para responder a dos preguntas principales: 1) ¿Cuál es la posición que ocupa el Registro Único en la red de relaciones formada con las políticas sociales que lo utilizan? 2) ¿Cuáles son las posibilidades y el nivel de integración que el Registro Único promueve entre esas políticas? Las métricas y sociogramas de dos contextos temporales distintos ‒2016 y 2018‒ demostraron que, aunque haya potencial para que promueva una mayor integración entre las políticas, el Registro Único todavía no se presenta como instrumento potente de integración de políticas públicas.

Abstract This article analyzes the capacity of policy integration through implementation tools. The research builds on studies on policy implementation, which understand such tools as "the state in action," i.e., instruments through which governments operate and deliver public services (Lascoumes & Le Galès, 2007; Linder & Peters, 1990). The research examines the case of the Brazilian Single Registry for Social Programs (Cadastro Único or CadUnico). The Single Registry is understood as part of a network providing social protection to the Brazilian population in social vulnerability. This work examines CadUnico as a complex system formed of a database and a set of norms and processes that work within the structure of local governments. The system gathers data used to coordinate 20 social programs, helping to select beneficiaries and manage policies that serve 27 million low-income families, reaching almost 80 million people. We adopted the social network analysis as a research method, seeking to answer two main questions: what is the position occupied by the Single Registry in the network of relationships formed by the federal social policies which use it, and what are the conditions and the level of integration which it promotes among these federal user policies? The metrics and sociograms of two distinct timeframes, 2016 and 2018, have demonstrated that, although the Single Register for Social Programs offers elements to promote some integration among public policies, there is no evidence of its effectiveness to this end.

Integração ensino-serviço-comunidade: concepções atribuídas pelos estudantes de enfermagem / Teaching-service-community integration: conceptions allocated by nursing students

O objetivo deste estudo foi analisar as concepções de integração ensino-serviço-comunidade atribuídas pelos estudantes de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório, compreensivo, de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em um curso de graduação em enfermagem de uma universidade do norte do Paraná. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2014 e agosto de 2015, por meio de grupos focais, envolvendo 37 estudantes. Os grupos focais foram gravados, transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da universidade em estudo com CAAE n°18931613.5.0000.5231. Das concepções de integração ensinoserviço-comunidade descritas pelos estudantes emergiram quatro categorias: concepções sobre o ensino; avançando para a integração ensino-serviço; integrando o ensino e a comunidade; e compreendendo a integração ensino-serviço-comunidade. As concepções sobre ensino-serviço e comunidade envolveram a integração entre diferentes cursos da área da saúde, o primeiro contato com o serviço e profissionais de saúde, o trabalho em equipe multiprofissional, a compreensão do ser humano como um todo, bem como a relação entre teoria e prática nos diferentes níveis de atenção. Os resultados foram discutidos de acordo com o pensamento complexo de Edgar Morin. Ressaltamos a importância da integração ensinoserviço-comunidade na formação do enfermeiro em um processo compartilhado entre instituições de ensino, enfermeiros e demais profissionais da área da saúde, bem como com a comunidade(AU)

The purpose of this study was to analyze the conceptions of teaching-service-community integration attributed by nursing students. This is an exploratory, comprehensive, qualitative, case-study-based study conducted in a nursing undergraduate course at a university in the north of Paraná. Data collection took place in October 2014 and August 2015, through focus groups, involving 37 students. The focus groups were recorded, transcribed in full and submitted to Bardin content analysis. The research was approved by the Ethics Committee of the university under study with CAAE n ° 18931613.5.0000.5231. From the conceptions of teaching-service-community integration described by the students emerged four categories: conceptions about teaching; advancing towards teaching-service integration; integrating teaching and community; and understanding teaching-service-community integration. The conceptions about teaching-service and community involved the integration between different courses in the health area, the first contact with the service and health professionals, the multiprofissional teamwork, the understanding of the human being as a whole, as well as the relation between theory and practice at different levels of attention. The results were discussed according to Edgar Morin's complex thought. We emphasize the importance of the teaching-service-community Integration in the training of nurses in a process shared between educational institutions, nurses and other professionals in the health area, as well as with the community(AU)

Developing a Prediction Model for Family Health in Families of Patients with Schizophrenia / 정신간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was to identify factors related to family health and develop a prediction model with an ability to explain family health in families of patients with schizophrenia.METHODS: A hypothesized model with twelve pathway forms was developed based on literature review. Family stress and social stigma were included as two exogenous variables; whereas family resilience, family empowerment, self-esteem, community integration, and family health were included as endogenous variables. Data were collected using a self-report questionnaire from 206 families of patients with schizophrenia living in Republic of Korea. Data were analyzed with PASW/WIN 18.0 and AMOS 18.0 programs.RESULTS: Social stigma had a negatively indirect and total effect on family health. Family resilience, self-esteem, and community integration had positive and direct and overall effects on family health.CONCLUSION: A prediction model for families of patients with schizophrenia is proposed and social stigma, family resilience, self-esteem, and community integration are presented as predicting factors for family health. Nursing interventions and support programs should be developed to overcome social stigma and improve family resilience, self-esteem, and community integration.

Medical education in Primary Healthcare: a multiple-approach experience to teaching, service and community integration practices / Formação médica na Atenção Primária à Saúde: experiência com múltiplas abordagens nas práticas de integração ensino, serviço e comunidade / Formación médica en la Atención Primaria de la Salud: experiencia con múltiples abordajes en las prácticas de integración enseñanza, servicio y comunidad

ABSTRACT The Brazilian National Health System (SUS) is a public universal system and adopts primary healthcare as the main coordinator of care. SUS requires that Brazilian universities offer a new professional education model. This article aims at discussing the medical education provided in an institution in a city in the Brazilian state of Bahia, taking primary healthcare and the National Curricular Guidelines as guidance for the Medicine courses. The experience with teaching, service and community integration practices (Piesc) brings together students, teachers, health professionals and SUS users, integrating different perspectto the health-disease-care process under the Family Health Strategy context. Piesc includes Collective Health and General Family and Community Medicine knowledge, covering different territories and social agents in the process of care, helping to change medical education for SUS.

RESUMO O Sistema Único de Saúde (SUS), enquanto sistema público e universal que adota a Atenção Primária à Saúde (APS) como coordenadora do cuidado, demanda das universidades brasileiras um novo modelo de formação profissional. Este artigo busca discutir a formação médica em uma instituição do interior da Bahia, tomando como base orientadora a APS e as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Medicina. A experiência das Práticas de Integração Ensino, Serviço e Comunidade (Piesc) reúne estudantes, professores, profissionais de saúde e usuários do SUS, integrando os diferentes olhares sobre o processo saúde-doença-cuidado, no contexto da Saúde da Família. As Piesc integram conhecimentos de Saúde Coletiva e Medicina Geral de Família e Comunidade, abrangendo diversos territórios e sujeitos sociais, no processo de cuidado, colaborando na mudança da formação médica para o SUS.

RESUMEN El Sistema Brasileño de Salud (SUS), como sistema público y universal, adopta la Atención Primaria de la Salud (APS), como coordinadora del cuidado, demanda de las universidades brasileñas un nuevo modelo de formación profesional. El objetivo de este artículo es discutir la formación médica en una institución del interior del Estado de Bahia, tomando como base orientadora la APS y las Directrices Curriculares Nacionales para los cursos de Medicina. La experiencia de las prácticas de integración enseñanza, servicio y comunidad (Piesc) reúne a estudiantes, profesores, profesionales de la salud y usuarios del SUS, integrando las diferentes miradas sobre el proceso salud-enfermedad-cuidado en el contexto de la Salud de la Familia. Las Piesc incluyen conocimientos de Salud Colectiva y Medicina General de Familia y Comunidad, comprendiendo diversos territorios y sujetos sociales en el proceso de cuidado, colaborando con el cambio de la formación médica para el SUS.

'No one prepared me to go home': Cerebrovascular accident survivors' experiences of community reintegration in a peri-urban context

Background: The South African health system has policies and strategies to ensure effective rehabilitation and reintegration of individuals who have survived a cerebrovascular accident into their respective communities. However, implementation of such guidelines remains an issue. Aim: This study sought to explore cerebrovascular accident (CVA) survivors' experiences of community integration. Setting: The study was located in a peri-urban community within the KwaZulu-Natal Province, South Africa. Methods: An explorative qualitative study with eight purposively selected CVA survivors was conducted via semi-structured individual interviews. Data were audio-recorded and manually transcribed prior to thematic analysis. Trustworthiness of the study was maintained by strategies such as analyst triangulation, an audit trail and use of thick descriptions. Ethical principles of autonomy, informed consent, confidentiality and privacy were also maintained in the study. Results: Six themes emerged that highlighted (1) loss of autonomy and roles, (2) barriers to community reintegration, (3) social isolation of participants, (4) finding internal strength, (5)enablers of community reintegration including the positive influence of support and the benefits derived from rehabilitation and (6) recommendations for rehabilitation. Conclusion: The study revealed both positive and negative influences that impact CVA survivors' ability to effectively reintegrate into their respective communities following a CVA. Recommendations include the need for education and awareness around access to rehabilitation services for CVA survivors, advice on how to improve CVA survivors' ability to mobilise in the community and make environmental adaption to facilitate universal access, provision of home programmes and caregiver training for continuity of care and for inclusion of home-based rehabilitation into current models of care

Juventudes e medida socioeducativa: o olhar dos agentes pedagógicos sobre as práticas de lazer / Youth and socio-educational measure: the look at pedagogical agents on leisure practices / Juventudes y medida socioeducativa: la percepción de los agentes pedagógicos sobre las prácticas de ocio

Esta pesquisa teve por objetivo investigar qual a perspectiva dos agentes pedagógicos sobre as práticas de lazer de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa na cidade de Campinas ­ SP. Para tal, baseou-se na análise de documentos relacionados ao Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo e na realização de entrevistas semiestruturadas com agentes pedagógicos envolvidos nesse âmbito. Os dados foram relacionados entre si com a finalidade de se apreender como a legislação e o campo prático interagem e se influenciam. Foi possível identificar a existência de práticas de lazer no contexto das medidas socioeducativas e concepções de lazer voltadas à prática da liberdade. Todavia averiguou-se que essas práticas são permeadas por concepções funcionalistas de lazer.

The aim of this research is investigate the perspective of the pedagogical agents about the leisure practices of adolescents in compliance with socio-educational measure in the city of Campinas ­ SP. To this end, the research was based on the analysis of documents related to the National Socio-Educational Assistance System and on semi-structured interviews with pedagogical agents involved in this field. The data were related to each other in order to understand how legislation and the practical field interact and influence each other. It was possible to identify the existence of leisure practices in the context of socio-educational measures, and leisure conceptions aimed at the practice of freedom. However, it has been found that these practices are permeated by functionalist conceptions of leisure.

Esta investigación tuvo el objetivo de investigar cuál es la perspectiva de los agentes pedagó- gicos sobre las prácticas de ocio de adolescentes en cumplimiento de medida socioeducativa en la ciudad de Campinas - SP. Para eso, se basó en el análisis de documentos relacionados al Sistema Nacional de Atención Socioeducativa y en la realización de entrevistas semiestructuradas con agentes pedagógicos participantes en ese ámbito. Los datos se relacionaron entre sí con el fin de percibir cómo la legislación y el campo práctico interactúan y se influencian. Fue posible identificar la existencia de prácticas de ocio en el contexto de medidas socioeducativas y concepciones de ocio relacionadas a la práctica de la libertad. Sin embargo, se averiguó que estas prácticas están impregnadas por concepciones funcionalistas de ocio.

Preliminary results from Brazil's first recovery housing program / Dados preliminares do primeiro programa de moradia monitorada no Brasil

Abstract Introduction: The recovery housing (RH) program was initiated in São Paulo with the objective of providing treatment for substance use disorders and addressing users' housing and employment problems. The purpose of this study was to describe the model based on its first 11 months of operation, it was launched in June 2016 in Brazil. Method: We carried out a retrospective analysis of the records of all subjects treated in the RH of the Restart Program (Programa Recomeço) since its creation, from June 2016 to May 2017. Results: Sixty-nine subjects were included. Thirty-five (51%) remained in the household until the end of treatment or were reinserted in society. Thirty-four (49%) presented recurrence during their stay, of which 16 (47%) volunteered for treatment in a therapeutic community or psychiatric hospital, 8 (23.5%) chose to continue with outpatient treatment only, 6 (17.7%) returned to their families and continued to receive outpatient treatment, and 4 (11.8%) discontinued the treatment. Of the 35 subjects who completed the RH program, 28 (80%) were in employment and 7 (20%) received governmental support for permanent disability on medical or psychiatric grounds. Conclusion: RH can be an important component of integrated care and is used in several countries. Although controversial, the use of urine tests to control relapse seems to have a positive impact on adherence to treatment and maintenance of abstinence. These preliminary findings corroborate, with clear limitations, the evidence available in the literature showing that RH programs are effective for the treatment of addictions.

Resumo Introdução: O Programa Moradia Monitorada (MM) foi iniciado em São Paulo com o objetivo de prover tratamento para transotrnos de uso de substâncias e problemas relacionados a moradia e emprego. O objetivo do presente estudo foi descrever o modelo com base nos primeiros 11 meses de operação (o programa foi lançado em junho de 2016 no Brasil). Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo utilizando os registros de todos os indivíduos tratados no MM do Programa Recomeço desde a sua criação. Resultados: Sessenta e nove indivíduos foram incluídos. Trinta e cinco (51%) permaneceram no tratamento até o fim ou foram reinseridos socialmente com sucesso. Trinta e quatro sujeitos (49%) apresentaram recidiva durante a permanência. Destes, 16 (47%) se voluntariaram para tratamento em comunidades terapêuticas ou hospitais psiquiátricos, 8 (23,5%) escolheram permanecer apenas no tratamento ambulatorial, 6 (17.7%) retornaram para suas famílias e continuaram o tratamento em uma unidade ambulatorial próxima ao domicílio, e 4 (11.8%) descontinuaram o tratamento. Dos 35 pacientes que completaram o tratamento, 28 (80%) estavam empregados em serviço regular e 7 (20%) recebiam aposentadoria por questões clínicas e/ou psiquiátricas. Conclusão: O modelo MM pode ser um componente importante na via de cuidados integrados e é utilizado em vários países. Apesar de controverso, o uso de análise de urina para vigilância da recidiva e da recorrência parece ter um impacto positivo na adesão ao tratamento e na manutenção da abstinência. Nossos achados preliminares corroboram, com claras limitações, os resultados reportados previamente na literatura, de que os programas de MM são efetivos no tratamento da dependência química.

Adaptação Transcultural da Escala de Redes Sociais de Lubben, LSNS-18 / Transcultural Adaptation of the Lubben Social Networks Scale, LSNS-18 / Adaptación Transcultural de la Escala de Redes Sociales de Lubben, LSNS-18

Este trabalho tem como produto a adaptação transcultural da escala de redes sociais de Lubben (LSNS-18) para o Português brasileiro. Essa escala é um instrumento muito utilizado para avaliar a integração social e o risco de isolamento social em idosos residentes de uma comunidade. O apoio social pode ser definido como os recursos materiais e psicológicos acessíveis ao indivíduo por meio de suas redes sociais. É importante criar políticas de apoio aos idosos considerando˗se a forma como se integram, complementam, ou contrariam os apoios provenientes das redes de apoio formais ou informais. No contexto atual, faz-se necessário o uso de avaliações de redes sociais que sejam práticas e simples, no que se refere ao tempo de aplicação e análise.

This project intends to carry out cross-cultural adaptation of the scale of social networks Lubben (LSNs-18) for Brazilian Portuguese. This scale is an instrument widely used to assess the social integration and the risk of social isolation in elderly residents of a community. Social support can be defined as the material and psychological resources available to the individual through their social networks. It is important to create support for the elderly policies considering how to integrate, complement or contradict the support from the formal or informal support networks. In the present context, it is necessary to use of social networking reviews that are practical and simple in terms of the time of application and analysis.

Este trabajo tiene como producto de la adaptación transcultural de la escala de las redes sociales Lubben (LSN-18) para el portugués brasileño. Esta escala es un instrumento muy utilizado para evaluar la integración social y el riesgo de aislamiento social en los ancianos residentes de una comunidad. El apoyo social puede definirse como los recursos materiales y psicológicos accesibles al individuo a través de sus redes sociales. Es importante crear políticas de apoyo a las personas mayores considerando la forma en que se integran, complementan o contrarresta las ayudas procedentes de las redes de apoyo formales o informales. En el contexto actual, se hace necesario el uso de evaluaciones de redes sociales que sean prácticas y simples, en lo que se refiere al tiempo de aplicación y análisis.

Responsabilidad social institucional (RSI): experiencias en el entorno de una emergencia política compleja / Institutional social responsibility (RSI): experiences in the environment of a complex political emergency

Las instituciones académicas en su contexto funcional deben estar comprometidas con una gestión socialmente responsable. La teoría de la Responsabilidad Social presenta cuatro dimensiones relacionadas con los beneficios, el desempeño político, las demandas sociales y los valores éticos. La RSI de la ANM venezolana asume y exige, desde una visión globalizada, articular las diversas partes de la institución en un proyecto de promoción social de principios éticos y de desarrollo social equitativo y sostenible. Ante la tragedia que vive Venezuela, en los últimos 3 años, donde la crisis humanitaria, dado el grado de complejidad y prolongación en el tiempo, ha evolucionado a una emergencia política compleja se identifican sus factores fundamentales, tales como la inseguridad alimentaria, las epidemias, los desplazamientos forzados, la conflictividad y violencia con víctimas mortales en número creciente, el empobrecimiento acelerado de la población y la falta de acceso a servicios básicos, insumos y medicamentos esenciales. A partir de esta situación se plantea un modelo dinámico de RSI para afrontar los retos de la crisis con énfasis en la grave situación de la salud. Se analizan los aspectos más relevantes de la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI) que se realiza en forma consecutiva desde 2014 y que describe la realidad imperante en el país, lo que demuestra la dimensión de la tragedia que afronta Venezuela. Considerando cifras oficiales y extraoficiales de organizaciones no gubernamentales de gran credibilidad se describe la grave situación que plantean las enfermedades emergentes y reemergentes tales como la malaria, el sarampión, dengue, chikungunya y difteria. Mención aparte merece la situación de la salud materno-infantil y juvenil dada la vulnerabilidad de este segmento de la población, considerando, entre otros aspectos la alta mortalidad neonatal. Junto a la solicitud de retomar la senda de una gerencia de estado que responda a nuestra realidad nacional se plantea una estrategia de comunicación basada en la educación médica y comunitaria que haga operativa y exitosa esta propuesta de RSI, considerando, entre otros elementos nuestro proyecto de maestría y la promoción de doctorados de futuros Académicos Individuos de Número (AU)

As emoções autoconscientes nas narrativas infantis: contributos da abordagem narrativa / Self-conscious emotions in children's narratives: contributions of the narrative approach

As emoções autoconscientes são uma classe específica de emoções que têm como função promover interações socialmente adequadas. Este estudo tem como objetivo explorar o potencial de cinco inícios de histórias para elicitar as emoções autoconscientes nas narrativas infantis. Foram analisados excertos de narrativas de duas crianças com experiências familiares antagônicas. Apresentou-se às crianças um conjunto de inícios de histórias, que lhes era pedido para completar. Os inícios de histórias mostraram ser úteis para perceber as diferentes formas de construção narrativa de crianças com histórias familiares divergentes. Parecem, também, ser adequados para elicitar as emoções de culpa e empatia. Quanto à vergonha e ao orgulho, devem ser explorados outros inícios de histórias que potenciem a sua elicitação nas narrativas das crianças. Enfatizam-se as potencialidades dos inícios de histórias enquanto recurso a mobilizar na prática clínica com crianças.(AU)

Self-conscious emotions are a specific type of emotions which promote prosocial behaviour. This study explores the potentialities of five story-stems to elicit self-conscious emotions in children's narratives. Excerpts from narratives of children with antagonic family experiences have been analysed. Children were asked to complete a set of story-stems. The story-stems used in this study revealed to be useful to understand how children with different family backgrounds construct their narratives. These story-stems also seem suitable to elicit guilt and empathy. With regard to shame and pride, other story-stems should be further explored. Potentialities of story-stems as a tool in clinical practice with children and adolescents are emphasized.(AU)

Os processos de Inclusão Social, Educação e Saúde: uma análise qualitativa dos surdos idosos do Distrito Federal / The processes of Social Inclusion, Education and Health: a qualitative analysis of the elderly deaf people of the Distrito Federal / Los procesos de Inclusión Social, Educación y Salud: un análisis cualitativo de los sordos ancianos del Distrito Federal

Esta pesquisa surge do acompanhamento de um número crescente de surdos que se encontram hoje na fase da vida denominada idosa e passam por diversas dificuldades quanto ao acesso a instituições de serviços e atendimento de direito. A pesquisa consistiu em um estudo qualitativo e descritivo, por meio de entrevista semiestruturada, filmada em Libras e transcrita para o português. Para a análise de conteúdo foi utilizado o software MAXQDA, baseado no sistema de análise de conteúdo de Bardin (2011). Os resultados demonstraram que a sociedade não conhece a Libras e não está preparada para esse tipo de comunicação. Espera- se que esta pesquisa possibilite um olhar singular sobre os problemas vivenciados pelos surdos idosos e sirva de apoio para instituições voltadas ao atendimento dessa parcela da sociedade.

This research arises from the accompaniment of this growing number of deaf people who are now in this phase of life and are facing various difficulties regarding access to these legal institutions. The research consisted of a qualitative and descriptive study, through a semistructured interview, filmed in Libras and transcribed into Portuguese. For the content analysis, the MAXQDA software was used, based on the Bardin (2011) content analysis system. The results showed that the majority of society does not know Libras and is not prepared for this type of communication. It is hoped that the result of this research will present a singular look at the problems experienced by the elderly deaf people, and that it will serve as a support for institutions aimed at serving this portion of society.

Esta investigación surge del acompañamiento de un número creciente de sordos que se encuentran hoy en la fase de la vida denominada anciana y pasan por diversas dificultades en cuanto al acceso a instituciones de servicios y atención de derecho. La investigación consistió en un estudio cualitativo, descriptivo, a través de entrevista semiestructurada, filmado en Libras y transcrito para el portugués. Para el análisis de contenido se utilizó el software MAXQDA, basado en el sistema de análisis de contenido de Bardin (2011). Los resultados demostraron que la sociedad no conoce a Libras y no está preparada para ese tipo de comunicación. Se espera que esta investigación posibilite una mirada singular sobre los problemas vivenciados por los sordos ancianos y sirva de apoyopara instituciones orientadas a la atención de esa parcela de la sociedad.

El lenguaje: eso que nos hace humanos / Languaje: what makes us humans

Los pediatras vigilamos el desarrollo del lenguaje como uno de los componentes del desarrollo infantil. Sin embargo, el lenguaje es algo más que eso. La trasformación del sentido mágico que inicialmente tuvo la palabra (mito) en un sentido representativo del objeto (logos) llevó unos 40 000 años. Con la adquisición del lenguaje, el hombre fue capaz de pensar, de desarrollar el pensamiento; éste y la palabra van de la mano, pero este logro tuvo un alto precio, que fue el alejamiento del hombre de la naturaleza. La palabra pasó a ser, así, una construcción social que, lejos de representar los objetos a los que se refería, fue capaz de asignar atributos y significado a las cosas: decimos que algo "vale" cuando, en realidad, "cuesta". El lenguaje es también parte del sujeto; según Lacan, estamos "constituidos" por el lenguaje. Promoviendo el lenguaje, contribuimos a la promoción de la persona del niño como individuo y como ser social.

Pediatrician carry out the surveillance of language in preschool children as one of the components of child development (language, fine and gross motor skills, etc.). However, language is more than that. The process of transformation of the magic meaning on the word present in the initial stages of human evolution (Myth period) into a new, symbolic meaning as representative of the object (Logos period) took around 40,000 years. With the mastering of language, man was capable of thinking; from then onwards, these two functions, thought and language, became inextricably linked, the evolved hand in hand. But this achievement had a high price : the alienation of man from nature. Hence, language became a social construction which, far from representing the objects of nature, was capable of assigning attributes and meaning to the objects themselves. Language can be used as a commercial strategy (making the words value and cost indistinguishable). According to Lacan, language is also a part of the subject, we are constructed by language. By promoting language in children we contribute to the promotion of the child as a person, as an individual and as a social being.

La variable de discapacidad en la política cultural en Chile: balances y desafíos / The disability variable in Chilean cultural policy: evaluation and challenges

Introducción: el origen de la discapacidad no se encuentra únicamente en el individuo, sino que en la interacción negativa entre factores individuales y contextuales. Estos últimos determinan barrera su oportunidades de participación y al variar, pueden modificar la condición de discapacidad e incluso eliminarla aún cuando el individuo mantenga su diagnóstico de salud. De aquí la vinculación y la importancia de las acciones de la política pública en torno a la temática. Esta investigación, pondrá su foco en la Política Cultural de Chile la cual establece entre sus principios la promoción del acceso y la participación de la comunidad en iniciativas artístico - culturales, lo que sin duda incluye la variable discapacidad. Objetivo: El objetivo de la investigación es contribuir a la vinculación efectiva y apropiada entre la variable discapacidad y el acceso a la cultura desde las políticas públicas chilenas, explorando desafíos para la gestión cultural en esta materia. Metodología: Basándose en el concepto de accesibilidad universal, y con una metodología de tipo cualitativa, se analizan los programas de política pública asociados a la variable discapacidad de tres servicios del Estado:Dirección de Bibliotecas Archivos y Museos, el Servicio Nacional de Discapacidad y el Consejo Nacional de la Cultura y las Artes. Resultados:Se evidencia luego de realizados los análisis, que si bien desde el Estado chileno se integran líneas que abordan temas de discapacidad y cultura, lo que sin duda debe ser reconocido como un avance, estas referencias no garantizan de manera óptima la accesibilidad universal. Conclusion: El gestor cultural aparece como un actor relevante en la formulación de la política cultural y por tanto en la construcción de la situación de discapacidad.

Introduction: the origin of the disability is not only in the individual. It is on the interaction between individual and contextual factors and these last ones determine opportunities of participation. When factors are varying, they can modify the condition of disability and eliminate it, even if the person maintains his diagnosis of health. In this sense, public policies are important to address the issue. This research will focus on the Chilean Cultural Policy, which establishes among its principles: the promotion of access and participation of the community in a rtistic and cultural initiatives. It is included the variable disability, undoubtedly. Objetive: The objective of the research is to contribute to the effective and appropriate link between the variables “disability” and “access to culture” from public policies, exploring cultural management challenges. Methodology: Based on the concept of universal accessibility, this research has a Methodology of qualitative type. It analyses the public policy programs associated with the variable disability of three State services: Directorate of Libraries, Archives and Museums, National Disability Service and National Council of Culture and Arts. Results:It is evident from the analysis that references of disability and culture are integrated by the Chilean State, and it should certainly be recognized as an advance, but these references do not guarantee the optimum universal accessibility. Conclusions: The cultural manager appears as a relevant actor in the formulation of cultural policy and therefore in the construction of the disability situation.