ABSTRACT
Abstract The study of myocardial viability is of great importance in the orientation and management of patients requiring myocardial revascularization or angioplasty. The technique of delayed enhancement (DE) is accurate and has transformed the study of viability into an easy test, not only for the detection of fibrosis but also as a binary test detecting what is viable or not. On DE, fibrosis equal to or greater than 50% of the segmental area is considered as non-viable, whereas that below 50% is considered viable. During the same evaluation, cardiac magnetic resonance (CMR) may also use other techniques for functional and perfusion studies to obtain a global evaluation of ischemic heart disease. This study aims to highlight the current concepts and broadly emphasize the use of CMR as a method that over the last 20 years has become a reference in the detection of infarction and assessment of myocardial viability.
Resumo O estudo de viabilidade miocárdica é de grande importância para a orientação e manejo de pacientes que necessitam de cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia. A técnica de realce tardio (RT) é precisa e transformou o estudo de viabilidade em um teste fácil, não só para a detecção de fibrose, mas também como um modelo binário para a detecção do que é ou não é viável. Uma fibrose identificada pelo RT é considerada como não viável quando igual ou maior do que 50% da área segmentar e como viável quando menor que 50%. A ressonância magnética cardíaca (RMC) também pode lançar mão de outras técnicas para estudo funcional e de perfusão para uma avaliação global da doença isquêmica do coração no mesmo exame. Este estudo tem como objetivo destacar os conceitos atuais e enfatizar amplamente o uso da RMC como um método que nos últimos 20 anos se tornou referência na detecção de infarto e avaliação de viabilidade miocárdica.
Subject(s)
Humans , Tissue Survival/physiology , Magnetic Resonance Imaging/methods , Myocardial Infarction/diagnostic imaging , Magnetic Resonance Imaging/standards , Magnetic Resonance Imaging/trends , Contrast Media/standards , Myocytes, Cardiac/pathology , Cardiomyopathies/physiopathology , Cardiomyopathies/diagnostic imaging , Myocardial Infarction/physiopathology , Myocardial RevascularizationABSTRACT
La utilización de los métodos de radiología e imagen en el diagnóstico médico requieren con frecuencia el uso de medios de contraste que son potencialmente riesgosos y de acuerdo a la legislación vigente, es necesario recabar el consentimiento del paciente al ser sometido a dichos procedimientos.Es importante que el paciente entienda claramente en qué consiste el estudio y los riesgos que implica, antes de que firme el consentimiento informado.Es de la incumbencia del médico tratante explicar al paciente, de una manera clara, sencilla y objetiva, lo que implica el hecho de someterse a los múltiples procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
Subject(s)
Humans , Radiology/legislation & jurisprudence , Contrast Media/standards , Informed Consent , Patient AdvocacyABSTRACT
Se presenta la experiencia en el estudio de 563 pacientes con exámenes del colon con técnica de doble contraste. En 262 casos (47%) el resultado fue patológico: alteraciones congénitas (5.3%), divertículos (72%), alteraciones inflamatorias (4.0%) y tumores (18.3%). Se describe la técnica que se emplea y se analiza la semiología que permite los diferentes diagnósticos. Se remarcan los diagnósticos diferenciales y errores diagnósticos más frecuentemente observados. Se concluye que solamente con técnica de doble contraste son posibles diagnósticos de lesiones menores de 1cm. Con la técnica de doble contraste se logra una mayor complementación con la endoscopia para un mejor diagnóstico final
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Colonic Neoplasms , Contrast Media/standards , Diverticulosis, Colonic , Colonic Polyps , Radiography , Sigmoid Neoplasms , Adenocarcinoma , Adenocarcinoma/diagnosis , Adenoma , Barium Sulfate , Colonic Neoplasms/classification , Colonic Neoplasms/diagnosis , Diagnosis, Differential , Diverticulosis, Colonic/diagnosis , Colonic Polyps/classification , Colonic Polyps/diagnosisABSTRACT
La resonancia magnética es uno de los métodos diagnóstico por imagen de mayor aceptación en la actualidad por seguridad biológica y elevada sensibilidad. Los agentes de contraste se clasifican en sustancias paramagnéticas y agentes ferromagnéticos. Las sustencias paramagnéticas, al modificar los tiempos de relajación de los tejidos, fuente importante de las señales que determinan la imagen, mejoran el contraste, sensibilidad y en muchos casos aumentan la especificidad. En el grupo de los quelatos paramagnéticos, el gadopentetato de dimeglumina es el agente de contraste mejor estudiado y con mayor aplicación clínica. Se describen las propiedades farmacocinéticas y de tolerancia de este compuesto