Rehabilitación del sector anterior con carillas de porcelana lentes de contacto, guiado por planificación digital. Informe de un caso / Front sector rehabilitation with porcelain contact lens venners guided by digital planning. Case report

Resumen Los pacientes acuden cada vez más, al consultorio odontológico a fin de mejorar el aspecto de su sonrisa, ampliando la demanda de procedimientos estéticos, y es responsabilidad del odontólogo ofrecer distintas técnicas para que el paciente acoja un tratamiento óptimo, orientado a la conservación de los tejidos dentales en este aspecto; las carillas de cerámica sin preparación, o lentes de contacto, constituyen una opción conservadora de recubrimiento parcial, que mejora la estética del sector anterior, el siguiente caso describe una posibilidad restauradora estética mínimamente invasiva para la rehabilitación del sector anterior, con el uso de porcelana IPS e. max® Press, resaltando el proceso de planificación por medio del diseño digital en dos dimensiones.

Abstract Patients increasingly come to the dental office to improve the appearance of their smile, expanding the demand for aesthetic procedures, and it is the dentist´s responsibility to offer different techniques for the patient to receive an optimal treatment, aimed at preserving the dental tissues in this aspect, unprepared ceramic veneers, or contact lenses, are a conservative alternative, which improves the aesthetics of the front sector, the following case describes a minimally invasive aesthetic restorative alternative for the rehabilitation of the anterior sector, with the use of IPS e. max® Press porcelain, highlighting the planning process through digital design in two dimensions.

Reabilitação em dentes anteriores com pinos de fibra de vidro e coroas metal free: relato de caso / Rehabilitation on previous teeth with glass fiber pins and metal free crowns: case report

Objetivo: descrever uma reabilitação em incisivos superiores por meio da associação de coroas totais de cerâmica e retentor intrarradicular de fibra de vidro. Caso clínico: paciente P. C. G., gênero masculino, de 49 anos de idade, leucoderma, insatisfeito com a estética dos dentes anteriores devido a traumatismo dentário e fraturas recorrentes das restaurações. Após a realização de anamnese, exames clínico e radiográfico, contataram-se restaurações de resina composta insatisfatórias nos dentes anteriores, grandes diastemas entre os dentes e leve inflamação gengival. Para o plano de tratamento, optou-se por realização do tratamento endodôntico dos elementos 12 e 22, pino de fibra de vidro no dente 21, e coroas totais de dissilicato de lítio em todos os incisivos superiores. Considerações finais: com a finalização do tratamento e o retorno do paciente à clínica após seis meses, pode-se observar um tecido gengival sadio e o paciente muito satisfeito com os resultados obtidos. (AU)

Objective: to describe a rehabilitation in upper incisors through the association of total ceramic crowns and intra-radicular fiberglass retainer. Clinical case: patient P. C. G. male sex, 49 years old, leucoderma, dissatisfied with the aesthetics of the anterior teeth due to dental traumatism and recurrent fractures of the restorations. After anamnesis, clinical and radiographic examination, unsatisfactory composite resin restorations on anterior teeth, large diastema between teeth and mild gingival inflammation were contacted. For the treatment plan, we chose to perform endodontic treatment of elements 12 and 22, glass fiber pin on tooth 21, and total crowns of lithium disilicate on all upper incisors. Final considerations: with the completion of the treatment and return of the patient to the clinic after six months, a healthy gingival tissue can be observed and the patient very satisfied with the results obtained. (AU)

Crystal Modification on Lithium Disilicate Glass Ceramics Sintered Using Microwaves / Modificación de Cristales de Cerémicas de Vidrio de Disilicato de Litio Sinterizadas con Microondas

ABSTRACT: Microwaves are an interesting alternative to process dental ceramics. It is well documented that Microwave Hybrid Sintering (MHS) allows important savings in time and energy consumption. However, little is known about its effect on lithium disilicate glass ceramics, a popular material in dentistry today. We analyzed the microstructure of lithium disilicate glass ceramics sintered with MHS compared with conventional sintering. We sintered lithium disilicate glass ceramics using MHS and conventional furnaces, and we analyzed the samples using X-Ray diffraction and SEM. Samples sintered with MHS showed an increased crystalline phase, with an increased number of crystals. These crystals have larger perimeters compared with samples sintered in conventional furnaces. MHS produced a different crystallization pattern and crystal/ matrix ration in lithium disilicate glass ceramics when compared to conventional sintering. This can be associated with the improved mechanical properties of these materials reported previously.

RESUMEN: Las microondas son una interesante alternativa para procesar cerámicas dentales. Está bien documentado que el Sinterizado Híbrido por Microondas (MHS) permite ahorros importantes de tiempo y energía. Sin embargo, poco se ha publicado respecto a sus efectos en cerámicas de disilicato de litio, un material bastante popular en odontología en estos días. En este artículo analizamos la micro estructura de cerámicas de disilicato de litio sinterizada con MHS comparada con el sinterizado convencional. Sinterizamos muestras de cerámicas de disilicato de litio usando MHS y hornos convencionales, y analizamos las muestras usando difracción de rayos X y SEM. Las muestras sintetizadas usando MHS tienen una mayor fase cristalina, con mayor número de cristales. Estos cristales tienen además perímetros mayores, comparados con las muestras sinterizadas en hornos convencionales. MHS produce patrones de cristalización y proporción de cristal/matrix diferentes a las producidos por sinterizado convencional. Esto puede asociarse a las mejoras en propiedades mecánicas reportadas previamente.

Tratamiento estético con laminados cerámicos para cierre de diastemas. relato de caso clínico / Esthetic treatment with ceramic veneers for diastemas closure. a clinical report

El diseño, la planificación, la ejecución y la obtención de una sonrisa armónica trajo consigo el avance de materiales odontológicos, tanto para el uso clínico como laboratorial, y modificaciones en las técnicas restauradoras estéticas. Los diastemas son espacios entre dientes adyacentes que causan generalmente incomodidad estética al paciente. Los laminados cerámicos constituyen una buena alternativa para ofrecer al paciente una sonrisa funcional y armónica por sus propiedades ópticas excelentes, además de su biocompatibilidad con la estructura dentaria y gingival, estabilidad de color y durabilidad a largo plazo, sin embargo la ejecución del tratamiento con estos materiales implica una planificación previa, el análisis estético a través de fotografías digitales y del diseño de la sonrisa, encerado de diagnóstico, ensayos de mock-up, el conocimiento de las características del material, dominio de la técnica clínica en cuanto a la preparación de la estructura dentaria preservando el tejido sano por medio del desgaste selectivo, además de la técnica de provisionales y del protocolo para la cementación. Este trabajo tiene como objetivo presentar una técnica de tratamiento restaurador indirecto con laminados cerámicos para el cierre de diastemas con la finalidad de armonizar la sonrisa.

The design, planning, performance and getting a harmonious smile brought an advance of Dental Materials, of clinical use and laboratory,and changes in esthetic restorative techniques. Diastemas are spaces between adjacent teeth which usually cause an esthetic discomfort of the patient. Ceramic veneers are a good alternative to offer the patient for a functional and harmonious smile with excellent optical properties. In addition to the biocompatibility with the tooth and gingival structure, color stability and durability of a long term, however, the execution of treatment with these material implications prior planning, aesthetic analysis of a through digital photography and smile Design, waxing diagnosis, Mock-up, Testing model, knowledge of material properties, domain the clinical preparation of tooth structure preserving healthy tissue through selective wear, in addition to the temporary restoration technique and protocol for cementation. This clinical report aims to present a technique of indirect restorative treatment with ceramic veneers for diastema closure in order harmonize smile.

Rehabilitación estética con carillas de disilicato de litio / Esthetic rehabilitation with lithium disilicate veneers

Debido a sus resultados estéticos y a la máxima conservación de la estructura dentaria, las carillas de disilicato de litio se encuentran indicadas para el tratamiento estético de los dientes anteriores que tengan anomalía en la forma, tamaño y color. El objetivo de este caso es demostrar los pasos en la rehabilitación utilizando carillas de disilicato de litio. El paciente presenta diastemas desde los dientes 15 a 25, se realizo el examen clínico general y oral, se obtuvieron los modelos de estudio, se realizo el encerado diagnóstico en base al DSD y se confeccionó el Mock up con silicona de adición; el laboratorio fabrico las carillas en disilicato de litio y se cementaron con técnica adhesiva. Las carillas permitieron un tratamiento rehabilitador conservador, funcional y estético de nuestro paciente

Because the aesthetic results and preservation of tooth structure, lithium disilicate veneers are indicated for the aesthetic treatment of anterior teeth with abnormal shape, size and color. The aim of this report was to demonstrate the steps in oral rehabilitation using lithium disilicate veneers. The patient had teeth diastemas from 15 to 25; general and oral clinical examination was performed, and study models were obtained. waxed diagnosis was made based on the DSD and Mockup was drawn with addition silicone; the laboratory fabricate veneers lithium disilicate were cemented by adhesive technique. Veneers allowed a conservative, functional and aesthetic rehabilitation treatment of our patient

O ácido fluorídrico na resistência ao cisalhamento entre cerâmica feldspática e resina composta / The hydrofluoric acid in the shear strength between feldspathic ceramic and composite resin

Dentre os materiais restauradores, a porcelana se destaca pelo seu alto potencial em reproduzir o aspecto dental. Desta maneira, a sua utilização vem crescendo cada vez mais, e com ela a possibilidade de fraturas. Entretanto, nem sempre uma falha exige a troca da restauração, pois existe a possibilidade de um reparo utilizando resina composta. Este estudo avaliou a resistência ao cisalhamento entre resina composta e cerâmica feldspática submetida ao condicionamento com ácido fluorídrico (HF) em diferentes concentrações. Foram confeccionadas 36 pastilhas de porcelana feldspática e incluídas em resina acrílica, aplainadas com lixas d’água, asperizadas com pontas diamantadas e divididas em três grupos (n=12) de acordo com os tratamentos de superfície: G1) sem condicionamento (controle); G2) condicionamento com HF a 10% por 120 segundos; G3) condicionamento com HF a 5% por 120 segundos. Em seguida, silano e adesivo foram aplicados sobre a superfície da porcelana, seguido da inserção da resina composta com o auxílio de uma matriz metálica bipartida. Após sete dias de armazenamento em estufa, os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaios universal (EMIC). As médias de resistência foram: G1 105,3N; G2 182,5N e G3 154,51N. Na análise dos dados quantitativos (T student) houve diferença estatística significante entre todos os grupos (p<0,05). A microscopia óptica revelou aproximadamente 58% de falhas coesivas para o G1, 75% para o G3 e 83% para o G2. Concluiu-se que a adesão com o uso do HF a 10% foi superior a adesão obtida quando utilizado o HF a 5%.

Among the restorative materials the porcelain is distinguished by its high potential in reproducing the dental aspect. In this way, their use has been growing increasingly, and, with it the possibility of fracture. However, not every failure demands the exchange the restoration because the possibility of a repair exists with compounded resin. This study evaluated the shear bond strength between composite resin and feldspathic ceramic subjected to etching surface with hydrofluoric acid (HF) at different concentrations. Thirty-six porcelain specimens were mounted into acrylic resin, polished and divided into 3 groups (n=12), according to the following surface treatments: G1) without treatment (control); G2) etched with 10% HF for 120 seconds; G3) etched with 5% HF for 120 seconds. Then the treatment, silane coupling agent and adhesive were applied to the treated specimens, after being bonded with of composite resin with the aid of a bipartite metal matrix. After a 7 days of storage at 37° C, the specimens were subjected to a shearing force in a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The average shear strength were: G1 105.3 N; G2 182.5 N and G3 154.51 N. In the analysis of quantitative data (T student) was difference statistically significant between all groups (p <0.05). Optical microscopy revealed approximately 58% of cohesive failures in the control group, 75% to G3 and 83% for G2. It was concluded that adherence with HF was 10% greater adhesion with the 5% HF.

Desmistificando a evolução dos sistemas cerâmicos / Demystifying the evolution of ceramic systems

Os sistemas cerâmicos apresentam uma incrível evolução na busca implacável pela estética. A união desses sistemas aos metais foi necessária em um primeiro momento para compensar a friabilidade intensa que esses sistemas apresentavam inicialmente. Todo o processo de evolução desse grupo de materiais gira em torno de abrir mão do metal, retirando-os dos processos de reabilitação. O grande impasse é alcançar com as cerâmicas a resistência que o metal proporciona e por isso as pesquisas se concentram em reforçar os sistemas cerâmicos tornando-os capazes de resistir às forças e tensões geradas durante a função mastigatória. O objetivo deste trabalho é relatar esse processo de evolução tornando o entendimento sobre esse tema mais fácil, assim como esclarecer, dentro de uma classificação simplificada, a indicação, o potencial de resistência e grau de translucidez dentre os diversos sistemas. Através do levantamento bibliográfico, pode-se afirmar que atualmente é totalmente possível a realização de restaurações unitárias em qualquer posição no arco dentário. Já para reabilitações com próteses extensas, principalmente na região de molares, essa escolha deve ser bastante criteriosa. Dispomos de sistemas cerâmicos para confecção de copings altamente capazes de resistir à carga, mas estudos clínicos randomizados de longo prazo ainda são necessários para avaliar a vida útil desse tratamento.

Ceramic systems represent an incredible evolution in the search for aesthetics. In a first moment the association of these systems with metals was necessary to compensate its low resistance. The evolution of this group of materials is moving toward giving up the metal material, removing them from the oral rehabilitation. The major objective is to obtain a ceramic with the same resistance provided by the metal and therefore most researches are focused on strengthening the ceramic systems so that they can resist to the pressure generated during masticatory function. The aim of this work is to describe this process of evolution as well as clarify, within a simplified classification, the indication, the resistance and translucency of ceramic systems. Through literature review we can affirm that the realization of single crowns is possible in any position in the dental arch. For extensive rehabilitation with prostheses, especially in the molars region, this choice should be carefully evaluated. Currently, more resistant systems are used to ceramic copings highly capable of load resistance, but randomized clinical trials of long-term are still needed to evaluable the lifetime of the material.

Laminados cerâmicos: técnica não invasiva / Laminate veneer: non-invasive technique

Atualmente, o cuidado com a estética vem sendo valorizado de tal forma que, além de ser um referencial de saúde, ter um sorriso bonito significa também estar em harmonia consigo mesmo e ser uma pessoa bem sucedida. Dentro da Odontologia, a procura por um sorriso harmonioso e bonito vem crescendo a cada dia. Essa busca está diretamente relacionada a fatores sociais, culturais e psicológicos, que se alteram em função do tempo, dos valores de vida e da idade do indivíduo. Uma alternativa para a correção de imperfeições nos dentes é a utilização dos laminados cerâmicos que restabelecem a forma, cor, função e harmonia do sorriso, além de proporcionar longevidade do tratamento e satisfação plena do cliente. Os laminados cerâmicos são indicados para a correção de imperfeições dentárias, fraturas e dentições desgastadas pelas forças mastigatórias, substituindo estruturas defeituosas por um esmalte artificial integrado funcional e biologicamente aos tecidos dentários e periodontais. O estudo da resistência à fratura e à fadiga dos laminados cerâmicos fornece dados relativos ao reforço, estabilidade e a manutenção da estrutura dentária, prevenindo o preparo total da coroa dental. O presente relato apresenta, com base na literatura, uma reabilitação estética do sorriso usando laminados cerâmicos sem realização de preparo ou desgaste dos dentes. A comunicação harmônica entre o cirurgião dentista, TPD e os critérios científicos de planejamento são de fundamental importância para a obtenção resultados estéticos e funcionais com longevidade clínica.

Nowadays, the care with aesthetics aspects has been valued in such a way that, besides being an indicator of health, a beautiful smile is also associated to be in harmony with yourself and being a successful person. In Dentistry, the search for a beautiful and harmonious smile is increasing each day. This search is directly related to social, psychological and cultural factors that change with time, as with life values and age of the person. An alternative to correct dental imperfections is the use of laminate veneers that restore the shape, color, function and harmony of the smile, as well as provide longevity to the treatment and the complete satisfaction of the patient. The laminate veneers are indicated for the correction of dental imperfections, fractures and teeth worn by chewing forces, replacing defective structures by artificial enamel functionally and biologically integrated to the dental and periodontal tissues. The study on fracture and fatigue resistance of the laminate veneer provides data on the reinforcement, stability and maintenance of the dental structure, preventing the total preparation of the dental crown. This report is based on the literature and presents an aesthetical rehabilitation of the smile using laminate veneers without the realization of preparation or wear of the teeth. An effective communication between dentist surgeon, dental technician and the scientific criteria of planning are fundamental for obtaining aesthetic and functional results with clinical longevity.

Endocrown para o tratamento de dentes despolpados / Endocrown: an alternative treatment for pulpless teeth

Um dos problemas odontológicos mais vivenciados pelos cirurgiões dentistas refere-se ao tratamento restaurador de dentes despolpados. Nessas situações, a retenção para o material restaurador é normalmente crítica. Quando a região da câmara coronária apresenta condições adequadas para os princípios de retenção podem-se empregar as coroas tipo Endocrown. No entanto, atualmente, este tipo de tratamento se torna não apenas um problema funcional, mas também estético. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é apresentar uma sequência operatória para restaurar um dente posterior despolpado utilizando uma coroa Endocrown para restabelecer a função e a estética

One of the most common problems faced by the dentists is the restorative treatment of pulpless teeth. In these situations the retention for the restorative material is usually critic. When the pulp chamber presents appropriate conditions for the retention the Endocrown type crown can be used. However, nowadays, this type of treatment becomes not only a functional problem, but also an aesthetic one. In that way, the aim of this work was to present an operative sequence to restore a non vital tooth using Endocrown to reestablish aesthetics and function

Zirconium for esthetic rehabilitation: An overview.

The demand for esthetic restorations has resulted in an increased use of dental ceramics for anterior and posterior restorations. A few decades ago, all-ceramic restorations were restricted to treatment in the anterior region, but now all-ceramic restorations can be made anywhere in the dentition. The properties of traditional ceramic materials, however, have limited their use to single crowns; larger restorations have been inadvisable because of insufficient strength. In attempts to meet the requirements for dental materials and improve strength and toughness, several new ceramic materials and techniques have been developed during the past few decades The paper reviews the current literature on dental zirconia with respect to survival, properties, marginal fit, cementation, esthetics and suggests clinical recommendations for their use.

Avaliação do efeito de diferentes lasers de alta intensidade no tratamento de superfície da cerâmica Y-TZP pré e pós sinterização / Effect evaluation of different high-intensity lasers on the surface treatment of Y-TZP ceramic before and after sintering

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dos lasers de Nd:YAG, CO2 e Er,Cr:YSGG no tratamento de superfície da cerâmica Y-TZP antes e depois da sinterização final, por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), mensuração da rugosidade de superfície (Ra) e teste de resistência adesiva por microcisalhamento (RAD). Para tanto, barras de Y-TZP foram confeccionadas e distribuídas entre as 3 fases do experimento, sendo as duas primeiras fases seletivas para a identificação dos parâmetros lasers a serem utilizados na fase 3 de análise da RAD. Na fase 1 MEV - foram testados parâmetros que variavam entre 50 e 100 mJ para o laser de Nd:YAG, 2 a 4W para o laser de CO2 e 1 a 3,5W para o laser de Er,Cr:YSGG, testados antes ou após a sinterização da Y-TZP. Observou-se que a maioria dos tratamentos foram capazes de promover alterações na cerâmica com diferentes intensidades dependendo do parâmetro utilizado. Para a fase 2 Ra foram selecionados apenas os tratamentos com os lasers de Nd:YAG e Er,Cr:YSGG aplicados antes da sinterização da cerâmica, sendo que cada laser foi avaliado individualmente e comparados ao tratamento de superfície com o sistema Rocatec. Os tratamentos com os maiores valores de Ra foram: para o laser de Nd:YAG - 1,6W-20Hz (11.623±3,419) e para o laser de Er,Cr:YSGG - 3W (6,051±1,991).

O sistema Rocatec apresentou os menores valores de rugosidade (1,297±0,026). Para a fase 3 do estudo RAD foram selecionados os parâmetros que apresentaram os maiores valores de Ra para cada laser, além do parâmetro com características favoráveis à adesão observado na fase 1 MEV. Sendo assim, o teste de microcisalhamento foi realizado entre a cerâmica Y-TZP tratada com os lasers antes da sinterização final, nos parâmetros de 1,6W e 1,2W para o laser de Nd:YAG e 3W para o laser de Er,Cr:YSGG; e com o sistema Rocatec, utilizando-se dois cimentos resinosos de dupla ativação (Panavia e RelyX U100). A análise estatística ANOVA Split-Plot dos dados de RAD obtidos revelou que não houve diferença estatística entre os cimentos estudados. Porém, no fator tratamentos de superfície observou-se que os maiores valores de RAD foram obtidos para o sistema Rocatec (20,92±3,4MPa). Os dois parâmetros utilizados para o laser de Nd:YAG foram semelhantes entre si com valores de RAD intermediários (1,2W=9,79±4 MPa e 1,6W=11,35±3,64 MPa) e o tratamento com o laser de Er,Cr:YSGG apresentou os menores valores de RAD (1,43±1,21MPa). Pôde-se concluir que os tratamentos de superfície com todos os lasers testados nos parâmetros de irradiação após a sinterização, provocaram danos à cerâmica Y-TZP. Os tratamentos com os lasers de Nd:YAG e Er,Cr:YSGG antes da sinterização, apesar de apresentarem características micromorfológicas sugestivas de aumento da área de superfície, não foram suficientes para aumentar a resistência adesiva entre a Y-TZP e os cimentos resinosos testados.

The aim of this study was to evaluate the effects of Nd:YAG, CO2 and Er,Cr:YSGG lasers on the surface treatment of Y-TZP ceramic before and after the final sintering by means of Scanning Electron Microscope (SEM), surface roughness measurement (Ra) and microshear bond strength adhesive resistance test (RAD). In order to do so, Y-TZP bars were produced and distributed among the three experimental phases, being the two first ones selective in what regards identifying parameters for the lasers used in phase 3 of the RAD analysis. In phase 1 SEM parameters varying from 50 to 100 mJ were tested for the Nd:YAG laser, from 2 to 4W for the CO2 laser and from 1 to 3,5W for the Er,Cr:YSGG laser, either before or after the Y-TZP sintering. It was observed that most treatments were able to promote changes in the ceramic with varied intensity according to the parameter used. In phase 2 Ra only treatments with Nd:YAG and Er,Cr:YSGG lasers applied before ceramic sintering were selected, and each laser was individually evaluated and compared to the surface treatment with Rocatec system. The treatments which had the highest Ra values were: 1,6W-20Hz (11.623±3,419) for the Nd:YAG laser and 3W (6,051±1,991) for Er,Cr:YSGG. Rocatec system showed the lowest roughness levels (1,297±0,026). As for phase 3 of the study RAD the highest Ra parameters for each laser were selected as well as the parameter with favorable characteristics to adherence observed in phase 1 SEM.

Therefore, the microshear bond strength test was done not only in the Y-TZP ceramic treated with lasers before the final sintering (using 1,6W and 1,2W parameters for the Nd:YAG laser and 3W for Er,Cr:YSGG), but also in the Rocatec system, making use of two double activation resin cements (Panavia e RelyX U100). The ANOVA Split-Plot statistical analysis of the RAD data showed that there were no statistical variations concerning the studied cements. However, in what regards the surface treatments, it was observed that the highest RAD values were obtained for the Rocatec system (20,92±3,4MPa). Both parameters used for the Nd:YAG laser were similar, presenting intermediate RAD values (1,2W=9,79±4 and 1,6W=11,35±3,64 MPa). The treatment which used Er,Cr:YSGG laser presented the lowest RAD values (1,43±1,21MPa). It was possible to conclude that surface treatments with all tested lasers in the irradiation parameters after sintering caused damage to the Y-TZP ceramic. Treatments making use of Nd:YAG and Er,Cr:YSGG lasers before the sintering were not enough in order to increase the adhesive resistance between Y-TZP and the resin cements tested, even though they presented micromorphological characteristics that indicated growth in the surface area.

Conjugados cerâmicos odontológicos reforçados por fibras cristalinas obtidas por fusão a laser / Dental ceramics reinforced with crystaline fibers obtained by laser meting technique

Esse trabalho foi dividido em duas etapas: o objetivo de primeira foi o de aperfeiçoar e obtenção de fibras de com 5% em peso de excesso de alumina em relação a composição eutética, em velocidade de crescimento de 48 a 228 mm/h, para a produção de fibras de diâmetro inferior a 0,5mm. A segunda etapa consistiu em desenvolver e caracterizar os novos conjugados cerâmico monolíticos e bilaminados, por meio da avaliação da densidade (p), módulo de elasticidade (E), coeficiente de expansão térmica linear (CETL), resistência à flexão (o.) e análise por microscopia eletrônica de varredura da interface fibra-matriz cerâmica e superfície de fratura. Os conjugados monolíticos foram produzidos pela combinação de 7,5%vol de fibras cerâmicas de AI20~GdAI03, obtidas durante a primeira fase, com uma porcelana (VM7

Conclusões: foi possível obter fibras de AbO;JGdAI03, com 5% em peso de excesso de alumina em relação a composição eutética, pela técnica de Laser Heated Pedestal Growth (LHPG) com diâmetro médio de 0,45 mm. Foi observado espaçamento médio entre as fases de 0,21 um, com as fases alinhadas na direção do crescimento, em fibras obtidas com elevadas taxas de puxamento (168 e 228 mm/h). Esses grupos mostraram resistência à flexão média superior às obtidas com as demais taxas de puxamento (48 a 96 mm/h); O reforço com 7,5% em volume de fibras longas unidirecionais de AbO;JGdAI03 foi suficiente para aumentar significativamente a resistência à flexão de conjugados cerâmicos monolíticos e bilaminados, exceto para o bilaminado que associa cerâmica infiltrada com vidro e porcelana. De modo geral, as propriedades de densidade, módulo de elasticidade e o coeficiente de expansão térmica linear não apresentaram alterações significativas com a adição de fibras para reforço nos conjugados. A interface fibra-cerâmica apresentou-se íntegra sem a presença de fendas. A análise fractográfica indicou a origem da fratura nas superfícies dos corpos-de-prova que estavam sob tração no ensaio de flexão.

This work was divided in two parts: the objective of the first part was to improve the technique to manufacture AI20:JGdAI03 fibers with 5% in weight of excess alumina in relation to the eutectic composition, using growth speeds varying from 48 to 228 mm/h in order to obtain fibers with diameter of 0.5 mm or less. The second part of the work comprised the development and haracterization of new ceramic composites in two configurations (monolayer and bilayer) by means of the determination of: density, elastic modulus, coefficient of thermal expansion, flexural strength, and quality of the fiber/matrix interface by scanning electron microscopy.Monolithic specimens were produced by combining 7.5 vo% of AI20:JGdAI03 fibers (obtained during the first round of the study) either with porcelain VM7 (Vita Zahnfabrik, Alemanha) or with a glass-infiltrated alumina (InCeram, Vita Zahnfabrik, Alemanha). The bilayers were obtained by adding the AI20:JGdAI03 fibers to porcelain VM7 which as combined with two different core aterial: glass-infiltrated alumina processed by slip-cast (InCeram, Vita Zahnfabrik, Alemanha) or alumina polycristal processed by CAD-CAM (InCeram AL, Vita Zahnfabrik, Alemanha). Results of Part 1: the fibers obtained had 0.45 mm in diameter and flexural strength varying from ,260.0 to 2,390.0 MPa. Spacing among phases varied from 0.21 to 0.68 11m. The lowest spacing values and highest flexural strength were obtained by fibers pulled at 168 e 226 mm/h. Results of Part 2: mechanical characterization of the composites produced showed that the fibers were apable of reinforcing both the monotithic and bilayered specimens, as these had significantly higher flexural strength compared to their respective controls.

The only exception to that was the bilayer in which the glass-infiltrated alumina was combined with the fiber-reinforced porcelain. The fiber/matrix interface was free of defects and the fractographic analysis indicated that the origin of the fracture was located on the tensile surface of the specimen and the crack propagated through the fibers. Conclusion: The AI20JGdAI03 fibers with 5% in weight of excess alumina in relation to the eutectic composition showed mean diameter of 0.45 mm and the mean spacing between phases was 0.2 um, These phases were aligned in the same direction of the fiber growth when high pulling speeds were used (168 e 228 mm/h). These experimentalgroups showed higher flexural strength compared to those in which other pulling speeds were used. The monolithic and bilayered composites reinforced with 7.5 vol% of unidirectional long fibers showed higher flexural strength compared to their respective control groups, except for the bilayer in which the glass-infiltrated composite was associated with the fiber-reinforced porcelain. The fiber/ceramic interface was shown to be free of defects or gaps.

Inlay/onlay: estética, produtividade e longevidade clínica / Inlay/onlay: esthetics, productivity and c1inicallongevity

Este artigo apresenta uma discussão sobre os aspectos que influenciam a decisão de indicar restaurações tipo inlay/onlay e sobre os fatores que devem ser considerados para a seleção do material restaurador a ser utilizado, resina composta ou porcelana.

This article presents a discussion on the aspects that may influence the indication decision for inlay/onlay restorations, and on the factors that should be considered when selecting the restorative material to be used, composite resin or porcelain.

IPS-empresas, In-Ceram e Procera: composições, indicações e limitações / IPS-Empress, In-Ceram and Procera: compositions, indications and limitations

Atualmente, há tendências de uso de prótese sem metal, em função da demanda por soluções estéticas de alta qualidade. Assim, o trabalho apresenta uma revisão da literatura sobre três sistemas cerâmicos disponíveis para esta finalidade. Em geral, todos os sistemas estudados, apresentam bons resultados estéticos, com boa adaptação marginal. No entanto, existem diferenças entre o grau de translucidez e resistência flexural dos sistemas, o que pode exercer influência na longetividade das restaurações, porém os estudos longitudinais mostram uma alta taxa de sucesso clinico, o que credencia o uso destes sistemas como restauraçao indireta, possibilitando trabalhos estéticos duradouros.

Avaliação das condutas adotadas por profissionais na utilização de coroas metalo-cerâmicas / Assessment of clinical proceedings adopted by dental professionals regarding the employment of ceramic fused to metal crowns

A fim de avaliar a opinião da classe odontológica sobre a utilização das coroas metalo-cerâmicas na prática odontológica, aplicou-se um questionário de 20 questões a cirurgiões-dentistas da cidade de Aracaju - SE, e a cirurgiões-dentistas e estudantes de pós-graduação em odontologia, na área de prótese dental, da cidade de Bauru-SP. Concluiu-se que: 1. As coroas metalo-cerâmicas são o tipo de restauração protética mais empregado em Odontologia. 2. A maioria dos dentistas refere-se às coroas metalo-cerâmicas como restaurações bem sucedidas, indicando superfícies oclusais metálicas para a maioria dos pacientes. 3. Apesar da maior parte dos profissionais utilizar as ligas de níquel-cromo nas coroas metalo-cerâmicas de seus pacientes, os mesmos prefeririam que ligas nobres ou semi-nobres fossem empregadas em suas próprias restaurações. 4. A maioria dos entrevistados emprega as coroas metalo-cerâmicas na restauração de dentes anteriores (57,23 por cento). Entretanto, esse valor se deve à preferência dos dentistas de Aracaju (78 por cento) por esse tipo de restauração, ao passo que, em Bauru, prevaleceu o número de respostas favoráveis às coroas de porcelana pura. 5. O cimento de fosfato de zinco foi o cimento de escolha da maioria dos profissionais. 6. A preferência da maior parte dos entrevistados, com relação à porcelana utilizada foi pela porcelana Vita (34,34 por cento), em comparação às porcelanas Noritake e Dulceram Plus (13,86 por cento). 6. Ficou evidente o desejo dos entrevistados quanto ao desenvolvimento de mecanismos que facilitem o reparo das coroas metalo-cerâmicas.

Adaptaçäo marginal de diferentes cerâmicas utilizadas na confecçäo de onlays / Marginal fit od different adhesive fired ceramic onlays

Este estudo avaliou quantitativamente a desadaptaçäo marginal de três sistemas de cerâmica. Um primeiro molar inferior recebeu um preparo do tipo onlay para porcelana pura e trinta impressöes foram feitas do preparo. Os modelos foram divididos em três grupos (n=10) e as peças cerâmicas confeccionadas seguindo as recomendaçöes dos fabricantes. As mensuraçöes da desadaptaçäo marginal foram tomadas nas superfícies proximais e livres, através de um microscópio com micrômetro. A cerâmica Duceram LFC mostrou o menor valor médio, enquanto as cerâmicas Fortune e Colorlogic foram semelhantes. Nas faces livres, vestibular e lingual, a discrepância marginal foi menor que nas superfícies proximais

Sistemas para processamento de restaurações de cerâmica pura: uma breve descrição / Systems for manufacture of all ceramic restoration: a brief description and comparison

O presente estudo visa dar ao clínico um breve conhecimento dos recursos tecnológicos hoje existentes, para obtenção de restaurações de porcelana pura além, de fazer uma suscinta comparação entre estes recursos disponíveis.

Cerâmica em dentes posteriores / Ceramic in posterior teeth

Este artigo faz um levantamento da evoluçäo das porcelanas dentais e discute seu estágio atual. Além disso, comenta as indicaçöes, contra-indicaçöes, vantagens e desvantagens desse material restaurador indireto. Concluindo que houve uma grande evoluçäo, embora essa evoluçäo venha acompanhada da necessidade de equipamentos de laboratórios sofisticados de alto custo, elevando o custo final da restauraçäo