A 12-month Follow-Up Study of Pulp Oxygen Saturation in Deciduous Molars After Selective and Nonselective Carious-Tissue Removal: A Randomized Pilot Trial

ABSTRACT Objective: To compare the pulp vitality of deciduous molars before and after selective caries removal (SCR) or nonselective caries removal to hard dentin (NSCR) over one year, using oxygen saturation percentage (%SaO2). Material and Methods: Deciduous molars with deep occlusal/proximal-occlusal caries lesions were randomized to SCR (n=22) or NSCR groups (n=22). After the caries removal, the teeth were protected with calcium hydroxide cement and restored with composite resin (Filtek Z250). The pulp condition diagnosis was evaluated at baseline, immediately after caries removal, and follow-up (7 days, 1-, 6- and 12-months) by %SaO2. Pulp exposure and pulp necrosis were primary outcomes, and %SaO2 was secondary. Results: Intraoperative pulp exposure occurred in four teeth of the NSCR group (18.2%) and one tooth of the SCR group (4.5%) (p>0.05). Two cases of pulp necrosis occurred in the NSCR group (10%). No difference in %SaO2 pulp was observed in the inter-and intragroup comparison over time (p>0.05). Conclusion: Advantageously, the %SaO2 minimizes preoperatory pulp vitality diagnosis subjectivity before SCR/ NSCR treatments. Furthermore, the pilot study results suggest the pulp response of deciduous molars, when evaluated by clinical, radiographic, and pulp %SaO2 seems not to differ between teeth treated with SCR or NSCR.

Oximetría de pulso y su eficacia para diagnosticar vitalidad pulpar / Pulse oximetry and its use in diagnosing pulp vitality

Objetivo: Identificar y analizar en la literatura científica reciente el uso de la oximetría de pulso como método diagnóstico de vitalidad pulpar. Metodología: En este trabajo se llevó a cabo una revisión de la literatura en las plataformas de PubMed y Google Académico, en la cual se analizó el uso de la oximetría de pulso en el diagnóstico y monitoreo odontológico del estado pulpar. Resultados: Después de una exhaustiva revisión, y de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 21 artículos. La mayoría de los trabajos consideran la oximetría de pulso un método alternativo de diagnóstico indoloro, seguro y eficaz; sin embargo, la adaptación de un instrumento de uso exclusivo odontológico es necesaria para una medición exacta de la saturación de oxígeno en la pulpa dental. Los avances tecnológicos en el campo clínico de la odontología nos han llevado a la búsqueda de nuevas técnicas diagnósticas clínicas para mejorar la atención y los tratamientos de los pacientes que acuden día con día a recibir una consulta odontológica. Conclusiones: En los últimos años la oximetría de pulso ha demostrado ser una herramienta de diagnóstico eficaz para el diagnóstico de la vitalidad pulpar. El análisis de los artículos incluidos en esta revisión concluye que la oximetría de pulso es una técnica innovadora que puede ser utilizada como una herramienta diagnóstica adyuvante en el diagnóstico de la vitalidad pulpar (AU)

Objective: To identify and analyze in the recent scientific literature the use of pulse oximetry as a diagnostic method for pulp vitality. Methodology: In this work, a literature review was carried out on the PubMed and Google Scholar platforms in which the use of pulse oximetry in the dental diagnosis and monitoring of pulp status was analyzed. Results: After an exhaustive review and in accordance with the inclusion and exclusion criteria, 21 articles were analyzed. Most of the studies consider pulse oximetry an alternative method of painless, safe and effective diagnosis, however, the adaptation of an instrument for exclusive dental use is necessary for an exact measurement of the oxygen saturation in the dental pulp. Technological advances in the clinical field of dentistry have led us to search for new clinical diagnostic techniques to improve the care and treatment of patients who come every day to receive a dental consultation. Conclusions: In recent years, pulse oximetry has proven to be an effective diagnostic tool for the diagnosis of pulp vitality. The analysis of the articles included in this review concludes that pulse oximetry is an innovative technique that can be used as an adjunct diagnostic tool in the diagnosis of pulp vitality (AU)

Expression of calcitonin gene-related peptide and pulp sensitivity tests in irreversible pulpitis

Abstract The aim of the present study was to identify the relationship between the expression of calcitonin gene-related peptide (CGRP) and the responses of pulp sensitivity tests in healthy pulps and irreversible pulps by performing a cross-sectional study on patients. Two hundred subjects were evaluated. A total of 75 subjects complied with the criteria. The participants were divided into two groups: a) Healthy pulp (subjects [n = 35] having posterior teeth with clinically normal pulp tissue), and b) Irreversible pulpitis (subjects [n = 40] having posterior teeth with irreversible pulpitis). All participants were evaluated using the following variables: a) medical and dental history, b) pulp sensitivity tests, c) expression of CGRP by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and d) expression levels of mRNA CGRP and mRNA CGRP receptor genes. We determined that the responses of the cold test between 4 and ≥12 s presented a higher average of the expression of CGRP in the group having irreversible pulpitis (p = 0.0001). When we compared the groups with the value of the electrical impulse, we found statistically significant differences (p = 0.0001), observing positive responses to the test with electrical impulses of 7 to 10, with an average of 72.15 ng/mL of CGRP in the irreversible pulpitis group. High values of CGRP expression were observed in that group in the responses of pulp sensitivity.

Validez de pruebas diagnósticas endodónticas aplicadas por estudiantes de pregrado de una universidad chilena / Validity of applied endodontic diagnostic tests for undergraduate students of a Chilean university

Para el éxito de un tratamiento endodóntico es fundamental un correcto diagnóstico pulpar. Existen controversias con respecto a la validez de los métodos diagnósticos comúnmente utilizados en la práctica diaria por el odontólogo para determinar la condición del estado pulpar. El objetivo fue determinar la validez de dos de las pruebas pulpares (de frío y calor) más comúnmente usadas por estudiantes de pregrado en pacientes que acuden a una clínica de endodoncia. Se realizó un estudio de corte transversal, en 49 pacientes (54 dientes) que acudieron para atención de endodoncia, y que cumplían con los criterios de selección de este estudio. La sensibilidad para la prueba de frío y calor fue 75,9% y para la prueba combinada (frío y calor) fue 69% versus sangrado cameral. La especificidad para la prueba de frío fue 80%, para la prueba de calor 76% y para la prueba combinada 84%. La prueba de frío o del calor por sí sola tiene mayor sensibilidad que aplicada de manera combinada. En cambio, se consiguió una mayor especificidad al combinar ambas pruebas diagnósticas, que por sí solas.

For successful endodontic treatment a correct diagnosis for pulp diseases is essential. Controversy exists regarding the validity of diagnostic methods commonly used in daily practice by the dentist to determine the condition of the pulp state. The aim of this study was to determine the validity of two thermal tests (cold and heat stimuli) most commonly used by undergraduates students in patients in patients treated in endodontic dental clinic. Cross-sectional study was performed in 49 patients (54 teeth) who needed endodontics treatment, and meeting the criteria of this study. Sensitivity to cold and heat test was 75.9% and the combined test (hot and cold) was 69%. The specificity for the cold test was 80%, for the heat test was 76%, and for the combined test 84%. The cold or heat test alone, shows more sensitivity than the combination. However, higher specificity was achieved by combining both tests.

Estudio clínico prospectivo del dolor posoperatorio en pacientes, asociado al uso de la lima de pasaje / A prospective clinical study of postoperative pain in patients, associated with the use of an apical patency file

Objetivo: evaluar, en pacientes, el dolor posoperatorio asociado al uso de la lima de pasaje, en dientes con y sin vitalidad pulpar. Materiales y métodos: se analizaron 400 dientes (n=400) con indicación de tratamiento endodóntico, según el criterio de inclusión diseñado para este estudio. Fueron distribuidos en dos grupos de 200 cada uno. Sólo en uno de los grupos, se utilizó una lima de pasaje. Todos los tratamientos fueron realizados en una sesión operatoria. Previamente al tratamiento endodóntico, se evaluó la vitalidad pulpar. Posteriormente, se agregó a los 400 pacientes un cuestionario para evaluar la presencia o la ausencia de dolor posoperatorio, 326 de los cuales lo devolvieron correctamente respondido. Resultados: no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en cuanto a la presencia de dolor posoperatorio y la vitalidad pulpar (p>0,05). Conclusión: el empleo de la lima de pasaje no incidiría en la presencia de dolor posoperatorio.

Avaliação da resposta ao teste de sensibilidade pulpar ao frio em dentes portadores de lesões cervicais não cariosas / Evaluation of response to pulp sensitivity test with cold in teeth with non-carious cervical lesion

Objetivo: avaliar a resposta do teste de sensibilidade ao frio em dentes que apresentam perda de estrutura por lesões cervicais não cariosas. Métodos: foram selecionados 18 pacientes atendidos nas disciplinas de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo. Desses pacientes, foram analisados quarenta dentes monorradiculares (caninos e pré-molares) que preencheram os critérios de inclusão, sendo divididos em dois grupos: G1, composto por 20 dentes portadores de lesões cervicais não cariosas; G2 (controle), composto por 20 dentes sem perda de estrutura. Os pacientes foram orientados em relação ao nível de dor, seguindo uma escala visual analógica que classificava a resposta dolorosa em leve, moderada e severa. A partir das informações obtidas, os dados foram analisados estatisticamente pelo teste não-paramétrico de Kolmogorov-Smirnov ao nível de significância de 5%. Resultados: os resultados do presente estudo não demonstraram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos testados no que diz respeito à resposta aos testes de vitalidade pulpar (p < 0,05). Conclusão: de acordo com as limitações do presente estudo, foi concluído que os dentes com lesões cervicais não cariosas apresentaram diferentes níveis de respostas aos testes, o que sugere que dentes com perda de estrutura por essas lesões podem ou não apresentar sensibilidade pulpar.

Eficácia do gelo e gás na determinação da sensibilidade pulpar antes e após a restauracão / Reliability of ice and refrigerant gas before and after in restorative procedures

O objetivo do presente estudo foi comparar a frequência de respostas positivas e negativas, bem como a intensidade da dor do paciente frente à aplicação térmica em 625 dentes humanos cariados antes e após os procedimentos restauradores. A intensidade dolorosa foi medida por meio da Escala Analógica Visual representada por uma régua calibrada em milímetros de 1 a 10. Antes de fazer a restauração aplicou-se o bastão de gelo e depois o gás refrigerante, para obtenção da resposta pulpar. Após a restauração, nova aplicação dos testes e avaliação da intensidade dolorosa valendo-se da referida escala. Os dados relativos antes e após os procedimentos restauradores foram tabulados analisando-se a frequência e percentual de respostas positivas e negativas e a intensidade dolorosa em leve, moderada e intensa. Ao comparar o bastão de gelo e gás refrigerante ocorreu diferença percentual de repostas positivas e negativas com significado estatístico (p=O,ooool) o mesmo ocorrendo à intensidade da dor nos seus três níveis tanto antes como depois dos procedimentos restauradores. Concluiu-se que, o gás refrigerante comparado com o gelo, determinou maior número de frequências de respostas positivas tanto antes como depois dos procedimentos restauradores. O número de dentes com dor intensa antes dos procedimentos restauradores foi maior do que depois da restauração a aplicação do gelo como o gás refrigerante. Quanto à intensidade dolorosa moderada e leve verificou-se que antes de realizar a restauração os índices percentuais foram menores em relação à intensidade dolorosa depois dos procedimentos restauradores tanto a aplicação do gelo como o gás refrigerante.

The aim of this study was to compare the frequency of positive and negative responses and intensity of patient pain in the thermal application in 625 human caries teeth before and after the restorative procedures. Pain intensity was measured by Visual Analogue Scale represented bya calibrated rule 1-10 mm. Before making the restoration was applied the ice stick and then the refrigerant gas to obtain the pulp response. After the restoration were made the new application testing and evaluation of pain intensity availing himself of that scale. The data before and after the restorative procedures were tabulated by analyzing the frequency and percentage of positive and negative responses and pain intensity as mild, moderate and intense. By comparing the ice stick and refrigerant occurred percentage difference of positive and negative responses with statistical significance (p = 0.00001) occurring at the same intensity of pain at its three levels both before and after restorative procedures. it concluded that the refrigerant compared to the ice stick determined more positive response frequencies both before and after restoratives procedures. The number of teeth with pain before the restorative procedures was higher than after application of the restoration of ice stick as the refrigerantAs a moderate and mild pain intensity was found that before performing the restoration percentage rates were lower in relation to pain intensity after the restorative procedures both the application of ice and the refrigerant gas.

Avaliação da escolha dos testes de sensibilidade pulpar por clínicos gerais da cidade de Taubaté / Evaluation of the choice of pulp sensitivity tests by practitioners of Taubaté city

Introdução: A proposta desta pesquisa é avaliar os recursos complementares de que os clínicos gerais da cidade de Taubaté lançam mão na determinação da sensibilidade pulpar. Método: Foram entrevistados ao acaso 106 cirurgiões-dentistas da cidade de Taubaté valendo-se de um questionário elaborado pelo autor. Tais profissionais eram de diferentes épocas de graduação, portadores de especialidade ou não e de diversas faculdades de Odontologia. Os questionários apresentavam uma lista de testes com a seguinte pergunta: ?Qual ou quais os recursos suplementares mais utilizados na avaliação da sensibilidade pulpar deque você lança mão durante o exame do paciente??. Os dados foram organizados de modo a facilitar sua subdivisão em teste pelo frio, calor, elétrico, cavidade, anestesia e outros, permitindo estabelecer percentuais de utilização destes em função do número de citações. Resultados: Como inferência estatística utilizou-se teste binomial para proporção, sendo o nível de significância de 5%.Na comparação entre a proporção de clínicos gerais que utilizam guta-percha (90,56%) e bastão de gelo (77,35%) o teste apresentou pvalor<0,05 indicando que a proporção de clínicos gerais que usam guta-percha aquecida é maior do que aqueles clínicos que usam bastão de gelo. Conclusão: De posse dos resultados obtidos, concluiu-se que a guta-percha aquecida foi o recurso auxiliar preferido pelos clínicos gerais (90,56%) seguido do bastão de gelo (77,35%), gases refrigerantes 64,15%), jato de ar (41,5%), teste de anestesia (38,67%), teste de cavidade (31,13%), água fria (24,52%), brunidor aquecido (4,71%), teste elétrico (1,88%) e algodão embebido em álcool (0,94%).

Introduction: The purpose of this study is to assess which methods that the general practitioners of the Taubaté city used to determine the pulpal sensitivity. Method: Were interviewed 106 randomly dentists of Taubaté city making use of a questionnaire prepared by the author. These professionals were from different times of graduation, expert or not and from various dentistry colleges. The questionnaires presented a list of tests with the following question: which additional resources do you prefer during the evaluation of pulpal sensitivity during of the patient exam??. The data were organized to facilitate their subdivision: cold test, heat test, electric test, anesthesia test and cavity test, to establish rates of use of these depending on the number of citations. Results: Because of statistical inference was used the binomial proportion with the significance level of 5%. The proportion of general practitioners using heat gutta-percha (90.56%) and ice stick (77.35%) tests presented pvalue<0.05 indicating that the proportion of general practitioners using heat gutta-percha is higher than those clinicians that using ice stick. Conclusion: It was concluded that heat gutta-percha were the test preferred by practitioners (90.56%) followed by ice stick (77.35%), refrigerants (64.15%), air jet (41.5%), test of anesthesia (38.67%) test cavity (31.13%), cold water (24.52%), heated burnisher (4.71%), electrical test (1.88%) and alcohol swab (0.94%).

Capacidade de abaixamento de temperatura da superfície interna da câmara pulpar após a aplicação do gás refrigerante à base de tetrafluoretano em dente extraído hígido e restaurado / Ability to decrease the temperature in the pulp chamber?s internal surface after the application of tetrafluorethane freezing gas on sound and restored extracted tooth

O sucesso do tratamento endodôntico está relacionado diretamente a um correto diagnóstico. Entre os recursos semiotécnicos empregados em Endodontia, o teste de vitalidade pulpar com gás refrigerante constitui auxílio clínico destinado a despertar resposta da polpa. Existem dificuldades de interpretação das respostas sensoriais em dentes portadores de restaurações, que podem agir como condutoras ou isolantes térmicos, diminuindo a acurácia do teste semiotécnico. Por isso, este estudo teve como intuito avaliar em um dente canino superior humano extraído a capacidade de abaixamento de temperatura da superfície interna da câmara pulpar após a aplicação do gás refrigerante à base de tetrafluoretano em três diferentes situações clínicas. No dente inicialmente hígido, posteriormente quando restaurado com amálgama e, finalmente, quando removida a restauração de amálgama e restaurado com resina composta. Quando o teste envolveu o dente restaurado com amálgama, o grau de abaixamento de temperatura foi maior, estatisticamente significativo, em relação às outras duas situações. No que concerne ao do tempo necessário para atingir a temperatura mínima, não existiram diferenças estatísticas significantes entre o dente hígido e o dente com amálgama, também não houve diferenças estatísticas entre o dente hígido e o dente com resina. Entretanto, o dente restaurado com resina e o dente restaurado com amálgama são diferentes estatisticamente. O amálgama foi o material que oportunizou o menor tempo para chegar à temperatura mais baixa. Ao executar um teste semiotécnico com spray refrigerante, o tempo e a intensidade das respostas dolorosas podem variar quando existe algum material a ser transposto na superfície dentária.

The successfull endodontic treatment is connected to a correct diagnostic. Amongst the most commonly diagnosis methods used in endodontics, the pulpal vitality test constitutes a clinical aid to evoke a response from the pulp. There are interpretation difficulties about sensitive responses on restored teeth. The restorations may be thermic conductors or insulators, reducing the accuracy of pulpal vitality test. Thus, the aim of this study was to verify the capacity to decrease the temperature pulp chamber?s inside surface after the application of tetrafluorethane freezing gas on upper extracted human canine tooth in three clinical situations: with sound tooth, when the tooth was restored with amalgam and when the tooth was restored with composite resin. When the test involved the tooth restored with amalgam the temperature reduction was statistically higher than the sound tooth and the restored tooth with composite resin. About the time taken to reach the minimal temperature there were no statistically significant differences between the healty tooth and the tooth restored with amalgam. There were again no differences between the sound tooth and the tooth restored with composite resin. However, the tooth restored with composite resin and the tooth restored with amalgam are statistically different. Amalgam was the material which required less time to get to the minimal temperature. Time and intensity of sensitive responses may be changed when there is a restored material on dental surface.

Vitalidade pulpar em dentes portadores de brackets ortodônticos: apresentação de uma técnica / Pulp vitality test on teeth having orthodontics brackets: technique presentation

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a confiabilidade do teste de vitalidade pulpar com o gás refrigerante tetrafluoretano (CS 68) em dentes portadores de brackets ortodônticos. Foram selecionados 37 pacientes de clínica privada, com faixa etária entre 12 e 60 anos de idade. O teste de vitalidade pulpar foi realizado na face palatina ou lingual, na região de terço médio dos dentes, abaixo do cíngulo, nos grupos dentários dos incisivos, caninos e pré-molares superiores e inferiores, totalizando 402 dentes. Quando a resposta de sensibilidade pulpar era negativa ao teste, o mesmo era repetido; confirmando-se o resultado como negativo, realizava-se uma tomada radiográfica pela técnica periapical do dente em questão. Os resultados evidenciaram 4 elementos dentários com resposta negativa ao teste de vitalidade pulpar, sendo 3 pré-molares e um incisivo central. A resposta dos demais foi positiva ao teste. Diante dos resultados, verificou-se que a aplicação do teste de vitalidade pulpar pela face palatina em pacientes portadores de brackets ortodônticos constitui-se em uma alternativa segura e confiável.

Avaliaçäo clínica da resposta pulpar obtida em pacientes submetidos aos testes de vitalidade com frio (gelo e diclorodifluorometano) em funçäo da faixa etária e do grupo dentário / Clinical evaluation of pulpar response in patients submitted to vitality tests (ice and dichlorodifluoromethane) according to different ages and dental groups

Os fatores que dificultam a obtençäo da resposta pulpar através dos estímulos que säo empregados à superfície dentária estäo geralmente relacionados com as diferenças morfoestruturais de cada grupo dentário e com as alteraçöes fisiológicas do transcorrer da idade. Este estudo avaliou a resposta pulpar obtida em pacientes submetidos a dois agentes térmicos de resfriamento, gelo e gás refrigerante dicloro-difluorometano (DDM), em três faixas etárias (I = 10 a 20 anos, II = 21 a 50 anos e III = 51 a 65 anos) e em cinco grupos dentários diferentes (incisivos superiores, caninos, pré-molares e incisivos inferiores). Os resultados mostraram que o teste de vitalidade com gás refrigerante DDM foi mais efetivo que a aplicaçäo do gelo na obtençäo de respostas positivas em todos os grupos dentários e faixas etárias avaliados, ocorrendo diferenças entre os grupos dentários e diminuiçäo na freqüência de respostas positivas com o avançar da idade em ambos os testes

Estudo comparativo da eficiência do gelo e da neve carbônica na determinaçäo da vitalidade pulpar em dentes permanentes portadores de rizogênese incompleta / The comparative study of the ice pencil and snow pencil efficacy to determine the pulp vitality in young permanent teeth

Os autores abordam a problemática em se determinar vitalidade pulpar em dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta. A literatura relaciona inervaçäo imatura e maior amplitude do forame apical como sendo os fatores mais implicados nesta questäo. Para tal os autores compararam a efetividade de dois agentes térmicos bastante empregados na determinaçäo de vitalidade pulpar

Avaliaçäo da dor e de testes de vitalidade para o diagnóstico da inflamaçäo pulpar / Evaluation of pain and vitality tests for diagnosis of inflamed pulp

Este trabalho objetiva avaliar e discutir determinados fatores envolvidos no diagnóstico clínico da inflamaçäo pulpar. Diante de inúmeras dificuldades para o correto estabelecimento do diagnóstico clínico, pode-se questionar se as características da dor e o exame radiográfico permitem chegar ao elevado número de acertos ao determinar processos reversíveis e irreversível na polpa dental inflamada e se estes processos pertencem ao diagnóstico ou ao prognóstico. Observa-se, todavia, que o mais complexo é avaliar a extensäo da inflamaçäo e näo estabelecer o seu diagnóstico

Avaliaçäo da resposta pulpar aos testes de vitalidade com frio em dentes com deposiçäo de dentina reparativa / Evaluation of the pulpal response to vitality tests involving cold stimulus in teeth with deposits of secondary dentin

Os autores compararam a resposta pulpar obtida em molares com deposiçäo de dentina reparativa na câmara pulpar com molares homólogos íntegros, utilizando testes de vitalidade com frio (gelo e diclorodifluorometano), avaliando clinicamente as respostas positivas desde a aplicaçäo do estímulo até a sensibilizaçäo em pacientes com idade entre 20 e 30 anos. Observou-se que o gás refrigerante apresentou uma porcentagem estatisticamente maior de respostas positivas do que a aplicaçäo do "bastäo" de gelo

Avaliação da vitalidade pulpar em dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta / Pulp vitality evaluation of young permanent teeth with incomplete root formation

No intuito de avaliar a confiabilidade dos testes de vitalidade pulpar em dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta, os autores compararam a aplicação do gelo, teste elétrico e DDM (gás refrigerante) - diclorofluorometano em 86 incisivos centrais superiores de crianças com idade variável entre 7 e 8 anos. Pôde-se verificar que o DDM proporcionou maior porcentagem de respostas positivas que o teste elétrico e o gelo nesta ordem, observadno ademais, uma maior rapidez na obtenção da resposta com gás refrigerante, devendo porém ser utilizado como recurso adicional somente quando os métodos usuais não se mostrarem eficazes na avaliação da vitalidade pulpar

Consideraçöes em torno do emprego do bastäo de neve carbônica na determinaçäo da vitalidade pulpar. Parte II: capacidade refrigerante / Concerning the use of carbonic snow pencil in the dental pulp vitality determination. Part II. Capacity of the refrigeration

Com base na revista da literatura, discute-se acerca do emprego do bastäo de neve carbônica, na determinaçäo da vitalidade pulpar e atribui-se que, graças à sua baixa temperatura, ocasiona rápido e significativo decréscimo da temperatura intrapulpar, quando aplicado sobre a superfície da coroa dentária

Avaliação da vitalidade pulpar em dentes permanentes jovens com rizogênese completa / Evaluation of pulp testing agents in young permanent teeth with complete root formation

Os autores compararam a eficácia de três tipos de testes de vitalidade pulpar (gelo, teste elétrico e gases refrigerantes - DDM e Frigen), avaliando clinicamente a resposta pulpar obtida em dentes permanente jovens com rizogênese completa de crianças com idade entre 9 e 11 anos. Pode-se observar que os gases refrigerantes avaliados apresentaram uma porcentagem maior de respostas positivas que o teste elétrico e o gelo, nesta ordem, devendo pois serem somente empregados quando persistirem dúvidas após os testes comumente usados terem sido utilizados. Observou-se também uma relação entre o estágio de maturação radicular e a obtenção da resposta pulpar em dentes permanentes jovens, quando o número de respostas positivas aumenta à medida que a formação do ápice radicular se completa