Rehabilitación estética y funcional de una paciente con caninos retenidos / Cosmetic and functional rehabilitation of a patient with retained canine teeth

Se describe el caso clínico de una paciente de 18 años de edad, quien acudió a la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, por presentar persistencia de caninos temporales. Para el diagnóstico y tratamiento exitoso fue necesaria la participación de un equipo multidisciplinario integrado por especialistas en: ortodoncia, imagenología, prótesis y cirugía maxilofacial, quienes corroboraron la retención de caninos superiores. Mediante el tratamiento conjunto de ortodoncia y prótesis, se logró la rehabilitación estética y funcional de la paciente.

The case report of an 18 years patient is described. She went to Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba, due to persistence of temporary canine teeth. The participation of a multidisciplinary team integrated by specialists in: orthodontics, imaging, prosthesis and maxillofacial surgery was necessary for the successful diagnosis and treatment. They corroborated the retention of upper canine teeth. By means of the combined treatment of orthodontics and prosthesis, the patient cosmetic and functional rehabilitation was achieved.

Diastemas: etiologia, diagnóstico e possíveis formas de reabilitação / Diastemas: etiology, diagnostic and possible forms of rehabilitation

Introdução: Atualmente, o apelo estético pela harmonização do sorriso faz com que os indivíduos motivem-se ao tratamento de diastemas dentais, principalmente em região anterior, tendo diversas opções de intervenção terapêutica para correção do problema. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura acerca das possíveis formas terapêuticas para o tratamento de diastemas. Metodologia: Revisão de literatura por meio de busca bibliográfica nas bases de pesquisa online: PubMED, Medline, Lilacs, Scielo e Google Acadêmico, através do rastreio de artigos relevantes publicados entre o período de 2000 a 2019. Resultados: O diastema dental possui etiologia multifatorial, onde as principais causas são, frequentemente, devido à microdontia, má inserção do freio labial, e hábitos parafuncionais. Logo, o correto diagnóstico do fator causal do diastema deve ser investigado para que seja feito o melhor planejamento para seu tratamento, evitando assim recidivas. Diante disso, encontram-se na literatura diversas formas terapêuticas para a reabilitação, sendo a mais utilizada por meio da técnica restauradora direta com resina composta, porém relatam-se casos onde há a presença de grandes diastemas fazendo a associação da técnica restauradora direta com a motivação ortodôntica, e além desses, existem casos em que se necessita fazer a correção do freio labial para iniciar a reabilitação do tratamento para a correção dos diastemas. Conclusão: Com base na literatura, as diversas possibilidades terapêuticas se mostram bastantes eficazes para a solução dos diastemas dentais, entretanto, é necessário que o cirurgião-dentista faça o correto diagnóstico para aplicar a melhor opção terapêutica, garantindo maior segurança no resultado do fechamento do diastema.

Introduction: Currently the aesthetic appeal for harmonizing the smile makes individuals motivate themselves to treat dental diastemas, especially in the anterior region; where there are several options for therapeutic intervention to correct the problem. Objective: To carry out a literature review about the possible therapeutic forms for the treatment of diastemas. Methodology: The literature review through bibliographic search in the online research bases: PubMED, Medline, Lilacs, Scielo and Google Academic, through the screening of relevant articles published between 2000 and 2019. Results: The dental diastema has a multifactorial etiology, where the main causes are often due to microdontia, poor insertion of the lip brake, and parafunctional habits. Therefore, the correct diagnosis of the causal factor of the diastema must be investigated correctly so that the best planning for its treatment is made, thus preventing recurrences. In view of this, there are several therapeutic forms in the literature for rehabilitation, the most used by means of the direct restorative technique with composite resin, however cases are reported where there is the presence of large diastemas making the association of the direct restorative technique with orthodontic motivation, and in addition to these, there are cases in which it is necessary to make the correction of the lip brake to start the rehabilitation of the treatment for the correction of the diastemas. Conclusion: Based on the literature, the various therapeutic possibilities prove to be quite effective for the solution of dental diastemas, however, it is necessary for the dental sugeon make the correct diagnosis to apply the best therapeutic option, ensuring greater safety in the result of closing the diastema.

Reabilitação funcional e estética do sorriso û relato de caso / Functional and aesthetic rehabilitation of smile û case report

A constante busca por tratamentos odontológicos estéticos e por um sorriso bonito e harmônico é o que a maioria das pessoas almeja, o que contribui para a realização de procedimentos restauradores que possibilitem mimetização do natural para atingir as expectativas e necessidades dos pacientes. A presença de diastemas pode resultar em problemas funcionais e estéticos. Sendo assim, o presente caso clínico relata reabilitação de um extenso diastema entre os incisivos centrais superiores, após intervenção cirúrgica para remoção do freio labial e clareamento dental. Foram realizadas restaurações diretas minimamente invasivas nos dentes anteriores, com resina composta nanoparticulada. O acabamento e polimento foram realizados de forma a evidenciar anatomia e textura de superfície dos dentes. Em conclusão, o tratamento realizado utilizou materiais com comportamento biomecânico favorável, estabelecendo função, harmonia do sorriso e resultado estético satisfatório...

The constant search for dental aesthetic treatments in order to achieve a nice and harmonic smile has contributed to the development of restorative procedures enabling mimicry of natural teeth to meet expectations and needs of patients. The presence of diastemas can result in functional and aesthetic problems. Therefore, the present clinical case reports rehabilitation of a large diastema between the maxillary central incisors, after surgery for removal of labial frenum and tooth bleaching. Minimally invasive direct restorations were performed in anterior teeth with nanofilled composite resin. Finishing and polishing were done in order to demonstrate anatomy and surface texture of the teeth. In conclusion, the treatment used materials with biomechanical behavior, setting function, harmony of the smile and satisfactory aesthetic result...

Esthetic Rehabilitation of Missing Anterior Tooth using Loop Connectors to Maintain Midline Diastema: A Case Report.

Loss of anterior teeth in patients with diastema presents a great esthetic challenge for the prosthodontists. In cases with midline diastema and interdental spacing, the option of a conventional fixed partial denture becomes impossible to use. This is because of the excess space available for pontic, which makes the incorporation of the diastema in the planned prosthesis, a compulsion. Diastema closure in such cases with the help of conventional fixed partial denture is bound to result in esthetic failures. This article presents a case of midline diastema successfully maintained by lingual loop connectors between the pontic and the retainers to achieve esthetic rehabilitation in the mandibular anterior region.

Surgical Management of Aberrant Labial Frenum Using Modified Z-Frenuloplasty: A Case Report.

Frenum is a mucous membrane fold that attaches lips and cheek to the alveolar mucosa, gingiva, and the underlying periosteum. The maxillary frenum can contribute to esthetic problems and can compromise the orthodontic outcome in cases of midline diastema, thus leading to treatment relapse. In addition to this, it may jeopardize the health of the gingival, when it is attached too tightly to the gingival margin, by interference in the plaque control or owing to the muscle pull. These situations can be managed with the help of frenectomy. The presenting case report demonstrates the frenectomy of an anomalous labial frenum in a 20-year-old male using modified Z-frenuloplasty technique.

Reabilita‡Æo est‚tica de diastema m£ltiplo anterior com resina composta – controle cl¡nico de sete meses / Aesthetic rehabilitation of multiple anterior diastemas using composite resin – seven months recall

A busca por padrães est‚ticos ideais contribuiu para o advento de procedimentos restauradores que possibilitam a mimetiza‡Æo do natural e a introdu‡Æo do conceito de harmonia do sorriso atendendo …s exigˆncias dos pacientes. A presen‡a de diastemas anteriores m£ltiplos constitui um desafio … Odontologia, tendo em vista o aspecto negativo que agrega a despropor‡Æo do sorriso e a est‚tica facial. Sendo assim, o presente caso objetiva descrever a t‚cnica operat¢ria do fechamento de diastemas em resina composta atrav‚s de embasamento te¢rico cient¡fico para a resolu‡Æo do caso. O caso descrito relata a reabilita‡Æo est‚tica de diastemas anteriores por meio de procedimentos restauradores diretos em resina composta promovendo a preserva‡Æo da estrutura dent ria, mimetiza‡Æo do natural, restabelecimento das corretas propor‡ães dentais e redu‡Æo do tempo cl¡nico necess rio, alcan‡ando resultados est‚ticos de excelˆncia. A realiza‡Æo de uma t‚cnica padronizada e bem fundamentada em resina composta para o fechamento de diastemas proporciona resultados cl¡nicos est‚ticos satisfat¢rios e previs¡veis.

The indreasing serach for aesthetic standards has collaborated for the advent of restorative procedures that allow a natural apearence and has lauched concept of harmonic smile, meeting patients’ expectations. Considered as a negative aspect of smile and facial aesthetics the presence of multiple anterior diastemas is very chalenging. This case report aims to describe the technique of the diastema closure with composite resin considering the scientific literature for the resolution of the case. In this study the is described the aesthetic rehabilitation of anterior distaemas through of direct restorative procedures with composite resin and preservation of tooth structure, mimicking natural teeth, reestablishment of dental proportions and reduced clinical time, achieving excellent aesthetic results. The implementation of a standardized and wellgrounded technique using composite for diastema closure provides clinical and aesthetic satisfactory and predictable results.

Fechamento de diastemas empregando restaurações adesivas diretas / Diastema closure using adhesive composite resins restorations

Na estética do sorriso a arquitetura dos dentes anterossuperiores é determinante, porém alguns fatores podem contribuir para prejudicar esta harmonia. Este trabalho apresenta a descrição de um caso clínico com abordagem estética na região de incisivos laterais superiores que apresentavam severos diastemas. Os incisivos laterais evidenciavam-se dos demais dentes anteriores pela sua posição no arco dentário e também pelo consequente diastema formado, o que motivou a realização da reanatomização dos incisivos laterais com resina composta, possibilitando uma nova arquitetura estética da zona frontal. A abordagem empregada permitiu a realização do procedimento restaurador com adequado contorno e polimento, além de solucionar o problema da papila incisal, sem prejuízos para a estética e para a saúde dos tecidos periodontais.

Maxillary anterior teeth are very important for the smile aesthetics' but there are some factors that may compromise this harmony. This study describes a clinical case with aesthetic approach on the upper lateral incisors that presented severe diastema. Lateral incisors stood out from the other anterior teeth due to their position in the dental arch and consequent diastema. Therefore, an esthetic recontouring of lateral incisors was performed using composite resins, resulting on a harmonic aesthetic of anterior teeth. This approach enabled restoration with proper shape and polishing and solved the problem of incisive papilla without compromising the aesthetic and health of periodontal tissue.

Restauração de fechamento de diastema com resinacomposta: relato de caso / Restoration diastema closure with composite resin: case report

Com a evolução das técnicas e materiais restauradores,os procedimentos adesivos diretos comresinas compostas são uma excelente opção parafechamento de diastema, sendo considerado comoum dos procedimentos restauradores estéticos demaior impacto na aparência do paciente. O corretodiagnóstico e adequado planejamento são elementoscruciais para a obtenção do sucesso clínico elongevidade das restaurações. O propósito destetrabalho foi relatar através de um caso clínico, aimportância do planejamento para o êxito na execuçãodo procedimento de fechamento de diastemacom resina composta

With the development of techniques andrestorative materials, the bonding procedureswith direct composite resins are anexcellent option for closing diastema, beingconsidered as a restorative procedures withthe greatest impact on the aesthetic appearanceof the patient. The correct diagnosisand proper planning are keys to obtainingthe clinical success and longevity of restorations.The purpose of this study was to demonstratethe importance of planning for thesuccessful execution of the diastema closurewith composite resin through a case report

Tratamento multidisciplinar no fechamento de diastemaanterior: relato de caso / Multidisciplinary treatment on diastema’s closure: case report

Os procedimentos estéticos estão sendo cada vezmais procurados nos consultórios odontológicosdevido ao crescente interesse da população por umsorriso com estética favorável. Neste contexto, otratamento de diastemas anteriores deve ser discutidopara fornecer ao clínico as opções de tratamentoe como escolhê-las adequadamente. A presençade diastemas na região ântero-superior em adultoschega a ter uma prevalência de 5,5% em algumaspopulações. Devido à variada etiologia desta máoclusão e também às diferentes formas de tratamentopossíveis e complementares, o tratamentodos diastemas anteriores pode tornar-se um desafiopara o profissional. O presente artigo propõe-sea discutir o tratamento de um diastema medianoanterior de grande extensão com uma abordagemmultidisciplinar, utilizando-se de movimentação ortodôntica,grade de proporção frontal, tabela deproporção entre largura e altura e sistema restauradoradesivo direto.

Cosmetic procedures are increasingly beingsought in dental offices due to the increasinginterest of the population for a smilewith favorable aesthetics. In this context,the treatment of anterior diastema shouldbe discussed in order to provide treatmentoptions to the clinician and how to choosethem properly. The presence of diastema inthe maxillary anterior region in adults hasa prevalence of 5.5% in some populations.Due to the varied etiology of this malocclusionand also to the different possible formsof treatment, the anterior diastema may becomea challenge for the professional. Thispaper aims to discuss the treatment of alarge anterior median diastema with a multidisciplinaryapproach using orthodonticmovement, front proportion frame, table ofwidth/height proportion and direct adhesiverestorative system.

Frenectomia labial superior como terapia no fechamento de diastema interincisal / The superior labium frenectomy as therapy in the midline diastema closing

O alinhamento dental é um importante fator de estética na sociedade moderna. O espaço existente entre os dentes anteriores superiores associado ao freio labial patológico durante o desenvolvimento da dentição tem sido motivo de preocupação entre os pais dos pacientes pediátricos. Quando o freio labial superior se encontra hipertrofiado ou em má posição, pode ser considerado um desvio da normalidade, necessitando de procedimentos cirúrgicos para a sua correção. A proposta deste trabalho foi relatar dois casos clínicos de anomalia de freio labial superior associado a diastema mediano, destacando a ocorrência do fechamento parcial do espaço interincisal após frenectomia. Os pacientes foram atendidos no ambulatório da disciplina Odontopediatria 11 da Universidade Estadual de Feira de Santana e as cirurgias foram executadas com sucesso. Após um ano de acompanhamento, verificaram-se resultados que sugeriram adequada indicação da técnica para o fechamento parcial de diastema interincisal dos casos tratados.

The dental alignment has been an important factor of aesthetics in the modern society. The anterior superior teeth space associated to the pathological labial frenum during the development of the dentition has been a major concern for the pediatric patients' parents. When the superior labial frenum is found hipertrophic or in bad position, a shunting line of normality, needing surgical procedures for its correction can be considered. The purpose of this study was to report two clinical cases of abnormal superior labium frenum associated with midline diastema showing spontaneous partial closing of diastema after frenectomy. The patients were carried through the Odontopediatria II discipline clinic of the Feira of Santana State University and the surgeries were successfully executed. After a year of attendance, the results suggested appropriate indication of the technique for the partial closing of midline diastema of the treated cases.

Caso clínico: su resolución en forma interdisciplinaria / Case report: Interdisciplinary resolution

Resolución rápida funcional y estética de un caso clínico

Relación ortodoncia-periodoncia. Procedimientos mucogingivales para mejorar la estabilidad en tratamientos ortodónticos / Orthodontic-periodontal relationship. Mucogingival procedures to improve stability in orthodontic treatments

Se presenta un enfoque interdisciplinario para el tratamiento de pacientes que requieren la intervención conjunta del periodoncista y el ortodoncista, con el fin de lograr máxima estabilidad y evitar la recidiva de los pacientes tratados ortodónticamente. Como sabemos, el periodonto es un ente dinámico y debemos considerar los cambios que dentro del mismo ocurren como consecuencia del movimiento dentario producido por la ortodoncia con el fin de evitar cambios indeseables en la posición de los dientes postratamiento. Se explicarán tres procedimientos mucogingivales sencillos, como las fibrotomías cirucunferenciales, las reposiciones gingivales de Vanarsdall (gingival reflection) y las frenectomías y, en cada caso, su importancia clínica para el paciente ortodóntico.

O dilema do diastema mediano e o freio labial superior: análise de pontos fundamentais / The dilema of medline diastema and abnormal superior labium frenum: analysis os critical points

Fundindo a literatura compulsada, em certos pontos controversa, com a experiência clínica vivenciada, os autores descrevem as características do diastema mediano patológico e concordam com sua etiologia multifatorial. Apontam o freio labial superior anormal como um provável agente correlacionado ao diastema mediano, fundamentados por estudos histológicos e na resposta frente a determinados passos terapêuticos. Defendem o tratamento precoce, a partir da dentadura mista, para os raros casos patológicos, E entre os diversos procedimentos terapêuticos vigentes para o binômio diastema-freio, realçam a reduçäo ortodôntica subsequente à cirurgia. Para otimizar seus efeitos, um planejamento biomecânico realizado preferencialmente com o aparelho fixo e um procedimento cirúrgico conservador (frenotomia) deveriam ser adotados. Consideram, por fim, que os fatores mais relevantes na determinaçäo do tempo de contençäo seriam o próprio comportamento do diastema reduzido após o tratamento e os fatores etiológicos associados. Ratificam, portanto, a possibilidade de contençäo permanente para aqueles casos de forte cunho genético

Freio labial superior anormal relacionado com o diastema interincisal / Abnormal frenum labialis superior related to an inter-incisal diastema

Os autores revisam a literatura sobre o freio labial superior anormal associado a diastema interincisal, discutindo as controvérsias relacionadas à melhor conduta clínica para esta condição e apresentaram um caso de frenectomia labial superior com a redução espontânea do sistema

Diastema e freio labial: revisäo da bibliografia / Diastema and labial frenum: revision of bibliography

O objetivo deste trabalho é relatar aspectos concernentes ao diagnóstico a às condutas terapêuticas do diastema e do freio labial, bem como ao tempo de contençäo e às prováveis causas de recidiva do diastema entre os incisivos centrais superiores. Com base na bibliografia consultada, conclui-se que: 1 - somente após a completa irrupçäo dos caninos superiores deve-se planejar algum tratamento para o diastema e freio labial, exceto se outros objetivos ortodônticos existirem, assim como a falta de espaço para irrupçäo dos incisivos laterais superiores; 2 - a contençäo deve ser efetuada por um longo período de tempo e observada cuidadosamente; 3 - a causa mais aceita de recidiva do diastema é o próprio freio labial