Experiencia terapéutica con nitazoxanida en diarrea crónica por microsporidios y criptosporidios en pacientes inmunocomprometidos oncológicos / Therapeutic experience with nitazoxanide in chronic diarrhea for microsporidia and cryptosporidia in immunocompromised cancer patients

Informar la experiencia de erradicación de Cryptosporidium y Microsporidium spp., en pacientes inmunocomprometidos con diarrea crónica utilizando nitazoxanida como terapia. Se evaluaron 50 pacientes con diarrea crónica (38 mujeres y 12 hombres), edad promedio de 45 y 56 años respectivamente; mayores de edad, dieron su consentimiento informado por escrito; con diagnósticos de cáncer de vías digestivas (veintidos), mama (diez y seis), cuello uterino (siete) y próstata (cinco); además 6 presentaban infección por VIH. Se hizo diagnóstico parasitológico empleando la coloración de Kinyoun. Recibieron nitazoxanida 500 mg/VO/BID por períodos de 3,6,9 días dependiendo del resultado de los controles microbiologicos. Se identificó como agente único a Cryptosporidium spp. en 2 pacientes y Microsporidium sp., en 6 pacientes, y combinados en 42 pacientes. Al tercer día de tratamiento, en 30 pacientes se logró erradicación de la criptosporidiosis, persistiendo con clínica diarreica en 28 de ellos; al sexto día se evidenció cura microbiológica (erradicación parasitaria de ambos microorganismos) y clínica (cese diarrea), en un total de 40 pacientes; al noveno día de tratamiento, se logró cura clínica y microbiológica en todos los pacientes incluyéndose en este último grupo todos los pacientes con infección VIH. Se evidenció epigastralgia en 4 pacientes que recibieron 9 días de terapia. Nitazoxanida parece ser un tratamieto eficaz y seguro en diarrea crónica micro y/o criptosporidiana en pacientes inmunocomprometidos oncológicos y es necesario realizar pesquisa microbiológica de parasitosis emergente y prolongación del tratamiento más allá de losa 3 días convencionalmente recomendados.

Neuroendocrine tumors: a registry of 1000 patients / Tumores neuroendócrinos: registro de 1000 pacientes

Neuroendocrine tumors (NET) can originate diffusely in most organs, with varying clinical presentations. The relative rarity of these tumors, previously referred to as carcinoids, encouraged several centers worldwide to study NET. Since 2003, a similar group was established in , the GETNE - Grupo de Estudo de Tumores Neuroendocrinos (Neuroendocrine Tumors Study Group) that included 32 centers, from all regions of Brasil. A patient database was initiated, collecting information about NET, regardless of the site of origin. OBJECTIVES: The present study shows initial results of 1000 patients included. METHODS: Descriptive statistical analyses, as well as overall survival rates for different groups of NET patients registered by GETNE. RESULTS: Most patients presented with thoracic NET (71.6 percent), while 20.2 percent had gastro-entero-pancreatic tumors. Median follow-up of all patients included was 33.7 months (range 1-141 months). At the time of the analysis, 29.3 percent of the patients were still alive (of these, 45.7 percent were alive with no evidence of disease). CONCLUSION: This is the largest database of NET in, and further accrual of new patients, as well as individual study results are expected in the near future.

Os tumores neuroendócrinos (TNE) podem se originar da maioria dos órgãos com apresentação clínica variável. A relativa raridade destes tumores, previamente classificados como carcinóides, levou vários centros no mundo a realizar estudos específicos dos TNE. A partir de 2003, um grupo similar foi criado no , GETNE- Grupo de Estudo de Tumores Neuroendocrinos, que incluiu 32 centros médicos de várias regiões do Brasil. Um arquivo de pacientes foi criado, registrando informações individuais sobre TNE, independente do órgão de origem. OBJETIVOS: O presente estudo apresenta os resultados dos primeiros 1000 pacientes incluídos. MÉTODOS: Análise estatística descritiva, assim como análises de sobrevida global dos pacientes registrados no GETNE. RESULTADOS: A maioria dos pacientes foi admitida com TNE torácicos (71,6 por cento), enquanto 20,2 por cento tiveram TNE gastro-entero-pacnreáticos. O seguimento mediano foi de 33,7 meses (variando entre 1-141 meses). Ao término desta análise, 29,3 por cento dos pacientes ainda estavam vivos (destes, 45,7 por cento vivos sem evidência de doença). CONCLUSÃO: Este representa o maior arquivo de TNE no , e a inclusão de novos pacientes, assim como estudos específicos, são esperados no futuro próximo.

Profil histo-epidemiologique de 375 cancers digestifs primitifs au CHU de Brazzaville

This retrospective study was undertaken to determine the histoepidemiologic profile of primary digestive tract cancer based on analysis of 375 of the 2558 cases diagnosed in the Cytopathology Department of the the University Hospital Center in Brazzaville; Congo from January 1992 to December 2001. Incidence was 14.6. The sex ratio was 1:5. Age ranged from 39 to 49 ye a rs. The liver (40.2) was the most frequent location followed by the colon/rectum (30.2); s t o m a ch (26.2); and esophagus 2.1. Predisposing factors included low-fiber diet; heavy consumption of smoked foods; and history of hepatitis B and C virus infection. The most frequent histological entity accounting for 57of cases was adenocarcinoma that was observed in the esophag u s ; stomach; colon; rectum; and pancreas. Systematic screening and tre atment of pre c a n c e rous lesions in high-risk patients is necessary to reduce the incidence of digestive tract cancer

Cuadro clínico patológico y sobrevida en tumores primarios malignos del sistema nervioso central / I square clinical pathological and sobrevida in wicked primary tumors of the central nervous system

Con la finalidad de identificar el cuadro clínico-patológico y la sobrevida actuarial a 5 años de acuerdo al tipo de tratamiento se analizó retrospectivamente información de 19 pacientes con diagnóstico de tumores primarios malignos del sistema nervioso central, atendidos en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1995. La serie estuvo conformada por 15 hombres y 4 mujeres (H:M igual 3,7:1), con una edad promedio de 27,9 ñ 22,8 años (rango, 1 a 69 años). Cefalea (74 por ciento), déficit neurológico motor (47 por ciento) y vómitos (47 por ciento) fueron las molestias más frecuentes, y en general predominaron las manifestaciones de hipertensión endocraneana sobre las focales. Todos los tumores estuvieron localizados en el encéfalo, y el compartimiento más afectado el supratentorial (79 por ciento). El glioblastoma multiforme (n igual 7) fue la neoplasia más común, seguido por el astrocitoma anoplásico (n igual 6) y el meduloblastoma (n igual 3). Otros tumores fueron ependimona maligna (n igual 1), astrocitoma fibrilar (n igual 1) y fibrosarcoma (n igual 1). La sobrevida actuarial a 5 años luego del tratamiento con cirugía sola (n igual 8), cirugía más radioterapia (n igual 7) y cirugía más radioterapia y quimioterapia (n igual 4) fue de 0 por ciento, o por ciento y 25 por ciento, respectivamente. La sobrevida actuarial a 5 años ne la serie total fue de 5,6 por ciento. Los esquemas combinados de tratamiento pueden prolongar la supervivencia, sin embargo el pronóstico a largo plazo continúa siendo sombrío para los pacientes con tumores primarios malignos del sistema nervioso central.

Metástases cerebrais / Brain metastasis

Os autores apresentam o estudo de 94 casos de metástases tumorais para o cérebro. Procuraram analisar a freqüência, a incidência das metástases em relaçäo aos tumores primários e a etiologia dos mesmos. Os dados relativos ao sexo mostraram que 64 dos pacientes (68 por cento) eram do sexo masculino e 30 eram do sexo feminino (32 por cento). Com relaçäo a cor, observou-se que os pacientes do sexo masculino apresentaram uma incidência proporcional de 4:1 e os do sexo feminino, uma proporçäo de 1,5:1 para os de cor branca. A idade média dos pacientes estudados foi de 43 anos. Quanto a localizaçäo dos tumores primários, foi observado que os originários do pulmäo, pÚlvis e trato digestivo eram os mais freqüentes. Cerca de 25 por cento dos casos tinham origem no que classificamos como OUTROS FOCOS. Com relaçäo ao número de mestástases cerebrais, o maior número de metástases cerebrais isoladas encontrado, foi dos tumores originários da mama (91 por cento deles). As metástases múltiplas para o Sistema Nervoso Central tiveram sua maior incidência nos tumores originários do trato digestivo (68 por cento). A distribuiçäo topográfica das metástases cerebrais de localizaçäo supratentorial, näo mostrou predomínio evidente entre os hemisférios cerebrais direito e esquerdo, havendo contudo, grande predominância das metástases de localizaçäo supratentoriais (93,5 por cento) em relaçäo as infratentoriais (6,65 por cento). Os resultados obtidos com relaçäo ao tipo de tratamento instituido, em especial o tratamento cirúrgico (46 casos - 49 por cento), säo analisados e comparados.

Tumores carcinóides no tubo digestivo / Carcinoid tumors of digestive tract

Os autores relatam sua experiência com 12 pacientes que foram operados no Hospital Universitário Antonio Pedro em um período de 14 anos, com tumores carcinóides no tubo digestivo. Sete pacientes eram do sexo masculino e cinco do feminino. A idade variou entre nove e 74 anos. O tumor foi único em todos os casos e sua localização era apendicular em oito pacientes, ileal em três, e de cólon direito em um. As cirurgias realizadas foram: apendicectomia em oito casos, hemicolectomia diretia em três casos e ressecção ileal em um, sem mortalidade operatória

Linfomas y seudolinfomas en tubo digestivo: estudio histopatológico e inmunohistoquímico de 16 casos en Tucumán (Argentina) / Lymphomas and pseudolymphomas in the digestive system: histopathological and immunohistochemical study of 16 cases in Tucumán (Argentina)

Se revisaron las lesiones linfoproliferativas del tracto gastrointestinal diagnosticadas entre 1963 y 1985 en el Servicio Cátedra de Patología del Hospital Centro de Salud Zenón J. Santillán y otras instituciones de derivación. Se estudió la histopatología de 16 casos de linfomas y seudolinfomas en tubo digestivo, correlacionando los hallazgos morfológicos e inmunohistoquímicos. Para la clasificación de los linfomas no-Hodgkin se utilizaron los parámetros de la Propuesta Internacional de Trabajo (Working Formulation). Los casos se distribuyeron de la siguiente manera: 9 fueron linfomas no-Hodgkin, 6 linfomas Hodgkin y 1 seudolinfoma. El compromiso gástrico se observó en 5 casos; el del intestino delgado en 3; el del intestino grueso en 4; y el del anillo de Waldeyer en 2. En 1 caso de autopsia las lesiones estuvieron presentes en mas de un órgano y en otro solamente en esófago. En todos los casos estudiados se analizó la localización y extensión lesional y la patología mucosa asociada. Cuatro casos (tres L.N.H. y un seudolinfoma) fueron estudiados con inmunohistoquímica, que resultó muy útil como técnica auxiliar de diagnóstico