Costos directos de atención médica de accidentes de tránsito en Bogotá D. C / Direct costs involved in providing medical attention associated with traffic accidents in Bogotá

Objetivo Determinar los costos de atención médica generados por la accidentalidad vial en Bogotá. Metodología Estudio observacional prospectivo con datos de pacientes mayores de edad atendidos en la central de urgencias de 6 instituciones hospitalarias. Resultados El promedio del costo totalde atención por paciente fue de $1'112.000 El costo promedio día de paciente hospitalizado fue de $1'200.000. Pacientes con atención ambulatoria tuvieron un costo promedio de $247.400. El costo promedio por accidente se calculó en $2'333.700. Los costos médicos por accidentes en el periodo de análisis en Bogotá fueron aproximadamente $2.301'028.200. Cifras en pesos de 2011. Conclusiones Los costos de la atención médica de los accidentes de tránsito constituyen una carga económica considerable.

Objective To determine the cost of medical attention associated with traffic accidents in Bogotá, Colombia. Methods Prospective observational study with data from adult patients attended to in the emergency centers of 6 hospitals. Results Average total cost per patient was $1'112.000 COP. Average daily cost of hospitalized patients was $1'200.000 COP. Average cost of ambulatory treated patients ascended to $247.400 COP. Cost per accident calculated was $2'333.700 COP. In the whole city during study period, total medical costs were around $2.301'028.200 COP. All data was expressed in 2011 Colombian pesos. Conclusion The medical cost of transit accidents is a significant economic burden.

Estimating the cost of treating patients with liver cirrhosis at the Mexican Social Security Institute / Estimación de costos de la atención de pacientes con cirrosis hepática en el Instituto Mexicano del Seguro Social

OBJECTIVE. To estimate the annual cost of treating patients with cirrhosis at the Mexican Institute of Social Security (IMSS per its abbreviation in Spanish). MATERIAL AND METHODS. The annual cost of treating three stages of cirrhosis (Child-Pugh A, Child-Pugh B and Child-Pugh C) was estimated using micro-costing techniques and medical experts. These results were compared and contrasted with prices reported by IMSS. RESULTS. The annual cost of treatment, in USA dollars, by Child-Pugh stage was: a) micro-costing results: $1110.17 stage A, $549.55 stage B and $348.16 stage C; b) opinion of medical experts: $1 633.64, $6564.04 and $19660.35, respectively; and c) IMSS costs: $4269.00, $16949.63 and $30249.25, respectively. CONCLUSIONS. The cost of treating patients with cirrhosis is considerable, and costs increase as the disease worsens. Cost estimates vary depending on the source of information, and the methodology used. There are discrepancies between the procedures reported in medical records and treatment recommendations by IMSS liver experts.

OBJETIVO. Estimar el costo anual de atención de pacientes con cirrosis hepática en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). MATERIAL Y MÉTODOS. Se estimó el costo de atención de la cirrosis en tres estadios de la enfermedad (Child Pugh A, Child Pugh B y Child Pugh C) mediante micro-costeo y consulta a expertos. Los resultados se compararon entre sí, y con los costos reportados por el IMSS. RESULTADOS. El costo anual de atención en dólares por estadio fue: a) con microcosteo $1110.17 etapa A, $549.55 etapa B y $348.16 etapa C, respectivamente; b) mediante consulta a expertos $1633.64, $6564.04 y $19660.35, respectivamente; y c) con costos del IMSS $4269.00, $16949.63 y $30249.25, respectivamente. CONCLUSIONES. El tratamiento de cirrosis es costoso y generalmente los costos aumentan al avanzar la enfermedad. Además, los costos varían dependiendo de la fuente de información y la metodología utilizada. Existen diferencias entre los procedimientos reportados en los expedientes clínicos y el tratamiento recomendado por los hepatólogos del IMSS.

El escrutinio diagnóstico limitado puede disminuir el impacto económico directo del síndrome de intestino irritable (SII) / Limited diagnostic testing can decrease the direct economic impact of irritable bowel syndrome

Background: The economic impact of irritable bowel syndrome (IBS) in México in terms of excessive diagnostic testing can be considerably reduced if the recommendations of the Latín American Consensus (LATAM) for IBS are followed. Aim: To estímate the economic impact of IBS in terms of excessive diagnostic testing. Material and Methods: Based on a previously published study the costs of diagnostic testing for IBS were compared to the theoretical costs according to the recommendations of the consensus. These costs were compared to estímate the economic impact of excessive diagnostic testing. A cost-minimization analysis was also done. Results: For the lowest socioeconomic level in academic medicine, the excessive diagnostic testing had an approximate cost of US$21.38, compared to US$1.72 if the LATAM Consensus recommendations would have been followed, representing a saving of 92.0 percent. The cost for the highest socioeconomic level in academic medicine was US$1080.36 versus US$103.60 (a saving of 90.4 percent) and for prívate medicine, the costs were US$3121.60 versus US$159.90 (a saving of 94.9 percent) if the recommendations would have been followed. Conclusions: Limited diagnostic testing recommended by the LATAM Consensus for IBS can significantly decrease the economic impact of this disease in México.

Expenditure survey on continued veno-venous hemodialysis procedure in the intensive care unit / Levantamento do custo do procedimento de hemodiálise veno-venosa contínua em unidades de terapia intensiva / Levantamiento del costo del procedimiento de hemodiálisis vena-venosa continua en unidades de terapia intensiva

This study aimed to characterize patients submitted to dialytic treatment with CVVHD in ICUs; monitor procedure time duration; estimate nurses' labor wages and; estimate the direct procedures mean costs. The study was developed in a public teaching hospital located in São Paulo, Brazil. A total of 93 procedures performed in 50 patients composed the sample. The results showed the predominance of male patients (62 percent); mean age was 60.8 years old; ICU hospitalization time was 19.2 days; 86 percent of the patients died; 76 percent of the patients presented acute renal insufficiency and, mean procedure time per patient was 1.9. The mean procedure duration was 26.6 hours. The mean cost of nurses' wages were R$ 592.04 which represented 28.7 percent of the total cost. The mean total expenditure was R$ 2,065.36 ranging from R$ 733.65 to R$ 6,994.18.

Os objetivos deste estudo foram: caracterizar a clientela submetida ao tratamento dialítico de Hemodiálise Veno-Venosa Contínua (CVVHD) em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), levantar o tempo de duração dos procedimentos, calcular o custo da mão-de-obra dos enfermeiros, estimar o custo médio direto dos procedimentos. O estudo foi desenvolvido em um hospital escola público no município de São Paulo. A amostra foi constituída por 93 procedimentos realizados em 50 pacientes. Os resultados mostraram predominância do sexo masculino (62 por cento), a idade média foi de 60,8 anos, o tempo médio de permanência na UTI foi de 19,2 dias, 86 por cento evoluíram a óbito e a média do número de procedimentos por paciente foi de 1,9. A insuficiência renal aguda (IRA) estava presente em 76 por cento dos pacientes. A duração média do procedimento foi de 26,6 horas. O custo da mão-de-obra direta do enfermeiro foi em média R$ 592,04, representando 28,7 por cento do custo total. O custo total médio do procedimento foi de R$ 2.065,36, variando de R$ 733,65 a R$ 6.994,18.

El objetivo de este estudio fue identificar características sócio-demográficas de los pacientes sometidos al tratamiento de Hemodiálisis Vena-Venosa Continua (CVVHD) en Unidades de Terapia Intensiva (UTIs); identificar el tiempo de duración de los procedimientos; calcular el costo del tiempo de los enfermeros y evaluar el costo promedio directo de los procedimentos. El estudio fue realizado en un hospital escuela público en la ciudad de São Paulo. La muestra fue constituida por 93 procedimientos realizados en 50 pacientes. Los resultados mostraron la predominancia del sexo masculino (62 por ciento); la edad promedia fue de 60,8 años; el tiempo promedio de permanencia en la UTI fue de 19,2 días; el 86 por ciento evolucionó a óbito y el promedio del número de los procedimientos por paciente fue de 1,9 días. La insuficiencia renal aguda (IRA) está presente en el 76 por ciento de los pacientes. La duración promedia fue de 26,6 horas. El costo del tiempo del enfermero fue en promedio R$ 592,04 y representó el 28,7 por ciento del costo total. El costo total promedio del procedimiento fue de R$ 2.065,36, con variación de R$ 733,65 a R$ 6.994,18.

Direct costs of asthma in Brazil: a comparison between controlled and uncontrolled asthmatic patients

Asthma is a common chronic illness that imposes a heavy burden on all aspects of the patient's life, including personal and health care cost expenditures. To analyze the direct cost associated to uncontrolled asthma patients, a cross-sectional study was conducted to determine costs related to patients with uncontrolled and controlled asthma. Uncontrolled patient was defined by daytime symptoms more than twice a week or nocturnal symptoms during two consecutive nights or any limitations of activities, or need for relief rescue medication more than twice a week, and an ACQ score less than 2 points. A questionnaire about direct cost stratification in health services, including emergency room visits, hospitalization, ambulatory visits, and asthma medications prescribed, was applied. Ninety asthma patients were enrolled (45 uncontrolled/45 controlled). Uncontrolled asthmatics accounted for higher health care expenditures than controlled patients, US$125.45 and US$15.58, respectively [emergency room visits (US$39.15 vs US$2.70) and hospitalization (US$86.30 vs US$12.88)], per patient over 6 months. The costs with medications in the last month for patients with mild, moderate and severe asthma were US$1.60, 9.60, and 25.00 in the uncontrolled patients, respectively, and US$6.50, 19.00 and 49.00 in the controlled patients. In view of the small proportion of uncontrolled subjects receiving regular maintenance medication (22.2 percent) and their lack of resources, providing free medication for uncontrolled patients might be a cost-effective strategy for the public health system.

Burden of coronary heart disease on the Iranian oil industry [1999-2000]

To estimate the direct cost of coronary heart disease [CHD] to the Iranian oil industry, we calculated the cost of essential services for 1253 CHD patients admitted to the National Iranian Oil Corporation [NIOC] Central Hospital. The direct cost of CHD at the Hospital was 10940 million rials [US$ 1 = 8000 rials], or 8.7 million rials per patient. The direct cost of CHD to the Iranian oil industry was estimated at 22 770 million rials. Working days lost to workers hospitalized for CHD amounted to 62 832. The heavy burden of CHD on the Iranian oil industry necessitates the introduction of an industry-wide prevention programme

Atención médica ambulatoria en México: el costo para los usuarios / Ambulatory medical care in Mexico: the cost for users

Objetivo. Analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Salud II (ENSA-II), en lo relativo a los costos del proceso de búsqueda y obtención de la atención médica ambulatoria en diferentes instituciones del sector público y privado. Material y métodos. La información se obtuvo a partir de los indicadores de costos de la atención médica que notificó la población de estudio de la ENSA-II. Los costos para el bolsillo del consumidor fueron la variable dependientes, y las independientes, la condición de aseguramiento y el ingreso económico. Las significancia de los niveles de variación se identificó aplicando la prueba de Duncan. Resultados. Los costos en todo el país, en dólares estadunidenses, fueron: transporte, $ 2.20; consulta general, $7,90; medicamentos, $ 9.60, y estudios de diagnóstico, $13.6. El costo promedio total de la atención ambulatoria fue de $22.70. Los hallazgos empíricos permiten sugerir una nueva propuesta de análisis de los costos en salud, tanto directos como indirectos, en que incurren los consumidores de servicios de salud, dichos costos representan una carga importante en relación con el ingreso familiar, situación que se agudiza en el caso de la población no asegurada. Conclusiones. La incorporación de la perspectiva económica en el análisis de los problemas de los sistemas de salud, no debe limitarse a los costos de producción de servicios en que incurren los proveedores, sobre todo si lo que se busca es resolver los problemas de equidad y accesibilidad que actualmente caracterizan a la oferta de servicios médicos en México

Repercusión económica de la infección del tracto urinario durante la gestación en el presupuesto del hospital III Alberto Sabogal Sologuren / Economical impact in the budget of the Hospital Alberto Sabogal Sologuren due to infection of urinary tract during pregnancy

El presente estudio fue motivado por las altas tasas de morbilidad materno infantil existentes, especialmente en la gestación, por tal motivo, se hace uso de protocolos de diagnóstico y tratamiento aunados a los árboles de decisiones, los cuales se manejan mediante probabilidades. Las operaciones de mayor significancia se aplican al programa de costos unitarios por daño programático para obtener luego la repercusión económica dentro del presupuesto del Hospital "Alberto Sabogal Sologuren", siendo el ahorro distribuído en capacitación, adquisición de tecnología de avanzada y aplicación de programas de salud eficientes.