Overview of the Effect of Complementary Medicine on Treating or Mitigating the Risk of Endometriosis / Visão geral do efeito da medicina complementar no tratamento ou mitigação do risco de endometriose

Abstract Objective Endometriosis is a hormone-dependent chronic inflammatory disease with symptoms such as pelvic pain, which affect the physical, emotional, and social health of women in reproductive age. The current overview article aims to explore the effect of complementary medicine on the treatment or in mitigating the risk of endometriosis. Methods This is an overview article done in Iran. Two separate researchers systematically searched 3 databases (Medline, Scopus, and Cochrane Central Register Trials) until September 2020. The methodological quality of each study was assessed using the assessment of multiple systematic reviews (AMSTAR) tool. Results The results of two reviews suggested that physical activity, tobacco smoking, diet, coffee and caffeine intake had no effect on mitigating the risk of endometriosis or improving its treatment, but acupuncture successfully reduced pain and related marker (serum CA-125) levels. Conclusion As endometriosis is an annoying disease with many complications and is hard to diagnose and treat, related studies in complementary medicine can help patients with endometriosis. Based on the relevant literature review, among the complementary medicine available for the treatment or to mitigate the risk of endometriosis, only acupuncture seems to alleviate the pain of endometriosis.

Resumo Objetivo A endometriose é uma doença inflamatória crônica hormono-dependente com sintomas como dores pélvicas, que afetam a saúde física, emocional e social de mulheres em idade reprodutiva. O presente artigo de visão geral tem como objetivo explorar o efeito da medicina complementar no tratamento ou na mitigação do risco de endometriose. Métodos Trata-se de um artigo de visão geral feito no Irã. Dois pesquisadores separados pesquisaram sistematicamente 3 bancos de dados (Medline, Scopus e Cochrane Central Register Trials) até setembro de 2020. A qualidade metodológica de cada estudo foi avaliada usando a ferramenta avaliação da qualidade dos relatos de revisão sistemática (AMSTAR, na sigla em inglês). Resultados Os resultados de duas revisões sugeriram que atividade física, tabagismo, dieta, consumo de café e cafeína não tiveram efeito na redução do risco de endometriose ou na melhoria do tratamento, mas a acupuntura reduziu com sucesso a dor e os níveis de marcadores relacionados (CA-125 sérico). Conclusão Como a endometriose é uma doença incômoda, com muitas complicações e de difícil diagnóstico e tratamento, estudos relacionados em medicina complementar podem ajudar pacientes com endometriose. Com base na revisão da literatura relevante, entre os medicamentos complementares disponíveis para o tratamento ou risco de endometriose, apenas a acupuntura parece aliviar a dor da endometriose.

Consenso Centroamericano sobre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la endometriosis / American Consensus on the pathophysiology, diagnosis and treatment of endometriosis

La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina y tiene una prevalencia de 6-10% en las mujeres en edad reproductiva. Es una enfermedad inflamatoria crónica de patogénesis compleja. El elemento principal de su fisiopatología es el hecho de ser estrógeno dependiente, por lo que sus manifestaciones clínicas mejoran en la menopausia y durante la gestación y empeoran con la menstruación...

Reporte de un caso de perforación intestinal proximal a un área de endometriosis en colon / Reporting of case of intestinal perforation next to area of endometriosis in colon

Se reporta un caso de perforación colónica secundaria a obstrucción intestinal baja producida por un área de endometriosis de Colon. La endometriosis no fue diagnósticada al inicio de su enfermedad actual debido a su presentación como una severa peritonitis fecaloidea, manifestándose como obstrucción intestinal. Se revisa brevemente la literatura Endometriosis

Profilaxis antibiótica en la operación cesárea / Antibiotic prophylaxis in the cesarean surgery

La profilaxis antibiótica ha demostrado ser útil, para disminuir la endometritis puerperal y la infección de la herida operatoria en la operación cesárea. Sin embargo, no hay publicaciones que analicen este beneficio sólo en la cesárea con membranas intactas, ya que el riesgo de infección materna aparece principalmente en la mujer con rotura prematura de membranas (RPM). Objetivo: investigar la eficacia y costos de la asociación de 4 esquemas de antimicrobianos I) penicilina 8 dosis-cloramfenicol 6 dosis, II) cefradina-cloramfenicol 2 dosis de cada uno, III) penicilina-cloramfenicol 2 dosis de cada uno y IV) gentamicina-cloramfenicol 2 dosis de cada uno, para disminuir la tasa de infección materna puerperal (IMP) en la cesárea sin RPM. Diseño del estudio: se admitieron embarazadas de 37 a 42 semanas y cuyo parto fue por cesárea, con y sin trabajo de parto. Se excluyeron las mujeres con cesáreas realizadas en gestaciones con RPM (pretérmino o término) o con infección ovular clínica, aquéllas que usaron antibióticos en los 30 días previos al parto y las con antecedente de alergia a los medicamentos usados. Las pacientes recibieron randomizadamente los 4 diferentes esquemas, administrados profilácticamente en la intervención y en el postoperatorio inmediato. Un V grupo, no recibió antibióticos. Resultados: se enrolaron 270 pacientes. La incidencia de IMP fue 11,1 por ciento (6/54) en el grupo IV y 9,3 por ciento (5/54) en el grupo V. Ninguna de las pacientes que usaron las otras asociaciones hicieron IMP (p <0,01). La endometriosis se presentó en el 7,4 por ciento (4/54) en los grupos IV y V, no ocurriendo casos en los restantes grupos (p <0,05). La infección de la herida operatoria fue 5,6 por ciento (3/54) tanto en el grupo IV como en el grupo V y no hubo casos en las otras series. La IMP se presentó sólo en las mujeres cuya cesárea fue realizada con trabajo de parto 5,5 por ciento (11/200), (p <0,05). Las asociaciones de antimicrobianos más económicas fueron: penicilina g sódica 2 millones 2 dosis, con cloramfenicol 1 g 2 dosis: $ 1022 de costo y gentamicina 80 mg 2 dosis, con cloramfenicol 1 g, 2 dosis: $ 763,9 de costo. Conclusión: el uso profiláctico de las asociaciones penicilina g sódica-cloramfenicol y cefradina-cloramfenicol, ambos esquemas administrados en 2 dosis, previenen la IMP en la cesárea realizada sin RPM. Se recomienda el uso de la primera asociación en las maternidades estatales por su eficacia, bajo costo y seguridad

Terapêutica de reposiçäo hormonal no climatério / Hormonal replacement therapy in climateric

O climatério é um período da vida feminina associado a diversas alteraçöes que apenas em parte podem ser atribuídas à deficiência hormonal. Por outo lado, a expectativa da mulher de que a menopausa representa a passagem para a velhice pode responder por parte da sintomatologia do período. A terapêutica de reposiçäo hormonal (TRH) tem sido indicada no sentido de melhorar a qualidade de vida e prevenir doenças da idade. Contudo, como todo tratamento, näo está isento de riscos. Este estudo se propöe a avaliar os principais riscos e benefícios da estrogenioterapia de reposiçäo, em relaçäo a osso, aparelho cardiovascular, útero e mamas

Manejo de las pacientes con endometriosis a través de cirugía láser CO2 en el centro de fertilidad y esterilidad

Se estudiaron 191 pacientes que consultaron en un período de dos años por dolor pélvico, dismenorrea y /o infertilidad. Se clasificó el estadio de endometriosis y se les dio tratamiento con rayo láser de CO2 por vía translaparoscópica. Se evalúan los resultados del tratamiento de acuerdo a la desaparición de los síntomas o la consecuación de un embarazo