Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica en salud pública e inteligencia sanitaria. Hoja de ruta / Strengthening epidemiological surveillance in public health and health intelligence. Roadmap

La presente publicación, desarrollado en hoja de ruta, establece las líneas de trabajo que contribuyen a optimizar la detección, prevención y respuesta del Ministerio de Salud (MINSA) ante emergencias y otros eventos de importancia para la salud pública. Asimismo, las pautas que contribuyan a la planificación estratégica y la toma de decisiones informadas en el ámbito de salud pública, mejorando la capacidad del Ministerio de Salud y fortalecer el sistema nacional de vigilancia epidemiológica en salud pública e inteligencia sanitaria

Boletín epidemiológico del Perú. Semana epidemiológica (del 8 al 14 de setiembre de 2024) / Epidemiological Bulletin of Peru. Epidemiological Week (September 8-14, 2024)

La presente publicación semanal describe la información epidemiológica, producto de la notificación de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, Gobiernos regionales, EsSalud, Sanidades de fuerzas armadas y policiales, y privados, que conforman la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), además de información o análisis especializado que desarrolla el CDC MINSA, a fin de gestionar de manera eficaz, eficiente y oportuna los procesos de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria, salud global, respuesta y control de brotes, epidemias y otros eventos de importancia en salud pública. Asimismo, la ocurrencia de brotes y/o epidemia, tales como el sarampión, rubéola, parálisis Flácida Aguda (PFA), loxoscelismo, , varicela, y otros brotes endémicas a nivel nacional para una adecuada y oportuna toma de decisiones en prevención y control en salud pública

Rotafolio hepatitis B / Hepatitis B Flipchart

La presente publicación contiene todo lo referente a la epidemiología de la hepatitis viral B en el Perú y explica el porqué son necesarias las intervenciones que viene desarrollando el Ministerio de Salud para controlar esta infección en el país

Lineamientos técnicos para la atención de las poblaciones clave en las clínicas de vigilancia centinela de las infecciones de transmisión sexual / Technical guidelines for the care of key populations in health clinics sentinel surveillance of sexually transmitted infections

El presente documento comprende los lineamientos técnicos, para su aplicación en los establecimientos donde funcionan las clínicas Vigilancia Centinela de las Infecciones de Transmisión Sexual (VICITS), dando cumplimiento al Plan Estratégico Nacional Multisectorial de VIH e ITS 2022-2027, en el eje estratégico 2: "Continuo de la Prevención y Atención; componente 2.1 prevención para reducir la vulnerabilidad y el riesgo de VIH e ITS en poblaciones clave, en poblaciones vulnerables y la población en general.

This document includes the technical guidelines, for its application in the establishments where the Sentinel Surveillance of Sexually Transmitted Infections (VICITS) clinics operate, in compliance with the National Multisector Strategic Plan for HIV and STIs 2022-2027, in strategic axis 2 : "Continuum of Prevention and Care; component 2.1 prevention to reduce the vulnerability and risk of HIV and STIs in key populations, vulnerable populations and the population in general

Impact of COVID-19 on the epidemiology of respiratory viruses in southern Brazil / Impacto da COVID-19 na epidemiologia de vírus respiratórios no Rio Grande do Sul / Impacto epidemiológico de la COVID-19 sobre los virus respiratorios en sur de Brasil

Background and objectives: During the SARS-CoV-2 pandemic, reduction in detection of other Respiratory Viruses (RV) was observed. Epidemiological studies are needed to understand the impact of the pandemic on the circulation of RV. The aim of this study is to analyze the epidemiological profile of cases of severe acute respiratory infection (SARI) associated with the main RV in hospitalized patients from Rio Grande do Sul, Brazil (RS), between 2010 and 2019 (period A) and between 2020 and 2021 (period B). Methods: Data related to SARI cases in RS were retrieved from SIVEP-Gripe. Results: In period A there were more infections with Influenza, Parainfluenza, Adenovirus and Respiratory Syncytial Virus, while in period B most cases were of SARS-CoV-2 infection. The most affected age groups were individuals <5 years old (67.1%) in period A, and >60 years old (50%) in period B. The main symptoms were fever and cough in period A, and dyspnea and O2 saturation <95% in period B. The most reported comorbidities were lung diseases and chronic cardiovascular diseases in period A, and chronic cardiovascular diseases and diabetes mellitus in period B. Importantly, a higher fatality rate was observed in period B. Most cases occurred between May and July in period A, and in November and December 2021 in period B. Conclusion: This study reveals that the COVID-19 pandemic changed the epidemiological profile of SARI in RS, and most cases were in the elderly with chronic cardiovascular disease and diabetes mellitus.(AU)

Justificativa e Objetivos: Durante a pandemia de SARS-CoV-2 foi observada redução na detecção de outros vírus respiratórios (VR). Estudos epidemiológicos são importantes para uma melhor compreensão dos impactos da pandemia sobre a circulação de VR. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico dos casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) associados aos principais VR em pacientes internados no Rio Grande do Sul, Brasil (RS), entre 2010 e 2019 (período A) e entre 2020 e 2021 (período B). Métodos: Dados relacionados a casos de SRAG no RS foram obtidos do SIVEP-Gripe. Resultados: No período A houve mais infecções por Influenza, Parainfluenza, Adenovírus e Vírus Sincicial Respiratório, enquanto no período B a maioria foi por SARS-CoV-2. Os grupos etários mais afetados foram de indivíduos <5 anos de idade (67,1%) no período A, e >60 anos (50%) no período B. Os principais sintomas foram febre e tosse no período A, e dispneia e saturação de O2 <95% no período B. As principais comorbidades no período A foram pneumopatias e cardiopatias, enquanto no período B foram cardiopatias e diabetes mellitus. A mortalidade foi maior no período B. A maioria dos casos no período A foram entre maio e julho, e no período B entre novembro e dezembro de 2021. Conclusão: Este estudo revela que a pandemia de COVID-19 alterou o perfil epidemiológico de SRAG no RS, sendo a maioria dos casos em indivíduos idosos com doença cardiovascular e diabetes. (AU)

Justificación y Objetivos: Durante la pandemia por SARS-CoV-2 se observó reducción en la detección de otros virus respiratorios (VR). Los estudios epidemiológicos son importantes para comprender los impactos de la pandemia en la circulación de VR. Este estudio analizó variables epidemiológicas asociadas al Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) en Rio Grande do Sul (RS), Brasil, antes de la aparición del SARS-CoV-2 (período A, 2010-2019) y durante la pandemia (período B, 2020-2021). Métodos: Los datos relacionados con los casos de SRAG en RS se obtuvieron de SIVEP-Gripe. Resultados: En el período A hubo más infecciones por Influenza, Parainfluenza, Adenovirus y Virus Respiratorio Sincitial, mientras que en el período B la mayoría de los casos fueron causados por SARS-CoV-2. Los grupos de edad más afectados fueron <5 años (67,1%) en el período A, y >60 años (50%) en el período B. Los principales síntomas fueron fiebre y tos en el período A, y disnea y saturación de O2 <95% en el período B. Las principales comorbilidades en el período A fueron enfermedades pulmonares y cardíacas, y en el período B fueron enfermedades cardíacas y diabetes mellitus. La mortalidad fue mayor en el período B. La mayoría de los casos en el período A fueron entre mayo y julio, y en el período B entre noviembre y diciembre. Conclusiones: Este estudio revela que la pandemia de COVID-19 cambió el perfil epidemiológico del SRAG en RS. La mayoría de los casos se dan en personas de edad avanzada con enfermedades cardiovasculares y diabetes. (AU)

Reemergencia de la encefalitis equina del oeste (WEEV) en la Argentina: una revisión de aspectos epidemiológicos, virológicos y clínicos de relevancia / Reemergence of western equine encephalitis in Argentina

La encefalitis equina del oeste (WEEV, por su sigla en inglés, Western Equine Encephalitis) es una enfermedad reemergente en Argentina a partir del año 2023. La co-municación inicial fue en 1933, las últimas epizootias ocurrieron en 1983 y el último caso humano se registró en 1996. Se revisan las características del agente causal, la ecología con especial referencia a los vectores iden-tificados en el país, su competencia en la transmisión y el ciclo así como los factores de riesgo para adquirir la enfermedad. La situación epidemiológica en equinos y humanos desde noviembre 2023 hasta marzo 2024 es analizada. Se describen las formas clínicas de presen-tación de la enfermedad humana, las posibilidades evo-lutivas, los datos disponibles en los casos confirmados y el tratamiento. La metodología y algoritmo empleados para el diagnóstico etiológico en el Centro Nacional de Referencia son detallados. Las estrategias para la pre-vención y el control se basan en la vacunación de los equinos, el saneamiento ambiental y el control del foco ante la presentación de la enfermedad animal (vigilancia epidemiológica activa)

Western equine encephalitis (WEE) is a re-emerging dis-ease in Argentina starting in 2023. Since the initial notifi-cation in 1933, the last epizootics occurred in 1983, and the last human case was recorded in 1996.The charac-teristics of the causative agent, the ecology with special reference to vectors identified in the country, their compe-tence in transmission, and the cycle as well as the risks factors for acquiring the disease, are reviewed.The epidemiological situation in horses and humans from November 2023 to March 2024 is analyzed. The clinical presentation of the human disease, its evolutionary po-tential, available data in confirmed cases, and the treat-ment are described.The methodology and algorithm used for the etiological diagnosis at the National Reference Center are detailed. Strategies for prevention and control are based on vaccination of horses, environmental sani-tation and outbreak control in the presence of the animal disease (active epidemiological surveillance)

Surgical site infection in patients undergoing hip and knee arthroplastie / Infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a artroplastias de cadera y rodilla / Infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a artroplastias de quadril e joelho

Objective: To characterize cases of Surgical Site Infections (SSI) in patients undergoing hip and knee arthroplasties. Method: A cross-sectional, retrospective, and quantitative study conducted in a public, teaching, and high-complexity hospital in the southern region of Brazil. Data collection took place between 2020 and 2022 from records contained in 91 medical records and post-discharge forms within 90 days after surgery for prosthesis implan-tation. Data were analyzed by descriptive statistics and SSI incidence rate. Results: 49 (53.8%) knee arthroplasty records and 42 (46.2%) hip arthroplasty records were analyzed. Five cases developed infection, all detected at the post-arthroplasty knee outpatient visit, resulting in an SSI incidence rate in arthroplasties of 5.5% (n=5). Infections were characterized as deep incisional (40%; n=2), organ or cavity (40%; n=2), and superficial (20%; n=1), resul-ting in readmission in 80% of cases and a corresponding average hospitalization time of 11 days (SD=4.2). Conclusion: The significant rate of SSI in clean surgeries points to the need to intensify good surgical practices. Outpatient surveillance is emphasized as a strategy for building realistic indicators and providing support for prevention efforts. (AU)

Objetivo: Caracterizar los casos de Infecciones del Sitio Quirúrgico (ISQ) en pacientes sometidos a artroplastia de cadera y rodilla. Método: Investigación transversal, retrospectiva y cuantitativa realizada en un hospital público, docente y de alta complejidad en la región sur de Brasil. La reco-lección de datos se realizó entre 2020 y 2022 en registros contenidos en 91 historias clínicas y formularios posteriores al alta hospitalaria en un período de hasta 90 días después de la cirugía destinada al implante de la prótesis. Los datos fueron analizaron mediante estadística descriptiva y tasa de incidencia de ISQ. Resultados: Se analizaron 49 (53,8%) registros de artroplastia de rodilla y 42 (46,2%) de cadera. Cinco casos evolucionaron con infección, todos detectados en el seguimiento ambulatorio después de la artroplastia de rodilla, lo que resultó en una tasa de incidencia de ISQ en artroplastias del 5,5% (n=5). Las infecciones se caracterizaron como incisionales profundas (40%; n=2), de órgano o cavidad (40%; n=2) y superficiales (20%; n=1); resultando en reingreso en el 80% de los casos y el correspondiente tiempo promedio de hospitalización de 11 días (SD=4,2). Conclusión: La tasa significativa de ISQ en cirugías limpias apunta a la necesidad de intensificar las buenas prácticas quirúrgicas. Se reitera la vigilancia ambulatoria como estrategia para la construcción realista de indicadores y apoyo a la prevención. (AU)

Objetivo: Caracterizar os casos de Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a artroplastias de quadril e joelho. Método:Pesquisa transversal, retrospectiva e quantitativa realizada em um hospital público, de ensino e de alta complexidade da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre 2020 e 2022 em registros contidos em 91 prontuários e fichas pós alta hospitalar no período de até 90 dias após a cirurgia destinada ao implante da prótese. Os dados foram analisados por estatística descritiva e taxa de incidência de ISC. Resultados: Foram analisados 49 (53,8%) regis-tros de artroplastia de joelho e 42 (46,2%) de quadril. Cinco casos evoluíram com infecção, todos detectados no retorno ambulatorial pós artroplastia de joelho, resultando em taxa de incidência de ISC em artroplastias de 5,5% (n=5). As infecções foram caracterizadas como incisional profunda (40%; n=2), de órgão ou cavidade (40%; n=2) e superficial (20%; n=1); decorrendo em reinternação em 80% dos casos e correspondente tempo médio de hospitaliza-ção de 11 dias (DP=4,2). Conclusão: O expressivo índice de ISC em cirurgias limpas direciona para a necessidade de intensificar boas práticas cirúrgicas. Reitera-se a vigilância ambulatorial como estratégia para a construção realística de indicadores e subsídio para a prevenção. (AU)

Mortalidade por COVID-19 em um município do Oeste Baiano: incidência e fatores de risco / Mortality by COVID-19 in a municipality in Western Bahia: incidence and risk factors

Objetivo: descrever e analisar os fatores de risco associados aos óbitos por COVID-19 no município de Barreiras-BA. Método: estudo de coorte em que foram analisadas as notificações de casos positivos da doença no período de março de 2020 a dezembro de 2022. As variáveis incluídas foram: sexo, idade, raça/cor, sintomas apresentados e condições de saúde. Para verificar a associação entre as variáveis, foi utilizada Regressão de Poisson, com estimativa do risco relativo. Resultados: Ocorreram 348 óbitos no período analisado, sendo estes mais frequentes em homens (60,6%), idosos (58,9%), pretos/pardos (88,1%). Os principais sintomas apresentados pelos indivíduos que vieram a óbito foram a tosse (67,8%), a dispneia (62,9%) e a febre (53,4%), e as principais comorbidades as doenças cardíacas (39,1%) e o diabetes (21,8%). Foram encontrados como fatores de risco associados à ocorrência do óbito ser do sexo masculino e idoso e ter apresentado sintomas como dispneia e febre, além de apresentar comorbidades como doenças respiratórias, cardíacas, diabetes, renais, imunossupressão, doenças cromossômicas e obesidade (p < 0,05). Ter tido sintomas como dor de garganta, dor de cabeça, coriza e distúrbios olfativos demonstraram menor risco de morte (p < 0,05). Conclusão: O número de mortes ocorridas por COVID-19 foi considerado baixo, com risco maior para homens e idosos e indivíduos com outras doenças prévias. Apresentação de sintomas mais graves, como febre e dispneia, também aumentam o risco de morte.

Objective: the objective of this study was to describe and analyze the risk factors associated with deaths from COVID-19 in the city of Barreiras-BA. Methods: a cohort study in which notifications of positive cases of the disease were analyzed from March 2020 to December 2022. The variables included were sex, age, race/color, presented symptoms, and health conditions. Poisson Regression was used to verify the association between variables with relative risk estimation. Results: There were 348 deaths in the period analyzed, these being more frequent in men (60.6%), elderly people (58.9%), black/brown people (88.1%). The main symptoms presented by the individuals who died were cough (67.8%), dyspnea (62.9%) and fever (53.4%), and the main comorbidities were heart disease (39.1%) and diabetes (21.8%). Risk factors associated with the occurrence of death were found to be male and elderly and having symptoms such as dyspnea and fever, in addition to presenting comorbidities such as respiratory, cardiac, diabetes, kidney diseases, immunosuppression, chromosomal diseases and obesity (p < 0 .05). Having had symptoms such as sore throat, headache, runny nose and olfactory disorders demonstrated a lower risk of death (p < 0.05). Conclusion: The number of deaths caused by COVID-19 was considered low, with a higher risk for men and the elderly and individuals with other previous illnesses. Presentation of more serious symptoms, such as fever and dyspnea, also increases the risk of death.

Boletín epidemiológico del Perú: Semana epidemiológica (Del 14 al 20 de enero del 2024) / Epidemiological Bulletin of Peru: Epidemiological Week (January 14 to 20, 2024)

En el país, tras 30 años de historia desde la aparición de los casos de dengue en la década de los 90, el problema sigue latente, debido a la convergencia de diversos determinantes de riesgo que favorecen el incremento del vector, tales como: incremento de la temperatura, precipitación pluvial, ocurrencia de cambios climáticos, falta y desabastecimiento de agua entubada, entre otros.

Monitoramento e avaliação da cobertura vacinal da vacina contra febre amarela: revisão integrativa / Monitoreo y evaluación de la cobertura vacunal de la vacuna contra la fiebre amarilla: revisión integradora / Monitoring and evaluation of vaccination coverage of the yellow fever vaccine: integrative review

Objetivo: descrever as estratégias de monitoramento e avaliação da cobertura vacinal de vacina contra febre amarela (FA) no Brasil. Método: revisão integrativa nas bases Lilacs, BDENF, Medline e SciELO. Utilizou-se operadores booleanos e de truncamento para construir a estratégia de busca a partir das palavras chaves.: Monitoramento; Avaliação; Cobertura vacinal; Febre amarela. Cinco artigos foram selecionados. Resultados: Identificou-se estratégias de monitoramento da cobertura vacinal da vacina contra FA (ex.: cálculos de cobertura vacinal e de doses aplicadas; Monitoramento Rápido de Coberturas Vacinais, entre outras). Assim como estratégias de avaliação (ex.: alcance de meta da cobertura preconizada; número de casos confirmados de FA, entre outras).Conclusão: Além do alcance do objetivo, com construção de um quadro-síntese, pôde-se observar limitação do número de artigos encontrados e incipiência na elaboração de estudos nesta área.

Objective: to describe strategies for monitoring and evaluating vaccination coverage of yellow fever (YF) vaccine in Brazil. Method: integrative review in the Lilacs, BDENF, Medline and SciELO databases. Boolean and truncation operators were used to build the search strategy based on the keywords: Monitoring; Assessment; Vaccination coverage; Yellow fever. Five articles were selected. Results: strategies for monitoring vaccination coverage of the YF vaccine were identified (e.g. calculations of vaccination coverage and doses applied; Rapid Monitoring of Vaccination Coverage, among others). As well as evaluation strategies (e.g. reaching the coverage target recommended; number of confirmed cases of AF, among others). Conclusion: in addition to achieving the objective, with the construction of a summary table, it was possible to observe a limitation in the number of articles found and a lack of development in studies in this area.

Objetivos:describir estrategias para el seguimiento y evaluación de la cobertura vacunal de la vacuna contra la fiebre amarilla (FA) en Brasil. Método: revisión integrativa en las bases Lilacs, BDENF, Medline y SciELO. Se utilizaron operadores booleanos y de truncamiento para construir la estrategia de búsqueda basada en las palabras clave: Monitoreo; Evaluación; Cobertura de vacunación; Fiebre amarilla. Se seleccionaron cinco artículos. Resultados: se identificaron estrategias para el seguimiento de la cobertura vacunal de la vacuna contra la FA (ej., cálculos de cobertura vacunal y dosis aplicadas; Monitoreo Rápido de la Cobertura Vacunal, entre otros). Así como estrategias de evaluación (ej. alcanzar la meta de cobertura recomendada; número de casos confirmados de FA, entre otros). Conclusión: además de lograr el objetivo, con la construcción de un cuadro resumen, se puede observar una limitación en el número de artículos encontrados y una incipiencia en el desarrollo de estudios en esta área.

Avaliação dos sistemas de informação da vigilância dos óbitos por dengue no Estado De São Paulo pelo: SINAN/NET (2007 a 2013) e de SINAN/ONLINE (2013-2020) / Evaluation of information systems for surveillance of dengue deaths in the State of São Paulo by: SINAN/NET (2007 to 2013) and SINAN/ONLINE (2013-2020)

Introdução - A dengue é uma doença viral, que nos últimos anos se espalhou rapidamente por todas as regiões do Brasil. O primeiro surto de dengue documentada clinicamente e laboratorialmente no nosso país, ocorreu na década de 1981, em Boa Vista/Roraima, causado pelos sorotipos DENV 1 e 4. A transmissão da doença foi observada pela primeira vez no estado de São Paulo em 1987, nos municípios de Guararapes e em Araçatuba, sendo que a confirmação laboratorial das infecções pelos vírus da dengue é procedimento essencial para o diagnóstico clínico. O Ministério da Saúde, na década de 90 desenvolveu o Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) e sua avaliação, traz informações importantes para a organização dos serviços de saúde. As diretrizes de avaliação do sistema de vigilância são propostas pelo CDC e foram utilizadas como referência. Objetivo - Avaliar o sistema de informações dos óbitos por dengue no estado de São Paulo em dois períodos e sistemas distintos, Sinan/Net (2007 a 2013) e do Sinan/Online (2016 a 2020). Método - O estudo foi realizado no estado de São Paulo, considerando-se os seus 645 municípios, os dados obtidos foram analisados utilizando o software R 2.2 R Core Team (2022). A metodologia empregada no presente estudo é a preconizada pelo Centro de Controle de Doenças de Atlanta, Estados Unidos (Centers for Disease Control and Prevention dos Estados Unidos da América, em Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems, CDC 2001). O critério da avaliação da qualidade do preenchimento da ficha de notificação/investigação da dengue seguiu o critério estabelecido pelo (MS). Resultados - De acordo com a distribuição das médias dos óbitos por dengue e intervalo de confiança 95%, entre os anos de 2007-2013 e de 2016-2020 foram registrados 895 óbitos por dengue, com destaque para os anos de 2010 com (151 óbitos), 2019 com (273 óbitos) e 2020 com (146 óbitos), correspondendo a 17%, 31% e 16%...(AU)

Introduction - Dengue is a viral disease, which in recent years has spread rapidly throughout all regions of Brazil. The first clinically and laboratory documented dengue outbreak in our country occurred in the 1981s, in Boa Vista/Roraima, caused by DENV serotypes 1 and 4. Transmission of the disease was observed for the first time in the state of São Paulo in 1987, in the municipalities of Guararapes and Araçatuba, with laboratory confirmation of dengue virus infections being an essential procedure for clinical diagnosis. The Ministry of Health, in the 90s, developed the Notifiable Diseases Information System (Sinan) and its evaluation provides important information for the organization of health services. The surveillance system evaluation guidelines are proposed by the CDC and were used as a reference. Objective - To evaluate the information system for dengue deaths in the state of São Paulo in two distinct periods and systems, Sinan/Net (2007 to 2013) and Sinan/Online (2016 to 2020). Method - The study was carried out in the state of São Paulo, considering its 645 municipalities, the data obtained was analyzed using the software R 2.2 R Core Team (2022). The methodology used in the present study is that recommended by the Center for Disease Control in Atlanta, United States (Centers for Disease Control and Prevention of the United States of America, in Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems, CDC 2001). The criteria for evaluating the quality of filling out the dengue notification/investigation form followed the criteria established by the (MS). Results - According to the distribution of average deaths from dengue and 95%...(AU)

Constelação completa dos genótipos de cepas raras de rotavírus G12P[9] e G12P[6] detectadas no Brasil de 2011-2020 / Complete constellation of genotypes of rare rotavirus strains G12P[9] and G12P[6] detected in Brazil from 2011-2020

Cepas atípicas de RVA isoladas de humanos e animais compartilham características genéticas e antigênicas, sugerindo fortemente uma transmissão interespécie. O G12 é, atualmente, reconhecido como um genótipo emergente globalmente. Neste estudo, foram caracterizados os genomas de três espécies raras G12P[9] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R870/2013/G12P[9], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R1151/2012/G12P[9] e RVA/Human-wt/BRA/IAL R566/2011/G12P[9]) e quatro G12P[6] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R86/2011/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R465/2019/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R52/2020/G12P[6] e RVA/Human-wt/BRA/IAL-R95/2020/G12P[6]) detectadas em amostras de fezes de pacientes com gastroenterite aguda no Brasil durante a Vigilância Nacional de Rotavírus realizada de 2011 a 2020. As cepas foram submetidas a RT-PCR convencional para os 11 segmentos seguido do sequenciamento de Sanger e análise filogenética. Todas as cepas G12P[9] exibiram uma constelação genética AU-1-like (G12-P[9]-I3-R3-C3-M3-A3-N3-T3-E3-H6), enquanto as cepas G12P[6] mostraram a típica DS-1-like (G12-P[6]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2). A partir do estudo filogenético, as cepas brasileiras IAL G12P[6] DS-1-like mostram ancestralidade genética africana e rearranjos com cepas americanas co-circulantes, sem evidências de transmissão zoonótica recente. Em relação às cepas brasileiras IAL G12P[9], estas evidenciam ancestralidade genética asiática e observa-se a evidência de transmissão interespecífica entre cepas humanas G12P[9] AU-1-like e cepas felinas/caninas...(AU)

Atypical RVA strains isolated from humans and animals share genetic and antigenic features, strongly suggesting an interspecies transmission. G12 type are currently recognized as a globally emerging genotype. In this study, were characterized the complete genomes of three rare G12P[9] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R870/2013/G12P[9], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R1151/2012/G12P[9] and RVA/Human-wt/BRA/IAL-R566/2011/G12P[9]) and four G12P[6] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R86/2011/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R465/2019/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R52/2020/G12P[6] and RVA/Human-wt/BRA/IAL-R95/2020/G12P[6]) strains detected in stool samples from patients with acute gastroenteritis in Brazil during National Brazilian Rotavirus surveillance conducted from 2011 to 2020. The RVA strains were submitted to conventional RT-PCR targeting the 11 gene segments followed by Sanger sequencing and phylogenetic analysis. All G12P[9] strains displayed an AU-like genetic backbone constellation (G12-P[9]-I3-R3-C3-M3-A3-N3-T3-E3-H6), while G12P[6] strains showed the typical DS-1-like genetic backbone (G12-P[6]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2). From the phylogenetic study, the Brazilian IAL G12P[6] DS-1-like strains show African genetic ancestry and rearrangements with co-circulating American strains belonging to the DS-1-like constellation, without evidence of recent zoonotic transmission. On other hand, the Brazilian IAL G12P[9] strains show Asian genetic...(AU)

Desigualdades regionais na enumeração dos registros de óbitos fetais nos sistemas de informações sobre estatísticas vitais no Brasil / Regional inequalities in the enumeration of stillbirth records in information systems on vital statistics in Brazil / Desigualdades regionales en la enumeración de los registros de muertes fetales en los sistemas de información sobre estadísticas vitales en Brasil

Resumo Este estudo tem por objetivo analisar a variação do número de óbitos fetais informados entre o Sistema de Estatísticas Vitais do Registro Civil (RC) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e comparar a tendência da taxa de mortalidade fetal (TMF) de ambos os sistemas no Brasil, para o período 2009-2019. A variação percentual (VP) foi analisada por meio da comparação entre as fontes de dados para os óbitos fetais precoces (<28 semanas) e tardios (≥28 semanas). Os clusters de unidades da federação foram obtidos pelo método k-means. Aplicou-se a regressão linear generalizada de Prais-Winsten na análise da tendência da TMF. O SIM demonstrou percentual de captação 27,7% superior ao RC no período estudado. Houve maior número de óbitos fetais informados no SIM para o Brasil e regiões, em ambos os estratos de óbitos. As regiões Norte e Nordeste apresentaram as maiores VP em oposição às regiões mais desenvolvidas do país, Sudeste e Sul, onde verificou-se uma convergência de 95%. Apesar da redução da VP na década analisada, as estimativas de tendência da TMF permaneceram subestimadas no RC. Conclui-se que a captação dos óbitos fetais foi maior no SIM, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste, reconhecidas como as mais vulneráveis do país.

Abstract This study aimed to analyze the variation in the number of stillbirths reported between the vital statistics system of the Civil Registry (RC) and the Mortality Information System (SIM) as well as to compare the trend in stillbirth rates (SBR) in both systems in Brazil between 2009 and 2019. Percent change (PC) was analyzed by comparing data sources for early (<28 weeks) and late (≥28 weeks) stillbirths. Clusters of Federation Units were obtained using the k-means method. Prais-Winsten generalized linear regression was applied in the analysis of the SBR trend. The SIM showed a percentage of uptake 27.7% higher than RC in the period. A higher number of fetal deaths were reported on the SIM for Brazil and its regions, in both death strata. The North and Northeast regions presented the highest PC, as opposed to the most developed regions of the country, Southeast and South, where there was a convergence of 95%. Despite the reduction in PC in the decade analyzed, the SBR trend estimates remained underestimated in the RC. The conclusion, that the capture of fetal deaths was higher in the SIM, demonstrates the need for improvements in civilian registration of stillbirths, especially in the North and Northeast regions, recognized as the most vulnerable in the country.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar la variación en el número de muertes fetales notificadas entre el sistema de estadísticas vitales del Registro Civil (RC) y el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y comparar la tendencia de la Tasa de Mortalidad Fetal (TMF) de ambos sistemas en Brasil entre 2009 y 2019. El cambio porcentual (CP) se analizó comparando fuentes de datos para muertes fetales tempranas (< 28 semanas) y tardías (≥ 28 semanas). Los conglomerados de unidades de la federación se obtuvieron mediante el método de k-means. Se aplicó la regresión lineal generalizada Prais-Winsten en el análisis de la tendencia TMF. El SIM mostró un porcentaje de captación 27,7 % superior al del RC en el período. Hubo mayor número de muertes fetales reportadas en el SIM para Brasil y regiones, en ambos estratos de muerte. Las regiones Norte y Noreste tuvieron el CP más alto en comparación con las regiones más desarrolladas del país, Sudeste y Sur, donde hubo convergencia del 95 %. A pesar de la reducción del CP en la década analizada, las estimaciones de tendencia de la TMF permanecieron subestimadas en el RC. Se concluye que la captura de las defunciones fetales fue mayor en el SIM, demostrando la necesidad de mejoras en el registro civil de las defunciones fetales, especialmente en las regiones Norte y Nordeste, reconocidas como las más vulnerables del país.