Emergência oncológica: atuação dos enfermeiros no extravasamento de drogas quimioterápicas antineoplásicas / Oncological emergency: the work of nurses in the extravasation of antineoplastic chemotherapeutic drugs

Objetivo: Investigar a atuação dos enfermeiros no extravasamento de quimioterápicos antineoplásicos. Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital de referência em oncologia, com uma amostra de 21 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionário semiestruturado, nos meses de outubro e novembro de 2015, analisados por meio da frequência simples e percentual. Resultados: Os enfermeiros evidenciaram conhecimento suficiente quanto aos fatores de risco, prevenção e reconhecimento de sinais e sintomas da ocorrência de extravasamento por quimioterápicos. No entanto, o mesmo não foi verificado quanto às questões relacionadas a: classificação das drogas antineoplásicas e intervenções voltadas à ocorrência do agravo. Conclusão: Os resultados encontrados são importantes, vez que apontam para questões que devem ser refletidas por gestores hospitalares e de instituições formadoras, assim como profissionais preocupados com a melhoria da assistência à população acometida por essa patologia.

Treatment of skin lesions in newborn children: meeting the needs of nursing staff / Tratamiento de lesiones de piel en recién nacidos: conociendo las necesidades del equipo de enfermería / Tratamento de lesões de pele em recém-nascidos: conhecendo as necessidades da equipe de enfermagem

Objective To understand, together with nursing staff, the care needed to treat skin lesions in newborn children hospitalized in a neonatal unit. Method Qualitative research, of the convergent care type. The data was collected through semi-structured interviews, which were conducted from November to December 2012, in the neonatal unit of a hospital in southern Brazil. The participants were four auxiliary nurses, six nursing technicians and four nurses. Results The following three categories were designated: questions about what can be used in relation to newborn children; hospitalization can cause lesions on the skin of newborn children; and knowledge about care promotes professional autonomy. Conclusion There is an urgent need for staff to know more about the treatment of skin lesions, which would provide safer care for newborn children and would also support the autonomy of professional nurses in providing that care.
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Objetivo Conhecer, junto à equipe de enfermagem, os cuidados necessários para tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em uma Unidade Neonatal. Método Pesquisa qualitativa do tipo Convergente Assistencial. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas nos meses de novembro a dezembro de 2012, na Unidade Neonatal de um hospital do Sul do Brasil. Participaram da pesquisa quatro auxiliares de enfermagem, seis técnicos de enfermagem e quatro enfermeiras. Resultados Originaram-se três categorias: dúvidas sobre o que se pode utilizar no recém-nascido; a internação pode acarretar lesões na pele do recém-nascido; e o conhecimento do cuidado promove autonomia profissional. Conclusão Torna-se urgente a necessidade de conhecimento da equipe sobre o tratamento de lesões, propiciando o atendimento mais seguro ao recém-nascido e favorecendo a autonomia do profissional enfermeiro na realização do cuidado.

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Objetivo Conocer, junto al equipo de enfermería, los cuidados necesarios para el tratamiento de lesiones de piel en recién nacidos internados en una Unidad Neonatal. Método Investigación cualitativa del tipo Convergente Asistencial. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas en los meses de noviembre a deciembre de 2012, en la Unidad Neonatal de un hospital del Sur de Brasil. Participaron de la investigación cuatro auxiliares de enfermería, seis técnicos de enfermería y cuatro enfermeras. Resultados Se originaron tres categorías: dudas acerca de lo que se puede utilizar en el recién nacido; la estancia hospitalaria puede causar lesiones en la piel del recién nacido; y el conocimiento del cuidado promueve autonomía profesional. Conclusión Se hace urgente la necesidad de conocimiento del equipo acerca del tratamiento de las lesiones, a fin de proporcionar una atención más segura al recién nacido y favorecer la autonomía del profesional enfermero en la puesta en marcha del cuidado. .

A avaliação da rede venosa pela enfermagem em mulheres com câncer ginecológico durante o tratamento quimioterápico / Venous network assessment by nursing in women with gynecological cancer during chemotherapy treatment / Evaluación de la red venosa por la enfermería en mujeres con cáncer ginecológico durante el tratamiento de quimioterapia

Estudo de abordagem exploratória e descritiva que teve como objetivos: avaliar a rede venosa das mulheres com câncer cérvico uterino, no início e ao final do tratamento quimioterápico; analisar a ocorrência de flebite provocada pelas drogas utilizadas nos protocolos de quimioterapia neoadjuvante e adjuvante e relacionar os tipos de veia com os dispositivos mais utilizados, tempo de permanência e intercorrências. Utilizou-se um instrumento de avaliação da rede venosa para os membros superiores. Foram incluídas 20 mulheres atendidas em um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo. A avaliação da rede venosa demonstrou poucas alterações, e a intercorrência mais frequente foi o hematoma (60%). Os resultados deste estudo apontam para aspectos da prática de enfermagem relacionados à administração de quimioterápicos e ressaltam a necessidade de elaborar e implantar protocolos para o cuidado.

This descriptive and exploratory study aimed to evaluate the venous network of women with cervical uterine cancer, at the beginning and at the end of the chemotherapy treatment; to analyze the occurrence of phlebitis caused by the drugs used in protocols of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy and to relate the types of vein with the most used devices, length of stay and complications. An instrument was used to evaluate the venous network for upper limbs. Participants were twenty women who received care at a teaching hospital in the interior of the state of Sao Paulo. The evaluation of the venous network presented little changes and hematoma was the most frequent complication (60%). The results point out aspects of the nursing practice, related to the administration of chemotherapeutic agents, and highlight the need to develop and implement care protocols.

Este estudio exploratorio y descriptivo tuvo como objetivos evaluar la red venosa de las mujeres con cáncer de cuello uterino en el comienzo y el final del tratamiento quimioterápico, analizar la ocurrencia de flebitis causada por los fármacos utilizados en los protocolos de quimioterapia neo adyuvante y adyuvante, y relacionar los tipos de venas con los dispositivos más utilizados, tiempo de permanencia y complicaciones. Se utilizó un instrumento para evaluar la red venosa de los miembros superiores. Participaron 20 mujeres tratadas en un hospital de enseñanza en el interior del estado de São Paulo. La evaluación de la red venosa mostró pocas alteraciones y la complicación más frecuente fue el hematoma (60%). Los resultados del estudio apuntan aspectos de la práctica de enfermería relacionados a la administración de agentes quimioterápicos y señalan la necesidad de desarrollar e implementar protocolos de atención.

Extravasamento de drogas antineoplásicas: avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem / Extravasacion de drogas antineoplasicas: evaluacion del conocimiento del equipo de enfermeria / Extravasation of antineoplastic drugs: assessment of the nursing team knowledge

A toxicidade dermatológica local decorrente do extravasamento de drogas antineoplásicas consiste em um dosprincipais efeitos adversos da terapia antineoplásica, sendo considerada uma autêntica emergência oncológica.Dado o exposto, a prevenção dessa complicação é uma importante medida, uma vez que gera estresse na equipede enfermagem e pode causar danos irreparáveis ao paciente. O objetivo foi avaliar o conhecimento da equipe deenfermagem de um Ambulatório de Quimioterapia Adulto sobre o extravasamento de drogas antineoplásicas. Esta éuma pesquisa exploratório-descritiva, de natureza quantitativa, desenvolvida em um hospital filantrópico, referênciaem oncologia na cidade de Curitiba-PR. A amostra foi composta por nove funcionários da equipe de enfermagem(33% enfermeiros e 67% técnicos de enfermagem). Os sinais e sintomas do extravasamento mais citados foramedema(89%), hiperemia (78%), dor (67%) e queimação/ardor (33%). Comrelação aos fatores de risco para o extravasamento,os mais citados foram“local da punção”(44%),“condições do membro puncionado”(33%) e“veias esclerosadas”(33%).Não houve consenso quanto à correta ordem de punção das veias para a realização de quimioterapia. A prevenção doextravasamento é uma preocupação constante na prática clínica dos enfermeiros. Neste estudo, traz-se a importânciade um aperfeiçoamento em serviço e a elaboração de uma diretriz clínica, a fim de que os profissionais identifiquemos pacientes com maior risco de extravasamento, procurando evitá-lo, em vez de apenas tratá-lo após ocorrido.

Local dermatologic toxicitydue to extravasation of antineoplastic drugs is one of the main adverse effects ofantineoplastic therapy and it is considered an oncologic emergency. Itsprevention is vital since it isasource of stressto the nursing team and it may cause irreparable harmto the patient.This study aimed to evaluate the knowledge of thenursing staff at an Adult Outpatient Chemotherapy Unit about antineoplastic drugs extravasation. It is an exploratory,descriptive and quantitative research carried out in a philantropic referral hospital for oncology in Curitiba (PR). Thesample consisted of nine nursing staff employees (33% nurses and 67% practical nurses). Themost cited extravasationsigns and symptomswere“oedema”(89%),“hyperaemia”(78%),“pain”(67%), and“burnings/stinging”(33%). Regarding therisk factors for extravasation, the most cited were“puncture site”(44%),“punctured limb condition”(33%), and“sclerosedveins”(33%).There was no consensus on the correct order to veinipuncture previous to the chemotherapy performance.Extravasation prevention is a constant concern in the nurses clinical practice.This study shows the importance of nursingcare refresher training and the elaboration of clinical guidelines, so that professionals can identify patients at higher riskof extravasavion aiming at preventing its occurrence instead of treating it afterwards.

La toxicidad dermatológica local resultante de la extravasación de drogas antineoplásicas consiste en uno de losprincipales efectos adversos de la terapia antineoplásica y se la considera una auténtica emergencia oncológica. Laprevención de esta complicación es una medida importante puesto que esta grave intercurrencia genera estrés enel equipo de enfermería y puede causar daños irreparables al paciente. Se ha buscado evaluar el conocimiento delequipo de enfermería de un Dispensario de Quimioterapia Adulto sobre la extravasación de drogas antineoplásicas. Setrata de una investigación exploratoria descriptiva de naturaleza cuantitativa, desarrollada en un hospital filantrópicode referencia en oncología en la ciudad de Curitiba (PR). La muestra estuvo compuesta por 9 integrantes del equipode enfermería (33% enfermeros y 67% técnicos en enfermería). Las señales y los síntomas del extravasación másnombrados fueron: edema (89%), hiperemia (78%), dolor (67%)yardor (33%). En lo relativo a los factoresde riesgo parala extravasación, los más nombrados fueron“sitio de la punción” (44%),“condiciones del miembro puncionado” (33%)y“venas esclerosadas”(33%). No hubo consenso sobre la orden de punción correcta de las venas para la realización dequimioterapia. La prevención de la extravasación es una preocupación constante en la práctica clínica de los enfermeros.El presente estudio expone la importancia de un perfeccionamiento en el servicio y de la elaboración de una directivaclínica, con la finalidad de que los profesionales identifiquen a los pacientes con mayor riesgo de extravasación, paraque traten de evitarla, en lugar de apenas tratarla después de que ocurra.