Ética em ginecologia e obstetrícia - 2021 / Ethics in gynecology and obstetrics - 2021

Durante a pandemia de covid-19, o Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás (Cremego) encontrou na tecnologia um aliado para manter a atualização de conhecimentos dos médicos que atuam na região. Ao longo do período, a autarquia organizou uma série de lives para discutir diferentes temas de interesse para os profissionais que, independentemente da emergência sanitária, se desdobravam nos cuidados com a população. É dessa iniciativa que nasceu o livro Ética em Ginecologia e Obstetrícia. Trata-se da continuidade dessa grande aposta do Cremego na valorização da educação médica continuada e do estímulo ao debate e à troca de experiências. Assim, ao transformar as discussões promovidas em artigos, o Conselho permite que médicos de outros estados possam acessar o conteúdo gerado, ampliando seu alcance. O leque de assuntos é dos mais relevantes. As discussões abordam temáticas que encerram polêmicas e suscitam dúvidas, como ética na reprodução assistida e em medicina fetal; atendimento à adolescente; assistência ao parto; direitos da gestante; e impactos da covid-19 na gravidez. Quem saborear essa publicação se deparará com um trabalho que vai além da discussão teórica sobre cada um dos temas. Na verdade, isso se deve aos autores que tiverem a felicidade de trazer para seus textos suas experiências e visões privilegiadas de quem conhece a linha de cuidados que deve ser oferecida à mulher.

Atendendo a adolescente no consultório de ginecologia / Assisting the teenager in the gynecology office

A presença de pacientes adolescentes tem sido uma situação cada vez mais frequente para os ginecologistas. Dentre os motivos de consulta, destacam-se a avaliação do desenvolvimento da puberdade, distúrbios do ciclo menstrual, corrimento e o desejo de contracepção. Obter a confiança da adolescente é um dos maiores desafios para o profissional que atende uma paciente adolescente, tanto pelos aspectos biopsicossociais como também pelas questões éticas e legais que estão envolvidas na consulta. Embora a consulta ginecológica da adolescente tenha diversos pontos em comum com a da mulher adulta, os aspectos relacionados à sexualidade devem ser indagados com cautela, pois, na maioria das vezes, a adolescente está acompanhada e nem sempre compartilha sua prática sexual com seus familiares. A empatia mútua poderá beneficiar a adolescente, garantindo um momento propício para a abordagem dos cuidados relacionados aos aspectos da sua saúde sexual e reprodutiva.(AU)

Consulta ginecológica e a relação profissional-cliente: perspectiva de usuárias / The gynecological appointment and health professional-client relations: the users' perspective / Consulta ginecológica y la relación profesional-cliente: perspectiva de las usuarias

Objetivo: descrever a perspectiva de mulheres sobre a consulta ginecológica a partir da relação profissional-cliente. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado em um campus universitário no Rio de Janeiro, entre julho e setembro/2014. Foram entrevistadas 11 mulheres que frequentam esse campus. Para sistematização dos dados seguiu-se os pressupostos da análise conteúdo temática. Resultados: foram encontradas duas categorias: Percebendo a atitude do profissional como prescritiva e hierarquizada, que evidencia um caráter prescritivo, autoritário e hierárquico por parte do profissional com o olhar voltado somente para sintomas físicos e carência de informações pelas mulheres; e Percebendo o distanciamento do profissional, que evidencia pouco contato visual, mobiliário como barreira, consultas rápidas e impessoais nas quais não há possibilidade de formação de vínculo. Conclusão: as mulheres estão insatisfeitas com a relação profissional-cliente na consulta ginecológica. Assim, é primordial a adoção de estratégias que visem à humanização.

Objective: to describe women's perspective on the gynecological appointment and the health personnel-client relationship. Method: this qualitative, descriptive study was conducted on a university campus in Rio de Janeiro from July to September/2014. The participants were 11 women attending the campus. Data were systematized on the assumptions of thematic content analysis. Results: two categories were found: Perceiving the professional's attitude as prescriptive and hierarchical, which evidenced a prescriptive and hierarchical quality in the professionals who look only for physical symptoms and a lack of information on the part of the women; and Perceiving the professional's remoteness, where there is little eye contact, furniture is a barrier, appointments are brief and impersonal, and there is no chance of bonding. Conclusion: women are dissatisfied with the health personnel-client relationship in the gynecological appointment. Accordingly, it is essential to pursue strategies designed to humanize gynecological care

Objetivo: describir la perspectiva de mujeres sobre la consulta ginecológica desde el punto de vista de la relación profesional-cliente. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en una universidad de Río de Janeiro, de julio a septiembre/2014. Fueron entrevistadas 11 mujeres que acuden a esa universidad. Para la sistematización de los datos, se siguieron los supuestos del contenido temático. Resultados: se encontraron dos categorías: percibiendo la actitud del profesional como prescriptiva e jerarquizada, lo que demuestra un carácter prescriptivo, autoritario y jerárquico por parte del profesional con la mirada hacia síntomas físicos y la falta de información por parte de las mujeres; y percibiendo la distancia profesional que muestra poco contacto visual, donde los muebles son una barrera, las consultas son rápidas e impersonales sin posibilidad de formar enlaces. Conclusión: las mujeres no están satisfechas con la relación profesional-cliente en la consulta ginecológica. Por lo tanto, es importante adoptar estrategias dirigidas a la humanización.

La bioética en el desarrollo de la ginecobstetricia / Bioethics in the Development of Gynecology

El surgimiento de la bioética ha marcado un interés cada vez mayor para los hombres que se dedican a las ciencias, y sobre todo, a las ciencias médicas. Se realiza una reflexión con el objetivo de exponer la influencia de la bioética en el desarrollo de la obstetricia y ginecología actual, con ejemplos clásicos de su aplicación, polémica, dilemas y conflictos en nuestra labor cotidiana que garanticen una mejor calidad de la atención médica a nuestra población.

The emergence of bioethics has marked a growing interest for men who are dedicated to science, and above all, to medical science. Reflection is done with the goal of exposing the influence of bioethics in the development of modern gynecology- obstetrics, with classic examples of its application, controversy, dilemmas, and conflicts in our daily work to ensure our population a better quality of health care.

Atención ginecológica a mujeres lesbianas / Gynecological treatment of gay women

La consulta ginecológica debe constar de una entrevista inicial en donde se actualizará la historia clínica de la consultante, una exploración física, toma de muestras o prescripción de análisis-cuando son requeridos para el diagnóstico- y una conclusión en donde él o la especialista emite las recomendaciones pertinentes para corregir o preservar la salud. Cuando las mujeres son lesbianas, el modelo actual de atención ginecológica puede no siempre resultar acorde a sus necesidades específicas.

O perfil e as infrações ético-profissionais dos médicos denunciados que exercem ginecologia e obstetrícia no estado de São Paulo / Ethical and professional complaints and profile of denounced physicians who practice obstetrics and gynecology in the state of São Paulo

Objetivo: Quantificar o número de processos ético-profissionais aberto: o de médicos denunciados na área em que a Ginecologia e Obstetrícia (GO) envolvida; identificar o perfil desses médicos, os principais tipos de denúncia, locais de ocorrência das mesmas e os tipos de denunciantes; caracterizar resultado do julgamento dos médicos denunciados, a apenação que lhes aplicada, o tempo processual gasto e avaliar a estruturação dos prontuários d pacientes. Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo. Dos 4.138 processos instaurados no período de 01/01/1994 a 31/12/2004 e na abrangência do Estado S.Paulo, foram estudadas as seguintes variáveis: número de processos instaurado na área de GO, número de médicos denunciados que exercem GO, sexo, faixa idade, tempo de formado, curso de graduação médica, curso de Residência Médica(RM), Título de Especialista (TEGO), tipos e locais das denúncias, tipos denunciantes, resultado dos julgamentos e penas aplicadas aos médicos, tem processual gasto e análise dos prontuários. As variáveis sexo, faixa etária, curso RM, TEGO e locais das denúncias foram comparadas com um grupo de referência de médicos não denunciados, que exercem GO no Estado de S.Paulo, constituí por 8.466 associados; os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. Resultados/Conclusões: 503 processos (12,16°/0) estavam relacionadas exercício da GO e envolveram 781 médicos denunciados que exercem GO, sendo 599 (76,70) do sexo masculino. Ficou registrado que 505 profissionais denunciados (64,66) tinham até 45 anos de idade, independentemente do sexo. tempo de formado mostrou que os resultados foram proporcionalmente mu próximos, quando comparados às faixas de idade. A distribuição dos médicos pelos Cursos de formação de Medicina pertencentes ou não ao Estado de S.Paulodestacou que 51,73 eram formados no próprio Estado e, destes, a maios (66,34) em Cursos privados. Foi observado que 487 médicos denunciada (62,36) não cursaram RM e 572 (73,24) não eram portadores do TEGO...

El ginecoobstetra ante la violencia sobre la salud de la mujer / The role of the gynecologist-obstetrician concerning violence against women's health

The role of gynecologists and obstetrician in violence against women's health is reviewed. Concepts, violence, Sexual and Reproductive Rights and scientific features of ethical practice are analyzed. There is special emphasize in prevention and considering violence as a pathological entity demanding emergency management, a comprehensive analysis of rape is an example.

Semiología ginecológica / Semiology gynecological

Teniendo en cuenta las características del entorno en el que actualmente se desempeña el ejercicio médico vale la pena iniciar este contenido destacando la importancia de la realización de una historia clínica con énfasisginecológico basada en el comportamiento ético, el respeto el calor humano y la empatía con el fin de lograr el primer y más importante paso en la relación médico paciente. Todos los pacientes y ni que decir de las mujeres esperan de su médico comprensión, simpatía,acompañamiento y consuelo, una verdadera comunicación en el plano emocional.