Efecto de la simulación háptica en la autoeficacia académica de odontólogos en formación / Effect of Haptic Simulation on the Academic Self-efficacy of Dentist in Training

La simulación es un recurso ampliamente utilizado en los procesos formativos en odontología, especialmente para adquirir destrezas motrices y potencialmente en el desarrollo de la autoeficacia. Objetivo: Evaluar el efecto de la simulación háptica en la autoeficacia académica de odontólogos en formación. Materiales y métodos: Este estudio se centró en estudiantes de un curso de anticipación disciplinar (n=134). Se aplicó la escala de autoeficacia general después de dos actividades de tallado con apresto tradicional, mediadas por una sesión de tallado con simulación háptica. Resultados: Al determinar el rol de las dimensiones de autoeficacia en dos actividades de simulación tradicional (ABT1 y ABT2), mediadas por la háptica se obtuvo un promedio de ABT1: x̄=3,27 (n=123) y de ABT2: x̄=3,20 (n=105). De los diez ítems de la escala, hubo diferencia estadística respecto a la disminución del grado de autoeficacia en el Nº1 (p=0,05) y Nº6 (p=0,01). Conclusiones: Se puede establecer que, al utilizar un simulador háptico de manera complementaria a las de apresto tradicional, la intervención influye en la autoeficacia, puesto que se adquiere mayor conciencia de las complejidades asociadas, debiendo desafiar su propia autorregulación para hacerles frente.

Simulation is a widely used resource in dental training processes, especially to acquire motor skills and potentially in the development of self-efficacy. Objective: To evaluate the effect of haptic simulation in the academic self-efficacy of dentists in training. Materials and methods: This study focused on students of a curricular anticipatory course (n=134). The general self-efficacy scale was applied after two carving activities with a traditional approach, complemented by a carving session with haptic simulation. Results: When determining the role of the self-efficacy dimensions in two traditional simulation activities (ABT1 and ABT2) complemented by haptics, we obtained an average of ABT1: x̄=3,27 (n=123) and ABT2: x̄=3,20 (n=105). Of the ten items of the scale, there was a statistical difference regarding the decrease in the degree of self-efficacy in Nº1 (p=0,05) and Nº6 (p=0,01). Conclusions: It can be established that complementing traditional training with a haptic simulator influences self-efficacy, since the students become more aware of the associated complexities, and need to challenge their own self-regulation to deal with them.

Mal posicionamiento de háptica como causa de sorpresa refractivaastigmática / Haptic Poor Positioning as a Cause of Astigmatic RefractiveSurprise

Un resultado refractivo no esperado luego de una cirugía de catarata puede tener múltiples causas, ya sean preoperatorias, operatorias y posoperatorias. Como las más importantes se han descrito los errores en el cálculo biométrico en el preoperatorio y también las menos probables o infrecuentes como: inadecuada selección del poder del LIO, ausencia de precisión en la manufactura de los LIOs, intervención quirúrgica en paciente equivocado o en el ojo equivocado y el uso de un lente de contacto blando al momento de la biometría. Presentamos el caso de un paciente operado de catarata por facoemulsificación con implante de lente intraocular (LIO) monofocal plegable en saco capsular, que a los 30 días posoperatorios presentó un astigmatismo total o refractivo de - 1.00 dioptrías (D) x 110° pero a los 90 días de la cirugía, regresó por disminución de la agudeza visual con un astigmatismo refractivo de -5.50 D x 165° que no se relacionaba con el astigmatismo corneal medido por queratometría y topografía (-0.94 D x 82°). El ojo tenía medios transparentes y sin reportes de complicaciones posoperatorias inmediatas y mediatas. En este caso encontramos un mecanismo de inclinación del LIO provocado por una háptica deficientemente desplegada al momento de la inserción del LIO que no se evidenció en el acto quirúrgico asociado a desplazamiento de este, ocasionado por la fibrosis y contracción pupilar manifestando un efecto astigmático de manera tardía. Esto fue corroborado por ecografía con ultrabiomicroscopía y reposición quirúrgica del LIO logrando solucionar el caso(AU)

An unexpected refractive outcome after cataract surgery may have multiple causes, whether preoperative, operative or postoperative. The most important ones have been described as errors in the preoperative biometric calculation and also the less probable or infrequent ones such as: inadequate selection of IOL power, lack of precision in the manufacture of IOLs, surgical intervention in the wrong patient or in the wrong eye and the use of a soft contact lens at the time of the biometry test. We present the case of a patient who underwent cataract surgery by phacoemulsification with a monofocal foldable intraocular lens (IOL) implantation in the capsular bag, who 30 days after the operation presented a total or refractive astigmatism of - 1.00 diopters (D) x 110°. Sometime later, 90 days after surgery, he returned due to decreased visual acuity with a refractive astigmatism of -5.50 D x 165° which was not related to the corneal astigmatism measured by keratometry and topography (-0.94 D x 82°). The eye had clear mediums and showed no reports of immediate and gradual postoperative complications. In this case we found a mechanism of IOL tilt caused by a poorly deployed haptic at the time of IOL insertion that was not evident at the time of surgery associated with IOL displacement caused by fibrosis and pupillary contraction, which generated a late astigmatic effect. This was corroborated by ultrasound with ultrabiomicroscopy and surgical repositioning of the IOL, which allowed the case to be solved(AU)

New Horizons in Robotic Surgery: DaVinci Begins to Compete / Nuevos horizontes en cirugía robótica: DaVinci comienza a competir

The use of robotic technology in minimally invasive surgery has expanded worldwide in the last two decades. Currently being the DaVinci system of the Intuitive Surgical company, one of the most used in many surgical specialties within them, Urology. This system has obtained more than 1500 patents in the robotics area; however, some have already expired. Thus, allowing the development of new platforms as an alternative to the monopoly achieved by this system. Some robotic platforms in actual development feature a modular design, open console, smaller instruments (<8mm), and haptic feedback (tactile sensation). These new designs of robotic surgery technology highlight cost-effective systems, single port surgery, artificial intelligence for machine learning, but it should be noted that they face a long and complex process of clinical studies and approval by regulatory entities.

El uso de la tecnología robótica en cirugía mínimamente invasiva se ha extendido por todo el mundo en las dos últimas décadas. Actualmente es el sistema DaVinci de la empresa Intuitive Surgical, uno de los más utilizados en muchas especialidades quirúrgicas dentro de ellas, la Urología. Este sistema ha obtenido más de 1500 patentes en el área de la robótica; sin embargo, algunas ya han caducado. Permitiendo así el desarrollo de nuevas plataformas como alternativa al monopolio conseguido por este sistema. Algunas plataformas robóticas en desarrollo actual presentan un diseño modular, consola abierta, instrumentos más pequeños (<8 mm) y retroalimentación háptica (sensación táctil). En estos nuevos diseños de tecnología de cirugía robótica destacan los sistemas rentables, la cirugía de puerto único y la inteligencia artificial para el aprendizaje automático, pero hay que tener en cuenta que se enfrentan a un largo y complejo proceso de estudios clínicos y aprobación por parte de las entidades reguladoras.