Adecuación de la terapia hidrocinética en el paciente ortopédico-traumatológico: un estudio transversal / Appropriateness of hydrokinesitherapy in the orthopedic-traumatological patient: a cross sectional surve

ABSTRACT Introduction: Hydrokinesitherapy is a rehabilitation method used for the treatment of different types of orthopedic, neurological, respiratory problems, etc. However, the existing literature presents not so much evidence regarding the greater efficacy of water treatment compared to dry treatment in patients with post-traumatic outcomes. Objective: Through the administration of a questionnaire, we tried to investigate the rehabilitation experience of hydrokinetic therapists (trained with the so-called Sequential and Preparatory Approach) in order to understand hydrokinesitherapy areas and methods of proper application based on experts' opinion. Methods: A cross-sectional study was carried out in 2020 by administering a questionnaire to physiotherapists trained in hydrokinesitherapy according to the Sequential and Preparatory Approach method, with the aim to investigate their opinion on the use of hydrokinesitherapy in patients with various orthopedic-traumatological problems. Microsoft FORMS® platform was used for the administration of the questionnaire. Results: Sixty-two users participated in the study. From their answers emerged that the use of hydrokinesitherapy is not recommended for the treatment of post-traumatic hypersensitization of peri-lesional tissues (hypersensitive scars; general hypersensitization) and neuropathic syndromes (of the upper and lower limbs). Conclusions: The data obtained from administering the questionnaire were not sufficient to create a specific path to define the appropriateness of hydrokinesitherapy for some orthopedic-traumatological problems but could be considered a good starting point on which to build future developments through further studies.

RESUMEN Introducción: La terapia hidrocinética es un método rehabilitador utilizado para el tratamiento de diferentes tipos de problemas ortopédicos, neurológicos, respiratorios, entre otros. Sin embargo, en la literatura existente no abundan evidencias en cuanto a la mayor eficacia del tratamiento con agua en comparación con el tratamiento seco en pacientes con resultados traumáticos. Objetivo: A través de un cuestionario, se intentó investigar la experiencia de rehabilitación de los terapeutas hidrocinéticos (entrenados con el llamado Enfoque Secuencial y Preparatorio) para comprender las áreas de la terapia hidrocinética y los métodos de aplicación adecuados con base en la opinión de expertos. Métodos: Se realizó un estudio transversal en el año 2020 mediante la administración de un cuestionario a fisioterapeutas formados en la terapia hidrocinética según el método de Abordaje Secuencial y Preparatorio, con el objetivo de averiguar su opinión sobre el uso de la terapia hidrocinética en pacientes con diversos problemas ortopédico-traumatológicos. Se utilizó la plataforma Microsoft FORMS® para la administración del cuestionario. Resultados: Sesenta y dos usuarios participaron en el estudio. De sus respuestas surgió que no se recomienda el uso de la terapia hidrocinética para el tratamiento de la hipersensibilización postraumática de los tejidos perilesionales (cicatrices hipersensibles; hipersensibilización general) y síndromes neuropáticos (de miembros superiores e inferiores). Conclusiones: Los datos obtenidos del cuestionario no fueron suficientes para crear una ruta específica que defina la idoneidad de la terapia hidrocinética para algunos problemas ortopédicos-traumatológicos, pero podría considerarse un buen punto de partida para construir futuros desarrollos a través de estudios adicionales.

Efectividad de la terapia Watsu en pacientes con artritis idiopática juvenil: un ensayo clínico controlado paralelo, aleatorio y simple ciego / Effectiveness of Watsu therapy in patients with juvenile idiopathic arthritis: a parallel, randomized, controlled and single-blind clinical trial

INTRODUCCIÓN: La artritis idiopática juvenil (AIJ), es una enfermedad reumatológica en menores de 16 años, que produce discapacidad física temprana. Se propone el uso de hidroterapia Watsu en estos pacientes. OBJETIVO: Evaluar la efectividad del Watsu en comparación a hidroterapia convencional en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), estado de salud funcional, dolor y rangos articulares de movimiento en pacientes con AIJ aguda o subaguda. PACIENTES Y MÉTODO: Ensayo clínico controlado paralelo, con asignación 1:1, aleatorio y simple ciego, en 46 pacientes con AIJ en fase aguda y subaguda entre 8-18 años de edad. Se utilizaron las evaluaciones Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) y 10 joints-Global range of motion score (GROMS) al inicio, posterior al tratamiento y a los 3 meses de seguimiento. Los pacientes se asignaron aleatoriamente al grupo Watsu (n = 24) y al grupo hidroterapia convencional (n = 22), participando de 10 sesiones de 45 minutos, con frecuencia de una vez por semana. RESULTADOS: La terapia Watsu presentó mejoras estadísticamente significativas en funcionamiento ñsico-CVRS (p = 0,041), índice de discapacidad (p = 0,015), índice de malestar (p = 0,015) y estado de salud funcional-CHAQ (p = 0,013) posterior al tratamiento en comparación a la hidroterapia convencional. CONCLUSIONES: La terapia Watsu mejoró la CVRS, sensación de dolor y estado de salud funcional en comparación a la hidroterapia convencional. Se requiere de adaptaciones metodológicas en futuros estudios para mejorar la validez externa de estos resultados.

INTRODUCTION: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a rheumatologic disease in children under 16 years old, which causes early physical disability. The use of hydrotherapy Watsu in these patients is proposed. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of Watsu compared to conventional hydrotherapy on health-related quality of life (HRQoL), functional health status, pain, and ranges of joint motion in patients with acute or subacute JIA. PATIENTS AND METHOD: Randomized (1:1) single-blind parallel controlled clinical trial in 46 patients with acute and subacute JIA between 8-18 years old. Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ), and 10-joints Global range of motion score (GROMS) assessments were used at the beginning, post treatment, and after three months of follow-up. Patients were randomly assigned to the Watsu group (n = 24) and to the conventional hydrotherapy group (n = 22), participating in 10 sessions of 45 mi nutes once a week. RESULTS: Watsu therapy showed statistically significant improvements in physical functioning-HRQoL (p = 0.041), disability index (p = 0.015), distress index (p = 0.015), and functio nal health status-CHAQ (p = 0.013) after treatment compared to conventional hydrotherapy. CONCLUSIONS: Watsu therapy improved HRQoL, pain sensation, and functional health status compared to conventional hydrotherapy. Methodological adaptations are required in future studies to improve the external validity of these results.

Protocolo de Durán modificado en rehabilitación precoz de lesiones tendinosas flexoras de la mano / Modified Duran protocol in early rehabilitation of flexor tendon injuries of the hand

OBJETIVOS: conocer la efectividad del Protocolo de Durán Modificado en las Lesiones Tendinosas Flexoras de la Mano determinando el grado de discapacidad funcional en pacientes atendidos por el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Clínicas en el periodo agosto ­ diciembre de 2016. MATERIAL Y MÉTODOS: se incluyeron dos grupos paralelos: al primer grupo (9 pacientes) se aplicó el protocolo de Durán Modificado y al segundo (9 pacientes) el tratamiento rehabilitador convencional. La valoración de la funcionalidad fue a través de la fórmula de Strickland, el sistema de Bruck Gramcko y la Distancia Pulpejo-Palma. Se realizó en 36 sesiones de 30 minutos aproximadamente para cada modalidad terapéutica con la correspondiente evaluación al finalizar los 3 meses de terapia. RESULTADOS: los que realizaron el protocolo de Durán Modificado finalizaron el tratamiento con una funcionalidad excelente en 4 casos, bueno en 3 y regular en 2 según la fórmula de Strickland. Según el sistema de Buck Gramcko la funcionalidad fue excelente para 5 pacientes y regular para 4. Y finalmente con la evaluación de la distancia pulpejo - palma se determinó que 4 pacientes obtuvieron un rango excelente, 4 bueno y 1 regular. CONCLUSIONES: la aplicación del protocolo de Durán modificado como rehabilitación precoz en pacientes con lesiones tendinosas flexoras de la mano es de mayor efectividad que el tratamiento rehabilitador convencional siendo una herramienta que puede ser aplicada de manera temprana en pacientes postoperados por esta afección

OBJECTIVES: to determine the effectiveness of the Modified Duran Protocol on flexor tendon injuries of the hand determining the degree of functional disability in patients treated by the Department of Physical Medicine and Rehabilitation at the Hospital de Clinicas during term August - December 2016.MATERIAL AND METHODS: we included two parallel groups: The Duran Modified protocol was applied on the first group (9 patients) and the Conventional Rehabilitation (9 patients) Treatment on the second. The assessment of the functionality was carried out with the formula Stricklan, Bruck Gramcko System and Pulpejo-Palma Distance. It was conducted in 36 sessions of approximately 30 minutes for each treatment modality with the corresponding evaluation at the end of 3 months of therapy. RESULTS: those who carried out the Modified Duran protocol completed treatment with excellent functionality in 4 cases, good in 3 and fair in 2 according to the formula Strickland. According Gramcko Buck system functionality was excellent for 5 patients and Fair for 4. Finally the evaluation of the pulpejo - palm distance showed that four patients had an excellent range, 4 good and 1 fair. CONCLUSIONS: the application the Modified Duran protocol as immediate rehabilitation in patients with flexor tendon injuries of the hand is more effective than conventional rehabilitation treatment being a tool that can be applied early in patients after surgery for this injury

Efectos de la hipoterapia en niños con lesión del sistema nervioso central: estudio de casos / Effects of hippotherapy in children with central nervous system injury: study of cases

Introducción la hipoterapia está constituida como coadyuvante en los procesos de intervención fisioterapéutica, definida como un procedimiento alternativo de tratamiento utilizado por los especialistas dedicados a la atención al niño en condición de discapacidad. Objetivo: Determinar los efectos de la técnica de hipoterapia en los niños con lesión del sistema nervioso central. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio de casos de tipo descriptivo con cuatro niños con lesión del Sistema Nervioso Central. Se valoraron antes y después de la aplicación de la hipoterapia con el fin de establecer los efectos de la técnica. Resultados y conclusiones: se encontró una influencia positiva de la hipoterapia en la movilidad articular, flexibilidad, aptitud postural y reacciones de equilibrio de los participantes.

Introduction: Hippotherapy is constituted as an adjuvant in the processes of physiotherapeutic intervention, defined as an alternative treatment procedure used by specialists dedicated to the care of children with disabilities. Objective: To determine the effects of the hippotherapy technique in children with central nervous system injury. Patients and methods: A descriptive case study was conducted with four children with Central Nervous System injury. They were assessed before and after the application of hippotherapy in order to establish the effects of the technique. Results and conclusions: a positive influence of hippotherapy on joint mobility, flexibility, postural aptitude and equilibrium reactions was found.

Avaliação clínica e bioquímica de cães submetidos a dois métodos de hidroterapia / Clinical and biochemical evaluation of dogs submitted to two methods of hydrotherapy

Avaliou-se a resposta dos parâmetros fisiológicos de frequência cardíaca (FC) e respiratória (FR), temperatura retal (TR) e a atividade sérica das enzimas creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) em cães adultos hígidos, machos e fêmeas, sob duas modalidades de hidroterapia. Dez cães foram distribuídos em dois grupos de cinco animais, denominados de grupo I (caminhada em esteira aquática) e grupo II (natação) e submetidos a duas sessões por semana com duração inicial de 10 minutos, acrescida de cinco minutos por sessão até 30 minutos, durante nove semanas. As avaliações foram realizadas antes, imediatamente depois e quatro horas após o exercício em todas as sessões para as variáveis de FC, FR e TR e nos dias um, sete, 28 e 60 para CK e LDH. Não houve diferença (P>0,05) quando comparados os valores médios dos parâmetros fisiológicos de frequência cardíaca e respiratória e de temperatura retal. Os níveis de CK e LDH não se elevaram após a hidroterapia nos diferentes tempos e dias avaliados. Dessa forma, foi possível concluir que as sessões de natação e de caminhada em esteira aquática não causaram alterações nos parâmetros fisiológicos de frequência cardíaca e respiratória, temperatura retal e nos níveis sanguíneos de creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) no protocolo proposto.(AU)

The physiological parameters of heart rate (HR), respiratory rate (RR), rectal temperature (TR), and serum activity of creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) enzymes were determined in healthy dogs, male and female, under two hydrotherapy modalities. Ten dogs were distributed in two groups of five animals, named Group I (underwater treadmill walk) and Group II (swimming), submitted to two sessions per week with initial duration of 10 minutes, plus 5 minutes per session up to 30 minutes, during 9 weeks. The evaluations were performed before, immediately after and 4 hours after exercise in all sessions for the HR, RR and TR variables and on days one, seven, 28 and 60 for CK and LDH. There was no difference (P> 0.05) when comparing the mean values of physiological parameters of heart and respiratory rate and rectal temperature. CK and LDH levels did not rise after hydrotherapy at different times and days evaluated. So, it was possible to conclude that swimming sessions and underwater treadmill walking did not cause alterations in the physiological parameters of heart and respiratory rate, rectal temperature, and the blood levels of creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in the proposed protocol.(AU)

Efeito da hidroterapia no condicionamento cardiovascular e na qualidade de vida de pacientes após acidente vascular encefálico / Effects of hydrotherapy on the endurance and quality of life in stroke survivors

Introdução: os efeitos do treinamento cardiovascular são potencializados quando realizados na piscina terapêutica devido às propriedades físicas da água. Objetivo: avaliar os efeitos de um protocolo de hidroterapia na qualidade de vida e no condicionamento cardiovascular de pacientes pós-AVE. Métodos: dez pacientes foram divididos nos grupos: controle (exposto ao protocolo de exercícios no solo) e experimental (submetidos a 10 sessões de hidroterapia). As medidas para frequência cardíaca e respiratória, o número de voltas, saturação de oxigênio durante o teste de caminhada de seis minutos e qualidade de vida segundo a escala EQVE-AVE, foram avaliadas antes e após o programa de atividades. Resultados: houve um aumento expressivo da quantidade de voltas [12,80 ± 2,78 (p=0,01) ] em ambos os grupos e dos escores para a qualidade de vida [196,20±42,92 (p=0,046) ] apenas no grupo experimental em relação a condição inicial. Conclusão: o protocolo de hidroterapia promoveu os mesmos efeitos do treinamento no solo sobre o condicionamento cardiovascular, no entanto, aumentou os escores para qualidade de vida. (AU)

Introduction: Cardiovascular training programs effects are extended when performed in the therapeutic pool due to physical properties of the water. Objective: To evaluate the effects of a hydrotherapy protocol on the quality of life and endurance in stroke survivors. Methods: ten stroke survivors were divided into two groups: control (exposed to a floor exercise protocol) and experimental (underwent to 10 sessions of hydrotherapy). Heart and respiratory rate and oxygen saturation were assessed during the six-minute walk test. Additionally, the number of turns and stroke specific quality of life scale (SS-QOL) were assessed before and after the exercise protocols. Results: there was a significant increase in the number of turns [12.80 ± 2.78 (p = 0.01)] in both groups and in the quality of life scores [196.20 ± 42.92 (p = 0.046)] only after hydrotherapy protocol when compared to the baseline condition. Conclusion: the hydrotherapy protocol promoted the same benefits of the floor exercise's protocol on the endurance, however, it increased the quality of life scores. (AU)

Jumping in aquatic environment after sciatic nerve compression: nociceptive evaluation and morphological characteristics of the soleus muscle of Wistar rats / Salto em meio aquático após compressão de nervo isquiático: avaliação nociceptiva e características morfológicas do músculo sóleo de ratos Wistar

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of jumping in aquatic environment on nociception and in the soleus muscle of trained and not trained Wistar rats, in the treatment of compressive neuropathy of the sciatic nerve. Methods Twenty-five Wistar rats were distributed into five groups: Control, Lesion, Trained + Lesion, Lesion + Exercise, and Trained + Lesion + Exercise. The training was jumping exercise in water environment for 20 days prior to injury, and treatment after the injury. Nociception was evaluated in two occasions, before injury and seven after injury. On the last day of the experiment, the right soleus muscles were collected, processed and analyzed as to morphology and morphometry. Results In the assessment of nociception in the injury site, the Control Group had higher average than the rest, and the Lesion Group was larger than the Trained + Lesion and Lesion + Exercise Groups. The Control Group showed higher nociceptive threshold in paw, compared to the others. In the morphometric analysis, in relation to Control Group, all the injured groups showed decreased muscle fiber area, and in the Lesion Group was lower than in the Lesion + Exercise Group and Trained + Lesion Group. Considering the diameter of the muscle fiber, the Control Group had a higher average than the Trained + Lesion Group and the Trained + Lesion + Exercise Group; and the Lesion Group showed an average lower than the Trained + Lesion and Lesion + Exercise Groups. Conclusion Resistance exercise produced increased nociception. When performed prior or after nerve damage, it proved effective in avoiding hypotrophy. The combination of the two protocols led to decrease in diameter and area of the muscle fiber.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos do salto em meio aquático, na nocicepção e no músculo sóleo, em ratos Wistar treinados e não treinados, no tratamento de neuropatia compressiva do nervo isquiático. Métodos Foram distribuídos em cinco grupos 25 ratos Wistar: Controle, Lesão, Treinado + Lesão, Lesão + Exercício e Treinado + Lesão + Exercício. O treino foi com exercício de salto em meio aquático durante 20 dias, prévio à lesão, e o tratamento ocorreu após a lesão. Foram realizadas avaliações da nocicepção, sendo uma pré-lesão e sete pós-lesão. No último dia de experimento, os músculos sóleos direitos foram coletados, processados e analisados por meio de morfologia e morfometria. Resultados Na avaliação da nocicepção no local da lesão, o Grupo Controle apresentou média maior que os demais, e o Grupo Lesão foi maior que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. O Grupo Controle apresentou limiar nociceptivo na pata maior com relação aos demais. Nas análises morfométricas, em relação ao Grupo Controle, todos os grupos lesionados apresentaram diminuição da área da fibra muscular; o Grupo Lesão apresentou-se menor que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. No diâmetro da fibra muscular, o Grupo Controle apresentou média maior que os Grupos Treinado + Lesão e Treinado + Lesão + Exercício, e o Grupo Lesão apresentou média menor que os Grupos Treinado + Lesão e Lesão + Exercício. Conclusão O exercício físico resistido produziu aumento da nocicepção. Quando realizado previamente ou após a lesão nervosa, mostrou-se eficaz em evitar a hipotrofia. A associação dos dois protocolos levou à diminuição do diâmetro e da área da fibra muscular.

Influência da hidrocinesioterapia no equilíbrio postural de idosas institucionalizadas / Influence of hydrokinetic therapy in postural balance of institutionalized elderly people

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de um programa de hidrocinesioterapia em piscina rasa no equilíbrio postural de idosas institucionalizadas. Participaram do estudo 8 idosas institucionalizadas com média de idade de 62,95 ± 2,87 anos. O equilíbrio postural foi avaliado por meio de uma plataforma de força. Foram realizadas 3 tentativas em cada condição do teste de organização sensorial (TOS) previamente e posteriormente a intervenção de hidrocinesioterapia em piscina rasa. As variáveis analisadas foram: amplitude de deslocamento do centro de pressão (COP) na direção ântero-posterior, médio-lateral e velocidade de deslocamento do COP. Foi aplicado o teste Wilcoxon para a comparação entre as avaliações pré e pós a intervenção. Foi observada uma melhora no controle postural após a intervenção, visto que ocorreu diminuição do deslocamento do centro de pressão, principalmente na direção ântero-posterior. Para o grupo de idosas institucionalizadas participantes deste estudo, a hidrocinesioterapia realizada em piscina rasa foi capaz de melhorar o equilíbrio postural.

The purpose of the present study was to evaluate the influence that a hydrokinetic therapy program in shallow water has on postural balance of institutionalized elderly women. In this study 8 institutionalized elderly, with a mean age of 62.95 ± 2.87 years participated. The postural balance was evaluated through the force platform. 3 attempts in each sensory organization test (SOT) previously and subsequently the intervention of hydrokinetic therapy in shallow water were made. The variables analyzed were: displacement amplitude of the pressure center (COP) in the anteroposterior, mediolateral direction and displacement speed of the COP. An improvement in postural control after the intervention was observed, where a decrease on the displacement of the pressure center happened, especially in the anteroposterior direction. For the group of institutionalized elderly participants in this study, hydrokinetic therapy performed in shallow water was able to improve postural balance.

A terapia aquática como coadjuvante na variação do humor em mulheres pós-menopáusicas / Aquatic Therapy Supporting the Variation of humor in women post menopausal women

Objetivo: Observar a influência de um programa de exercícios terapêuticos em piscina, nas sintomatologias menopáusica e depressiva em um grupo de mulheres na menopausa. Material e Métodos: Estudo de intervenção do tipo longitudinal, com abordagem quantitativa e medidas pré e pós-tratamento, em população de mulheres menopáusicas. Instrumentos de coleta de dados: Índice Menopausal de Blatt e Kuppermanne Escala de Depressão Geriátrica de Black & Yesavage. Osdados foram analisados utilizando-se o software Statiscal Package for the Social Sciences (SPSS) versão 16.0 para Windows, além do teste estatístico Wilcoxon e do teste de Correlação de Spearman. Resultados: No que diz respeito àsintomatologia menopáusica, observou-se Média (SD) antes de 11,73 (9,90) e depois da intervenção de 7,60 (5,60), com uma diferença significativa (z=-3,293; p=0,001) entre as medidas pré e pós-tratamento. Quanto aos sintomas de depressão, observou-se Média (SD) antes de 13,3 (5,5) e depois de 9,0 (5,9), houve diferença significativa (z=-2,003;p=0,045) entre as medidas pré e pós-tratamento, resultados confirmados pelo teste de Correlação de Spearman.Conclusão: Verificou-se que a hidroterapia proporciona benefícios físicos e funcionais, tais como alívio nas ondas de calor e melhoria no humor e na imagem corporal,aumentando a auto-estima feminina e diminuindo asintomatologia depressiva abundantemente encontrada nas mulheres menopáusicas.

Objective: To observe the influence of an aquatic therapeuticexercise program on menopausal symptoms and depressionin a group of menopausal women. Material and Methods:This was a longitudinal intervention study, with a quantitativeapproach and pre- and post-treatment measures in apopulation of menopausal women. Instruments for datacollection: Blatt and Kuppermann Menopausal Index and Black& Yesavage Geriatric Depression Scale. Data were analyzedusing the software Statistical Package for Social Sciences(SPSS) version 16.0 for Windows, in addition to Wilcoxonstatistical test and Spearman’s correlation test. Results: The mean (SD) of menopausal symptoms before and afterintervention was found to be 11.73 (9.90) and 7.60 (5.60),respectively, with a significant difference (z=-3.293; p=0.001) between pre- and post-treatment measures. For symptoms of depression, means (SD) of 13.3 (5.5) and 9.0 (5.9) were observed before and after intervention, with a significant difference (z=-2.003; p=0.045) between pre- and post treatment measures, confirmed by the Spearman correlationtest. Conclusion: Hydrotherapy was found to provide physicaland functional benefits, such as relief of heat waves and improvement in mood and body image, increasing female self esteem and reducing depression symptoms abundantly found in menopausal women.

Repercussions of training and detraining by water-based exercise on functional fitness and quality of life: a short-term follow-up in healthy older women

OBJECTIVE: To evaluate the effects of short-term exercise detraining on the functional fitness of older women after a 12-week water-based exercise (WE) program. METHODS: Healthy older women (trained (TR) group) were submitted to 12 weeks WE (three 45 min sessions per week) followed by a 6-week detraining period. A group of aged-matched women without any exercise training (UN group) were evaluated during the same period. The aerobic power, measured by VO2max and 800 meters performance, and the neuromuscular fitness and quality of life were evaluated. All assessments were made at baseline, after 12 weeks of training and after 4 and 6 weeks of detraining. RESULTS: No changes were found for the UN group during the follow-up study, but WE induced significant improvement in aerobic capacity, neuromuscular fitness and quality of life score. However, the upper and lower body strength, agility, flexibility, and body balance returned to UN levels (p>0.05) after 6 weeks of detraining. CONCLUSIONS: The results confirmed that 12 weeks of WE improves the functional fitness parameters and quality of life of older women. However, after a short detraining period of 4-6 weeks, the neuromuscular parameters and the quality of life score returns to baseline or untrained subject levels.

Estudo comparativo entre a fisioterapia aquática e a convencional para reduzir linfedema pós-tratamento cirúrgico de câncer de mama: ensaio clínico randomizado / Comparative study between the aquatic physiotherapy and the conventional for lymphedema reduction after surgical treatment for breast cancer: randomized clinical trial

O presente estudo tem por objetivo comparar dois métodos de tratamento fisioterápico para reduzir linfedema pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama. Métodos: Utilizou-se ensaio clínico randomizado. Fizeram parte da pesquisa 58 mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama, que desenvolveram linfedema de membro superior, sendo as pacientes divididas em dois grupos de 29 mulheres e, dessa forma, um foi tratado com fisioterapia aquática e o outro, com fisioterapia convencional, sendo o linfedema mensurado por meio da perimetria do membro superior. Resultados: Os grupos demonstraram homogeneidade quanto à variável perimetria. O submetido à fisioterapia aquática demonstrou redução significativa do linfedema em todos os sete pontos avaliados antes e depois do tratamento, enquanto o grupo submetido à fisioterapia convencional, redução em três dos pontos (p < 0,05). Conclusão: a fisioterapia aquática pode ser considerada método eficaz para tratar linfedema pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama, tendo em vista o resultado da redução homogênea do perímetro do membro superior.

The present study has for compare two methods of physiotherapeutic treatments for lymphedema after surgical treatment for breast cancer. Methods: A randomized clinical trial was used. Had been part of the research 58 women, submitted to the surgical treatment for the breast cancer, who had developed lymphedema of superior member, being the patients divided in two groups of 29 patients each, and this way, one was treated with aquatic physiotherapy and the other with conventional physiotherapy, the lymphedema was measured through the perimeter of member. Results: The groups demonstrated perimetrical variable homogeneity. The group submitted to the aquatic physiotherapy demonstrated a significant reduction of lymphedema in all the seven evaluated points, before and after treatment, while the group submitted to the conventional physiotherapy, presented reduction in only three of the points (p < 0.05). Discussion: The hydrostatic pressure, exerted equally on the body, and directly proportional to the depth, acts in favor of lymphatic draining, being able to reduce the lymphedema. Conclusion: The aquatic physiotherapy can be considered an efficient method for treatment of lymphedema after surgical treatment for breast cancer, considering the homogenical reduction result of the superior member perometer.

A influência da fisioterapia na prevenção de quedas em idosos na comunidade: estudo comparativo / The physical therapy influence in the prevention of falls in elderly in the community: comparative study

Pouco se sabe sobre a efetividade da hidroterapia na manutenção da funcionalidade do idoso. Por isso, estudos epidemiológicos de grande aceitabilidade científica são sugeridos para atestar sua importância. Objetivo: Demonstrar os benefícios da fisioterapia aquática na influência do equilíbrio em idosos que não sofreram quedas. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado não controlado (ECR) com grupos de idosos tratados no solo (G1), água (G2) e controle (G3). Foram avaliados 53 idosos, porém apenas 47 terminaram a pesquisa. Dentre a avaliação foram utilizadas 5 escalas que identificaram: equilíbrio (Berg Balance), mobilidade e equilíbrio (TUGT – Timed up and go test), marcha (Tinetti), medo de Queda (FES-Brasil) e qualidade de vida (SF-36). Após avaliação, o grupo solo e água foram submetidos a um programa de tratamento com duração de 8 semanas, sendo três sessões por semana, de 45 minutos. Os idosos foram reavaliados após a oitava semana de tratamento. Resultados: Foram avaliados 53 idosos, com média de idade (± 66,19) com predomínio do sexo feminino, após período de intervenção pode-se notar que houve o aumento do equilíbrio nos idosos que não praticavam atividade física, aumento no tempo de execução do Timed up go test (±0,60 seg), melhora em todos os domínios da SF-36 em ambos os grupos, com maior prevalência no grupo água. Conclusões: O programa de fisioterapia aquática e fisioterapia em solo melhoraram o equilíbrio e a qualidade de vida em idosos que não praticavam atividade física e reduzindo o risco de quedas.

Little is known about the effectiveness of hydrotherapy in maintaining the functionality of the elderly. Hence, epidemiological studies of great scientific acceptability are suggested to attest their importance. Objective: Demonstrate the benefits of aquatic physical therapy the influence of balance in elderly people who have not suffered falls. Methods: The work is a Clinical Trial Randomized uncontrolled (ECR) with elderly groups treated in soil (G1), water (G2) and control (G3). We evaluated 53 elderly where only 47 completed the survey. Among the assessment scales were used which identified 5: Balance (Berg Balance), mobilility and balance (TUGT - Timed up and go test), gait (Tinetti), Fear of Light (FES-Brasil), and life quality (SF36). After evaluating all the elderly have undergone a programme of aquatic physical therapy and physical therapy in ground. The programme was implemented for 8 weeks, three sessions a week, with duration of 45 minutes. The elderly have been assessed and reassessed after the eighth week of the treatment. Results: Were evaluated 53 elderly, mean age (+ 66.19) with predominance of females, after the intervention period may be noted that there was an increase of the balance in the elderly that would not practice physical activity, increase in run-time timed go up test (± 0.60 sec), improvement in all domains of SF-36 in both groups with higher prevalence in the water. Conclusions: The programs of physical therapy in soil and aquatic physical therapy improved the balance and life quality in elderly people would not physical activity and reducing the risk of falls.

Benign paroxysmal positional vertigo recurrence and persistence / Recorrência e persistência da vertigem posicional paroxística benigna

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is one of the most common vestibular disorders. AIM: To study the recurrence and persistence of BPPV in patients treated with canalith repositioning maneuvers (CRM) during the period of one year. STUDY DESIGN: longitudinal contemporary cohort series. MATERIALS AND METHODS: One hundred patients with BPPV were followed up during 12 months after a treatment with CRM. Patients were classified according to disease evolution. Aquatic physiotherapy for vestibular rehabilitation (APVR) protocol was applied in cases of persistent BPPV. RESULTS: After CRM, 96 percent of the patients were free from BPPV's typical nystagmus and dizziness. During the follow up period of 1 year, 26 patients returned with typical BPPV nystagmus and vertigo. Nystagmus and vertigo were persistent in 4 percent of the patients. Persistent BPPV presented improvement when submitted to APVR. Conclusion: During the period of one year, BPPV was not recurrent in 70 percent of the patients, recurrent in 26 percent and persistent in 4 percent.

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é das vestibulopatias mais comuns. OBJETIVO: Verificar a recorrência e a persistência da VPPB no período de um ano em pacientes que foram tratados com manobras de reposicionamento de estatocônios (MRE). FORMA DE ESTUDO: coorte contemporânea longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: Cem pacientes com VPPB foram acompanhados durante 12 meses após o tratamento com MRE. Os pacientes foram classificados de acordo com a evolução da doença no período de um ano. O protocolo de fisioterapia aquática para reabilitação vestibular (FARV) foi aplicado nos pacientes com VPPB persistente. RESULTADOS: Após as MRE, 96 por cento dos pacientes aboliram o nistagmo e a vertigem de posicionamento. Destes pacientes, 26 apresentaram recorrência da VPPB, no período de um ano. Em 4 por cento dos pacientes, a VPPB foi persistente. Os pacientes com VPPB persistente apresentaram melhora clínica após a realização da FARV. CONCLUSÃO: No período de um ano, a VPPB foi não recorrente em 70 por cento dos pacientes, recorrente em 26 por cento e persistente em 4 por cento.

Hidroterapia durante o trabalho de parto: relato de uma prática segura / Hydrotherapy during labor: a case report of safe practice

Objetivos: Verificar a segurança da aplicação da hidroterapia no trabalho de parto e descrever a experiência das gestantes submetidas a esta intervenção. Métodos: Trata-se de um estudo de caso descritivo e exploratório composto por seis gestantes de baixo risco, tendo os dados sido colhidos por meio de entrevista com instrumento estruturado para obtenção de dados clínicos, obstétricos, emocionais e cognitivos. Resultados: Não foram identificadas alterações clínicas e obstétricas que conduzissem à apresentação de efeitos adversos como hipotermia, hipertermia, taquicardia fetal, alterações de pressão arterial, de pulso e de freqüência respiratória. Quatro gestantes evoluíram para parto vaginal, sendo três delas nulíparas. Todas as parturientes referiram sensação de bem estar relacionada ao alívio da dor e relaxamento durante e após o banho de chuveiro. Conclusão: A hidroterapia mostrou-se como uma prática segura, sobretudo no que se refere ao protocolo utilizado. Oferece benefícios como bem estar fisiológico, aumento da sensação de relaxamento e de conforto no trabalho de parto, assim, deve ser incentivada.

Objectives: To observe the effectiveness of hydrotherapy application in labor and to describe pregnant women’s experience undergoing this procedure. Methods: This is a descriptive exploratory study. Six pregnant women of low risk comprised it. Data were collected by means of a structured interview to obtain clinical, obstetric, emotional and cognitive information. Results: No clinical and obstetrics disorders were identified as side-effects such as hypothermia, hyperthermia, fetal tachycardia and blood pressure, pulse, respiratory alterations. Four pregnant women had evolved to vaginal hildbirth, being three of them nulliparas. All the parturients reported well-being regarding the pain relief and relaxing during and after shower bath. Conclusion: The hydrotherapy was safe in relation to the used protocol, and provided benefits such as physiological well-being, increase of relaxing and comfort during labor. It should be stimulated as an effective practice.

Comparação dos efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea e da hidroterapia na dor, flexibilidade e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia / Comparison of transcutaneous electrical nerve stimulation and hidrotherapy effects on pain, flexibility and quality of life in patients with fibromyalgia

Este estudo visou comparar a eficácia da hidroterapia e da estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS) na melhora da sintomatologia de pacientes com fibromialgia. Participaram do estudo 10 sujeitos com fibromialgia (48,8+-9,8 anos) divididos em dois grupos: um tratado com hidroterapia e outro com...

The purpose of this study was to compare the effects of hidrotherapy and of transcutaneous electric nerve stimulation (TENS)on symptomology of patients with fibromyalgia. Ten subjects (aged 48,8+-9,8 years) with fibromyalgia were divided into two groups, one treated with hidrotherapy, the other with...

Efeito de 8 meses de hidroginástica em idosas com osteoporose / Effects of eight months hydrogymnastic program in an old-aged women group with osteoporosis

Com o aumento da expectativa de vida da população, a incidência e a prevalência de osteoporose aumentaram consideravelmente. De uma forma geral não existem evidências de que a hidroginástica afaste os efeitos deletérios da osteoporose, nesse sentido o nosso objetivo foi verificar as alterações na massa óssea em idosas submetidas a oito meses de hidroginástica. Recrutamos 13 participantes, sedentárias (64 anos, 1.56 cm de altura e 27 Kg/m2 de índice de massa corporal, IMC) e as submetemos a dois exames de densitometria óssea (DXA), objetivando através do confronto direto verificar possíveis alterações na massa óssea. Nesse período foram realizados vinte e oito exercícios com trinta repetições cada um, sem a utilização de nenhum material que pudesse aumentar a resistência imposta pela água, sendo nove exercícios para membros superiores, dez para membros inferiores, cinco para o tronco equatro exercícios combinados totalizando oitocentos e quarenta repetições. Não foram identificadas alterações significativas nos T-escores da região lombar, pré (a) -1,94 e pós (b) -2, 03, e na região do fêmur, pré (a) -1,21 e pós (b) -0, 98, sendo recomendado às participantes a realização de outras atividades que promovessem maior captação de cálcio.

As a result of the increase in people’s life expectancy, the incidence and prevalence of the osteoporosis showed a considerable expansion. Basically there’s no evidence that the practice of hydro gymnastics acts against the deleterious effects of osteoporosis and so the study aimed to verify the changes in the bone mass of elderly people submitted to eight months of hydro gymnastics. Thirteen sedentary individuals (64 years old, 1.56 cm high and 27 Kg/m2 of body mass index BMI) were recruited and submitted to exams of bone densitometry (DXA) of two kinds, in order to collect possible evidence of bone mass alterations through direct examination. In the period, the control group was tested for twenty eight exercises, each repeated thirty times. Nine of them were for superior limbs, ten for the inferior limbs, five for the trunk and four exercises were combined, totaling eight hundred and forty repetitions. It wasn’t detected any significant alterations in the t-scores of the lumbar region, with the marks of (a) – 1.94 and (b) – 2.03 for pre and post exercises, respectively; for the region of the femur the marks were (a) – 1.21 and (b) – 0.98, preand post respectively. Additionally to the exercises conducted it was recommended that the participants engage inother physical activities that favors calcium absorption.

Effects of an aquatic versus non-aquatic respiratory exercise program on the quality of life in healthy aged persons / Efeitos de programas de exercícios respiratórios aquáticos versus não-aquáticos sobre a qualidade de vida de pessoas idosas saudáveis

Background: Aging process is growing in the world. Exercise improves well-being and auto-esteem of aged people by many factors, leading to QOL (quality of life) improve. This study intended to assess the effects of a respiratory exercise program developed in two ways - aquatic and non-aquatic - in the QOL of aged persons. Methods: fifty-nine volunteers between 60 and 65 years were randomized into 3 groups. G1 underwent a program of aquatic respiratory exercises. G2 participated in the same program, but out of the water. G3 did not undergo an exercise program, acting as the control. All volunteers answered SF-36 generic questionnaire to measure QOL. At the end of the program, subjects were assessed once again, with the same questionnaire. Individual results were compared to each subject before and after the program. Average group results were compared between the groups. Results: There were no significant differences among experimental groups. However, physical and emotional aspect responses showed p-values close to the critical point (p= .059 and .054, respectively). Conclusions: Aquatic respiratory exercises seem to improve functional and emotional aspect of aged subjects. However, it does not seen to affect the other SF-36 aspects. Studies with higher intervention time are recommended to get definitive conclusions about it.

Avaliação fisioterapêutica aquática / Aquatic physical therapy assessment

O presente artigo apresenta um roteiro de avaliação hidroterapêutica em solo e aquática utilizado em uma clínica de fisioterapia, no setor de hidroterapia com piscina aquecida terapêutica, de uma universidade de grande porte. Teve por objetivo validar uma avaliação aquática criteriosa que contemple dados quantitativos e qualitativos do paciente avaliado. A metodologia utilizada neste estudo foi uma revisão bibliográfica prévia para fundamentar o estudo e na sequência foi realizado um levantamento por amostragem com 55 (cinquenta e cinco) fichas de avaliação hidroterapêutica. No processo de validação dos dados coletados foi possível identificar que um adequado roteiro de avaliação permitiu identificação do perfil e das habilidades motoras aquáticas de cada paciente. Tal estudo se faz importante devido à escassez de literatura específica sobre avaliação hidroterapêutica e pela busca de desenvolver instrumentos de avaliação para alcançar as evidências científicas de modo claro, adequado e eficiente na metodologiade avaliação e intervenção no meio aquático