T cell subsets and immunoglobulin G levels are associated with the infection status of systemic lupus erythematosus patients

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, autoimmune disorder that affects nearly all organs and tissues. As knowledge about the mechanism of SLE has increased, some immunosuppressive agents have become routinely used in clinical care, and infections have become one of the direct causes of mortality in SLE patients. To identify the risk factors indicative of infection in SLE patients, a case control study of our hospital's medical records between 2011 and 2013 was performed. We reviewed the records of 117 SLE patients with infection and 61 SLE patients without infection. Changes in the levels of T cell subsets, immunoglobulin G (IgG), complement C3, complement C4, globulin, and anti-double-stranded DNA (anti-ds-DNA) were detected. CD4+ and CD4+/CD8+ T cell levels were significantly lower and CD8+ T cell levels were significantly greater in SLE patients with infection than in SLE patients without infection. Additionally, the concentrations of IgG in SLE patients with infection were significantly lower than those in SLE patients without infection. However, complement C3, complement C4, globulin, and anti-ds-DNA levels were not significantly different in SLE patients with and without infection. Therefore, clinical testing for T cell subsets and IgG is potentially useful for identifying the presence of infection in SLE patients and for distinguishing a lupus flare from an acute infection.

Custos atribuídos às infecções de sítio cirúrgico em um Hospital Universitário em Salvador-Bahia. Brasil / Costs attributed to surgical site infection in a university hospital in Salvador, Bahia. Brazil

INTRODUÇÃO: As Infecções de Sítio Cirúrgico (ISCs) são as complicações mais freqüentes que ocorrem nos pacientes após as cirurgias e são responsáveis pela elevação da morbidade, mortalidade e dos custos hospitalares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi estimar o custo direto adicional associado às ISCs ocorridas no período de 2011 a 2013 em um Hospital Universitário de Salvador, Bahia. Para tanto buscou-se caracterizar a população de pacientes acometidos por ISC, segundo os aspectos sócio-demográficas, condições clínicas e cirurgias realizadas, realizar uma revisão integrativa atualizada da literatura mundial sobre o custo dessas infecções e analisar os custos associados aos cuidados à saúde dos pacientes cirúrgicos segundo presença de ISC. METODOLOGIA: Trata-se se um estudo epidemiológico do tipo caso-controle pareado, realizado com informações dos registros hospitalares dos pacientes. Foram incluídos como população do estudo todos os casos de ISCs em cirurgias eletivas e limpas. Os controles foram pareados por idade, sexo e tipo de cirurgia realizada respeitando o princípio da similaridade. As proporções foram comparadas por meio dos testes 2 e exato de Fisher quando adequados com nível de 5% de significância estatística. Para estimar as diferenças das médias de custos utilizou-se o modelo de regressão linear. RESULTADOS: No total foram selecionados 259 pacientes. Os casos de ISC ocorreram predominantemente em mulheres, com idade entre 61 a 75 anos. Os principais fatores atribuídos aos custos com as ISCs foram o uso de antibióticos para o seu tratamento, a internação em Unidade de Terapia Intensiva, a realização de exames e reabordagens cirúrgicas. No geral, o custo médio hospitalar em pacientes com ISC foi aproximadamente o dobro do valor aferido daqueles não infectados. CONCLUSÕES: Foi evidenciado neste estudo a necessidade de reforçar o desenvolvimento constante de ações preventivas e de controle das ISCs a fim de garantir a segurança na assistência prestada aos pacientes cirúrgicos e conseqüentemente a redução dos custos atribuídos a essa complicação para o hospitais e sistema de saúde.

INTRODUCTION: The Surgical Site Infections (SSI) are the most frequent complications occurring in patients after surgery and are responsible for high morbidity, mortality and hospital costs. OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate the additional direct costs associated with SSIs occurred in the 2011-2013 period at a University Hospital in Salvador, Bahia. For that sought to characterize the population of patients affected by ISC, according to the socio-demographic aspects, clinics and surgeries conditions, carry out a integrative and updated review of the literature on the cost of these infections and analyze the costs associated with health care to patients surgical according to the presence of ISC. METHODOLOGY: This is an epidemiological study of the case-control matched, conducted with information from the hospital records of patients. They were included in the study population all cases of ISCs in elective surgery and clean. The controls were matched for age, gender and type of surgery performed respecting the principle of similarity. Proportions were compared using the Fisher's exact test and χ2 when appropriate and at 5% statistical significance. To estimate the differences of the average costs used the linear regression model. RESULTS: In total 259 patients were selected. The cases of ISC occurred primarily in women between 61-75 years. The main factors attributed to the costs of the ISCs were the use of antibiotics for their treatment, to stay in the Intensive Care Unit, conducting exams and news surgical interventions. Overall, the average hospital cost in patients with SSI was approximately twice with those not infected. CONCLUSIONS: It was shown in this study the need of to reinforce the constant development of preventive and control of SSIs in order to secure the assistance provided to surgical patients and therefore reducing costs attributed to this complication for hospitals and health care system.

Inmunodeficiencia común variable: correlación entre parámetros inmunológicos y manifestaciones clínicas

La inmunodeficiencia común variable(IDCV) es una inmunodeficiencia humoral primaria caracterizada por la disminución de inmunoglobulina G y al menos otra inmunoglobulina, la presencia de infecciones recurrentes y complicaciones no infecciosas como enfermedades autoinmunes, linfoproliferativas o neoplásicas

Summary: Common variable immunodeficiency is a humoral primary immunodeficiency characterized by low LgG levels and of at least another immunoglobulin, recurrent infections, and moninfectious complications, as autoimmune, lymphoproliferative or neoplastic diseases

Avaliação dos mecanismos de controle da infecção por leishmania amazonensis em neutrófilos humanos: o papel do LTB4 / Evaluation of mechanisms controlling the infection by Leishmania amazonensis in human neutrophils: the role of LTB4

Transmitidas por diferentes espécies de Flebótomos, as Leishmanioses apresentam uma grande variedade de manifestações clínicas. Tem sido demonstrada, a possibilidade de imunização contra a infecção por Leishmania utilizando-se a saliva do vetor Flebotomíneo Lutzomyia Longipalpis. O proncipal vetor da Leishmania Braziliensis é o Flebótomo Lutzomyia Intermedia. O objetivo deste estudo foi avaliar se a imunização de hamsters com a saliva de L. Longipalpis confere proteção contra a infecção por L. Braziliensis na presença da saliva de L. Intermedia. Hamsters machos forma imunizados com o Sonicado de Glândula Salivar (SGS) por três vezes com intervalo de quinze dias. O desafio foi feito na orelha contra-lateral quinze dias após a última imunização 105(com dez elevado à quinta potência) formas promastigotas de L. Braziliensis na presença do SGS de L. Intermedia. O desenvolvimento da lesão foi acompanhado semanalmente e 3,5 e oito semanas, após o desafio, as orelhas e lifondos drenantes foram retirados para a avaliação da carga parasitária, bem como da produção de citocinas durante a infecção. Quarenta e oito horas após o desafio com SGS, observa-se um infiltrado inflamatório composto predominantemente de células mononucleares nas orelhas dos animais imunizados. Estes animais apresentam redução significativa na carga parasitária dos lifondos drenantes, bem como das orelhas desafiadas. Além disso, produzem significativamente mais anticorpos anti-saliva quando comparados aos não-imunizados e menos anticorpos anti-Leishmania. Os possíveis mecanismos envolvidos nesta proteção são os níveis reduzidos da expressão de IL-10 e TGF- ao longo da infecção. Estes resultados sugerem que a imunização com o SGS de L. Longipalpis confere proteção contra a infecção por L. Braziliensis de modo inespecífico à presença da saliva no momento do desafio. Dessa forma, a possibilidade de vacinação contra diferentes espécies de Leishmania, utilizando proteínas salivares de uma espécie de vetor.

Avaliação do papel da microbiota intestinal do Aedes aegypti no desenvolvimento esporogônico do Plasmodium gallinaceum / Evaluation of the role of the intestinal microbiota Aedes aegypti development of esporogônico Plasmodium gallinaceum

A malária é responsável por cerca de 350 a 500 milhões de casos clínicos anuais,permanecendo como um dos maiores problemas de saúde mundial. Estudos sobre a influênciada microbiota intestinal do vetor no desenvolvimento do ciclo de vida dos parasitos vêmsendo desenvolvidos. Em mosquitos, as pesquisas vêm mostrando que infecções por bactériasdo intestino podem inibir o desenvolvimento esporogônico dos parasitas da malária. Nopresente trabalho, o papel da microbiota intestinal do Aedes aegytpi infectado comPlasmodium gallinaceum foi avaliado. Os insetos foram submetidos a cinco diferentesantibióticos (canamicina, carbenicilina, espectinomicina, gentamicina e tetraciclina). Somentecanamicina e carbenicilina tiveram efeito sob a infecção com o parasito. Para esses doisantibióticos e o controle, técnicas de cultivo bacteriano de isolamento e sequenciamento doDNA ribossomal 16S foram feitas. Asaia bogorensis, Asaia krungthepensis, Asaia siamensis,Bacillus licheniformis e Chryseobacterium meningosepticum foram identificadas para ogrupo controle. No grupo tratado com carbenicilina foram identificadas Chryseobacteriummeningosepticum e uma bactéria da família Microbacteriaceae, e para o grupo comcanamicina Microbacterium lacticum. Este trabalho sugere que a interação entre espécies deAsaia e C. meningosepticum são relevantes na resistência/suscetibilidade do A. aegypti ao P.gallinaceum. Para observar o efeito do tratamento com os dois antibióticos que mostraramefeito na infecção na expressão de peptídeos antimicrobianos, os níveis de gambicina edefensina foram medidos utilizando-se a técnica de Real-time PCR. Os níveis de defensina semostraram super-expressos quando os mosquitos foram submetidos aos tratamentos comcanamicina e carbenicilina, enquanto gambicina se mostrou super-expressa nos mosquitostratados com canamicina e sub-expressa naqueles com carbenicilina. A expressão desses doisAMPs também foi medida quando esses grupos de insetos se alimentaram com sangue e comsangue infectado. Nossos resultados mostraram que a expressão de defensina e gambicina nogrupo tratado com carbenicilina alimentado com sangue apresentou um aumento de 24h para36h, e uma queda no grupo controle alimentado com sangue. Insetos tratados comcanamicina infectados aumentaram a expressão de defensina 24h e 36h após a alimentação,diminuídas nos tratados com carbenicilina. É observada uma inibição do mRNA degambicina no grupo carbenicilina infectado sugerindo assim que a ativação desse peptídeonão ocorre somente pelo parasita e necessita da ação da microbiota. Estes resultados indicamque as bactérias associadas ao intestino do A. aegypti tem um papel importante na infecção eresposta imune ao parasito.

Avaliação do papel da microbiota intestinal doAedes aegypti no desenvolvimento esporogônico doPlasmodium gallinaceum

A malária é responsável por cerca de 350 a 500 milhões de casos clínicos anuais,permanecendo como um dos maiores problemas de saúde mundial. Estudos sobre a influênciada microbiota intestinal do vetor no desenvolvimento do ciclo de vida dos parasitos vêmsendo desenvolvidos. Em mosquitos, as pesquisas vêm mostrando que infecções por bactériasdo intestino podem inibir o desenvolvimento esporogônico dos parasitas da malária. Nopresente trabalho, o papel da microbiota intestinal do Aedes aegytpi infectado comPlasmodium gallinaceum foi avaliado. Os insetos foram submetidos a cinco diferentesantibióticos (canamicina, carbenicilina, espectinomicina, gentamicina e tetraciclina). Somentecanamicina e carbenicilina tiveram efeito sob a infecção com o parasito. Para esses doisantibióticos e o controle, técnicas de cultivo bacteriano de isolamento e sequenciamento doDNA ribossomal 16S foram feitas. Asaia bogorensis, Asaia krungthepensis, Asaia siamensis,Bacillus licheniformis e Chryseobacterium meningosepticum foram identificadas para ogrupo controle. No grupo tratado com carbenicilina foram identificadas Chryseobacteriummeningosepticum e uma bactéria da família Microbacteriaceae, e para o grupo comcanamicina Microbacterium lacticum. Este trabalho sugere que a interação entre espécies deAsaia e C. meningosepticum são relevantes na resistência/suscetibilidade do A. aegypti ao P.gallinaceum. Para observar o efeito do tratamento com os dois antibióticos que mostraramefeito na infecção na expressão de peptídeos antimicrobianos, os níveis de gambicina edefensina foram medidos utilizando-se a técnica de Real-time PCR

Os níveis de defensina semostraram super-expressos quando os mosquitos foram submetidos aos tratamentos comcanamicina e carbenicilina, enquanto gambicina se mostrou super-expressa nos mosquitostratados com canamicina e sub-expressa naqueles com carbenicilina. A expressão desses doisAMPs também foi medida quando esses grupos de insetos se alimentaram com sangue e comsangue infectado. Nossos resultados mostraram que a expressão de defensina e gambicina nogrupo tratado com carbenicilina alimentado com sangue apresentou um aumento de 24h para36h, e uma queda no grupo controle alimentado com sangue. Insetos tratados comcanamicina infectados aumentaram a expressão de defensina 24h e 36h após a alimentação,diminuídas nos tratados com carbenicilina. É observada uma inibição do mRNA degambicina no grupo carbenicilina infectado sugerindo assim que a ativação desse peptídeonão ocorre somente pelo parasita e necessita da ação da microbiota. Estes resultados indicamque as bactérias associadas ao intestino do A. aegypti tem um papel importante na infecção eresposta imune ao parasito

Ontogenia da resposta imune de mucosas e colonização por micro-organismos orais / Ontogeny of mucosal immune response and colonization by oral microorganisms

O objetivo desta revisão é fornecer informações sobre o desenvolvimento da resposta imune de mucosas, em especial da IgA secretora (IgAS) nas salivas de crianças (pré-termo ou a termo) e sua ação frente aos micro-organismos orais. A análise do sistema imune de mucosas representa um caminho interessante para o entendimento da colonização microbiana nos primeiros meses de vida, em especial a resposta de IgAS presente na saliva, pois esta representa a primeira linha de defesa. A maioria dos estudos sobre a resposta imune específica a micro-organismos orais residentes envolve o Streptococcus mutans, que é o principal agente etiológico da cárie dentária e vem contribuindo para melhor conhecimento e prevenção desta doença que ainda representa um enorme desafio por seu caráter multifatorial e tratamento difícil. Assim, o entendimento precoce dos inúmeros fatores que podem influenciar o desenvolvimento imunológico de mucosa e o padrão de resposta à diversidade microbiana adquirida após o nascimento podem fornecer importantes informações para a elaboração de estratégias de controle de infecção.

Los anticuerpos y su papel como herramientas analíticas en los ensayos inmunoenzimáticos / The antibodies and their role as analytic tools in immunoenzymatic assays

En este trabajo se presentó la historia y evolución, desde el descubrimiento, de los anticuerpos, así como la elucidación de su compleja estructura y función que ha servido de base metodológica para crear paradigmas inimaginables en su momento, como la fina especificidad de reconocimiento; también derrumbar otros, aparentemente inamovibles, como la invariabilidad y universalidad del genoma celular. Se revisó la evolución de los sistemas analíticos basados en la reacción antígeno-anticuerpos para llegar al estado actual y problemática de las enfermedades infecciosas y el determinante papel que desempeñan en su control la detección y el monitoreo de agentes infecciosos. La extraordinaria capacidad de los anticuerpos para discriminar estructuras antigénicamente similares, les permite ser parte fundamental de los inmunoensayos como herramientas básicas de lo que es hoy día una disciplina productiva muy bien establecida: la inmunotecnología.

This paper presented the history and evolution of the antibodies since their discovery. It also elucidated their complex structure and function that have served at a given time as methodological basis for creating unimaginable paradigms such as fine recognition specificity, and also for destroying other apparently immutable ones as invariability and universality of the cellular genome. A review was made of the evolution of antigen-antibody reaction-based analytical systems up to the present, the situation of infectious diseases and the determining role that detection and monitoring of infectious agents play in their control. The extraordinary capability of antibodies to discriminate antigenically similar structures allows them to be fundamental tools in immunoassays and also in a well-established discipline at present, that is, immunotechnology.

Iron deficiency and infection.

Iron deficiency is the most common micronutrient deficiency in the world. Children, particularly infants living in developing countries are highly vulnerable to infectious diseases. Therefore, understanding the relationship between iron deficiency and infection is of great importance. Iron deficiency is associated with impairment of innate (natural) immunity and cell mediated immunity, thereby contributing to increased risk of infections. The iron acquisition by the microbes and their virulence is determined by various host and microbial mechanisms. Altering these mechanisms might provide modes of future therapy for infectious diseases.

Role of neutrophils in protection of udder from infection in high yielding dairy cows

Protection of the mammary gland against mastitis-causing pathogens is mediated by many factors in the gland and blood circulation. The professional phagocytic cells of bovine udder, polymorphonuclear neutrophils [PMN] and macrophages, comprise the first line of defense against invading mastitis pathogens. Most researchers now accept that the PMN is a key factor in the cows' defense against intramammary infections. The PMN are the only leukocytes in the milk compartment that are capable of producing large amounts of reactive oxygen species [ROS] to kill phagocytosed bacteria. In this review, the role of PMN function as an effective defense against intramammary pathogens in dairy cows and physiopathological influencing factors on blood and milk PMN functions are discussed. Apart from playing a crucial role in the first line of defense mechanism, the PMN can also, indirectly, interfere with the complex interactions of second line of defense against pathogens. To minimize mammary tissue damage caused by bacterial toxins and oxidative products released by PMN, elimination of invading bacteria should proceed quickly. This can provide balance among inflammation reactions, bactericidal activity and tissue damage. The good balance between host-pathogen interactions might be affected by the physiological [e.g., stage and number of lactation] and pathological [e.g., local-systemic effect of mastitis] status of dairy cows. Hormones, metabolites and acute phase proteins also influence PMN functions, thereby affecting the outcome of mastitis. This is especially the case around parturition. PMN function in healthy cows after parturition is highly heritable and has been related to the cow's susceptibility to clinical mastitis. Despite advances in veterinary science, nutrition and molecular biology, mastitis is still a very big problem in high yielding dairy cows. The long-term and fundamental solution for mastitis affecting high yielding dairy cows is to strengthen cows' immune systems by means of attainable physio-immunological approaches. This requires a comprehensive study on the immunophysiological alterations throughout lactation and during mastitis. This review focuses on some factors affecting PMN functions during the lactation cycle and mastitis in high yielding dairy cows

Aislamiento e identificación de agentes virales en niños con infecciones respiratorias agudas / Isolation and identification of viral agents in children with acute respiratory infectiuos diseases

Las infecciones respiratorias agudas de etiología viral ocupan el primer lugar de morbilidad en la población pediátrica a nivel mundial. El propósito de este estudio fue identificar los virus respiratorios como agentes etiológicos de estas infecciones en los niños que consultaron al Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Caracas. Se incluyeron pacientes entre 0 y 11 años que consultaron por infecciones respiratorias agudas. Se realizó encuesta epidemiológica y clínica y se tomaron las muestras (hisopado nasofaríngeo) para identificación y aislamiento de los virus respiratorios (influenza A y B, para influenza 1, 2, y 3, adenovirus y virus sincitial respiratorio) por inmunofluorescencia y cultivo. Durante 7 años se evaluaron 583 niños, el estudio virológico fue positivo en 83 pacientes (14,2 por ciento) correspondiendo 72,3 por ciento al virus para influenza 1,15,7 por ciento virus influenza A, 6 por ciento influenza B, 4,8 por ciento adenovirus y 1,2 por ciento al virus para influenza 3. Los hallazgos coinciden con la epidemiología en el país para el período del estudio. Se demostró la circulación de los virus para influenza 1 y 3,influenza A y B y adenovirus.

Respiratory viral infections are the first cause of morbidity in children worldwide. The purpose of this study was to know the viral etiology of acute respiratory infections in the Pediatric Department of the “Hospital Universitario de Caracas”. We investigated children 0-11 years with acute respiratory infections for viral etiology. The diagnosis was made by identification of respiratory viruses from nasopharyngeal swab (influenza A and B, parainfluenza 1,2, and 3, adenovirus and respiratory sincitial virus) by inmunofluorescence and culture. 583 patients were investigated. Respiratory viruses were detected in 14,2% cases, with parainfluenza type 1 virus the most commonly detected (72,3%), followed by influenza A 15,7%, influenza B 6%, adenovirus 4,8% and parainfluenza 31,2%. The virology results were similar to the epidemiological reports of the Health Services during the period of the investigation. It was demonstrated the circulation of parainfluenza viruses 1-3, influenza A and B and adenoviruses.

Toll-like Receptors are Key Participants in Innate Immune Responses

During an infection, one of the principal challenges for the host is to detect the pathogen and activate a rapid defensive response. The Toll-like family of receptors (TLRs), among other pattern recognition receptors (PRR), performs this detection process in vertebrate and invertebrate organisms. These type I transmembrane receptors identify microbial conserved structures or pathogen-associated molecular patterns (PAMPs). Recognition of microbial components by TLRs initiates signaling transduction pathways that induce gene expression. These gene products regulate innate immune responses and further develop an antigen-specific acquired immunity. TLR signaling pathways are regulated by intracellular adaptor molecules, such as MyD88, TIRAP/Mal, between others that provide specificity of individual TLR- mediated signaling pathways. TLR-mediated activation of innate immunity is involved not only in host defense against pathogens but also in immune disorders. The involvement of TLR-mediated pathways in auto-immune and inflammatory diseases is described in this review article.

The requirements of protein & amino acid during acute & chronic infections.

Nutrition and infection interact with each other in a synergistic vicious cycle, leading to an adverse nutritional status and increased susceptibility to infection. Infectious episodes result in hypermetabolism and a negative nitrogen balance which is modulated by hormones, cytokines and other pro-inflammatory mediators, and is compounded by a reduced food intake. The extent of the negative nitrogen balance varies with the type of infection and its duration; however, it is reasonable to suggest that the loss of body protein could be minimized by the provision of dietary nitrogen, although anorexia will limit this. Further, distinctions need to be made about the provision of nutrients or protein during the catabolic and anabolic or recovery phase of the infection, since the capacity of the body to retain protein is enhanced in the anabolic recovery phase. Meeting the increased requirement for protein (and other nutrients) in infection does not imply a complete therapeutic strategy. Infections need to be treated appropriately, with nutrition as an adjunct to the treatment. Prior undernutrition could also impair the body's response to infection, although the weight of the evidence would suggest that this happens more particularly in oedematous undernutrition. In general, the amount of extra protein that would appear to be needed is of the order of 20-25 per cent of the recommended intake, for most infections. In acute infections, this is particularly relevant during the convalescence period. Community trials have suggested that lysine supplementation to the level required for normal daily nutriture, in predominantly wheat eating or potentially lysine deficient communities, improves immune function among other functional nutritional parameters; however, there is as yet insufficient evidence to suggest a specific requirement for amino acids in infections over and above the normal daily requirement as based on recent evidence. Some clinical studies that have showed benefits with specific amino acids through selected clinical outcomes, however, these do not provide enough evidence for a firm recommendation.

Frequency of antiphospholipid antibodies in patients with infectious diseases using three different ELISA methods

OBJETIVO: O ensaio de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) para a pesquisa de anticorpos anticardiolipina (aCL) é o mais importante teste para o diagnóstico da síndrome antifosfolipídica (SAF). Entretanto esse teste também pode ser positivo em algumas doenças infecciosas. Tem sido sugerido que a detecção de anticorpos para uma mistura de fosfolípides ou para b2-glicoproteína I (b2-GP I) teria uma maior especificidade para a SAF que o teste de ELISA-padrão para aCL. O objetivo do presente estudo é comparar a especificidade de três testes para anticorpos antifosfolípides (aFL) em pacientes com doenças infecciosas. MÉTODOS: Anticorpos antifosfolípides foram pesquisados por três técnicas de ELISA, ou seja, o teste-padrão para aCL, o kit de ELISA APhL® e o teste para anti-b2-GP I em pacientes com doenças infecciosas, tais como sífilis (69), leptospirose (33) e Calazar (30). RESULTADOS: A freqüência de positividade de aFL da classe IgG em pacientes com sífilis, leptospirose e Calazar foi de 13/69 (19 por cento), 9/33 (27 por cento) e 2/30 (6 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL versus 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. A positividade do isotipo IgM foi de 10/69 (14 por cento), 4/33 (12 por cento) e 1/30 (3 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL, e 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. Anticorpos da classe IgG contra b2GPI foram detectados em 14/69 casos de sífilis (20 por cento), 6/33 casos de leptospirose (18 por cento) e 16/30 casos de Calazar (53 por cento). Assim, o kit de ELISA APhL® apresentou uma maior especificidade: 97 por cento (95 por cento CI: 92 por cento-99 por cento) comparado com 81 por cento (95 por cento CI: 74 por cento-87 por cento) para o teste de aCL-padrão e 72 por cento (95 por cento CI: 64 por cento-79 por cento) para o teste de anticorpos anti-b2 GPI. CONCLUSÕES: O kit de ELISA APhL® parece ser m...