Gestión de calidad en equipos de gases en sangre POCT. Expandiendo las fronteras del laboratorio / Quality management in POCT blood gas equipment. Expanding the frontiers of the laboratory

La realización de pruebas de laboratorio en el lugar de atención del paciente (POCT) de equipos de gases en sangre representa un desafío continuo tanto para los usuarios como para el laboratorio. La vulnerabilidad al error y la amenaza del riesgo que rodea esta forma de trabajo obliga a establecer un sistema de trabajo robusto para la obtención de un "resultado confiable" cerca del paciente crítico. La formación de un grupo interdisciplinario, la capacitación de usuarios externos al laboratorio, el aseguramiento de la calidad analítica y la conectividad, son los cuatro pilares sobre los cuales se sostiene el éxito de esta nueva era de laboratorio clínico. Además es necesaria la reinvención de la imagen bioquímica, asumiendo un rol de líder, comunicador, asesor e integrado al sistema de salud (AU)

Point of care laboratory testing (POCT) with blood gas equipment is an ongoing challenge for both the users and the laboratory. The vulnerability to error and the threat of risk that surrounds this way of working necessitates the establishment of a robust working system to obtain "reliable results" for the critically ill patient. The creation of an interdisciplinary group, the training of external users, analytical quality assurance, and connectivity are the four pillars on which the success of this new era of clinical laboratories is based. It is also necessary to reinvent the biochemical image, assuming the role of leader, communicator, and advisor integrated into the health system (AU)

Adaptarnos para sobrevivir. Requerimientos de un nuevo paradigma / Adapting to survive. Requirements for a new paradigm

A lo largo de la historia, el rol del bioquímico en el laboratorio clínico ha ido mutando, adaptándose a nuevos paradigmas, consecuencia del avance de la tecnología1 y la informática, de la presión externa ejercida por las empresas proveedoras de reactivos que reducen el tiempo útil de los equipos, aumentando su tasa de recambio, de una medicina más compleja que impone nuevos desafíos diagnósticos y de los cambios sociales que se ven reflejados en una alteración en el orden de los valores adoptado por las nuevas generaciones de profesionales que conviven con otras, provocando "turbulencia generacional" en los lugares de trabajo. Los laboratorios necesitan hoy someterse a una reingeniería de sus procesos, descartar aquellos que no agreguen valor, que causan fugas innecesarias de insumos, personas y tiempo e intervenir la cultura organizacional de manera integral, para adaptarse a las exigencias que la actualidad requiere, donde la calidad, la seguridad y la sostenibilidad son los principales protagonistas )AU)

Over time, the role of the biochemist in the clinical laboratory has been changing, adapting to new paradigms, as a consequence of the advance of technology and informatics, of the external pressure exerted by the companies supplying reagents that reduce the useful time of the equipment, increasing its replacement rate, of a more complex medicine that imposes new diagnostic challenges, and of social changes that are reflected in an alteration in the values adopted by the new generations of professionals who coexist with others, causing "generational turbulence" in the workplace. Laboratories today need to reengineer their processes, eliminate those that do not add value, that cause unnecessary waste of supplies, people and time, and intervene in the organizational culture in a comprehensive manner, in order to adapt to the demands of today's world, where quality, safety, and sustainability are the main drivers (AU)

Una experiencia de siete años en el laboratorio de Micología del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan / A seven-year experience in the Mycology Laboratory of Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan

En noviembre del año 2015 nos incorporamos al Laboratorio de Micología del Servicio de Microbiología del Hospital Garrahan. En este breve resumen queremos compartir los avances logrados a través de nuestra experiencia durante siete años de trabajo profesional. Debido a los diagnósticos realizados y su complejidad, consideramos que el Hospital Garrahan, sus pacientes y la comunidad toda necesitan contar con un laboratorio de Micología que responda a sus necesidades. Creemos haber iniciado un camino que esperamos continúe y culmine con la creación de la Unidad de Micología (AU)

In November 2015 we joined the Mycology Laboratory of the Microbiology Service of the Hospital Garrahan. In this brief summary we want to share the advances achieved through our experience during seven years of professional work. Due to the diagnosis made and their complexity, we believe that the Hospital Garrahan, its patients and the entire community, need to have a Mycology laboratory that responds to their requirements. We believe we have started a path that we hope will continue and culminate with the creation of the Mycology Unit (AU)

Aislamientos microbiológicos en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz: Estado Táchira 2005 / Microbiological isolation in the Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz: Tachira State 2005

El cultivo de microorganismos es un proceso que permite el aislamiento de los gérmenes causantes o asociados a una infección. Con el aislamiento del germen no solamente se documenta el agente etiológico, sino que éste se tiene disponible para realizar pruebas de tipificación, determinación de sensibilidad a antibióticos y capacidad bactericida de líquidos corporales. En el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz, durante el año 2005, se realizaron 850 aislamientos microbiológicos, por lo que se plantea realizar una investigación de tipo transversal, retrospectivo, descriptivo y observacional, que tiene como objetivo determinar la prevalencia de los microorganismos aislados, a través de los cultivos secreciones, durante enero-diciembre 2005. Los principales resultados son que el mayor porcentaje (50,42) fue realizado en mujeres. La tendencia a realizar toma de muestra para aislamiento microbiológico es en los extremos de la vida, con un 23,05 por ciento en las personas mayores de 60 años y un 11,16 por ciento en los menores de 12 años. El 43,17 por ciento resultaron positivos para algún microorganismo aislado. El principal microorganismo aislado por servicio y otros departamentos fue: en pediatría Staphylococcus aureus (8.03 por ciento), en la Emergencia pediátrica Staphylococcus aureus (8.33 por ciento). En Medicina Interna Staphylococcus aureus 11,73 por ciento, en la Emergencia de Adultos staphylococcus aureus 18,07 por ciento, en Traumatología pseudomona aeurinosa y el staphylococcus aureos con 7,69 por ciento cada una. En Cirugía pseudomona aeruginosa (17,05 por ciento), en gineco-obstetricia e.coli (23,53 por ciento), y para terminar, en la Unidad de Cuidados Intensivos, Pseudomona aeruginosa 15,97 por ciento. También gracias a esta investigación, se pudo determinar la sensibilidad o resistencia antibiótica de los principales microorganismos aislados.

La expansión del rol de la robótica en el laboratorio clínico / The spansion of roll of the robotic in the clinic laboratory

Un número creciente de robots serán empleados en laboratorios químicos industriales. Muchos de ellos serán usados para reducir las tareas monótonas de preparación de muestras, para minimizar la exposición humana a entornos riesgosos o para realizar gran número de procedimientos experimentales repetitivos. Por ejemplo, buscar la condición más efectiva o sus combinaciones en síntesis química o el mejor microorganismo en un gran número de cultivos. En el laboratorio clínico la situación es ligeramente diferente y la robótica no es tan ampliamente aplicada, pero hay una tendencia definida para emplear robots o sistemas robóticos, tanto como para reducir el volumen de trabajo y la exposición del personal a posibles biopeligros y para ayudar a obtener resultados más precisos y correctos. Estas necesidades son difíciles de llenar a través delos dispositivos automáticos usuales y especialmente cuando no estan disponibles dispositivos adecuados. Aparatos especialmente diseñados deberán ser producidos para satisfacer estas demandas y la robótica jugará una parte. Finalmente necesitamos evaluar la efectividad de la introducción de la robótica en términos de economía, estrategia, bioseguridad y otros aspectos. ejemplos típicos de implementación de la robótica en el laboratorio clínico son el transporte de especímenes, la automatización de la preparación de muestras, separación, fraccionamiento en al cuotas, así como procesos seleccionados en sistemas automatizados en gran escala. Como se describió previamente, los robots que están comercialmente disponibles actualmente, no son suficientemente inteligentes para ser fácilmente manejados por personal no entrenado en robótica. Hay una necesidad de personal dedicado a robótica que se incorpore al proyecto desde el principio del plan y que pueda mantener el sistema adecuadamente. Nosotros predecimos que esta situación permanecerá de esta forma por un tiempo considerable en el futuro. Los sistemas robots o mecanismos serán gradualmente introducidos en los laboratorios clínicos. La robótica será una de las mejores formas para mantener la bioseguridad en el entorno del laboratorio clínico y en el futuro se necesitarán laboratorios más automatizados con menos personal. Una vez más nosotros queremos enfatizar que se debe establecer una interfase estandarizada y un protocolo para la comunicación entre robots, computadoras e instrumentos, antes de que la robótica sea ampliamente empleada