ABSTRACT
Introducción: La diarrea aguda es una entidad frecuente en pediatría, constituyendo una de las principales causas de mortalidad en países en desarrollo y en niños menores de cinco años. Si bien la alimentación representa uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de la misma, no existe consenso entre los profesionales en cuanto a la indicación de leche deslactosada durante el curso del cuadro. Objetivos: Realizar una revisión sistemática para estudiar el impacto del consumo de leche deslactosada vs leche regular en la duración de la diarrea aguda infecciosa en niños. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática incluyendo artículos publicados desde el año 2008 al 2023, utilizando para la búsqueda las bases de datos PubMed, Lillacs, Cochrane Library y literatura gris. Se incluyeron estudios experimentales, observacionales, revisiones, guías de atención y metaanálisis, realizados en pacientes pediátricos sin patologías de base, cursando cuadro de diarrea aguda infecciosa, que compararan el uso de leche deslactosada frente a leche regular. Resultados: Se seleccionaron doce artículos. En 9 de ellos se constató una disminución en la duración de la diarrea en los pacientes que recibieron leche deslactosada con una diferencia de medias de 18 horas (en un rango entre 4 y 32.6 horas). No se reportaron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad entre el uso de una u otra fórmula láctea. En relación al uso de una u otra fórmula no se objetivaron variaciones en el peso estadísticamente significativas. La necesidad de hospitalización fue similar entre ambos grupos. Solo un artículo analizó la frecuencia o volumen de deposiciones sin encontrar diferencias significativas (AU)
Introduction:Acute diarrhea is frequent in pediatrics, and constitutes one of the main causes of mortality in developing countries and in children under five years of age. Although feeding is one of the fundamental pillars in the treatment of diarrhea, there is no consensus among professionals regarding the indication of lactose-free milk during the course of the symptoms. Objectives: To conduct a systematic review to study the impact of lactose-free milk vs. regular milk consumption on the duration of acute infectious diarrhea in children. Materials and methods: A systematic review was conducted including articles published between 2008 and 2023, using PubMed, Lillacs, Cochrane Library databases, and gray literature for the search. Experimental and observational studies, reviews, care guidelines and meta-analysis were included, conducted in pediatric patients without underlying diseases, with acute infectious diarrhea, comparing the use of lactose-free milk versus regular milk. Results: Twelve articles were selected. Nine of them showed a decrease in the duration of diarrhea in patients who received lactose-free milk with a mean difference of 18 hours (ranging from 4 to 32.6 hours). No statistically significant differences in mortality were reported between the use of one or the other milk formula. Regarding the use of one or the other formula, there were no statistically significant variations in weight. The need for hospital admission was similar between the two groups. Only one article analyzed stool frequency or volume with no significant differences (AU)
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Acute Disease , Treatment Outcome , Milk/chemistry , Diarrhea, Infantile/therapy , Lactose/administration & dosage , Lactose/adverse effectsABSTRACT
A disponibilidade de produtos que atendam os consumidores com necessidades especiais e aqueles que preferem uma alimentação diferenciada tornam-se necessária devido à demanda crescente. Diante disso, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a aceitação sensorial de achocolatados com e sem lactose. A análise foi conduzida com 60 julgadores não treinados. Para isso, foram utilizadas as escalas hedônica e do ideal. De acordo com os resultados obtidos, as bebidas lácteas sabor chocolate com e sem lactose, obtiveram boa aceitação sensorial, tendo todos os atributos avaliados localizados e na região de aceitação da escala hedônica, entre as categorias gostei ligeiramente e gostei muito. Contudo, a bebida láctea com lactose teve maior aceitação quanto aos atributos sabor chocolate, doçura e sabor de leite.
Subject(s)
Humans , Beverages , Consumer Behavior/statistics & numerical data , Lactose/administration & dosage , Dairy Products , Lactose IntoleranceABSTRACT
Resumen Introducción: aunque hay trabajos controlados sobre diferentes aspectos de la alimentación enteral del recién nacido de pretérmino, la mayoría están basados en normas recomendadas por consenso. Objetivo: cuáles son los cambios en la glucosa plasmática (GP) producidos por diferentes cantidades de lactosa administradas en el intervalo entre dos alimentaciones sucesivas. Material y métodos: se evaluaron 19 niños de pretérmino, entre 30 y 35 semanas de edad gestacional, con un peso entre 1.000 y 2.000 g con una edad posnatal entre 8 y 18 días. Todos fueron alimentados cada 3 horas. El grupo 1, compuesto por 8 neonatos, recibió un promedio de 1,59 g de lactosa por lactada (rango 1,36-2,20), y el grupo 2, compuesto por once neonatos, recibió un promedio de 0,83 g (rango 0,62-1,12) de lactosa por lactada. El nivel de glucosa fue medido antes de la alimentación (valor previo) y 1, 2 y 3 horas después. Resultados: en la primera hora postalimentación ambos grupos presentaron un aumento significativo de la GP comparada con el nivel previo a la alimentación. El incremento fue de 30,7 mg/100 ml en el grupo 1 y de 10,5 mg/100 ml en el grupo 2. Durante la segunda y tercera hora después de la alimentación el grupo 1 continuó con niveles de GP significativamente mayor que el valor previo, mientras que en el grupo 2 los valores no fueron estadísticamente significativos al valor previo a la alimentación. Conclusiones: la cantidad de lactosa administrada está asociada con la evolución posprandial de GP y predice el incremento de la misma en primera hora y la variación a las 2 y 3 horas. Presenta una elevación en la primera hora y luego disminuye en las horas siguientes. Aquellos que recibieron concentraciones más altas tendrían mayor probabilidad de tener valores de GP por encima del valor previo antes de alimentarse nuevamente generando una mayor carga de hidratos de carbono.
Summary Introduction: although there are controlled studies about different aspects of enteral feeding to preterm neonates, in most cases it is based on standardized and consensus recommendations. Objective: to find out about the changes that occur in plasma glucose within 3 hours following enteral administration of different amounts of lactose. Method: nineteen preterm infants were studied, 30 to 35 weeks of gestational age, weight ranged from 1.000 to 2.000 grams with a postnatal age from 8 to 18 days old. All of them were fed every 3 hours. Group 1 consisted of 8 infants who received an average of 1.59 g/kg of lactose per lactation (range 1.36-2.20) and group 2 consisted of 11 infants who received an average of 0.83 g/kg of lactose (range 0.62-1.12) per lactation. The glucose level was measured before the feeding and one, two and three hours after the feeding. Results: a significant increase in glucose levels was found in both groups during the first hour compared to levels before the feeding. Median increase was 30.7 mg/100 ml for group 1, median increase was 10.5 mg/100 ml for group 2. During the second and third hour after feeding group 1 continued with GP levels significantly higher than the previous level, whereas the levels of group 2 were not different from the previous value. Conclusions: the amount of lactose administered affects the evolution of postprandial glycemia for a period of three hours. It evidences a significant increase in the first hour and subsequently decreases 2 and 3 hours after feeding. Those who received a higher amount of lactose would be more likely to have GP values above the previous value before feeding again, what resulted in a higher carbohydrate loading.
Subject(s)
Humans , Male , Blood Glucose/analysis , Enteral Nutrition , Glycemic Index , Lactose/administration & dosage , Infant, Low Birth Weight , Infant, Premature , Prospective Studies , Maternal NutritionABSTRACT
Existem vários produtos no mercado além do doce de leite tradicional, entretanto não há opções do doce de leite sem ou com reduzido teor de lactose. Observando que várias pessoas tem alergia ou intolerância à lactose e há uma certa escassez de produtos para atender tal público, este trabalho teve como objetivo comparar as características sensorias e físico-químicas dos doces de leite tradicionais, produzidos com leite integral (padrão), leite com baixo teor de lactose e leite sem lactose. Foram realizadas análises de composição centesimal, cor instrumental e análise sensorial. Os atributos analisados foram cor, sabor, textura, aparência global por meio de escala hedônica estruturada de 9 pontos e intenção de compra (escala de 3 pontos). Os dados foram avaliados por ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Não foi observada diferença significativa entre as amostras (p<0,05) para todos os atributos estudados. Na avaliação físico-quimica observou-se diferença significativa somente no teor de lipídios. Referente à cor, o doce padrão se apresentou mais claro que os demais. Assim, pode-se afirmar que os doces produzidos apresentaram uma ótima aceitação sensorial, sendo o doce de leite de baixa lactose o que apresentou maior índice de aceitação (87,55%), seguido do doce sem lactose (80,00%) e em último lugar ficou o doce tradicional com 76,89%.
Subject(s)
Humans , Candy/analysis , Milk/chemistry , Lactose Intolerance , Food Samples , Food Composition , Lactose/administration & dosageABSTRACT
The main objective of this investigation was to describe the mechanismof drug release from Carbomer 934 hydrogel matrices and to evaluate the effect of polymer level, diluent type, and matrix restriction using customized device (that permits only one surface of the tablet to be exposed to the dissolution medium) on theophylline release from Carbomer matrices. Formulations containing theophylline (10 percent), Carbomer (10 percent, 30, 50 percent), direct compressible diluent (lactose fast flo, Avicel PH-101, Emcompress) and magnesium stearate (0.75 percent) were compressed at a target tablet weight of 450 mg and target hardness of 7-9 Kp. USP Apparatus 1, was used to test the drug release and Korsmeyer equation was used to describe the mechanism of drug release from Carbomer matrices. Results show that the release profile and release mechanism from Carbomer matrices were influenced by Carbomer level, diluent type, and matrix restriction. In general the release mechanism was anomalous (non-Fickian) except for 10 percent and 30 percent Carbomer level and in Avicel PH-101 matrices, where, the release mechanism appears to follow super case II where, the n exponent has value greater than 0.89. All formulations selected appear to follow zero order release only up to 120 minutes. Restriction of tablet surface resulted in a shift toward Fickian release. This study demonstrated that it is possible to modify the drug release mechanism and rate, by changing polymer level, diluent type, and imposing physical restriction on the surface of the matrix.
Subject(s)
Acrylic Resins , Drug Delivery Systems , Theophylline/administration & dosage , Hydrogels , Lactose/administration & dosage , TabletsABSTRACT
Ninety-six weanling male Wistar rats were fed for four weeks one of two different chows: a normal rat chow containing 55.5 percent (w/w) starch (control group, N = 48) or a rat chow in which starch was partially replacced by lactose, in such a way that the experimental group (N = 48) received 35.3 per cent (w/w) starch and 20 percent (w/w) lactose. The gastric emptying of fluid was then studied by measuring the gastric retention of four test meals containing lactose (5 percent or 10 percent, w/v) or glucose + galactose (5 percent or 10 percent, w/v). Homogenates of the small intestine were assayed for lactase activity. The gastric retention values were obtained 15 min after orogastric infusion of the liquid meals. The median values for gastric retention of the 5 percent lactose solutions were 37.7 percent for the control group and 37.0 percent for the experimental group (P>0.02) For the 10 percent lactose solution the median values were 51.2 percent and 47.9 percent (P>0.02) for the control and experimental groups, respectively. However, for the 2.5 percent glucose + 2.5 percent galactose meal the median gastric retention was lower (P<0.02) in the group fed a lactose-enriched chow (38.5 percent) than in the control group (41.6 percent). For the 5 percent glucose + 5 percent galactose solution the median values were not statistically different between groups, 65.0 percent for the control group and 58.8 percent for the experimental group. The median values of the specific lactase activity in the small intestine homogenate was 0.74 U/g in the control group and 0.91 U/g in the experimental group. These values were not statistically different (P>0.05). These results suggest that the prolonged ingestion of lactose by young adult rats changes the gastric emptying of a solution containing 5 percent monosaccharides. This adaptation may reflect the desensitization of intestinal nutrient receptors, possibly by an osmotic effect of lactose present in the chow.
Subject(s)
Male , Animals , Rats , Disaccharides/metabolism , Gastric Emptying/physiology , Gastrointestinal Motility/physiology , Lactose/metabolism , Monosaccharides/metabolism , Lactose/administration & dosage , Rats, WistarABSTRACT
To evaluate the possibility of using a 12.5 g or 25 g oral dose of lactose for hydrogen breath test for diagnosis of lactose intolerance instead of the usual 50 g dose. 35 patients with non-ulcer dyspepsia and an abnormal 50 g lactose breath hydrogen of more than 20 ppm over the base line were retested using 12.5 g and 25 g lactose. 32 (91.4%) and 15 (42.8%) of these 35 patients had an abnormal hydrogen breath test using 25 g (p = ns compared to 50 g dose) and 12.5 g (p < 0.001) lactose doses respectively. This study reveals that it may be possible to use a 25 g lactose dose instead of a 50 g dose for the lactose hydrogen breath test.
Subject(s)
Breath Tests/methods , Humans , Hydrogen/metabolism , India , Lactose/administration & dosage , Lactose Intolerance/diagnosisABSTRACT
En un estudio longitudinal, comparativo al azar, se evaluó el efecto del benzoato de sodio (BS) sobre las pruebas de coagulación en un grupo de 10 sujetos con encefalopatía hepática severa, y se comparó con un grupo similar de 10 pacientes con encefalopatía hepática manejados con lactosa al 20 por ciento. En el grupo con BS, 8 sujetos fallecieron con agravamiento de la encefalopatía, 6 presentaron prolongación del tiempo parcial de tromboplastina (TTP) de 30" o más, no se registró modificación del tiempo de protrombina (TP). En el grupo que recibió lactosa hubo 3 defunciones (P=0.05), 1 sujeto presentó prolongación similar del TTP (P=0.025), 5 presentaron mejoría del mismo y tampoco hubo cambios del TP. Estos resultados sugieren que el BS prolonga el TTP y que la lactosa al 20 por ciento es una mejor opción que dicho fármaco en los pacientes con encefalopatía grave
Subject(s)
Humans , Male , Female , Benzoates/administration & dosage , Benzoates/adverse effects , Hepatic Encephalopathy/physiopathology , Hepatic Encephalopathy/therapy , Lactose/administration & dosage , Lactose/therapeutic use , Partial Thromboplastin TimeABSTRACT
La lesión de la mucosa intestinal presente en niños con diarrea persistente condiciona un deficiencia de lactasa. Se realizó un ensayo clínico a doble ciegas, asigndasdose 40 niños menores de un año con idarrea persistente de forma aleatoria a 2 grupos, uno recibio leche libre de lactosa (SINLACTI) y el otro leche evaporada terciada. el número de éxito es tres veces mayor en los pacientes a los que se administró leche sin lactasa. sinlacti fue eficaz en el control de la diarrea. Se tuvieron en cuenta para el análisis de los resultados las sguientes variables: edad, estado nutricional, introducción precoz de la leche animal, episodios diarreicos previos, tratamiento con metronidazol y la etiología de la enfermedad diarreica. Los factores de riesgo evaluados no influeyeron significativamente en los resultados de ensayo.
Subject(s)
Humans , Child , Breast-Milk Substitutes , Diarrhea, Infantile/diagnosis , Intestinal Mucosa/physiology , Intestinal Secretions , Lactose/administration & dosage , Lactose/classification , Milk/physiology , Intestinal SecretionsABSTRACT
La lactosa es el principal glúcido de la leche humana y de vaca. La malabsorción de lactosa produce flatulencia, diarrea y dolor abdominal; generalmente se indica dieta libre de lactosa sólo con la presunción clínicapor lo que se ha desarrollado varios métodos diagnósticos: el test de toleranciaala lactosa, biopsia intestinal y el test de hidrógeno en aire espirado; siendo este último más aceptado por ser un método práctico,de alta confiabilidad y no invasivo. Se utilizó el instrumento Quintron Model 12i Microlyzer en 90 niños en forma prospectiva con sintamología sugestiva de intolerancia a la lactosa a los cuales se les dió 2 gr/Kg de lactosa y se detrminó el hidrógeno basal y cada 30 minutos por 2 horas. Los valores basles variaron de 1 ppm a 50 ppm y el pico másalto fue de 234 ppm. Solo 18 (20porciento) delos niños presentaron intolerancia a la lactosa con prueba anormal (elevación de la cifra en 20 ppm sobre la basal ). La simplicidad en la aplicación, aunada a una técnica no invasiva, intrumentación perfeccionada y versátil hacen que el test de hidrógeno en aire espirado permita un diagnóstico preciso para el tratamiento dietético adecuado ocupando un lugar importante en gastroenterología pediatríca
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Hydrogen/therapeutic use , Lactose Intolerance , Lactose Tolerance Test , Lactose/administration & dosage , Diarrhea, InfantileABSTRACT
Se estudiaron 50 lactantes con diarrea de menos de cinco días de evolución, de los cuales la mitad se realimentó con una leche con bajo contenido de lactosa (grupo experimental) y los restantes con una fórmula láctea en polvo (grupo control). Durante un seguimiento de 2 meses evaluaron el curso clínico, los cambios antropométricos y la tolerancia a los prodctos. La evolución clínica, las etiologías y la duración promedio de los episodios (3,6 + ou - 1,9 y 3,9 + ou - 1,9 días en experimentales y controles, respectivamente) fueron comparables en ambos grupos. No se observó deterioro nutricional durante ni después del episodio. En 2 niños (8,3%) del grupo control fue necesario administrar la leche sin lactosa para que remitieran los sintomas. La aceptabilidad a ambos productos fue satisfactoria. Estos resultados sugieren que la utilización de productos con bajo contenido de lactosapuede ser ventajosa en el manejo clínico de lactantes con diarrea aguda y evidencia de intolerancia por lactosa
Subject(s)
Infant , Humans , Diarrhea, Infantile/diet therapy , Lactose/administration & dosage , Milk , Acute Disease , Bacterial Infections , Diarrhea, Infantile/etiology , Diarrhea, Infantile/metabolism , Infant Food , Lactose Intolerance/complications , Lactose/metabolism , Nutritional StatusABSTRACT
Se evaluaron los métodos de Bertrand, Lane-Eynon y Cloramina-T, utilizando el ácido fosfotúngstico como sustancia precipitante de las proteínas y de la grasa. Para ello se tomaron muestras de leche cruda a las cuales se les aplicó los tres métodos bajo estudio, así como a la leche cruda con adición de 1 por ciento de lactosa. Se encontró que no existen diferencias significativas entre los tres métodos cuando se utiliza el ácido fosfotúngstico como sustancia precipitante de las proteínas y de la grasa, sin embargo se pudo comprobar que el método de Bertrand ofrece mayor receptibilidad, ya que presentó el menor coeficiente de variación
Subject(s)
Phosphotungstic Acid/administration & dosage , Epidemiologic Methods , Lactose/administration & dosage , Milk/analysisABSTRACT
Cinquenta e cinco ratos Wistar (fêmeas) com 30 dias de idade foram submetidos, em intervalos de 7 dias, a três sessöes de inoculaçäo por via intraperitoneal da cepa P. F. (Pedreira de Freitas) de T. cruzi (dose de 10**7 formas epimastigotas/animal/sessäo). Trinta dias após a última sessäo, foi feito o desafio com a cea Colômbia, empregando-se 10**5 formas tripomastigotas/animal pela mesma via. Decorridos 150 dias, os animais foram divididos nos seguintes grupos: Grupos I (controles), subdivididos em subgrupos L (recebendo 4 semanas lactose) e subgrupo S (recebendo 4 semanas sacarose); Grupo II (inoculados), constituídos com os mesmos subgrupos anteriores; Grupo III (controle), constituído do subgrupo L-S (4 semanas com lactose, substituída por sacarose nas 4 semanas seguintes) e subgrupo S (8 semanas com sacarose); Grupo IV (inoculados), subdivididos nos mesmos subgrupos do grupo anterior. A quantidade de dissacarídeo (lactose ou sacarose) adicionado à dieta correspondeu a 25 g/100 g de peso final, utilizando-se na mistura a raçäo habitualmente empregada na alimentaçäo destes animais. No final de cada período, os animais, foram sacrificados para medida do volume externo e pesagem individual do ceco e cólon. A observaçäo dos resultados mostrou que os animais que receberam lactose, nesta modelo experimental de doença de Chagas, apresentaram aumento significativo e acentuado do volume e peso do ceco e cólon em relaçäo aos controles. O fenômeno reverteu com a substituiçäo na raçäo, da lactose pela sacarose. Aparentemente, neste estudo, o comportamento mais uniforme dos resultados em relaçäo ao produzido pela cepa Y, está relacionado com o modelo empregado
Subject(s)
Rats , Animals , Cecum/drug effects , Chagas Disease/physiopathology , Colon/drug effects , Lactose/pharmacology , Brazil , Diet , Dilatation/pathology , Intestine, Large/anatomy & histology , Lactose/administration & dosage , Organ Size/drug effectsABSTRACT
Ratos Wistar (fêmeas) logo após o desmame, pesando entre 30 e 40 g foram divididos nos grupos I, II, III, IV, V, VI e VII de acordo com a raçäo que passaram a receber adicionada do dissacarídeo lactose (subgrupos L) ou sacarose (subgrupos S) na quantidade respectivamente de 0, 5, 10, 20, 25, 30 e 35 g/100 g de peso final da mistura. A raçäo utilizada para mistura foi aquela habitualmente empregada para estes animais após o desmame. Os animais foram pesados no início e final do experimento. No 28§ dia os animais foram sacrificados medindo-se o volume externo do intestino grosso e pesando-se separadamente o ceco e cólon. Os valores obtidos foram expressos em cm3/100 g de peso de rato (volume) e g/100 g de peso de rato (peso do ceco e cólon). Os resultados mostraram que a adiçäo de quantidades elevadas de lactose (20 g ou mais 100 g de peso final da mistura) diminuiu significativamente o peso dos animais do final da experiência nos grupos V(L), VI(L) e VII(L) com uma taxa de mortalidade de 37,5, 50 e 80% respectivamente. A adiçäo de sacarose näo repercutiu significativamente sobre o peso dos animais. A adiçäo de lactose, exceto no grupos II(L) aumentou significativamente o volume e peso do intestino grosso na razäo direta da quantidade do açucar. Este aumento ocorreu principalmente no ceco, sendo que a participaçäo do colón foi obestarvada somente quando a adiçäo de lactose foi elevada (Grupos VI e VII). Concluiu-se que o déficit de peso e a mortalidade nos subgrupos que receberam lactose podem estar relacionados com a diarréia e que a dilataçäo do ceco deve guardar relaçäo com o fluxo maior de líquido pela válvula flieo-cecal e/ou com a fermentaçäo do açucar