O estudo da resposta imune em pacientes com infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em relaçäo ao antígeno de Mitsuda / The study of immune reponse in patients with infection by HIV in relation to Mitsuda's pathogen

Os autores apresentam resultados de estudo da resistência à infecçäo hansênica em 22 pacientes HIV positivos do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, mediado pela correlaçäo clínico-patológica do Teste de Mtsuda e outros parâmetros. A amostragem evidenciou 77% de reaçöes negativas, 13% duvidosas e 9% positivas. A observaçäo histológica da reaçäo de Mitsuda mostrou granuloma tuberculóide em nove pacientes (40%) em diferentes fases de formaçäo, permitindo aos autores concluir que a infecçäo pelo HIV diminui sensivelmente, de forma lenta e graudal, a capacidade dos indivíduos de formarem granuloma tuberculóde e de lisar Baar, jogando-os para uma faixa de menor reatividade defensiva constitucional, mais próxima do pólo virchowiano. Atribuem a disfunçäo básica a alteraçöes do linfócito T colaborador e seus subprodutos, principalmente a interleucina II e o interferon

Analise imunohistoquimica dos nervos cutaneos em reacoes de Mitsuda positivas / Immunohistochemical analysis of the cutaneous nerves in positives Mitsuda's reactions

A histopatologia da reacao de Mitsuda tem sido bastante estudada nas ultimas sete decadas, sob os mais diversos pontos de vista. Pouca atencao tem sido dada, entretanto, ao frequente comprometimento de filetes nervosos cutaneos pelo granuloma que se segue ao inoculo da lepromina, nao havendo uma explicacao definitiva para este fenomeno. A presente tese objetiva testar a hipotese da existencia de um neurotropismo da reacao inflamatoria tardia na histologia da lepromino-reacao, classificar e quantificar as alteracoes histopatologicas encontradas nos nervos envolvidos e verificar se estas alteracoes sao decorrentes da presenca de antigenos micobacterianos em seu interior ou de algum outro fator neural associado. Para tanto, foram estudadas 60 biopsias de reacoes de Mitsuda positivas, atraves de tecnicas de histopatologia convencional e pelo metodo da imunoperoxidase, com a utilizacao de anticorpos anti-proteina S-100 e anti-Mycobacterium bovis(BCG). Filetes nervosos de 4 biopsias foram analisados tambem atraves da microscopia eletronica de transmissao. O estudo evidenciou filetes nervosos em 85,0% da amostra estudada: 98,0% das biopsias com presenca de nervos exibia tendencia neurotropica do infiltrado inflamatorio. A perineurite foi o achado mais frequente, 75,0% das biopsias analisadas, e a endoneurite o mais raro, somente 6,7% dos especimes: 56,7% das biopsias apresentavam nervos indenes circundados pelo granuloma e 58,3% nervos tangenciados pelo mesmo; 40,0% dos especimes evidenciavam nervos inalterados e totalmente afastados do infiltrado inflamatorio. Em geral, diversas destas alteracoes estavam presentes na mesma biopsia, independentemente do tipo de granuloma. Do numero total de 557 filetes nervosos identificados nos especimes, 85,3% apresentavam infiltrado neurotropico (330,3% com perineurite, 29,0% tangenciados pelo granuloma, l5,4% circundados pelo granuloma, 0,9% com endoneurite, e 9,7% ligados ao granuloma mas dificeis de serem classificados) e somente 14,7% nao tinham relacao com o infiltrado inflamatorio. Foi detectado antigeno micobacteriano em 98,3% dos especimes, dentro dos diversos componentes do granuloma, estando ausente em somente uma reacao de Mitsuda Tuberculoide. Normalmente, os filetes nervosos nao apresentaram antigeno micobacteriano em seu interior. Foram demonstrados, entretanto, pequenos depositos deste em 1 perineuro e em 1 celula de Schwann, dos 557 nervos analisados (0,36%), esta ultima de um pac

A reaçao de Mitsuda seriada na identificaçao das formas reacionais tuberculóide e dimorfa da hanseníase / ?

Estudou-se a reaçao de Mitsuda em 37 pacientes portadores de hanseníase, sendo 18 da forma tuberculóide reacional e 19 da forma dimorfa reacional, sob o ponto de vista clínico, histológico e baciloscópico, com leituras realizadas aos 30, 60, 90, e 120 dias, com o objetivo de se tentar identificar uma forma da outra. A maioria dos pacientes tuberculóides reacionais apresentou reaçao de Mitsuda positiva +. As reaçoes de Mitsuda diminuíram com o tempo nos dois grupos, sendo mais persistentes no grupo tuberculóide reacional. A baciloscopia aos 30 dias foi negativa ou houve presença de raros bacilos em 77,78 por cento dos casos tuberculóides reacionais. Conclui-se que os tuberculóides reacionais possuem uma maior capacidade de clareamento bacilar que os dimorfos reacionais e que a reaçao de Mitsuda pode ser útil na identificaçao dessas duas formas e, inclusive, sugerir sua evoluçao quanto ao diagnóstico e quanto à terapêutica

Algunos aspectos de la inmunología de la lepra: segunda parte / Some aspects of leprosy immunology: 2d part

La lepra es una enfermedad multifactorial en la que la función que desempeña la respuesta inmunitaria es preponderante; sin embargo, la inmunología aún no ofrece explicación para la lepra TT, en la que la respuesta inmunitaria celular parece estar intacta. Existen investigaciones que indican que si bien la información genética del huésped no es determinante para el desarrollo de la enfermedad, sí lo es para el tipo de enfermedad que desarrollará el individuo

Detecçao e quantificaçao de complexos imunos circulantes por meio da inibiçao da formaçao de rosáceas com eritrócitos de carneiro sensibilizados e Staphylococcus aureus produtor da proteína A / Detection and quantification of complexes circulating immunosuppressant by inhibiting the formation of rosettes with sheep erythrocytes sensitized and Staphylococcus aureus protein A producer

Neste trabalho sao abordadas a origem, as propriedades físicas e biológicas e o destino dos complexos antígeno-anticorpo ou complexos imunes solúveis, mencionando-se os testes mais difundidos para sua detecçao e quantificaçao. Tendo em vista que a maioria desses testes é de difícil aplicaçao rotineira e alto custo, a autora padronizou uma técnica visando a contornar essas dificuldades. A técnica proposta neste trabalho consiste na precipitaçao dos complexos imunes em polietilenoglicol e, em seguida, na ligaçao do Staphylococcus aureus produtor de proteína A à imunoglobina do complexo precipitado