Epstein-Barr virus in oral hairy leukoplakia scrapes: identification by PCR

A leucoplasia pilosa (LP) é uma lesão associada ao comprometimento do sistema imune e seu diagnóstico é determinado pela demonstração da presença do vírus Epstein-Barr (EBV) no tecido lesionado. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma metodologia simples para auxiliar no diagnóstico da LP, utilizando-se a técnica da PCR como uma alternativa para evidenciar o EBV em esfregaços da lesão. Amostras de DNA foram obtidas por meio de raspado de borda lateral de língua, de 38 pacientes adultos, sendo estes: 29 pacientes HIV positivos (4 com evidência clínica de leucoplasia pilosa, 4 que haviam apresentado LP previamente, mas não no momento da coleta, e 21 sem evidência clínica de leucoplasia pilosa) e 9 voluntários sadios para o grupo controle. O DNA foi extraído do material obtido por raspagem e amplificado pela PCR utilizando-se iniciadores específicos para o EBV. Dos 29 casos de pacientes portadores do vírus HIV, 22 (75,86%) foram positivos para o EBV, sendo: 2 de pacientes com evidência clínica de LP, 4 de pacientes que haviam apresentado LP previamente e 16 de pacientes sem sinais clínicos de LP. No grupo controle, as amostras de 5 (55,56%) indivíduos clinicamente sadios mostraram amplificação para o EBV. Concluímos que o uso da PCR em esfregaços sugere uma alta sensibilidade e baixa especificidade no diagnóstico da leucoplasia pilosa.

Leucoplasia pilosa oral em uma criança com Aids: relato de caso e revisão da literatura / Oral hairy leukoplakia in a child with Aids: case report and review of the literature

A leucoplasia pilosa oral (OHL) é uma lesão causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), ocorrendo com maior frequência em pacientes adultos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). No entanto, em pacientes pediátricos infectados pelo vírus, a leucoplasia pilosa era é considerada uma lesão bastante rara. Logo, este trabalho tem como objetivo relatar mais um caso de OHL em paciente pediátrico.

Leucoplasia pilosa oral: aspectos histopatológicos da fase subclínica / Oral hairy leukoplakia: histopathologic features of the subclinical stage

A leucoplasia pilosa oral (LPO) é uma das manifestaçöes orais mais comuns na AIDS, com valor diagnóstico e prognóstico. A LPO está relacionada ao Epstein-Barr vírus (EBV), com características clínicas e histopatológicas definidas. Já existem relatos de uma fase subclínica da LPO, porém sem caracterizaçäo histopatológica. O presente trabalho teve por objetivo descrever os aspectos histopatológicos desta fase, bem como realizar uma análise comparativa entre a LPO subclínica e clínica, com a finalidade de verificar a suficiência diagnóstica dos critérios histopatológicos. Trata-se de uma estudo retrospectivo de 11 casos, obtidos a partir de cinco biópsias realizadas em pacientes com lesäo e da borda de seis línguas sem lesäo macroscopicamente detectável, provenientes de necropsias. Foram utilizados os seguintes métodos: histopatologia, imuno-histoquímica e hibridizaçäo in situ. Os aspectos histopatológicos que caracterizaram a fase subclínica da LPO foram: ausência de paraceratose e papilomatose, acantose leve, presença de células claras e alteraçöes nucleares (inclusäo tipo Cowdry A, núcleo em "vidro fosco" e núcleo "em colar"). Houve identificaçäo do EBV através da hibridizaçäo in situ e da imuno-histoquímica nas alteraçöes nucleares observadas na histopatologia. Concluiu-se, com fundamentos na identificaçäo do EBV nas alteraçöes nucleares, que a LPO em sua fase subclínica, da mesma forma que na lesäo clínica, apresenta características histopatológicas específicas específicas e suficientes para um diagnóstico definitivo, independentemente da identificaçäo do EBV

Diagnóstico citopatológico da leucoplastia pilosa / Citopathology diagnosis of hairy leukoplakia

A leucoplasia pilosa (LP) é uma lesäo branca, descrita inicialmente na língua de pacientes com aids. Alteraçöes nucleares indicativas do efeito citopático do vírus Epstein-Barr (EBV) permitem o diagnóstico histopatológico e citopatológico, embora alguns autores só o consideram definitivo com a identificaçäo do EBV. Avaliou-se a eficácia da citopatologia em 30 esfregos de lesöes compatíveis com LP. Foram investigadas a disposiçäo celular e as presenças de celulas orangeofílicas, de alteraçöes nucleares e de Candida sp. As células agrupadas foram associadas a Candida sp., e as orengeofílicas, numerosas. Identificaram-se alteraçöes nucleares nos 30 casos. A citopatologia foi diagnóstica em 100 por cento dos casos, baseada na presença de núcleos " em vidro fosco" e "em colar". Como o diagnóstico de LP é indicativo de realizaçäo de sorologia para o HIV e fator prognóstico na AIDS, concluímos que é necessária uma ampla divulgaçäo da citopatologia como método de escolha para o diagnóstico de lesöes suspeitas de leucoplasia pilosa

Patología blanca de la mucosa oral / White lesions of the oral mucosa

La patología blanca de la mucosa oral comprende una constelación de enfermedades cuyos cuadros clínicos se asemejan mucho entre sí y se caracterizan por la presentación de una lesión de aspecto blanquesino en la cavidad bucal. Con el fin de remarcar las diferencias entre cada afección, sus diversas evoluciones y pronósticos y alertar sobre aquellas con tendencia cancerígena y pronóstico más ominoso es que se realiza este trabajo. Es también nuestro interés señalar que no debemos olvidar a la cavidad bucal en el examen dermatológico de rutina

Método auxiliar no diagnóstico de leucoplasia pilosa em pacientes HIV positivos / Exfoliative cytology as an auxiliary diagnostic method for hairy leukoplakia in HIV positive patients

Os autores realizaram estudo citológico de esfregaços de borda lateral de língua de pacientes soropositivos para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) com lesöes clínicas sugestivas de leucoplasia pilosa, em pacientes sem a manifestaçäo clínica da lesäo e em pacientes soronegativos para o HIV. Foram encontrados resultados citológicos com características distintas de alteraçöes celulares de acordo com a presença ou ausência da infecçäo viral. Os autores recomendam que, diante de lesäo clínica sugestiva de leucoplasia pilosa em pacientes HIV positivos, se realize a citologia exfoliativa por ser uma técnica simples, näo invasiva, de fácil acesso e que pode confirmar o diagnóstico clínico da lesäo

Estudo morfológico e morfométrico das displasias epiteliais e hiperceratoses da mucosa oral / Morphologic and morphometric study of epithelial dysplasias and hyperkeratoses in the oral mucosa

Leucoplasia säo lesöes brancas que acometem a mucosa oral e que näo se enquadram clínica ou patologicamente como qualquer outra doença. Com o interesse de melhor entender os quadros histológicos que as leucoplasias apresentam, comparamos morfologicamente as células de 08 displasias epiteliais e 08 hiperceratoses. Os volumes médios nuclear, citoplasmático e celular das células basais e parabasais das displasias epiteliais e hiperceratoses foram obtidos pelos métodos de CHALKEY (1943) e WEIBEL et al. (1966) e comparados entre si. Os resultados morfométricos foram comparados com os quadros histológicos das duas lesöes. A análise estatística revelou que os três volumes médios das células basais nas displasias epiteliais mostraram-se significantemente maiores que os das hiperceratoses (p<0,03). No entanto, os volumes médios das células parabasais näo apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p>0,07)

Leucoplasia pilosa: revisäo da literatura e apresentaçäo de um caso / Hairy leukoplakia: review of the literature and report of a case

Os autores têm o objetivo de apresentar um caso de leucoplasia pilosa relacionada a paciente portador do vírus HIV. Seräo abordados os aspectos clínico, histopatológico e formulaçäo do diagnóstico, além de enfatizar-se o papel do cirurgiäo-dentista no diagnóstico das manifestaçöes bucais da AIDS