Participación del óxido nítrico durante el desarrollo del absceso hepático amebiano / Nitric oxide participation during amoebic liver abscess development

El óxido nítrico participa en funciones fisiológicas y fisiopatológicas, así como en el mecanismo de defensa del sistema inmunológico de mamíferos contra parásitos, virus y bacterias. La Entamoeba histolytica es un parásito protozoario causante de la amebiasis, la cual se caracteriza por el daño intestinal y la formación del absceso hepático amebiano (AHA). El desarrollo del absceso hepático amebiano en el hámster es similar al que desarrolla el humano, mientras que el ratón es resistente a la formación de este absceso, debido a un incremento en la producción de óxido nítrico. A diferencia del ratón, el desarrollo del absceso hepático amebiano en el hámster es debido a un exceso en la producción de óxido nítrico o posiblemente a una mayor susceptibilidad del hámster al daño producido por el óxido nítrico. Por lo tanto, sería importante realizar más estudios para determinar si en el humano, un exceso en la producción de óxido nítrico favorece la formación del absceso hepático amebiano.

Nitric oxide participates in both physiological and pathophysiological functions, and it plays an important role in the mammalian immune system in killing or inhibiting the growth of many pathogens, including parasites, viruses and bacteria. Entamoeba histolytica is a protozoan parasite that causes amoebiasis, which is characterized by intestinal damage and amoebic liver abscess development. The development of amoebic liver abscess in hamsters is similar to that in humans, whereas mice are resistant to amoebic liver abscess development due to an increase in nitric oxide production. Unlike in mice, amoebic liver abscess development in hamsters is due to an excess in nitric oxide production or possibly to a greater susceptibility of the hamster to damage caused by nitric oxide. Therefore, it could be important to elucidate if, in humans, an excess in nitric oxide production favors amoebic liver abscess development.

Infecções por "Entamoeba histolytica" / Entamoeba histolytica infections

Os autores discutem sobre as infecções relacionadas à Entamoeba histolytica, com o objetivo de proporcionar um melhor panorama do estado atual do problema

Efecto de la metilprednisolona en la amibiasis hepática experimental / Effect of methylprednisolone in experimental amebic liver abscess

Para examinar si la extensión de la necrosis tisular en la amibiasis hepática experimental en hamsters es proporcional a la magnitud de la respuesta inflamatoria inicial se comparó la evolución morfológica de las lesiones en presencia y en ausencia de dosis altas de metilprednisolona a las 10 hrs, 24 hrs, 72 hrs y 7 días. Se observó en los animales con metilprednisolona una respuesta inflamatoria inicial menor que en los controles y una extensión de las lesiones menor a los 7 días de evolución. La metilprednisolona no altera ni la actividad proteolítica ni la eritrofagocitosis de Entamoeba histolytica in vitro.

Amibiasis extraintestinal

Una vez Entamoeba histolytica penetra a la microcirculación de la pared del tubo digestivo, e independientemente de si el proceso invasor que la llevó hasta allí ha generado o no manifestaciones clínicas, los trofozoitos viables alcanzan la circulación portal y por vía hamatógena, pueden diseminarse a otros órganos, especialmente al hígado que es la primera estructura que se interpone en su camino. De la misma manera, pueden también alcanzar el cerebro. Por diseminación local a partir de un absceso hepático, pueden comprometer la pleura, el pulmón, los bronquios, el pericardio, el peritoneo o la piel de la pared abdominal. En conjunto, estas formas de amibiasis invasora se conocen como amibiasis extraintestinal para diferenciarlas de las formas intestinales de amibiasis invasora cuyo cuadro clínico y tratamiento publicamos en la pasada edición de Tribuna Médica. En la edición de julio se publicó la patogenia de la invasión amibiana y en la de junio el diagnóstico y tratamiento de la amibiasis asintomática.

Síndrome de Budd-Chiari transitorio debido a compresión venosa por abscesos hepáticos amibianos / Transitory Budd-Chiari syndrome secondary to compression of the veins by liver amebic abscess

Se describe el caso de un paciente con abscesos hepáticos amibianos que desarrolló síndrome de Budd-Chiari secundario a obstrucción de la vena cava inferior y venas suprahepáticas. Este es el segundo reporte en la literatura nacional de doble obstrucción venosa asociada con abscesos amibianos de hígado. Se revisa la literatura y se proponen recomendaciones diagnósticas

Absceso hepatico amebiano: revision de 29 casos / Amebiac hepatic abscess: review of 29 cases

Se realiza un análisis retrospectivo en el que se estudia 29 casos de absceso hepático de un total de 25.627 pacientes internados durante 6 años en los servicios de clínica pediatría y cirugía del Hospital "Vicente Corral Moscoso"; lo que representa el 0,11%. Se analizan en todos los casos las variables de: edad, sexo, procedencia, residencia, ocupación y antecedentes patológicos. Además se pormenoriza el estudio de los signos y síntomas del cuadro clínico: fiebre, ictericia, hepatomegalia, etc. Finalmente, se estudia la utilidad de los métodos diagnósticos, así como también los esquemas de tratamiento utilizados en cada caso. La relación entre los sexos fue de dos a uno en favor de los hombres. La dispersión estadística demuestra que los grupos más afectados están entre los 40 y 50 años. No se observó diferencia significativa en lo que se refiere al lugar de residencia. Las dos terceras partes de los pacientes no ingieren agua potable. El alcoholismo, poliparasitismo y paludismo, destacan entre los antecedentes patológicos previos con 42%, 10,34% y 13,79% respectivamente. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron a) dolor en el hipocondrio derecho y/o epigastrio en todos los enfermos; b) hepatomegalia en el 64%; c) fiebre, astenia y anorexia en un 90%; d) ictericia en el 35% de casos. Los métodos hepática (37,9%), función diagnóstica (31%); laparotomía (27,5%) y laparoscopía (6,8%). En algunos pacientes se practicaron 2 o más de los metodos enunciados. El tratamiento fue clínico exclusivamente en el 72% de ls pacientes; en los restantes se procedio a la laparoscopía y/o laparotomía con drenaje

Absceso hepatico amebiano / Amoebian hepatic abscess

Aspectos etiopatogenicos, clinicos, diagnosticos y terapeuticos de 40 pacientes con absceso hepatico amebiano diagnosticados en un lapso de 22 anos. Se realizo tratamiento medico (antiamebianos y antibioticos) en 19 casos e intervenciones quirurgicas en 21. La mortalidad registrada fue del 40%

Amibiasis hepática en el niño y su repercusión funcional / Hepatic amebiasis in children and its functional repercussion

La amibiasis hepática es la complicación extraintestinal más frecuente de la ambiasis intestinal. La lesión hepática conlleva un cuadro clinico muy aparente y en muchas ocasiones grave. En algunas series se menciona alteración en el nivel de bilirrubina directa entre 10 al 15% de los casos y al parecer, constituye un elemento pronóstico importante. En el presente estudio, se investigó si además de esta prueba de función hepática, existen alteraciones bioquímicas medidas por el laboratorio, que pudieran relacionarse con la gravedad del cuadro clínico, tiempo de evolución previo al diagnóstico y la extensión del proceso en el parénquima hepático, medido por gammagrafía. Se investigaron 68 pacientes con diagnóstico de ambiasis hepática, a quienes se les realizó tiempo de protrombina, fosfatasa alcalina, trasaminasa glutámico-oxilacética y trasaminasa glutámico-pirúvica, así como gammagrafía hepática, correlacionando estos factores con el tiempo de evolución. Se observó alteración en las pruebas mencionadas en el 95.5% de los casos