Knowledge, attitudes, beliefs and practices regarding measles in a rural area of Delhi.

387 mothers in Mehrauli block of Delhi were interviewed regarding their knowledge, attitudes, beliefs and practices regarding measles. 98.4% enumerated one or the other symptoms, fever being the commonest. 77.5% were aware of the infectious nature and 97% had favourable attitude regarding feeding the child during measles. The commonest foodstuff given was cowmilk and khichdi. 95.1% of the respondents intended to apply local herbs on eruptions. There was a variety of local medicines for home treatment and Laung, Tulsi leaves and Kishmish being the practice in descending order of preference. 98.4% respondents favoured giving special nutritional care during the attack of measles to their children.

Sarampión y vitamina A / Measles and vitamin A

El sarampión es una causa importante de morbimortalidad en el mundo. De los factores asociados a un sarampión severo, la desnutrición juega un papel preponderante en el pronóstico de los casos. Dentro de sus prioridades, las políticas de salud en nuestro país incluyen la aplicación de productos inmunizantes a través del programa de vacunación universal para que todos los niños menores de 5 años tengan su esquema de vacunación completo. Otra estrategia es el uso concomitante de la vitamina A; su déficit se asocia con la disminución del número de linfocitos y con una función fagocitaria disminuida, disminución en la síntesis en las mucosas respiratorias de IgA, disminución de la actividad del complemento, demora en la sensibilidad mucocutánea, aparición de infecciones oportunistas característica de una deficiencia en las células t de memoria inmunológica (el sarampión temporalmente deprime el número circulante de linfocitos) y demora de la respuesta mucocutánea. La vitamina A es un sustrato necesario para el mantenimiento de la integridad de las células epiteliales; además, desempeña un papel importante en la modulación de la inmunidad. Las pautas de dosificación son las recomendadas por la OMS: 100,000 US por vía oral en el momento del diagnóstico en los lactantes de menos de 12 meses de edad y 200,000 US en los niños mayores.

Infecciones congénitas y perinatales (TORCH) (Primera parte) / Congenital and perinatal infections (TORCH) (Part one)

El complejo TORCH describe las infecciones perinatales causadas por el virus de la rubéola, citomegalovirus y virus herpes simple 1 y 2. La toxoplasmosis congénita afecta el sistema nervioso central y ocular. Su tratamiento es mediante antibioticoterapia. La rubéola. Causada por un virus ARN del género Rubivirus. La púrpura es la manifestación cutánea mas frecuente en lactantes con rubéola durante el embarazo. Citomegalovirus. Producido por un virus ADN del grupo Hirpesvirus humano, las petequias pueden ser su única manifestación. Es causa de hipoacusia sensorioneural y se trata con antivirales sistémicos. El virus herpes simple virus ADN del grupo Herpesvirus que se transmite por el aparato genital materno afectado. El tipo 2 provoca más de 70 por ciento de las infecciones neonatales y en su forma diseminada puede afectar órganos y sistema nervioso central, así como provocar deterioro neurológico a largo plazo. Se trata con aciclovir. La sífilis es producida por el Treponema pallidum y se transmite a través infección transplacentaria o por contagio al momento del parto. Se diagnostica por observación directa de lesiones y su tratamiento es con penicilina. Enterovirus. La mayor parte de las infecciones que provoca se adquieren en la etapa perinatal. Parvovirus humano B 19. Causa de eritema infeccioso, durante la infección materna puede afectar al feto

Sarampión

EL presente es un artículo sobre el sarampión, enfermedad viral en camino de extinción en las Américas. Se hace una revisión histórica a nivel mundial y se destaca su importancia a la llegada de los conquistadores a territorio latinoamericano. Se expresan los hechos históricos de las complicaciones. El artículo describe los mecanismos de la patogénesis de la enfermedad a partir de la entrada del virus al hombre, haciendo énfasis en la respuesta inmune por parte del húesped. Las anotaciones sobre la epidemiología de la infección sarampionosa traen importantes datos que hacen posible dilucidar el actual problema de la enfermedad. Se hace una breve descripción de las manifestaciones clínicas en los casos no complicados y una extensa revisión de los métodos de laboratorio para confirmar tanto el enfermedad como para determinar el estado inmune de una persona. Además, Se hace una breve descripción de las clínicas en los casos no complicados y una extensa revisión de los métodos de laboratorio para confirmar tanto la enfermedad como para determinar el estado inmune de una persona. Además, se hace referencia a la modificación de una técnica por parte de uno de los autores y se presenta un breve resumen de las vacunas existentes con la modalidad de su aplicación.

Sarampión en adultos: características clínicas en 25 pacientes hospitalizados / Measles in adults: clinical data in 25 hospitalized patients

Introducción: Durante la epidemia de sarampión en México de 1989-1990, se estudió a 25 pacientes adultos que requirieron de hospitalización. Material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes hospitalarios de pacientes que tenían un cuadro clínico consistente con sarampión (fiebre >38ºC, exantema generalizado descendente y la presencia de, por lo menos, uno de los siguientes: tos, coriza o conjuntivitis) para conocer las características clínicas y de laboratorio. Resultados: Nueve pacientes eran del sexo masculino y 16 del sexo femenino. La edad promedio fue de 22.5 años (rango 15 a 33 años). Al momento del ingreso, 17 pacientes (68 por ciento) tenían exantema de Koplick. Ocho pacientes referían haber sido previamente vacunados contra el sarampión. Ningún paciente tenía enfermedad inmunosupresiva de base. La cuenta leucocitaria promedio fue de 5,344/µL con linfopenia (media = 890/µL; mediana = 648/µL). En los 23 pacientes en los que se realizaron pruebas de funcionamiento hepático, éstas se encontraban alteradas, siendo la deshidrogeneasa láctica (DHL) la enzima que se encontraba más alterada y que se correlacionó en forma estadísticamente significativa con la presencia de complicaciones (p= 0.001). Las complicaciones más frecuentes fueron: neumonía intersticial (55 por ciento), hepatitis (33 por ciento), otitis (16 por ciento), sinusitis (16 por ciento) y neumonía bacteriana (14 por ciento). Ningún paciente falleció. Conclusiones: Si bien el sarampión es una enfermedad de la infancia, puede presentarse en adultos, incluso en quienes refieren haber sido inmunizados. Las complicaciones son frecuentes a aquellos que requieren de hospitalización, y la elevación de la DHL se asocia con la presencia de complicaciones

Sarampión en dos pacientes con SIDA / Measles in two patients with AIDS

Introducción. infecciones virales, principalmente del grupo del virus del herpes se observan frecuentemente en pacientes con síndrome de inmunodefiencia adquirida (SIDA). Es difícil el diagnóstico clínico de sarampión en el niño inmunocomprometido. El objetivo de este reporte es el presentar dos casos de autopsia de niños con SIDA y sarampión, observados en una epidemia de sarampión en la Ciudad de México. Casos clínicos. Caso 1. este niño de ocho años de edad, recibió una dosis de vacuna contra el sarampión. El adquirió el SIDA a través de una transfusión sanguínea. Con historia de diarrea e infección de vías respiratorias bajas recurrentes; presentó 16 días antes del deceso convulsiones. Una tomografía craneal computada mostró atrofia cortical generalizada; en la autopsia se documento panencefalitis esclerosante subaguda, sarampión y neumonía por células gigantes multinucleadas. Caso 2. Un niño de seis años de edad; recibió una dosis de vacuna contra el sarampión. Adquirió el SIDA por una transfusión sanguínea. Fue internado por diarrea, neumonía, sinusitis, otitis y parasitosisintestina. El paciente falleció con sarampión y neumonía de células gigantes multinucleadas. Conclusiones. La evolución clínica de los pacientes con sarampión fue similar a la observada en niños con inmunodeficiencia en la que los linfocitos T son los principalmente afectados. No se ha reportado previamente panencefalitis esclerosante subaguda en pacientes con SIDA

Sarampión y enfisema subcutáneo: presentación de tres casos / Measles and subcutaneous emphysema: a three case study

Se presentaron tres casos de sarampión complicados con bronconeumonía y enfisema subcutáneo, en niños de una familia campesina, no vacunados contra el sarampión. En seis meses se trataron 183 casos, de los cuales sólo tres presentaron enfisema subcutáneo, haciendo una incidencia de 1.6%; además se fundamentó en ellos la presencia de bronconeumonía, siendo relevantes los accesos de tos, lo cual sugiere que la fisiopatología de esta complicación se explica por la teoría del gradiente de presión propuesta por Bloch en 1968. Los factores encontrados en estos pacientes demuestran un sarampión más agresivo y con mayor probabilidad de presentar complicaciones; sin embargo, el valor pronóstico de la severidad del cuadro sarampionoso ante la presencia del enfisema subcutáneo es limitado y el manejo debe encaminarse más que nada a tratar el proceso bronconeumónico agregado