Motor development of children exposed to the zika virus: systematic reviews / Desenvolvimento motor de crianças expostas ao zika vírus: revisão sistemática

Abstract Objectives: to describe the motor development, in the first two years of life, of children with evidence of congenital Zika virus syndrome (CZS) at birth and of children exposed to the Zika virus (ZIKV) during pregnancy, but without evidence of CZS. Methods: systematic review, according to the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA). The search took place in the VHL/LILACS interface and BIREME/ PubMed interface databases until March 2020. Two researchers analyzed the quality of the studies using the Johanna Briggs Institute methodology. Results: 21 articles were selected. Children with CZS have severe impairment of motor functions and a high prevalence of spastic cerebral palsy. At two years of life, most reached only early levels of motor development; with impaired vision, hearing, language, cognition, behavior, and social interaction. On the other hand, children exposed to ZIKV, but without evidence of CZS, are at lower risk, about 20% have late manifestations of delay and/or neurodevelopmental disorder. Variables associated with greater motor impairment are early maternal infection, preterm birth, lower head circumference, abnormal imaging, use of anticonvulsant, increasing age, arthrogryposis, epilepsy, deficits in vision, language, cognition, and lower income. Conclusion: Most children with CZS show severe motor impairment; a small part of those exposed to ZIKV, without evidence of the syndrome at birth, have alteration in neurodevelopment. Those children should be followed in the long-term, since some manifestations may occur belatedly.

Resumo Objetivos: analisar o desenvolvimento motor, nos dois primeiros anos de vida, de crianças com evidências da síndrome congênita pelo Zika vírus (SCZ) ao nascimento e de crianças expostas ao Zika vírus (ZIKV) durante a gestação, mas sem evidências da SCZ. Métodos: revisão sistemática, segundo as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA). A busca ocorreu nas bases BVS/interface LILACS e BIREME/interface PubMed até março de 2020. Duas pesquisadoras analisaram a qualidade dos estudos pela metodologia do Johanna Briggs Institute. Resultados: entre 184 publicações, selecionou-se 21 artigos. Crianças com a SCZ apresentam grave comprometimento das funções motoras e alta prevalência de paralisia cerebral espástica. Aos dois anos de vida, a maior parte atingiu apenas níveis iniciais do desenvolvimento motor; com comprometimento da visão, audição, linguagem, cognição, comportamento e interação social. Já as crianças expostas ao ZIKV, mas sem evidências da SCZ, estão em menor risco, cerca de 20% apresentam manifestações tardias de atraso e/ou anormalidade do neurodesenvolvimento. Variáveis associadas a maior comprometimento motor são: infecção materna precoce, nascimento pré-termo, menor perímetro cefálico, exame de imagem anormal, uso de anticonvulsivante, aumento da idade, artrogripose, epilepsia, déficits da visão, linguagem, cognição, e menor renda. Conclusão: a maioria das crianças com SCZ apresenta grave comprometimento motor; pequena parte das expostas ao ZIKV, sem evidências da síndrome ao nascimento, tem alteração no neurodesenvolvimento. Estas crianças devem ser acompanhadas por longo prazo, pois algumas manifestações podem ser tardias.

The effect of physical exercise on the rehabilitation quality of human waist dysfunction / O efeito do exercício físico na qualidade da reabilitação da disfunção da cintura humana / El efecto del ejercicio físico en la calidad de rehabilitación de la disfunción de la cintura humana

ABSTRACT Introduction Human motor dysfunction can affect the quality of life, especially waist dysfunction. And an effective means to improve muscle strength during exercise. Object This article compares and analyzes the effectiveness of human muscle exercise on the decline in quality of life caused by motor dysfunction. Method The article divides patients with motor dysfunction into trunk isokinetic training group (experimental group) and waist and abdominal muscle functional training group (control group), and comparative analysis of related indicators before and after treatment. Results Before treatment, the specific indicators of the two were different (P>0.05). After treatment, the patients' quality of life indicators and motor function indicators were significantly different (P<0.05). Conclusion Exercise has an obvious curative effect for patients with human motor dysfunction, and it is worthy of clinical promotion. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução A disfunção motora humana pode afetar a qualidade de vida, principalmente a disfunção da cintura. E um meio eficaz de melhorar a força muscular é o exercício. Objetivo este artigo compara e analisa a eficácia do exercício muscular humano no declínio da qualidade de vida causado por disfunção motora. Método O artigo divide os pacientes com disfunção motora em grupo treinamento isocinético de tronco (grupo experimental) e grupo treinamento funcional de cintura e músculos abdominais (grupo controle), e análise comparativa dos indicadores relacionados antes e após o tratamento. Resultados Antes do tratamento, os indicadores específicos dos dois eram diferentes (P> 0,05). Após o tratamento, os indicadores de qualidade de vida e indicadores de função motora dos pacientes foram significativamente diferentes (P <0,05). Conclusão O exercício tem um efeito curativo óbvio para pacientes com disfunção motora humana e é digno de promoção clínica. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La disfunción motora humana puede afectar la calidad de vida, especialmente la disfunción de la cintura. Y un medio eficaz para mejorar la fuerza muscular es el ejercicio. Objeto Este artículo compara y analiza la efectividad del ejercicio muscular humano sobre el deterioro de la calidad de vida causado por la disfunción motora. Método El artículo divide a los pacientes con disfunción motora en grupo de entrenamiento isocinético del tronco (grupo experimental) y grupo de entrenamiento funcional de cintura y músculos abdominales (grupo control), y análisis comparativo de indicadores relacionados antes y después del tratamiento. Resultados Antes del tratamiento, los indicadores específicos de los dos eran diferentes (P> 0.05). Después del tratamiento, los indicadores de calidad de vida de los pacientes y los indicadores de función motora fueron significativamente diferentes (P <0,05). Conclusión El ejercicio tiene un efecto curativo obvio para los pacientes con disfunción motora humana y es digno de promoción clínica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Reconstrucción de la fosa poplítea con colgajo fasciocutáneo de la arteria safena / Reconstruction of the popliteal fossa with fasciocutaneous flap of the saphenous artery

INTRODUCCIÓN. Los defectos de la fosa poplítea suponen un desafío reconstructivo para el cirujano plástico, dada la relación íntima de esta área con la articulación de la rodilla y la neurovasculatura vital subyacente. El propósito de éste informe fie compartir la experiencia en la utilización de un colgajo fasciocutaneode la arteria safena. CASO CLÍNICO. Paciente de 5 años de edad que sufrió quemadura térmica en miembros inferiores con dos años y medio de evolución, ameritó injertos, presentó contractura por tejido cicatricial en fosa poplítea, dificultó la deambulación y desarrollo neuro osteomuscular. Se realizó reconstrucción de la fosa poplítea con colgajo fasciocutáneo de la arteria safena. RESULTADOS. El colgajo fasciocutáneo de la arteria safena dio cobertura al defecto en fosa poplítea izquierda tras retiro del tejido cicatricial que producía contractura, limitaba la marcha y el desarrollo neuro osteo-muscular. Seis meses postquirúrgicos brindó cobertura cutánea definitiva y estable en el área crítica, que permitió la deambulación con movimientos de extensión y flexión de rodilla conservados. DISCUSIÓN. Este colgajo al igual que en otros estudios que respaldan su ejecución brindó excelentes resultados en defectos de partes blandas a nivel de la articulación de la rodilla. CONCLUSIÓN. El colgajo fasciocutáneo de la arteria safena demostró utilidad para la reconstrucción del defecto de la fosa poplítea, posibilitó una cobertura definitiva, funcional y estética, restableció los ángulos de movilidad y favoreció el desarrollo pondoestatural del paciente.

INTRODUCTION. Defects of the popliteal fossa pose a reconstructive challenge for the plastic surgeon, because of the intimate relation of this area with the knee joint and the near vital neurovasculature; the purpose of this report was to share the experience of using a fasciocutaneous flap of the saphenous artery. CLINICAL CASE. A 5 year old patient who suffered thermal burn in lower limbs with two and a half years of evolution, he nedeed grafts and presented tissue contracture because the scar in the popliteal fossa hindered ambulation and neuro-osteomuscular growth. Reconstruction of the popliteal fossa was made it with a fasciocutaneous flap of the saphenous artery. RESULTS. The fasciocutaneous flap of the saphenous artery covered the defect in the left popliteal fossa after removal of the scar tissue that caused contracture, limited to walk and growth. Six months after surgery the flap provided definitive and secure skin coverage in the critical area, which allowed to walk with preserved knee extension and flexion movements. DISCUSSION. This flap was useful for the recons-truction of the defect of the popliteal fossa and provided excellent results in soft tissue defects in this area of the knee joint. CONCLUSION. The fasciocutaneous flap of the saphenous artery proved useful for the reconstruction of the popliteal fossa defect, it permited a definitive, functional and esthetic coverage, reestablished the angles of mobility and helped with the patient growth

Características pessoais e do ambiente associadas com transtorno do desenvolvimento da coordenação / Personal and environmental characteristics associated with coordination development disorder

RESUMO Identificar a associação entre características pessoais e ambientais de crianças com provável transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC). Participaram 42 pais, 32 professores e 42 pré-escolares (3,4±0,5 anos). Como instrumentos foram utilizados o Movement Assessment Battery for Children 2 (MABC-2), o Teste de Maturidade Mental Columbia (EMMC), o Questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisas (ABEP), o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), o Swanson Nolan and Pelham IV Scale (SNAP-IV), o Questionário de percepção de pais/responsáveis sobre habilidades motoras, acadêmicas, emocionais e comportamentais e o Early Years Movement Skills Checklist. Na análise foi utilizado o teste Shapiro Wilk e Regressão Logística Binária (p<0,05). Os resultados demostraram diferença estatisticamente significativa para as seguintes características associadas às crianças com persistência de TDC: 1) características pessoais: o peso ao nascer, a idade de sentar, o desenvolvimento cognitivo, os problemas de linguagem e os problemas de conduta; 2) características ambientais da família: a união estável dos pais, a melhor qualidade do ambiente domiciliar; 3) no ambiente escolar o nível de escolaridade do professor. Conclui-se que as crianças que nasceram com maior peso, que apresentaram desenvolvimento cognitivo superior, vivem com pais em união estável, que possuem professor de sala especialista e apresentaram menores chances de persistir no TDC.

ABSTRACT Identify the associtation among personal and environmental characteristics on the motor development of children with probable developmental coordination disorder (DCD). The participants were 42 parents, 32 teachers and 42 preschoolers' (3.4±0.5years). As measurement instruments: The Movement Assessment Battery for Children 2 (MABC2), the Columbia Mental Maturity test (EMMC), the Questionnaire of the Brazilian Association of Research Companies (ABEP), the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), the Swanson Nolan and Pelham IV Scale (SNAP-IV), Structured Questionnaire for parents on motor, academic, emotional and behavioral skills and Early Years Movement Skills Checklist were used. For data analysis, the Shapiro Wilk test and Binary Logistic Regression were used, adopting p <0.05. Results shown statistically significant difference for the personal characteristics associated with children with persistence DCD: 1) birth weight, age to sit, cognitive development, language problems and conduct problems; 2) For home characteristics: quality of the home environment and the parents' stable union were taken into account; 3) For day care center, the education of the classroom teacher was considered. In conclusion, children who were born with greater weight, who had higher cognitive development, live with parents in a stable relationship and who have a specialized classroom teacher were less likely to persist in DCD.

Developmental coordination disorder and the COVID-19 pandemic: Some considerations

Abstract Aims: Developmental Coordination Disorder (DCD) is a developmental disorder characterized by significant poor motor performance, interfering in children's health, participation, and quality of life at home, school, or playground contexts. According to the literature, children with DCD are at greater risk of anxiety and depression symptoms compared to their typically developing peers. Due to the COVID-19 pandemic, many children with DCD are isolated at home and diminishing their opportunity to participate in different types of activities. In addition, this scenario can increase the symptoms of anxiety and depression in these children, which warns us to state some important considerations in this brief communication. As well, some important recommendations about activities to perform at home with relatives, such as active video games or ball games, were made to help these children and their parents in this complex and challenging scenario worldwide. Therefore, this paper summarizes some considerations regarding DCD and the COVID-19 pandemic.

Características epizootiológicas da infecção natural pelo vírus da cinomose canina em Belo Horizonte / Natural canine distemper virus infection epizootiology characteristics in Belo Horizonte

O perfil epizootiológico da cinomose canina em Belo Horizonte é desatualizado e não alberga algumas características relevantes. Uma análise recente da distribuição do vírus em relação às características do hospedeiro e do meio ambiente associada aos principais sinais clínicos e achados laboratoriais são importantes para se adotarem medidas estratégicas para o controle da enfermidade. Objetivou-se, assim, determinar as características epizootiológicas da infecção pelo vírus da cinomose canina associada à variedade de sinais clínico-neurológicos e laboratoriais em Belo Horizonte, auxiliando no diagnóstico precoce da infecção e na diminuição das taxas de morbidade e mortalidade da doença. A avaliação do perfil epizootiológico de 90 cães revelou que a doença é mais frequente em animais adultos (um a seis anos de idade) e que não receberam vacinas conforme recomendado pelos protocolos. Os sinais clínicos extraneurais e neurais foram variados, com predomínio para manifestações gastrentérica e respiratória, mioclonia e déficit motor, respectivamente. O exame do fluido cérebro-espinhal demonstrou predomínio de proteinorraquia associada à pleocitose linfocítica. O teste de imunocromatografia para pesquisa de antígeno com amostras do fluido cerebroespinhal foi eficaz para identificar a doença em pacientes com sinais neurológicos, diferentemente das amostras do swab conjuntival, que não devem ser utilizadas.(AU)

The epizootiology profile of canine distemper in Belo Horizonte is outdated and does not harbor some important characteristics. A recent analysis of the virus distribution in relation to host and environmental characteristics associated with the main clinical signs and laboratory findings are important for adopting strategic measures to control the disease. The aim of this study was to determine the epizootiology characteristics of canine distemper virus infection associated with a variety of clinical and neurologic signs and laboratory findings in Belo Horizonte, helping to detect early infection and reduce morbidity and mortality rates. The evaluation of the epizootiology profile of 90 dogs revealed that the disease is more frequent in adult animals (1-6 years of age) and did not receive vaccines as recommended by the protocols. Extra neural and neural clinical signs were varied, with predominance for gastrointestinal and respiratory manifestations and myoclonus and motor deficit, respectively. Examination of the cerebrospinal fluid of 16 dogs showed a predominance of increase protein associated with lymphocytic pleocytosis. The immunochromatography test for antigen screening with samples of cerebrospinal fluid in 76 animals with neurological signs was effective in identifying the disease, unlike conjunctival swab samples, which should not be used.(AU)

Discovery of Apraxia (Historical Note) / Descoberta da apraxia (Nota Histórica)

Skilled movements certainly exist since the dawn of the humans, embedded in the actions of daily living, and also represented by tools and weapons making and use, as well as by artistic activities as drawing and engraving. A very long period of time elapsed until such actions were recognized as special, and the designation 'praxis' was attributed to such ability of produce refined movements. Another long time passed, and only recently disturbances of such actions caused by brain lesions were identified, leading to the concept of 'apraxia'. Studies on this subject progressed quickly, and in a few decades reached the state resembling to what is seen nowadays.

Movimentos hábeis certamente existem desde a aurora dos humanos, incluídos nas ações da vida diária e também representados na feitura e uso de ferramentas e de armas, assim como por atividades artísticas como desenhar e gravar. Decorreu um longo período de tempo até que tais ações fossem reconhecidas como especiais e a designação de 'praxia' foi atribuída para tais habilidades para produzir movimentos refinados. Outro tempo prolongado passou, e apenas recentemente desordens de tais ações causadas por lesões cerebrais fossem identificadas, levando ao conceito de 'apraxia'. Estudos sobre esse assunto progrediram rapidamente e em poucas décadas alcançaram o estado que se assemelha ao que é visto atualmente.

Symptoms of anxiety and depression in children with developmental coordination disorder: a systematic review / Sintomas de ansiedade e depressão em crianças com transtorno do desenvolvimentoda coordenação: uma revisão sistemática

Abstract Objective To find evidence of the symptoms of anxiety/depression in children with developmental coordination disorder as compared to their typically developing peers at both the group and individual level, and to identify how many different tools are used to measure anxiety and/or depression. Methods Electronic searches in eight databases (PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, ERIC, PsycINFO, Embase, SciELO and LILACS), using the following keywords: 'Developmental Coordination Disorder,' 'Behavioral Problems,' 'Child,' 'Anxiety,' 'Depression,' 'Mental Health,' and 'Mental Disorders.' The methodological quality was assessed by Newcastle-Ottawa Scale adapted for cross-sectional studies and the NOS for cohort studies. The studies were classified as low, moderate, or high quality. To provide clinical evidence, the effect size of the symptoms of anxiety and depression was calculated for each study. Results The initial database searches identified 581 studies, and after the eligibility criteria were applied, six studies were included in the review. All studies were classified as being of moderate to high quality, and the effect sizes for both anxiety and depression outcomes were medium. The evidence indicated that all of the assessed studies presented more symptoms of anxiety and depression in children with developmental coordination disorder than in their typically developing peers. On the individual level, this review found children with clinical symptoms of anxiety in 17-34% (developmental coordination disorder) and 0-23% (typically developing), and of depression in 9-15% (developmental coordination disorder) and 2-5% (typically developing) of the children. Conclusions Children with developmental coordination disorder are at higher risk of developing symptoms of anxiety and depression than their typically developing peers.

Resumo Objetivo Encontrar evidências dos sintomas de ansiedade/depressão em crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação em comparação com seus pares com desenvolvimento típico, a nível individual bem como em grupo, e identificar quantas ferramentas diferentes são utilizadas para medir a ansiedade e/ou depressão. Métodos Pesquisa eletrônica em oito bases de dados (PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, Eric, PsycINFO, Embase, Scielo e Lilacs), utilizando as seguintes palavras-chave: 'Developmental Coordination Disorder', 'Behavioral Problems', 'Child', 'Anxiety', 'Depression', 'Mental Health' e 'Mental Disorders'. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala de Newcastle-Ottawa (NOS) adaptada para estudos transversais e pela escala de Newcastle-Ottawa (NOS) para estudos de coorte. Os estudos foram classificados em: qualidade baixa, moderada e alta. Para fornecer evidência clínica, o tamanho do efeito dos sintomas de ansiedade e depressão foi calculado para cada estudo. Resultados As buscas iniciais nas bases de dados identificaram 581 estudos e, após a aplicação dos critérios de elegibilidade, seis estudos foram incluídos na revisão. Todos os estudos foram classificados como tendo qualidade moderada a alta e os tamanhos do efeito para os desfechos de ansiedade e depressão foram médios. As evidências indicaram que 100% dos estudos avaliados apresentaram mais sintomas de ansiedade e depressão em crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação do que em seus pares com desenvolvimento típico. No nível individual, encontramos crianças com sintomas clínicos de ansiedade em 17-34% (transtorno do desenvolvimento da coordenação) e 0-23% (desenvolvimento típico) e de depressão em 9-15% (transtorno do desenvolvimento da coordenação) e 2-5% (desenvolvimento típico) das crianças. Conclusões Crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação apresentam maior risco de desenvolver sintomas de ansiedade e depressão do que seus pares com desenvolvimento típico.

Tradução, adaptação transcultural e confiabilidade da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell / Traducción, adaptación intercultural y fiabilidad de la escala de utilidad clínica de Tyson y Connell / Translation, cross-cultural adaptation and reliability of the clinical utility scale of Tyson and Connell

RESUMO O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar a escala de utilidade clínica de Tyson e Connell para o português brasileiro, além de avaliar sua confiabilidade interexaminador e intraexaminador. O processo de tradução e adaptação transcultural foi desenvolvido em cinco estágios: tradução; síntese das traduções; retrotradução; avaliação pelo comitê de especialistas; e teste da versão pré-final. Para avaliação da confiabilidade intra e interexaminador da escala, 20 instrumentos de avaliação foram analisados de forma independente por dois examinadores (confiabilidade interexaminador). Além disso, um dos examinadores fez todas as avaliações, em dois momentos distintos, com um intervalo de 30 dias entre uma e outra (confiabilidade intraexaminador). A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de forma sistemática, seguindo os critérios propostos, de modo que houve apenas pequenas alterações em dois itens para tornar a escala mais útil a todos os instrumentos disponíveis na literatura. Em relação à confiabilidade interexaminador da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell-Brasil, o valor encontrado foi CCI=0,85 (IC 95%, 0,79-0,87), enquanto para a confiabilidade intraexaminador o resultado foi CCI=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). Os resultados deste processo indicaram adequado grau de equivalência semântica, conceitual e cultural. Além disso, as medidas de confiabilidade intra e interexaminadores foram consideradas adequadas. Esses achados demonstraram que a escala é adequada para avaliar a utilidade clínica de instrumentos de avaliação comumente utilizados em pacientes. Dessa forma, deve ser incorporada na prática clínica e em pesquisas para a escolha do melhor instrumento.

RESUMEN O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar a escala de utilidade clínica de Tyson e Connell para o português brasileiro, além de avaliar sua confiabilidade interexaminador e intraexaminador. O processo de tradução e adaptação transcultural foi desenvolvido em cinco estágios: tradução; síntese das traduções; retrotradução; avaliação pelo comitê de especialistas; e teste da versão pré-final. Para avaliação da confiabilidade intra e interexaminador da escala, 20 instrumentos de avaliação foram analisados de forma independente por dois examinadores (confiabilidade interexaminador). Além disso, um dos examinadores fez todas as avaliações, em dois momentos distintos, com um intervalo de 30 dias entre uma e outra (confiabilidade intraexaminador). A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de forma sistemática, seguindo os critérios propostos, de modo que houve apenas pequenas alterações em dois itens para tornar a escala mais útil a todos os instrumentos disponíveis na literatura. Em relação à confiabilidade interexaminador da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell-Brasil, o valor encontrado foi CCI=0,85 (IC 95%, 0,79-0,87), enquanto para a confiabilidade intraexaminador o resultado foi CCI=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). Os resultados deste processo indicaram adequado grau de equivalência semântica, conceitual e cultural. Além disso, as medidas de confiabilidade intra e interexaminadores foram consideradas adequadas. Esses achados demonstraram que a escala é adequada para avaliar a utilidade clínica de instrumentos de avaliação comumente utilizados em pacientes. Dessa forma, deve ser incorporada na prática clínica e em pesquisas para a escolha do melhor instrumento.

ABSTRACT This study aimed to translate and adapt the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell into Brazilian Portuguese, in addition to evaluating intra- and inter-rater reliability. The process of cross-cultural translation and adaptation was developed in five stages: translation, synthesis of translations, retro translation, evaluation by the committee of experts and testing of the pre-final version. To evaluate the intra- and inter-rater reliability of the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell, 20 assessment instruments were independently assessed by two examiners (inter-rater reliability). In addition, one of the examiners performed all assessments at two different times with a 30-day interval (intra-rater reliability). The translation and cross-cultural adaptation were performed in a systematic way, following the proposed criteria, and only minor changes in two items were necessary to make the scale more useful to all instruments currently available in the literature. Regarding the inter-rater reliability of the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell, the value found was ICC=0.85 (IC 95%, 0,79-0,87), while for intra-rater reliability the result was ICC=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). The results of this process indicated an adequate degree of semantic, conceptual and cultural equivalence. In addition, intra- and inter-rater reliability measures were considered adequate. These findings have shown the scale is adequate to assess the clinical utility of evaluation instruments usually applied to patients. Therefore, it must be incorporated into clinical practice and research when choosing the best evaluation instrument to be used.

Influência da cardiopatia congênita no desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes / Influencia de la cardiopatía congénita en el desarrollo neuropsicomotor de los lactantes / Influence of congenital heart disease on the neuropsychomotor development of infants

RESUMO As cardiopatias congênitas (CC) estão entre as principais causas de morbimortalidade na primeira infância e os lactentes com essa condição podem apresentar atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da CC no DNPM de lactentes. Trata-se de um estudo observacional com avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor realizada pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III). As condições maternas e clínicas dos lactentes foram verificadas no relatório de alta médica e na caderneta de saúde da criança, e a condição socioeconômica das famílias pelo Critério da Classificação Econômica Brasil. Para associar as variáveis clínicas e o DNPM foram utilizados o coeficiente de correlação de Spearman e o teste de razão de verossimilhança. Foram avaliados 18 lactentes, com predomínio do sexo feminino (72,2%). A maioria das mães (47,1%) possuía ensino médio completo ou superior incompleto, com média da idade de 27,2±5,5 anos. Houve correlação das escalas do BSID-III com as variáveis quantitativas analisadas: escala motora com o peso (p=0,02 e r=0,54) e com uso de oxigenoterapia (p=0,009 e r=−0,591); já para as variáveis qualitativas as associações foram entre: escala motora e condição socioeconômica (p=0,015), escala motora e comunicação interatrial - (CIA) (p=0,023) e escala da linguagem e CIA (p=0,038). A CC influenciou o DNPM, principalmente no aspecto motor. Além disso peso, diagnóstico de CIA, uso de oxigenoterapia e condição socioeconômica foram considerados como principais fatores de risco para o atraso no DNPM.

RESUMEN Las cardiopatías congénitas (CC) se encuentran entre las principales causas de morbimortalidad en la primera infancia, y los lactantes con esta afección pueden tener retrasos en el desarrollo neuropsicomotor (DNPM). El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar la influencia de las CC en el DNPM de los lactantes. Este es un estudio observacional en el cual se evaluó el desarrollo neuropsicomotor utilizando la Bayley scales of infant and toddler development (BSID-III). Las condiciones maternas y clínicas de los lactantes se obtuvieron en el informe de alta médica y en la libreta de salud del niño, y el estado socioeconómico de las familias en el Criterio de Clasificación Económica de Brasil. Para asociar las variables clínicas y el DNPM, se utilizaron el coeficiente de correlación de Spearman y la prueba de razón de probabilidad. Se evaluaron a 18 lactantes, con un predominio del sexo femenino (72,2%). La mayoría de las madres (47,1%) tenían la secundaria completa o la educación superior incompleta, con una edad promedio de 27,2±5,5 años. Hubo una correlación entre las escalas BSID-III y las variables cuantitativas analizadas: escala motora con el peso (p=0,02 y r=0,54) y con el uso de oxigenoterapia (p=0,009 y r=−0,591); para las variables cualitativas, las asociaciones fueron entre: escala motora y estado socioeconómico (p=0,015), escala motora y comunicación interauricular (CIA) (p=0,023) y escala de lenguaje y CIA (p=0,038). Las CC influyeron en el DNPM, principalmente en el aspecto motor. Además, el peso, el diagnóstico de CIA, el uso de oxigenoterapia y el estado socioeconómico fueron considerados los principales factores de riesgo para el retraso en el DNPM.

ABSTRACT Congenital heart defects (CHD) are among the main causes of morbidity and mortality in infants who has this impairment may present delays in neuropsychomotor development (NPMD). This study assesses the influence of CHD on NPMD of infants. This is an observational study assessing neuropsychomotor development performed by Bayley Scales of Infant and Toddler Development - BSID-III. The Brazilian Economic Classification Criteria was used to verify the socioeconomic status of the families and also the maternal and infants' clinical conditions were verified in the medical discharge report and in the child's health handbook. For the association between the quantitative and qualitative variables with the NPMD, the Spearman's correlation coefficient and the likelihood ratio test were used. A total of 18 infants were assessed, with a predominance of females (72.2%). Most mothers (47.1%) had complete high school or incomplete higher education, with a mean age of 27.2±5.5 years. There was a correlation between the BSID-III scales and the quantitative variables analyzed: motor scale with weight (p=0.02 and r=0.54) and oxygen therapy (p=0.009 and r=−0.591); besides that, the qualitative variables correlation were: motor scale and socioeconomic condition (p=0.015), motor scale and Interatrial Communication - IAC (p=0.023) and language with IAC scales (p=0.038). CHD influences the delay of NPMD, mainly for motor aspect. Furthermore, weight, diagnosis of IAC, use of oxygen therapy and socioeconomic status were considered the main risk factors for the delay in NPMD.

Desenvolvimento motor grosso das crianças com Síndrome Congênita do Vírus Zika / Gross motor development of children with Zika Virus Congenital Syndrome

A criança com SCZ possui alterações de tônus e postura, porém seu impacto ao longo desenvolvimento motor ainda é desconhecido após três anos dessa síndrome. Assim, avaliar e compreender o seu desempenho motor longitudinalmente pode dimensionar as alterações motoras grossas decorrentes da doença e direcionar ações de política pública. Objetivo: Descrever a evolução do desenvolvimento motor grosso de crianças com SCZ, acompanhadas no ambulatório de doenças infecciosas pediátricas de um hospital de referência do Estado do Rio de Janeiro. Método: Estudo descritivo e prospectivo, pertencente a uma coorte, intitulada: "Exposição Vertical ao Vírus Zika e suas consequências no neurodesenvolvimento da criança". Foram avaliadas crianças com SCZ a partir de 7 meses de idade e excluídas crianças com artrogripose ou outras malformações osteoarticulares congênitas. A amostra foi classificada de acordo com o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e avaliadas pelo teste de Medida de Função Motora Grossa (GMFM-88) em dois momentos, sendo a segunda avaliação após vinte e quatro meses (dois anos de idade no mínimo), desde que decorrido um prazo mínimo de doze meses entre a primeira e a segunda avaliação. Após a segunda avaliação, foram observados os Diamantes de Prognóstico Motor de Rosenbaum. Os dados foram analisados de maneira descritiva. Resultados: 74 crianças compuseram a amostra do estudo, na qual 52,1% (n=39) eram do gênero masculino, 43% (n=32) possuíam PCR + ZIKV, 73% (n=54) tinham microcefalia, e a maior parte, ou seja, 55,4% (n=41) foram expostas durante o 1° trimestre. Na avaliação inicial, a idade mediana foi de 13 (8-24) meses, e na final de 28 (24-28) meses. Seis crianças foram classificadas como leve (GMFCS I ou II), 11 como moderada (GMFCS III) e 57 como grave (GMFCS IV ou V). Com relação ao GMFM-88, o grupo grave obteve mediana de escore total inicial de 10,05 e final de 12,40, o grupo moderado mudou de 25,60 para 29,60, e o grupo leve passou de 82,60 para 91,00. Observada uma associação forte, negativa e estatisticamente significativa entre os grupos de GMFCS e os escore do GMFM ­ 88 da avaliação final (-0,732; p<0,001). O diamante A (sentar- se com apoio) e B (sentar-se se com braços livres por 3 segundos) foram alcançados por todo o grupo moderado e leve, mas por nem toda a amostra do grupo grave. O diamante C (andar 10 passos para frente sem apoio) foi alcançado por parte da amostra do grupo leve. Nenhuma criança pontuou no Diamante D (descer 4 degraus de escada alternando os pés e com as mãos livres). Conclusão: O comprometimento motor das crianças da pesquisa foi na sua maioria compatível com crianças com Paralisia Cerebral (PC) grave: apenas 5 crianças que alcançaram a marcha independente após 24 meses. Existe uma relação inversa entre o GMFCS e o GMFM, no qual as crianças mais graves funcionalmente apresentavam um escore total menor. Foi possível entender que essas crianças com SCZ apresentam alterações importantes no que tange ao desenvolvimento neurosensóriomotor, impondo uma vida com condições crônicas complexas de saúde. Assim, a partir dos resultados deste estudo pode-se direcionar melhor as intervenções terapêuticas e auxiliar a construção de diretrizes clínicas para esta população.

Introduction: Children with SCZ has changes in tone and posture but the syndrome's impact on motor development is still unknown after three years with it. Thus, assessing their motor performance longitudinally it's possible to measure the gross motor changes caused by the disease and orientate public policy actions on the matter. Objective: To describe the evolution of gross motor function in children with SCZ up at the pediatric ambulatory of infectious disease clinic from a reference hospital in the state of Rio de Janeiro. Method: Descriptive and prospective study belonging to a cohort entitled: "Vertical Exposure to Zika Virus and its consequences on the child's neurodevelopment". Children with SCZ from 7 months of age were evaluated and excluding children with arthrogryposis or other congenital osteoarticular malformations. The sample was classified according to the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and evaluated through the Gross Motor Function Measurement test (GMFM-88) in two distinctive moments, the second being after 24 months and with at least one year after the first one. After the last evaluation, the Diamonds of motor prediction were observed according to Rosenbaum. The data were analyzed in a descriptive manner. Results: 74 children compose the study sample. 52% (n = 39) were male, and 43% (n = 32) had CRP + ZIKV, 73% (n = 54) had microcephaly, and the most of it was exposed in the 1st trimester 55.4% (n = 41). In the initial evaluation, the average age was 13 (8-24) months, and in the final, 28 (24-28) months. Six children were classified as mild, 11 as moderate and 57 as severe, according to the GMFCS. According to the GMFM-88, the severe group obtained a median total score of 10.05 and a final of 12.40, the moderate group changed from 25.60 to 29.60, and the mild group went from 82, 60 to 91.00 A negative and statistically significant association was observed between the GMFCS groups and the GMFM - 88 scores from the final evaluation (-0.732; p = 0.000). Diamonds A (sitting with support) and B (sitting with free arms for 3 seconds) were achieved by the entire moderate and mild group, but not by the entire sample in the severe group. Diamond C (walking 10 steps forward without support) was achieved by the mild group sample. No child scored on the Diamond D (going down 4 steps with alternating feet and hands free). Conclusion: The motor impairment of the children in the study was mostly compatible with severe CP, we found only 5 children who reached gait after 24 months. There is a relation between GMFCS and GMFM, where the most functionally severe children had a lower total score. It was possible to understand that these children with SCZ present important changes regarding the neurosensory motor development, imposing a life with complex chronical health conditions. Thus, based on the results of this study, it is possible to better target therapeutic interventions and assist in the construction of clinical guidelines for this specific group.

Lifestyle of school-aged children with and without developmental coordination disorder

Abstract Aim: To analyze the association between lifestyle and signs of DCD in children aged 7 to 10. Methods: A total of 93 schoolchildren aged 7 to 10 were recruited for this study. Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ), Movement Assessment Battery for Children - Second edition (MABC-2) and the Inventory of Lifestyle in Childhood and Adolescence (ILCA) were used. Lifestyle was analyzed with basis on specific tasks performed frequently or infrequently at home and outdoor, considering children with positive and negative DCD signs. Results: Only the item "performing household tasks" showed a significant association (p = 0.04) between groups. Children with DCD signs displayed a more infrequent behavior (73.1 %) in performing such tasks when compared to those without (26.9 %). Conclusion: Children with DCD signs presented a more sedentary behavior, expressed specifically in the less frequent performance of household tasks. The result may be explained by parental involvement in this sort of task. Further studies, however, are needed in order to broaden this understanding.

Batería para la evaluación del movimiento en niños -2- banda 1. Confiabilidad de la versión en español / Age band 1 of the movement assessment battery for children -2. Reliability of the spanish version

INTRODUCCIÓN: La adquisición de las destrezas motoras fundamentales influyen en la capacidad que tiene el niño para interactuar con el ambiente. Por lo anterior diversos instrumentos han sido creados para su evaluación. OBJETIVO: Evaluar la consistencia interna, reproducibilidad y el nivel de acuerdo de la Batería para la evaluación del Movimiento en Niños -2- banda 1 (MABC-2) en un grupo de preescolares. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas con 29 preescolares, seleccionados por conveniencia, matriculados en una institución educativa de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Para la evaluación de la reproducibilidad inter-evaluadores, tres evaluadores observaron cada video de forma independiente. En la evaluación de la reproducibilidad intra-evaluador, cada evaluador observó el mismo video en dos oportunidades diferentes. Fue calculado el a de Cronbach para establecer la consistencia interna, la reproducibilidad intra y entre evaluadores fue calculada con el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el nivel de acuerdo fue determinado em pleando la metodología de Bland y Altman. RESULTADOS: La consistencia interna del total de la prueba para cada uno de los tres evaluadores fue superior a 0,60. Se encontró muy buena reproducibilidad para todos los ítems, atributos y el puntaje total del MABC-2 banda 1 (CCI > 0,85), así como buenos niveles de acuerdo. CONCLUSIÓN: La banda 1 del MABC-2 versión en español es un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas de confiabilidad que puede ser utilizado para la evaluación del desarrollo motor en preescolares.

INTRODUCTION: The development of motor skills influences the capacity of the child to interact with the environment. Thus, several instruments have been created for their assessment. OBJECTIVE: To evaluate the internal consistency, reproducibility, and agreement level of age band 1 of the Movement Assessment Battery for Children - 2 in a preschool group. PATIENTS AND METHOD: Assessment study of diagnostic tests with 29 preschoolers, selected by convenience, enrollments in an educational ins titution in Bucaramanga city, Colombia. For the inter-evaluators reproducibility assessment, three evaluators watched each video independently. In the intra-evaluator reproducibility assessment, each evaluator watched the same video on two different occasions. The internal consistency, the intra- and inter-evaluator reproducibility, and the agreement level were determined using Cronbach's alpha co efficient, the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), and the Bland and Altman limits of agreement method, respectively. RESULTS: Internal consistency of the total test for each of the three evaluators was higher than 0.60. Very good reliability was found for all items, domains, and total score of age band 1 of MABC-2 (ICC > 0.85), as well as good limits of agreement. CONCLUSIONS: age band 1 of MABC-2 Spanish version is an instrument with adequate reliability psychometric properties that can be used for the motor skills development evaluation in preschoolers.

Ktk motor test: review of the main influencing variables / Teste motor ktk: revisão das principais variáveis influenciadoras

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific literature regarding the effects of external variables on KTK motor test scores and to verify which motor tests are associated with KTK. Data sources: Four databases (PubMed, Science Direct, Scientific Electronic Library Online - SciELO - and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature - LILACS) were used to search for studies in which the descriptors Körperkoordinationstest für Kinder and KTK were presented in the title, abstract and keywords. Inclusion criteria were: articles published in English or Portuguese from January 2006 to December 2016; free access to the article in full and texts available online; presenting the descriptor terms mentioned above in the title, abstract or keywords; containing sample with children and adolescents aged 4 to 16 years old; being indexed in a journal with a rating of B2 or higher (WebQualis; Qualis 2016) for the area of physical education. The following were excluded: studies in books, chapters of books, theses and dissertations; duplicate scientific articles; conference summaries; articles published in proceedings and abstracts of congresses. Data synthesis: After the three stages of selection (identification, screening and eligibility) and the criteria proposed at the PICOS scale, 29 studies were included in this review. Conclusions: Body composition and the regular practice of physical activities were the variables that presented the greatest influence on KTK. It is important that health professionals working with the pediatric public encourage regular physical activity to improve body composition and, thus, to obtain better KTK scores. Additionally, the Movement Assessment Battery for Children (M-ABC) test had the highest positive correlation with the KTK test.

RESUMO Objetivo: Analisar a literatura científica quanto aos efeitos de variáveis externas nos escores do teste motor KTK e verificar quais testes motores se associam ao KTK. Fonte de dados: Quatro bases de dados (PubMed, Science Direct, Scientific Electronic Library Online - SciELO - e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACS) foram utilizadas para busca de estudos em que os descritores Körperkoordinationstest für Kinder e KTK foram apresentados no título, no resumo e nas palavras-chave. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados em língua inglesa ou portuguesa de janeiro de 2006 a dezembro de 2016; acesso livre na íntegra e textos disponíveis on-line; apresentação dos termos descritores supracitados no título, no resumo ou nas palavras-chave; conter amostra com crianças e adolescentes de quatro a 16 anos; estar indexado em uma revista com classificação igual ou superior a B2 (WebQualis; Qualis 2016) para a área de educação física. Foram excluídos: estudos em livros, capítulos de livros, teses e dissertações; artigos científicos duplicados; resumos de conferências; artigos publicados em anais; e resumos de congressos. Síntese dos dados: Após três etapas de seleção (identificação, triagem e elegibilidade) e os critérios propostos na escala PICOS, 29 estudos foram incluídos nesta revisão. Conclusões: A composição corporal e a prática regular de atividades físicas foram as variáveis que apresentaram maior influência no KTK. Parece ser importante que os profissionais da saúde que atuam com o público pediátrico incentivem a prática regular de atividades físicas para melhorias da composição corporal e, assim, para a obtenção de melhores escores no KTK. Adicionalmente, o teste Movement Assessment Battery for Children (M-ABC) apresentou a maior correlação positiva com o teste KTK.

End-state comfort effect in manipulative motor actions of typical and atypical children: a systematic review / Estado de conforto final de ações motoras manipulativas de crianças típicas e atípicas: revisão sistemática / Estado de confort final de acciones motoras manipuladoras de niños típicos y atípicos: revisión sistemática

ABSTRACT This study aimed to make a systematic review of scientific articles on the planning of manual motor actions of typical and atypical children. To do so, a search of articles published between 1996 and 2017 was done on PubMed, LILACS, Science Direct, and SciElo databases. Original articles in English and Portuguese evaluating the planning of motor actions in typical and atypical children performing manual tasks were selected. For the analysis, the population age, number of children, type of task, main results, site of study and impact of the journal were considered. From the eighteen articles found, twelve were about typical children (from nine months old to twenty years old) and six about atypical children (from three to fourteen years old) diagnosed with autism, hemiplegic cerebral palsy, and developmental coordination disorders. In nine- to ten-year-old typical children, the planning ability of manual motor actions develops over the time and is similar to that of an adult. The atypical children showed motor planning ability lower than that of the typical children, and determining the age when this planning ability is acquired was not possible.

RESUMO O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática de artigos científicos sobre o planejamento de ações motoras manuais de crianças típicas e atípicas. Para isso, foi feita uma busca de artigos publicados entre 1996 e 2017 nas bases de dados PubMed, Lilacs, Science Direct e SciELO. Foram incluídos artigos originais em língua inglesa e portuguesa, que avaliaram o planejamento de ações motoras em crianças típicas e atípicas por meio de tarefas manuais. Para a análise dos artigos, considerou-se a população, a faixa etária, o número de crianças, o tipo de tarefa, os principais resultados, o local de realização do estudo e o fator de impacto da revista. Ao todo, foram encontrados 18 artigos, sendo 12 com crianças típicas (9 meses a 20 anos de idade), e 6 com crianças atípicas (3 a 14 anos) diagnosticadas com autismo, paralisia cerebral hemiplégica e transtornos de déficit de coordenação. Nas crianças típicas, observa-se que a capacidade de planejamento de ações motoras manuais se desenvolve ao longo do tempo e se assemelha a de um adulto entre os 9 e 10 anos de idade. As crianças atípicas apresentaram capacidade de planejamento motor inferior à das crianças típicas e não foi possível determinar a idade em que essa habilidade de planejamento é estabelecida.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de artículos científicos sobre la planificación de acciones motoras manuales de niños típicos y atípicos. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos publicados entre 1996 y 2017 en las bases de datos PubMed, Lilacs, Science Direct y SciELO. Se incluyeron artículos originales en inglés y portugués que evaluaron la planificación de acciones motoras en niños típicos y atípicos a través de tareas manuales. Para el análisis de los artículos, se consideró la población, el grupo de edad, el número de niños, el tipo de tarea, los principales resultados, el lugar de realización del estudio y el factor de impacto de la revista. En total, se encontraron 18 artículos, 12 con niños típicos (9 meses a 20 años) y 6 con niños atípicos (3 a 14 años) diagnosticados con autismo, parálisis cerebral hemipléjica y trastornos de déficit de coordinación. En los niños típicos, se observa que la capacidad de planificación de acciones motoras manuales se desarrolla a lo largo del tiempo y entre los 9 y 10 años se asemeja a la de un adulto. Los niños atípicos presentaron una capacidad de planificación de motores inferior a la de los niños típicos y no fue posible determinar la edad en que se estableció esta capacidad de planificación.

Desafío diagnóstico e importancia del abordaje clínico del trastorno del desarrollo de la coordinación / Diagnostic challenge and importance of the clinical approach of the Developmental Coordination Disorder

El trastorno del desarrollo de la coordinación es un trastorno del neurodesarrollo frecuente, pero poco conocido por profesionales de la salud. En consecuencia, los niños no suelen ser diagnosticados y es infrecuente que reciban algún abordaje terapéutico. Se presenta una síntesis actualizada del tema, que aporta recomendaciones para el diagnóstico y el abordaje, desde la perspectiva del profesional clínico, y considera una mirada de salud pública. Se incluyen brevemente las teorías que explican las dificultades motrices presentes; a continuación, se describen las características clínicas y las razones que dificultan el diagnóstico. Se enfatizan algunas de las recomendaciones existentes y se señalan las herramientas que podrían utilizarse para la evaluación. Finalmente, se determinan los abordajes terapéuticos para estos niños considerando que el trastorno afecta no solo el desempeño motor del menor, sino también su rendimiento académico, social, emocional e incluso su salud física.

The developmental coordination disorder is a common neurodevelopmental condition about which health professionals know very little. Consequently, children often go undiagnosed and are rarely treated. An updated synthesis of the topic is presented to provide recommendations for the diagnosis and treatment from the perspective of the clinician and from a public health approach. Theories explaining motor difficulties present in this disorder are briefly included. Clinical features and reasons rendering the diagnosis difficult are described as follows. Some of the existing recommendations are underscored and tools that could be used for the evaluation are described. Finally, treatment approaches for these children are determined considering that the disorder affects not only the child's motor performance, but also his or her academic, social and emotional performance and even his or her physical health.

Is there a correlation between depressive symptoms and motor skills in post-stroke patients? / Existe correlação entre sintomas depressivos e habilidades motoras em pacientes pós-AVC?

ABSTRACT Deficits in motor skills and depressive symptoms are common effects observed after stroke, so it is necessary to understand how these variables interact with each other. Therefore, the aim of this study was to investigate the relationship between these two variables in post-ischemic stroke patients. We evaluated 135 patients with a mean age of 60 years (± 15). The Fugl-Meyer assessment of motor function was used to assess motor skills in the upper limbs, lower limbs, balance, and sensitivity and the Beck Depression Inventory was applied to evaluate depressive symptoms. To assess the relationship between both components, Spearman's correlation was performed. Depressive symptoms were negatively correlated with all variables of motor skills. This study suggests that higher motor skills in post-stroke patients may be associated with fewer depressive symptoms. Thus, a better understanding of how post-stroke symptoms are interrelated may improve patient treatment and care, contributing to a better quality of life.

RESUMO Déficits na habilidade motora e presença de sintomas depressivos são comuns em pacientes pós-AVC. Assim, é necessário compreender como estas variáveis interagem entre si. O objetivo deste trabalho foi verificar esta relação em pacientes pós-AVC isquêmico. Participaram 135 sujeitos, com idade média de 60 anos (± 15). Foi utilizado o protocolo de desempenho motor Fugl Meyer para verificar a habilidade motora dos membros superiores, inferiores, equilíbrio e sensibilidade e o Inventário de Depressão de Beck para verificar os sintomas depressivos. Foi realizada a análise de Spearman para verificar a relação entre os dois componentes. Os sintomas depressivos se correlacionaram negativamente com todas as variáveis da habilidade motora. Assim, a maior habilidade motora implicou em menores sintomas depressivos. Portanto, compreender como as sequelas pós-AVC se relacionam auxilia no melhor tratamento e atendimento ao paciente, contribuindo para melhorar sua qualidade de vida.

Clinical Usefulness of the Korean Developmental Screening Test (K-DST) for Developmental Delays

OBJECTIVE: To evaluate the clinical usefulness of the Korean Developmental Screening Test (K-DST) via comparison with Korean Ages and Stages Questionnaire (K-ASQ) for the diagnosis of developmental delay in pediatric patients. METHODS: The K-DST and K-ASQ were used to screen pediatric patients who visited the hospital for evaluation and diagnosis of delayed development. Korean Bayley Scales of Infant Development-II (K-BSID-II) or Korean Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence III (K-WPPSI-III) were used for the standardized assessment. Moreover, the final clinical diagnosis was confirmed by three expert physicians (rehabilitation doctor, psychiatrist, and neurologist). The sensitivity and specificity of each screening tool for the final diagnosis were investigated and correlated with standardized assessments. RESULTS: A total of 145 pediatric consultations were conducted, which included 123 developmental disorders (40 autism spectrum disorders, 46 global developmental delay/intellectual disability, and 37 developmental language disorders) and another 22 that were not associated with any such disorders. The sensitivity and specificity of K-DST based on the final clinical diagnosis were 82.9% and 90.9%, respectively, which were not significantly different from that of K-ASQ (83.7% and 77.3%). Both K-DST and K-ASQ showed good correlation with K-BSID-II and K-WPPSI-III. No significant difference was found between the K-DST and K-ASQ measures. CONCLUSION: K-DST is an excellent screening tool and is expected to replace K-ASQ with high validity.

Guillain-Barré syndrome associated with arboviruses in the state of Pernambuco in 2016 / Síndrome de Guillain-Barré associada à arboviroses no estado de Pernambuco em 2016 / Síndrome de Guillain-Barré asociado a arbovirosis en el Estado de Pernambuco en 2016

Abstract Introduction: In 2016, Brazil presented an increase in the notifications related to neurological syndromes with previous register of a febrile illness compatible with arboviruses, including Guillain-Barré syndrome (GBS). Such disease is responsible for the most frequent occurrence of flaccid paralysis in the world, causing bilateral ascending muscle weakness that might affect the respiratory tract. Objective: To investigate the incidence of Guillain-Barré syndrome associated with arboviruses in Pernambuco in 2016 and to describe the confirmed/probable cases. Method: This is an observational retrospective study of GBS cases with a background of infection from dengue, chikungunya, or Zika virus notified to the Pernambuco Health State Secretariat (SES-PE). Cases notified from January 1st to December 31st, 2016 were included, which were considered as possible GBS at the time of notification. The suspect cases were investigated and classified as confirmed/probable by the positive laboratory test result, excluding the possibility of infection. Results: Forty-three suspect cases of GBS after previous arbovirus infection were notified. From these, 23 were classified as confirmed/probable for the etiological agents chikungunya and/or dengue. The mean age of the affected individuals was 37.22 ± 21.29 years and they were mostly female (56.5%). The annual incidence of GBS after arbovirus infection was 0.24 cases per 100 thousand inhabitants in the state. The neurological condition was mainly characterized by the presence of movement (91.3%) and walking (78.3%) alterations. Conclusion: The findings of this research confirm the current set of evidence and show the likelihood of GBS being a severe neurological complication of these arboviruses.

Resumo Introdução: No Brasil, em 2016, houve aumento das notificações relacionadas às síndromes neurológicas com registro anterior de doença febril compatível com infecção por arboviroses, dentre elas a Síndrome de Guillain- Barré (SGB). Trata-se da ocorrência mais frequente de paralisia flácida no mundo, causa fraqueza muscular bilateral ascendente e pode atingir as vias respiratórias. Objetivo: Analisar a incidência da Síndrome de Guillain- Barré associada à arboviroses em Pernambuco no ano de 2016 e descrever os casos confirmados/prováveis. Método: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo dos casos de SGB com histórico de infecção prévia por dengue, chikungunya ou vírus Zika, notificados à Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES-PE). Foram incluídos casos notificados de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2016 considerados suspeitos de SGB no momento da notificação. Os casos suspeitos foram investigados e classificados como confirmados/prováveis através de resultado de exame laboratorial positivo, excluída a possibilidade de infecção. Resultados: Foram notificados 43 casos suspeitos de SGB após infecção prévia por arbovírus. Destes, 23 foram classificados como confirmados/prováveis para os agentes etiológicos chikungunya e/ou dengue, sendo a média de idade igual a 37,22 ± 21,29 anos e maioria do sexo feminino (56,5%). A incidência anual de SGB após infecção por arbovírus foi de 0,24 casos por 100 mil habitantes no estado. O quadro neurológico foi caracterizado prioritariamente pela presença de alterações motoras (91,3%) e na marcha (78,3%). Conclusão: Os achados da presente pesquisa acrescentam ao conjunto de evidências sobre a possibilidade de a SGB se apresentar como uma grave complicação neurológica dessas arboviroses.

Resumen Introducción: En Brasil, en 2016, hubo aumento de las notificaciones relacionadas con los síndromes neurológicos con registro anterior de enfermedad febril compatible con infección por arbovirosis, entre ellas el Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Se trata de la aparición más frecuente de parálisis flácida en el mundo, causa debilidad muscular bilateral ascendente y puede alcanzar las vías respiratorias. Objetivo: Analizar la incidencia del Síndrome de Guillain-Barré asociada a los arbovirosis en Pernambuco en el año 2016 y describir los casos confirmados / probables. Método: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de los casos de SGB con antecedentes de infección previa por dengue, chikungunya o virus Zika, notificados a la Secretaría Estatal de Salud de Pernambuco (SES-PE). Se incluyeron casos notificados del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 considerados sospechosos de SGB en el momento de la notificación. Los casos sospechosos fueron investigados y clasificados como confirmados / probables a través del resultado de un examen de laboratorio positivo, excluida la posibilidad de infección por otros agentes virales. Resultados: Se han notificado 43 casos sospechosos de SGB tras la infección previa por arbovirus. De estos, 23 fueron clasificados como confirmados / probables para los agentes etiológicos chikungunya y / o dengue, siendo la media de edad igual a 37,22 ± 21,29 años y la mayoría del sexo femenino (56,5%). La incidencia anual de SGB tras infección por arbovirus fue de 0,24 casos por 100 mil habitantes en el estado. El cuadro neurológico fue caracterizado prioritariamente por la presencia de alteraciones motoras (91,3%) y en la marcha (78,3%). Conclusión: Los hallazgos de la presente investigación añaden al conjunto de evidencias sobre la posibilidad de que la SGB se presente como una grave complicación neurológica de esas arbovirosis.

A new motor screening assessment for children at risk for motor disorders: construct validity / Uma nova avaliação de triagem motora para escolares de risco para transtorno motor: validade de constructo

ABSTRACT Objective: To develop a motor screening assessment and provide preliminary evidence of its psychometric properties. Methods: A sample of 365 elementary school students was assessed, with structural equation modeling applied to obtain evidence of the adequacy of the factor structure of the motor screening assessment. As well, differential item functioning was used to evaluate whether various identifiable subgroups of children (i.e., sex and grade) perform particular tasks differently. Results: Overall, girls obtained higher scores than boys while, for both sexes, the assessment scores increased with age. Furthermore, differential item function analysis revealed that the precision of the test was highest for those with moderate to low motor performance, suggesting that this tool would be appropriate for identifying individuals with movement difficulties. Conclusion: Although further tests of its psychometric properties are required, the motor screening assessment appears to be a reliable, valid, and quickly-administered tool for screening children's movements.

RESUMO Objetivo: Desenvolver uma avaliação de triagem motora (ATM) e fornecer evidências preliminares de suas propriedades psicométricas. Métodos: 365 alunos do ensino fundamental foram avaliados. Foi utilizado modelagem de equações estruturais para evidenciar a adequação da estrutura fatorial da ATM. A função diferencial do item foi utilizada para avaliar tarefas podem funcionar de forma diferente para subgrupos (ou seja, sexo e escolaridade). Resultados: Em geral, as meninas obtiveram pontuações mais altas do que os meninos e, em ambos os sexos, os escores da avaliação aumentaram com a idade. A análise da função diferencial do item revelou que a precisão do teste foi maior para aqueles com desempenho motor baixo a moderado, sugerindo que essa ferramenta seria apropriada para identificar aqueles com dificuldades motoras. Conclusão: Embora sejam necessários novos testes de suas propriedades psicométricas, a ATM parece ser uma ferramenta confiável, válida e rápida de administrar como rastreio motor para crianças.