Neurocysticercosis and HIV Infection: what can we learn from the published literature? / Neurocisticercosis e infección por VIH: ¿Qué se puede aprender de la literatura reportada?

ABSTRACT Infections caused by the human immunodeficiency virus (HIV) and by the larvae of Taenia solium (i.e., cysticercosis) are still widespread in many developing countries. Both pathologies modify host immune status and it is possible that HIV infection may modulate the frequency and pathogeny of cysticercosis of the central nervous system (i.e., neurocysticercosis [NCC]). Objective: To describe published cases of NCC among HIV-positive patients and to evaluate whether the characteristics of NCC, including frequency, symptoms, radiological appearance, and response to treatment differed between HIV-positive and HIV-negative patients. Methods: Forty cases of NCC/HIV co-infected patients were identified in the literature. Clinical and radiological characteristics, as well as response to treatment, were compared with non-matching historical series of NCC patients without HIV infection. Results: Most of these patients had seizures and multiple vesicular parasites located in parenchyma. Clinical and radiological characteristics were similar between HIV-positive and HIV-negative patients with NCC, as well as between immunocompromised and non-immunocompromised HIV-positive patients. Conclusion: Our review did not reveal clear interactions between HIV and NCC. This may be partially due to the small number of cases and reliance on published research. A systematic, multi-institutional effort aiming to report all the cases of this dual pathology is needed to confirm this finding and to clarify the possible relationship between both pathogens.

RESUMO Las infecciones causadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la larva de la Tenia solium siguen estando diseminadas en países en vías de desarrollo. Ambas patologías modifican el estado inmune y es posible que la infección por el VIH module la frecuencia y la patología de la neurocisticercosis (NCC). Objetivo: Describir los casos publicados de NCC en los pacientes VIH positivos y evaluar si las características de la NCC, incluyendo frecuencia, síntomas, presentación radiológica, respuesta a tratamiento, difieren entre los sujetos VIH positivos y VIH negativos. Métodos: Cuarenta casos con coinfección NCC/VIH fueron identificados en la literatura. Se compararon sus características clínico-radiológicas, así como su respuesta al tratamiento con diferentes series de casos históricos no pareados. Resultados: La mayoría de los pacientes NCC/VIH tenían epilepsia y múltiples parásitos vesiculares en el parénquima. Las características clínico-radiológicas de la NCC así como la evolución de los pacientes fueron similares entre pacientes VIH positivos y negativos, así como entre pacientes VIH inmunocomprometidos y no inmunocomprometidos. Conclusión: No encontramos interacciones claras entre VIH y NCC. Este resultado puede haber sido influenciado por el pequeño número de casos y la parcialidad de la información publicada. Un esfuerzo multiinstitucional, sistemático encaminado a reportar todos los casos de esta patología dual es necesario para confirmar estos resultados y esclarecer la relación entre patógenos.

Neurocisticercose em tronco cerebral: relato de caso e revisão da literatura / Brainstem cysticercosis: case report and literature review

Descrever patologia rara em que há poucos relatos sobre a incidência em tronco cerebral (em torno de 8% dos casos), cujo tratamento adequado resulta em prognóstico favorável. Descrição de tratamento cirúrgico de paciente com neurocisticercose em tronco cerebral. Paciente evoluiu com regressão completa dos sintomas prévios após cirurgia. Na neurocisticercose, a definição do tratamento clínico ou cirúrgico está diretamente relacionada à localização, ao tamanho e ao número de lesões, diminuindo, assim, a mortalidade e a morbidade nessa patologia.

To describe a rare pathology, where there are few reports on the incidence of brain stem (about 8% of cases), whose proper treatment results in favorable prognosis. Description of surgical treatment of patients with neurocysticercosis in the brainstem. Following the surgery all previous symptoms resolved. In the definition of neurocysticercosis clinical or surgical treatment is directly related to location, size and number of lesions, thus decreasing mortality and morbidity in this disease.

Verme de elite / Worms elite

Visa, de modo lúdico, trazer esclarecimentos a respeito da verdadeira forma de contágio para neurocisticercose de forma que a população passa se prevenir de forma consciente e eficiente contra esta parasitose...

Neurocisticercose / Neurocysticercosis

Os autores relatam o caso clínico de um paciente de 24 anos de idade, suinocultor, portador de neurocisticercose. O paciente apresentou um episódio de crise convulsiva e sua tomografia computadorizada de crãnio revelou lesões parenquimatosas sugestivas de neurocisticercose nos quatro estágios da doença (vesicular, vesicular coloidal, granular nodular e nodular calcificado). A neurocisticercose é a doença parasitária mais comum do sistema nervoso, sendo também a causa mais comum de crises epilépticas nos países em desenvolvimento, onde a prevalência das crises é duas vezes maior que nos países desenvolvidos.

It has been reported a clinical case of 24 years-old patient, farmer with neurocysticercosis. The patient presented a epileptic seizure and his computed tomography showed intraparenchymal lesions in the four stages of disease. Neurocysticercosis is the most common parasitic disease of the nervous system in humans and the single most common cause of acquired epileptic seizures in the developing world, where prevalence rates of active epilepsy are twice those in developed countries.

Manifestacioners radiológicas de la neurocistecercosis en los pacientes del hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca febrero - diciembre deel 2004 / Radiological Manifestacioners of the neurocistecercosis in the patients of the hospital School Antonio Lenin Fonseca February - December deel 2004

Estudio descriptivo, transversal realizado en el servicio de Neurología del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, durante el período de febrero - diciembre del 2005, que incluyó a 69 pacientes con diagnóstico de Neurocisticercosis, con el objetivo de identificar las manifestaciones radiológicas de la enfermedad. La edad promedio fue el rango de 31- 40 años (27.54 por ciento), sin predominio por el sexo. El 56.5 por ciento de los pacientes procedian de áreas rurales. El tiempo de evolución de la neurocisticercosis en este estudio fue el comprendido entre 1 y 5 años, desde el inicio de la enfermedad y el diagnóstico. Las convulsiones fueron el hallazgo clínico más común (60.8 por ciento), seguido de la cefalea (24.6 por ciento). Se realizaron pruebas de diagnóstico auxiliares que incluyeron hemograma, coprológico, citoquímico del LCR y ELISA indirecto, cuyos resultados fueron de neurocisticercosis. El estudio de imagen con hallazgos sugerentes de neurocisticercosis fue 100 por ciento, La lesión más frecuente encontrada en este estudio fue el nódulo calcificado (80 por ciento), que corresponde al estadio evolutivo nodular calcificado (80 por ciento), siendo el parénquima cerebral el sitio de mayor afectación (94 por ciento). El 96 por ciento de los pacientes quedaron en la categoria diagnóstica de diagnóstico probable, cumpliendo con criterios ya establecidos...

Primera crisis epiléptica en niños / The first seizure in children

Obejtivo. Establecer la causa de la primera crisis epiléptica en niños. Diseño. Estudio descriptivo, retrospectivo. Población. Cuarenta y un niños de ambos sexos. Metodología. Se revisaron todos los expedientes clínicos de niños que asistieron a los servicios de consulta externa y emergencia de pediatría con historia de haber sufrido la primera crisis epiléptica. Resultados. Se encontró como primeras causas el síndrome febril y la neurocisticercosis. En los niños menores de un año las causas infecciosas, electrolíticas y metabólicas fueron las principales. En el grupo de 1 a 5 años se agregó a las causas infecciosas el trauma craneoencefálico y en el grupo de 6 a 12 años las neoplasias. El anticonvulsivante más utilizado fue la difenilhidantoína, excepto en convulsiones febriles las cuales fueron controladas con fenobarbital. Conclusiones. El síndrome epiléptico generalizado sigue siendo una urgencia médica, de cuyo tratamiento inmediato depende el futuro neurológico del niño

Neurocisticercosis

La neurocisticercosis en la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central; corresponde a la fase larvaria o quística de la infestación por la Taenia solium. Tiene una distribución mundial, con mucha mayor frecuencia en países en vía de desarrollo, donde las malas condiciones higienicas, la pobre disposición de excretas y las formas primitivas de criar cerdos favorecen su diseminación. Los quistes se pueden localizar en el parénquima cerebral, meninges, sistema ventricular y médula espinal. Las manifestaciones clínicas más importantes son el síndrome convulsivo, la hidrocefalia, las alteraciones psiquiátricas y las disfunciones del tracto piramidal, pero pueden dar origen a casi cualquier cuadro clínico. El diagnóstico se basa en la ponderación de los datos epidemiológicos, clínicos, imagenológicos. La tomografía axial computarizada y la resonancia nuclear magnética son de gran utilidad para establecer la presencia de la enfermedad, así como el número y actividad de las lesiones. Los métodos inmunológicos ayudan a confirmar el diagnóstico y han permitido establecer la epidemiología de la enfermedad. Existen medicamentos cisticidas efectivos para su tratamiento, pero hay controversias a cerca de las indicaciones de los mismos. El complejo tenia/cisticercosis es una de las enfermedades erradicables en el futuro utilizando los conocimientos existentes sobre su transmisión y control.

Un caso de probable neurocisticercosis en un lactante / Probable neurocysticercosis in an infant

La cisticercosis es la parasitosis que más frecuentemente compromete el sistema nervioso central y su prevalencia está estrictamente relacionada con el saneamiento ambiental. Se presenta habitualmente en adultos de edad media, siendo infrecuente su aparición en la edad pediátrica. Su aspecto clínico varía desde cuadros asintomáticos hasta las manifestaciones de diversos cuadros neurológicos, por lo cual su diagnóstico no es fácil y debe complementarse con técnicas de imágenes y serología específica. Presentamos el caso de un lactante que consultó por una hemiplejía de instalación aguda y en cuya tomografía axial computarizada cerebral mostró múltiples imágenes granulomatosas, planteándonos un problema de diagnóstico diferencial con lesiones de etiología bacteriana; se logró un acercamiento diagnóstico gracias al estudio epidemiológico de su grupo familiar