Parâmetros ecocardiográficos em cães saudáveis tratados com acepromazina, meperidina e sua associação / Echocardiographic parameters in healthy dogs treated with acepromazine, meperidine and their association

Objetivou-se avaliar os efeitos da tranquilização com meperidina, acepromazina e de sua associação sobre os parâmetros ecocardiográficos em cães. Foram utilizados 12 cães adultos, da raça Rottweiler, submetidos ao exame ecocardiográfico sem utilização de sedação (controle - TC) e a três protocolos de tratamento, utilizando-se meperidina (TM), acepromazina (TA) e a associação dos medicamentos (TMA). As variáveis foram analisadas pelo teste de Tukey (P<0,05). Observou-se que as médias obtidas na onda A do fluxo mitral em TA e TMA diminuíram significativamente com relação ao TM, que não diferiu do TC. Houve uma diminuição significativa no valor de movimento anular mitral (MAM) e excursão sistólica do plano anular tricúspide (ESPAT) no TA. Não houve diferença significativa para os valores de fração de encurtamento (FE) entre TA e os demais tratamentos. Entretanto, observou-se que 57,3% dos cães apresentaram valores de FE abaixo da normalidade. As alterações encontradas podem ser decorrentes dos efeitos hipotensores da acepromazina utilizada de forma isolada. Conclui-se que a meperidina ou sua associação com acepromazina não alteram os parâmetros ecocardiográficos em cães saudáveis e que a acepromazina, utilizada isoladamente, causa alteração nos parâmetros de função sistólica dos cães, não sendo recomendada para a contenção química dos cães submetidos ao ecocardiograma, o que poderia levar à má interpretação do exame.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effects of sedation with meperidine, acepromazine and its association on the echocardiographic parameters in dogs. Twelve adult Rottweilers were used and subjected to the echocardiography examination without the use of sedation (control - CT) and subjected to three treatment protocols using meperidine (MT), acepromazine (AT), and the combination of drugs (MAT). Variables were analyzed by Tukey test (p<0,05). The averages obtained in A-wave of mitral inflow in AT and MAT decreased significantly compared to MT, which did not differ from CT. There was a significant decrease in the measurement of mitral annulus motion (MAM) and tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) at TA. There was no significant difference in shortening fraction (SF) values between TA and other treatments. However, it was observed that 57.3% of the dogs showed SF values below the normal range for the species. All changes found may be due to the hypotensive effects of acepromazine used in isolation. In conclusion, meperidine or its association with acepromazine does not alter echocardiographic parameters in healthy dogs and acepromazine, used alone, causes changes in the parameters of systolic function and is not recommended for sedation of dogs submitted to echocardiogram, since it could cause a misinterpretation of the exam.(AU)

Neuroleptización rápida: una revisión / Rapid neuroleptization: A review

Las dosis elevadas de antipsicóticos y la neuroleptización rápida son métodos de tratamiento que fueron muy utilizados durante las décadas de 1970 y 1980, pero que en la actualidad están cuestionados como tratamientos de primera línea, por el mayor riesgo de efectos colaterales y por diversos estudios que no encuentran diferencia significativa el compararlos con las dosis moderadas de antipsicóticos. Para obtener sedación en pacientes psicóticos agitados es preferible el uso concomitante de antipsicóticos y benzodiazepinas.

Angioplastía coronaria directa y neuroleptoanalgesia en el tratamiento del infarto agudo del miocardio / Direct coronary angioplasty and neuroleptanalgesia in the treatment of acute myocardial infarction

Presentamos el caso de un paciente de 55 años, con infarto agudo del miocardio de localización anterior, de 3 horas de evolución, con dolor de pecho muy severo, refractario al tratamiento clásico, Se administró neuroleptoanalgesia en infusión logrando quitar el dolor y la ansiedad en unos cuantos minutos. También se observó disminución de la elevación del segmento ST en forma significativa. Hubo mejoría clínica y heomodinámica. La arteriografía coronaria demostró enfermedad coronaria multivascular y oclusión total de la arteria descendente anterior. Se practicó angioplastía coronaria directa de la arteria responsable del infarto. La revascularización total fue diferida para más adelante. La neuroleptoanalgesia en el tratamiento de pacientes con infarto agudo del miocardio que van a ser sometidos a angioplastía de urgencia es de gran utilidad, ya que seda al paciente y facilita el trabajo del operador

Flumazenil como antagonista benzodiazepinico en neuroleptoanestesia para intervenciones quirúrgicas cortas / Flumazenil as benzodiazepines antagonist in neuroleptoanesthesia for surgical interventions

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del flumazenil para revertir los efectos hipnóticos sedantes del diazepam en pacientes femeninas después de una anestesia general. Se estudió la eficacia y tolerancia del flumazenil como un antagonista específico de las benzodiazepinas con el fin de revenir los efectos de las altas dosis de diazepam. El estudio fue realizado con 20 pacientes (ASA I y II) las cuales fueron ubicadas en dos grupos de 10 pacientes cada uno, el grupo A recibió diazepam y flumazenil a dosis de (0,44 ñ 0,17 mg), el grupo B solamente diazepam. a todas las pacientes les fue monitorizada la tensión arterial sistólica, diastólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria a los 0',5',15',30' y 120' en el período post-anestésico. El análisis de nuestros resultados demuestra que las dosis de flumazenil utilizados revirtieron los efectos hipnóticos sedantes del diazepam en los pacientes del grupo A, también se encontró que no hubo diferencias significativas en los valores hemodinámicos ni frecuencia respiratoria entre los grupos. El estudio también mostró que el tiempo de despertar en el grupo A 4,55 minutos ñ 0,23) fue menor que el del grupo B. Finalmente esta investigación confirma la eficiencia del flumazenil como un antagonista de las benzodiazepinas

Neuroleptanalgesia in anaemic patients undergoing surgery at Mulago hospital

It is concluded that NLA is a useful alternative to general anaesthesia; in whom depression of cardiovascular system and damage to the liver should be avoided

Neuroleptanalgesia en oftalmología / Neuroleptanalgesia in ophtalmology

Se estudiaron los resultados obtenidos utilizando los medicamentos droperidol-fentanyl, drogas que producen el estado de neuroleptanalgesia para la premedicación en intervenciones de catarata o glaucoma, en 50 pacientes a los que se les realizaron investigaciones previas al acto quirúrgico; se detectaron alteraciones en los estudios radiográficos y del electrocardiograma en algunos casos. La cooperación de los pacientes en el acto quirúrgico fue satisfactoria y no se detectaron cambios desfavorables en las mediciones de la tensión arterial, frecuencia cardíaca y espírometría

Wolff-Parkinson-White Syndrome And Epidural Inhalation Anesthesia - A case report / 대한마취과학회지

The Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome) and its variants are called the preexcitation syndrome. Anesthetic management of the patient with WPW syndrome requires the minimizing or avoidance of tachyarrythmias. Various anesthetic plans are employed for this purpose. For example, N2O, oxygen and narcotic technique, neuroleptanalgesia, deep inhalation anesthesia are included in this category. We have recently anesthetized a patient with preexcitation syndrome, performing continuous epidural anesthesia with 2% lidocaine and single bolus injection of Innovar followed by general endotracheal inhalation anesthesia with enflurane, and our experience suggested that this anesthetic method might be useful for the patients with WPW syndrome and below-lower abdomen operation.

Empleo de la lidocaina pesada para intubación con el paciente despierto / Use of heavy lidocaine for intubation in awaken patient

Se usó la Técnica de Intubación con el paciente despierto, en 50 pacientes con cuello corto o micrognatia. En estos pacientes se hizo un bloqueo transtraqueal, previa administración de drogas de Neuroleptoanalgesia (DHBP y Fentanest). La Técnica dió resultado excelentes y satisfactorios, concluyéndose en síntesis con lo siguiente: El bloqueo translaríngeo con Xilocaína 5% (100 mgrs) es un recurso técnico para el Anestesiólogo cuando tenga pacientes con cuello corto o Micrognatia con disnagcia. El empleo de la Técnica es buena para pacientes de altísimo riesgo anestesiólogo por la estabilidad cardiovascular que se logra. La dosis de 100 mgrs de Xilocaína 5% es ideal, por la ausencia de manifestaciones tóxicas. La técnica permite que el paciente despierto colabore y facilite la intubación con sus movimientos respiratorios en vías aéreas superiores. El uso de la Técnica puede extenderse para cualquier problema y con patología de Cabeza y Cuello

Neuroanestesia / Neuroanesthesia

Aunque las trepanaciones de craneo han sido practicadas por miles de anos, la neurocirugia como la conocemos hoy, tuvo que esperar al menos tres grandes progresos en la medicina durante el siglo pasado. El primero fue el conocimiento acerca de la anatomia funcional del Sistema Nerviso Central, que permitio a los neurocirujanos, no solamente localizar el sitio de las lesiones, sino tambien el poder remover las partes del cerebro sin dejar al paciente incapacitado. El segundo avance importante fue el mejor entendimiento del papel de los microorganismos en la mortalidad postoperatoria, lo que permitio el desarrollo de la esterilizacion del instrumental quirurgico por medio de vapor caliente, Ernst Von Bergmann (1986), reduciendo la incidencia de infecciones. El tercer avance mayor ocurrio en 1846 con la primera demostracion publica de la anestesia, cuyo desarrollo posterior permitio la cirugia sin dolor, de tal manera que, la rapidez de los procedimientos llego a ser menos importante que el cuidado y precision con que fueran realizados..

Neuroleptoanalgesia en cirugía oftalmológica / Neuroleptoanesthesia in eye surgery

Se utilizó Neuroleptoanalgesia (Dihidrobenzoperidol más Fentanyl) en 370 casos de cirugía mayor oftalmológica (163 de Plástica Ocular, 144 de Catarata, 38 de Estrabismo, 18 de Glaucoma, 5 de Córnea y 2 de Vías Lacrimales), desde abril 1980 a marzo 1983. Los resultados fueron favorables en todos los casos, excepto en dos: 1 paciente debió ser intubado durante un procedimiento de DCR y en otro tuvo que suspenderse la cirugía por paro cardiaco. Se describe la técnica, su fácil acceso y las bondades de su manejo en la cirugía oftalmológica, como alternativa a la anestesia general o local

A nalbufina em neuroleptoanestesia: drobufina / Nalbuphine in neuroleptoanesthesia: drobufina

O cloridrato de nalbufina (Nubain) é um analgésico agonista-antagonista que tem uma potência analgésica semelhante à da morfina sem, no entanto, produzir depressäo respiratória pós-operatória. Foi usado neste ensaio clínico associado ao droperidol na técnica de neuroleptoanestesia. Foram estudados 21 padientes de ambos os sexos, com idade média de 41,5 ñ 10,1 anos, pêso corporal de 56,7 ñ 8,9 kg, estado físico I ou II (ASA), escalados para cirurgia abdominal na quase totalidade dos casos. Imediatamente antes da induçäo da anestesia eram medidas a freqüência resperatória, o volume minuto, a pressäo arterial e a freqüência cardíaca. Os parâmetros respiratórios serviram de controle para a avaliaçäo do comportamento respiratório ao final da cirurgia. A pressäo arterial foi medida a cada 5 minutos; os batimentos cardíacos e o eletrocardiograma foram monitorizados continuamente durnate a cirurgia. Para avaliaçäo hemodinâmica dos pacientes foram registradas as pressöes arteriais sistólicas e diastólicas e a freqüência cardíaca nas seguintes etapas: vista pré-operatória (controle), imediatamente antes da induçäo da anestesia (inicial), durante a intubaçä ortotraqueal (IOT), no início da cirurgia e daí em diante de 15 em 15 minutos durante o restante da 1ª hora, de 30 em 30 minutos até completar a 3ª hora e a úlrima, ao final da cirurgia. Os mesmos parâmetros eram verificados juntamente com os parâmetros respiratórios no pós-operatório imediato. A induçäo da anestesia foi realizada com 12,38 ñ 2,06 ml da mistura nalbufina/droperidol (Ddrobufina) em todos os casos. A IOT foi realizada sob a açäo do brometo de pancurônio na dose de 0,1 mg.kg elevado a menos um. A anestesia foi mantida com nalbufina em doses intermitentes, óxido nitroso 66 por cento em oxigênio e brometo de pancurônio. A duraçäo média das anestesias foi 208,8 ñ 69,5 minutos. A dose média de nalbufina foi de 359,0 ñ 154,8 mg o que equivale a 6,20 ñ 2,33 mg.kg elevado a menos um ou 0,03 ñ 0,051 µg.kg elevado a menos um. Ao final da cirurgia, depois da reversäo do efeito do relaxante muscular confirmada com a obtençäo de tétano muscular com corrente de 100HZ aplicada através de estimulador de nervo periférico, foi iniciada a avaliaçäo do comportamento hemodinâmico e respiratório no pós-operatório. Gases sangüíneos foram coletados em 10 pacientes. A análise estatística dos resultados foi feita através do teste "t" de Student

Neuroleptoanalgesia para laparoscopia. / Neuroleptanalgesia for laparoscopy

Se presenta un ensayo con neuroleptoanalgesia (diazepam, dehidrobenzoperidol y fentanyl para esterilizacion laparoscopica sobre 72 pacientes, habiendose obtenido buenos resultados. Se revisa la literatura sobre el tema y se recomienda la neuroleptoanalgesia para la esterilizacion laparoscopica

Clinical Study of Modified Neuroleptanalgesia and Anesthesia using Droperidol-Pentazocine with or without N2O / 대한마취과학회지

Since 1959 neuroleptanalgesia has been used for poor risk patients and open heart surgery. From august 1973 we have used a modified neuroleptanalgesia and anesthesia with droperidol-pentazocine- N2O in 40 cases. Age ranged 10 to 69 years; 22 were male and 18 female. Physical status was. Class I and II except for 4 patients in Class III and IV. In Group I (20 patients) for induction of neuroleptanalgesia, a mixture combining droperidol, 0.25mg/kg, and pentaocine, 1.0~1.2 mg/kg, was administered intravenously. In Group II (20 patients) for induction initially droperidol only, 0.25 mg/kg, was injected intravenously and 5~10 minutes later pentazocine, 1.0~1.2mg/kg, was given intravenously. Endotracheal intubation following a sleep dose of thiopental, 75~100 mg, and succinycholine, 40~60 mg, was performed in 36 cases. During the operation anesthesia was maintained with N2O-O2, supplemented with muscle relaxants. Neuroleptanalgesia without thiopentaJ, relaxants, intubat- ion or N2O, to four patients (laryngeal suspension-2 cases, and percutaneous cordotomy 2 cases). An additional quarter of the initial dose of droperidol was given,if anesthesia time exceeded .3 4 hours. Pentazocine, half the initial dose was also repeated when the patient showed signs of inadequate anesthesia, as body movement, tachycardia, increased blood pressure and lacrimation. The patients were deeply tranquilized but did not sleep with only droperidol and pentazocine. However when N2O inhalation was given, the corneal reflex was lost and the patient quickly went to sleep. The pupils persisted in miosis after pentazocine was given. The course of induction was smooth and there was no sweating, bradycardia or generalized muscular contractions seen at that time. Nausea and vomiting 12 hrs after anesthesia appeared in only 10% of cases. Blood pressure in Group I remained stable after the mixture but in Group II fell somewhat after the droperidol injection. Pulse rates was stable in both groups. Moderate respiratory depression was observed in Group I as soon as the mixture was administered, however during anesthesia and operation, the respiratory rate, tidal volume and minute volume gradually increased and were normal postoperatively. In Group II after pentazocine administration, respiratory depression increased significantly to about the same level in Group I but persisted after the end of the operation. In neither group was there any statistically significant change in pH and Base-Excess values. Recovery from anesthesia was very rapid and patients opened their eyes on command in 2~3 minutes after N2O was stopped and awakened within 5~6 minutes. The analgesic effect of pentazocine as excellent, persisting for 12 hours postoperatively. In conclusion the circulatory and respiratory response to the administration of the droperidol and pentazocine mixture were more stable than when they were administered seperatedly.