Dietary patterns among adolescent freshmen attending a public university / Padrões alimentares de adolescentes recém-ingressos em uma universidade pública

ABSTRACT Objective To identify the association between dietary patterns and nutritional status in adolescent freshmen at a public university in Northeastern Brazil. Methods In this cross-sectional study anthropometric variables, body composition and food intake were collected and assessed using the food frequency questionnaire. Dietary patterns were evaluated through factor analysis using the principal component extraction method. Results Two dietary patterns were identified: "Western" pattern, consisting of foods with high energy density and low nutritional value, and the "traditional Brazilian" pattern, with foods from Brazilian cuisine such as rice, beans, corn, roots and tubers, fruits, greens and vegetables. The multiple regression analysis revealed a negative association between the "traditional Brazilian" pattern and both excess weight and body fat in females. Conclusion A healthy dietary pattern with typical local cuisine foods can offer protection to health and should be encouraged.

RESUMO Objetivo Identificar a associação entre padrões alimentares e estado nutricional em adolescentes recém-ingressos em uma universidade pública do Nordeste brasileiro. Métodos Neste estudo transversal foram coletados dados antropométricos, composição corporal e consumo alimentar, verificado pelo questionário de frequência alimentar. Os padrões alimentares foram derivados através da análise fatorial pelo método de extração de componentes principais. Resultados Dois padrões alimentares foram identificados: o padrão "Ocidental", composto por alimentos de elevada densidade energética e de baixo valor nutricional, e o padrão "tradicional brasileiro", contendo alimentos da culinária brasileira como arroz, feijão, milho, raízes e tubérculos, frutas, verduras e legumes. A análise de regressão múltipla mostrou associação negativa entre o excesso de peso e de gordura corporal e o padrão alimentar "tradicional brasileiro" no sexo feminino. Conclusão Um padrão alimentar saudável e com alimentos típicos da culinária local pode conferir proteção à saúde, devendo ser incentivado.

Geographical distribution of nutritional status of adolescents in a Brazilian city in the early years of the pandemic / Distribuição espacial do estado nutricional de adolescentes de um município brasileiro nos anos iniciais da pandemia

ABSTRACT Objective This study aims to build geographic models related to the nutritional status of adolescents and describe territories regarding the prevalence of malnutrition, overweight, and obesity, in order to spatially represent how the nutritional status of adolescents is distributed in the city. Methods Using geocoding techniques, graphic models were built using data from the SISVAN platform, as well as the addresses and nutritional status of adolescents aged 10 to 19 years in the municipality of Divinópolis, in the state of Minas Gerais (Brazil), between 2020 and 2021. Results There was a prevalence of 34% of obesity and overweight in the 2020 and 2021 samples. The graphical models showed that there is no specific pattern of points for the spread of nutritional diagnoses, but it was possible to identify areas of heat and places with a higher concentration of overweight. Underweight had a homogeneous spread and did not stand out in the formation of profiles. Conclusion Geographic tools with the adolescents' nutritional profile were successfully modeled, which have the potential to contribute to better health indicator management in the assessed territory, even with the limitations of the study.

RESUMO Objetivo Este trabalho tem como objetivo construir modelos geográficos relativos ao perfil nutricional de adolescentes e descrever territórios quanto à prevalência de déficit de peso e excesso de peso, de modo a representar espacialmente como o diagnóstico nutricional de adolescentes está distribuído na área estudada. Métodos Através da técnica de geocodificação foram construídos modelos gráficos utilizando a plataforma SISVAN, os endereços e o estado nutricional de adolescentes de 10 a 19 anos do município de Divinópolis, Minas Gerais, nos anos de 2020 e 2021. Resultados Houve prevalência de 34% de excesso de peso na amostra de 2020 e 2021. Os modelos gráficos mostraram que não há um padrão específico de pontos de propagação dos diagnósticos nutricionais, porém foi possível identificar áreas de calor e locais de maior concentração de excesso de peso. O déficit de peso teve um espalhamento homogêneo e não se destacou na formação de perfis. Conclusão Foi possível modelar ferramentas geográficas com o perfil nutricional dos adolescentes, as quais têm potencial de contribuir para a melhor gestão de indicadores de saúde no território avaliado, mesmo com as limitações do estudo.

Fatores associados ao nível de segurança alimentar e nutricional no município e estado de São Paulo e no Brasil: uma análise dos resultados obtidos pela escala brasileira de insegurança alimentar / Food and nutritional security level associated factors in the city and state of São Paulo and in Brazil: an analysis of obtained results from the Brazilian food insecurity scale

A falta de segurança alimentar e nutricional (SAN) consiste em um fenômeno multifatorial, que pode afetar o estado nutricional do indivíduo por ela acometido de diversas maneiras e em qualquer faixa etária. A falta de SAN pode desencadear tanto desnutrição, como obesidade e assim favorecer o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, o que diminui a qualidade de vida e se constitui um importante problema de saúde pública. Objetivo: Analisar e comparar a força da associação dos fatores socioeconômicos e demográficos à segurança alimentar e nutricional (SAN) no Brasil e áreas geográficas selecionadas. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, transversal e analítico, que utilizou como base os microdados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF/IBGE), realizada nos anos de 2017-2018, envolvendo 757 famílias residentes no município de São Paulo (MSP), 3.406 famílias do estado de São Paulo (ESP) e 49.365 famílias do Brasil. Utilizou-se a técnica de regressão logística multinomial, do tipo ordinal, para o processamento do modelo de associação entre o nível de SAN (nSAN) e as variáveis demográficas, socioeconômicas e clínicas, utilizando o módulo survey do Stata versão 14. Adotouse o nível de significância estatística de 5% e o odds ratio proporcional para descrever as associações. Resultados: A grande maioria dos indivíduos de referência dos domicílios componentes da amostra é do sexo masculino, adulta, com obesidade, sem seguro saúde e que não fazem nenhum tipo de dieta, variando as características de raça/cor e escolaridade entre as três localidades analisadas. Para as três localidades estudadas, encontrou-se proporções elevadas da população com segurança alimentar e nutricional garantida (acima de 59%). As associações encontradas demonstraram que as famílias com pessoas de referência do sexo feminino apresentam maior chance de piora do nSAN, bem como aquelas com menores níveis de saneamento básico e estratos de renda mais pobres, para os quais a chance de piora do nSAN em relação aos estratos de renda mais ricos se eleva em até 12 vezes. Ser de raça branca foi fator protetor à IAN, bem como ter idade mais avançada e mais anos de escolaridade. Conclusão: As características sociodemográficas sexo, raçacor, idade e escolaridade, e socioeconômicas, renda e presença de saneamento básico, apresentam importante associação ao nível de SAN das famílias, quando este é analisado por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Entretanto, faz-se necessária a construção de um instrumento que avalie todas as dimensões da SAN

Lack of food and nutrition security (FNS) is a multifactorial phenomenon, which can impact the nutritional status of individual affected by it in different ways and in any age group. The lack of FNS can trigger both malnutrition and obesity and thus favor the prevalence increase of chronic non-communicable diseases, which reduces lifes quality and constitutes an important public health problem. Objective: To analyze and compare the strength of association of socioeconomic and demographic factors with FNS in Brazil and selected geographical areas. Methodology: Ecological, crosssectional, and analytical study, which used the microdata of the Research as a basis Family Budget (POF / IBGE), carried out in 2017-2018, involving 757 families residing in São Paulo city (SPC), 3,406 families from São Paulo state (SPS) and 49,365 families from Brazil. Multinomial logistic regression technique, of the ordinal type, was used to process the association model between the FNS level (FNSl) and the demographic, socioeconomic and clinical variables, using the survey module of Stata version 14. It was adopted statistical significance of 5% and proportional odds ratio to describe the associations. Results: Most reference individuals in the sample's households are male, adult, obese, without health insurance and who do not follow any type of diet, varying the characteristics of race / color and education between the three locations analyzed. For the three locations studied, high proportions of the population were found with guaranteed FNS (above 59%). Associations found showed that families headed by female individuals are more likely to worsen FNSl, as well as those with lower levels of basic sanitation and poorer income strata, for which the chance of worsening FNSl in relation to strata wealthier income rises to 12 times. Being white was a protective factor for food insecurity, as well as being older and with more years of schooling. Conclusion: Sociodemographic characteristics of sex, race-color, age and education, and socioeconomic, income and presence of basic sanitation, present important association at the FNSl of families, when this is analyzed through the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). However, it is necessary to build an instrument that assesses all dimensions of the FNS

Quality of the diet of pregnant women in the scope of Primary Health Care / Qualidade da dieta de gestantes no âmbito da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective To evaluate the quality of the diet of the pregnant women monitored by the Family Health Strategy teams and associated factors. Methods This is a population-based cross-sectional study, carried out with 1244 pregnant women between 2018 and 2019. The Diet Quality Index Adapted for Pregnant Women was used to measure the quality of the diet and associate it with risk factors (sociodemographic, obstetric, clinical, behavioral, nutritional status) during the pregnancy. A hierarchical model composed of three blocks was used. A multinomial logistic regression was applied. Results The general average of this Diet Quality Index was 72.75 points, the average of the 1st tercile was 56.06 points, the average of the 2nd tercile was 73.71 points and the average of the 3rd was 88.51 points. The worst diet quality was related to pregnant women with lower education (OR=2.36; 95% CI=1.39-4.01), sedentary women (OR=1.37; 95% CI=1.17-2, 61), those who had a negative self-perception of food (OR=2.00; 95% CI=1.45-2.76) and who had 3 to 5 meals a day (OR=1.83; 95% CI=1.26-2.77), and less than 3 (OR=2.64; 95% CI=1.13-6.18). Conclusion The present study identified that pregnant women with less education, sedentary, and with inadequate nutritional characteristics presented worse diet qualities.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade da dieta das gestantes acompanhadas pelas equipes da Estratégia da Saúde da Familia e fatores associados. Métodos Trata-se de um estudo tranversal de base populacional, realizado com 1244 gestantes entre 2018 e 2019. O Índice de Qualidade da Dieta Adaptado para Gestantes foi utilizado para mensurar a qualidade da dieta adotada pelas gestantes e associá-la a fatores de risco (sociodemográficos, obstétricos, clínicos, comportamentais, estado nutricional) durante a gravidez. Utilizou-se um modelo hierárquico composto por três blocos. Aplicou-se a regressão logística multinomial. Resultados Observou-se que a média geral do Índice de Qualidade da Dieta foi de 72,75 pontos, sendo que a média do 1º tercil foi de 56,06 pontos; a média do 2º tercil foi de 73,71 pontos e que a do 3º tercil foi de 88,51 pontos. A dieta de pior qualidade esteve relacionada a gestantes com menor escolaridade (OR=2,36; 95% IC=1,39-4,01), sedentárias (OR=1,37 95% IC=1,17-2,61), que apresentavam autopercepção negativa da alimentação (OR=2,00; 95% IC=1,45-2,76) e que faziam de três a cinco refeições ao dia (OR=1,83; 95% IC=1,26-2,77) e menos de três (OR=2,64 ; 95% IC=1,13-6,18). Conclusão O presente estudo identificou que gestantes com menor escolaridade, sedentárias e com características nutricionais inadequadas apresentaram dieta de pior qualidade.

Neck circumference: cutoff points for Brazilian children / Circunferência do pescoço: proposta de pontos de corte para crianças brasileiras

ABSTRACT Objective The objective of the present study was to propose cutoff points of neck circumference for predicting overweight in Brazilian children. Methods We conducted a cross-sectional study with 875 children from public schools in Brazil. Weight, height, and neck circumference were measured. Nutritional status and the risk of complications were assessed based on the values of body mass index and neck circumference. Receiver operating characteristic curve analysis was used to verify the cutoff points. Results The median age was eight years, and the majority of the children had normal weights by body mass index and had no risk of metabolic complications by neck circumference. There was a correlation between neck circumference and body mass index (k=0.689; p<0.005). The mean values proposed for overweight were 29.2 cm for girls and 29.1 cm for boys. Conclusion Neck circumference had a good correlation with body mass index, and the cutoff points proposed can identify overweight in Brazilian children.

RESUMO Objetivo O objetivo do presente estudo foi propor pontos de corte para circunferência do pescoço para predição de excesso de peso em crianças brasileiras. Métodos Estudo transversal realizado com 875 crianças. Foram mensurados peso, estatura e circunferência do pescoço. O diagnóstico do estado nutricional e risco de complicações foi realizado com base nos valores de índice de massa corporal e circunferência de pescoço. Para verificar os pontos de corte foi utilizada a curva Característica de Operação do Receptor. Resultados A mediana de idade foi de oito anos e a maioria das crianças apresentou eutrofia pelo índice de massa corporal e nenhum risco de complicações metabólicas. Observou-se correlação substancial entre a circunferência do pescoço com o índice de massa corporal (k=0,689; p<0,005). Os valores médios de circunferência de pescoço propostos para excesso de peso foi 29,2 cm para meninas e 29,1 cm para meninos. Conclusão A circunferência do pescoço possui boa correlação com o índice de massa corporal e os pontos de corte aqui propostos possuem força para identificar crianças brasileiras com excesso de peso.

Nutritional status of children under five years of age in Rondônia, Brazil Northern region and in Brazil: 2008 to 2019 / Estado nutricional das crianças menores de cinco anos em Rondônia, região Norte e Brasil: 2008 a 2019

ABSTRACT Objective To describe the nutritional profiles of children under five years of age in the state of Rondônia, comparing them with those from the Northern Region of Brazil and from Brazil. Methods This was a time series ecological study. Data were collected from the Food and Nutrition Surveillance System. The information concerned Body Mass Index by age, gender and place of residence. A time-trend analysis was performed using linear regression applying the Prais-Winsten technique and serial autocorrelation verification using the Durbin and Watson test in Stata®16.0. Results There was an annual increasing trend for the thinness, risk of overweight, overweight and obesity regardless of gender, age and location and for extreme thinness, with the exception of girls and for the age of 2 to 5 years, which revealed a stationary trend. Among boys and children of both genders under two years of age, annual growth trends were higher for non-eutrophic nutritional status when compared to the other groups. The growth rates of nutritional disorders found in the Northern region were higher than in the state of Rondônia and in Brazil. Conclusion It is necessary to review health policies aiming at the promotion and prevention of nutritional problems considering the current situation where extreme conditions such as thinness and obesity coexist, with special attention to male children under 2 years of age.

RESUMO Objetivo Descrever o perfil nutricional de crianças menores de cinco anos no estado de Rondônia comparando com dados da Região Norte e do Brasil. Métodos Estudo ecológico do tipo série temporal. Os dados foram coletados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e utilizou-se o Índice de Massa Corporal por idade, sexo e local de moradia. Foi realizada análise de tendência temporal por meio de regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten e verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no Stata®16.0. Resultados Houve tendência anual crescente para a magreza, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade independente do sexo, idade e local, e para a magreza extrema com exceção das meninas e para a idade de dois a cinco anos, que tiveram tendência estacionária. Entre os meninos e crianças menores de dois anos, as tendências de crescimento foram mais elevadas para o estado nutricional não eutrófico quando comparado aos outros grupos. As taxas de crescimento de agravos nutricionais encontradas na região Norte foram superiores ao estado de Rondônia e ao Brasil. Conclusão É necessário rever as políticas de saúde visando a promoção e prevenção de agravos nutricionais considerando a atualidade e onde coabitam extremos como a magreza e obesidade, com atenção especial às crianças com menos de dois anos e do sexo masculino.

Influence of federal feeding programs on the anthropometric indicators of nutritional status of adolescents / Influência de programas federais de alimentação sobre os indicadores antropométricos do estado nutricional de adolescentes

ABSTRACT Objective To assess the influence of federal feeding programs on the anthropometric indicators of nutritional status of adolescents from Federal Institutes. Methods Temporal analysis of the anthropometric data of students from the capital of Rio Grande do Norte, Brazil (n=250), on admission in 2017 (baseline) and after one year, in 2018 (follow-up). Participation in student assistance programs, sociodemographic, anthropometric, dietary, and physical activity aspects were evaluated. The Split Plot ANOVA test was used to analyze height-for-age and body mass index-for-age as continuous variables (mean of z-score; variation in the mean of z-score between baseline and follow-up). Prevalence Ratio was used to analyze categorical variables: improvement in height-for-age (increase in z-score value between baseline and follow-up); improvement in body mass index-for-age (change in z-score towards zero between baseline and follow-up). Results There was a reduction in the height-for-age z-score (-0.173 to -0.350; p<0.001; eta=0.195), but this decline was smaller in the participants of both programs (from -0.249 to -0.357) compared to those not assisted by both simultaneously (from -0.149 to -0.345) (p=0.041). The improvement in height-for-age was positively associated with longer daily time spent at school and participation in the food program under the National Student Assistance Program. The improvement in body mass index-for-age was negatively associated with sex and positively with the number of people in the household. Conclusion The concomitant participation in the National School Feeding Program and in the National Student Assistance Program had a positive influence on the linear growth of students in situations of socioeconomic vulnerability.

RESUMO Objetivo Avaliar a influência de programas federais de alimentação sobre os índices antropométricos do estado nutricional de adolescentes matriculados em institutos federais. Métodos Análise temporal dos dados antropométricos de estudantes da capital do Rio Grande do Norte, Brasil (n=250) na admissão, em 2017 (baseline), e após um ano, em 2018 (follow-up). Foram avaliados a participação nos programas de assistência estudantil, aspectos sociodemográficos, antropométricos, práticas alimentares e de atividade física. O teste Split Plot ANOVA foi utilizado para analisar estatura-para-idade e índice de massa corporal-para-idade como variáveis contínuas (média de escore-z; variação da média de escore-z entre baseline e follow-up). A Razão de Prevalência foi utilizada para analisar as variáveis categóricas: melhora na estatura-para-idade (aumento no valor de escore-z entre baseline e follow-up) e melhora no índice de massa corporal-para-idade (mudança no escore-z em direção ao zero entre baseline e follow-up). Resultados Houve redução no escore-z de estatura-para-idade (de -0,173 para -0,350; p<0,001; eta=0,195), porém esse declínio foi menor nos participantes de ambos os programas (de -0,240 para -0,357) comparados àqueles que não foram assistidos simultaneamente por eles (de -0,149 para -0,345) (p=0,041). A melhora na estatura-para-idade associou-se positivamente a um maior tempo diário na escola e à participação no programa de alimentação do Programa Nacional de Assistência Estudantil. A melhora no índice de massa corporal-para-idade associou-se negativamente ao sexo e positivamente ao número de pessoas no domicílio. Conclusão A participação concomitante no Programa Nacional de Alimentação Escolar e no Programa Nacional de Assistência Estudantil teve uma influência positiva no crescimento linear dos escolares em situação de vulnerabilidade socioeconômica.

Distortion and dissatisfaction with body size per the demographic and academic characteristics and the nutritional status of university students

To identify the prevalence of distortion and dissatisfaction with the body size of Brazilian university students, and establish their relationship with the demographic and academic characteristics and the anthropometric nutritional status. The sample consisted of students from a public university in the state of São Paulo. The Figure Rating Scale (FRS) for Brazilian adults was used as an instrument. The participants selected the figure that corresponded to the current body and another one for the desired body. The prevalence of distortion and dissatisfaction with body sizewas calculated with 95% confidence interval (95% CI). The association between the variables was evaluated by the Chi-Square Test (χ2). The significance level of 5% was adopted. A total of 356 students (women=71.63%) with a mean age of 20.95 (SD=2.55) years participated. The prevalence of distortion and dissatisfaction with body size was 73.03% (95% CI=68.23­77.83) and 79.49% (95% CI=75.3­83.68), respectively. There was a high prevalence of distortion with body size among individuals with low weight (χ2=9.523, p=0.009). Students who distorted the body size (52.31% [95% CI=47.12­57.50]) underestimated their body size. The type of distortion was related to sex (χ2=26.35, p<0.001), physical activity (χ2=4.51, p=0.034), use of supplements (χ2=4.62, p=0.032), andthe anthropometric nutritional status (χ2=9.05, p=0.011). Students dissatisfied with the body (58.66% [95% CI=52.92­64.40]) wished to reduce the body size. The type of dissatisfaction was related to sex (χ2=5.79, p=0.016) and anthropometric nutritional status (χ2=89.83, p<0.001). The prevalence of body size underestimation was higher among men, students who practice physical activity, subjects using dietary supplements and underweight individuals. The wish to decrease body size was higher among women and overweight/obese individuals.(AU)

Interações entre práticas alimentares e identidades: ressignificando a escola pública e a alimentação escolar / Interactions between dietary habits and identities: redefining public schools and school meals / Interacciones entre prácticas alimentarias e identidades: redefiniendo la escuela pública y la alimentación escolar

Resumo: Estudos sobre práticas alimentares no contexto do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) têm apontado um paradoxo: de um lado, o PNAE avançou como política fundamentada no direito humano à alimentação adequada e, de outro, ainda apresenta um viés assistencialista que tende a contribuir para identidades estigmatizadas. Considerando esse contexto, um estudo foi realizado, objetivando compreender as interações entre práticas alimentares em torno da alimentação escolar e identidades. A abordagem etnográfica se configurou como percurso teórico-metodológico, tomando, como cenário, uma escola pública no Município de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil, do segundo ciclo do Ensino Fundamental. A etnografia foi realizada durante sete meses, sendo constituída de observação do cotidiano alimentar da escola, com registros em diário de campo, assim como realização de 23 entrevistas com alunos e atores-chave. A análise do material produzido consistiu em um exercício hermenêutico e categorização dos temas que emergiram. Este artigo é um recorte dessa investigação em que duas categorias são apresentadas: a primeira, "A escola é nossa", analisa um movimento de ressignificação da escola ante uma identidade estigmatizada; a segunda, "A comida é o que une", apresenta a alimentação escolar como um elemento estruturante das identidades dos alunos e da própria escola. Os achados apontam também o quanto o diálogo entre o campo da educação e o campo da alimentação e nutrição pode contribuir para que a alimentação escolar integre as práticas escolares não como um mero suporte nutricional, mas como comida que valoriza a escola pública e seus sujeitos.

Abstract: Studies on dietary practices in the scope of the Brazilian National School Feeding Program (PNAE) have identified a paradox: while the PNAE has progressed as a policy based on the human right to adequate diet, it has a paternalistic bias which tends to contribute to stigmatized identities. A study was thus performed to understand the interactions between dietary practices in school meals and identities. The theoretical and methodological approach was ethnographic, focusing on the scenario of a public school in the municipality (county) of Santo Antônio de Jesus, Bahia State, Brazil, in the upper years of elementary school. The ethnographic work was done in seven months, consisting of observation of daily meals at the school, recorded on a field diary, as well as 23 interviews with students and key actors. Analysis of the material consisted of a hermeneutic exercise and categorization of the emerging themes. This article is a cross-section of the study, presenting two categories: the first, "The school is ours", analyzes the redefinition of school in relation to a stigmatized identity; the second, "Food is what unites", presents school meals as a structuring element in students' identities and that of the school itself. The findings also show how the dialogue between the field of education and the field of food and nutrition can help school meals become part of school practices, not as mere nutritional support, but as food that values the public school and its members.

Resumen: Estudios sobre prácticas alimentarias en el contexto del Programa de Nacional Alimentación Escolar (PNAE) han apuntado una paradoja: por un lado, el PNAE avanzó como una política basada en el derecho humano a una alimentación adecuada y, por otro, todavía presenta un sesgo asistencialista que tiende a contribuir a identidades estigmatizadas. Considerando este contexto, se realizó un estudio, con fin de comprender las interacciones entre las prácticas alimentarias en torno a la alimentación escolar y sus identidades. El enfoque etnográfico se configuró como una trayectoria teórico-metodológica, tomando como escenario una escuela pública en el municipio de Santo Antônio de Jesus, Bahía, Brasil, de segundo ciclo de enseñanza fundamental. La etnografía se realizó durante siete meses, estando constituida por observación del día a día alimentario de la escuela, con registros en un diario de campo, así como la realización de 23 entrevistas a alumnos y actores-clave. El análisis del material producido consistió en un ejercicio hermenéutico y categorización de los temas que emergieron. Este artículo es parte de esta investigación en la que se presentan dos categorías: la primera, "La escuela es nuestra", analiza un movimiento de redefinición de la escuela ante una identidad estigmatizada; la segunda, "La comida es lo que une", presenta la alimentación escolar como un elemento estructurante de las identidades de los alumnos y de la propia escuela. Los resultados apuntan también a que el diálogo entre el campo de la educación, y el de la alimentación y nutrición, pueden contribuir a que la alimentación escolar integre las prácticas escolares no como un mero soporte nutricional, sino como una auténtica comida que valora a la escuela pública y a quienes la componen.

Salud y nutrición del niño indígena chileno (Mapuche) / The health and nutrition of indigenous children in Chile (Mapuche) / Saúde e nutrição da criança indígena chilena (Mapuche)

El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de la situación de salud y nutrición del niño indígena chileno, específicamente del Mapuche, en lo publicado en las bases de datos de referencias bibliográficas y en investigaciones específicas que tienen base poblacional. Para este trabajo se buscó lo publicado en PubMed, LILACS, organismos nacionales e internacionales, durante los últimos 15 años. Desde el 2006 hasta el 2015 la proporción de pobres era mayor en los indígenas, con disminución de la brecha de 16% el 2006 a 7,7% el 2015 (p < 0,001). En la primera década de este siglo la mortalidad infantil en los niños indígenas tenía una tasa de 17,1/1.000 nacidos vivos, mientras en los no indígenas era de de 8,8/1.000 y, en el seguimiento de cinco años, la brecha se mantuvo (p < 0,001). Los recién nacidos con peso < 2,500g el año 2000 no superaban el 6% (5,6% en no indígenas y 5,2% en los indígenas). La talla baja al ingreso a la escuela era 8,4% en los escolares indígenas y 3,1% en los no indígenas, disminuyendo a 3,7 en los indígenas y 2,6% en los no indígenas el 2004, la obesidad en cambio aumentó más en los indígenas, llegando a 24,2 y 25,3% en los no indígenas (p < 0,001). La menarquia se presentó cuatro meses más tarde en las indígenas (12,7 años) y el índice de masa corporal, circunferencia de cintura y el porcentaje de grasa, fueron significativamente mayores en las indígenas en el momento de la telarquia, así como la frecuencia de exceso de peso (55% vs. 42% en las no indígenas). Los niños Mapuche presentan una condición de salud y nutrición favorable, comparada con los indígenas de otros países del continente, sin embargo, aun existe una brecha adversa -comparada con los no indígenas-, en que la desigualdad desfavorece al niño indígena y esta debe ser reconocida y corregida.

The aim of this study was to conduct a review of the health and nutritional status of Chilean indigenous children, specifically Mapuche children, as published in the literature and specific population-based studies. The searches were conducted in PubMed and LILACS in the last 15 years. From 2006 to 2015, the poverty rate was higher in the indigenous population, with a decrease in the gap from 16% in 2006 to 7.7% in 2015 (p < 0.001). In the first decade of this century, infant mortality in indigenous children was 17.1/1,000 live births, while in non-indigenous children it was 8.8/1,000, and the gap was maintained in the five-year follow-up (p < 0.001). Newborns with birthweight < 2,500g in the year 2000 did not reach 6% (5.6% in non-indigenous and 5.2% in indigenous children). Low height at first school enrollment was 8.4% in indigenous schoolchildren and 3.1% in non-indigenous children, decreasing to 3.7% in indigenous children and 2.6% in non-indigenous children in 2004, while obesity increased more in indigenous children, reaching 24.2% in indigenous and 25.3% in non-indigenous children (p < 0.001). Menarche appeared four months later on average in indigenous girls (12.7 years), and body mass index, waist circumference, and fat mass were significantly greater in indigenous girls at the time of thelarche, as was the overweight rate (55%, vs. 42% in non-indigenous). Mapuche children show favorable health and nutritional status compared to indigenous children elsewhere in Latin America, but there is still an adverse gap compared to non-indigenous Chilean children. This inequality affecting indigenous Chilean children should be acknowledged and corrected.

O objetivo deste trabalho foi realizar una revisão da situação da saúde e nutrição da criança indígena chilena, especificamente da Mapuche, nas publicações relacionadas em bases de dados de referências bibliográficas e em pesquisas específicas que têm base populacional. A pesquisa foi realizada em publicações relacionadas: PubMed, LILACS, organismos nacionais e internacionais, nos últimos 15 anos. Desde 2006 até 2015 a proporção de pobres era maior nos indígenas, com diminuição de uma diferença de 16% em 2006 a 7,7% em 2015 (p < 0.001). Na primeira década de este século a mortalidade infantil nas crianças indígenas teve una taxa de 17,1/1.000 nascidas vivas, enquanto nos não indígenas era de 8,8/1.000 e, em um acompanhamento de cinco anos, a diferença se manteve (p < 0,001). Os recém-nascidos com peso < 2.500g no ano de 2000 não superavam 6% (5,6% em não indígenas e 5,2% nos indígenas). A baixa estatura ao momento do ingresso na escola era 8,4% nos escolares indígenas e 3,1% nos não indígenas, diminuindo a 3,7 nos indígenas e 2,6% nos não indígenas em 2004, a obesidade pelo contrário teve um aumento maior nos indígenas, chegando a 24,2 e 25,3% nos não indígenas (p < 0,001). A menarca ocorreu quatro meses mais tarde nas indígenas (12,7 anos) e o índice de massa corporal, circunferência da cintura e a porcentagem da gordura, foram significativamente maiores nas indígenas no período da telarca, à semelhança da frequência do sobrepeso (55% vs. 42% nas não indígenas). As crianças Mapuche apresentam uma condição de saúde e nutrição favorável, comparada com os indígenas de outros países do continente, no entanto, ainda existe uma brecha adversa - comparada com os não indígenas - , onde a desigualdade desfavorece a criança indígena e por isso deve ser reconhecida e corrigida.

Estado nutricional e condições ambientais e de saúde de crianças Pataxó, Minas Gerais, Brasil / Nutritional status and environmental and health conditions of Pataxó indigenous children, Minas Gerais State, Brazil / Estado nutricional y condiciones ambientales y de salud de niños Pataxó, Minas Gerais, Brasil

Resumo: Descrever o estado nutricional e as condições ambientais e de saúde das crianças Pataxó de cinco aldeias de Minas Gerais, Brasil. O estado nutricional foi classificado com base no peso e estatura/comprimento, tendo como referência o padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Questionários baseados no I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas foram utilizados para a avaliação das condições ambientais dos domicílios e de saúde dos menores de cinco anos. Dos 70 menores de dez anos avaliados (93,3%), 34 tinham menos de cinco anos. Não se observaram déficits nutricionais e sobrepeso foi registrado para 11,4% das crianças. A maioria das crianças (74,3%) vivia em domicílios com energia elétrica, 95% em domicílios com latrina/sanitário e 52,9% lançavam dejetos em fossa séptica. A realização de seis ou mais consultas de pré-natal foi reportada por 82,4% das mães dos menores de cinco anos, e 91,2% iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre de gestação. Dentre as causas de internações hospitalares nos últimos 12 meses (23,5%), somente uma foi devido à diarreia e nenhuma por causa de infecções respiratórias. Foram verificadas coberturas universais para a maioria das vacinas avaliadas. A inexistência de déficits nutricionais entre as crianças Pataxó pode estar associada às melhores condições de habitação, saneamento e cobertura das ações básicas de saúde infantil quando comparadas às condições verificadas no I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas e de estudos pontuais. Este trabalho pretende subsidiar discussões e ações que visem a melhorias do estado nutricional infantil dos indígenas no Brasil.

Abstract: To describe the nutritional status and the environmental and health conditions of the Pataxó children from five villages of Minas Gerais State, Brazil. Among the under 10 years old, weight and height/length were classified according to the growth references of World Health Organization. Questionnaires evaluating environmental conditions of the households and health conditions of under 5 years old were based in the First National Survey of Indigenous People's Health and Nutrition. Among the 70 children evaluated (93.3%), 34 were under 5 years old. Nutritional deficits were not observed and overweight was registered for 11.4% of the children. Most of the children (74.3%) lived in households with electric energy, 95% in households with toilets and 52.9% in households that threw waste in septic tanks. Six or more antenatal appointments were reported by 82.4% of the mothers of the under five years old and 91.2% started the antenatal appointments within the first trimester of pregnancy. Among the causes of hospitalizations in the previous 12 months (23.5%), only one was due to diarrhea and none to respiratory infection. Universal coverage was observed for the majority of the vaccines. The absence of nutritional deficits among the Pataxó children may be associated to better housing and sanitation conditions and coverage of basic childhood health actions when compared to the conditions reported by the First National Survey of Indigenous People's Health and Nutrition and related studies with other specific indigenous peoples. The current study aims to back discussions and measures to improve the nutritional status of indigenous children in Brazil.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue describir el estado nutricional, así como las condiciones ambientales y de salud de niños Pataxó, procedentes de cinco aldeas de Minas Gerais, Brasil. El estado nutricional se clasificó en base al peso y estatura/longitud, teniendo como referencia el patrón de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizaron cuestionarios basados en la I Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas para la evaluación de las condiciones ambientales de los domicilios y de salud de los menores de cinco años. De los 70 menores de 10 años evaluados (93,3%), 34 tenían menos de cinco años. No se observaron déficits nutricionales y se registro sobrepeso en 11,4% de los niños. La mayoría de los niños (74,3%) vivía en domicilios con energía eléctrica, 95% en domicilios con letrina/retrete y un 52,9% efectuaba deposiciones en fosa séptica. La realización de seis o más consultas de carácter prenatal fueron informadas por parte de un 82,4% de las madres de los menores de cinco años, y un 91,2% comenzaron las consultas prenatales durante el primer trimestre de gestación. Entre las causas de internamientos hospitalarios en los últimos 12 meses (23,5%), solamente una se debió a diarrea y ninguna a causa de infecciones respiratorias. Se verificaron coberturas universales para la mayoría de las vacunas evaluadas. La inexistencia de déficits nutricionales entre los niños Pataxó puede estar asociada a las mejores condiciones de vivienda, saneamiento y cobertura de las acciones básicas respecto a salud infantil, cuando se comparan con las condiciones verificadas en la I Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas y de otros estudios puntuales. Este trabajo pretende servir de apoyo para futuras discusiones y acciones que tengan por objetivo las mejoras en el estado nutricional infantil de los indígenas en Brasil.

Insegurança alimentar em comunidades rurais no Nordeste brasileiro: faz diferença ser quilombola? / Food insecurity in rural communities in Northeast Brazil: does belonging to a slave-descendent community make a difference? / Inseguridad alimentaria en comunidades rurales en el nordeste brasileño: ¿marca la diferencia ser quilombola?

Resumo: Este artigo objetivou identificar a prevalência de insegurança alimentar em uma área rural do Nordeste do Brasil e investigar este desfecho de acordo com a residência em comunidades quilombolas e não quilombolas. Foi um estudo transversal com 21 comunidades rurais, sendo nove quilombolas, em 2014, utilizando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Foram estimadas prevalências e razões de prevalência para insegurança alimentar, e a análise múltipla foi conduzida por regressão de Poisson com variância robusta. A situação de insegurança alimentar foi encontrada em 52,1% das famílias estudadas, sendo 64,9% entre quilombolas e 42% entre as demais. Insegurança alimentar foi associada a ser quilombola (RP = 1,25); ter nível econômico mais baixo (RP = 1,89; 2,98 e 3,22 para os níveis C2, D e E, respectivamente); ser beneficiário do Programa Bolsa Família (RP = 1,52); e ter quatro residentes ou mais no domicílio (RP = 1,20). A prevalência de insegurança alimentar foi elevada em toda a população, no entanto as comunidades quilombolas, apesar de pertencerem à mesma área de abrangência das outras comunidades, apresentaram uma prevalência ainda maior de insegurança alimentar, reforçando a vulnerabilidade dessa população.

Abstract: This study aimed to measure the prevalence of food insecurity in a rural area of Northeast Brazil and investigate this outcome according to residence in quilombola communities (descendants of African slaves) versus non-quilombola communities. This was a cross-sectional study in 21 rural communities, 9 of which quilombolas, in 2014, using the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Prevalence rates and prevalence ratios were estimated for food insecurity, and Poisson multiple regression analysis with robust variance was performed. Food insecurity was found in 52.1% of the families: 64.9% in quilombola communities and 42% in the others. Food insecurity was associated with belonging to a quilombola community (PR = 1.25), lower economic status (PR = 1.89; 2.98, and 3.22 for status C2, D, and E, respectively), beneficiaries of Bolsa Família program (PR = 1.52), and four or more household members (PR = 1.20). Food insecurity prevalence was high in the entire population, but it was even higher in quilombola communities, even though they belonged to the same coverage area. The results emphasize this population’s vulnerability.

Resumen: Este artículo tuvo como objetivo identificar la prevalencia de la inseguridad alimentaria en un área rural del Nordeste de Brasil e investigar este resultado, de acuerdo con la residencia en comunidades quilombolas y no quilombolas. Fue un estudio transversal con 21 comunidades rurales, siendo 9 quilombolas, en 2014, utilizando Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). Se estimaron prevalencias y razones de prevalencia para inseguridad alimentaria, y el análisis múltiple fue dirigido por regresión de Poisson con variancia robusta. La situación de inseguridad alimentaria se encontró en un 52,1% de las familias estudiadas, siendo un 64,9% entre quilombolas y un 42% entre las demás. Inseguridad alimentaria se asoció a ser quilombola (RP = 1,25); tener un nivel económico más bajo (RP = 1,89; 2,98 y 3,22 para los niveles C2, D y E, respectivamente); ser beneficiario del programa Beca Familia (RP = 1,52); y la existencia de 4 residentes o más en el domicilio (RP = 1,20). La prevalencia de inseguridad alimentaria se elevó en toda la población, no obstante, las comunidades quilombolas, a pesar de pertenecer a la misma área de alcance de las otras comunidades, presentaron una prevalencia incluso mayor de inseguridad alimentaria, reforzando la vulnerabilidad de esa población.

Nutrientes y parámetros bioquímicos relacionados con la salud ósea en mujeres mayores de 65 años / Dietary intake and biochemical parameters related to bone health in women older than 65 years old / Nutrientes e parâmetros bioquimicos relacionados com a saúde óssea em mulheres maior do que 65 anos

Ingestas (I) bajas de energía (E), proteínas (Pr), calcio (Ca), y vitamina D (VD) afectan la salud ósea del adulto mayor. El objetivo del trabajo consistió en evaluar la I de E, Pr, Ca y VD en mujeres mayores de 65 años y su relación con parámetros bioquímicos (PB) del metabolismo óseo. La población estudiada estuvo formada por: Grupo total (GT): 151 mujeres ambulatorias de la Ciudad de Buenos Aires y alrededores, de (X±DE) 72±6 años [102 en verano (G V) y 49 en otoño-invierno (G O-I)]. Se realizaron cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos y de exposición solar. Se midió en suero 25-hidroxi vitamina D (25OHD), crosslaps (CTX), fosfatasa alcalina ósea (FAO), calcio (Ca) y fósforo (P), y en orina de 24 h: índice calciuria y creatininuria (cau/cru). Como resultado se evidenció una adecuada I.E, elevada de Pr, sin superar límites máximos; I bajas de VD (100%), y Ca (50%). Los niveles de 25OHD fueron deficientes (<20 ng/mL) en el 93% del G O-I y 37,2% del G V. Se observaron correlaciones positivas débiles entre 25OHD y Ca (r=0,212; p<0,013), P (r=0,267; p<0,003), Cau/Cru (r=0,227; p<0,02), exposición solar (r=0,267; p<0,014); I. Ca (r=0,26; p<0,003) en el GT y entre 25OHD e I. de VD sólo en G-OI (r=0,367, p<0,012). Se evidenció una I. insuficiente de Ca y de VD con elevada prevalencia de deficiencia de VD. Se requieren programas de suplementación de VD y promoción de ingesta de lácteos en adultos mayores.

An inadequate intake (I) of energy (E), protein (Pr), calcium (Ca) and vitamin D (VD) might affect elderly bone health. The objectives of the present work were to assess energy (E), protein (Pr), calcium (Ca), and VD I in women older than 65 years old(y) and to evaluate bone biochemical parameters (BP) and the relationship with dietary I The population under sudy was constituted by a total group (TG):151 [102 in summer (SG) and 49 in autumm-winter (A-WG)] ambulatory healthy women with 72±6 (X±SD). Food consumption frequency and sunlight exposure questionnaires were carried out. Serum 25 hydroxy vitamin D (25OHD), crosslaps (CTX), calcium (sCa), phosphate (sP), bone alkaline phosphatase and uCa/uCr ratio were measured in 24-hour urine samples. As a result, the TG showed an adequate EI, lower CaI (in 50%) and VD (in 100%) and higher PrI than dietary reference intake but not higher than the upper I level. A total of 93% of A-WG and 37.2% of SG had vitamin D deficiency (25OHD < 20 ng/mL). There were significative but weak correlations between 25OHD and sCa (r=0.212; p<0.013), sP (r=0.267; p<0.003), uCa/uCr (r=0.227; p<0.02), sunlight exposure (r=0.267; p<0.014), CaI (r=0.26; p<0.003) in TG; and between 25OHD and VD I only in the A-WG (r=0.367, p<0.012). An inadequate intake of Ca and VD and high prevalence of VD deficiency were evident. VD supplementation and promotion of a higher intake of dairy products in the elderly are suggested.

Ingestões (I) baixas de energia (E), proteínas (Pr), cálcio (Ca), e vitamina D (VD) afetam a saúde óssea do adulto maior. O objetivo do trabalho consistiu em avaliar a I de E, Pr, Ca e VD em mulheres mais do que 65 anos e sua relação com parâmetros bioquímicos (PB) do metabolismo ósseo. A população estudada esteve constituída por: Grupo total (GT): 151 mulheres ambulatórias da cidade de Buenos Aires e seus arredores, de (X±DE) 72±6 anos [102 no verão (G V) e 49 no outono-inverno (G O-I)]. Foram realizados questionários de frequência de consumo de alimentos e de exposição solar. Mensurou-se em soro 25-hidroxi vitamina D (25OHD), crosslaps (CTX), fosfatase alcalina óssea (FAO), cálcio (Ca) e fósforo (P), e em urina 24 h: índice calciúria e creatininúria (cau/cru). Como resultado, foi evidenciada uma adequada I E, elevada de Pr, sem superar limites máximos; I baixas de VD (100%), e Ca (50%). Os níveis de 25OHD foram deficientes (<20 ng/mL) em 93% do G O-I e 37.2% do G V. Observaram-se correlações positivas fracas entre 25OHD e Ca (r=0.212; p<0.013), P (r=0.267; p<0.003), Cau/Cru (r=0.227; p<0.02), exposição solar, (r=0.267; p<0.014,i. Ca (r=0.26; p<0.003) no GT e entre 25OHD e IVD só em GO-I (r=0.367, p<0.012). Foi evidenciada uma i insuficiente de Ca e VD com elevada prevalència de deficiência de VD. Requerem-se programas de suplementação VD e promoção de ingestão de lacticínios em adultos maiores.

Healthy gestational weight gain prevalence and associated risk factors: A population-based study in the far South of Brazil / Prevalência e fatores associados ao ganho de peso adequado na gestação: um estudo de base populacional no extremo sul do Brasil

ABSTRACT Objective To measure and identify the factors associated with healthy weight gain during pregnancy in the municipality of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods This was a population-based, cross-sectional study that included all parturient women from the municipality who gave birth at its maternity hospitals in 2013. Information was collected by interview with the mothers in the first 48 hours following parturition and from the prenatal care cards. Healthy weight gain was evaluated according to the Institute of Medicine guidelines. Data analysis used Poisson regression with robust variance using previous hierarchical model. Results Among the 1,784 pregnant participants, 89% attended at least six prenatal care visits, and 32% had healthy weight gain during pregnancy. Higher education level and fewer children resulted in a higher prevalence ratio for healthy weight gain (p=0.003 and p=0.029, respectively). Underweight women at conception had a higher proportion of healthy weight gain (p<0.001). Despite extensive coverage, prenatal care did not affect healthy weight gain during pregnancy (p=0.104). Conclusion The low proportion of women with healthy gestational weight gain suggests a need of better prenatal care services. Women who are overweight, have lower education levels, and had had multiple pregnancies at conception need special attention.

RESUMO Objetivo Medir a prevalência e identificar fatores associados ao ganho de peso adequado no período gestacional no município de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Métodos Trata-se de um estudo transversal de base populacional do qual fizeram parte todas as parturientes residentes no município em questão e que tiveram filhos em maternidades ao longo do ano de 2013. As informações foram coletadas por entrevista nas primeiras 48 horas após o parto e também pelo Cartão da Gestante, usado nas consultas de pré-natal. O ganho de peso adequado foi avaliado conforme critérios do Institute of Medicine. Na análise dos dados, utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância e obedecendo modelo hierárquico prévio. Resultados Dentre as 1.784 gestantes incluídas no estudo, 89% realizaram pelo menos seis consultas de pré-natal e 32% apresentaram ganho de peso adequado na gestação. Quanto maior a escolaridade e menor o número de filhos, maior a razão de prevalência para ganho de peso adequado (p=0,003 e p=0,029; respectivamente). As mulheres que iniciaram a gestação com baixo peso tiveram a maior proporção de ganho de peso adequado (p<0,001). Apesar de ampla cobertura, o pré-natal não se mostrou capaz de influenciar o ganho de peso na gestação (p=0,104). Conclusão A reduzida proporção de mulheres as quais apresentaram ganho de peso adequado na gestação sugere a necessidade de melhoria dos cuidados oferecidos durante o pré-natal. Atenção especial deve ser dada àquelas que iniciam a gestação acima do peso, com níveis mais baixos de educação e de múltiplas gestações.

Combined effects of resistance training and carbohydrate-restrictive or conventional diets on weight loss, blood variables and endothelium function / Efeitos combinados do treinamento contrarresistência e dietas restritivas em carboidrato ou convencional na perda de peso, variáveis sanguíneas e função endotelial

ABSTRACT Objective: To compare the effects of either a carbohydrate-restrictive diets or a conventional hypoenergetic diet combined with resistance training. Methods: Twenty-one overweight and obese adults participated in an eight-week program consisting of progressive resistance training combined with carbohydrate-restrictive diets (initially set at <30 g carbohydrate; n=12) or conventional hypoenergetic diet (30% energetic restriction; carbohydrate/protein/lipid: 51/18/31% of total energy consumption; n=9). It was hypothesized that the carbohydrate-restrictive diets would induce greater weight loss but that both diets would elicit similar effects on selected health markers. Body mass, and body composition, blood variables and flow-mediated brachial artery dilation (flow-mediated brachial artery dilation; by ultrasound) were used to assess changes due to the interventions. Results: Significant within-group reductions in body mass (-5.4±3.5%; p=0.001 versus -3.7±3.0%; p=0.015) and body fat (body fat; -10.2±7.0%; p=0.005 versus -9.6±8.8%; p=0.017) were identified for carbohydrate-restrictive diets and conventional hypoenergetic diet, respectively, but there were no significant differences between groups as the result of the interventions. Fat free mass, blood variables and flow-mediated brachial artery dilation did not significantly change, except for the total cholesterol/high-density lipoprotein ratio, which was reduced 10.4±16.9% in carbohydrate-restrictive diets (p=0.037) and 0.5±11.3% in conventional hypoenergetic diet (p=0.398). Conclusion: Carbohydrate-restrictive diets associated with resistance training was as effective as conventional hypoenergetic diet in decreasing body mass and body fat, as well as maintaining fat free mass, blood variables and flow-mediated brachial artery dilation, however it was more effective at lowering the total cholesterol/low density lipoprotein ratio.

RESUMO Objetivo: Comparar os efeitos entre a dieta com restrição de carboidratos e a dieta hipoenergética convencional combinadas com treinamento contrarresistência. Trabalhou-se com a hipótese de que as dietas com restrição em carboidratos poderiam acarretar maior perda de peso, mas que, no entanto, ambas causariam efeitos similares nos biomarcadores de saúde. Métodos: Vinte e um adultos com sobrepeso ou obesos participaram de um programa de 8 semanas de treinamento contrarresistência progressive combinado com dieta com restrição de carboidratos (inicialmente com <30 g de carboidrato; n=12) ou com dieta hipoenergética convencional (30% de restrição energética; carboidrato/proteína/lipídeos: 51/18/31% do valor energético total; n=9). Massa e composição corporais, variáveis sanguíneas (glicose, ureia, creatinina, ácido úrico, lipemia sanguínea, proteína creativa de alta sensibilidade) e dilatação fluxo-mediada da artéria braquial (por ultrassom) foram acompanhadas para observar os efeitos das intervenções. Resultados: Foram identificadas reduções significativas na massa corporal (-5,4±3,5%; p=0,001 versus -3,7±3,0%; p=0,015) e na gordura corporal (-10,2±7,0%; p=0,005 versus -9,6±8,8%; p=0,017) de indivíduos em dieta com restrição de carboidratos e dieta hipoenergética convencional, respectivamente, sem diferenças significativas entre os grupos. Massa livre de gordura, variáveis sanguíneas e dilatação fluxo-mediada da artéria braquial não sofreram modificações significativas, exceto a razão colesterol total/lipoproteína de alta densidade, que reduziu 10,4±16,9% em dietas com restrição de carboidratos (p=0,037) e 0,5±11,3% em dieta hipoenergética convencional (p=0,398). Conclusão: A dieta com restrição de carboidratos associada ao treinamento contrarresistência foi tão efetiva quanto a dieta convencional em reduzir a massa e a gordura corporais, assim como em manter os valores da massa livre de gordura, das variáveis sanguíneas e da dilatação fluxo-mediada da artéria braquial. No entanto, foi mais efetiva na redução da razão colesterol total/lipoproteína de baixa densidade.

The nutritional status of nurses working shifts: A pilot study in Turkey / Estado nutricional de enfermeiras em regime de trabalho por turnos: um estudo piloto na Turquia

ABSTRACT Objective: This study was carried out to determine the nutritional status of shift-working female nurses at a university hospital in Ankara, Turkey. Methods: A total of 110 volunteer female nurses (n=56 control group, n=54 study group) were included in the study. A questionnaire with a three day food record collected the study data. Results: The mean daily energy intake of the study group was higher than that of the control group (1756±659 kcal versus 1694±431 kcal, p>0.05). While the carbohydrate intake (196.3±85.5 g versus 185.9±54.7 g) and fat intake (79.5±29.5 g versus 77.1±22.6 g) were higher in the study group, the protein intake was higher in the control group (59.4±17.6 g versus 57.6±21.6 g). The mean iron intake was statistically higher in the control group (10.6±2.9 mg versus 10.0±4.0 mg, p<0.05). Conclusion: To improve night shift workers' performance and nutritional status it is important to provide accessible, healthy, and quality food services.

RESUMO Objetivo: Este estudo determinou o estado nutricional de enfermeiras em regime de trabalho por turnos em hospital universitário em Ancara, na Turquia. Métodos: Um total de 110 enfermeiras voluntárias (n=56 no grupo controle e n=54 no grupo de estudo) participaram do estudo. Os dados do estudo foram coletados com o auxílio de um questionário com um registro alimentar de três dias. Resultados: A ingestão de energia diária média do grupo de estudo foi maior que a mesma ingestão do grupo controle (1756±659 kcal versus 1694±431 kcal, p>0,05). Enquanto que as ingestões de carboidratos (196,3±85,5 g versus 185,9±54,7 g) e lipídeos (79,5±29,5 g versus 77,1±22,6 g) foram maiores no grupo de estudo, a ingestão de proteínas foi maior no grupo controle (59,4±17,6 g versus 57,6±21,6 g). A ingestão média de ferro foi estatisticamente maior no grupo controle (10,6±2,9 mg versus 10,0±4,0 mg, p<0,05). Conclusão: Para melhorar o desempenho e estado nutricional de enfermeiras que trabalham no turno da noite é importante disponibilizar unidades de alimentação e nutrição saudáveis, acessíveis, e de qualidade.

Factors associated with overweight among elementary schoolchildren in Campinas, São Paulo, Brazil / Fatores associados ao excesso de peso em escolares do ensino fundamental em Campinas, São Paulo

ABSTRACT Objective To assess overweight/obesity of elementary schoolchildren in Campinas , São Paulo , Brazil, and its association with parental nutritional status, children's food consumption, food preferences, and level of physical activity, and familial socioeconomic status. Methods This case-control study included 509 schoolchildren aged 7 to 10 years. Body mass index Z-score was used to determine nutritional status, defining cases (>+1 Z-score) and controls (³-2 ?+1 Z-score). To address association with overweight/obesity, a conceptual model was established and used for multiple analysis, performed by logistic regression. Results The children had an overweight/obesity frequency of 39.5%. Multiple analysis adjusted for socioeconomic level showed that overweight/obese children were more likely to eat at the mall (1.55; 95%CI=1.00-2.40), have overweight and obese parents (OR=1.71; 95%CI=1.08-2.71 and OR=3.55; 95%CI=2.18-5.80 respectively), report use of passive school transport (OR=1.57; 95%CI=1.04-2.36), and consume chicken nuggets on 3 or more days per week (OR=3.03; 95%CI=1.32-6.95). Conclusion These results support the urgent need of strategies to reduce overweight/obesity and promote its prevention in schoolchildren. Moreover, intervention studies involving parents and addressing environmental factors are important for the development of effective programs.

RESUMO Objetivo Avaliar o sobrepeso/obesidade de escolares do ensino fundamental de Campinas, estado de São Paulo, e sua associação com: estado nutricional dos pais, consumo de alimentos, preferências alimentares, atividade física e condições socioeconômicas da família. Métodos Este estudo caso-controle incluiu 509 escolares de 7 a 10 anos de idade. O índice de massa corporal escore-Z foi utilizado para determinação do estado nutricional, definindo casos (>+1 escore-Z) e controles (³-2 ?+1 escore-Z). Para associação com o excesso de peso, um modelo conceitual foi criado e utilizado para a análise múltipla, realizada por meio de regressão logística. Resultados A frequência de excesso de peso foi de 39,5%. A regressão múltipla ajustada por nível econômico mostrou que crianças com sobrepeso/obesidade têm maior chance de comer em shopping center (1.55; 95%CI=1.00-2.40), ter pais com sobrepeso ou obesos (OR=1.71; 95%CI=1.08-2.71 e 3.55; 95%CI=2.18-5.80 respectivamente), utilizar meio de transporte escolar passivo (OR=1.57; 95%CI=1.04-2.36) e comer empanado de frango mais de três dias por semana (OR=3,03; IC95%=1,32-6,95). Conclusão Os resultados suportam a necessidade urgente de estratégias para redução e prevenção do excesso de peso entre os escolares. Além disso, estudos de intervenção que envolvam pais e abordem fatores ambientais são importantes para o desenvolvimento de programas eficazes.

Turkish version of the SPAN questionnaire for high-school students: reproducibility and validity

This study aimed to generate a Turkish version of the School Physical Activity and Nutrition [SPAN] [2009] questionnaire for high-school students and to test its validity and reproducibility. The questionnaire was translated and back translated and the language validity was assessed. It was tested and re-tested on 318 high-school students to evaluate its validity and reproducibility. Validity was determined by comparing the parts of the questionnaire about what was eaten in the previous day with that of 24-hour food consumption lists. Statistical analysis was performed by using Spearman correlation analysis, kappa statistics and percentage of agreement. The highest test-re-test results were on foods consumed the day before, with an agreement percentage range of 56%-96% and a kappa range of 0.43-0.95. The items related to physical activity had an agreement range of 38%-88% and a kappa range of 0.24-0.82. The reproducibility and validity of the Turkish version of SPAN questionnaire is acceptable and it is a rapid, easily used tool for the assessment of nutrition and physical activity in schoolchildren

Programa Bolsa Família na coorte de nascimentos de Pelotas, 2004: focalização e impactos no IMC-Idade, obesidade e composição corporal de crianças / Bolsa Família Program in Cohort of Births of Pelotas, 2004 focusing and impacts on the body mass index for age, obesity and body composition of children

Introdução: O Programa Bolsa Família é a principal estratégia brasileira para amenizar a pobreza e vulnerabilidade social, com diferentes impactos na vida dos beneficiários. O aumento da renda, em função do benefício, poderia trazer resultados positivos na alimentação, uma vez que possibilitam uma maior diversidade da dieta. Porém, poderia trazer resultados negativos como a ingestão excessiva de energia e consequente aumento da adiposidade. As avaliações dos impactos do programa em termos de obesidade e massa gorda de crianças são inexistentes. Objetivo: Avaliar o impacto do Programa Bolsa Família no estado nutricional (IMC-idade) e na composição corporal aos 6 anos de idade entre as crianças da Coorte de Nascimentos de Pelotas (RS), 2004. Métodos: Os dados foram provenientes da integração dos bancos da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004 e do Cadastro Único do Governo Federal. Foi realizada análise descritiva da cobertura e focalização do programa, com informações do nascimento e dos 6 anos de idade (n=4231). Considerou-se focalização o percentual de elegíveis entre o total de beneficiários e cobertura o percentual de famílias elegíveis que são beneficiárias do programa. Nos modelos de impacto (n=3446), as exposições principais foram o recebimento do benefício: beneficiário em 2010, no período de 2004-2010; o valor médio mensal recebido e o tempo de recebimento

Introduction: the Bolsa Família Program (BFP) is the main Brazilian strategy to alleviate poverty and social vulnerability, with different impacts on the lives of beneficiaries. The increase of income, depending on the benefit, could bring positive results in food consumption, since enable greater dietary diversity. However, it could bring negative results as excessive intake of energy and consequent increased adiposity. The evaluations of the impacts of the program in terms of obesity and fat mass of children are nonexistent. Objective: to evaluate the impact of BFP in nutritional status (BMI-A) and body composition to 6 years of age among children of the Cohort of Births of Pelotas (RS), 2004. Methods: data were obtained from the integration of the banks of the cohort of births of 2004 pellets and Single Record of the Federal Government. Descriptive analysis was performed of the coverage and focus of the program, with information of birth and 6 years of age (n=4231). Effect models (n=3446), the main exhibition were the approaches of the receipt of the benefit: beneficiary in 2010, in the 2004-2010 period; average monthly value and time of receipt. Linear regression models were generated for the Z-score outcomes of the body mass index for age illness (BMI-A), percentage and fat mass index (FMI), and percentage and fat-free mass index (FFMI); and Poisson, with robust adjustment for obesity outcome (score-Z BMI-A 2), all stratified by sex

Diferencias en la composición corporal y somatotipo de escolares de etnia mapuche y no mapuche de la comuna de Temuco - Chile / Ethnic differences in body composition and somatotype in mapuche and non-mapuche school children from Temuco - Chile

Los cambios culturales y demográficos en la etnia Mapuche chilena, han generado modificaciones en estilos de vida y la estructura morfofuncional de su población, incentivando de esta forma el estudio del estado de salud en jóvenes chilenos. El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en composición corporal y somatotipo entre niños Mapuche y no-Mapuche de la Comuna de Temuco en Chile. Participaron 122 niños Mapuche y 146 niños no-Mapuche entre 10 y 13 años. Se recogieron medidas de peso, talla; pliegues cutáneos y diámetros óseos; siguiendo el protocolo de la Sociedad Internacional para el desarrollo de la cineantropometría (ISAK). Se determinó el índice de masa corporal (IMC), estado nutricional, grasa corporal total y somatotipo (endomorfía, mesomorfía y ectomorfía). Los resultados indican que los niños Mapuche de 10 años presentaron valores menores de IMC (p0,01), grasa corporal total (p 0,001), así como de endomorfia y mesomorfia (p0,01) respecto a los no-Mapuche. Los niños Mapuche de 11-12 años presentaron valores menores de grasa corporal total (p0,01) y de endomorfia y ectomorfia (p0,05), comparados con los no-Mapuche. Los niños Mapuches de 13 años presentaron valores menores de grasa corporal total (p0,001) y de endomorfia y ectomorfía (p0,01) que el no-Mapuche. Los escolares Mapuches tienen menor grasa corporal que los niños no-Mapuche, el somatotipo predominante en la etnia Mapuche es el mesomórfico, observándose un componente endomórfico menor cuanto mayor es la edad. Son necesarias políticas de salud pública en los jóvenes, fundamentalmente educativa, para garantizar niveles adecuados de calidad de vida en ambas poblaciones Mapuches y no-Mapuche.

The cultural and demographic development of modern society has also affected the Mapuche ethnia and has influenced changes in lifestyles and in the morphofunctional structure of the population, particularly in young people. The purpose of this study was to determine differences in body composition and somatotype between Mapuche and non-Mapuche children from Temuco, Chile. A total of 122 Mapuche and 146 non-Mapuche children between 10 and 13 years old participated in the study. The measurements included were weight, height, skinfold thickness of triceps, subscapularis, supraspinatus and calf; perimeters of contracted and relaxed arm, waist and calf circumference; and humeral and femoral diameters, all following the procedures reference manual (ISAK). Several indexes were calculated: Body Mass Index (BMI), weight status (underweight, normoweight, overweight, obesity), total body fat (fat mass, percentage of fat mass and percentage of fat mass >20% of obesity) and finally, somatotype (endomorph, ectomorph, mesomorph). Ten year-old Mapuche children had lower values for BMI (p 0,01), total body fat (p0.001), and endomorphic and mesomorphic values (p0.01), compared to non Mapuche children. Mapuche children of 11-12 years of age had lower values for total body fat (p0.01), and endomorphic and ectomorphic values (p0.05), compared to non-Mapuche children. Thirteen year-old Mapuche children had lower values for total body fat (p0.001), and endomorphic and ectomorphic values (p0.01), compared to non-Mapuche children. Mapuche children had lower fat mass than non-Mapuche children, and the main somatotype among Mapuche children is mesomorphic with a reduction of the endomorphic component with increasing age. Public policy for youth is required, mainly educational, to guarantee appropriate levels of quality of life for both Mapuche and non-Mapuche populations.