Fatores associados ao nascimento pré-termo: da regressão logística à modelagem com equações estruturais / Factores asociados con el nacimiento prematuro: de la regresión logística al modelo de ecuaciones estructurales / Factors associated with preterm birth: from logistic regression to structural equation modeling

O estudo propôs a aplicação da modelagem com equações estruturais (MEE) para estudar variáveis associadas ao nascimento pré-termo com base em um modelo teórico analisado previamente pela regressão logística hierarquizada. Os dados foram provenientes da pesquisa observacional do tipo caso-controle populacional sobre nascidos vivos hospitalares de mães residentes em Londrina, Paraná, Brasil (junho de 2006 a março de 2007). Para a MEE foi considerada a associação de características socioeconômicas e aspectos psicossociais sobre história reprodutiva, trabalho e atividade física, intercorrências durante a gestação e características fetais. Considerou-se, ainda, a relação dessas associações sobre o desfecho nascimento pré-termo mediado pela adequação da assistência pré-natal. Foram utilizados estimadores de mínimos quadrados ajustados pela média e variância (WLSMV), para dados categóricos, e a máxima verossimilhança robusta (MLR), para obter razões de chances. Foram criadas três variáveis latentes: vulnerabilidade socioeconômica, vulnerabilidade familiar e não aceitação da gravidez. O efeito da vulnerabilidade socioeconômica, da família e da não aceitação da gravidez sobre a prematuridade ocorreu de modo indireto por meio da inadequação da assistência pré-natal. A metodologia proposta possibilitou utilizar construtos, verificar o papel de mediação da inadequação da assistência pré-natal e identificar efeitos diretos e indiretos das variáveis sobre o desfecho nascimento pré-termo.

Este estudio propuso la aplicación de modelos de ecuaciones estructurales (SEM) para investigar las variables asociadas con el parto prematuro basándose en un modelo teórico previamente analizado mediante regresión logística jerárquica. Los datos provienen de un estudio observacional de casos y controles de base poblacional de nacidos vivos en hospitales de madres que residen en Londrina, estado de Paraná, Brasil (junio de 2006 a marzo de 2007). Para el SEM, el estudio consideró la asociación entre las características socioeconómicas y los aspectos psicosociales relacionados con el historial reproductivo, el trabajo y la actividad física, las complicaciones durante el embarazo y las características fetales. También consideró la relación entre estas asociaciones y el parto prematuro mediado por la adecuación de la atención prenatal. Se utilizó el estimador de los mínimos cuadrados ponderados ajustados por la media y variancia (WLSMV) para datos categóricos y la probabilidad máxima robusta (MLR) para los odds ratios. Se crearon tres variables latentes: vulnerabilidad socioeconómica, vulnerabilidad familiar y embarazo no deseado. El efecto de la vulnerabilidad socioeconómica y familiar y el embarazo no deseado en la prematuridad ocurrió indirectamente por la insuficiencia de la atención prenatal. La metodología propuesta permitió usar constructos, verificar el papel de la mediación por la insuficiencia de la atención prenatal e identificar los efectos directos e indirectos de las variables sobre el resultado "parto prematuro".

This study proposed the application of structural equation modeling (SEM) to investigate variables associated with preterm birth based on a theoretical model analyzed previously by hierarchical logistic regression. The data came from a population-based case-control observational study of hospital births to mothers residing in Londrina, Paraná State, Brazil (June 2006 to March 2007). For the SEM, the study considered the association between socioeconomic characteristics and psychosocial aspects pertaining to reproductive history, work and physical activity, complications during the pregnancy, and fetal characteristics. It also considered the relationship between these associations and the outcome preterm birth mediated by adequacy of prenatal care. The weighted least square mean and variance adjusted estimator (WLSMV) was used for categorical data and robust maximum likelihood (MLR) for odds ratios. Three latent variables were created: socioeconomic vulnerability, family vulnerability, and unwanted pregnancy. The effect of socioeconomic and family vulnerability and unwanted pregnancy on prematurity occurred indirectly through inadequacy of prenatal care. The proposed methodology allowed using constructs, verifying the role of mediation by inadequacy of prenatal care, and identifying the variables' direct and indirect effects on the outcome preterm birth.

Factores asociados a síntomas depresivos en madres con hijos hospitalizados en unidades de pediatría y neonatología en Perú: estudio de casos y controles / Factors associated to depressive symptoms in mothers with children hospitalized in pediatric and neonatology units of Peru: a case-control study

INTRODUCCIÓN La depresión postparto ha sufrido un crecimiento significativo, pero en la sierra central peruana no existen estudios acerca de este tema. OBJETIVOS Identificar y establecer los factores de riesgo para desarrollar depresión postparto en las madres que tienen a sus hijos hospitalizados en unidades de pediatría y neonatología en la ciudad de Huancayo. MÉTODOS Estudio de casos y controles. Se incluyeron las fichas de recolección de datos de las madres que tuvieron hospitalizados a sus hijos en unidades de pediatría y neonatología durante 2017. Los casos fueron las que tuvieron "presencia de síntomas de depresión postparto". Se cruzó esta variable con otras mediante la regresión logística. Se obtuvieron los Odds ratio, sus intervalos de confianza al 95% y los valores p. RESULTADOS Se evaluaron 61 fichas de madres que padecieron depresión postparto (casos) y 61 fichas de madres sin este tipo de patología (controles). Al realizar el análisis multivariado, se encontró que aquellas madres con una condición laboral de tipo desempleada (p < 0,001), así como aquellas que fueron solteras (valor p < 0,001) y las que tuvieron un embarazo no planificado (p = 0,003); tuvieron una mayor posibilidad de depresión postparto). Por el contrario, aquellas que manifestaron tener problemas graves con su pareja tuvieron una menor oportunidad de depresión postparto (p = 0,003); ajustado por nueve variables. CONCLUSIONES Se encontraron diversos factores relacionados con la depresión postparto: el estado civil, la relación con la pareja, la condición laboral y la no planificación del embarazo.

INTRODUCTION Postpartum depression has increased significantly worldwide, but in the central Peruvian mountain, there are no studies that address this problem. OBJECTIVES To identify and to establish risk factors for postpartum depression in mothers whose children are hospitalized in pediatrics/neonatology units in Huancayo. METHODS This is a case-control study. Medical records of mothers whose children were hospitalized in pediatrics/neonatology units during 2017 were included. The cases were defined as patients who "had symptoms of postpartum depression." This variable was crossed with other variables using logistical regression, odds ratio were obtained, their confidence intervals were set to 95%, and the p values were calculated. RESULTS Sixty-one medical records of mothers with postpartum depression (cases) and 61 medical records of mothers without postpartum depression (control) were evaluated. In the multivariate analysis, the unemployed mothers had a bigger chance of postpartum depression (p < 0.001), as well as single mothers (p < 0.001), and those with an unplanned pregnancy (p = 0.003). Conversely, mothers who reported having serious problems with their partner had a smaller chance of postpartum depression (p = 0.003). CONCLUSIONS Different factors were found to be related to postpartum depression: marital situation, relationship with their partners, work conditions, and having an unplanned pregnancy.

Vivência de mulheres na gestação em idade tardia / Experiencia de las mujeres embarazadas en edad tardía / Experience of pregnant women at an advanced age

Resumo OBJETIVO Descrever a vivência de mulheres na gestação em idade avançada. MÉTODO Estudo descritivo e qualitativo, realizado com 21 gestantes de 35 anos ou mais em acompanhamento pré-natal de alto risco, no período de dezembro de 2015 a abril de 2016. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. A análise temática dos dados seguiu os seis passos propostos por Creswell. RESULTADOS Emergiram seis categorias temáticas: Ambivalência: do medo à felicidade; O (não) planejamento e o divino; (Re)organização familiar: do apoio à não aceitação; Maturidade como uma facilidade para a maternidade; A idade avançada e a percepção do risco; A idade biológica do corpo dificultando a gestação. CONCLUSÃO O estudo descreve a vivência da mulher gestante em idade avançada e apresenta diversos aspectos experienciados que podem ser utilizados como subsídios para o cuidado de enfermagem às mulheres que gestam nessa idade.

Resumen OBJETIVO Describir la experiencia de mujeres embarazadas en edad avanzada. MÉTODO Estudio descriptivo y cualitativo, con 21 mujeres embarazadas de 35 años o más en seguimiento prenatal de alto riesgo, en el período comprendido entre diciembre de 2015 y abril de 2016. Se recolectaron los datos mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis temático de los datos siguió los seis pasos propuestos por Creswell. RESULTADOS Aparecieron seis categorías temáticas: Ambivalencia: del miedo a la felicidad; La (no) planificación y lo divino; (Re) organización familiar: del apoyo a la no aceptación; Madurez como una facilidad para la maternidad; La edad avanzada y la percepción del riesgo; La edad biológica del cuerpo obstaculizando el embarazo. CONCLUSIÓN El estudio describe la experiencia de la mujer embarazada en edad avanzada y presenta diversos aspectos experimentados que pueden utilizarse como subvenciones para la atención de enfermería para mujeres que se embarazan a esta edad.

Abstract OBJECTIVE To describe the experience of pregnant women at an advanced age. METHOD This is a qualitative and descriptive study, which was conducted with 21 pregnant women aged 35 years older or over undergoing high-risk prenatal care, from December 2015 to April 2016. The data were collected by means of semi-structured interviews. The thematic analysis of the data followed the six steps proposed by Creswell. RESULTS Six thematic categories have appeared: Ambivalence: from fear to happiness; The (un)planning and the divine; Family (re)organization: from support to non-acceptance; Maturity as a facilitator for motherhood; Advanced age and risk perception; The biological age of the body hindering pregnancy. CONCLUSION This study describes the experience of pregnant women at an advanced age and unveils several experienced aspects that could be used as allowances for nursing care to women who become pregnant at an advanced age.

Postpartum depression among women with unintended pregnancy / Depressão pós-parto entre mulheres com gravidez não pretendida

OBJECTIVE To analyze the association between unintended pregnancy and postpartum depression.METHODS This is a prospective cohort study conducted with 1,121 pregnant aged 18 to 49 years, who attended the prenatal program devised by the Brazilian Family Health Strategy, Recife, PE, Northeastern Brazil, between July 2005 and December 2006. We interviewed 1,121 women during pregnancy and 1,057 after childbirth. Unintended pregnancy was evaluated during the first interview and postpartum depression symptoms were assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Screening Scale. The crude and adjusted odds ratios for the studied association were estimated using logistic regression analysis.RESULTS The frequency for unintended pregnancy was 60.2%; 25.9% presented postpartum depression symptoms. Those who had unintended pregnancies had a higher likelihood of presenting this symptoms, even after adjusting for confounding variables (OR = 1.48; 95%CI 1.09;2.01). When the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) variable was included, the association decreased, however, remained statistically significant (OR = 1.42; 95%CI 1.03;1.97).CONCLUSIONS Unintended pregnancy showed association with subsequent postpartum depressive symptoms. This suggests that high values in Edinburgh Postnatal Depression Screening Scale may result from unintended pregnancy.

OBJETIVO Analisar a associação entre gravidez não pretendida e depressão pós-parto.MÉTODOS Estudo de coorte prospectivo realizado com 1.121 mulheres grávidas de 18 a 49 anos, acompanhadas no pré-natal pela Estratégia de Saúde da Família, Recife, PE, entre julho de 2005 e dezembro de 2006. Durante a gravidez e após o parto foram entrevistadas, respectivamente, 1.121 e 1.057 mulheres. A gravidez não pretendida foi avaliada durante a primeira entrevista e os sintomas depressivos após o parto foram avaliados utilizando-se a Edinburgh Postnatal Depression Screening Scale. Foram estimados os odds ratios simples e ajustados para a associação estudada, utilizando-se análise de regressão logística.RESULTADOS A frequência de gravidez não pretendida foi de 60,2%; 25,9% apresentaram sintomas depressivos após o parto. Aquelas com gravidez não pretendida tiveram maior chance de apresentar esse desfecho, mesmo após ajuste para variáveis de confundimento (OR = 1,48; IC95% 1,09;2,01). Ao se incluir a variável Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), a associação diminuiu, mas manteve-se estatisticamente significativa (OR = 1,42; IC95% 1,03;1,97).CONCLUSÕES Gravidez não pretendida mostrou-se associada a sintomas depressivos após o parto. Isso sugere que valores elevados na Edinburgh Postnatal Depression Screening Scale podem resultar de gravidez não pretendida.

Racing risk, gendering responsibility: a qualitative study of how South African students talk about sexual risk and responsibility

Individuals' perceptions of risk have implications for whether and how they engage with protective strategies. This study investigated how sexual risk; specifically HIV and pregnancy and responsibility for these risks were constructed in discussions across five groups of youth in KwaZulu-Natal; South Africa. The qualitative study used focus groups and interviews with a sample of 28 tertiary level students and 7 peri-urban youth. The constructions of risk intersected with raced and gendered narratives around sexual risk and responsibility. These constructions were used by the participants to assign and displace responsibility for the risks of HIV and pregnancy; rendering some groups immune to these risks. This constitutes a form of stigmatisation and also has implications for participants' prevention practices

O atendimento dos profissionais de saúde as adolescentes violentadas sexualmente: contribuição para prática assistencial de enfermagem / The attendance of health professinals to sexually abused adolescents: a contribution to nursing care practice

O objeto do estudo foi: a atuação dos profissionais de saúde com adolescentes em situação de violência sexual e os objetivos foram: Identificar os profissionais de saúde que atuam no atendimento em maternidade municipal com adolescentes violentadas sexualmente; descrever a atuação dos profissionais de saúde com adolescentes violentadas sexualmente e discutir os pressupostos teóricos adotados por profissionais de saúde no atendimento a adolescentes violentadas. O método utilizado foi a Narrativa de Vida. As depoentes foram 08 adolescentes em situação de violência sexual atendidas em duas maternidades do Município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu no período de junho a novembro de 2012. A questão norteadora da entrevista foi: Fale-me a respeito do atendimento dos profissionais de saúde com adolescentes violentadas sexualmente. O processo analítico empregado foi a análise temática. Emergiu uma única categoria de análise:a atuação dos profissionais de saúde com adolescentes violentadas sexualmente e os pressupostos teóricos adotados. Evidenciou-se a existência de lacunas quanto ao preconizado por políticas públicas no que tange ao atendimento ofertado pelos profissionais de saúde a esta clientela nas maternidades municipais, cenário do estudo, pois o “fazer” destes profissionais ainda está ancorado no conceito tradicional de saúde/doença, sem considerar a subjetividade destas adolescentes e de suas famílias...

Fatores associados à recorrência da gravidez na adolescência em uma maternidade escola: estudo caso-controle / A case-control study of factors associated with repeat teen pregnancy based on a sample from a university maternity hospital / Factores asociados con la recurrencia de embarazos de adolescentes en una maternidad escuela: estudio de casos y controles

Recorrência da gravidez na adolescência é uma situação frequente, sendo considerada como um fator agravante tanto para o aumento da morbidade materna e fetal quanto para aumento de problemas sociais. O objetivo desta pesquisa foi identificar fatores associados à recorrência de gravidez em adolescentes. Realizou-se estudo caso-controle com puérperas, incluindo 90 adolescentes com mais de uma gravidez (caso) e 90 adultas, mulheres que tiveram uma gestação na adolescência, mas que não recorreram (controle). Para análise estatística, utilizou-se regressão logística hierarquizada, com nível de significância de 5%. Os fatores que permaneceram associados à recorrência da gravidez na adolescência foram: coitarca < 15 anos, idade da primeira gestação < 16 anos, mudança de parceiro, não cuidar dos filhos e renda familiar < um salário mínimo. A recorrência de gravidez na adolescência foi associada especialmente a fatores reprodutivos e socioeconômicos. A mudança de parceiro foi fator de proteção. No puerpério de adolescentes, devem ser intensificados os cuidados para que seja evitada a recorrência.

Repeat teen pregnancy is a frequent issue and is considered an aggravating factor for increased maternal and fetal morbidity and social problems. The aim of the study was to identify factors associated with repeat teen pregnancy. A case-control study was conducted in 90 postpartum adolescents with more than one pregnancy (cases) and 90 adult women with a history of only one pregnancy during adolescence (controls). Statistical analysis used hierarchical logistic regression with 5% significance. Early sexual initiation (< 15 years), early age at first pregnancy (< 16 years), not raising the children themselves, and low family income (< one minimum wage) were associated with repeat teenage pregnancy, while partner change was inversely associated. Repeat teen pregnancy was mainly associated with reproductive and socioeconomic factors. Partner change appeared as a protective factor. Measures should be adopted during the postpartum period of teenage mothers in order to avoid repeat pregnancy.

La recurrencia del embarazo en la adolescencia es una situación frecuente, siendo considerada como un factor agravante, tanto para el aumento de la morbilidad materna y fetal, como para el aumento de problemas sociales. El objetivo de esta investigación fue identificar factores asociados a la recurrencia de embarazo en adolescentes. Se realizó un estudio de caso-control con puérperas, incluyendo 90 adolescentes con más de un embarazo (caso) y 90 adultas, mujeres que tuvieron una gestación en la adolescencia, pero que no recurrieron (control). Para el análisis estadístico, se utilizó la regresión logística jerarquizada, con un nivel de significancia de un 5%. Los factores que permanecieron asociados a la recurrencia de embarazo en la adolescencia fueron: coitarca < 15 años, edad de la primera gestación < 16 años, cambio de pareja, no cuidar de los hijos y renta familiar < un salario mínimo. La recurrencia de embarazo en la adolescencia fue asociada especialmente a factores reproductivos y socioeconómicos. El cambio de pareja fue un factor de protección. En el puerperio de adolescentes, se deben intensificar los cuidados para que se evite la recurrencia.

A não aceitação da gravidez e o desenvolvimento de crianças com quatro anos de idade no bairro Vila Jardim, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Unwanted pregnancy and children development at four years of age in Vila Jardim, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil / No aceptación del embarazo y el desarrollo infantil a los cuatro años de edad en Vila Jardim, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Objetivo: investigar como a gravidez não planejada e não aceita pode afetar o desenvolvimento da criança e quais os fatores sociodemográficos, das relações familiares e da rede social que podem interagir nessa relação. Método: participaram 82 mulheres que não planejaram a gestação, parte de um estudo longitudinal que incluiu todas as famílias do Bairro Vila Jardim de Porto Alegre, que tiveram filhos em hospital público entre novembro de 1998 e dezembro de 1999. Estas foram divididas em dois grupos: 73 mulheres que aceitaram a gestação até o quarto mês e nove delas que não a aceitaram. As participantes foram entrevistadas sobre: a gravidez e o parto, o relacionamento do casal e o impacto do nascimento da criança tanto para as suas vidas como para a dos pais da criança e famílias de origem. O desenvolvimento das crianças aos quatro anos foi avaliado pelo Teste de Denver II. Resultados: encontrou-se uma diferença significativa entre os grupos, demonstrando que os filhos de mães que não aceitaram a gestação apresentam maiores dificuldades de desenvolvimento da linguagem e da coordenação motora fina em relação às crianças cujas gestações foram aceitas até o quarto mês. Destaca-se que o grupo de mães que não aceitou a gestação apresentou problemas conjugais de moderados a graves e maior número de filhos. Conclusões: as crianças cuja gestação não foi aceita têm maiores riscos de apresentarem problemas de desenvolvimento, quando comparadas com aquelas fruto de gestações não planejadas, mas aceitas até o quarto mês. Esse achado salienta a importância de os profissionais de saúde identificarem durante o pré-natal a aceitação ou não da gestação, visto que este fator, assim como a qualidade da relação conjugal e o número de filhos, está associado com as dificuldades de desenvolvimento da criança, sendo sensível a intervenções terapêuticas e/ou programas de prevenção.

Objective: To investigate how the unplanned and unaccepted pregnancy may affect children's development and associated demographic and relational factors. Method: 82 women who did not plan their pregnancies participated. They are part of a larger study that follows all children born in public hospitals, from November 1998 to December 1999 in a Porto Alegre neighborhood, in South of Brazil. They were divided in two groups: 73 accepted the pregnancy after the fourth month and nine did not accept it. Participants were interviewed on: the pregnancy and birth; the couple's relationship; the impact of the child's birth for their lives and to the child's fathers, as well as to the family of origin. Children were evaluated at age four using Denver II test. Results: There was a statistically significant difference between the groups: children of mothers that did not accept the pregnancy had developmental difficulties in language and fine motor coordination. These mothers had significantly more couple relationship problems and more children. Conclusions: children of unaccepted pregnancies showed evidences of more developmental problems in language and fine motor coordination than children of mothers who did not plan but accepted their pregnancies by the fourth month. This finding emphasizes the importance of health professionals to look for acceptance or not of pregnancy during prenatal care - as well as the quality of the couple's relationship and the number of children - since these factors are associated with difficulties of child development, which may be sensitive to therapeutic intervention and/or prevention programs.

Objetivo: investigar como la gestación que no ha sido ni planeada, ni aceptada hasta los cuatro meses, puede afectar el desarrollo del niño y cuales son los factores sociodemográficos, de las relaciones familiares y de la red social que pueden interactuar en esta asociación. Método: se han estudiado 82 mujeres que no planearon la gestación, parte de un estudio longitudinal que incluyó a todas las familias de un barrio de Porto Alegre que tuvieron hijos en un hospital público entre noviembre de 1998 y diciembre de 1999. Fueron divididas en dos grupos: 73 que aceptaron la gestación hasta el cuarto mes y nueve que no la aceptaron. Las participantes fueron entrevistadas acerca de: el embarazo y el parto, la relación de pareja y el impacto de nacimiento del niño, tanto para sus vidas como para los padres de los niños y las familias de origen. El desarrollo de los niños a los cuatro años fue evaluado con el Test de Denver II. Resultados: se encontró una diferencia significativa entre los grupos, indicando que los hijos de madres que no aceptaron la gestación presentan mayores dificultades de desarrollo del lenguaje y de la coordinación motora fina comparados con los niños nacidos de gestaciones que fueron aceptadas hasta el cuarto mes. Se destaca que el grupo de madres que no aceptó la gestación presentó más problemas de pareja de moderados a graves y mayor número de hijos. Conclusiones: Los niños y niñas nacidos de gestaciones no aceptadas tienen mayor riesgo de presentar problemas en el desarrollo que los de gestaciones no planeadas, pero aceptadas al cuarto mes. Este hallazgo refuerza la importancia de los profesionales sanitarios identificar durante prenatal la aceptación o no del embarazo, así como la calidad de la relación marital y el número de niños, visto que estos factores se relacionan con las dificultades de desarrollo del niño, siendo sensibles a la intervención terapéutica y/o programas de prevención.

Factores que predisponen, facilitan y refuerzan el uso del preservativo en jóvenes universitarios de Cali, Colombia / Factors predisposing, facilitating and strengthening condom use amongst university students in Cali, Colombia

Objetivos Identificar la frecuencia del uso habitual del condón y los factores que predicen, facilitan y refuerzan su uso en jóvenes universitarios. Métodos Estudio analítico de corte transversal con análisis multivariado. La muestra fue de 397 estudiantes seleccionados aleatoriamente mediante un muestreo estratificado por Facultades a quienes se les aplicó una encuesta asistida por computador denominada "Reconociendo mi salud sexual". Resultados El uso habitual de condón se da para el 33 % de la población. Los factores predisponentes para su uso habitual fueron, el tener la intención y alta autoeficacia en su uso con la pareja ocasional. Entre los factores facilitadores, el uso con la pareja habitual aumenta en 19 veces la oportunidad de utilizarlo habitualmente. El ser hombre se asoció con su uso tanto en los factores predisponentes como facilitadores. Entre los reforzantes, considerar que el condón intensifica el placer al sentirse protegidos y que entre los amigos el condón sea aceptado, se asoció a su uso habitual. En contraste, desplazar el uso del condón por otros métodos anticonceptivos disminuyó la probabilidad de usarlo habitualmente en un 60 %. Conclusión El no uso habitual del condón en las relaciones pene-ano y su desplazamiento por el uso de otro método anticonceptivo, son claras evidencias de la mayor preocupación que representa para la juventud el embarazo en comparación con las ITS. Se recomienda, la formulación y ejecución de programas que apunten simultáneamente y con igual énfasis a la prevención de embarazos, del VIH y otras ITS.

Objective Identifying condom use frequency and factors predisposing, facilitating and reinforcing its consistent use in college students. Methods This was a cross-sectional analytical study involving multivariate analysis. The sample consisted of 397 students who were randomly selected using stratified sampling by faculty who had applied a computer-assisted survey entitled, "Recognizing my sexual health." Results 33 % of the sample population reported routine condo muse. The predisposing factors for regular condo muse were the intention to use one and high self-efficacy regarding use with casual partners. Facilitating factors revealed that condom use with a habitual partner increased the opportunity to use it 19-fold. Being male was associated with its use regarding both predisposing and facilitating factors. It is worth stressing that, amongst there in forcing factors, considering that a condom intensifies pleasure by feeling protected was associated with its regular use as was the condom being accepted by friends. By contrast, abandoning condom use for other contraceptive methods reduced the probability of it being used usually by 60 %. Conclusions Non-regular condom use in penile-anal intercourse and its displacement by other contraceptive methods provided clear evidence of young people's major concern concerning becoming pregnant rather than avoiding contracting an STI. Formulating and implementing programs simultaneously aimed at and placing equal emphasis on avoiding pregnancy and preventing HIV and other STI is recommended.

O conflito entre o consciente e o inconsciente na gravidez não planejada / The conflict between the conscious and the unconscious in unplanned pregnancy

A questão do desejo acerca da gravidez demanda maiores investigações, visto que pode ocorrer de os discursos manifesto e latente não estarem em sintonia, o que culminaria na ocorrência de uma gravidez inconscientemente desejada, mas conscientemente não planejada. Dessa forma, este estudo objetivou investigar quais seriam os motivos latentes, na gravidez não planejada. Para tanto, contou-se com a participação de doze gestantes, sendo o instrumento utilizado a entrevista psicológica. O procedimento de coleta aconteceu em dois encontros, com cada uma das participantes, sendo que as informações foram analisadas qualitativamente. Os resultados obtidos revelaram que em alguns casos, o motivo consciente contrário à irrupção da gravidez não planejada era justamente a motivação que inconscientemente levava a gestante a desejar engravidar.

Factors affecting decision making of low-income young women with unplanned pregnancies in Bangkok, Thailand.

Unplanned pregnancy is one of the most difficult life experiences for young women. Women are often confused and seek help and support. When the problem occurs, a woman has three choices: parenting the baby, planning for adoption, or terminating the pregnancy. Choosing one of these three options is often difficult. This study aimed to identify the factors (variables) influencing women's decision making when choosing the options available to them. The study was conducted in five shelters and low-income communities in the Bangkok area. Data were collected for five months, November 2003 to March 2004. Young women, age 13-24, who experienced an unplanned pregnancy at least once, or currently experiencing an unplanned pregnancy, were recruited into the study. One hundred and twenty volunteer cases were recruited. Discriminant analysis was used to determine the factors that affecting the choices of young women with unplanned pregnancies. There were 6 potential influencing variables, in three broad categories of factors that influenced their choices. In this study, the influencing factors from the personal history variables were, age of the most recent unplanned pregnancy. The individual psychosocial variables were: attitude towards unplanned pregnancy, attitude towards contraception, and making a decision without consultation. The relationship variables were: relationship with partner, and consulting partner when having a problem. The results from discriminant analysis yielded 68.3% predictive accuracy. This result was satisfactory compared with a 33% chance of accuracy (classified as chance alone would yield a 33% accuracy). Knowing the influencing factors for the choices of young women with unplanned pregnancies allows us to understand the women's decisions and their utilization of services with some degree of confidence. The program managers or implementers should do as much as possible to support the decision making process in these young women in order to provide better information and services to reduce the impact, both physical and mental, of the selected choice.