Desafios do processo gestacional de mulheres negras: uma revisão narrativa / Challenges in the gestational process of black women: a narrative review

Esta revisão narrativa procura discutir aspectos concernentes ao processo gestacional de mulheres negras, quais sejam: se existem diferenças de tratamento entre mulheres brancas e negras durante a gravidez e nos momentos do parto e pós-parto, como essas diferenças são influenciadas pelos aspectos fisiológicos de cada grupo étnico e como isso afeta as taxas de morbimortalidade. Para esta revisão, quatro bases de dados foram usadas (SciELO, LILACS, PubMed e MEDLINE) e 23 artigos foram lidos na íntegra, depois de selecionados por data de publicação, língua, país da pesquisa e análise dos títulos e resumos. Como principais resultados, os autores encontraram diferenças claras entre mulheres brancas e negras quanto ao acesso à saúde, sendo as negras mais propensas a usar os sistemas públicos e ter menos consultas pré-natal. Também foi observado que as mulheres negras reportaram maus-tratos mais vezes, tinham maiores chances de serem proibidas de ter um acompanhante durante o parto e recebiam menos anestesia para episiotomias. As características fisiológicas também foram apontadas várias vezes. Nesse sentido, altas taxas de anemia ferropriva e hipertensão durante a gravidez foram mais comuns entre as negras. Além disso, em se tratando de taxas de morbimortalidade, mulheres negras tinham uma chance consideravelmente maior de serem readmitidas pós-parto e maiores taxas de mortalidade, quando comparadas com mulheres brancas.(AU)

This review aims to discuss aspects related to the gestational process of black women, namely: if there is a difference in how black and white women are treated throughout pregnancy, partum and postpartum moments, how this difference is influenced by the physiological aspects of each ethnical group and how it affects their morbidity and mortality rates. For this review, four databases were used (SciELO, LILACS, PubMed and MEDLINE) and 23 articles were fully read, after being selected by publishing date, language, country of research, title and abstract analysis. The authors found as the main results clear differences between black women's and white women's access to health care, as black women are more likely to use public health care systems and have fewer prenatal appointments. It was also noticed that black women reported maltreatment more frequently, had a higher chance of being prohibited from keeping a companion during labor and suffering from less local anesthesia for episiotomy. The physiological characteristics were also pointed out several times, with high rates of iron deficiency anemia and hypertension during pregnancy being more common among black women. Moreover, when it comes to morbidity and mortality rates, black women had an extremely higher chance of being readmitted postpartum, and a higher mortality rate, when compared to white women.(AU)

Da gravidez de "risco" às "maternidades de risco". Biopolítica e regulações sanitárias nas experiências de mulheres de camadas populares de Recife / From the "risk pregnancy" to the "risk maternity". Biopolitic and health regulation in working class women experience in Recife, Brazil

A categoria epidemiológica do risco organiza atualmente, no Brasil, a gestão das gravidezes com o objetivo de atingir metas de saúde, como a redução das mortalidades infantil e materna. Tal categoria vem enquadrada em toda uma transformação no sistema de saúde, de passagem para uma nova etapa biomédica baseada na avaliação e na vigilância de riscos. Poucos trabalhos na área das ciências sociais tomaram o risco como objeto de estudo empírico a partir de uma perspectiva de análise crítica das mudanças que ele introduziu nas práticas sociais. Baseado num trabalho de pesquisa mais amplo, com metodologia etnográfica, o artigo propõe-se a examinar esta categoria na gestão das gravidezes nos serviços públicos de saúde e em mulheres de camadas populares na cidade de Recife. O artigo analisará as modalidades de regulação, cada vez mais individualizantes e sanitarizadas, ligadas à utilização da noção de risco pelos profissionais da saúde e às representações sociais estigmatizantes para as mulheres de camadas populares. Finalmente, o artigo relativiza a força disciplinadora dessa categoria biomédica para mostrar como ela é subjetivada, pelas mulheres, em uma experiência relacional da gravidez.

The epidemiological risk category currently organizes, in Brazil, the management of pregnancies in order to achieve health goals, such as reducing infant and maternal mortality. This category is framed in an entire transformation in the health system, the transition to a new biomedical step based on the assessment and risk monitoring. Few studies in the social sciences took risk as empirical object of study from a perspective of critical analysis of the changes he introduced in social practices. Based on a broader research work with ethnographic methodology, the paper proposes to examine this category in the management of pregnancies in public health services and lower classes of women in the city of Recife, Brazil. The article will examine the modalities of regulation, increasingly individualized and sanitized, linked to the use of the notion of risk by health professionals and stigmatizing social representations for women of lower classes. Finally, the article relativizes the disciplining force of this biomedical category to show how it is subjectivized by women in a relational experience of pregnancy.

Toxic effects of lead exposure during gestation and lactation on testicular development in albino rat offspring: a hormonal and histopathological study

This study aims at exploring the effect of lead exposure during pregnancy and lactation on the rat testis, which was evaluated via light and electron microscopic examination of testicular tissue, besides estimation of serum follicle stimulating hormone [FSH], luteinizing hormone [LH] and testosterone [TT] levels. Dams were intoxicated with 10 mg/kg body weight [BW]/day lead acetate throughout the gestational period and lactation. Pups were sacrificed on postnatal [PN] days 1 and 21. The weights of the body and testes, as well as serum gonadotropins and TT concentrations were significantly reduced in pups from lead-intoxicated mothers compared with their controls. Light microscopic examination of testicular samples from lead-exposed pups revealed thin-walled seminiferous tubules with significant reduction in their size. In addition, multiple vacuoles were seen within the tubules and in the interstitium, and the interstitial spaces appeared enlarged with reduced number of Leydig cells. Apoptotic bodies were found among the basal parts of the spermatogenic epithelium. Examination of testicular tissue from the same group by electron microscopy revealed more cellular details confirming the toxic effects of lead. The altered seminiferous tubules showed multiple cytoplasmic vacuoles and precipitates along the nuclear membranes in Sertoli cells. Several seminiferous tubules showed apoptotic cells with heterochromatic nuclei and dense cytoplasm, whereas other tubules appeared ensheathed by single layers of myoid cells. Leydig cells revealed cytoplasmic vacuolations and irregular nuclei with chromatin masses. The results of this study indicate that lead intoxication affected the normal development of germinal cells and disrupted the testicular structure and endocrinal functions

Sífilis em gestantes na faixa de fronteira do Mato Grosso do Sul, 2007 a 2010 / Syphilis in pregnant women in the border of Mato Grosso do Sul, from 2007 to 2010

Foi realizada análise sobre sífilis em gestantes no estado de Mato Grosso do Sul, no período de 2007 a 2010. Os 78 municípios do Estado fizeram parte da avaliação e foram divididos em dois grupos: um formado por 44 municípios situados na faixa de fronteira e outro formado pelos 34 municípios restantes. A população do estudo foi composta por todas as gestantes com sífilis notificadas no SINAN no período avaliado. Mostrou-se que a maior parte dos casos notificados era proveniente da região compreendida pela faixa fronteiriça correspondendo 58,9% do total de casos (n=2029). A taxa de prevalência para a sífilis em gestante apresentada na faixa de fronteira região nos anos de 2008, 2009 e 2010 foi de 2,0 por cento, 1,9 por cento e 1,6 por cento, respectivamente, sendo maior do que nos demais municípios no mesmo período e acima do esperado para a região Centro-Oeste. Com relação à cobertura de equipes de saúde da família, nos municípios do primeiro grupo os percentuais foram de 41,8 por cento no primeiro ano de estudo, e 48,8 por cento no último ano, enquanto que nos demais municípios os percentuais foram de 62,5 por cento e 68,8 por cento, respectivamente. A maior frequência de gestantes com sífilis está na faixa etária de 20 a 29 anos, mas na região da fronteira a faixa etária de 15 a 19 anos chama a atenção. Também se destaca nesse estudo a frequência de gestantes com sífilis pertencentes à raça indígena, que em 2007 foi a raça com maior frequência apresentando percentual de 36,4 por cento. Embora quase 95 por cento da população encontrem-se nesta região, representa apenas 6,5 por cento da população de mulheres nesta área. Observou-se também que a variável tratamento do parceiro apresenta registros significativos no ano de 2010, com percentual de tratamento de 30,7 por cento nos municípios da faixa de fronteira e 42,1 por cento nos municípios restantes. As variáveis foram avaliadas quanto à completude e as que mais se destacaram quanto à ocorrência de caselas vazias ou preenchidas como ignoradas foram escolaridade, ocupação, classificação clínica e tratamento do parceiro. Verificou-se também, através do Reclink, que o SINAN apresentou percentual de subnotificação de 12,7 por cento em relação às gestantes com sífilis existentes no banco de dados do IPED-APAE para o mesmo período. Conclui-se que a região de fronteira precisa ser vista de maneira diferenciada para que as estratégias que visam o controle da sífilis em gestante tenham resultados satisfatórios.

Álcool e suas conseqüencias: uma abordagem multiconceitual / Alcohol and its consequences: an approach multiconceitual

A publicação, que apresenta diversas informações e resultados das mais recentes pesquisas sobre o consumo de álcool ao redor do mundo, foi organizada em nove capítulos, abordando temas como: dados epidemiológicos mundiais sobre o consumo nocivo de álcool; as principais consequências em longo prazo relacionadas ao consumo moderado de álcool; dependência do álcool; consumo nocivo de álcool entre estudantes; padrões de consumo do álcool e problemas decorrentes do beber pesado episódico no Brasil; álcool e HIV/AIDS; álcool e violência; álcool e trânsito; e consumo nocivo de álcool durante a gravidez.

Estado bucodental en gestantes de la ciudad de Armenia, Colombia / Buco-dental health status on pregnant women in Armenia city, Colombia

Objetivo: La salud bucodental en las gestantes es hoy por hoy un tema de mucha relevancia social cultural y académica, por todos los procesos y cambios que intervienen y se manifiestan en este estado, igualmente la salud bucodental hace parte esencial del bienestar que se debe tener en la gestación para un desarrollo y resultado exitoso de este proceso, por eso el objetivo de este estudio fue determinar el estado bucodental de las gestantes de Armenia. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en el municipio de Armenia (Quindío), se tomaron las gestantes que asisten al control prenatal en la Red de salud del municipio, se incluyeron en total 186 gestantes que cumplieron con los criterios de selección y desearon participar voluntariamente en la investigación. Resultados: El promedio de edad fue de 22 años, la mayoría (58.3%) con procedencia del Quindío, El 65.9% (122) habían visitado al odontologo durante la actual gestación, Al examen clínico se encontró en el 34.59% de las gestantes presentaban lesiones en tejidos blandos, el 94.05% caries y el 70.27% enfermedad periodontal. Conclusiones: El estado de salud bucodental en las gestantes es alterado con prevalencias altas de enfermedades como caries que se puede decir que es una enfermedad que existe antes de la gestación y adicionalmente la asistencia a consulta odontológica dentro de época de gestación no es en la proporción ideal a las necesidades evidenciadas.

Objective: The pregnant oral health is nowdays a very important issue of socialcultural and academic matter due to chances that can be seen. The oral health is essential for the well-being of pregnant woman. The objective was: To determinate the bucodental status of pregnantwomen in Armenia City.Methods: It was made a observational descriptive study, at the city of Armenia, Quindio. We take the pregnant who assisted to pre-birth control at the city’s services of health. We include 186 pregnants who could meet the selection characteristic and wish to be part of the research. Results: Age average was 22 years, mostly 58.3% From quindio. 65.9% have been at the dentist during the pregnancy. In the clinical examination we found that 34.5% of pregnants showed soft tissue injuries, 94.05% tooth decay and 70.2% periodontal disease. Conclusions: Oral health is pregnants is modificad with prevalences of disease such as tooth decay, the mother did not go for dental care during their pregnancy.

A comparative study of nutrition and health of mothers in Japan and the Philippines.

When comparing nutrition and health among mothers in both Japan and Philippines, it can be concluded that, in regard to nutrition, the results of the total dietary scores for mothers in divided into pregnant and after-delivery stages showed that pregnant Filipino mothers' average are lower than those of pregnant Japanese mothers. Pregnant Filipino mothers and those just after delivery to 4 months had lower average dietary scores than Filipino mothers 5 months and later after delivery. These results are thought to be an important factor in the improvement of health condition and life expectancy of Filipino mothers and their children. In Japanese mothers, such differences were not found. When comparing individual dietary scores and the rate of nutrients consumed to the optimum amounts, significant differences were found among mothers in both countries. Analysis of food diaries of mothers from both countries found that Japanese mothers had average intakes of nutrients such as energy, protein, fat, vitamin B1 and vitamin B2 and were deficient in calcium, iron and vitamin A. Filipino mothers took in average amounts of protein, calcium, iron, vitamin B2 and vitamin C and were deficient in energy, fat and vitamin B1.

Modelo de regresión logística aplicado a un estudio sobre enfermedad de Chagas / A logistic regression model applied to Chagas'disease

El propósito de esta presentación es mostrar la aplicación de modelos estadísticos en un estudio sobre las implicancias de los condicionantes socioeconómicos en el Chagas connatal realizado en Rosario. A fin de indagar diferencias socioeconómicas y culturales en embarazadas del Hospital Roque Sáenz Peña según la condición de infectada o no infectada, se adoptó un diseño de casos (154) y controles (158). Se utilizaron modelos de regresión logística con la intención de valorar la importancia de los atributos referidos a los antecedentes ligados a la infección y de los factores socioeconómicos y culturales en relación con la condición de infección. Esta modelización permitió corrobar, para esta población de mujeres, la importancia de los antecedentes ligados a la infección; se destacó el nivel de instrucción de la mujer como condicionante socioecónomico preponderante vinculado con la infección. Para ahondar en las asociaciones entre ciertas variables explicativas, se completó el análisis con modelizaciones loglineales. El recurso analítico empleado permitió no sólo hallar las asociaciones más relevantes entre los factores considerados y la enfermedad de Chagas, sino también lograr una mejor comprensión acerca de la trama de relaciones existentes entre ellos.

Sexualidade da mulher no ciclo gravídico-puerperal e valores culturais / The woman's sexuality in the cycle gravidic puerperal and cultural values

O ciclo gravídico-puerperal é um período fisiológico na vida da mulher, quando ocorrem várias alterações físicas, orgânicas e sexuais, sendo estas motivo de preocupações durante a gravidez e o puerpério. O estudo objetiva compreender como as mulheres vivenciam a sexualidade durante o período gravídico-puerperal. Para a viabilização deste estudo, utilizei a abordagem qualitativa que se mostrou mais adequada para exploração dos discursos. Empreguei a entrevista semi-estruturada com 15 mulheres que vivenciaram a experiência e que frequentaram o Centro de Desenvolvimento Familiar durante o 2§ semestre de 1996. As mulheres moravam com o companheiro, tinham idade média de 26 anos, católicas, a maioria residia em Fortaleza, tinha o 1§ grau completo e desenvolvia atividades do lar. O apendizado sobre sexualidade deu-se através de conversas informais com amigas, de livros, revistas e televisão. Quanto ao desejo sexual na gestação, algumas mulheres permaneceram com a libido normal, outras referiram uma diminuição na frequência das atividades sexuais no início e no final da gestação em decorrência de desconfortos, o desconhecimento fisiológico da gestação e o fator cultural, que imprime inúmeras preocupações a respeito vida do concepto. Com relação ao puerpério, as mulheres demonstraram medo em reiniciar as atividades sexuais, embora algumas o tenham feito antes do tempo estabelecido do pós-parto. A carência afetiva foi um fator bastante presente em todos os depoimentos das mulheres. Quanto às crenças e tabus, os conceitos errôneos sobre alimentação e comportamento físico foram facilmente absorvidos por estas mulheres. Estes conceitos foram passados pelas mães, vizinhas e a amigas. Cheguei à conclusão de que as mulheres demonstraram em suas falas desconhecimento acerca do seu corpo e sobre sexualidade, o que interfere de modo geral no relacionamento conjugal

Gingivitis en gestantes y puerperas de altura y del nivel del mar / Gingivitis in pregnants and puerpereas at high altitude and at sea level

Se estudiaron gestantes del primer, segundo y tercer trimestre, puerperas y no gestantes nativas y residentes en altitud y del nivel del mar, respecto al grado de severidad de la gingivitis; todas las pacientes estudiadas tuvieron un Indice de Placa Blanda de Sillnes y Loe (IPB) menor o igual a 0.5 en el momento del examen gingival. Se encontró algún grado de gingivitis en todos los casos estudiados, sin embargo, la severidad fue menor en la altura que al nivel del mar. En ambas altitudes la severidad de gingivitis aumenta progresivamente con la edad gestacional, disminuyendo después del parto a niveles de gingivitis no menores a los determinados en el segundo trimestre gestacional.

Nutrition and health beliefs of mothers during pregnancy and labour

Rapid assessment procedures were used to study women's knowledge, attitudes and practices regarding antenatal care during pregnancy, care during labor, nutrition and health knowledge in the presence of different kinds of health facilities. 100 mothers whose last child did not exceed 2 years of age from Menial Shiha Village, Giza Governorate were chosen for this study. 58 said that pregnant women do not need care during pregnancy because it is a normal event and so no interference should be done. Only 6 mothers mentioned that immunization is essential for their children to maintain their health. 63 mothers preferred delivery at home and are accustomed to be attended by traditional birth attendant [TBA] or [daya] because they fell comfortable and secure. In 47 cases, sister-in-law or mother in- law usually attends delivery because they live in the same home. Any sharp unsterilized household tool was used to cut umbilical cord in 61 cases. 60 mothers delayed breast feeding until the 3rd day after delivery. 71 mothers believed that there was no need for special food during pregnancy, but 77 of them mentioned that large quantities of food should be eaten during pregnancy irrespective of its quality. On the other hand, 37 mothers believed that some foods; e.g., fried onion, meat, tea, coffee, pickles should not be eaten or drunk during pregnancy because it was bad for health. Boiled egg was given during labor in 32 cases because it leads to more frequent uterine contraction. Protein foods such as meat and poultry [especially chicken] was offered to 76 mothers immediately after delivery because they believed that the uterus felt sorrow from losing its baby and there must be immediate replacement by chicken

Crencas, condutas e cuidados no periodo gravido-puerperal das mulheres de uma comunidade pesqueira / Beliefs, behaviors and cares in the pregnant-puerperal period of the women from a fishing community

Este e um estudo exploratorio com tecnicas qualitativas, que procura descrever as crencas, condutas e cuidados de saude das mulheres no periodo gravido-puerperal, pertencentes a uma comunidade pesqueira. Os dados foram coletados no interior da Ilha de Santa Catarina e analisados atraves da identificacao de temas e suas categorias. Foram constatados quatro temas: gravidez, parto, resguardo (puerperio) e criancas, e, dentro de cada tema foram definidads varias categorias. Os resultados revelaram que as crencas, condutas e cuidados em relacao ao periodo gravido-puerperal sao mantidos pelas mulheres, de acordo com sua propria cultura, atraves de geracoes.

Natalidade indígena na regiäo do Alto Rio Negro - AM / Indigene natality of Alto Rio Negro - AM

Versa sobre as representaçöes e práticas tradicionais da Regiäo do Alto Rio Negro - AM, referente a natalidade e a todo o processo de procriaçäo, gravidez e parto. Aborda as experiências profissionais num contexto cultural indígena, fato que representou um duplo desafio, ou seja, a passagem do aprendizado acadêmico para a prática profissional de enfermagem, lidando com paciente na maioria de origem indígena, com concepçöes de saúde/doença diferentes das nossas. O trabalho tenta resgatar o saber médico tradicional (índigena).