El alivio natural: Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) para el síndrome premenstrual y la dismenorrea / The natural relief: Chasteberry (Vitex agnus-castus) for premenstrual syndrome and dysmenorrhea

El síndrome premenstrual es un trastorno común en mujeres en edad reproductiva y se caracteriza por al menos un síntoma físico, emocional o conductual, que aparece en la fase lútea del ciclo menstrual y se resuelve poco después del inicio de la menstruación. Los tratamientos convencionales para el dolor perimenstrual cíclico tienen inconvenientes que incluyen efectos secundarios, interferencia con la función reproductiva de las mujeres o escasa efectividad en el alivio de los síntomas. Muchas mujeres recurren a terapias naturales para tratar una gran variedad de síntomas menstruales. Esta revisión se centra en una de esas opciones naturales, el Sauzgatillo (Vitex agnus-castus). Se realizó una búsqueda e identificación de artículos publicados hasta mayo de 2022 recopilados por medio de sistemas de búsqueda electrónicos como Google Scholar, Medline, PubMed y Scopus. Las palabras de búsqueda fueron: “Premenstrual syndrome”, “dysmenorrhea” AND “Vitex agnus-castus”. Los estudios preclínicos señalan un mecanismo de acción en su implicación sobre el sistema serotoninérgico, así como su unión a los receptores de dopamina. Los estudios clínicos demuestran la seguridad y el efecto positivo sobre el síndrome premenstrual y la dismenorrea.

Premenstrual syndrome is a common disorder in women of reproductive age and is characterized by at least one physical, emotional, or behavioral symptom, which appears in the luteal phase of the menstrual cycle and resolves shortly after the onset of menstruation. Conventional treatments for cyclical perimenstrual pain have drawbacks that include side effects, interference with womens reproductive function, or limited effectiveness in relieving symptoms. Many women turn to natural therapies to treat a wide variety of menstrual symptoms. This review focuses on one of those natural options, Chasteberry (Vitex agnus-castus). The information available until May 2022 was collected via the library and electronic search systems such as Google Scholar, Medline, PubMed, and Scopus. The search words were: “Premenstrual syndrome”, “dysmenorrhea” AND “Vitex agnus-castus”. Preclinical studies point to a mechanism of action in its involvement in the serotoninergic system, as well as its binding to dopamine receptors. Clinical studies prove safety and positive effect on premenstrual syndrome and dysmenorrhea.

effect of wheat germ extract on premenstrual syndrome symptoms

Pre-menstrual syndrome is one of the most common disorders in women and impairs work and social relationships. Several treatment modalities have been proposed including herbal medicines. Considering the properties of wheat germ, this study aimed to determine the effects of wheat germ extract on the symptoms of premenstrual syndrome. This triple blind clinical trial was conducted on 84 women working in hospitals affiliated to Hamadan University of Medical Sciences. Subjects completed daily symptom record form for two consecutive months. After definitive diagnosis of premenstrual syndrome, they were randomly divided into two groups of 50 people. Then, for two consecutive months, 400 mg capsules of wheat germ extract or placebo were used three times a day, from day 16 until day 5 of the next menstrual cycle. Wheat germ significantly reduced physical symptoms [63.56%], psychological symptoms [66.30%], and the general score [64.99%]. Although the severity of symptoms decreased in both groups, this reduction was more significant in the wheat germ extract group [p < 0.001]. On the other hand, physical symptoms decreased only in the wheat germ extract [p < 0.001] and there was no statistically significant difference in the placebo group. No complications were observed in any of the groups. It seems that using wheat germ extract reduces general, psychological and physical symptoms

Tensão pré-menstrual (TPM): uma revisão baseada em evidências científicas / Premenstrual syndrome (PMS): an evidence-based review

A Tensão pré-menstrual (TPM) é uma síndrome comum em mulheres na fase reprodutiva, sendo caracterizada por sintomas físicos e emocionais que ocorrem de forma cíclica durante a fase lútea do ciclo menstrual. Mulheres que apresentam sintomatologia mais severa são classificadas como portadoras de Distúrbio Disfórico Pré-Menstrual (DDPM). Ambas as situações clínicas podem se manifestar com uma grande variedade de sintomas incluindo depressão, labilidade emocional, distensão abdominal, mastalgia, cefaleia e fadiga. O manejo e tratamento adequados dos sintomas pré-menstruais têm sido uma grande incógnita para os clínicos. Porém, com base em vários estudos científicas realizadas na última década, hoje há critérios diagnósticos para a forma mais severa desta condição clínica, a DDPM, assim como novas estratégias terapêuticas. Esta revisão apresentou uma descrição prática e compreensiva do que os clínicos necessitam saber para diagnosticar e tratar os sintomas pré-menstruais, assim como critérios diagnósticos para diferenciação de TPM e DDPM.

Premenstrual syndrome (PMS) is common in women in reproductive phase and is characterized by emotional and physical symptoms that cyclically occur during the luteal phase of the menstrual cycle. Women with more severe symptoms are classified as having Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD). Both clinical situations can appear with a wide variety of symptoms, including depression, mood lability, abdominal pain, breast tenderness, headache and fatigue. The appropriate management and treatment of adverse premenstrual symptoms has been a difficult challenge for clinicians. However, based on numerous scientific studies over the last decade, there are nowadays diagnostic criteria for the severe form of the syndrome, PMDD, and new evidence-based therapeutic strategies. This review presented a comprehensive and practical description of what the clinicians need to know in order to diagnose and treat premenstrual symptoms, as well as diagnostic criteria to differentiate PMS and PMDD.

Migraña común y ciclo menstrual: estudio clínico en adolescentes / The common migraine and the menstrual cycle: clinical study in adolescents

INTRODUCCIÓN. El tratamiento de la migraña en relación con las diferentes fases del ciclo menstrual es controversial, pues en muchas ocasiones existen situaciones especiales endógenas, de tipo hormonal, y exógenas, que es necesario considerar. La literatura médica documenta que alrededor del 60 por ciento de las mujeres migrañosas presentan migraña menstrual de difícil tratamiento. El objetivo de esta investigación fue analizar esta relación entre migraña y menstruación en un grupo de pacientes atendidas en el Hospital Pediátrico Universitario William Soler. MÉTODOS. De enero a junio del 2008 se estudiaron 124 adolescentes que acudieron a la consulta de ginecología infantojuvenil y que además presentaban cefalea. Del total de la muestra fueron seleccionadas las que presentaban migraña relacionada con el ciclo menstrual (n = 70). RESULTADOS. En el 55,7 por ciento de los casos, el comienzo de la migraña se observó en la adolescencia temprana. En el 85,71 por ciento de las adolescentes existieron factores de riesgo genéticos para la migraña, y en el 50 por ciento de los casos ésta apareció en la fase premenstrual. CONCLUSIONES. La migraña común se observó con frecuencia en la fase premenstrual del ciclo, con importante participación hormonal

INTRODUCTION: Treatment of migraine related to different phases of menstrual cycle is controversial since in many occasions there are endogenous and exogenous special situations of hormonal type to be considered. Medical literature documents that about 60 percent of women presenting with migraine have a menstrual type very difficult to treat. The objective of present research was to analyze the relation between migraine y and menstruation in a series of patients seen in Wiliam Soler Children University Hospital. METHODS: From January to June, 2008 124 adolescents were studied referred to infantile-juvenile gynecology consultation and also with migraine. From total sample we selected those with migraine related to menstrual cycle (n = 70). RESULTS: In 55,7 percent of cases the migraine onset was observed in the early adolescence. In 85,71 percent of adolescents there were genetic risk factors for migraine, and in the 50 percent of cases, this appeared in the premenstrual phase. CONCLUSIONS: The common migraine was frequent in the phase above mentioned with a significant hormonal presence

La medicalización del sufrimiento femenino: el Trastorno Disfórico Premenstrual / The medicalization of feminine suffering: premenstrual dysphoric disorder

En este artículo intentaremos reflejar algunas de las tensiones existentes en nuestro campo con relación a la cuestión de género, tomando como eje al trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Trataremos de ejemplificar las dificultades que se le presentan a la psiquiatría a la hora de intentar comprender lo que llamamos enfermedad mental y cuáles son sus condicionantes internos y externos en relación a una mirada que contemple la perspectiva de género. Desplegaremos dos aproximaciones diferentes. Primero narraremos la historia oficial del TDPM, la que cuentan las revistas médicas que toman en cuenta una vertiente positivista de evolución del conocimiento científico, que no considera a las cuestiones de género. Luego describiremos una aproximación crítica que no desdeña el modelo médico pero lo complementa con aportes provenientes de las ciencias sociales y así puede dar cuenta del sufrimiento femenino en toda su singularidad y amplitud, como sólo es posible a partir de utilizar la perspectiva de género aplicada a la psiquiatría. No podemos pretender que la mirada desde el género se despliegue completamente en el campo de la psiquiatría cuando en el conjunto de la vida social se registra una gran dificultad para que el concepto de género pueda visualizarse en diferentes áreas de la vida cotidiana.

In this paper we'll try to show some of the tensions existing in our field related to gender issue, focusing on the premenstrual dysphoric disorder (PMDD). We'll try to give some examples of the difficulties Psychiatry has when trying to understand what it is called a mental illness and which are its internal and external determinants from a gender perspective. We will display two different approximations. First of all, the official PMDD story will be narrated, the one told by medical journals, that basing on a positivist side of the scientific knowledge evolution, avoids gender issues. Then we'll describe a critical perspective, which far from denying the medical model it tries to complement it with social sciences contributions, so female suffering can be appreciated in its own singularity and extension. This only can be possible by including gender perspective in Psychiatry practice. We can't expect gender perspective to be fully spread out in the Psychiatry field when in the whole social life there is a big difficulty in visualizing gender concept among the different areas of every day life.

Estudo sobre o transtorno disfórico pré-menstrual em uma população de mulheres em Belo Horizonte / Investigacion of premenstrual dysphoric in a population of women from Belo Horizonte

Introdução: tensão pré-menstrual (TPM), Síndrome pré-menstrual (SPM) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) constituem o conjunto de sintomas emocionais, cognitivos e físicos relacionado com o ciclo menstrual e que acometem milhares de mulheres em idade reprodutiva. Caracterizam-se por irritabilidade intensa, frequentemente acompanhada de humor depressivo, assim como inúmeras queixas mentais e somáticas. O TDPM é um variante da síndrome pré-menstrual, mais intenso, com a oscilação do humor apresentada com fator mais perturbador e debilitante no complexo de sintomas descritos. Esses sintomas interferem de maneira significativa no funcionamento social, ocupacional e sexual dessas mulheres. Este estudo objetivou diagnosticar prospectivamente quadros de SPM/TDPM segundo critérios da CID 10 e DSM IV, descrever e classificar esses quadros de acordo com a sua gravidade e co-morbidade. Métodos: as pacientes com sintomas de disforia pré-menstrual foram admitidas por profissionais treinados para a avaliação diagnóstica, preenchimento de questionários, escalas e acompanhamento em psicoterapia de grupo cognitiva comportamental durante dois a três meses durante os quais foram solicitadas e orientadas a preencher diário de sintomas. A análise descritiva com os testes X² e teste t de Student foi realizada para avaliar as variáveis categóricas e contínuas, respectivamente, quando os dois grupos (casos e controles) foram comparados. Resuldados: constataram-se aumento de sintomas de transtornos do humor e impulsividade quando comparados com o grupo-controle. Conclusão: a compreensão do tratamento para TDPM deve priorizar a correlação entre neurotransmissão e hormônios gonadais.

Role of bromocriptine and pyridoxine in premenstrual tension syndrome.

Premenstrual syndrome (PMS) is a universal problem of women of reproductive age group. No satisfactory treatment is available to treat this syndrome till date. Sixty female patients with PMS in age group of 20-45 years were interviewed. A detailed history and 20 premenstrual symptoms were included for making the diagnosis of PMS. Premenstrual symptom score of each patient was recorded before treatment. Patients were followed up monthly for 3 months after starting treatment, to ascertain the change in score. The patients were divided into 3 groups of 20 patients each - control group, bromocriptine group and pyridoxine group. In control group, patients were kept on ferrous sulphate tablet 100 mg for 3 months, as placebo. There was no significant change in the premenstrual symptoms score at the end of the study period in control group. Bromocriptrine 2.5 mg twice a day and pyridoxine 100 mg/day showed a significant reduction in the mean premenstrual symptom score after 3 months of treatment. It is concluded that both the drugs are effective for treatment of premenstrual syndrome but, pyridoxine showed significantly higher response rate and lesser incidence of side effects than bromocriptine.

El trastorno disfórico premenstrual: tratamiento de adolescentes con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y revisión de la literatura (1987-2007) / Premenstrual dysphoric disorder: treatment of adolescents with selective inhibitors of serotonin reuptake and review of literature (1987-2007)

Se presenta en este artículo a tres adolescentes con Trastorno disfórico Premenstrual (TDPM), seguidas por un total de 180 ciclos menstruales, tratadas con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), con resolución completa de su sintomatología. Se brinda una revisión de todos los estudios realizados a lo largo de veinte años (1987-2007) sobre la prescripción de los ISRS en el TDPM. Los estudios mostraron efectividad. Las evaluaciones basadas en Medicina de la Evidencia, otorgaron categoría A al tratamiento del TDPM con ISRS.

Síndrome pré-menstrual: abordagem baseada em evidências / Premenstrual syndrome: an evidence-based approach

A síndrome pré-menstrual afetando milhões de mulheres em idade reprodutiva e caracteriza-se por sintomas clínicos recorrentes durante a fase lútea do ciclo menstrual, que diminuem rapidamente com o início da menstruação. A maioria das mulheres experimenta modificações físicas e emocionais periódicas mínimas relacionadas com o ciclo menstrual, mas a condição da síndrome pré-menstrual impõe considerável ruptura nas atividades ocupacionais, familiares e pessoais. Mulheres com sintomas afetivos graves também podem preencher os critérios para o diagnóstico de distúrbio disfórico pré-menstrual. O impacto negativo desses sintomas sobre as atividades diárias e na qualidade de vida já foi documentado e os custos econômicos, especialmente considerando a diminuição na produtividade, já foram estabelecidos. Neste estudo os autores apresentam uma revisão da literatura disponível e fazem uma abordagem baseada em evidências relacionada com a síndrome pré-menstrual, incluindo sua fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento.

Tratamiento del sindrome premenstrual / Treatment of premenstrual syndrome

El sindrome premenstrual incluye una constelación de síntomas psíquicos y físicos que aparecen en la fase lútea del ciclo menstrualy desaparecen tres a cuatro días de comenzada la menstruación. Hasta un 75% de las mujeres presentan este cuadro enalgún momento de la vida. El trastorno disfórico menstrual es una forma severa de este síndrome y lo presentan entre un 3 y8% de las mujeres. Los tratamientos que cuentan con alguna evidencia científica para ser utilizados incluyen la vitamina B6 , elcarbonato de calcio y la espironolactona. Los inhibidores de la recaptación de serotonina cuentan con buen grado de evidenciade eficacia en la mejoría de los síntomas. Pueden emplearse de manera continua o administrarse en la segunda fase del ciclocon igual resultado.

Tensão pré-menstrual / Premenstrual syndrome

A Tensão pré-menstrual é condição que inclui sintomas físicos, emocionais e cognitivos, afetando 75 porcento das mulheres no menacme, ocorrendo exclusivamente durante a fase lútea do ciclo menstrual. Cerca de 3 a 5 porcento das pacientes afetadas apresentam a sua forma grave (distúrbio disfórico pré-menstrual). O diagnóstico exige anamnese e exame físico minuciosos para excluir outras causas de sintomas físicos ou emocionais. Não há um consenso sobre a sua etiologia, sendo descritos fatores biológicos, emocionais, comportamentais, socioculturais e genéticos. O tratamento inclui medidas gerais, intervenções no estilo de vida, suplementos nutricionais e tratamento farmacológico, sendo seu objetivo uma boa qualidade de vida, pela redução dos sintomas, com melhora das funções sociais

Abordaje del síndrome premenstrual: una revisión actualizada / Boarding of the premenstrual syndrome: An update review

El síndrome premenstrual afecta a millones de mujeres en todo el mundo y está descrito como uno de los desórdenes más comunes en las mujeres en edad reproductiva, en general queda reservado para aquellos cambios premenstruales adversos cuya duración e intensidad provoquen cambios en la calidad de vida. Se realiza una revisión del manejo del síndrome premenstrual no solo desde el punto de vista farmacológico, donde los avances más recientes, basados en números estudios clínicos, demuestran la eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina como fármacos de primera línea, además se describen otras opciones de tratamiento medicamentoso, así como medidas de ayuda en cuanto a la dieta, hábitos, ayuda psicológica y medicina alternativa entre otras; enfatizando que cada mujer es única y que es necesario monitorizar cada opción de tratamiento e individualizar cada caso.

Transtorno disfórico premenstrual / Premenstrual dysphoric disorder

El Desorden Disfórico Premenstrual (DDPM) es la exacerbación patológica de los cambios somáticos y psíquicos que ocurren durante la fase luteínica en el ciclo femenino normal. En la actualidad se postula entre múltiples mecanismos etiopatogénicos a factores genéticos, neurobiológicos y endocrinológicos, íntimamente relacionados. En este trabajo se hace hincapié en el rol de la serotonina como factor modulador y la utilización de los IRSS como herramienta terapéutica. La rápida respuesta de estos fármacos sugiere una acción central distinta a la antidepresiva. Nuevos estudios involucran a una enzima en la vía de síntesis de los esteroides. Los cambios existentes durante la fase luteínica o progestacional de la menstruación han sido un tema de controversia según los diferentes contextos socioculturales e históricos. Es así como desde tiempos remotos hasta la actualidad sus explicaciones e interpretaciones le han otorgado a esta entidad médica una larga historicidad. Sólo a modo de ejemplo mencionaremos algunas interpretaciones con relación a este tema, que le infieren ciertos carácter mítico. En la biblia, la mujer menstrualmente es considerada un ser impuro que no debe ser tocado por un hombre; palabras de un docente de ginecología explican que la menstruación es un llanto del útero no fecundado y algunas leyes laborales interpretan a la menstruación como una enfermedad (día femenino). Las primeras descripciones de esta patología las realiza Hipocrates. En el siglo XI, Trotula de Salerno considera que "hay muchas mujeres jóvenes suficientes que se curan con la menstruación". El nombre de tensión premenstrual aparece en el año 1930. La propia psiquiatría reconoce al síndrome premenstrual como probable patología psiquiátrica sólo a partir de 1980 y recientemente propone terapéuticas novedosas para la misma. Desde el saber médico entendemos como el proceso de descamación periódica del mamíferos, con repercusión hormonal cíclica que afecta a todo el organismo de la mujer y no sólo al endometrio. Por ende hay variaciones normales en la conducta, humor, peso, apetito, libido, temperatura corporal tanto en la fase folicular como en la luteínica del ciclo. Cuando estos cambios se manifiestan de forma exacerbada, son considerados como una forma patológica de este proceso normal femenino, dando origen al Desorden Disfórico Premenstrual (DDPM) o Desorden de la fase Luteínica (DFL) o Premenstrual Disphoric Disorder (PMDD)

Síndrome premenstrual: atualizaçäo diagnóstica e terapêutica / Premenstrual syndrome: diagnostic and therapeutic update

Os critérios diagnósticos da Síndrome pré-menstrual (SPM) foram claramente definidos em 1983. Confirmar o diagnóstico prospectivamente e excluir outras alteraçöes foram os maiores avanços no manejo da SPM. O critério classificaçäo em SPM e Desordem Disfórica Pré menstrual (DDPM) nos permite agora identificar as pacientes que precisam de intervençäo terapêutica mais específica. Embora näo tenhamos uma causa definitiva para a DDPM, o consenso é que seja o resultado de uma complexa rede de eventos mediados pela serotonina e desencadeada pela ovulaçäo. Podem ser tratadas, como primeira escolha, com os Inibidores da Recaptaçäo da Serotonina, sendo segunda escolha a clomipramina e bloqueadores da ovulaçäo, como os análogos do GnRH associados aos estrógenos e progestágenos.

Síndrome premenstrual / Premenstrual syndrome

El Síndrome Premenstrual (SPM) es una entidad caracterizada por un conjunto de disturbios somáticos, afectivos y de conducta, que recurren en forma cíclica durante la fase lútea del ciclo menstrual. Casi todas las mujeres manifiestan tener síntomas premenstruales; no obstante, menos del 50 por ciento de las mujeres que menstrúan concurren al médico por esa causa y sólo el 5 por ciento de ellas tienen síntomas graves que obligan a la consulta médica, estos casos son los denominados SPM. La fisiopatología de estos trastornos es variada y el análisis de la misma resulta por ello de gran complejidad. El tratamiento adecuado del SPM en la adolescencia, reviste por todo lo expuesto gran importancia para el control de los síntomas de modo que les permita desempeñar adecuadamente y con confort todas sus funciones durante todas las fases del ciclo menstrual. De este modo, algunas de estas pacientes pueden ser ayudadas impartiéndoles tranquilidad a través de la información a cerca de la fisiología del ciclo menstrual, mientras que otras dada la severidad y características de los síntomas sólo se benefician con el uso de medicaciones que manejan el síntoma primordial

Tensäo pré-menstrual: resultados clínicos com 5 tipos de tratamento / Premenstrual syndrome: clinical results with 5 types of treatment

A tensao pré-menstrual (TPM) é uma patologia muito comum em ginecologia, acometendo, em menor ou maior grau, uma em cada duas mulheres. Caracteriza-se por um conjunto de sintomas e sinais durante a fase lútea. Há várias etiologias propostas para explicar a síndrome, assim como várias opçoes terapêuticas. Neste trabalho foram tratadas 50 mulheres com cinco drogas diferentes, escolhidas aleatoriamente. Os sintomas mais freqüentes foram irritabilidade, mastalgia, cefaléia e depressao. O melhor efeito terapêutica foi obtido com cloridrato de piridoxina. Destaca-se que a utilizaçao do placebo reduziu a sintomatologia em 30 por cento, aproximadamente. Os autores enfatizaram que, muito possivelmente, a TPM é provocada pela associaçao de mais de um fator e evidenciaram a influência de aspectos emocionais na etiologia da sindrome.

Alteraçöes do humor relacionadas às variaçöes hormonais: II. Síndrome pré-menstrual / Humor changes related to hormonal variations: II. Premenstrual syndrome

Os autores apresentam revisäo sobre o termo Síndrome Pré-Menstrual (SPM) e questöes relativas ao seu diagnóstico diferencial com outras patologias clínicas e distúrbios do humor. Correlacionam as ligaçöes entre açäo dos esteróides sexuais, opióides, prostaglandians e secotonina no cérebro e as alteraçöes do humor na SPM e sugerem de forma crítica manejo clínico da SPM.

Efficacy of carbamazepine in premenstrual syndromes. A report on four cases.

Five patients presented with severe mood disturbance and behaviour change during the premenstruum. Suspiciousness was an important feature in four of them. They were treated with carbamazepine 200-400 mg orally at bedtime for 7 days before the onset of menses. The follow-up period varied from 1 1/2 years to 2 menstrual cycles. Four patients showed remarkable improvement; one patient dropped out because of allergic rash.