Reality of premature ovarian failure in Argentina

SUMMARY Premature Ovarian Insufficiency is defined as a decline in ovarian function that is accompanied by two biochemical determinations of Follicle Stimulating Hormone in hypergonadotropic values, in addition to low levels of circulating estrogens in women under 40 years old. Although some of its possible etiologies are recognized and diagnosed, most of the time, its cause remains unknown. It is a pathology with medical, psychological, and reproductive implications. Patients may experience climacteric symptoms, infertility, and emotional distress. In the medium and long term, cardiovascular and bone health can be affected, and some degree of cognitive deterioration can be evidenced. The therapeutic approach needs to be comprehensive for the patient and multidisciplinary. SAEGRE created in Argentina an interhospital network dedicated to gathering relevant statistical information regarding this and other pathologies in order to provide better assistance for these patients.

RESUMO Insuficiência ovariana primária é definida como um declínio da função ovariana acompanhado por dois determinantes bioquímicos do Hormônio Folículo Estimulante em valores hipergonadotróficos, além de baixos níveis de estrogênios circulantes em mulheres com menos de 40 anos de idade. Embora algumas das suas possíveis etiologias serem reconhecidas e diagnosticadas, na maioria das vezes sua causa permanece desconhecida. Trata-se de patologia com a implicações médicas, psicológicas e reprodutivas. Os pacientes podem vivenciar sintomas climatéricos, infertilidade e problemas emocionais. A médio e longo prazo, a saúde cardiovascular e óssea pode ser afetada, e algum grau de deterioração cognitiva pode ser observado. A abordagem terapêutica precisa ser abrangente para o paciente e multidisciplinar. A SAEGRE criou na Argentina uma rede interospitalar dedicada a reunir informações estatísticas relevantes sobre esta e outras patologias, a fim de proporcionar uma melhor assistência para esses pacientes.

Fallo ovárico prematuro / Premature ovarian failure

El fallo ovárico prematuro (FOP) se trata de un trastorno que se manifiesta en forma de amenorrea a una edad precoz, antes de los 40 años, traduciéndose en un cese de la función ovárica, tanto de la función hormonal como genésica. No tan solo hablamos de una causa de esterilidad, sino también de un estado de hipoestrogenismo con sus efectos secundarios...

Falla Ovárica prematura / Premature Ovarian failure

El presente estudio: Falla Ovárica Prematura, se realizó retrospectivamente en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, en el servicio de Endocrinología Ginecológica, durante los años 1980-1986. Se estudiaron 15 pacientes cuyas edades fluctuaron entre los 17 y 37 años, que habían presentado amenorrea, bochornos, sudoraciones, cefaleas y también adolecían de infertilidad primaria o secundaria. Dentro de los síntomas vasomotores encontramos que los bochornos fueron la manifestación más frecuente, 73.3 por ciento de los casos. Se realizaron determinaciones hormonales, encontrándose que en todas las pacientes los niveles de LH y FSH estuvieron incrementados en el rango de 40 a 100 mUI/ml, 80 por ciento para FSH y 86.7 por ciento para LH. Las otras pacientes tuvieron rangos hormonales mayores. Se realizó biopsia ovárica en 13 pacientes, encontrándose ausencia de folículos en 9 de ellas. En ningún caso se encontró infiltrado linfocitario. Se administró tratamiento con diversos esquemas: Estrógenos Progestágenos combinados, Estrógenos Progestágenos cíclicos, Estrógenos solos y Bromocriptina sola o combinada. Se obtuvieron respuestas positivas (menstruación) en 11 de las 13 pacientes que recibieron tratamiento; 2 pacientes se perdieron al seguimiento. Se obtuvo una gestación en una paciente, que además tenía niveles altos de prolactina y que recibió tratamiento con Bromocriptina y Clomifeno.